Рак культи влагалища 3 стадии лечение результат

Заболевания онкологического характера в половом органе у женщин, к большому сожалению, повсеместно распространяется так же стремительно, как и рак молочной железы. В зоне поражения уже не только женщины старшей возрастной группы (пенсионный возраст), но и молодые девушки, чье состояние здоровья, казалось бы, не может быть подвергнуто столь серьезным испытаниям.

Обнаружение заболевания на третьей стадии значительно снижает шансы на благополучный исход и полное излечение рака шейки матки. Трудность состоит и в том, что развитие недуга происходит практически без проявления каких-либо симптомов, поэтому распознание онкологии происходит только на поздних стадиях, то есть на 3 и выше.

При запущенных ситуациях вылечить пациентку очень сложно. Но шанс на выздоровление все-таки есть.

При обнаружении опухоли в детородном органе лишь на 3 стадии, положительная результативность лечения предопределяется наличием локальных метастазов. К сожалению, в случае этого заболевания никогда не дается полная гарантия на исцеление, так как по истечении времени, даже после долговременной терапии с положительной динамикой, очаги могут возникнуть и проявить себя снова. Единственный способ хоть как-то обезопасить себя от очередного рецидива – это оперативное и продуктивное лечение при даже самой незначительной симптоматике, и постоянный врачебный контроль.

Основные характеристики рака шейки матки на 3 стадии:

Злокачественное образование проникает в самую глубь органа;
Опухоль имеет продолжение на стенках влагалища и малого таза;
Дисфункция почечной деятельности – происходит закупорка мочеточников.

При обнаружении данных отклонений в анамнезе, пациентке сообщается о маловероятном положительном исходе.

Честный ответ на вопрос, сколько живут женщины с раком шейки матки на 3 стадии, может дать только лечащий врач. Но, на основании имеющихся медицинско-статистических данных, продолжительность жизни таких онкобольных прогнозируется на календарный минимум в 5 лет. Но это усредненный показатель, в каждом конкретном случае он может быть как значительно больше, так и меньше – все зависит от грамотности и адекватности применяемых методов лечения.

При диагностировании онкологии на ранних стадиях еще присутствует возможность полного излечения. На 3 стадии вылечиться полностью уже не представляется возможным, а шанс выживания варьируется в пределах от 30 до 35 % случаев.

В зависимости от влияния возникшего образования на другие органы женского организма, маточную онкологию подразделяют на:

Стадия 3а. Злокачественное новообразование переходит на различные отделения малого таза, при этом раковые клетки локализуются в нижней влагалищной области. Частичный отказ функционирования почечной системы.
Стадия 3б. Характеризуется раковым поражением части вагины (примерно 1/3), но при этом другие органы не нарушены. Подробнее о ней будет рассказано далее.
Стадия 3в. Начинается гидронефроз, вызванный отказом работы почек и полным заражением тазовых стенок.

Рак шейки матки 3 стадия симптомы

Как было сказано выше, симптоматика данного онкологического заболевания не проявляется вплоть до двух последних стадий, поэтому зачастую обнаружение болезни происходит очень поздно.

В этот момент заболевание диагностируется на основании следующих весьма характерных признаков:

Стабильно держащаяся на уровне 37,5 градусов температура;
Хроническая слабость и усталость;
Нежелание принимать пищу;
Ощутимая потеря в весе;
Повышенная утомляемость, непрекращающаяся апатия;
Белые со специфическим запахом влагалищные выделения;
Нарушение менструального цикла (причем сами менструации меняют структуру выделений);
Кровоток во время и после половых актов;
Постоянная боль внизу живота;
Существенное отекание рук и ног;

В связи с пораженными тазовыми органами, мочевым пузырем и кишечными нарушениями, наблюдаются болезненные ощущения и трудности при мочеиспускании и процессе дефекации.

Рак шейки матки 3 б стадия

Диагностирование фазы 3б означает, что рак уже развился на уровне, предполагающем расширение на одну треть части влагалища. Почки при этой стадии функционируют без видимых нарушений. Тазовые стенки также не заражены злокачественными образованиями. В отдельных случаях бывает повреждена серозная маточная оболочка, и тогда очаги могут проявится уже в яичниках. Также метастазирование может развиться и в близко расположенных лимфоузлах. Важно помнить, что конкретную локализацию и стадийность заболевания может определить только лечащий врач. Каждый случай онкологического заболевания матки строго индивидуален и подлежит персональной терапии.

Лечение рака шейки матки 3 стадии

Терапевтика третьей стадии рака шейки матки определяется на основании текущей подстадии, а также степенью запущенности онкозаболевания на момент обращения женщины к специалистам.

Это всегда строгий и выверенный комплекс мер, ориентированный в первую очередь на блокирование распространения пораженных клеток по всему организму. Основными инструментами в этом процессе выступают лучевая и химическая терапия.

Наиболее востребованный специалистами в силу своей эффективности и результативности метод – лучевая терапия. Действует только в сцепке с химиотерапией. Является основным, так как на фоне прогрессирующей 3 стадии любые оперативные вмешательства в организм строго запрещены. Технологически лучевая подразделяется на дистанционную (воздействует на пораженные очаги в лимфоузлах и стенках таза) и внутриполостную (контакт с образованиями через такие элементы как кобальт, иридий или цезий) терапии. Несмотря на серьезные побочные явления (цистит, энтероколит), это все же основной способ при устранении патологий на данной стадии заболевания.
Комплексное дополнение к лучевой – химиотерапия. Включает использование специализированных медикаментов цитостатического характера. Уравновешивает влияние излучений на организм. И хотя у этого метода достаточно много противников среди медиков-ученых, его действенный эффект активно доказан на практике. Отличной иллюстрацией является высокая степень выживаемости пациенток.
Использование интерферона в качестве сильнейшего иммуносодержащего препарата как часть иммунотерапии. Данный метод необходим для увеличения защитных барьеров в ослабленном женском организме. Он также побуждает к действию противоопухолевые механизмы.

Наряду с общепризнанными медицинскими методами существует и ряд народных способов укрепления здоровья во время лечения маточной онкологии:

Останавливающий рост раковых образований прополис.
Настойка болиголова – замедляет распространение злокачественных очагов.

Действенное и квалифицированное лечение рака шейки матки 3 стадии может положительно повлиять на прогноз удлинения жизни, многое зависит и от структуры раковых клеток, и от особенностей организма каждой отдельной пациентки.

Главное – помнить, что постоянное наблюдение у специалиста и положительный настрой способны значительно продлить жизнь лечащейся женщины даже при такой тяжелейшей патологии.

Злокачественные новообразования гинекологического тракта ежегодно уносят жизни десятков тысяч женщин трудоспособного возраста. Одну из ключевых ролей в печальной статистике играет рак шейки матки. Постепенно развиваясь, не вызывая значительного ухудшения состояния здоровья, он разрастается до запущенных форм. От начала болезни до формирования тяжелой 3 стадии рака шейки матки проходят считанные месяцы. Однако еще не все для женского организма потеряно, еще есть возможности излечиться и вернуться к счастливой жизни. Как же справиться с проблемой, если диагностирован рак шейки матки 3 степени?

Причины запущенности онкологического процесса

Болезнь имеет четкую стадийность, поэтому о молниеносном развитии событий говорить не приходится. Это означает, что у пациентки всегда есть время, чтобы вовремя распознать заболевание и начать полноценный курс терапии. Однако рак шейки матки 3 стадии – это далеко зашедший опухолевый процесс. Причины, которые приводят к этому, можно представить так:

нерегулярное обращение к гинекологу;
отсутствие диагностики вируса папилломы человека – главного провокатора прогрессии и распространения рака;
невнимательность к симптомам болезни – наличию выделений из половых путей, изменению характера менструаций;
неправильное лечение хронических болезней мочеполовой системы;
частая смена половых партнеров.

Наблюдение у гинеколога с взятием мазков на цитологические клетки – главный способ профилактики запущенных форм ракового процесса. При обращении к доктору единожды в полугодовой отрезок времени вероятность развития рака шейки матки 3 степени свелась бы к нулю. Опухолевая ткань отлично видна даже невооруженным взглядом, так как имеет тенденцию к экзофитному росту.

Клинические проявления онкозаболевания

Рак шейки матки 3 стадия – это болезнь, которая обязательно проявляется серьезными симптомами.

Если в ранних периодах онкопроцесс протекает скрыто, то разросшаяся опухоль в 95% случаев дает о себе знать клиническими проявлениями.

Если женщина не обращает на них внимание, то шансы выжить в такой ситуации минимальные. Главные симптомы рака шейки матки 3 степени следующие:

боли внизу живота, часто с иррадиацией в поясницу и промежность;
дизурические проблемы – нарушение качества и количества отделяемой мочи, иногда рези;
довольно интенсивная боль при половом контакте;
кровянистые выделения, чаще мажущие, из влагалища;
запоры;
общая слабость, бледность кожи, снижение работоспособности.

Изменяется и характер менструаций – они становятся более длительными с обильной кровопотерей. Все симптомы носят неспецифический характер – они характерны не только для рака шейки матки 3 степени, но и многих других болезней. Тем не менее, главное условие хорошего качества жизни в перспективе – немедленное обращение за медицинской помощью.

Эта стадия уже считается запущенной, поэтому все симптомы очень сильно выражены. Боли могут беспокоить постоянно, требовать приема анальгетиков. Ночью или во время физической активности они резко усиливаются. Растущая опухоль давит на мочевой пузырь, а при распространении по задней стенке влагалища и на прямую кишку. Это приводит к раннему чувству перенаполнения мочевого пузыря и запорам. Даже, несмотря на столь серьезные проявления болезни, на фоне активных лечебных мероприятий выживаемость в течение 5 лет составляет до 45%.

Особенности диагностики ракового процесса

Важность обследования трудно переоценить, так как клинические проявления никогда не позволят понять истинную стадию опухоли. Ниже рассмотрены главные диагностические этапы, чтобы выявить рак шейки матки 3 степени.

Осмотр гинеколога. С этого момента следует начинать, так как опухоль не только пальпируется в малом тазу, но и отлично видна невооруженным взглядом. При осмотре уделяется внимание тому, где расположен рак шейки матки 3 стадии – опухоль уже распространяется на нижнюю стенку влагалища. Этот факт является диагностическим критерием запущенной стадии новообразования.
Цитологическое исследование. Стандартный мазок, взятый у границ опухолевого роста, позволяет рассчитывать на верификацию диагноза. Врачи-цитологи, изучающие мазок, выявляют клетки, типичные для конкретной опухоли.
Кольпоскопия с биопсией. Прицельный осмотр шейки матки под мощным осветительным и увеличивающим прибором. Предназначен для точного определения границ рака и взятия прицельной биопсии.
УЗИ. Метод малоинформативен, так как образование шейки матки плохо визуализируется. Однако при распространении на мочевой пузырь, а также для поиска отдаленных метастазов, отделяющих 3 стадию от терминальной, исследование проводится обязательно.
МРТ или КТ с контрастированием. Это наиболее точные методы визуализации рака шейки матки 3 стадии. Внутривенно вводится контраст, после чего выполняется послойное сканирование малого таза. КТ выполняется быстрее по времени, но облучает пациентку. МРТ делают медленнее, но обследование безопасно.

Решающая роль в диагностике опухоли принадлежит изучению биопсийного материала. Поэтому чрезвычайно важно точно выполнить забор материала в пределах границ рака. Это позволит врачам-гистологам, изучающим биоптат, точно идентифицировать новообразование. Если выявляется дисплазия шейки матки 3 степени – то это еще не рак. Однако это облигатный процесс, который может малигнизироваться в короткие сроки. Поэтому лечение при дисплазии шейки матки 3 стадии требует адекватного подхода вплоть до оперативной помощи.

Особенности течения опухолевого процесса

Рак шейки матки 3 степени имеет различия. От распространенности и инвазирования соседних органов определяется уровень помощи пациентке. Однако при осмотре можно увидеть лишь инфильтрацию в малом тазу. После получения биоптата из подозрительных участков формируется итоговый диагноз. Признаки инфильтрации, характерные для 3 стадии рака шейки матки, иногда встречаются при обычной дисплазии эпителия. Характер диспластических элементов иногда носит столь же распространенный характер, однако инвазии в другие органы никогда не происходит.

Дисплазия шейки матки 3 степени характеризуется следующими изменениями:

наличие инфильтрации;
вероятность развития кровотечений из влагалища;
процесс исключительно в верхних слоях слизистой оболочки;
не бывает прорастания соседних органов;
полное отсутствие метастазов;
выживаемость после радикального лечения приближается к 95%.

Дисплазия – опасный процесс, который может привести к формированию новообразования. Но пока активного клеточного деления не происходит у пациентки остаются высокие шансы на полное выздоровление.

Злокачественная опухоль 3 стадии – это рак, который уже находится в серьезном запущенном состоянии. Важное отличие от предыдущих степеней в том, что процесс поражает уже стенки малого таза. Для 3-ей стадии характерно:

выраженные клинические проявления;
высокая степень анемизации;
инвазия нижней стенки влагалища;
сдавление мочеточников с одной стороны, но функция почки сохраняется;
за пределы малого таза опухоль не выходит;
отдаленных метастазов не выявляется.

Стадия 3б отличается тем, что новообразование разрастается по одной стенке таза и поражает функциональную способность почки с формированием гидронефроза. Это серьезное осложнение, которое приводит к полному прекращению отделения мочи с пораженной стороны. Течение болезни и прогноз в 3б стадию значительно хуже, а пятилетняя выживаемость не превышает 35% даже после комбинированной терапии.

Лечение при раковом процессе 3 стадии

Терапевтические мероприятия следует проводить обязательно, в противном случае неизбежно наступает летальный исход в короткие сроки. Лечение предпоследней стадии рака шейки матки включает:

дезинтоксикацию;
химиотерапию противоопухолевыми препаратами;
лучевую гамма-терапию;
операцию – обычно экстирпация матки;
симптоматическую помощь – анальгетики, антибиотики и препараты железа.

Обычно при 3 стадии рака шейки матки требуется комбинированная помощь – сочетание нескольких способов лечения. Решение о том, как будет проводиться терапия болезни, принимается врачебной комиссией с высокопоставленным специалистом онкологического учреждения. Если женщина относительно молодая и не имеет серьезных сопутствующих болезней, то выполняется облучение или химиотерапия, а затем радикальная операция. Такой подход обеспечивает лучший прогноз на выживаемость в перспективе.

Третья стадия рака шейки матки обуславливает необходимость применения нескольких противоопухолевых средств. Наиболее актуальны комбинации следующих из них:

доксорубицин;
винкристин;
цисплатин;
митомицин;
фторурацил;
гидразина сульфат.

Тактика противоопухолевого лечения, если диагностирован рак шейки матки 3 степени, может существенно отличаться в зависимости от наличия лекарственных препаратов и индивидуальной переносимости капельного введения.

От чего зависит прогноз

Рак шейки матки 3 стадии – это тяжелое заболевание, поэтому однозначного прогноза не даст ни один специалист. Существуют факторы, от которых зависит, удастся ли человеку выжить и удачно перенести болезнь. К ним следует отнести:

наличие хронической сопутствующей патологии;
возможность оперативного лечения;
распространенность опухоли;
формирование гидронефроза;
переносимость химиотерапии;
настроенность женщины на успех в лечении;
строгое соблюдение всех предписаний врача.

Чем больше распространенность опухоли, особенно при 3б стадии, тем хуже прогноз. Столь же негативно скажется на процессе излечения поражение почек или невозможность оперативного лечения.

Смертность в течение первых 5 лет жизни при отсутствии хирургического вмешательства превышает 85%.

Рак матки 3 стадия – это полиорганный процесс, так как в процесс вовлекаются многочисленные жизнеобеспечивающие системы организма. Страдает кроветворение, так как имеется усиленный расход железа из-за выделений из влагалища. Ухудшается работа почек и пищеварительной системы, развивается и депрессия, так как не всегда хватает сил для борьбы с болезненным состоянием. Только при условии бесперебойной работы органов до развития опухолевого роста, а также с учетом полноценного лечения можно говорить о умеренно благоприятном исходе. В среднем в России выживаемость в течение 5 лет составляет менее 50%, а в ряде регионов – ниже 30%.

Заключение

Таким образом, 3 стадия опухоли – это сложное заболевание. Оно неоднозначно в вопросах лечения и выживаемости. Однако главный фактор, который важен для женщины – при появлении любых кровянистых выделений из половых путей вне менструального цикла, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. Вылечить рак полностью – крайне сложная задача, поэтому лучше не допустить развития запущенности процесса. Регулярное посещение гинеколога хотя бы дважды в течение года гарантирует снижение вероятности тяжелых форм раковой инфильтрации. Визиты к врачу – главный фактор профилактики, так как новообразование в шейке матки отлично видно даже невооруженным взглядом при осмотре. Но даже при развитии 3 стадии – шансы на клиническое излечение не потеряны. Необходимо верить в успех лечения до полного выздоровления. Наглядная информация в видеоматериале.

Влагалище — орган женской репродуктивной системы, который представляет собой канал, соединяющий шейку матки с вульвой (наружными женскими половыми органами). Его стенка состоит из мышц, снаружи покрыта оболочкой из соединительной ткани, изнутри выстлана слизистой оболочкой. В среднем длина влагалища у взрослых женщин по передней стенке составляет 7,5 см, по задней — 9 см. Спереди к влагалищу примыкает мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, сзади — прямая кишка.

Рак стенки влагалища — довольно редкая злокачественная опухоль.

Виды и стадии рака влагалища

В зависимости от гистологического строения, выделяют два типа рака влагалища:

Чаще всего встречается плоскоклеточный рак влагалища. Он получил свое название за то, что развивается из плоскоклеточного эпителия, выстилающего орган изнутри. Такие злокачественные опухоли обычно растут медленно, редко прорастают в соседние органы и дают отдаленные метастазы.
Реже встречаются более агрессивные аденокарциномы. Они происходят из железистых клеток, которые вырабатывают слизь. Аденокарциномы чаще, чем плоскоклеточный рак влагалища, прорастают в соседние органы, распространяются в лимфатические узлы и дают метастазы.

Стадии рака влагалища:

На 1 стадии опухоль имеет диаметр до 2 см (IA) или больше (IB), но не прорастает за пределы влагалища.
На 2 стадии опухоль имеет диаметр до 2 см (IIA) или больше (IIB) и прорастает в соседние ткани.
На 3 стадии опухоль сильнее прорастает в соседние ткани и распространяется в регионарные лимфоузлы.
Рак влагалища 4 стадии характеризуется прорастанием в прямую кишку, мочевой пузырь, либо за пределы таза (IVA), или наличием отдаленных метастазов (IVB).

Причины рака влагалища

До 75% случаев рака влагалища и шейки матки связаны с инфекцией вирусом папилломы человека (ВПЧ). Существуют разные типы вирусов, они могут вызывать бородавки на руках и ногах, губах, языке, кондиломы в области половых органов. Некоторые типы возбудителей способны приводить к злокачественной трансформации клеток.

Другие факторы риска рака влагалища у женщин:

Возраст. В 85% случаев плоскоклеточные карциномы развиваются у женщин старше 40 лет. Почти половина случаев приходится на женщин старше 70 лет.
Вагинальный аденоз — состояние, при котором в слизистой оболочке влагалища появляются участки, выстланные железистыми клетками, характерными для шейки матки, матки и фаллопиевых труб. Риск рака при этом повышен незначительно, и все же такие женщины нуждаются в повышенном внимании со стороны врачей-гинекологов. По статистике вагинальный аденоз встречается у 40% женщин.
Рак и предраковые изменения шейки матки повышают риск плоскоклеточного рака влагалища. По мнению большинства исследователей, это связано с тем, что рак влагалища и шейки матки имеют схожие факторы риска. Иногда рак влагалища возникает после рака матки.
Курение вредит не только легким. Она повышает риск рака влагалища в два раза.
Употребление алкоголя. Одно из недавних исследований показало, что самый низкий риск рака влагалища отмечается среди женщин, которые вообще не употребляют спиртное.
ВИЧ-инфекция. Согласно данным некоторых исследований, вирус иммунодефицита также повышает риски.
Существует такое состояние, как пролапс матки: при этом матка опускается и выпадает во влагалище. Патологию можно лечить хирургическим путем или с помощью колец-пессариев. Есть некоторые данные о том, что длительное ношение пессария может приводить к хроническому раздражению влагалища, которое, в свою очередь, повышает риск рака. Эти данные не имеют достоверных подтверждений.

Наличие какого-либо фактора риска или даже сочетания разных факторов еще не гарантирует того, что у женщины обязательно возникнет рак. В то же время, иногда онкологические заболевания возникают у женщин, у которых нет вообще ни одного фактора риска из этого списка.

Симптомы рака влагалища

На ранних стадиях симптомы обычно отсутствуют. Зачастую первым проявлением становятся вагинальные кровотечения, не связанные с месячными. Однако, этот симптом неспецифичен, он встречается и при других патологиях, например, при подслизистых миомах — доброкачественных образованиях в мышечном слое стенки матки.

Другие признаки рака влагалища также неспецифичны и встречаются при других патологиях:

Чувство дискомфорта и боль во время полового акта.
Выделения из влагалища.
Уплотнение, узел, образование во влагалище.
Боли в области таза.
Болезненные мочеиспускания.
Запоры.

Последние три симптома из списка, как правило, встречаются на поздних стадиях, когда опухоль распространилась за пределы влагалища.

Возникновение любых вышеупомянутых проявлений — не повод для паники, но однозначно повод обратиться к врачу в самое ближайшее время. Скорее всего, это не рак. Но вы не узнаете точно, пока не пройдете обследование.

Методы диагностики

Обследование начинается с осмотра гинеколога и PAP-теста (другие названия — мазок Папаниколау, мазок на цитологию). Если врач обнаружил патологически измененные участки, а анализ выявил атипичные клетки, назначают кольпоскопию. Во время процедуры во влагалище вводят зеркала и осматривают его с помощью специального аппарата, — кольпоскопа — который увеличивает изображение с помощью линз. Для того чтобы лучше рассмотреть и оценить патологически измененные участки, гинеколог наносит на слизистую оболочку влагалища раствор уксусной кислоты или йода.

Кольпоскоп не вводят во влагалище, во время осмотра он находится на некотором расстоянии. Это безопасное исследование, его можно проводить даже во время беременности.

Во время кольпоскопии можно провести биопсию — получить фрагмент ткани из патологически измененных участков и отправить их в лабораторию для изучения особенностей строения клеток, ткани. Биопсия — самый точный метод диагностики рака.

При необходимости проводят другие исследования:

Рентгенография грудной клетки помогает обнаружить метастазы в легких.
Компьютернаятомография помогает четко оценить форму, положение, размер опухоли, поражение лимфоузлов и соседних органов. Иногда во время КТ применяют контраст: раствор дают выпить или вводят внутривенно. Если обнаружено подозрительное образование, под контролем компьютерной томографии в него можно ввести иглу и выполнить биопсию.
Магнитно-резонанснаятомография также помогает оценить степень распространения рака. Это более сложное и трудоемкое исследование по сравнению с КТ, но иногда оно имеет преимущества.
Позитронно-эмиссионнаятомография применяется для поиска метастазов. В организм вводят специальное вещество с радиоактивной меткой и выполняют снимки специальным аппаратом. Раковые клетки накапливают это вещество, и все очаги становятся видны на снимках.
Ректороманоскопия — эндоскопическое исследование прямой и толстой кишки. Показано при большой и/или расположенной близко к кишке опухоли влагалища.
Цистоскопия — эндоскопическое исследование мочевого пузыря. Во время него может быть проведена биопсия.

Как лечат рак влагалища?

На I–II стадиях опухоль может быть удалена хирургическим путем, на III–IV стадиях основными методами лечения рака влагалища становятся химиотерапия и лучевая терапия. С женщиной работает команда врачей-специалистов: гинеколог, онкогинеколог, химиотерапевт, радиотерапевт и др.

Хирургическое лечение

В зависимости от того, где находится опухоль, и насколько сильно она распространилась за пределы органа, при раке влагалища применяют разные варианты операций:

Иногда при небольших опухолях I стадии удается выполнить локальную резекцию. Влагалище сохраняют, а новообразование удаляют с участком окружающей здоровой ткани.
Вагинэктомия — удаление влагалища. Она бывает частичной (когда удаляют часть органа), полной и радикальной (когда влагалище удаляют с окружающими тканями).
Трахелэктомия — удаление влагалища вместе с шейкой матки. К такому хирургическому вмешательству прибегают в редких случаях, когда опухоль находится в верхней части влагалища.
Гистерэктомия — удаление влагалища вместе с маткой. Часто при этом также удаляют часть окружающих тканей, маточные трубы и яичники. Операция может быть выполнена через влагалище или через разрез (или, в случае с лапароскопическим вмешательством, — через прокол) на животе.
Эвисцерациятаза — наиболее радикальная и серьезная операция, когда вместе с влагалищем, маткой и придатками матки удаляют прямую и часть толстой кишки, мочевой пузырь.

Зачастую вместе с влагалищем удаляют близлежащие (регионарные) лимфатические узлы.

Химиотерапия

Химиотерапию при раке влагалища назначают до операции, чтобы уменьшить размеры опухоли, в сочетании с лучевой терапией, чтобы усилить ее эффект. Применяют разные препараты: цисплатин, карбоплатин, 5-фторурацил, доцетаксел, паклитаксел. Зачастую сложно сказать, какая схема химиотерапии будет наиболее эффективна, так как рак влагалища встречается редко, и на данный момент проведено не так много исследований.

Лучевая терапия

Лучевую терапию применяют перед хирургическим вмешательством вместе с химиотерапией, либо, если опухоль распространилась на соседние органы и лимфоузлы, в качестве самостоятельного вида лечения. Облучение при раке влагалища можно проводить разными способами:

Из внешнего источника. Женщину помещают рядом со специальным аппаратом и облучают область влагалища.
Брахитерапия — облучение опухоли из миниатюрного источника, помещенного внутрь влагалища.

Зачастую внешнее облучение при раке влагалища сочетают с брахитерапией.

Прогноз выживаемости. Бывают ли после лечения рака влагалища рецидивы?

Для оценки прогноза при онкологических заболеваниях существует показатель пятилетней выживаемости. Он обозначает процент пациентов, которые остались в живых спустя 5 лет после того, как был установлен диагноз. При раке влагалища этот показатель довольно оптимистичен:

На I стадии — 84%.
На II стадии — 75%.
На III и IV стадии — 57%.

Прогноз наименее благоприятен при раке влагалища с метастазами. Но он встречается относительно нечасто, так как такие опухоли растут и распространяются медленно.

Реабилитация после лечения рака влагалища

После лечения может возникать рецидив рака влагалища, иногда развиваются злокачественные опухоли в других органах. У женщин, которые прошли лечение по поводу рака влагалища, повышен риск развития злокачественных опухолей вульвы, мочеточника, пищевода, легкого, мочевого пузыря. Поэтому после наступления ремиссии нужно регулярно являться на осмотры к гинекологу.

Осложнения после лечения рака влагалища

Основное осложнение, с которым сталкиваются женщины после лечения рака влагалища — преждевременный климакс и бесплодие. Зачастую это приводит к психологическим комплексам, депрессии.

Если женщина планирует в будущем иметь ребенка, нужно заранее обсудить этот вопрос с врачом. Возможно, доктор порекомендует криоконсервацию яйцеклеток.

Сексуальная жизнь после лечения

Для того чтобы женщина могла вести после хирургического лечения и удаления влагалища половую жизнь, прибегают к помощи реконструктивно-пластической хирургии. Влагалище можно восстановить, например, с помощью участка кишки.

Обычно после реконструктивной операции оргазм становится невозможен. Но, если удается сохранить клитор, женщина сохраняет способность испытывать клиторальный оргазм.

Лучевая терапия может привести к сужению влагалища, в результате половые контакты могут стать болезненными. Справиться с этим симптомом помогают увлажняющие кремы с гормонами, специальные расширители.

Профилактика и ранняя диагностика

Меры профилактики рака влагалища сводятся к предотвращению папилломавирусной инфекции и отказу от вредных привычек:

Избегайте беспорядочных половых связей.
Занимайтесь сексом с презервативами: это снижает риск инфицирования ВПЧ, хотя и не защищает полностью.
Регулярно посещайте гинеколога и сдавайте мазки на цитологию — это поможет вовремя обнаружить предраковые изменения и принять меры.
Если вы курите — откажитесь от вредной привычки.
От папилломавирусной инфекции защищает вакцина Гардасил.

Вовремя диагностировать опухоль помогают регулярные осмотры гинеколога и мазки Папаниколау. Если вас начали беспокоить те или иные симптомы, не стоит откладывать визит к врачу.

Стоимость лечения рака влагалища

Стоимость лечения зависит от ряда факторов: стадии опухоли, программы лечения, продолжительности пребывания в стационаре, ценовой политики клиники. В Европейской онкологической клинике можно получить медицинскую помощь на уровне ведущих западных онкологических центров, но по более низкой цене. У нас есть все необходимые оригинальные препараты, превосходно оснащенная операционная, в которой проводятся хирургические вмешательства любой степени сложности.

Читайте также: