Опухоль поджелудочной железы симптомы и лечение сколько живут

Рак поджелудочной железы уверенно занимает одну из лидирующих позиций по количеству случаев заболевания среди других онкологических патологий.

Заболевание имеет несколько этапов развития (с нарастанием клиники) — 1, 2, 3, 4 стадию.

Чем характеризуются эти стадии, какова вероятность успешной операции и сколько может прожить больной с раком железы — эти вопросы часто мучают самого пациента и его родственников и друзей.

Рак поджелудочной железы — что за болезнь?

Эта разновидность онкологической патологии – злокачественное перерождение тканей органа, участвующего сразу в двух видах секреции:

• производстве панкреатического (пищеварительного) сока;
• производстве гормонов с различными направлениями воздействия на организм, главным из которых является регулирование углеводного обмена.

Источником происхождения злокачественного новообразования является либо железистая ткань, производящая панкреатический сок, либо структуры в составе островков Лангерганса, способные стать началом опухоли:

• инсулиномы;
• глюкагономы;
• гастриномы.

Морфология злокачественных новообразований также отличается разнообразием.

• ацинарный;
• железисто-плоскоклеточный;
• плоскоклеточный;
• недифференцированный (наиболее опасный).

Та же железа способна произвести несколько вариантов карцином:

• протоковую аденокарциному;
• гигантоклеточную аденокарциному;
• муцинозную цистаденокарциному.

По локализации различают рак:

• хвоста;
• головки;
• тела железы.

Время от первых симптомов до летального исхода

В зависимости от условий и образа жизни больного (активного либо малоподвижного), наличия либо отсутствия вредных пристрастий, наследственности и наличия сопутствующих заболеваний (даже от психологического склада личности: оптимист или пессимист) болезнь протекает с различной скоростью, проходя в своем развитии ряд стадий:

• нулевую (0-стадию);
• I, имеющую IА и IБ фазы;
• II, где также выделяются фазы IIА и IIБ;
• III (предтерминальную);
• IV (терминальную, завершающую или финальную).

Время, проходящее с момента возникновения первых признаков заболевания до наступления финальной стадии, для каждого индивидуума различно.

Оно определяется темпом нарастания перерождения, областью поражения железы и задействованными в процессе структурами, от активности которых зависит состояние внутренней среды организма (от уровня pH до активности свертывающей системы крови), определяющей как быстроту нарастания самой болезни, так и темп метастазирования с поражением сначала близлежащих, а затем и отдаленных органов.

Так, при росте опухоли из протокового эпителия симптоматика будет зависеть преимущественно от проходимости протоков, определяющих степень пищеварительных расстройств.

При поражении же гормонально-активных структур расстройство функций организма будет более значительным, ибо речь идет о системах, осуществляющих в нем транспорт и связь между органами – о системах нервной и сосудистой.

Наличие прежде возникших (и отчасти ставших источником и причиной рака) хронического панкреатита и сахарного диабета также приводит к снижению уровня и без того низкого иммунитета и наступлению неоперабельного состояния органа.

Продолжительность каждой стадии болезни является различной для каждого пациента, как и время, отпущенное для протекания всего состояния вообще.

Учитывая отсутствие клинически значимых симптомов в 0 и I фазе, больной обычно игнорирует свое положение. Но это единственный период времени, когда оперативное вмешательство может быть успешным.

Наступление же следующих фаз (с выходом опухоли за пределы железы) с более выраженными проявлениями чревато гораздо меньшей эффективностью лечения либо уже вообще не имеет смысла (паллиативные методики способны привести лишь к незначительному продлению срока жизни пациента).

Можно ли вылечить?

Прогноз зависит от стадии болезни (нахождении опухоли в границах органа либо за ним, вовлечения соседних органов и наличия в них метастазов), локализации опухоли в железе, состояния систем организма и степени оснащенности операционной необходимым оборудованием.

При наличии всех благоприятных условий в отношении рака могут быть предприняты меры:

1. В 0 стадии – по радикальному иссечению опухоли с обязательным гамма-облучением вслед за операцией.
2. В I – максимально радикальное вмешательство (либо с иссечением всей железы, либо ограничивающееся ее резекцией, либо с использованием методики Уиппла) с проведением лучевой терапии.
3. На стадиях II и III могут быть проведены исключительно паллиативные операции для устранения механических препятствий, созданных для пищеварения самой железой или блоком из нее и соседних органов (для преодоления непроходимости протоков, кишечной непроходимости) либо предприняты меры по ушиванию перфораций желудка и кишечника.
4. В IV стадии ввиду крайне тяжелого состояния больного, организм которого не способен перенести сколь-нибудь серьезную нагрузку, и метастазирования опухоли в отдаленные органы, онкологи пациенту предложить уже ничего не способны.

Таким образом, реально полное исцеление возможно лишь на 0 либо на начальных этапах I стадии.

Видеоматериал о раке поджелудочной железы:

Выживаемость на разных стадиях

Существует статистика для случаев с резектабельным и нерезектабельным раком железы.

В 0-I стадии после комплексного лечения прогноз благоприятный (процент 5-летней выживаемости от 65 до 60), в дальнейшем выживаемость определяется скоростью выхода новообразования за пределы капсулы железы с прорастанием в близрасположенные органы.

При достижении этого состояния (II А стадии) выживаемость в течение 5 лет реальна для 52-50% пациентов, получивших лечение по полной программе, в ином варианте (без оперативного вмешательства, но с использованием химио- и радиотерапии) этот показатель не превышает 15-12%.

На III стадии возможность для удаления существует лишь для 20% случаев (с показателем 5-тилетней выживаемости, равным 41%), при невозможности оперативного удаления статистика дает цифру в 3%.

Для IV стадии показателя 5-летней выживаемости как такового не существует – средний срок жизни пациентов без терапии не более 8 месяцев, при комбинированном лечении – 1,5 года либо 1 год. Но даже в ведущих онкологических клиниках мира при резектабельности рака этот показатель не превышает 16%.

Для нерезектабельного новообразования цифры 5-летнего срока выживаемости по стадиям I-IV составляют соответственно:

• 12-14;
• 5-7;
• около 3;
• менее 1%.

Прогноз срока жизни при раке хвоста железы

Ввиду практического отсутствия признаков при данной локализации процесса опухоль достигает неоперабельных размеров, посему прогноз является неутешительным.

Вследствие необходимости иссечения тела и хвоста железы вместе с желчным пузырем и селезенкой (чем восприимчивость к инфекциям повышается многократно) при выполнении вмешательства в сочетании с химиотерапией срок жизни составляет не более 12-10 месяцев, а процент пятилетней выживаемости колеблется между 8 и 5.

Видео от доктора Малышевой:

Последние часы

Они омрачены для ухаживающих и родственников наличием у больного картины маразма на фоне крайнего (ракового) истощения. Самостоятельное передвижение невозможно, желание присесть в кровати (с посторонней помощью) у пациента также отсутствует.

Помимо крайнего исхудания, бледности с глубоким желтушным прокрашиванием склер и кожи, налицо признаки глубокого изменения психики – она носит либо характер глубокой подавленности с уходом в себя, либо выражается агрессивным обвинением всего и вся в своем отчаянном состоянии.

Картина еще более усугубляется асимметрией лица (при поражении головного мозга), запахом гниения, исходящим изо рта больного, гнусавостью голоса, невразумительностью речи, а попытки крика пресекаются приступами сухого кашля, приводящего к кровохарканью.

Десны кровоточат, изменена окраска и структура языка, одышка не прекращается даже в состоянии полной неподвижности.

Извращение вкуса в терминальной стадии сменяется полным равнодушием к еде, ослаблением чувств вкуса и обоняния.

В положении лежа на спине отчетливо видны увеличенные селезенка и печень, налицо признаки асцита, а биологические выделения приобретают специфическую окраску: моча приобретает цвет, свойственный пиву, кал похож на белую глину.

В финальной стадии наступает полная беспомощность и невозможность простейшего самообслуживания, смерть же наступает вследствие развития полиорганной (печеночной, почечной и сердечной) недостаточности.

Опухолью поджелудочной железы называется новообразование, которое способно формироваться в любом отделе этого органа, при этом в семидесяти процентах случаев поражению подвергается головка железы.

Такие образования бывают доброкачественными или злокачественными. Новообразования носящие доброкачественный характер, менее опасны и отличаются медленным развитием, но без адекватного и своевременного лечения они способны нарушить функциональность органа, а также переродится в злокачественную форму рака, которая несет прямую угрозу жизни больного.

Причины

В течение последних лет частота онкологических заболеваний поджелудочной железы значительно выросла. Есть версия, что это связано с ухудшением экологии и качества продуктов питания. Пока не установлены точные причины, способные вызвать формирование новообразования в поджелудочной железе. Опухоль может формироваться вследствие воздействия таких факторов:

• работа, предполагающая длительный контакт с вредными химическими веществами;
• пагубные привычки, в частности курение и чрезмерное употребление спиртного;
• наличие хронического панкреатита;
• наследственность и генетическая предрасположенность;
• сахарный диабет и ожирение;
• наличие кисты поджелудочной железы;
• калькулезный холецистит.

Бытует мнение, что главной причиной возникновения онкопатологий поджелудочной железы является алкоголизм, но доказательств со стороны медицинских исследований пока нет.

Классификация

Исходя из места локализации, существует несколько видов новообразований, среди них:

• опухоли на головке поджелудочной железы;
• новообразования тела железы;
• опухоли хвоста поджелудочной железы.

В зависимости от природы новообразования выделяют доброкачественные и злокачественные опухоли поджелудочной железы. В первом случае развитие происходи медленно без метастазирования, в этом случае жизнь человека не подвергается прямой опасности. Чаще выявляют доброкачественные гемангиомы поджелудочной железы, которые на ранних этапах развития хорошо поддаются терапии. При диагностике злокачественного новообразования поджелудочной железы прогнозы для пациентов значительно хуже, так оно стремительно прогрессирует и склонно к распространению по организму посредством метастазирования.

К доброкачественным образованиям, поражающим область поджелудочной железы, относят такие виды:

• фибромы — опухоли, состоящие из соединительной ткани;
• гемангиомы — образования возникают из сосудистых тканей;
• невриномы — поражают нервные ткани;
• липомы — образования из жировых тканей;
• лейомиомы — имеют мышечное строение;
• аденомы — самая часто встречаемая опухоль, которая формируется из железистых тканей;
• кистомы.

Во время развития доброкачественного образования клиническая симптоматика может отсутствовать на протяжении длительного периода времени. Появление клинической картины зависит от размеров новообразования. Большие опухоли могут сдавливать соседние органы, нарушая их функциональность.

Новообразования со злокачественной природой могут быть первичными, то есть возникшими непосредственно в поджелудочной железе, или вторичными, то есть метастатическими, которые вызывают рак желудка, рак кишечника и других органов. Классифицируют новообразования в зависимости от их гистологического строения:

• аденокарцинома поджелудочной железы;
• цистаденокарцинома;
• плоскоклеточная форма рака;
• муциозная цистаденокарцинома;
• ацинарно-клеточная форма рака;
• недифференцированная форма.

В последнем случае докторам не удается выяснить, из каких тканей возникла опухоль. Такие новообразования являются самыми опасными и тяжело поддаются терапии. Злокачественные образования чаще относятся к неоперабельным патологиям, так как они быстро распространяют метастазы в другие органы и разрастаются внутри железы либо врастают в окружающие ткани. К тому же, онкопатология часто диагностируется на завершающем этапе развития, когда хирургическое вмешательство уже не эффективно.

Симптомы

Проявление симптомов опухолей поджелудочной железы при доброкачественной или злокачественной природе почти одинаковое. При развитии доброкачественной опухоли поджелудочной железы симптомы возникают достаточно поздно, когда образование достигает больших размеров и начинает оказывать давление на окружающие структуры. Злокачественные формы отличаются быстрым развитием с возможным метастазированием, чаще в печень.

Общие признаки, при наличии опухоли, могут быть следующими:

• нарастающая слабость и быстрая утомляемость;
• отвращение к пище и резкая потеря веса;
• тошнота с порывами рвоты;
• часто повторяющиеся головокружения.

По мере разрастания, когда образование становится большим и начинает давить на окружающие ткани и другие органы, появляется такая симптоматика:

• желтушность кожи и белков глаз;
• боли в области живота и правого подреберья;
• нарушение пассажа кишечника;
• усиленное потоотделение;
• чередование озноба и жара;
• стойкая гипертермия.

Образования, которые формируются из клеток островков Лангерганса (гастриномы) могут проявляться образованием множественных изъязвлений. Такие язвы могут возникать в желудке, толстой кишке или бульбарной части ЖКТ. В таком случае у пациентов наблюдается изжога и частые кислые отрыжки. Новообразование также может сдавливать двенадцатиперстную кишку, вследствие чего у больного ограничивается возможность нормального питания.

Когда возникают вышеописанные признаки, больной должен без замедлений обратиться в медицинское учреждение и пройти полное обследование.

Терапия опухолей возможна только после проведения тщательной диагностики опытными специалистами.

Диагностика

Если имеются подозрения на опухоль поджелудочной железы, необходимо провести диагностирование в гастроэнтерологии. Лабораторные и инструментальные исследования помогут точно определить вид, локализацию и стадию развития образования. Выявить патологию посредством ультразвукового исследования (УЗИ) практически невозможно, так как поджелудочную железу окружает большое количество других тканей и органов. Обычно постановка диагноза проводится при помощи таких лабораторных методов исследований:

• анализы крови: биохимический и общеклинический;
• копрограмма (анализ кала на скрытую кровь и ферменты);
• общеклинический анализ мочи;
• тест на специфические белки, вырабатываемые опухолью (онкомаркеры поджелудочной железы).

К инструментальным методам диагностики относятся следующие:

• компьютерная томография (КТ) – помогает определить размер новообразования и его локализацию;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) – более подробно определяет предыдущие параметры;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) – с помощью данного метода можно увидеть метастазы в других органах;
• эндоскопические исследования – дает визуальную картину органов желудочно-кишечного тракта изнутри.

Помимо исследований в гастроэнтерологии, доктор проводит общий осмотр пациента, с целью сбора объективного и субъективного анамнеза и определения общего состояния больного. Удаление опухолей возможно только после получения результатов всех проведенных анализов и исследований.

Лечение

При выявлении опухоли поджелудочной железы, симптомы и лечение зависят от формы новообразования, его локализации и стадии развития. Наиболее эффективным является хирургический метод лечения опухолей поджелудочной железы, предполагающий их удаление вместе с частью желудка. Помимо оперативного вмешательства, больному могут назначить лучевую, таргетную и химическую терапию.

Главным способом терапии таких недугов является проведение операции. В каждом отдельном случае лечебные мероприятия выбираются полностью индивидуально, основываясь на локализации, степени и характере поражения. Лечение хирургическим путем может проводиться только при отсутствии каких-либо противопоказаний. Операция выполняется одним из следующих способов:

• Операция Уиппла — назначается на ранней стадии развития, при этом вместе с опухолью удаляется головка органа, а также часть пораженного желудка, двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря.
• Дистальная резекция — назначается в случаях, если поражению подвержены тело и хвост органа. В таком случае головку железы не задевают.
• Полная резекция — проводится, если поражение выходит за пределы органа.
• Сегментарная резекция — иссекается тело органа, а остальные его части сшивают и фиксируют кишечной петлей.
• Паллиативная операция — такие манипуляции проводят при неоперабельных образованиях, частично удаляя опухоль, метастазы и непроходимость кишечника.
• Эндоскопический стент — может быть выполнен в неоперабельных случаях, если перекрывается проходимость желчи.
• Шунтирование желудка — необходим для тех больных, у которых выявлены преграды проходимости пищи.

Также иссечение может быть проведено при помощи гамма- или кибер-ножа. В таком случае во время выполнения манипуляций не только удаляется образование, но и облучаются находящиеся рядом структуры, что уменьшает риск рецидива и гарантирует полное уничтожение злокачественных клеток.

Инновационный и дорогостоящий способ лечения онкологических заболеваний. В таком случае больным назначают препараты, которые устраняют пораженные клетки. Главным преимуществом такой методики является отсутствие негативного воздействия на здоровые клетки организма.

Лечение посредством лучевой терапии может быть назначено как в предоперационный, так и в послеоперационный период. Также к лучевой терапии прибегают в случае отсутствия возможности проведения операции. Чаще назначают облучение после проведения операции с целью снижения риска повторного возникновения опухоли.

Проведение курса химиотерапии предполагает использование специальных препаратов, которые блокируют развитие клеток опухоли. Используемые средства обладают рядом недостатков, к которым относится снижение иммунитета и побочные эффекты. Пациентам может быть назначен как один препарат, так и их комплекс. При лечении химическими препаратами необходим прием иммуномодулирующих лекарств, противотошнотных средств, а также витаминов.

Прогноз и профилактика

Сколько живут пациенты, зависит от природы, локализации и стадии рака. В случае злокачественного образования прогноз чаще неутешительный – в преобладающем количестве случаев срок жизни таких пациентов не превышает полугода. В некоторых случаях заболевания, при своевременно проведенной диагностике и терапии, больные могут прожить от пяти до десяти лет. При выявлении этого заболевания, пациенты должны строго придерживаться всех назначений и рекомендаций лечащего врача.

Определенных профилактических мероприятий, препятствующих развитию и формированию таких опухолей, не существует. Однако уменьшить риск образования опухоли можно, если придерживаться правильного режима питания, вести активный образ жизни и проводить своевременно лечение при панкреатите.

Что такое рак поджелудочной железы?

Рак поджелудочной железы (панкреатический рак) – это злокачественная опухоль, который развивается внутри поджелудочной железы. Поджелудочная железа находится позади желудка в верхней части живота.

Среди функций, поджелудочная железа отвечает за две ключевые задачи: пищеварение и регулирование уровня сахара в крови.

Поджелудочная железа человека также производит инсулин и глюкагон. Эти гормоны помогают поддерживать оптимальный уровень сахара в крови. Поджелудочная железа высвобождает эти гормоны непосредственно в вашу кровь.

Американское онкологическое общество оценивает, что в 2018 году, у более чем 63000 человек в Соединенных Штатах будет диагностирован панкреатический рак, и чуть более 53000 людей умрут от заболевания.

Причины рака поджелудочной железы

Специфических причин, из-за которых возникает рак поджелудочной железы, не выявлено. Выделяют перечень предрасполагающих факторов. От их воздействия в организме может стартовать неконтролируемое деление злокачественных клеток и развитие новообразования:

Прослеживается влияние генетического фактора в деле развития заболевания. Нередко запускается патологический механизм на почве острого стресса, когда ослабевают все защитные и компенсаторные способности организма.

Симптомы рака поджелудочной железы

На фото внешний вид кожи больных имеющие какие-либо патологии поджелудочной, в том числе эти проявление возникают на коже и при опухолях.

Начало рака поджелудочной железы характеризуется бессимптомным течением. Некоторые из наиболее распространенных симптомов могут быть незначительными. Они включают:

• тошноту, отрыжку, понос;
• отсутствие аппетита;
• потеря веса;
• кожные проявления (зуд, дерматит, гнойники);
• слабость, апатичность/раздражительность;
• могут присутствовать признаки острой формы панкреатита (опоясывающая боль, рвота);
• проявление симптомов диабета (жажда, повышения сахара в крови, усиленное мочевыделение, сухость кожи).

Механизмы дальнейшего развития симптомов заболевания:

• сдавливание новообразованием тканей, затрагивание нервных сплетений – раковый процесс провоцирует возникновение боли;
• закупорка каналов поджелудочной железы, 12 п/к и желчного пузыря – опухоль разрастается, перекрывает собой протоки, препятствуя нормальному оттоку желчного сока, развивается механическая желтуха;
• интоксикация – дальнейшее усугубление нарушений приводит к недостаточности жизненно важных органов, самоотравлению организма.

Одним из типичных проявлений новообразования является надоедливый зуд кожного покрова. Он возникает в результате закупорки желчевыводящих каналов разросшимися в ходе заболевания раковыми клетками.

Соли желчных кислот поступают при этом в плазму, раздражают рецепторные клетки дермы. Неутихающий зуд провоцирует бессонницу, заставляет пациента сильно чесаться.

Болезненность наблюдается у 85 % пациентов. Возникает за несколько недель до желтушности.

Усиливается боль обычно к вечернему периоду суток, ночью. Болеть будет сильнее после приема жирной еды, спиртного.

Точная локализация боли зависит от того, какой отдел органа затронут заболеванием:

• поражение клеток головки – боль появляется в правом подреберье, надчревье;
• опухоль в хвостовой части и теле – боль локализуется в обоих подреберьях;
• масштабное поражение – эпигастральные боли, дискомфорт во всем животе.

Пациенты могут жаловаться на боль тупую или острую, распирающую или ноющую, невыносимую или терпимую. Боли бывают постоянными или эпизодическими. Они склонны к иррадиации в спину, под лопатки, в позвоночник. Боль нередко имеет приступообразную природу.

Продолжительность приступов колеблется от нескольких минут до нескольких часов. Пациенты вынуждено нагибаются вперед, прижимают к животу подушку или колени – так терпеть боль легче. Особо выражены боли в случаях, когда опухоль расположена в теле поджелудочной железы (в связи с близостью нервных сплетений).

У 80 % пациентов, помимо боли, наблюдается желтушность. Из-за закупорки протоков опухолью желчь не может полноценно эвакуироваться из своего резервуара. Возникает застой желчного сока, увеличение печени и желчного пузыря. Повышается показатель общего билирубина.

Продолжительное нарушение приводит к развитию глубокой недостаточности печени, кровотечению. Параллельно с изменением цвета кожи пациента, происходит обесцвечивание каловых масс, потемнение мочи.

Куда метастазирует рак поджелудочной

Раковый процесс в ходе развития образует метастазы.

Причиной этому служит обильное кровоснабжение данного органа, наличие многих лимфатических каналов и лимфоузлов, непосредственная близость с другими органами брюшного пространства.

Даже некрупные новообразования в скором времени провоцируют развитие метастаз.

Основные пути распространения метастаз при заболевании:

• лимфогенный – проникновение раковых клеток в регионарные (соседние) лимфоузлы, находящиеся по ходу артерий печеночных ворот;
• гематогенный с метастазами в печень – новообразования проникают в печеночную ткань, костные ткани, позвоночное пространство;
• контактный – прорастание опухоли в ткани органов, расположенных рядом с поджелудочной железой (желудок, селезенка, кишки);
• смешанный – комбинация трех предыдущих путей метастазирования.

Присутствие метастазов усугубляет симптомы рака и ход заболевания. Осложняется лечение. Пациенты обречены на быструю смерть, поскольку результативность лечения в подобных случаях критически низкая.

Рак поджелудочной железы с метастазами в любом из органов понижается уровень гемоглобина, иммунитета, развивается кахексия (сильная потеря веса), эндогенная интоксикация (СЭИ).

Стадии (этапы) развития рака в поджелудочной

Стадия рака помогает вашему врачу и вашей группе по борьбе с раком понять, насколько развит рак.

Знание этапа важно для выбора лучших методов лечения и терапии. Он также играет определенную роль в вашем мировоззрении на будущее.

Панкреатический рак различают по шкале от 0 до 4. Этапы определяются ключевой информацией:

• размер опухоли;
• близость к лимфатическим узлам;
• распространяется ли оно на другие органы.

Злокачественные клетки способны распространиться и дать начало развития опухоли. На этой стадии симптомов заболевания нет, выявить раковый процесс можно только при УЗИ и МРТ во время профилактических осмотров.

На нулевой стадии при удалении измененных клеток есть вероятность полного излечения в 99% клинических случаев.

Вид (стадия)		Характеристика
		Размеры опухоли	Распространение ракового процесса
1 стадия		Начало развития ракового процесса, новообразование имеет незначительные параметры (до 2 см)	Локализуется новообразование в пределах поджелудочной железы, нет связи с тканями соседних органов
2 стадия	2А стадия:	Постепенное увеличение размеров новообразования	Распространение ракового процесса на соседние органы: 12 п/к, протоки желчного пузыря
	2В стадия:	Рост опухоли в той или иной степени выраженности	Затрагивание новообразованием регионарных лимфоузлов
3 стадия		Разрастание опухоли, увеличение параметров	Внедрение опухоли в желудочные стенки, ткани селезенки, толстый кишечник. Возможно затрагивание новообразованием больших нервов, крупных сосудов
4 стадия		Крупные размеры новообразования. Распад опухоли, развитие метастаз	На стадии 4, наиболее продвинутой стадии, рак распространился за пределы поджелудочной железы и в отдаленные места в организме. Болезнь распространяется за пределы первичного расположения опухоли в близлежащие ткани, кровеносные сосуды, нервы и другие органы. Этот процесс известен как метастаз. Масштабное метастазирование, поражаются разные группы лимфатических узлов, легкие, печень, головной мозг и др. анатомические структуры.

Часто рак поджелудочной железы диагностируется только на поздних (3, 4) стадиях развития. На этих этапах новообразование распространяется на клетки и ткани различных органов.

Лечению патология практически не поддается. Прогнозы носят неблагоприятный характер. Около 20 % пациентов, у которых выявлен рак, погибают в первые пять лет после хирургического лечения.

Диагностика и постановка

Постановка диагноза основывается на анамнестических данных, результате осмотра и дополнительных методов исследования.

Последние включают лабораторную и инструментальную диагностику.

Учитываются такие жалобы пациента, как болезненность в животе, стремительная потеря веса, изменение общего самочувствия в худшую сторону, рвота, тошнота и другие классические признаки болезни.

Визуальный осмотр выявляет желтушность кожи, слизистых покровов, изможденный вид, бледность.

Для подтверждения/опровержения ракового процесса применяют инструментальные методы диагностики:

• УЗИ. Эхография подразумевает тщательный осмотр всех внутренних органов, находящихся в полости брюшины и в пространстве за ней. Залогом информативности метода является правильная подготовка к исследованию. Орган размещен глубоко, просматривается трудно. Если присутствует скопление газов в кишечнике или остатки пищи в пищеварительном канале, обследовать паренхиматозные ткани органа бывает непросто.
• Томография. Из этой категории исследовательских методик для диагностирования рака поджелудочной железы используется:
  • МРТ (магнитно-резонансная томография)
  • КТ (компьютерная томография). Более информативным считается первый из них. С его помощью можно достоверно визуализировать ткани паренхимы, определить степень развития (стадию) и структуру новообразования.
• Ретроградная холангиопанкреатография. Используется для дифференциальной диагностики рака. Помогает выявить наличие в желчевыводящих протоках камней.
• В обязательном порядке при подозрении на новообразование осуществляют тестирование на онкомаркеры са-125. Методика базируется на иммуногистохимическом выявлении в крови пациента специфических клеток, протеиновых молекул, антигенов, которые начинают вырабатываться в организме при наличии в тканях ракового процесса. Норма концентрации таких клеток устанавливается конкретной лабораторией, что зависит от рабочих реактивов.
• Самым достоверным способом выявления рака поджелудочной железы считается гистологическое исследование образца тканей. При помощи тонкой специальной иголки осуществляется пошаговый прокол тканей. Действия в процессе контролируются под монитором МРТ или лапароскопического прибора. Полученный образец ткани изучается под микроскопом.

Важность раннего обнаружения опухоли

Прогноз рака поджелудочной железы во многом зависит от стадии рака во время диагностики. Продвинутые стадии панкреатического рака, как правило, более смертельны, чем ранние стадии, из-за распространения болезни.

Многие случаи панкреатического рака не обнаруживаются до тех пор, пока рак не прогрессирует и не распространится на другие части тела. Вот почему так важно регулярно проходить обследование и обсуждать с вашим врачом любые проблемы, которые могут возникнуть в отношении симптомов и общего состояния здоровья.

Лечение рака поджелудочной железы

Лечение рака поджелудочной железы требует комплексного подхода. Терапевтическая стратегия определяется в каждом отдельном случае с учетом персональных особенностей организма пациента, стадии заболевания.

• Радикальное лечение. Операбельным считают панкреатический рак 0-го этапа, 1, 2, а в некоторых случаях и 3-го этапа развития. Целесообразность удаления части органа обуславливается техническими условиями, возрастом пациента, способностью организма выдержать инвазивное лечение.
• Химиотерапевтическое лечение. Подразумевается назначение химиотерапевтических медикаментов. Такие средства оказывают токсическое воздействие на раковые клетки в организме. Применяется в случае неоперабельного рака.
• Лучевая терапия. Применяется при лечении данного заболевания сравнительно редко.
• Симптоматическое и паллиативное лечение. Осуществляют лечение осложнений, устраняют недостаточность органов, снимают симптоматику. Целесообразно назначать препараты для детоксикации клеток организма, уменьшения боли.

Методы лечения чаще всего комбинируют. Их выбор зависит от многих факторов, в том числе от стадии болезни. Химиотерапевтический курс уместен после оперативного вмешательства.

В ситуациях, когда ликвидировать раковый процесс (опухоль) не удается, лечение направлено на облегчение состояния пациента и поддержку жизнедеятельности организма.

Диета помогает облегчить состояние пациента, хотя самостоятельного значения в лечении не имеет. Правильно составленное меню избавляет от малоприятных проявлений заболевания (боли и пищеварительных расстройств).

Основное требование к рациону – выбор пищи, щадящей механически, термически и химически. В то же время еда должна содержать все необходимые для организма питательные элементы.

Предпочтение отдают продуктам, которые не провоцируют повышенной нагрузки на пораженный раковым процессом орган. Вот примерное меню:

Термическая обработка продуктов предполагает готовку на пару или варку. Не рекомендуется коптить, жарить. Пищевой режим обязательно учитывает индивидуальную переносимость организмом пищевых элементов и количественную потребность пациента в еде.

Играет свою роль в выборе продуктов и тяжесть течения злокачественного процесса, стадия развития, выраженность проявлений заболевания.

Специфических методов профилактики ракового процесса поджелудочной железы нет. Рекомендуется добросовестно проходить плановые осмотры. Следует избавиться от вредных пищевых привычек, отказаться от курения.

Нужно поддавать лечению на ранних стадиях острые и вялотекущие процессы железы. Они рассматриваются как состояния, предшествующие новообразованиям этого органа.

Перспективы при опухоли в поджелудочной по этапам

Возможно, вам будет интересно узнать сколько живут люди с данным заболевание, если вам или ваши близким поставили диагноз и определили стадию.

Прогноз основан на информации, собранной у людей, имеющих аналогичный рак. Статистика выживания для вам может быть как утешительной, так и расстроить вас.

Прогнозы по сроку жизни часто даются с точки зрения пятилетней выживаемости. Это число относится к проценту людей, которые все еще живы по меньшей мере через пять лет после первоначального диагноза. Большинство показателей выживаемости не выходят за пределы пяти лет, но важно понимать, что многие люди живут и дольше этого времени.

стадия	5-летняя выживаемость
1А стадия	14 процентов
1B стадия	12 процентов
2А стадия	7 процентов
2B стадия	5 процентов
3 стадия	3 процента
4 стадия	1 процент

стадия	5-летняя выживаемость
1 стадия	61 процент
2 стадия	52 процента
3 стадия	41 процент
4 стадия	16 процентов

Поджелудочные нейроэндокринные опухоли (НЭО), также известные как опухоли островковых клеток, представляют собой редкий тип рака, который развивается в клетках, ответственных за создание инсулина и глюкагона.

Частота выживания при этом типе рака поджелудочной железы отличается от более распространенного типа панкреатического рака с экзокринными опухолями.

Общая пятилетняя выживаемость составляет около 42% для людей с этим типом опухолей с лучшим прогнозом, чем более распространенные раковые заболевания поджелудочной железы. Тем не менее, пятилетняя выживаемость человека с НЭО, ​ которому не делали операцию, составляет 16 процентов.

Эти статистические данные получены у людей, у которых заболевание диагностировали между 1985 и 2004 годами. Важно знать, что эти показатели прогноза основаны на технологиях и методах лечения, которые использовались много лет назад. С каждым годом лечение значительно улучшается (посмотрите об этом в видео ниже). Это хорошая новость для людей, проходящих лечение рака поджелудочной железы в сегодняшнем дне.

Вывод

Эти показатели выживаемости являются показателями прошлых лет лечения. По мере улучшения лечения, так же повышается и выживаемость. Кроме того, на выживаемость влияют другие факторы, в том числе ваш:

• возраст;
• общее самочувствие;
• образ жизни;
• взгляд на процесс лечения.

Вам не нужно сидеть сложа руки, когда вы проходите лечение этого типа рака. Ваш врач может помочь вам убедиться в том, что вы делаете все возможное, чтобы улучшить свое мировоззрение и жить здоровой жизнью.

Вы не только почувствуете, что контролируете свою ситуацию, ваше психическое здоровье и общий прогноз, скорее всего, тоже улучшатся.

Видеозаписи по теме