Доктор попов лечение рака

Сегодня я хочу поделиться информацией, которая пусть лучше никогда вам не понадобится, но, если случится, то вы будете знать, что есть такое.

Несколько лет назад папе поставили диагноз – рак кожи (сочетание двух видов рака – базалиомы и плоскоклеточного рака). Область поражения была уже большая. Не спрашивайте, почему довели. Надеялись, что справимся сами. Это уже неважно. Важное - дальше.

Лично я против любого грубого вмешательства. Сама я бы предпочла натуральные методы. Но папа взрослый человек – решает сам. Наблюдая, как он готовится к госпитализации в онкоцентр, я видела, что он идёт как на эшафот, с пониманием, что, скорее всего, не вернётся. И мне надо было срочно найти какую-то альтернативу, которой бы поверил папа (а не я). Я перерыла горы информации в интернете, и альтернатива была найдена. К счастью, специалист нашёлся в Краснодаре. Далеко папа не поехал бы, и уговаривать бесполезно. Цена за операцию была не дешёвая, но и не заоблачная. Мы смогли набрать нужную сумму.

Хотя приходится периодически снова посещать клинику и прижигать небольшие очажки, по крайней мере, выраженной проблемы нет. Папа может нормально заниматься делами. В то время как обычная операция повредила бы мышцы, и одна рука уже не смогла бы полноценно работать. Это при условии, что он вообще смог бы перенести общий наркоз, который делают при обычной операции.

Госпитализация при ФДТ не требуется вообще. Была только слабость после длительной операции.

Немного о методе:

Фотодинамическая терапия (ФДТ) - это органосохраняющий метод лечения онкологических заболеваний, основанный на способности некоторых веществ – фотосенсибилизаторов - избирательно убивать опухолевых клетки под действием света. Разница по сравнению с обычной операцией в том, что здоровые клетки не сжигают, не вырезают. Убивают только больные клетки.

На сегодняшний день фотодинамическая терапия может заменить хирургическую операцию и лучевое лечение при базалиоме кожи, плоскоклеточном и метатипическом раке кожи и первичной меланоме кожи. Также фотодинамическая терапия может заменить хирургическую операцию и лучевое лечение при раннем раке шейки матки, мочевого пузыря, языка, пищевода, желудка, анального канала, гортани, глотки, когда опухоль поражает только слизистую оболочку и не дала метастазов. Таким образом, у этой категории больных можно сохранить в целостности внутренние органы, и избежать инвалидности.

Россия - самая продвинутая страна по части фотодинамической терапии. Не смотря на трудности с финансированием науки в девяностые проф. Г.В.Пономаревым в Институте биоорганической химии им Ореховича был создан отечественный фотосенсибилизатор (глюкаминовая соль хлорина Е6), который служит основой многих зарегистрированных лекарственных средств для ФДТ, таких как фотодитазин, гелиофор. Силами ученых и конструкторов из Москвы и Санкт-Петербурга созданы замечательные лазеры для фотодинамической терапии. Энтузиасты метода проф. Е.Ф.Странадко, М.Л.Гельфонд, П.Б.Попов и др. разработали и активно способствовали внедрению методик ФДТ при опухолях различных локализаций. В результате, врачи из Израиля, Германии и других европейских стран приезжают в Россию знакомиться с фотодинамической терапией.

Наталья, 38 лет. "Сегодня ровно два года со дня моей операции, которую провел Попов Павел Борисович. Когда мне друзья рекомендовали обратиться к нему, то произнесли фразу "Это врач от Бога". В марте 2011 года я впервые попала на прием к этому врачу. И уже при первичном осмотре он выявил проблему, которая затем подтвердилась результатами сданных анализов. Диагноз: рак молочной железы. Специалисты онкодиспансера (куда я стандартно была направлена участковым терапевтом) свое заключение вынесли намного позже, тут же обозначив единственный вариант лечения - мастэктомию (т.е. полное отсечение груди). К моему счастью, познакомившись с доктором Поповым П.Б., я получила обширную консультацию, где впервые в жизни услышала о различных вариантах лечения данного диагноза, о приоритете именно индивидуального подхода с учетом всех мед.показателей организма. На основании взятых анализов и различных обследованиях, Павел Борисович рассчитал для меня схему лечения. Мне было проведено несколько сеансов ФДТ, 6 курсов химиотерапии (с разбивкой по 3 курса до и после операции), тщательное послеоперационное наблюдение, еще одна операция по удалению кисты на другой груди, проведена надлежащая поддерживающая терапия. НО ГЛАВНОЕ ! Мои молочные железы полностью сохранены! Послеоперационные шрамы едва заметны, т.к. хирург-онколог Попов П.Б. оперирует исключительно лазером, заботясь и об эстетическом виде. Я ни разу не пила обезболивающие препараты, т.к. Павел Борисович лазерными технологиями снимал и отечности, и болевые ощущения. К своему удивлению в ночь после основной операции (по удалению опухоли) я даже спала на том самом боку, где были наложены швы. На протяжении всей активной фазы лечения, я не на минуту не отступала от рекомендаций своего доктора, - и результаты были просто поразительны: гемоглобин повышался (а до лечения он был крайне низким), быстро восстановилась чувствительность самой груди, переносимость процедур химиотерапии была прекрасной. О тех или иных возможных отклонениях, внешних видоизменениях, а также о различных последствиях мне всегда подробно разъяснял Павел Борисович, терпеливо отвечая на все мои многочисленные вопросы. Я ни на минуту не чувствовала себя больной и обреченной, т.к. я была в руках самого лучшего врача на свете, - врача высшей категории, кандидата медицинских наук, лазерного хирурга, - действительно ВРАЧА ОТ БОГА! Спасибо Вам, дорогой Павел Борисович, за все то многочисленное, что Вы для меня сделали и продолжаете делать теперь уже наблюдая и консультируя . Спасибо за подаренный шанс жить, чувствовать себя здоровой и полноценной! Здоровья Вам самому и долгих лет жизни! Успехов и процветания Вашей клинике! Этот день, именно 19 июня (день операции), теперь считаю своим вторым Днем рождения."

Доктор ПОПОВ учит здраво смотреть на проблему

Новый метод лечения поможет удалить опухоли, не прибегая к операции

Врач-онколог с 20-летним стажем работы, кандидат медицинских наук Павел ПОПОВ говорит о тяжелой болезни жестко, честно - как есть. Многое из его суждений опровергает то, что мы до сих пор слышали о злокачественных образованиях. Это здорово вправляет мозги. Потому что, не зная всей правды, часто ничего не делаем, надеясь на чудо, и теряем драгоценное время.

- Павел Борисович, можно ли победить рак? Когда это произойдет? - задаю доктору ключевой вопрос.

- Врачи говорят, онкология излечима, если поймать ее в самом начале.

- Есть опухоли, которые мы можем выявить достаточно рано. Это злокачественные образования кожи и слизистых оболочек, доступные для визуального осмотра. Но во многих других случаях раннее выявление невозможно. Например в молочной железе. Там реально определить очаг, когда его размеры будут сантиметр и более. И хотя это операбельная опухоль, она отправляет в кровоток миллионы опухолевых клеток, часть которых со временем разовьются в метастазы.

Меланома кожи очень агрессивна. Но она лечится, если не оставлять без внимания подозрительные родинки и пятна

Можно посмотреть пищевод и желудок через эндоскоп. Но для этого надо, чтобы человек согласился этот эндоскоп проглотить, и не тогда, когда у него уже все болит, а намного раньше.

Ранняя, нулевая, стадия - это тоненькая пленка толщиной менее миллиметра. А уже на первой стадии опухоль прорастает на несколько миллиметров вглубь, и в крови появляются циркулирующие опухолевые клетки. Они настолько малы, что обнаружить их при УЗИ или компьютерной томографии нереально. Когда появляются симптомы - значит, все зашло уже далеко.

- Почему пациентам об этом не рассказывают? Многих и появление симптомов не очень-то настораживает.

Раньше в семьях рождалось много детей, однако не все выживали. Зато нация в целом была крепче

У женщин на первом месте среди всех онкозаболеваний - рак молочной железы. Так вот при наличии узловых образований в ней этот участок тоже лучше убрать. Не обязательно радикально, как Анджелина Джоли ( подробности ). Но сделать щадящую, косметическую резекцию, я считаю, нужно. Правда, медицинский стандарт красоту не предусматривает, и пациентке придется самостоятельно искать хирурга.

- Рак помолодел - как вы это объясните?

- Исключены факторы естественного отбора. Когда-то основной причиной смерти были инфекции, голод и войны. В современном обществе эти факторы устранены, и все генотипы слабенькие доживают до репродуктивного возраста. Еще в начале ХХ века младенческая смертность была очень высокой. А те, кто выживал, обладали очень сильным генотипом. Их умирание наступало в более позднем возрасте.

Ради предупреждения наследственной онкологии Анджелине ДЖОЛИ удалили молочные железы и яичники. Доктор считает: и правильно сделали

- Доктор, почему вообще возникают онкологические заболевания?

- Я придерживаюсь мнения, что здесь срабатывает механизм самоуничтожения. Этот феномен направлен на то, чтобы исключить из популяции особи, которые вышли из репродуктивного возраста. У тех, кому больше 40, включается биологический таймер, когда начинают возникать опухолевые клетки. Рано или поздно этот механизм срабатывает у всех. И чем старше человек, тем опасность развития рака выше.

- Стоит ли ждать вакцину от рака?

- От вируса папилломы человека она уже есть. Понимаю, вы хотите волшебной таблеткой решить все проблемы. Но они решаются дисциплиной. Человек, находящийся в группе риска, должен регулярно обследоваться. Чтобы выявить фоновые новообразования и вовремя их удалить.

Проблема ведь в чем еще: все представляют лишь хирургическое решение. Пациенту согласиться на это сложно. За ним наблюдают, наблюдают, и в итоге он заболевает раком.

Хотя существуют альтернативные виды лечения в онкологии. Например фотодинамическая терапия (ФДТ) - лазерное воздействие на очаг поражения без разрушения структуры органа. Львиную долю того, что сейчас или режут, или облучают, можно было бы лечить по-другому. Причем амбулаторно, не загружая стационары. Я лично провел более тысячи сеансов, и, скажу вам, результаты потрясающие.

Приведу пример. Больная с меланомой нижней трети трахеи, от которой отказались немецкие врачи, прошла фотодинамическую терапию в России и сразу после лечения уехала домой. Проблема, тупиковая для немецких онкологов в стационаре, была решена амбулаторно.

К сожалению, Жанне ФРИСКЕ. Фото: Instagram.com

Культура умирания

- Когда пациенты едут за границу, на какое лечение они рассчитывают?

- Технологически они получают то же самое, что могли бы получить и здесь, переплачивая за сервис, комфорт при реабилитации, достойный уход, если заболевание не поддается лечению. Схема химиотерапии, подходы к хирургическому лечению у нас и за рубежом одинаковые. Имея деньги, такие пациенты могли бы приобрести за границей таргетные препараты для химиотерапии, которые им успешно прокапают и в России. Это противоопухолевая химиотерапия, очень дорогая, при которой идет прицельное воздействие на опухоль и меньше травмируются здоровые клетки. Но зато больные могли бы сэкономить на пребывании в зарубежной клинике и инструментальной диагностике.

- Но многие известные люди именно за рубежом искали спасения.

- И чем все закончилось? Туда обращались и Михаил Козаков , и Александр Абдулов . Михаил Горбачев супругу возил. Безнадежные случаи безнадежны везде, что бы ни обещали зарубежные специалисты.

. и Александру АБДУЛОВУ не смогли помочь ни в России, ни за границей

- Спрошу о Жанне Фриске. Вы знали, когда наступит печальный финал?

- Случается ли необъяснимое излечение от рака?

Любители колбасы сильно рискуют

* Обладатели множества родинок и пигментных пятен должны ежегодно обследоваться и по возможности удалять крупные образования, дабы исключить меланому. В группе риска люди, у которых есть единичные, но необычные по форме и размерам пигментные пятна.

* Женщинам с папилломовирусной инфекцией необходимо раз в полгода делать расширенную кольпоскопию шейки матки и заниматься лечением, чтобы исключить рак шейки матки.

* Пациентам с хроническими заболеваниями ЖКТ желательно раз в год проходить гастроскопию, при хронических бронхитах - бронхоскопию, страдающим колитами - колоноскопию. Женщинам после 35 лет раз в год нужно бывать на маммографии.

* Любители колбасы и сосисок рискуют заполучить рак кишечника, спровоцированный содержащимися в колбасных изделиях нитритами - предшественниками активных канцерогенов. Такой же вред наносят продукты интенсивной обжарки в жирах. Но если есть хорошую колбаску по праздникам, ничего страшного не случится.

* Внимание сыроедам. У тех, кто сидит на одних овощах, развиваются гастриты - фоновое заболевание для рака желудка. Однако те, кто не ест овощей совсем, чаще болеют раком толстой кишки.

Лакомиться колбаской от пуза можно, если она домашняя, без нитритов

Доктор Попов не понаслышке знаком с проблемами в системе онкологического лечения.

* Обезболивание. После смерти контр-адмирала Вячеслава Апанасенко, который, не выдержав онкологических болей, застрелился из наградного пистолета, сложная процедура выдачи обезболивающих препаратов не изменилась. Таким образом органы наркоконтроля якобы пытаются предотвратить попадание этих средств на черный рынок, хотя во всем мире практикующие врачи имеют право выписывать обезболивающие препараты. Такая система была и у нас. Но, очевидно, ее возвращение ФСКН не допустит: легче выкручивать руки врачам, чем перекрыть миллиардный наркотрафик.

Сложными для лечения локализациями считаются область медиального угла глаза и век, крылья носа, носогубные складки, ушная раковина.

Как правило, хирургическое и лучевое лечение в этих областях либо неприменимо, либо приводит к тяжелым анатомо-физиологическим расстройствам и выраженному уродству.

Оптимальным способом лечения следует считать фотодинамическую терапию, которая при любой локализации и размерах опухоли обеспечивает не только радикальность лечения, но и превосходный анатомо-физиологический и эстетический результаты.

Отзывы

Большое спасибо Павлу Борисовичу за проведенную мне фотодинамическую терапию в связи с лечением базалиомы. Все прошло замечательно, в амбулаторных условиях, за 1 сеанс.

У меня обнаружили базалиому, Павел Борисович сделал мне фотодинамическую терапию. Чувствую себя замечательно. Не было ни повышения температуры, ни аллергии, ранка покрылась корочкой и хорошо заживает. Все сделано быстро в амбулаторных условиях. Спасибо большое Павел Борисович! Всем знакомым рекомендую только Вас и вашу клинику!

У моей мамы началось все с маленького прыщика над глазом. Она прикладывала мумие, он вроде бы пропадал потом снова и уже больше. Пробовала чистотел, тоже самое вроде как лучше, потом вообще получилась язва. В общем, когда обратилась в онкологию сказали, что это рак кожи базалиома, только лечить поздно потому, что уже пошло под глаз и если лечить радиацией, то глаз ослепнет. Врач посоветовала сходить на Ленина, там в лазерном центределают ФДТ. Пошла там их главный как увидел, руками замахал, нет, не возьмусь поезжайте в Обнинск. Поехали в Обнинск, там маленький старичок-профессор долго смотрел, головой качал, ойкал-айкал, цену себе набивал, и в оконцовке не взялся, сказал, что глаз может ослепнуть. В Москве и на Каширке были и в Герцена и все бестолку. Потом один совестливый врач нам сказал, да у вас в Краснодаре есть доктор, который берется за самые сложные случаи, если он не откажет, считайте повезло. Так мы и попали к Павлу Борисовичу. Молодой доктор, очень знающий, поругал за то, что так затянули с лечением, но сказал, что попробует помочь. Сделал маме ФДТ, 4 часа с ней возился. Глаз после ФДТ заплыл, на второй день и второй глаз заплыл, как будто пчелы покусали. Через неделю отеки спали и глаза открылись. Корка с больного глаза долго сходила, почти 3 месяца. Рак весь с коркой ушел. Раз в квартал ходили показывались нашему доктору. Сейчас уже год прошел, зрение не пострадало, там, где была раковая опухоль просто кожа стала светлее, а вокруг глаза морщины разгладились. Мама смеется, говорит, что надо с другой стороны сделать, чтоб моложе выглядеть. От всей нашей семьи Павлу Борисовичу сердечное спасибо!!

Хочу выразить благодарность Павлу Борисовичу за проведенную операцию по удалению базалиомы. Находилась она в очень неудобном месте - между носом и носогубной складкой и была достаточно большой, 2 см. Назначена была лучевая терапия, конечно на удачный исход, в этом случае, надеяться не приходилось. Случайно вышла на этот сайт и не пожалела, что обратилась именно сюда. Всё было сделано за одно посещение. Прошло 1.5 месяца и процесс восстановления ещё не закончился, но уже видно, что след от операции останется минимальный, без уродства. Очень приятно, что есть такие люди, которые занимаются очень нужным делом, внедряют в жизнь новые методы лечения. Здесь не цепляются за больного, как за очередную возможность заработать. Очень скромно описывают методы лечения. Уже после первой консультации поняла, что правильно сделала, что обратилась сюда. Желаю успехов доктору Попову и процветания клинике.

Павел Борисович проводил лазерное удаление нескольких базалиом (злокачественная опухоль кожи) различной локализации (лицо, спина, грудь) моему пожилому отцу. Всё сделано на высоком профессиональном уровне, со взятием биопсии и последующим гистологическим исследованием. Рецидивов не наблюдается, всё зажило за период 7-10 дней, что по сравнению с хирургическим иссечением намного быстрее. Не говоря уже о очень малой травматичности процедуры лазерного удаления по сравнению с хирургической операцией. Большая удача вовремя обратиться к такому онкологу, как Павел Борисович. Всем очень рекомендую!

[

Tags

Здоровье

]

Интервью с онкологом: какие три вещи вы должны сделать прямо завтра

Российский онколог-инноватор рассказал, возможно ли вовремя разглядеть рак, кто и как может это сделать, имеет ли смысл собирать миллионы рублей на лечение, есть ли шанс выжить.

— Пришла ли наука к единому мнению по поводу причин возникновений рака? Или это лишь одна из гипотез?

— В науке по определению не может быть единого мнения, иначе это не наука, а религия. Но те факты, которые сейчас известны, позволяют обосновать мнение, которое я высказал — это феноптоз. С ним можно не соглашаться, его можно критиковать, но нет такой критики, которая могла бы его полностью опровергнуть. На это указывает хотя бы то, что онкогены — фрагменты ДНК, которые кодируют продукты, необходимые для формирования злокачественной опухоли — участвуют и в других биологических процессах. Без них человеческий организм не стал бы развиваться с самого начала.

А значит, весь механизм канцерогенеза создан эволюцией специально. По крайней мере ранее существовавшее мнение, что злокачественная опухоль является результатом случайного генетического сбоя, не выдерживает никакой критики. Для того, чтобы клетка стала злокачественной, в ней последовательно должно произойти шесть мутаций, что с точки зрения теории вероятности невозможно.

— Если согласиться с тем, что природа регулирует численность особей, вышедших из репродуктивного возраста, то почему рак так часто встречается у молодежи, у детей? Примеров масса…

И еще один момент: развитие медицины привело к тому, что у нас практически искоренена младенческая смертность. В результате естественный отбор на стадии рождения и выкармливания больше не действует. Даже за последние десять-двадцать лет медицина сделала большой рывок вперед, и теперь выхаживают даже самых нежизнеспособных младенцев, что существенно изменило структуру популяции.

Выходит парадокс: чем выше уровень развития медицины, тем ниже здоровье нации. Устраняя факторы естественного отбора, мы создаем бионегативный отбор, поскольку эти дети доживают до зрелого возраста и оставляют потомство.

Звучит сурово, но высокая младенческая смертность в начале 20 века приводила к тому, что взрослые люди были в целом здоровее.

Кроме того, изменилась структура смертности населения. В первой половине 20 века основными причинами смерти были инфекции, голод и военные травмы, соответственно, доля онкологических заболеваний была в разы меньше. В настоящее время такие летальные факторы, как инфекции, голод и военные травмы, сведены к минимуму в развитых странах, а их место заняли сердечно-сосудистые заболевания и рак. В странах с низким уровнем жизни люди по-прежнему умирают в основном от инфекций, голода и войн.

— А влияет ли как-то психологический настрой на исход лечения? Тоже ведь популярный миф: верь в лучшее — и ты вылечишься. А если не вылечился и умер — значит, сдался.

Вспомните хотя бы основателя Apple Стива Джобса, все его состояние не помогло ему победить болезнь.

— Нитриты, которые являются обязательной добавкой в колбасные изделиях, увеличивают в два-три раза вероятность заболеваемости раком желудка и толстой кишки. Так что каждый день есть копчености и колбасу небезопасно. Примерно такой же вред наносят продукты интенсивной обжарки в жирах. Если говорить о вегетарианстве, то у тех, кто не ест мяса, гораздо чаще возникает рак желудка на фоне гастритов. Да, у вегетарианцев чаще бывают гастриты на фоне употребления растительной пищи, которая не содержит буферных белков, нейтрализующих воздействие кислот на слизистую. Но есть нюанс: те, кто не ест овощей совсем, чаще болеют раком толстой кишки.

При низком содержании пищевых волокон возникают проблемы со стулом, хронические колиты, что тоже является фоном для формирования злокачественных опухолей в кишечнике. Однако надо понимать, что эта вероятность не слишком велика. Честно вам скажу: не стоит так заморачиваться по поводу еды, ее вредности и полезности. Нет таких продуктов, которые могли бы вас застраховать от рака. И нет таких, от которых рак возникает гарантированно, если соблюдать умеренность в питании и составлять себе сбалансированный рацион. И, конечно, статистически рак легких чаще возникает у курильщиков. Делайте выбор.

— Лишний вес также называют одним из факторов возникновения рака. Это правда?

— Называют, да. Однако достоверной зависимости нет. Внутри своей возрастной группы худые люди болеют так же часто, как и тучные.

— Онкологи озвучивают одну и ту же мысль: рак излечим, но на первых стадиях. Но выявить его на этих стадиях довольно сложно. А в чем сложность? Недостаточность диагностики или легкомысленное отношение людей к своему здоровью?

Мне встречались случаи, когда участковый терапевт принимал меланому размером в ладонь за родимое пятно. Это связано с низким уровнем профессионализма.

Если так обстоят дела с ранним выявлением рака наружной локализации, то что удивляться, что рак пищевода, рак желудка или других внутренних органов выявляется заведомо поздно: такая опухоль на ранней стадии не причиняет пациенту никаких неудобств и может быть обнаружена только случайно, во время эндоскопического обследования. Но кто из нас ходит просто так на эндоскопию раз в год? Да никто.

— А как насчет онкомаркеров? Они помогут выявить рак?

— Во-первых, онкомаркеры не являются ранними средствами обнаружения опухоли. Я думаю, что этот вид диагностики работает, когда речь уже идет о диссеминации (распространении — прим. ред.) опухоли. По полученным мною данным, в 80 % случаев повышенный онкомаркер меланомы свидетельствует именно об опухолевой диссеминации. Однако польза от этого инструмента есть, так как он позволяет оценивать процесс лечения в динамике, смотреть, прогрессирует опухоль или лечение идет к ремиссии. Но, например, при раке простаты онкомаркер ПСА позволяет выявить рак предстательной железы раньше, чем это сделает УЗИ.

— Только в России с нашей системой диагностики сложно выявить опухоль на ранних стадиях? Или в других странах тоже? Есть ли у вас статистика?

— Вообще онкологическая статистика России самая нечестная в силу ряда обстоятельств, и мы, онкологи, это прекрасно знаем. Процент может занижаться по требованию администрации региона или города, чтобы продемонстрировать успехи чиновников в борьбе с раком.

Мне известен совершенно анекдотичный случай, когда чиновник высокого ранга распорядился регистрировать смерти онкологических пациентов в аффилированных похоронных бюро соседнего региона, чтобы продемонстрировать снижение смертности в своем якобы в результате умелого руководства здравоохранением. Все было хорошо, пока не разразился скандал в соседнем регионе: там смертность выросла в двое!

Зарубежная статистика в этом смысле намного честнее. В Америке, со всей ее диагностикой и лечением, от рака пищевода умирает 95 % заболевших. Причина та же, что и у нас, — позднее выявление. Это международная проблема. И связано это не столько с развитием технологий, сколько с менталитетом людей.

Среднестатистический россиянин обращается к врачу тогда, когда у него что-то болит, профилактикой своего здоровья мало кто занимается.

В Германии из-за добровольной диспансеризации статистически больше выявленного рака на ранней стадии, а самый высокий процент ремиссий при раке желудка в Японии — там покупают гастроскоп на семью. А вы знаете людей, которые ходили бы к врачу, регулярно делали гастроскопию, колоноскопию, бронхоскопию?

В России профилактика такая: раздают брошюрки в поликлиниках, где описаны симптомы рака — потеря веса, плохой аппетит, постоянные боли. У человека с онкологией что-то болит, и он теряет в весе, это значит, что болезнь зашла слишком далеко. И уже не к врачу надо обращаться, а к священнику.

— Существует мнение, которое активно лоббируют израильские клиники, отмечая, что в России устаревшие протоколы лечения, а с диагностикой и вовсе беда. Что вы об этом скажете?

— Более устаревших протоколов лечения, чем в Израиле, я вообще нигде не видел. Вот наглядный пример: в 2004 году пациент обратился ко мне за консультацией по поводу колоноректального рака. Мы рекомендовали удалить пораженный участок кишечника и проводить химиотерапию по наиболее современной на тот момент схеме. Пациент, считая, что в России хорошего не посоветуют, полетел в Израиль. Там его прооперировали и назначили химиотерапию по старой как мир схеме. Когда пациент показал израильским онкологам мою рекомендацию, они ему ответили, что лечат по принятому у них стандарту, а рекомендованная российская схема в Израиле еще только проходит клиническую апробацию.

Аналогичная ситуация и с лечением меланомы в Израиле. Даже при меланоме с толщиной опухоли по Бреслоу более четырех миллиметров они предлагают широкое иссечение. Чтобы вы понимали, особенность меланомы в том, что, когда ее толщина достигает четырех миллиметров, вероятность появления микрометастазов в организме более 80 %. И как только мы опухоль иссекаем, начинается их стремительный рост и больной погибает через два-три года, а то и в течение года после операции. Предотвратить это взрывное метастазирование можно при помощи разработанной в России фотодинамической терапии, которой в стандартах израильской медицины до сих пор нет.

Вообще, если сравнивать российскую и израильскую медицину, то наша диагностика и лечение ни в чем не уступают зарубежным аналогам.

Другое дело, что бюджет отделений химиотерапии не позволяет лечить всех пациентов лекарствами по 200–300 тысяч на курс. Но если у человека есть деньги на лечение в Германии или Израиле, он может приобрести лекарства за собственные средства и капать их в вену в российских клиниках, что в итоге обойдется дешевле, так как проживание в зарубежной клинике стоит огромных денег, а цены на инструментальную диагностику, например, компьютерную томографию, просто баснословные.

— Но ведь в Израиль и Германию нередко едут лечиться те люди, от которых отечественная медицина отказалась…

— Отказалась потому, что уже ничего нельзя сделать. Много вы знаете тех, кто в такой ситуации вылечился и жил долго и счастливо? Давайте хотя бы вспомним знаменитостей, которые, имея большие деньги и связи, уехали лечиться в зарубежные клиники. Александр Абдулов, Михаил Козаков, Раиса Горбачева, Жанна Фриске — нет ни одного чудесным образом вылеченного. Нет их и среди тех пациентов с запущенным раком, которые в Интернете собирают деньги на свое лечение.

Просто потому, что это бесполезно, к сожалению — на последних стадиях рак не поддается излечению. Невозможно не только изменить финал, но зачастую даже отстрочить его.

Еще пример. Больная с меланомой нижней трети трахеи, от которой отказались немецкие врачи, после применения фотодинамической терапии в России, после операции отправилась домой. Проблема, тупиковая для немецких онкологов в стационаре, была решена в нашей клинике амбулаторно, с минимальными затратами!

— Недавно прочитала об одном проекте, который мне показался интересным: проходишь тест, который с учетом всех факторов — возраст, вредные привычки, наследственность — определяет, какова вероятность, что ты заболеешь раком. Потом устанавливаешь приложение в телефоне и в соответствии с результатами теста тебе приходят напоминания. Это дает эффект?

— Вероятность умереть от рака составляет 30 % — это общая статистическая вероятность. У людей с повышенными факторами риска такая вероятность выше, но даже при самой плохой наследственности нельзя сказать, что вероятность составит, например, 50 %. Просто увеличивает вероятность того, что не атеросклероз станет причиной вашего конца. А это значит, что никакие онлайн-тесты не смогут даже приблизительно определить, какова ваша персональная вероятность заболеть раком. И уж тем более никакое приложение не поставит вам диагноз — только специалист высокой квалификации. Последнее имеет ключевое значение, потому что врач поликлинического звена может пропустить ранний рак.

Конечно, на теме ранней диагностики рака очень много спекуляций — всякого рода программ, приложений, диагнозов по фотографиям. Но все это в определенном смысле профанация, потому что хорошо подготовленный онколог за минуту сможет поставить точный диагноз с верификацией 98 %. А самый навороченный компьютер с цифровой камерой ставит диагноз по фото с верификацией 50-70 % и тратит на это на порядок больше времени.

— Ну хорошо, если с диагностикой и лечением в России дела обстоят неплохо, то с паллиативной помощью — совсем беда. До сих пор нет федеральных программ поддержки безнадежных больных, очень мало хосписов. Что-то поменяется в этом направлении, как думаете?

До недавних пор, как вы помните, больному даже не озвучивали его диагноз. Да и сейчас на вопрос больного, сколько ему осталось жить, некоторые онкологи стыдливо отворачиваются. Чтобы на федеральном уровне решался вопрос поддержки безнадежных онкологических больных, чтобы для них создавались комфортные условия, соответствующая атмосфера, которая должна быть в хосписе — нужно начать прямо и без обиняков обсуждать вопросы смерти.

— А что вы обычно советуете родным, чьи близкие скоро уйдут из жизни?

А вот мучений изнуренному болезнью человеку агрессивные методы лечения могут добавить. В терминальной стадии человеку, кроме обезболивающих, ничего не нужно. Но перед тем, как слечь, у неизлечимого больного в запасе есть полгода-год, когда он еще соматически активен и симптомы болезни его не слишком одолевают. Поэтому я рекомендую пациенту привести в порядок отложенные дела, пообщаться с близкими людьми, с которыми пациент редко виделся.

Но люди редко к моему совету прислушиваются и проводят остаток жизни в клиниках за бесполезным и мучительным лечением.

— Ничего. Ни после самоубийства Апанасенко, ни после других случаев процедура выдачи обезболивающих средств не изменилась. Это связано с надуманной системой, которая якобы должна предотвратить попадание этих средств на черный рынок. Но во всем мире врачи, которые имеют диплом и практику, имеют право выписывать такие препараты. Нарушения бывают, но они немногочисленны: все-таки врачи в массе своей — люди ответственные и порядочные. Если бы можно было вернуть такую систему (а она когда-то была), таких случаев, как с Апанасенко, не было бы. Но я не верю, что ФСКН это допустит, ведь легче выкручивать руки врачам, чем перекрыть миллиардный наркотрафик.

— То есть истории о том, как родственники онкобольных покупают героин у цыган, по-прежнему бывают?

— Всяко бывает. Но в основном человек стонет от боли, а его родные сходят с ума.

— Какой кошмар. Расскажите лучше, что же все-таки сделать, чтобы избежать такой участи.

— Во-первых, не впадать в панику. Канцерофобия — это тоже крайность, пользы и радости от этого мало. Помните о том, что самый высокий процент заболеваемости раком наблюдается после 60 лет. Это значит, что, если вы молоды, не стоит постоянно изнурять себя обследованиями без особых показаний. Если же показания есть (плохая наследственность, фоновые заболевания ЖКТ или дыхательных путей), желательно раз в год проходить гастроскопию или бронхоскопию. И колоноскопию, если в семейном анамнезе есть колиты и рак толстой кишки. Всем остальным можно реже.

Павел Попов — онколог, врач высшей категории с 20-летним стажем работы, кандидат медицинских наук, лазерный хирург. Практикует в Краснодаре.

Вопреки расхожему мнению, промежуток времени между той стадией рака, которую можно вылечить и безнадежной, составляет вовсе не полгода и не год. Это пять, а то и десять лет. Это значит, что есть достаточно времени для того, чтобы выявить большинство новообразований на ранней стадии, когда исход лечения может быть оптимистичным. И помните, что наука не стоит на месте. Например, фотодинамическая терапия, которая введена в стандарты лечения четыре года назад, позволяет победить рак на ранних стадиях без утраты органа. Будьте внимательны к своему здоровью.

Читайте также: