Тест на рак кишечника малышева

В последние десятилетия заболеваемость колоректальным раком выросла в разы. Если сравнивать ситуацию с 60-ми гг. прошлого века, то рак прямой кишки тогда составлял 1,2 % от всех злокачественных опухолей, рак ободочной кишки – 1,8 %. В 2017 г. статистика выглядит уже так: 5,2 % и 7,3 %, соответственно.

На днях в Пермском краевом онкологическом диспансере 74-летней пациентке сделали лапароскопическую операцию по удалению большой правосторонней опухоли кишечника. На хирургическое вмешательство, которое транслировали на экране в 3D-изображении, пригласили не только врачей-онкологов, но и журналистов.

Где чаще болеют?

Результат питания деликатесами – это частые запоры. И лечение недуга – одна из проблем современного здравоохранения. Это становится настолько актуальным, что в странах, где хорошо развит туризм, уже учитывают этот факт. В отелях гостям на завтрак обязательно предлагают распаренный чернослив, курагу, инжир.

Факторы риска

Запоры являются основным из факторов риска онкологических заболеваний. Если кишечник опорожняется ежедневно и своевременно, то канцерогенные газы и каловые массы не успевают активно воздействовать на его слизистую оболочку. А в случае запоров концентрация и время воздействия шлаков на слизистую толстой и прямой кишки увеличивается.

Ещё один фактор риска рака кишечника – хронические колиты, когда воспалительный процесс проявляется сменой запоров и поносов. Человек испытывает дискомфорт и болевые ощущения в животе, у него нередки вздутия и бурления. Есть случаи, когда повышается температура.

Ещё к группе риска относятся те, у кого есть наследственное заболевание – семейный полипоз. Ведь злокачественная опухоль может развиться и из полипа. Если у кого-то из родных заболевание было, нелишним будет обратиться к врачу и пройти плановое обследование.

Мужская или женская проблема?

Исходя из опыта, злокачественная опухоль кишечника чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Несмотря на то что женщины внимательнее следят за здоровьем, обнаружить рак прямой и ободочной кишки на ранних стадиях удаётся нечасто. И это общая проблема выявления онкологических заболеваний: на ранних стадиях они протекают бессимптомно. Поэтому многие пациенты приходят к врачам в лучшем случае на второй, а иногда и на третьей стадии рака.

Немалый процент заболевших обращается лишь тогда, когда у них обнаруживают четвёртую стадию болезни. Человек идёт к медикам по другой проблеме. Его беспокоят сильные боли в печени или непрекращающийся кашель, а обследование обнаруживает у него метастазы в лёгких и печени.

Врачи начинают искать первопричину и нередко обнаруживают рак толстой и прямой кишки. Когда начинают подробно расспрашивать пациента о самочувствии, выясняют, что проблемы были давным-давно, но с обращением к доктору он тянул до последнего.

Выявить рак на ранних стадиях, говорят медики, нередко можно в ходе обычной диспансеризации в поликлинике, ведь в общий осмотр обязательно входит пальцевое обследование прямой кишки. Другое дело, что пациенты сами нередко отказываются от проведения такой диагностики.

Какие симптомы должны насторожить?

Признаков колоректального рака немного, но если они есть, то стоит своевременно записаться к врачу.

Что должно насторожить? Для рака правой половины ободочной кишки характерно необоснованное повышение температуры. Она может подняться и держаться несколько дней, потом становится нормальной, а через какое-то время ситуация снова повторяется.

Следующие симптомы – это ложные позывы, когда после опорожнения кишечника нет ощущения, что он пустой. Также пациента могут беспокоить точечные боли в правой половине живота. Это проявление развившегося воспаления на фоне злокачественной опухоли. Бывает, что опухоль справа иногда может прощупать и сам пациент, и врач.

При раке правой стороны кишечника не бывает непроходимости, пациента беспокоят ноющие боли, а при раке левой стороны, к сожалению, может развиться острая кишечная непроходимость. С резкой острой приступообразной болью люди попадают в экстренные хирургические отделения, и уже на операции у них обнаруживают опухоль.

Что делает врач?

Прежде всего узкий специалист-онколог проведёт пальцевое исследование прямой кишки. Это исключит геморрой и наличие полипов. Дальше он сам будет выстраивать методику обследования и лечения. Чаще, чтобы подтвердить диагноз, назначают обычное для таких заболеваний обследование – ректоскопию и колоноскопию.

Многих волнует вопрос: как быстро развивается рак прямой кишки? По мнению врачей-онкологов, все злокачественные опухоли развиваются от трёх до десяти лет до начала клинических проявлений. Поэтому любому заболеванию, когда его выявят, будет минимум три года. А вот за сколько времени процесс разовьётся от первой до четвёртой стадии, вам не скажет ни один врач. В этом вопросе всё индивидуально и зависит от уровня злокачественности опухоли, иммунитета человека и от множества других показателей.

Как проводят операцию?

Эндоскопические (через прокол) операции по удалению рака прямой кишки – более щадящие. Они позволяют пациенту быстрее покинуть хирургическое отделение и начать лечение, которое назначил врач. Однако эндоскопические операции делают в Пермском крае не так часто, как полостные.

В ряде случаев у прооперированных пациентов случаются рецидивы. Пусковым механизмом проявления метастазов могут стать стрессовые ситуации, которые происходят с человеком: тяжело заболел гриппом, потерял близкого человека, уволили с работы, ограбили. В такой период у человека снижается уровень иммунного ответа и иммунной защиты, и раковые клетки начинают быстрее размножаться и проявляться как отдалённые метастазы.

От 50 до 60 % прооперированных больных колоректальным раком первой-третьей стадии переживают пятилетний рубеж. Статистика такова: если рак прямой кишки удалили на первой стадии – то более 80 % пациентов живут дольше пяти лет, на второй – 70 %, на третьей – 50 % и ниже.

Если говорить о профилактике рака, то всем кажется: не ешь одного, не пей другого, и будет тебе счастье. Однако первичной профилактики в онкологии не существует. Тем более от рака нельзя поставить прививку, как, например, от гриппа или кори. Однако прислушаться к организму и своевременно обратиться к врачам при перечисленных выше симптомах вам обязательно стоит!

Онколог рассказал UFA1.RU, кто в группе риска по колоректальному раку и как его предотвратить

Рустем Аюпов говорит, что в группе риска по заболеванию — люди старше 50 лет

Фото: Кристина Насырова

Колоректальный рак занимает первое место в структуре злокачественных новообразований. Ежегодно в Башкирии диагностируют 1500 новых случаев. Но есть и хорошие новости — при выявлении на ранних стадиях заболевание полностью излечимо.

Что нужно знать об этом виде рака, как выявить болезнь на ранних стадиях и вовремя начать лечение UFA1.RU рассказал Рустем Аюпов — главный внештатный онколог Минздрава Башкирии.

Отчего возникает колоректальный рак?

Есть несколько форм предопухолевых заболеваний, из которых развивается рак. Большая часть злокачественных образований возникает из полипов. При колоректальном раке опухоль развивается в одном из отделов толстой кишки — в конечном пути движения пищи, где формируются каловые массы.

Толстая кишка состоит из нескольких отделов, анатомически — из нескольких слоев: внутренний слизистый, мышечный и наружная оболочка. Более 90% всех злокачественных опухолей в толстой кишке развивается из слизистой оболочки. Гистологически опухоль определяется как аденокарценома — это аденогенный рак, то есть развивающийся из клеток слизистой.

Почему возникают полипы?

— Есть разные версии причины развития полипов. Считается, что каловые массы сами по себе содержат канцерогены, которые способствуют развитию разного рода воспалений. Точно сказать, откуда они возникают, нельзя, но если полипы есть, пациента необходимо обследовать.

После 50 лет каждому человеку необходимо сдавать кал на скрытую кровь один раз в год. При положительном тесте назначают колоноскопию.

Если патологий нет, через 5 лет делается сигмоскопия (с более коротким эндоскопом), а через 10 лет снова тотальная колоноскопия.

Вероятность развития полипа в пятилетний срок крайне низкая. Как грибы после дождя они не растут, это медленный длительный процесс.

Если полипы выявили, удалили, то контрольную колоноскопию делают через год.

— В Республике сформированы мероприятия по скринингу колоректального рака. В рамках этого скрининга проводится колоноскопия. Процедура длится в среднем 20 минут, время зависит в том числе от самого пациента. Самое главное, чтобы пациент был подготовлен.

Колоноскопия — метод очень важный и серьезный. Для нас важно, чтобы пациенты, которым назначают процедуру, не избегали ее, не боялись и не откладывали.

Пусть лучше пациент обговорит с врачом все свои страхи, посомневается и все же вернется и обследуется, чем он будет слышать от кого-то другого, что это стыдно, страшно, неприятно.

У пациента всегда есть возможность провести колоноскопию под анестезией, это бесплатно, в рамках ОМС.

Фиброколоноскопию можно сделать бесплатно в рамках обязательного медицинского страхования

Фото: Тимур Шарипкулов

Как понять, что у тебя полип в кишечнике?

Аденоматозные полипы — это доброкачественные опухоли. 90% злокачественных образований возникает из аденом (аденоматозные полипы — это доброкачественные новообразования). На ранних этапах они никак себя не проявляют, у пациента ничего не болит.

Если полипы крупные, при движении каловых масс они могут травмироваться и выделять кровь.

Если человек видит при дефекации каловых масс прожилки (полоски) крови — это повод для срочной консультации у проктолога.

В рамках этого же скрининга можно сразу сделать полипэктомию — удалить полип. Эта процедура безболезненна.

Где найти проктолога? Куда обращаться за помощью?

— Поликлиники проводят диспансеризацию. Колоректальный рак развивается в определенном возрастном периоде — в основном, с 50 лет. Все скрининговые программы направлены на пациентов этого возраста. В рамках диспансеризации можно пройти два скрининга на колоректальный рак:

1) анализ кала на скрытую кровь;

Анализ кала абсолютно никаким образом не является сложным для пациента — собрать кал и сдать. Есть определенные пороговые значения присутствия крови в кале — 100 нанограмм на миллилитр. Ниже этого значения — норма, выше — тест кала положительный.

При положительном тесте пациент направляется на колоноскопию.

Это доступно по всей республике, бесплатно.

За каждой медицинской организацией закреплены клиники, в которых есть эндоскописты, колоноскопы. Минздрав еженедельно мониторит, как выполняется план по охвату пациентов обследованием. Если пустить процесс на самотек, мы не получим хорошего отклика.

У нас такие пациенты, которым надо напоминать, говорить — сами они ходить не будут. И если мы видим, что пациенты не проходят обследования, делаем повторный вызов, стараемся, чтобы главврачи и врачи, которые знают этих людей, с ними непосредственно контактировали и направляли их на обследования.

У 20–30% пациентов, у которых выявляют в кале скрытую кровь и которые прошли колоноскопию, выявляются полипы. Их удаляют либо сразу, либо вторым этапом, в зависимости от сложности и подготовки пациента.

Пусть через месяц-два, главное, чтобы пациент не пропал и не пришел через два года уже с опухолью.

Полипы удаляются амбулаторно или в стационаре, в зависимости от сложности. Таким образом, предотвращается развитие злокачественной опухоли.

В 5% случаев, у пациентов с положительным тестом кала, выявляется злокачественное новообразование.

Если пациент обратил внимание на симптомы и пошел на обследование и мы выявили опухоль — это ранняя диагностика.

Если пациент чувствует себя здоровым, у него нет жалоб, но при тесте кала выявляется положительный анализ и при колоноскопии выявляется опухоль — это скрининг.

То есть скрининг выявляет болезни у пациентов, которые считают себя полностью здоровыми.

Во всем мире именно скрининг колоректального рака доказал свою состоятельность, необходимость. В тех странах, где эти мероприятия проводятся более 20 лет, уровень заболеваемости падает и снижается смертность.

При выявлении и лечении на ранних стадиях пациенту не нужно будет проводить химиотерапию.

В этой структуре всего лишь 10% колоректального рака являются наследственной формой.

Пороговые значения присутствия крови в кале — 100 нанограмм на миллилитр. Ниже значения — норма, выше — тест кала положительный

Фото: Тимур Шарипкулов

Может ли колоректальный рак передаваться по наследству?

— Если у пациента есть близкие родственники, у которых в анамнезе был диагностирован рак, то они должны проходить колоноскопию чуть раньше, чем в 50 лет.

Кто чаще страдает от колоректального рака? Мужчины/женщины?

— Заболеваемость приблизительно одинакова.

Как часто обследоваться? На что обратить внимание?

— Важно помнить — поводом для обращения к врачу служит любое изменение стула, особенно у людей старше 50 лет в течение длительного времени (1–2 месяца). В более молодом возрасте — это обнаружение примесей крови в кале. Например, когда у пациента появилась опухоль, есть такой симптом, как ложные позывы к дефекации. Человек ходит чаще в туалет, при этом стул скудный или, наоборот, жидкий. Пациент может воспринимать это как диарею, обращаться к терапевту. Поэтому любые изменения стула, любые проблемы, которые не носят кратковременный характер — повод обратиться к проктологу.

У нас в республике проктологи достаточно сильные, проктологическая служба хорошо развита. Если пациент приходит с жалобами, то врач обязательно направит его на дальнейшее обследование. Всегда.

Факторы риска развития заболевания?

— Первый и один из самых главных факторов — возраст 50 лет и старше.

Второй, менее значимый — это наличие близких родственников, которые болели онкологией.

Третье — это недоказанные факторы, которые в общем влияют на здоровье: образ жизни, нарушения питания — преобладание жирной пищи над растительной, гиподинамия, употребление алкоголя.

Основная проблема в том, что люди не сдают анализы. Кто-то просто не хочет, кто-то игнорирует диспансеризацию.

Во всем мире проблема — приверженность пациентов к рекомендациям врача. В 60% случаев пациенты отказываются от проведения колоноскопии в силу каких-то личных обстоятельств.

По статистике, женщины болеют раком чаще, чем мужчины

Фото: Анна Рыбакова / Е1.RU

Колоректальный рак излечим?

— Я когда читал лекции, говорил: если взять двух мужчин 40 лет, один из которых перенес инфаркт миокарда, а у второго выявили рак сигмовидной кишки 1 стадии, каковы шансы у двух мужчин с одинаковыми параметрами на дальнейшую полноценную жизнь?

Так вот, я думаю, что шансы у второго пациента, который перенес операцию по раку сигмовидной кишки, гораздо выше.

— Если сравнить 80–90-е годы, то сейчас ситуация совершенно изменилась. Пациентов с агрессивными видами рака, которым мы можем предложить только паллиативную, облегчающую форму лечения, с каждым годом становится все меньше.

Мы имеем в арсенале новые препараты, в том числе химиотерапевтические, которых раньше у нас не было, и боремся за каждого пациента.

Если говорить о колоректальном раке, в зависимости от локализации опухоли в онкологии может быть применено 3 метода — хирургический, лучевой метод лечения (если опухоль в прямой кишке) и химиотерапия.

Их можно комбинировать, например, химиолучевая терапия. Если опухоль небольшая 1 и 2 стадии, как правило, применяется хирургический метод лечения. Также мы можем провести предоперационный курс химиотерапии, потом сделать операцию. Если третья стадия выявлена после операции, на основании морфологического исследования, в этих случаях проводится профилактический курс химиотерапии.

Если говорить о распространенных формах ректального рака с метастазами, то при лечении методы также будут комбинировать.

Сейчас колоректальный рак мы рассматриваем как хроническое заболевание. Оно может дать хороший ответ на химиотерапию, на таргетную терапию, на иммунотерапию.

Как уберечься от колоректального рака?

— Первичная профилактика, когда врачи не могут влиять на пациента — ведение здорового образа жизни, борьба с гиподинамией. Считается, что активный образ жизни снижает риск развития рака толстой кишки.

Ну и второй уровень — удаление полипов и профилактика рецидивов у пролеченных пациентов.

Найдите человека старше 50 лет и направьте его к проктологу

Ну и напоследок хочу сказать, на примере США, где еще в 1997 году была создана организация, которая занимается скринингом колоректального рака, к 2018 году они поставили перед собой цель охватить 80% людей, кому показано проведение.

Мы же в прошлом году охватили более 60%, за счет постоянной работы Минздрава и всех, кто участвует в скрининге. Это действительно очень большой труд, очень важный. Но проблема в том, что в России не существует организаций немедицинского профиля, которые бы поддерживали данное движение, информировали население о важности скрининга. Задача врачей — лечить, а общество должно помогать нам в этом. Это касается всех людей, у нас у всех есть друзья, близкие, родственники в возрасте 50 лет и старше, расскажите им о скрининге, диспансеризации.

Обращаюсь ко всем, кто считает себя не безучастным, выходите с нами на связь, если вы готовы говорить об этом, если вы можете размещать информацию в своих организациях или общественных местах, мы готовы участвовать в этом и помогать.

Наша задача говорить, напоминать. Все-таки 50 лет — это возраст достаточно молодой, активный, хотелось бы, чтобы пациентов с опухолевой патологией было меньше, чтобы люди жили долго и счастливо.

Рак толстого кишечника – второе по распространенности онкологическое заболевание пищеварительной системы. Прогноз на выздоровление напрямую зависит от стадии, на которой будет начато лечение, поэтому так важна ранняя диагностика. Для выявления рака применяются комплексные клинические исследования и специальный домашний тест на онкологию кишечника. Последний достоверно определяет наличие крови в фекалиях, удобен в применении, доступен и позволяет избежать похода по врачам, если подозрения не подтверждаются.

Для кого тест?

Проанализировать каловые массы на наличие скрытой крови обязательно нужно тем, кто достиг сорокалетнего возраста и имеет близких родственников с аналогичным диагнозом в анамнезе. У этой категории лиц высока вероятность предрасположенности к онкозаболеваниям ЖКТ, поэтому показаны регулярные ежегодные обследования.

Желательно также делать самостоятельную диагностику рака кишечника после пятидесяти лет, поскольку возрастные изменения в организме нередко приводят к формированию злокачественных опухолей. Еще одно показание к исследованию – любые проблемы и нарушения в работе пищеварительного тракта.

Методика проведения теста

Сделать тест дома самостоятельно несложно. Сама процедура проста и подробно расписана в инструкции, к тому же не требует специальной подготовки. Состоит из следующих этапов:

• Закрепление на ободке унитаза специального листа-калоприемника на липучках.
• Взятие небольшого фрагмента каловых масс специальным аппликатором, вмонтированным в крышку пробирки с реактивом.
• Встряхивание закрытой пробирки для ускорения химической реакции.
• Помещение капли раствора на экран планшета.
• Ожидание и оценивание результата теста на рак кишечника. Если через 5 минут в окошке планшета появляется одна полоса, то скрытой крови в кале нет. Две полоски свидетельствуют о положительной пробе и проблемах с кишечником.

Однако наличие крови не является доказательством онкологического заболевания, поскольку такой симптом характерен и для некоторых других заболеваний. В их число входят геморрой, колиты и полипозы кишечника, анальные трещины. Но к врачу, в любом случае, идти нужно, чтобы полностью исключить вероятность рака, так как начальные стадии заболевания могут не сопровождаться появлением крови в кале.

Виды тестов на рак толстого и тонкого кишечника

Аптечные сети и фармацевтические интернет-магазины предлагают экспресс-тесты как отечественного, так и зарубежного производства. К применению рекомендуются следующие, как наиболее надежные и доступные. Указанные цены не фиксированы и могут существенно различаться ввиду наценки торговых представителей и аптек.

Colon View ® онкотестер от финской компанией BIOHIT

Один из продуктов немецкого производителя тестов разного назначения Nalvonminden. Предназначен для выявления аденомы и рака кишечника. Цена товара – 2000 рублей за штуку. Достоверность – 95%, время выдержки реагентов составляет 5 минут. В комплекте есть все нужное для проведения домашнего теста.

Упаковка медицинского теста NADAL ® на комплекс гемоглобин — гаптоглобин

Когда еще нужна диагностика?

Поводом для проведения экспресс-теста в домашних условиях, помимо возраста и наличия родственников с онкозаболеваниями ЖКТ, являются такие общие симптомы неблагополучия, как:

• постоянная субфебрильная (не выше 38°C) температура тела;
• бледность кожи, резкое похудение и анемия;
• общая слабость, быстрая утомляемость;
• нерегулярная или болезненная дефекация;
• чередование запоров с диареей.

Перечисленными признаками нередко характеризуется именно ранняя стадия рака, когда операция практически на 100% гарантирует выздоровление. Дополнительными симптомами, позволяющими уточнить локализацию опухоли, являются напряжение мышц живота, тошнота, тупых болей в животе в случае поражения ободочной кишки.

Клинические методы исследования

Выявление злокачественных новообразований всегда начинается с опроса пациента специалистом. Задавая вопросы о самочувствии, семейном анамнезе, привычках, питании, врач получает достаточное полное представление о картине болезни. В дальнейшем используются такие способы диагностики рака кишечника, как осмотр, инструментальные и лабораторные исследования.

При прощупывании живота определяются степень напряжения передней брюшной стенки, наличие скопления жидкости, спастические сокращения кишечника. Если локализация опухоли позволяет, то при пальпации можно выяснить ее размер, подвижность и консистенцию. Кроме того, обязательно осматриваются паховые лимфоузлы, увеличение которых часто свидетельствует о раке кишечника.

Этот обязательный элемент первичного осмотра всегда позволяет выявить опухоль, локализующуюся в прямой кишке. Вводя палец в задний проход, врач получает возможность исследовать около половины этого отдела кишечника и прилегающие органы малого таза.

Отличаются многообразием и позволяют установить не только наличие самой опухоли, но и метастазов:

• Применение ректороманоскопии для выявления рака заключается во введении в анус жесткого эндоскопа для осмотра стенок и взятия тканей для биопсии.
• Фиброколоноскопия с использованием длинного и гибкого аппарата делает возможным обзор всего толстого кишечника.
• Ирригоскопия – рентгенологический метод, совмещенный с введением контрастного вещества.
• МРТ, УЗ-исследование и КТ – наиболее безболезненные и высокоинформативные способы диагностирования рака кишечника.
• Рентген без использования контрастного вещества позволяет оценить состояние и проходимость нижних отделов ЖКТ.

Может выполняться также диагностическая малотравматичная операция – лапароскопия. Проводится с целью детального осмотра брюшной полости.

Прежде всего, исследуется кровь: делается общий анализ и специфический – на онкомаркеры. Благодаря им происходит обнаружение рака кишечника на самых ранних стадиях. Моча и кал нужны для выявления скрытой крови. Самый информативный и достоверный лабораторный метод – это биопсия. Врач под микроскопом исследует взятые образцы тканей, чтобы отличить злокачественное новообразование от доброкачественного.

По частоте летальных исходов рак толстой кишки занимает второе место. Но если все люди в возрасте 50 лет и старше будут регулярно проходить скрининговые исследования, не менее 60% этих смертей удастся избежать.

Если вам 50 лет или больше, скрининговый тест на рак толстой кишки может спасти вашу жизнь.

Вот каким образом:

• Рак прямой и толстой кишки обычно начинается с полипов в прямой и толстой кишке. Полип — это рост ткани там, где ее не должно быть. С течением времени некоторые полипы превращаются в раковые опухоли.
• Скрининговый тест выявляет полипы, так что их можно удалить до того, как они превратятся в рак.
• Скрининговые тесты позволяют обнаружить рак толстой кишки на ранней стадии, когда шанс излечения достаточно высок.

Кто болеет раком толстой кишки?

Рак толстой кишки чаще всего встречается у людей 50 лет и старше. С возрастом риск возрастает. Раком толстой кишки могут болеть и мужчины и женщины. Если вам 50 лет или больше, проконсультируйтесь с врачом и вместе определите целесообразность проведения скринингового исследования.

Нахожусь ли я в группе риска?

Ваш риск рака толстой кишки может быть выше среднего, если:

• вы или ваши близкие родственники болели полипами или раком толстой или раком прямой кишки;
• у вас воспалительное заболевание кишечника;
• у вас отягощенная наследственность, например, семейный аденоматозный полипоз (FAP) или наследственный неполипозный рак толстой кишки.

Если вы считаете, что риск развития рака толстой кишки у вас существенно выше, чем в среднем по популяции, поговорите об этом с врачом-онкологом. Возможно, он предложит вам проходить скрининговые исследования чаще или включиться в скрининговые программы в более молодом возрасте, не дожидаясь 50 лет.

Каковы симптомы рака толстой кишки?

Люди с полипами или раком толстой кишки не всегда замечают симптомы, особенно поначалу. Человек может носить в себе опухоль многие месяцы и не знать об этом. Однако некоторые проявления у болезни все-таки имеются. Они могут включать в себя:

• кровь в каловых массах;
• непроходящую боль или колики;
• потерю веса без видимой причины.

При наличии этих или схожих симптомов проконсультируйтесь со своим врачом. Эти симптомы могут быть вызваны и другими причинами, не только онкологией. Однако единственный способ узнать это — проконсультироваться у онколога.

Типы скрининговых тестов

Для обнаружения полипов или рака толстой и прямой кишки применяется ряд различных скрининговых исследований. Каждый из них может использоваться по отдельности, но в некоторых случаях тесты лучше комбинировать. Рабочая группа по профилактическим мероприятиям США (USPSTF) рекомендует мужчинам и женщинам в возрасте 50–75 лет проходить скрининговые тесты на рак толстой и прямой кишки с помощью высокочувствительного анализа кала на скрытую кровь (FOBT), ректороманоскопии или колоноскопии.

Решение о скрининговых исследованиях у пациентов в возрасте старше 75 лет принимается на индивидуальной основе. Если вы старше 75 лет, спросите своего врача, следует ли вам их проходить.

Высокочувствительный FOBT (анализ кала). Существует два типа FOBT — в одном применяется химическая гваяковая проба, а в другом (иммунохимический анализ на скрытую кровь в кале, FIT) для поиска крови в кале используются антитела. Вы получаете набор для анализа у своего врача или медсестры. Дома с помощью палочки или кисточки вы берете небольшое количество кала, затем вы возвращаете анализ врачу или в лабораторию, где образцы кала проверяются на наличие крови.

В аптеке вы можете также приобрести экспресс-тест для домашнего использования на комплекс гемоглобин-гаптоглобин. Тест служит для быстрого обнаружения крови в пробах кала. Время тестирования составит всего 5 минут.

Гибкая ректороманоскопия (Flex Sig). Во время процедуры врач помещает в вашу прямую кишку короткую тонкую гибкую осветительную трубку и осматривает поверхность слизистой с целью обнаружения полипов или рака в прямой кишке и нижней трети толстой кишки. Этот тест может использоваться вместе с FOBT.

Колоноскопия. Этот тест похож на ректороманоскопию, за исключением того, что для проверки на наличие полипов или рака используется длинная толстая гибкая осветительная трубка. В ходе исследования врач может не только обнаруживать, но и удалять большую часть полипов и некоторые раковые опухоли.

Колоноскопия нередко используется в качестве диагностического исследования при обнаружении подозрительных симптомов в ходе проведения предыдущих тестов.

Если вам 50 лет или больше, проконсультируйтесь с врачом об анализе

Другие скрининговые тесты

Хотя эти тесты не рекомендованы экспертами Рабочей группы по профилактическим мероприятиям США, они могут использоваться в определенных условиях. К сожалению, результаты этих исследований не всегда однозначны, и при выявлении подозрительных симптомов пациент направляется на колоноскопию.

Виртуальная колоноскопия. С помощью рентгеновских лучей и компьютера создается модель вашей толстой кишки. Изображение выводится на экран компьютера.

Анализ кала на ДНК. Вы собираете все результаты дефекации и передаете их в лабораторию для проверки на наличие раковых клеток.