Лечение цистита при раке матки

Цистит – воспалительное поражение мочевого пузыря, вызванное в большинстве случаев микроорганизмами. Патология характерна для женщин, но не исключена и у мужчин. Давайте выясним, как передаётся цистит, и возможно заразиться этим заболеванием половым путем.

Передаётся ли цистит от мужчины к женщине (и наоборот)? Заразен ли цистит? Само по себе воспаление не может быть заразным, но возбудители данного заболевания вполне могут проникнуть в организм половым путем. Разберёмся в данном вопросе более подробно.

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день.

Воспаление пузыря и мочеполовых путей – самая распространённая болезнь в урологии. Почти 100% женщин половозрелого возраста сталкивались с проявлениями данной патологии. У некоторых больных цистит проходит сам собой, другим необходимо длительное лекарственное лечение.

Часто цистит развивается совместно с кольпитом – вагинальным воспалением. Другое сопутствующее заболевание – бактериальный вагиноз. Обе патологии вызваны нарушением бактериальной микрофлоры влагалища. Посторонние бактериальные агенты могут проникнуть в вагину разными способами – в том числе и половым путем.

И хотя считается, что наиболее частой причиной цистита является переохлаждение, передача возбудителей половым путем от мужчины к женщине – тоже весьма распространенный способ получить воспаление. Особенно опасен половой акт непосредственно перед менструацией или после неё.

Заражению возбудителями цистита половым путем способствуют такие факторы как:

• Смена полового партнёра;
• Наличие нескольких половых партнёров;
• Недостаточная гигиена половой жизни.

Применение первичных средств контрацепции (презерватива) минимизирует риск заражения.

Воспаление мочевого пузыря можно заполучить, даже если у партнёра нет венерических заболеваний. Просто микрофлора его слизистых оболочек может быть слишком агрессивной. Заражение маловероятно, если нет сопутствующих факторов в виде сниженного иммунитета и стресса.

Иногда возбудителями цистита, передающимися от партнёра к партнеру, могут стать реальные половые инфекции, к которым относят:

• Микоплазмы;
• Уреаплазмы;
• Трихомонады;
• Гонококки;
• Хламидии.

Возбудители, попавшие во влагалище половым путем, вызывают кольпит, воспаление шейки матки (цервицит), воспаление уретры (уретрит). Инфекция распространяется дальше – восходящим путем – и достигает мочевого пузыря. Произойдёт ли дальнейшее воспаление или нет, зависит от состояния иммунитета женщины и степени инвазии. Иногда воспаления не возникает, или его симптомы практически незаметны. Такие заболевания могут проходить сами собой через несколько дней, но при этом инфекционный очаг продолжает сохраняться в организме.

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Наиболее действенными профилактическими мерами для предотвращения цистита являются: гигиена полового акта (душ перед коитусом и после него) и опорожнение мочевого после полового акта. Последний пункт в особенности касается женщин.

В заключение следует сказать, что вероятность полового заражения циститом у женщины с полноценным иммунитетом и ведущих здоровый образ жизни минимальна. Значение имеет также правильное питание, ношение удобного белья из натуральных материалов, исключение стрессовых ситуаций и отсутствие вредных привычек.

Ионизирующее излучение считается обязательным этапом терапии опухолей злокачественного характера.

Если новообразование поражает внутренние органы малого таза, то негативному воздействию подвергается и мочевой пузырь. Это часто провоцирует лучевой цистит.

1. Что провоцирует патологию
2. Симптоматика болезни
3. Особенности лечения болезни
4. Хирургическое лечение болезни
5. Профилактика патологии
6. Видео

Что провоцирует патологию

Это болезнь одинаково возникает при терапии, и после завершения. Слизистая органа чувствительна к губительному излучению.

При воздействии происходит нарушение восстановления тканей, кровообращения в них, характеризуется появлением язв и ран.

Лучевая терапия угнетает общие защитные силы, а также местный иммунитет слизистой оболочки. Попадание вредоносных микроорганизмов провоцирует развитие цистита.

Поражение органа имеет разную степень. В худшем случае повреждение приводит к уменьшению объема.

Чаще лучевой цистит, особенно хронический, развивается после завершения терапии онкологической патологии шейки матки, влагалища и даже самого мочевого пузыря.

Сеансы лечения проводятся один за другим, поэтому восстановиться ткани не успевают.

При облучении органов грудной клетки риск развития цистита снижается, так как орган закрывается специальной защитной пластиной из свинца.

Симптоматика болезни

Патология имеет такие симптомы:

• Сильный болевой синдром, проявляющийся при мочеиспускании. Причем ощущения имеют режущий характер.
• Неприятные ощущения внизу живота.
• Учащение позывов к мочеиспусканию. Человек бегает в туалет до 40 раз в сутки.
• Количество выделяемой мочи становится меньше. При этом меняет цвет (мутнеет).
• Присутствие фрагментов крови в моче, хлопьев, камешков или песка.
• Слабость, сильная усталость.
• У больного кружится голова.
• Нарушение трудоспособности, ухудшение самочувствия.

Эти симптомы не являются специфическими, поэтому диагноз будет дифференциальным.

Особенности лечения болезни

При наличии лучевого цистита лечение представленной патологии будет длительным и тяжелым.

Дело в том, что облучение провоцирует развитие трофических язв, в которые попадает вторичная инфекция. В месте поражения происходит образование рубцовой ткани.

Медикаментозное лечение лучевого цистита предусматривает использование:

Препараты, как и дозировка применения, назначаются только врачом.
Полезной является также внутриполостная инсталляция лекарственных средств, которая ускоряет лечение.

Эта процедура заключается во введении препаратов на основе серебра, а также НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), сжиженного кислорода непосредственно в орган.

Благодаря этому в пузыре уменьшается интенсивность воспалительного процесса, уходит отек и болевые ощущения.

Полезными считаются препараты с содержанием ионов серебра, так как обладают прижигающим действием и способны ускорить заживление язв.

Если симптомы выражены не ярко, терапия производится народными методами. Например, полезным будет введение облепихового масла или рыбьего жира внутрь органа. Но самостоятельно это делать категорически запрещается.

Постлучевой цистит считается сложной патологией, которую нужно лечить комплексно. Важной частью терапии является правильное питание.

Лучше убрать из рациона те продукты, которые способствуют дополнительному раздражению слизистой. Употреблять нужно молоко, рыбу и нежирное мясо.

Постлучевой цистит не всегда устраняют только таблетками. Иногда терапия включает комплекс других лечебных мер.

Хирургическое лечение болезни

Для лечения цистита после лучевой терапии используются не только медикаментозные препараты.

В некоторых случаях бывают неэффективными: симптомы устранить не получается, происходит ускоренное рубцевание тканей, нарушающее функциональность органа. Тогда врач принимает решение о целесообразности оперативного вмешательства.

Для хирургического лечения используются такие способы:

1. Диатермокоагуляция. Появившиеся на слизистой повреждения — прижигаются.
2. Полная резекция органа. Операция имеет радикальный характер и применяется только по жизненным показаниям в самом крайнем случае. Для выполнения требуется общий наркоз, а также подготовка. Период реабилитации после такого хирургического вмешательства продолжительный. Кроме того, больному должна быть выведена цистостома, через которую впоследствии будет выделяться моча.

Желательно не допускать развитие болезни до такого состояния, чтобы понадобилась операция, однако не всегда зависит от желания человека.

Профилактика патологии

Представленный тип цистита является осложнением терапии онкологической болезни, поэтому нужно предупреждать появление злокачественной патологии.

Лучше отказаться от курения, употребления спиртных напитков. Важно правильно питаться, расписать режим дня.

Помочь обнаружить патологию на ранней стадии развития помогут регулярные профилактические медицинские осмотры.

Если больной подвергся лучевой терапии, то следует периодически контролировать состояние мочевого пузыря. Будьте здоровы!

Лечение дисплазии шейки матки, гиперплазии эндометрия и базалиомы методом ФДТ по всей России

Запись на прием:

• Главная
• Рак шейки матки
  • Конизация
  • Дисплазия шейки матки
  • Стоимость лечения
  • Отправить анализы
  • Фото материалы
  • Лечение
  • Причины
  • Эрозия
  • ВПЧ
• ФДТ
  • Дисплазия шейки матки
  • ВПЧ папиломавирус
  • Заболевания
  • О методе
• Базалиома
  • Стоимость
  • Отзывы
• Крауроз
  • Стоимость
  • Скидка-50%
  • Форум
• Рак матки
  • Стоимость
  • Форум
• Форум
• Чат
• Врач
  • Отец Афанасьев С.С.
  • Афанасьев М.С.
  • Научная д-ность
  • Отзывы Пациентов
  • Специализации
  • Документы

Моими Пациентками являются женщины как с хронической формой цистита так и с первичным обращением. Как правило предпосылками заболевания бывают переохлаждение и микоуреоплазменные, герпетические и хламидийные инфекции, а также кишечная палочка. Особенность заболевания заключается в его хронической форме и очень болезненном течении (боль при мочеиспускании).

В первый день обращения я снимаю болевой синдром так как Пациентки ощущают сильный дискомфорт и плохо себя чувствуют.

Традиционно женщины используют фитолизин, фуромаг и другие лекарства в самолечении, но в итоге обращаются к врачу так как вылечить цистит таким образом не представляется возможным. И естественно и закономерно болезнь возвращается снова и снова..

Жалобы:

— Боль при мочеиспускании

В своей терапии я использую прогрессивные методы диагностики и лечения о чем более подробно рассказано ниже по тексту.

Основным преимуществом лечения Афанасьева М.С. является СРОК и длительный период ремиссии. Лечением цистита занимаюсь более 12 лет и могу помочь Вам избавиться от этого заболевания раз и практически навсегда.

План обследования и лечения

— проведение необходимых диагностик для выявления потенциального возбудителя

— при необходимости проведение цистоскопии для оценки состояния стенок мочевого пузыря

— составление плана курсового лечения с учетом индивидуальных особенностей Пациента

— курс лечения как правило включает в себя проведение местных процедур (инстиляций), физиотерапию, при необходимости фотодинамическую терапию (ее практически обычно никто не использует)

— до 10 процедур (при обострении хронической формы цистита).

Преимущества:

— обращаясь ко мне Вы сохраняете своё время и деньги. Никто, кроме меня не предложит (не гарантирует) успешного результата лечения в четко определенные сроки

— улучшение самочувствия за счет снижения болевого синдрома

— после завершения курса прописываются рекомендации по составлению режима образа жизни и правильному питанию для закрепления полученного результата.

— результатом лечения является полное выздоровление либо стойкая ремиссия сроком от 3 лет!

по телефонам +7 (916) 685-52-38, +7 (495) 204-18-93

• 
  
• 
  
• 
  
• 
  

У большинства женщин первое воспаление мочевого пузыря возникает до 25-летия, но не избавлены от инфекции и женщины зрелого возраста. После острого цистита на протяжении ближайшего года у каждой третьей женщины возникает рецидив, но только у каждой десятой заболевание принимает хроническую форму с эпизодическими обострениями.

Каким может быть цистит?

Самостоятельное заболевание, возникшее на фоне здоровья и отсутствия каких-либо аномалий, препятствующих нормальному оттоку мочи - первичный цистит. Вторичный цистит возникает при нарушениях пассажа мочи по мочевыводящим путям, что создает условия для проникновения и размножения микроорганизмов. Такими препятствиями становятся камни мочевого пузыря и его опухоли, смещение и деформация уретры выпадающей стенкой влагалища.

Хроническая форма протекает с эпизодическими обострениями, чуть менее тяжелыми, нежели первое в жизни воспаление пузыря. В интервалах между обострениями возможно вполне нормальное существование без признаков заболевания.

Геморрагический, интерстициальный и другие варианты цистита

По характеру повреждения стенки мочевого пузыря различают такие морфологические формы заболевания:

• Катаральный - с воспалительным отёком стенки, самая частая форма.
• Геморрагический - с кровоизлияниями в воспалённой стенке, но моча в этом случае не кровавая, а розоватая от пропотевших через сосудистую стенку эритроцитов;
• Фибринозно-язвенный – на фоне отёка появляются язвочки разного размера с подрытыми краешками и покрытые нитями фибрина, заболевание протекает тяжело с выраженной общей реакцией.
• Гангренозный – с распадом стенки пузыря и тяжелейшими проявлениями интоксикации: температура, головные боли, рвота и даже изменения сознания.
• Интерстициальный – просто болит без явных признаков инфекции, но воспаление в стенке пузыря приводит к её сморщиванию, из-за чего объем органа уменьшается, приводя к усугублению симптомов цистита.

В большинстве случаев первичного заболевания очень сложно поставить морфологический диагноз, как правило, помогают определиться не клинические симптомы, а эндоскопическое исследование пузыря – цистоскопия.

Что может сделать для себя больной?

Страдающие регулярными воспалениями мочевого пузыря знают, какие таблетки могут помочь. Характерный признак цистита – быстрая реакция на антибиотики, и самолечение тоже может помочь, но оно обязательно заведет процесс в хроническую форму.

Как правильно лечить цистит?

Госпитализация показана при появлении крови в моче, тяжёлом состоянии пациента, обусловленном как интоксикацией, так и сопутствующими хроническими болезнями.

Банальный воспаление, вызванное кишечной палочкой, лечится антибактериальными препаратами, как правило, в течение 5 дней или однократным приемом монурала.

Недельная терапия антибиотиками показана беременным и мужчинам, пожилым людям старше 65 лет и диабетикам, а также при рецидиве заболевания.

Как лечат рецидивы заболевания?

При рецидивирующем цистите обязательно проводится лечение провоцирующего фактора: половой инфекции, гинекологического заболевания, коррекция анатомических нарушений, восстановление гормонального баланса или гормонозаместительная терапия. Всё это относится к патогенетической терапии, то есть влияющей на механизм развития цистита.

Рецидивирующий цистит требует и этиологического лечения, то есть направленного воздействия на бактериальную флору, в этом случае определяется чувствительность микрофлоры к антибактериальному препарату, который используется не менее 7 дней, а иногда и дольше.

По окончании курса антибиотиков делают контрольные анализы мочи и крови. Беременных наблюдают до самых родов, периодически делая анализы. При цистите - осложнении другого заболевания и рецидиве профилактику по стандартной схеме проводят после посева мочи на рост бактерий.

При кажущейся простоте лечения и отзывчивости воспаления пузыря на терапию самолечение таит множество опасностей для пациента, не исключая аллергии на лекарства и устойчивости микрофлоры. После излечения необходимо пройти обследование, только так можно гарантировать, что под маской инфекции не скрывается тяжелая патология. В клинике Медицина 24/7 доступно самое современное обследование и консультации специалистов всех профилей.

Оставьте свой номер телефона

Симптомы цистита знают все взрослые женщины, потому что каждая третья перенесет их в этом году, следующая из тройки ощутит их в будущем. По статистике, которая учитывает только обращения к врачу, ежегодная заболеваемость острой инфекцией составляет 33 тысячи на 100 тысяч взрослого населения. Число переболевших без участия врача и на время заглушивших болезнь таблетками - неизвестно.

Какие симптомы возникают вначале цистита?

Освобождение мочевого пузыря не уменьшает боли, в области лобка она будет присутствовать постоянно. Наполнение пузыря мочой усиливает болевой синдром, необходимость помочиться пугает усилением мучений. Интенсивность ощущений индивидуальна, у кого-то они достигают уровня невыносимых страданий, у некоторых – вполне терпимые.

Возможна общая реакция с высокой температурой, слабостью, потами, но это бывает нечасто, преимущественно при гангренозном и фибринозно-язвенном варианте цистита, и нередко интоксикация возникает у мужчин.

При хроническом цистите симптомы аналогичные, боли могут быть чуть меньше и позывы к мочеиспусканию не такие агрессивные.

В большинстве случаев не впервые заболевшие циститом хорошо знают, как себе помочь – какую таблетку принять. Причиной настоящего заболевания может стать совсем не та микрофлора, что была в прошлый раз, а самолечение способно завести процесс в хроническую фазу.

Симптомы заболевания в развитии

Изменяется ли моча при цистите?

Моча вытекает непрозрачная, мутная, может давать осадок. В моче плавают клетки белой крови - лейкоциты, отвечающие за формирование воспаления. В содержимом пузыря находят бактерии, их сотни тысяч в одном миллилитре, они – первопричина болезни. Расширение сосудиков слизистой оболочки приводит к пропотеванию через их стеночку эритроцитов, тогда цвет мочи становится розовым. Яркое окрашивание мочи в красный цвет нехарактерно для банального цистита, но может быть симптомом кровотечения, к примеру, при разрыве сосуда опухолью. Эта ситуация требует срочной госпитализации.

Как долго сохраняются симптомы заболевания?

Продолжительность заболевания очень разная, в большинстве случаев прием лекарств в течение нескольких часов дает существенное облегчение. Высокая чувствительность к терапии – характерный симптом острого цистита. Общая длительность антибактериальной терапии пять дней. Если симптомы возвращаются в течение двух недель, то говорят о рецидиве. При упорных и мало реагирующих на лечение признаках заболевания проводится диагностика, вероятно наличие другой патологии, и воспаление мочевого пузыря трактуется как его осложнение.

Обращение в Центр урологии клиники Медицина 24/7 поможет в кратчайший срок уменьшить проявления острого процесса, адекватная патогенетическая терапия позволит избежать рецидива и хронизации процесса. Если воспаление пузыря имеет вторичный характер, своевременная диагностика – ключ хорошего прогноза.

Ежегодно каждая третья женщина обращается к урологу с циститом – воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря. Мужчины инфекцией болеют нечасто, если не путать её с учащенным мочеиспусканием при патологии предстательной железы, воспаление преимущественно возникает при мочекаменной болезни.

Причины женского цистита

Причины вторичного цистита

По причине, приведшей к развитию инфекции, воспаление пузыря бывает инфекционной природы и неинфекционной: аллергическое, лекарственное, лучевое и токсическое.

Первичный цистит возникает сам по себе, не сопутствуя какому-нибудь заболеванию половых путей и не являясь его осложнением.

Вторичный цистит развивается на фоне какой-то патологии. Такое возможно при царапании слизистой пузыря острыми краями камня при мочекаменной болезни. Инфекция может быть осложнением другого заболевания, к примеру, хронического пиелонефрита или опухоли мочевого пузыря.

В большинстве случаев заболевание хорошо лечится, при затяжном течении и отсутствии реакции на стандартную терапию определяют возбудителя и его чувствительность к лекарствам. Поэтому хроническое течение возможно только у каждой десятой, перенесшей острое воспаление.

Хроническим считается воспаление, возникшее более двух раз за полгода или трёх раз за год. В большинстве случаев, женщина на протяжении жизни несколько раз болеет острой инфекцией мочевого пузыря без перехода в хроническую форму.

Специалисты клиники Медицина 24/7 в кратчайший срок диагностируют патологию и помогут решить клиническую проблему, ухудшающую качество жизни.

При излечении острого заболевания необходимо исключить все возможные причины для развития обострения.

• Полноценное лечение половых инфекций под контролем гинеколога, а не по рекомендациям товарищей в социальных сетях.
• Подбор противозачаточных таблеток под контролем специалиста, чтобы поддерживать состояние нормальной флоры.
• Коррекция опущения стенок влагалища, сегодня предлагается несколько методик лечения.
• Своевременное выявление мочекаменной болезни и модификация диеты для уменьшения образования камней.
• Чистота интимной сферы и разборчивое отношение к половым партнерам, консультация специалиста по гигиеническим процедурам после секса. В том числе обязательное мочеиспускание и обильное питье сразу же после полового контакта.

В клинике Медицина 24/7 в любое время доступна консультация врача любого профиля, при клинической необходимости оперативно соберут консилиум, можно узнать компетентное мнение зарубежного специалиста. Правильной диагностике и быстрому принятию решения способствует обеспеченность клиники всем необходимым оборудованием и анализами экспертного уровня.

Впервые возникший цистит считается острым, повторное воспаление – хроническим, но это не просто повторное воспаление, а два острых воспаления за полгода или три за год. Воспаление мочевого пузыря бывает инфекционной природы и неинфекционной: аллергическое, лекарственное – часто при химиотерапии, лучевое, токсическое – при отравлениях.

Какая диагностика острого цистита у женщины оптимальна?

В большинстве случаев первый цистит в жизни человека диагностируется по клиническим симптомам, которые весьма специфичны и не вызывают сомнений, и вполне достаточно анализа мочи. При неосложнённой инфекции в моче находят большое количество лейкоцитов, могут быть повышенными эритроциты и белок.

Если дело благополучно завершается выздоровлением, то полезно пройти обследование у гинеколога. Анатомические особенности связывают мочевыделительную и половую системы женщины в единое целое с общими инфекционными агентами. Проведут диагностику на инфекции, передающиеся половым путём, материал для этого берут из шейки матки и мочеиспускательного канала. Выявление гинекологической патологии и адекватное её лечение позволит предотвратить рецидив воспаления мочевого пузыря.

Когда необходима диагностика возбудителя цистита?

Аналогичная диагностика необходима при атипичных проявлениях воспаления и, конечно, при инфекциях, передающихся половым путем. В этой ситуации надо настраиваться на большие финансовые траты, возбудители, особенно вирусы, прекрасно сосуществуют друг с другом и с простейшей микрофлорой. Если избавиться только от одного вредителя, оставшиеся будут поддерживать воспалительные изменения.

В каких случаях необходима инструментальная диагностика цистита?

Для чего нужно проводить неприятные и болезненные процедуры при обычном, казалось бы, цистите. В первую очередь, инструментальная диагностика на первом этапе - УЗИ органов таза, выполняется для исключения опухоли мочевого пузыря и половых органов, потому что они могут проявлять себя точно такими же жалобами.

При рецидивирующем или упорном воспалении, не реагирующем на лечение, источником неприятности могут быть камни мочевого пузыря. Но для УЗИ необходимо тугое наполнение пузыря, с чем возникают сложности: часто при остром процессе возникают позывы к мочеиспусканию уже при небольшом наполнении.

Все остальные сложные инструментальные обследования проводятся для исключения патологии мочевой системы, а не для подтверждения цистита, для уверенного выставления диагноза достаточно клинической симптоматики.

Даже самому квалифицированному специалисту для выявления первопричины заболевания необходимы широкие диагностические возможности, клиника Медицина 24/7 предоставила своим врачам самое современное оборудование и прекрасных диагностов, поэтому наши пациенты выздоравливают быстрее.

С какими заболеваниями проводится дифференциальная диагностика?

• Частое мочеиспускание вызывают камни нижней части мочеточника, но движения камня из почки вниз без сильной боли практически невозможно, которая предшествует остальным симптомам.
• Мужской цистит преимущественно вызывается патологией предстательной железы, стандартное обследование выявит первопричину.
• Кровь в моче нехарактерна для воспаления мочевого пузыря, но типична для опухолевых заболеваний и туберкулеза мочевой системы.
• Нарушение нервной регуляции мочевого пузыря способно привести к болям и частому мочеиспусканию. В этом случае моча будет чистой – не воспалительной. Помогут разобраться урофлоуметри – определение силы мочевой струи, осмотр пузыря - цистоскопия, КТ или МРТ, изучение движения мочи по системе - уродинамика пациента.

При любой причине заболевания в клинике Медицина 24/7 используются самые эффективные отечественные и зарубежные терапевтические методики, что позволяет быстро и значимо улучшить качество жизни наших пациентов и приблизить выздоровление.

Лучевой цистит — это специфическое поражение мочевого пузыря, возникающее в ответ на воздействие ионизирующего излучения на область малого таза.

• Классификация лучевых циститов
• Симптомы лучевого цистита
• Диагностика лучевого цистита
• Методы лечения лучевого цистита
• Хронический лучевой цистит
• Профилактика
• Прогноз

Лучевая терапия является одним из основных методов лечения рака органов малого таза. При отсутствии регионарных метастазов она позволяет добиться полной или частичной регрессии опухоли более чем у 70% пациентов. При этом продолжительность жизни таких больных остается достаточно высокой.

Однако радиация действует не только на злокачественные клетки. В зону риска попадают ткани с высокой пролиферативной активностью, в частности, мочевой пузырь. Его слизистая отличается высокой чувствительностью к действию ионизирующего излучения, в результате чего возникает нарушение его тканевой структуры, кровоснабжения и иннервации, и, как следствие, развивается воспаление, кровотечения и изъязвления. Основные механизмы, лежащие в основе развития лучевого цистита следующие:

• Некротизирующие повреждения эпителия.
• Воспалительные реакции.
• Повреждение кровеносных сосудов, нарушение трофики и развитие ишемии.
• Присоединение бактериальной инфекции.

Чаще всего лучевые повреждения возникают при дистанционной терапии, когда невозможно защитить нецелевые органы. При брахитерапии такие осложнения возникают редко.

Классификация лучевых циститов

В зависимости от сроков возникновения симптоматики, выделяют следующие виды лучевого цистита:

• Острый лучевой цистит — развивается либо во время проведения ЛТ, либо в ближайшее время после ее окончания (до 100 дней).
• Хронический лучевой цистит. При нем симптомы возникают более, чем через 3 месяца после окончания лучевой терапии. У некоторых пациентов заболевание может обнаружиться даже через десятки лет после окончания лечения.

В зависимости от морфологических изменений выделяют:

• Телеангиоэктазии мочевого пузыря. При этом виде лучевого цистита возникают повреждения кровеносных сосудов. Они расширяются, сливаются между собой и образуют кровоточащие конгломераты.
• Катаральный цистит — при нем превалируют воспалительные процессы. Стенка мочевого пузыря отечна, гиперемирована, могут присутствовать единичные язвы и телеангиоэктазии.
• Лучевые язвы. Основным патологическим процессом является образование язв в стенке мочевого пузыря. Они имеют расширенные кровеносные сосуды, часть их поверхности может быть инкрустирована солями мочевой кислоты, фибрином или конкрементами.
• Инкрустирующий цистит — клинически и морфологически сходен с язвенным.
• Псевдорак — на месте лучевых повреждений образуется новообразование на широком основании. Его поверхность может быть покрыта фибринозным налетом или кристаллами солей. Необходима биопсия для дифдиагностики злокачественных процессов.

Симптомы лучевого цистита

Диагностика лучевого цистита

Диагностика лучевого цистита должна быть комплексной и включать следующие элементы:

• Цистоскопия — эндоскопическое исследование мочевого пузыря. Оно позволяет рассмотреть стенку мочевого пузыря и дифференцировать вид лучевого поражения и оценить его степень.
• Уродинамические исследования позволяют оценить функцию мочевого пузыря и сфинктера уретры. С этой целью проводят урофлуориметрию, цистометрию наполнения, электромиографию и другие тесты.
• Биопсия. Исследование фрагмента ткани стенки мочевого пузыря позволит провести дифференциальную диагностику лучевого цистита. Особенно это актуально при псевдораке.

Методы лечения лучевого цистита

Лечение лучевых повреждений мочевого пузыря требует комплексного подхода и включает следующие мероприятия.

Назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты. Для предотвращения развития бактериальных осложнений применяются антибиотики. При длительных кровотечениях может развиться декомпенсация системы гемостаза (кровесвертывающей системы). Чтобы это предотвратить, назначают гемостатики — аминокапроновую кислоту, викасол и др. При развитии анемии применяют препараты железа.

Инстилляция — это введение лекарственных препаратов непосредственно в полость органа, в нашем случае в мочевой пузырь. При лучевых циститах проводят инстилляции антисептиков, протеолитических и противовоспалительных препаратов, а также лекарственных средств, которые стимулируют регенерацию тканей.

Хирургическое лечение проводится при осложненных формах лучевых циститов. С помощью эндоскопической хирургии производят коагуляцию кровоточащих сосудов и телеангиоэктазий, также возможно удаление патологических сращений, инкрустраций и камней. Также хирургическое вмешательство требуется при образовании свищей.

Хронический лучевой цистит

Хронические лучевые циститы возникают не ранее, чем через 3 месяца после окончания лучевой терапии. Они сложнее поддаются лечению, склонны к упорным рецидивам и могут приводить к уменьшению емкости мочевого пузыря. Для борьбы с этой проблемой применяются лечебно-диагностическую процедуру под названием гидродистензия. Ее суть заключается в заполнении мочевого пузыря большим объемом жидкости под контролем давления. Это позволит увеличить
объем органа и устранить императивные позывы на мочеиспускание.

Профилактика

Самым действенным методом профилактики лучевого цистита является тщательное планирование полей облучения, таким образом, чтобы нецелевые ткани в них не попадали. Наилучшие результаты в этом плане показывает брахитерапия, которая позволяет подвести максимальную дозу непосредственно к опухоли.

Прогноз

Прогноз лучевого цистита зависит не только от тяжести симптомов, но и от сроков их развития. Наиболее благоприятно протекают острые лучевые реакции, которые развиваются в ближайшие 3 месяца после окончания радиолечения. При хронических постлучевых циститах могут развиться стойкие нарушения, требующие хирургического вмешательства.

Цены на лечение лучевых циститов определяются тяжестью патологии. При легких формах достаточно медикаментозной терапии и инстилляций. При тяжелых процессах может понадобиться эндоскопическое вмешательство и даже проведение хирургических операций.

У врачей Европейской клиники имеется большой опыт лечения рака мочевого пузыря, в том числе такого осложнения, как лучевой цистит. Это позволяет в каждом конкретном случае достигать максимально возможных результатов.