Рідина в легенях при раку легень

накопичена рідина в легенях

Анатомічно умови розвитку плевриту при раку

Плевральна порожнина утворюється внутрішнім і зовнішнім листами плеври. Вісцеральний листок вистилає органи бронхолегеневої системи. Парієтальний шар плеври покриває внутрішню стінку грудної порожнини. У цьому просторі в нормі міститься до 10 мл рідини. Запальний процес в даній області супроводжується фібринозним нашаруванням при сухій формі плевриту. Жідкость в легких накопичується при ексудативному запаленні плевральної порожнини. В онкохворих переважно спостерігається ексудативнийплеврит.

Рідина в легенях при раку: причини

Лікарі виділяють безліч причин скупчення рідини при раку. Серед них гостра серцева недостатність, деструктивні ураження нирок, тромбоемболія артерій легеневої області, цироз печінки і запальні захворювання легенів. Жідкость в легенях при раку займає особливі випадки, які пов`язані зі злоякісним ураженням легень, грудної залози та яєчників.

Ексудативні плеврити в онкології переважно розвиваються за рахунок метастазів плеври і лімфовузлів грудної області. Такі процеси стимулюють проникність судинної стінки капілярів і зменшують лимфоотток.

Симптоми скупчення рідини в легенях при онкології

Клінічна картина ексудативного плевриту залежить від локалізації і кількості рідини в плевральній порожнині. Симптоми захворювання формуються в результаті тиску ексудату на легені.

Подальше прогресування плевриту призводить до задишки, яка турбує людини при помірних фізичних навантаженнях і в період відпочинку. Якщо накопичується рідина в легенях з одного боку, то пацієнти починають скаржитися на відчуття тяжкості з цього ж боку грудної клітки.

Шкірні покриви в патологічної області мають блідий відтінок. Також, при візуальному огляді лікар визначає відставання ураженої частини грудної клітки в акті вдиху і видиху.

Діагностика ексудативного плевриту

Рідина в легенях, симптоми якої вказують на онкологічне походження захворювання, підлягає діагностиці лікарем-онкологом.

Відео: Хвороба серця у кошкі.Жідкость в легкіх.Прізнакі і наслідки.

Послідовність обстеження пацієнта включає:

  1. Анамнез захворювання - це з`ясування скарг і часу виникнення перших суб`єктивних відчуттів у хворого.
  2. Проведення візуального та пальпаторного дослідження органів грудної порожнини.
  3. Протезування респіраторної системи. Рентгенологічне дослідження дає можливість з точністю визначити наявність рідини і розташування патологічного вогнища.
  4. Комп`ютерна томографія. Цифрова рентгендіагностіка встановлює точну причину розвитку ексудативного плевриту. У деяких випадках лікаря потрібні також результати ультразвукового дослідження органів грудної порожнини.
  5. Діагностична пункція змісту плевральної порожнини. У сучасній медицині цей метод діагностики вважається обов`язковим етапом визначення діагнозу плеврального поразки. Пункція включає забір невеликої кількості рідини для подальшого цитологічного і гістологічного аналізу.

При значній кількості рідких мас під час пункції фахівець видаляє максимальну кількість ексудату.

Лікування при раку


У переважній більшості випадків відкачування рідини з легенів є першочерговим лікувальною процедурою, яка зменшує задишку і покращує самопочуття онкохворого.

Після встановлення етіологічного фактора плевриту лікарі визначаються з терапевтичної тактикою лікування хворого. ракові захворювання, чутливі до хіміотерапії, підлягають системному впливі цитостатических засобів. У 60% випадків подібна терапія призводить до повної ліквідації ексудативних проявів плевриту.

Для хворих з неоперабельними формами пухлин лікарі-онкологи рекомендують симптоматичне лікування плевриту у вигляді Плевроцентез (локального відкачування рідини з легеневої порожнини способом пункції (прокол)).

Відео: Слиз в легких - звідки вона береться

Ще одним способом лікування ексудативного плевриту вважається процедура плевродеза, суть якої полягає в склеюванні вісцерального та парієтальні листів. Ця процедура ефективно перешкоджає утворенню патологічного випоту. Проводиться за допомогою місцевого введення хімічних препаратів, що викликають споювання тканин і локальне протиракову дію.

прогноз

Наслідки ексудативного плевриту залежать від основного діагнозу. Згідно зі статистичними даними, освіту патологічної рідини в плевральній порожнині свідчить про пізніх стадіях онкології. У таких випадках, особливо при наявності метастатичного ураження, прогноз захворювання вважається несприятливим. В цілому рідина в легенях, лікування якої було здійснено своєчасно, не несе безпосередньої загрози для життя хворого. Такі пацієнти вимагають постійного медичного спостереження для виявлення рецидивів.


Жидкость в легких при онкологии – серьёзный и опасный симптом, который требует срочной медицинской помощи. Жидкость при онкологических заболеваниях может скапливаться в грудной клетке человека как в полости плевры (плеврит), так и в тканях лёгкого (отёк лёгких).

Накопление воды в дыхательных органах происходит постепенно и достигает очень большого количества. Это мешает нормальному функционированию лёгких и способствует нарастанию дыхательной недостаточности. Наличие жидкости в органах дыхания при отсутствии лечения может повлечь опасные последствия, и даже стать причиной преждевременной смерти пациента.

  1. Плеврит и отёк лёгких
  2. Причины
  3. Симптомы
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Видео по теме
  7. Прогноз

Плеврит и отёк лёгких

Отёк лёгких – что это? Это крайне опасное и трудноизлечимое состояние, которое сопровождается сердечно-сосудистой недостаточностью и отказом органов. Характерные признаки этого заболевания появляются на запущенных поздних стадиях болезни, поэтому лечение чаще всего бывает неэффективным. При помощи интенсивной терапии временно облегчается состояние больного, но долго прожить с подобной патологией невозможно.

Вода в полости плевры менее опасна, чем при отёке лёгких. В настоящее время имеются эффективные методы, позволяющие убрать лишнюю жидкость в отёчной полости плевры и стабилизировать состояние больного. Болезнь, при которой плевральная полость заполнена жидкостью, называется плевритом.

Полость плевры – это зона между двумя плевральными листками. Внешний листок прикрывает лёгкие снаружи и обеспечивает защиту и герметичность. Внутренним листком выстилается стенка внутри грудной полости. В нормальном состоянии между листками плевры всегда имеется жидкость необходимого объёма (примерно 10 мл. жидкости), обеспечивающая движение лёгких во время дыхания. В норме слой жидкости в плевральной полости должен быть толщиной 2 мм. В случаях, когда жидкости собирается больше, наблюдаются застойные явления в лёгких и отёки.


Вода в лёгких или в плевральной полости может появиться при раке лёгких, молочной и поджелудочной железы, половых органов, желудка, кишечника. Это может произойти на любой стадии заболевания. Вода накапливается в лёгких, когда организм сильно ослаблен и не может сопротивляться болезни. Накопление воды в полости плевры называется плевральным выпотом.

Гидроторакс – скапливание жидкости в плевральной полости, имеющее не воспалительное происхождение. Народное название этой болезни — водянка. Водянка правого или левого лёгкого встречается довольно редко. Наиболее распространенной разновидностью является двусторонний гидроторакс.

Ведущие клиники в Израиле




Обычно экссудативные (осумкованные) плевриты в онкологии развиваются из-за распространения метастазов в плевральную полость и лимфатические узлы, расположенные в грудной клетке. Эти процессы уменьшают лимфоотток и повышают проницаемость стенок кровеносных сосудов.

Причины

Если плевральная полость или лёгкие наполнены жидкостью, это ведёт к нарушению воздухообмена в дыхательных органах и повреждению целостности стенок кровеносных сосудов. Откуда берется и почему скапливается жидкость?

Образованию злокачественного плеврита могут способствовать следующие причины:

  • осложнение после радиотерапии, химиотерапии или лучевой терапии;
  • операция по удалению злокачественной опухоли;
  • разрастание раковой опухоли в прилегающие и регионарные лимфатические узлы или развитие метастазов;
  • резкое снижение уровня содержания общего белка в организме (на поздних стадиях болезни);
  • снижение кровяного давления;
  • высокая проницаемость тканей плевры;
  • закупорка грудного лимфатического процесса в лёгком;
  • частичное или полное перекрытие просвета крупного бронха.

Эти факторы провоцируют снижение давления в полости плевры, из-за чего начинает собираться жидкость.

Есть ещё несколько причин, отчего появляется вода в органах дыхания:

  • хроническая сердечная недостаточность (в том числе после операции на сердце), инфаркт миокарда, аортокоронарное шунтирование (АКШ);
  • травмы грудной клетки;
  • отравление токсичными химическими веществами;

  • болезни лёгких (плеврит, туберкулёз);
  • болезни печени. При циррозе печени асцит (скопление жидкости под лёгкими в брюшной полости) может отягощаться отёком лёгкого;
  • заболевания головного мозга и послеоперационные осложнения;
  • хронические болезни дыхательной системы (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь лёгких);
  • почечная недостаточность;
  • ожирение, недостаточная двигательная активность;
  • гипертония;
  • нарушенный обмен веществ (сахарный диабет).

От чего бывает отёк лёгкого у лиц пожилого возраста? У пожилых людей это заболевание может возникнуть из-за сердечной или почечной недостаточности или очень часто от травмирования грудины. Часто жидкость в лёгких наблюдается и у новорождённых. Такое случается, когда ребёнок родился недоношенным или с помощью Кесарева сечения. В тяжёлых случаях новорождённого помещают для лечения в реанимацию, в несложных случаях воду из органов дыхания выкачивают специальным насосом.

Симптомы

Злокачественный плеврит характеризуется планомерным и медленным развитием. При онкологических заболеваниях скапливание воды в лёгких происходит в течение многих лет. Поэтому в некоторых случаях диагностика плеврита помогает обнаружить опухоль и предотвратить образование метастаз в плевре. Читайте также: рак легких симптомы и признаки.

На ранних стадиях скопление воды никак не проявляется и не чувствуется больным. Чаще всего болезнь бывает обнаружена случайно во время диспансерного обследования.

Со временем в отёчной плевральной полости собирается много жидкости, и появляются характерные симптомы:

Отёк лёгких чрезвычайно опасное состояние, симптомы которого образуются очень стремительно, в течение нескольких часов. Чем опасна жидкость при этой патологии? Проявления отёка лёгкого могут послужить причиной приступа удушья, который без своевременной помощи может закончиться даже смертью пациента.

Типичные признаки скопления воды зависят от количества жидкости в дыхательных органах и локализации.

Выделяют несколько типичных проявлений заболевания:

При появлении подобных симптомов требуется незамедлительно начинать лечение, по возможности вывести воду из дыхательных путей и провести процедуры для восстановления дыхания, чтобы избежать тяжёлых последствий.

Важно! Появление обильной розовой пенистой мокроты означает, что больному необходимо оказать срочную медицинскую помощь. Если пациенту вовремя не помочь, это грозит летальным исходом.

Диагностика

Если у больного обнаружились подобные симптомы, нужно срочно обратиться в лечебное учреждение и обследоваться у онколога, который при необходимости направит к другим специалистам: пульмонологу, ЛОР врачу и другим. Всеми специалистами собирается подробный анамнез и проводится тщательный осмотр пациента.

Для того чтобы определить точный диагноз проводится комплексное обследование. Во время осмотра врачом определяется отставание больного лёгкого в процессе дыхания. При пальпации грудной клетки учитывается укороченный звук, когда простукивается нижний отдел грудной клетки.

Если имеются признаки плеврита, врач назначает следующие исследования:


  • рентген органов грудной клетки;
  • УЗИ грудной клетки;
  • КТ – определяет причину болезни;
  • пункция из полости плевры – производится забор жидкости, которая отправляется на гистологическое и цитологическое исследование.

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Лечение

Когда выяснены причины и симптомы заболевания, приступают непосредственно к лечению. Хирургические операции при отёке лёгких делать неэффективно, используется только медикаментозная терапия.

Для лечения этого заболевания применяются различные лекарственные препараты:

  • сердечные гликозиды – вещества, стимулирующие сокращение миокарда (строфантин, коргликон);
  • диуретики – мочегонные препараты, стимулирующие выведение жидкости из организма (фуросемид и пр.);
  • препараты, расширяющие и приводящие в тонус гладкие мышцы бронхов (эуфиллин).

Используя современные методы терапии, имеется возможность полностью вылечить злокачественный плеврит, благодаря чему существенно увеличивается продолжительность жизни больного. При злокачественном плеврите лечение будет сильно отличаться, так как в этом случае медикаментозное лечение неэффективно.

Радикальным способом лечения считается хирургическая операция, которая обеспечивает откачивание жидкости из дыхательных путей при онкологии. При плеврите применяются два вида операции по удалению воды из лёгких: плевроцентез и плевродез.

Плевроцентез – это операция, при которой экссудат удаляют механически (прокалыванием). В ходе операции тонкой иглой делают прокол лёгкого для откачки воды. Затем применяется другая игла с присоединённой трубой электроотсоса. Таким образом, совершается откачка лишней жидкости, и больной сразу чувствует облегчение. Если жидкость после выкачивания из плевральной полости жёлто-коричневая и прозрачная, значит, инфекции нет.

После подобной операции жидкость в лёгких иногда набирается снова, так как не устранена основная причина болезни. Бывают случаи, когда откачивать жидкость приходится несколько раз. Повторное выкачивание жидкости очень тяжело переносится пациентом.

Кроме этого, после этой процедуры отмечается образование спаек, которые ещё более усложняют течение главного заболевания. При операции или после нее, из-за того, что пациент не может кашлять, могут возникнуть слизистые пробки в дыхательных путях. Такие пробки убирают при помощи специальных отсосов.


Плевродез – хирургическое вмешательство, в ходе которого полость плевры заполняется особыми средствами, не допускающими повторное скопление жидкости. В настоящее время эта операция широко применяется в медицине и позволяет добиться максимальной эффективности лечения и исключить повторные проявления заболевания.

В ходе терапии используются следующие препараты:

  • цитостатики (цисплатин, эмбихин);
  • иммуномодуляторы (интерлейкин);
  • антибиотики и антимикробные препараты (тетрациклин);
  • радиоизотопы.

Для онкологических заболеваний, чувствительных к химиотерапии, применяются цитостатические средства. В 65% случаев такой подход к терапии помогает избавиться от экссудативных симптомов плеврита.

В некоторых случаях причиной скопления воды в органах дыхания становится пневмония. Тогда для борьбы с опасной инфекцией пациенту назначают антибиотики. Кроме этого рекомендуется принимать противокашлевые и противовирусные препараты.

Некоторые народные средства позволяют убрать жидкость из дыхательных путей прямо на дому. Но их нельзя применять без предварительного обсуждения с лечащим врачом. Вот некоторые из растений, которыми лечат в народной медицине для удаления воды из лёгких: овёс, петрушка, лук, калина, анис, семена льна, алоэ.

Видео по теме

Прогноз

Сколько живут пациенты с плевритом или отёком лёгкого? По статистике своевременно проведённое лечение плеврита в половине всех случаев продлевает жизнь больного и улучшает её качество. Если проявления заболевания обнаружены на II или III стадии онкологии, существует вероятность успешного лечения.

В случаях, когда отёк или плеврит развился на поздней стадии, лечение обычно бывает трудным и приносит пациенту лишь временное облегчение. Сначала откачивают жидкость, дальше проводятся процедуры, чтобы облегчить дыхание при метастазах.

При метастатических изменениях в органах дыхания и регионарных лимфатических узлах прогноз неблагоприятный – выживаемость от нескольких месяцев до года. При наличии отёка лёгких у онкобольного и отсутствии медицинской помощи (своевременной выкачки жидкости), пациент может погибнуть за несколько часов.

Примерная цена на некоторые услуги для выявления отёка лёгких в крупных медицинских центрах:

  • консультация пульмонолога – 10 000 рублей;
  • рентген – 5 000 рублей;
  • исследование функции внешнего дыхания – 3 000 рублей;
  • МСКТ грудной клетки – 10 000 рублей.

Рідина в легенях при онкології — одне з поширених ускладнень, яке може виникнути як в початковій стадії захворювання, так і внаслідок занедбаності процесу. Вода може накопичуватися безпосередньо в легеневих тканинах, приводячи до розвитку набряку органу, або в плевральній порожнині, викликаючи прогресування плевриту. В обох ситуаціях відсутність своєчасних терапевтичних заходів здатне привести до летального результату.

  1. Особливості розвитку патології
  2. Причини виникнення
  3. Симптоми
  4. Ознаки скупчення рідини при плевриті
  5. Симптоми при набряку легенів
  6. Діагностика
  7. Лікування
  8. Терапія набряку легенів
  9. Лікування ексудативного плевриту
  10. Прогноз

Особливості розвитку патології


Скупчення рідини при онкології легенів може відбуватися двома способами, приводячи до розвитку одного з патологічних станів:

Ексудативний плевріт.В Ускладнення є накопичення значної кількості рідинного вмісту між тонкими стінками сполучної тканини, що покриває легені, — плевральними листками внаслідок підвищення проникності судин і серозної оболонки. Це тягне за собою перешкоду повноцінної циркуляції повітря і розвиток дихальної недостатності. Патологія розвивається повільно, рідина може накопичуватися кілька років.

Набряк лёгкого.В Ексудат накопичується в тонкостінних мішечках тканини легенів — альвеолах в результаті застійних процесів в кровоносних судинах або падіння кількості білка, яким супроводжується перебіг онкологічного процесу. Набряклість легенів найчастіше свідчить про значному виснаженні організму і настає на пізніх стадіях раку.

Причини виникнення

Скупчення рідини в плевральній порожнині або легких може спостерігатися при будь-якій формі онкологічного захворювання, зокрема, наявності злоякісних новоутворень в молочних залозах, шлунку, кишечнику, органах дихання і сечостатевої системи. Причинами цього явища найчастіше стають такі чинники:

    наявність в органі дихання злоякісного новоутворення або метастазів;

проростання новоутворення в лімфатичні вузли, що тягне за собою порушення відтоку лімфи і скупчення вод;

збільшення проникності плевральних листків;

зниження тиску в плевральній порожнині внаслідок перекриття просвіту великих бронхів;

зниження онкотичного тиску в крові, що супроводжується падінням кількості білка.

Нерідко скупчення рідини в легенях стає ускладненням проведеної променевої, хіміо-або радіотерапії або операції з вирізання органу, в якому розвивалося новоутворення. Крім цього, набряклість легкого часто є наслідком зниження здатності організму боротися з раком і зупинкою повноцінної працездатності його органів і систем. Прогноз в цьому випадку несприятливий, оскільки лікування рідко приносить результати.

Симптоми

Симптоматика скупчення рідини в легенях дещо відрізняється в залежності від того, відбувається процес в самому органі або в плевральній порожнині.


Виразність симптомів ексудативного плевриту залежить від кількості скопилася рідини і місця її розташування в плевральній області. У деяких випадках патологія може ніяк себе не проявляти і виявитися при плановому медичному огляді.
При тривалому накопиченні ексудату у хворих виникають скарги на такі стани:

    загальна слабкість, сонливість;

блідість шкірних покривів з посинінням носогубного трикутника;

відчуття неповного розкриття легенів під час дихання;

регулярні напади сухого кашлю, що виникає внаслідок подразнення нервових рецепторів на плеврі;

задишка при невеликих навантаженнях і під час відпочинку;

тяжкість в грудині з боку, де скупчується рідина;

набухання шийних вен через порушення відтоку крові.

Під час огляду фахівець може відзначити відставання частини грудної клітки з рідиною в процесі вдиху і видиху.

Фахівці відзначають, що виникнення набряклості органу дихання при раку легенів може відбуватися поступово або миттєво, від чого залежить вираженість симптомів патології.
Ознаками гострого набряку легенів є такі стани:

    утруднення дихання, нестача кисню, задишка;

виникнення страхів і занепокоєння через неможливість прийняття зручного положення тіла;

блідість шкірних покривів, що супроводжується їх ціанозом;

болю в грудині при розвитку проблем з серцем;

почастішання пульсу і зниження його регулярності;

виникнення кашлю з виділенням пінистої мокроти з домішками крові.

Хронічний набряк легенів при раку протікає з наступною симптоматикою:

    поступове наростання задишки;

підвищення стомлюваності при рутинних заняттях;

виникнення головного болю;

утруднення дихання під час сну;

розвиток кашлю з мокротинням пінистої консистенції;

підвищення маси тіла через скупчення рідини в різних органах.

Крім перерахованих симптомів, у хворого можуть виникати інші ознаки скупчення рідини, визначити які може фахівець під час особистого огляду.

Діагностика


Для виявлення присутності води в легенях і виявлення причини виникнення патології фахівцем виконуються наступні діагностичні заходи:

Збір анамнезу, що передбачає з’ясування скарг хворого і давності їх виникнення.

Візуальний огляд, прослуховування і пальпація грудної клітини пацієнта.

Рентгенографія з метою визначення наявності в легенях рідини, її кількості і розташування.

Комп’ютерна томографія та ультразвукове обстеження для уточнення діагнозу і диференціювання набряклості органів дихання від інших патологій.

Пункція вмісту плевральної порожнини з забором незначної кількості ексудату для подальшого аналізу.

При виявленні новоутворення легкого фахівець-онколог може призначити проведення біопсії, бронхоскопії, торакотомии яких інших процедур, спрямованих на визначення різновиду пухлини, її розміру і розташування.

Лікування

Терапевтичні заходи при виявленні рідини в легенях залежать від місця її скупчення. Так, набряк органу дихання часто усувається за допомогою консервативних методик, в той час як для лікування плевриту може знадобитися хірургічне втручання.
Виявлення під час діагностики злоякісного новоутворення, що послужив причиною збору в органі води, вимагає його видалення хірургічним шляхом, якщо це можливо.


Якщо в процесі діагностики було виявлено скупчення рідини безпосередньо в органі дихання, застосовується консервативна методика лікування. Вона передбачає використання наступних різновидів медикаментів:

Серцеві глікозиди — група препаратів, що застосовуються при розвитку хронічної або гострої серцевої недостатності, що виникла в Внаслідок пригнічення скорочувальної здатності міокарда. Вони сприяють поліпшенню функціонування серцевого м’яза і зниження застою крові за рахунок поліпшення її циркуляції.

Діуретики — кошти, що сприяють виведенню зайвої рідини з тканин і органів через систему виділення, що призводить до зменшення набряклості.

Бронхолитики — медикаменти, дія яких спрямована на розширення бронхів шляхом надання розслабляючого впливу на кровоносні судини і гладкі м’язи дихальних шляхів.

Хірургічне втручання для усунення набряку легенів, як правило, не застосовується.

Рідина в легенях при раку, що збирається в плевральній порожнині, підлягає видаленню за допомогою більш радикальних методів. До них відносяться два різновиди хірургічного втручання:

    Плевроцентез. Операція являє собою прокол плевральної порожнини за допомогою спеціальної голки з подальшим відкачуванням ексудату. Процедура полегшує стан хворого, проте не гарантує відсутність повторного накопичення рідини. Крім цього, є ризики утворення спайок, що може погіршити перебіг онкологічного процесу.

Плевродез. Хірургічне втручання передбачає введення в плевральну порожнину спеціальних препаратів, які попереджають повторне скупчення рідини. З цією метою найчастіше використовують антимікробні, цитостатичні засоби, радіоізотопи та імуномодулятори.

Після усунення з органів дихання патологічної рідини фахівці-онкологи приступають до терапії ракового освіти за допомогою найбільш підходящих методів.

Прогноз

Головне питання, що виникає у хворих на рак, у яких діагностовано скупчення рідини в легенях, — довго залишилося ще жити. Відповідь залежить від того, який обсяг води знаходиться в органах дихання, де конкретно він розташований, і яке загальний стан пацієнта. При цьому в ході роз’яснювальної бесіди фахівець відзначає, що кожен випадок індивідуальний, тому є ризик розвитку ускладнень.
Статистика показує, що виявлення і терапія плевриту на 2-3-й стадії прогресування онкологічного захворювання завершується одужанням в 50% випадків . При лікуванні набряку, що почався на заключній стадії раку, найчастіше вдається домогтися лише нетривалого полегшення стану хворого. При метастазуванні регіонарних лімфатичних вузлів і органів дихальної системи фахівці дають несприятливий прогноз — від кількох місяців до року.

У онкологического больного появилась жидкость в легких — что это означает? Насколько это опасно? Как лечить это состояние?

  • Отек легкого. Легочная ткань состоит из многочисленных мельчайших мешочков с тонкой стенкой — альвеол. Именно через них происходит насыщение крови кислородом и выделение углекислого газа в воздух. Если в них скапливается жидкость, такое состояние называют отеком легкого.
  • Экссудативный плеврит. При этом жидкость скапливается между листками плевры — тонкой пленки из соединительной ткани, которая покрывает легкие и выстилает изнутри стенки грудной полости.


Причины появления жидкости в легком

Отек легкого может возникать не только при онкологических заболеваниях. Все причины этого состояния делят на две большие группы:

  • Кардиогенные — связанные с нарушением работы сердца.
  • Некардиогенные — связанные с другими патологическими процессами в организме, например, с увеличением проницаемости легочных капилляров.

Подробнее о возможных причинах отёка:

  • Онкологические заболевания внутренних органов
  • Различные болезни, вызывающие сепсис, пневмонию, застои кровообращения
  • Передозировка ряда лекарств, а также наркотических средств
  • Воздействие радиации на ткани лёгких
  • Болезни сердца в стадии декомпенсации
  • Тромбоэмболия сосудов и капилляров лёгких

При онкологических заболеваниях встречаются как кардиогенные, так и некардиогенные причины.

Народные средства

  • Вишня
  • Лен
  • Корень солодки
  • Плоды можжевельника
  • Корень любистка
  • Корень стальника
  • Зверобой
  • Плоды шиповника
  • Листья крапивы
  • Листы подорожника
  • Лист толокнянки

Эти и некоторые другие растения в различных пропорциях предлагается заварить, запарить или настоять. Такой раствор должен помочь в лечении патологии.

Некоторые вещества, содержащиеся в этих растениях, действительно могут способствовать облегчению симптомов, однако, в качестве основного лечения, малоэффективны.

Жидкость в легких при онкологии

У онкологических больных отек легкого нередко возникает в качестве осложнения химиотерапии.

Некоторые противоопухолевые препараты (антрациклины, циклофосфамид) и высокодозная лучевая терапия вызывают поражение сердечной мышцы — кардиомиопатию. При этом мышцы желудочков сердца слабеют и не могут адекватно справляться со своими функциями, развивается сердечная недостаточность, которая приводит к отеку легкого. Часто симптомы нарастают постепенно.

Острый некардиогенный отек легких может развиваться при лечении интерлейкином-2, митомицином, винбластином. У пациентов, которые получают химиотерапию, снижен иммунитет и повышен риск инфекций, при которых может развиваться острый респираторный дистресс-синдром — состояние, при котором в легких развивается воспаление, и они заполняются жидкостью. При лечении третионином возможен синдром системной капиллярной утечки, редкое состояние, при котором жидкость скапливается в легких и других органах.


Больные, у которых проводилась лучевая терапия в области грудной клетки, имеют повышенный риск поражения венечных артерий и сердечных клапанов. При этом нарушается работа сердца и развивается сердечная недостаточность.

Кардиогенный отек легких может быть вызван и самой опухолью при развитии сердечной недостаточности в результате следующих состояний:

  • Поражение метастазами лимфоузлов в грудной клетке и сдавление сердца.
  • Метастазы опухолей в сердечной сорочке — перикарде.
  • Синдром верхней полой вены, когда нарушается возврат крови к сердцу от верхней части тела в результате перекрытия просвета вены опухолью и тромбами.

Иногда рак ни при чем: просто он сочетается с тяжелым сердечно-сосудистым заболеванием, которое приводит к сердечной недостаточности и скоплению жидкости в легких.

Какими симптомами проявляется отек легких?

Жидкость в легких может накапливаться быстро или постепенно. В зависимости от этого, различают острый и хронический отек легких. Их симптомы различаются:


Острый отек легких

Хронический отек легких

Чем опасна жидкость в легких и какие осложнения возможны?

Острый и запущенный хронический отек легких представляет опасность для жизни. Легкие перестают справляться со своей функцией, в тканях нарастает кислородное голодание.

Отсутствие адекватного лечения может грозить рядом осложнений, которые могут угрожать жизненно важным системам организма:

  • Развитие молниеносного отёка — опаснейшее состояние, способное вызвать смерть в течение нескольких минут
  • Обструкция дыхательных путей в следствие образования большого количества пены
  • Затруднённое и угнетённое дыхание
  • Тахиаритмия и асистолия — экстремальное увеличение частоты сердечных сокращений
  • Дестабилизация артериального давления

Если принять своевременные лечебные меры, многие из этих осложнений поддаются лечению.

Как лечить больного, у которого жидкость в легких?

Первая мера помощи при остром отеке легких — подача кислорода через маску. Это помогает уменьшить симптомы. Иногда показана искусственная вентиляция легких. Для того чтобы вывести из организма лишнюю жидкость, назначают фуросемид (лазикс). Уменьшить одышку и тревогу помогает морфин и другие препараты. Вазодилятаторы (например, натрия нитропруссид) расширяют сосуды и уменьшают нагрузку на сердце.

Если у пациента с отеком легкого повышено артериальное давление, назначают препараты, которые помогают его сбить, если снижено — его стараются повысить.

Проводят лечение состояния, из-за которого в легких скапливается жидкость. Если причиной стали побочные эффекты химиотерапии, врач может отменить препараты, заменить их на другие.

Прогнозы

Последствия плеврита находятся в прямой зависимости от основного диагноза. Как правило, патологическое образование жидкости в плевре свидетельствуют о терминальных стадиях онкологического процесса. Прогноз для пациента, у которого в плевральной полости скапливается жидкость при таком диагнозе неблагоприятный. Само же нахождение жидкости в плевре не представляет собой опасности для жизни. Однако её наличие — это повод для тщательного контроля здоровья пациента.

Профилактика

Профилактика накопления жидкости в плевре при онкологии заключается в мерах, направленных на устранение заболевания, способного его спровоцировать. Жидкость в легких при раке может накапливаться при таких диагнозах как туберкулез легких, другие легочные заболевания нетуберкулезного происхождения (пневмония), ревматизм. Другие меры по его предотвращению связаны с общими рекомендациями для оздоровления организма: сбалансированная диета, регулярные физические упражнения, закаливание, соблюдение режима сна и отказ от вредных привычек, способных снизить иммунитет.

Читайте также: