Можно ли делать массаж при меланоме кожи

Выше только потолок!

Я начинающий массажист, подскажите, пожалуйста. Можно ли на таком животе, где родинки висячие, делать массаж? Обычно я делаю сначала антицеллюлитный ручной, а затем баночный массаж.

- Ну, однозначно только ручной массаж. И рекомендовать надо дополнительную консультацию специалиста.
Постарайтесь не соприкасаться с родинками и не цеплять их.

- Будет не комфортно работать, но реально. Старайтесь не задевать родинки. И поинтересуйтесь во время беседы, не увеличились ли они в размерах за последний год? Если все в порядке, то и антицеллюлитный массаж банками вполне работаю. Повторяю, не комфортно для массажиста, но вполне можно.

- Отправить человека к онкологу. Удаляют быстро с биопсией. Через 2 месяца можно массаж.

- Не трогать и гнать к онкологу. Если злокачественное начнётся, сама похудеет. Не очень умные клиенты корректируются здравомыслием массажиста.

- Всегда считала, что к онкологу нужно отправлять, если невус соответствует правилу АКОРД (ассиметрия, края неровные, окрас необычный, размер меняется, динамика развития четкая). Может не права, но ведь каждую родинку не погонишь к врачу.
На счет массажа от целлюлита: так для этих целей вам и дано огромное множество приемов, позволяющих обходить проблемные участки. Я бы просто подкорректировала протокол процедуры и вела бы клиента как обычно.

- А некоторые не хотят идти удалять, не хотят и всё.
Тут уже разговор не о каждой родинке, а о конкретной "обвисшей" фиговине, которая уже выходит за рамки обычной родинки, если мне зрение не изменяет.

- Я консультирую как косметолог, и люди слышат меня и удаляют.

- Может АЦ массаж спровоцировать рост, если это злокачественное образование. Все эти бяки любят хорошие сосуды и "свежую кровь". Ой, от греха подальше гони ее в онкологию. Принесет справку, что можно, делай ксерокопию и занимайся. Не принесет, не берись. Я много лет занималась опухолями с универа. Знаю, что говорю. Тем более они неровные края имеют.
Просто такой риск ничем нельзя обосновать. Здоровье Ваших клиентов - это самое главное. Красота - дело десятое. Нет уверенности - не лезу никогда и клиенту настоятельно советую пройти обследование, чтобы самому для себя получить спокойствие и мастера не подставлять в дальнейшем.

- Поэтому я и упомянула методику первичной диагностики "акорд". На фото, и правда, не понять, что там и как.

- Будем откровенны, не всякий массажист и в реальности не сможет ничего определить, глядя вблизи на новообразование, не говоря уже про фото.

- Ну, как говорил А.И. Яковлев "есть массажисты, а есть массажеры". Давайте будем оптимистами, и будем верить, что грамотных спецов большинство.

- Живот большой, вам с ним не справиться. Отделайтесь от целлюлитного массажа этого живота, сославшись на то, что можно задеть родинку на массаже. Только сделайте это красиво и убедительно. А клиентура скоро набежит другая, беспроблемная.

- Правильно вам коллега посоветовал, откажитесь мягко от этого живота. Тяжело вам будет с ним ещё с такими родинками. Предложите обратиться клиентке к врачу дерматологу. Пусть хоть родинки удалят. Это сейчас безболезненно, безопасно делают и быстро.

- Опять гимнастика для ума. Назовите данное состояние. Степень опасности для здоровья массажиста, для клиента. Показан ли массаж при заболеваниях кожи?

- Витилиго. Никакой опасности, никаких противопоказаний к массажу. Это нарушение пигментации неизвестного генеза. Массаж тут никак не связан.
Витилиго - это не заразно.

- Массаж при витилиго можно. Не заразно. Продолжительность массажа 10-15 минут с питательными маслами.

- Укажите фронт работ за 15мин? Общий массаж? Пятка? Ухо?

- Массаж при заболевании витилиго. Заболевание витилиго связано с нарушениями функций нервной системы, эндокринных желез. Могут играть роль факторы, задерживающие процесс окисления энзимов, переводящих тирозин в меланин, а также снижение в крови микроэлементов меди и железа.
Характерны появления депигментированных пятен, цвета алебастра или слоновой кости.
Методика массажа.
Проводят общий массаж с питательными кремами (или маслами).
Продолжительность массажа 10–15 минут.
Курс 15–20 процедур.

- Не верьте всему, что в инете написано. Может, я тоже могу что-нибудь о космосе написать и подпишусь, что профессор. А уж в медицине у нас всё население" разбирается".

- Витилиго, у меня у сестры такое, только слабые пятна на руках. Чего там заразного-то, зато красиво.

- Вопрос на засыпку, может у кого секреты лечения? Дочери все перепробовали, бесполезно.

- Действительно на засыпку. Был такой поп певец - Майкл Джексон, так вот у него было Витилиго. Денег много было и самых лучших врачей. Не вылечили. Не лечиться.
Лучше психолога для поддержки и исключения комплекса.

- Не лечится это состояние. У дочери подруги сдержали большое распространение только психологическим комфортом в семье.

- Почему-то запомнился такой совет: прикладывать ряску, что на прудах бывает. Не апробировала, не на ком.

При Витилиго массаж можно. Не заразно.
А смотрится как ожог в прошлом, тоже беспроблемно!

- У брата на лице витилиго, где бровь. Часть брови тоже белая. Ему очень нравится, никаких комплексов, все всегда спрашивают, что это такое.

- Витилиго не лечится, при массаже вреда не будет.
Но лучше бы сходить к дерматологу и взять соскоб. Некоторые формы лишая имеют такую же картину

- Да, остаточная картина при разноцветном лишае сходная, но не настолько сливная и обширная.

- Все-таки можно перестраховаться, ведь мы руками работаем, нам заразы не надо.

- Нет, это не отрубевидный лишай. Хотя если бы не спина и руки, я бы так и подумал. Вот этот солнечный (отрубевидный) лишай мухой лечится. Скраб и пару недель салициловой кислотой и пимафуцином. Даже следа не остается.

- Мы все работники моря через это прошли. Лечится очень легко. Сначала скраб. Потом обработка раствором салициловой кислоты, потом пимафуцином два раза в день. У меня через дня четыре все прошло. А пятна были - мама не горюй. Палящее солнце, пот - это крест работников моря всех.

- Спасибо. Передаю ей. Почему-то говорит, ничего не помогает флуконазол, тербинафин, низорал, кислая вода. Ничего не помогает ей, стесняется ходить на пляж и в бассейн.

- А ничего и не помогает - все перепробовали, включая клотримазол. А вот пимафуцин прям впитывается быстро и глубоко, а салицилка подготавливает плацдарм, на здоровье.

- Витилиго, я работала масссаж с такими клиентами. Совсем не заразно. У некоторых возникает в результате стресса.

- Витилиго Массаж делать можно. С тепловыми процедурами аккуратней.
Насчёт неизвестного генеза: пока будут искать проблему в коже - ничего не найдут. Генерализованные проблемы с пигментацией обычно имеют причину в печени. Бывают другие причины, но гораздо реже. Как следует обследовать печень, не повредит. А опасности нет ни для кого, если это только не глисты в печени, что тоже возможно.

- Витилиго? Для массажиста - не опасно. Для пациента есть опасность, если используют средства.

- Витилиго не заразно, массаж можно делать. Просто кожа у таких пациентов чувствительная. Масло только натуральное гипоаллергенное типа аптечного персикового и т.д. Витилиго не лечится. Не надо лапшу вешать пациенту. Генетическое нарушение. Дерматологи открещиваются.

- Женщина 40 лет пришла на антицеллюлитный массаж, а у нее меланома в стадии ремиссии. Можно ли делать массаж при меланоме кожи?

- Нет, нельзя.Я бы не рекомендовал, дело в том, что данная опухоль очень быстро при малейшем воздействии на неё начинает расти и дает метастазы.

- Нет! Конечно нет! Знаете поговорку: не буди лихо, пока оно тихо? Люди не перестают удивлять: судьба человека уберегла от такого "попадоса" - Ангел-Хранитель для этого, наверное, наизнанку вывернулся! Ходи, дыши, за каждую минуту жизнь благословляй! А ей в сорок лет "апельсиновая корка" покоя и умиротворения не дает, массаж нужен!

- Категорично нет! Меланома одна из агрессивнейших раковых опухолей кожи! Прогрессирует стремительно и трудно излечима.

- Первое, что нужно узнать - это какая стадия меланомы и как давно ремиссия. Если все на начальных стадиях, то можно аккуратно начать массаж, с каждым сеансом добавляя нагрузку.
Если стадия выше 2-3, то я бы не рисковал антицеллюлитный массаж делать, возможно, предложить другие виды массажа, например, холистический, шведский, северный массаж.

- Я в шоке! То есть на первой стадии – массаж можно.
Когда читаю такое - весь годами наработанный дзен вдребезги разлетается! Хочется одновременно по рукам и по голове настучать, чтобы думали, что руками творят.

- Я считаю, что можно на первых стадиях, тем более в состоянии ремиссии. Человек все равно под наблюдением специалистов. 21 век на дворе, меланомы до 2 стадии излечивают в 90% случаев.

- Это сугубо Ваше личное мнение??
Даже радикальность лечения не является поводом для массажа (хотя бы лет пять должно пройти). Все равно массаж с разрешения Онколога, если была диагностирована меланома.
Опыт работы у операционного стола онкологии, все с меланомами возвращались, все.

- Друзья, я понимаю ваши переживания. Конечно, если речь идёт о здоровье человека, то риска быть не может!
Многими исследованиями доказано, что большая часть опухолей и раковых заболеваний лечится через голову. Следовательно, массаж может стать хорошим помощником в этом.
Я также написал, что стоит предложить другие виды массажа. Возможно, человек так будет кайфово и расслабляться, что это только наладит его психо-эмоциональный фон, а следовательно, поможет в лечении.
Сейчас очень и активно лечат. Есть направление в психологии "психология при онкологических заболеваниях"

- Ни в коем случае, ни при каких условиях нельзя. Неважно ,ремиссия или нет, это онкология - абсолютное противопоказание к массажу.

- Исследования, которые были научно доказаны и опубликованы. В них раскрывается смысл психо-эмоциональной поддержки и тактильного контакта при онкологических заболеваниях.
1. Web-based stress management for newly diagnosed cancer patients (STREAM): A randomized, wait-list controlled intervention study.
2017 ASCO Annual Meeting. Abstract No: LBA10002

2. Long-term results of a phase II randomized controlled trial (RCT) of a psychological intervention (Conquer Fear) to reduce clinical levels of fear of cancer recurrence in breast, colorectal, and melanoma cancer survivors.
2017 ASCO Annual Meeting. Abstract No: LBA10000

3. Managing cancer and living meaningfully (CALM): A randomized controlled trial of a psychological intervention for patients with advanced cancer.
2017 ASCO Annual Meeting. Abstract No: LBA10001

- Для вас психо-эмоциональная поддержка и тактильный контакт равны антицеллюлитному массажу в щадящем режиме? Вы сами себя перечитайте. Направление в психологии есть, но для того, что бы откорректировать психологическое состояние человека, не дать ему провалиться в депрессию от страха и беспомощности перед ситуацией. Неужели вы всерьез будете утверждать, что психотерапия избавит от онкологии??

- Моя позиция, что это онкология - это не абсолютное противопоказание к массажу, вот и все. Конечно, там много если, но тактильный контакт помогает! Это научно доказанный факт и грамотный специалист должен помогать в таких случаях, а не бежать от проблемы.

- Тактильный контакт - можно просто помассировать стопы или голову, почесать. А массаж как таковой при меланоме кожи противопоказан, не путайте лечение/коррекцию и поддержку. Вот потом отношение к психологам и психотерапевтам как к людям не очень думающим, это не иследования это жизнь и не надо на эти ситуации смотреть как на что-то далёкое.

- Одно из основных противопоказаний к массажу вообще - это онкология, тем более антицеллюлитный массаж!

- А самое интересное, что ей врач разрешил делать массаж.

- Что это за врач, который разрешил пациентке, имеющей столь серьезное заболевание, пройти курс массажа?! И зачем?? Мир сходит с ума.

- Что-то я, наверное, пропустил, когда учился. Что значит, меланома в стадии ремиссии? Она либо есть, либо ее нет. Или она обостряется периодически? Ее удалили? По ответу на Ваш вопрос: сомневаюсь, что массажем Вы навредите, если не будете растирать саму меланому или лимфоузлы с метастазами. Но в нашей стране все считают, что любая опухоль является противопоказанием к массажу. Так это или нет, никто не знает, но все считают. И всех переубедить в обратном не получится. Меланома - самая злокачественная опухоль, скорее всего, она будет расти вне зависимости от массажа. Но если сделать массаж, а потом обнаружится продолженный рост или метастазы, то Вас сделают крайней. Поэтому не делайте. В нашей стране главное - найти крайнего. И всем пофиг, что опухоли растут независимо от массажа.

- Чтобы ни писали, какие бы ссылки ни приводили, представьте ситуацию. Вы сделали хуже человеку. Отказать.

Опасные пятнышки

У некоторых число родинок может достигать 400. Но все же в среднем на теле человека насчитывается около 30 таких отметин — плоских и объемных, едва окрашенных и почти черных, крохотных и довольно крупных (родимые пятна). С медицинской точки зрения родинка — это участок неправильно сформировавшейся кожи. Изначально родинки, как правило, безопасны. Однако иногда они могут перерождаться, превращаясь в злокачественную опухоль — меланому. При этом чаще всего такие опасные изменения происходят с самыми, казалось бы, безобидными родинками — пигментными, то есть такими, которые имеют вид темных пятнышек, совсем плоских или едва выступающих над поверхностью кожи. Кроме того, чаще перерождаются те родинки, которые были не с рождения или с детства, а появились в подростковом или уже в зрелом возрасте. Также замечено, что у женщин меланома встречается чаще. У них, как правило, в злокачественные превращаются родинки, расположенные на ногах, у мужчин — на туловище.

Без самодеятельности

Есть несколько причин, которые могут заставить родинку переродиться.

Главный фактор риска — солнце. Особенно опасны зимние поездки за загаром в жаркие страны — пытаясь приспособиться к резкой смене климата, клетки кожи подчас начинают вести себя непредсказуемо. Таким же шоком для кожи является и частое посещение солярия в холодное время года. Врачи считают, что тем, у кого много родинок, лучше вообще не загорать, даже с солнцезащитными средствами — ни одно из них не защищает от меланомы на 100%. Более того: существует предположение (с ним, правда, согласны далеко не все ученые), что солнцезащитные кремы, наоборот, увеличивают риск возникновения меланомы.

Между прочим

Свести вредное воздействие солнца к минимуму, возможно, способен кофеин — такую гипотезу недавно выдвинули американские исследователи. Они предполагают, что от злокачественных изменений кожи, вызванных ультрафиолетом, могут защитить 3—5 чашек кофе в день.

Боятся родинки и любых повреждений. Причем опасны не только травмы, случайно нанесенные бритвой или натирающей кожу одеждой, — родинки не любят и таких вроде бы безобидных процедур, как массаж или мытье под душем с сильным напором воды.

К плохим последствиям может привести и попытка самостоятельно истребить родинки, даже с помощью специальных препаратов, продающихся в аптеках. После прижигания может остаться довольно большой шрам. А бывает и так, что после неумелого удаления одной родинки бурно расти и перерождаться начинают другие.

Смотри в оба

Признаки возможного перехода родинки в злокачественную опухоль таковы:

— увеличение размеров, изменение формы;

— изменение окраски — появление на родинке участков более темного цвета или, наоборот, белых пятен;

— появление на гладкой поверхности родинки узелков или участков шелушения, кровоточащих язвочек;

— появление вблизи родинки новых мелких образований;

— появление в родинке чувства жжения, боли, какого бы то ни было дискомфорта;

— покраснение кожи, ее воспаление вокруг родинки.

Риск перерождения родинок наиболее высок в период полового созревания, у женщин — при беременности и кормлении ребенка. В это время за родинками нужно следить особо внимательно и при малейших подозрениях тут же отправляться к онкологу — на начальной стадии заболевание успешно излечивается.

Почему косметологи перестраховываются

Эти вопросы демонстрируют огромную нишу потребностей онкопациента, относящуюся к качеству жизни, ведь благодаря развитию медицинских технологий все больше людей после лечения могут не просто доживать, а полноценно жить.

Однако в своем большинстве косметологи не спешат разрешать процедуры ранее, чем через несколько лет после лечения.

Причин этому несколько:

• недостаток качественных исследований безопасности и эффективности подобных процедур у перенесших лечение,
• недостаток общих знаний по данной проблеме (который, впрочем, активно устраняется благодаря тому, что на специализированных конгрессах специалисты-онкологи, хирурги и косметологи междисциплинарно обсуждают свой опыт).

Качество жизни

Из-за успехов в выявлении и лечении около 70 % больных раком живут более пяти лет после постановки диагноза (в США), в России подобная статистика в целом несколько хуже, но варьирует в зависимости от диагноза. При своевременной диагностике и лечении рака груди, например, выживаемость составляет 80–90 %.

Исследования (Carver, Ganz, Gotay) показывают, что беспокойство о внешнем виде вызывает серьезную озабоченность у выживших после рака, влияющих на их качество жизни в физической, эмоциональной, социальной и сексуальной сферах.

Люди, победившие рак, считают финансовые проблемы и проблемы внешнего вида – главными.

Спрос на процедуры по омоложению лица, требующие применения инъекций, постепенно увеличивается благодаря безопасным и эффективным результатам. Из них ботулотоксины и филлеры на основе гиалуроновой кислоты чаще всего используются либо отдельно, либо в комбинации. Причем спрос на такие процедуры высок как в группах, получавших до лечения подобные процедуры, так и среди тех, кто такие процедуры не делал (Carruthers 2003).

В научных публикациях говорится, что омоложение лица приводит к значительному повышению самооценки и компонентов качества жизни у здоровых и условно здоровых пациентов. Кроме того, омоложение лица может способствовать улучшению физического здоровья, настроения, быта, общей удовлетворенности жизнью, внешним видом, самосознанием, восприятием собственного интеллекта, веса, привлекательности, чувства преуспевания, внешней самооценки, социальной самооценки и самооценки, связанной с производительностью (Dayan, Arkins).

Исследования

Это первое исследование безопасности и эффективности омоложения лица с помощью низкомолекулярной гиалуроновой кислоты с лидокаином и abobotulinumtoxin A у пациентов после химиотерапии 10 .

Безопасность и эффективность такого омоложения оценивали у девяти пациентов после химиотерапии. Эффективность измерялась в начале исследования, а также на 2-й и 8-й неделях с использованием оценки степени выраженности морщин. Безопасность и переносимость обоих продуктов проверяли на протяжении всего исследования путем мониторинга возникновения нежелательных явлений.

Пациенты получали среднее количество 2,4 мл гиалуроновой кислоты в носогубные складки и 57,8 единиц токсина А в область глабеллы на начальном этапе. Кроме того, на 2-й неделе для четырех пациентов вводили дополнительно среднее количество l,0 мл низкомолекулярной гиалуроновой кислоты с лидокаином.

Оценка серьезности морщин в среднем по исходному уровню составила 2,22, что указывало на умеренную степень тяжести. На 2-й и 8-й неделях наблюдались значительные улучшения по сравнению с исходным уровнем (р = 0,004). В целом гель на основе низкомолекулярной гиалуроновой кислоты с лидокаином хорошо переносился. Синяки, покраснение, отек, боль, зуд или другие нежелательные явления локализовались и разрешались в течение 1–2 дней.

Оба продукта хорошо переносились у пациентов после химиотерапии без значительных побочных эффектов. Отмечалось клинически и статистически значимое улучшение тяжести морщин на 2-й неделе после инъекций по сравнению с исходным уровнем. Это улучшение сохранялось у всех пациентов на 8-й неделе.

Цель исследования Dayan SH – установить, какие инъекции ботулотоксина типа А (BoNTА) для лечения лицевых морщин были связаны с качеством жизни (QOL) и самооценкой.

Сто участников получили лечение токсином или плацебо-солевым раствором в этом двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании.

Статистически значимые улучшения (p 5) в местах хирургического вмешательства или лучевой терапии или в обоих случаях. Ботулотоксин (20–100 единиц) вводили в область очага боли (кожи или мышцы или в обе).

Пять из семи пациентов наблюдались через год (1,5–5 лет) с повторным лечением.

Все семь пациентов сообщили о значительном улучшении качества жизни и уменьшении признаков боли. Они описали свой ответ по шкале глобальной оценки пациентов как удовлетворительный (два пациента) или очень удовлетворительный (пять пациентов).

Шесть из семи пациентов отметили облегчение боли, связанное со значительным улучшением качества жизни. У одного пациента развилась слабость мышц челюсти после двусторонней инъекции, которая не наблюдалась во время второй инъекции (уменьшенная доза). Эффективность лечения сохранялась при повторных инъекциях при длительном наблюдении (пять пациентов).

Местное лечение ботулотоксином типа А может значительно уменьшить боль и улучшить качество жизни у больных раком, страдающих от боли в местах вмешательств, и хорошо переносится такими больными.

Международная команда ученых сделала удивительное открытие в лечении рака 13 .

В ходе своего исследования ученые из Норвегии, Японии, Германии и США изучали роль нервной системы при раке. Они обнаружили, что блуждающий нерв связан с ростом опухолей желудка, так как он высвобождает необходимые для них нейротрансмиттеры. Чтобы остановить рост рака желудка, команда протестировала несколько методов, направленных на прерывание нервных сигналов от блуждающего нерва к опухоли. Наиболее выраженными были эффекты локальной ваготомии и инъекций ботулотоксина. Исследователи считают, что это хороший метод лечения, поскольку он применяется локально и нацелен на раковые стволовые клетки. Еще одним плюсом инъекций ботулотоксина является безопасность.

В ходе эксперимента ученые обнаружили, что нейротрансмиттер ацетилхолин был основным медиатором роста опухолей, а ботулотоксин эффективно блокировал высвобождение ацетилхолина из нервных окончаний.

Ботулотоксин может рассматриваться как альтернативное лечение для пациентов, которые больше не отвечают на химиотерапию или не желают ее проходить.

Существует мало данных о распространенности использования пищевых добавок при раке, особенно в свете растущих доказательств того, что некоторые пищевые добавки могут иметь неблагоприятные взаимодействия с обычным лечением рака. Целью исследования Gupta D. явилось изучение применения БАД у больных раком взрослых. Его команда обследовала 227 взрослых онкологических больных, впервые поступивших на лечение в онкологические центры Америки в региональном медицинском центре среднего Запада в период с ноября 2001 по октябрь 2003 года. Пациенты заполнили опросник McCune, проверенный инструмент, который собирает информацию об использовании 56 пищевых добавок при раке, при поступлении в больницу.

Из 227 пациентов 73 % использовали ту или иную форму БАД в течение 30-дневного периода до проведения исследования. Применение БАД было достоверно выше (р = 0,04) у больных колоректальным (80 %) и раком молочной железы (75 %) по сравнению с больными раком легких (53 %). Пациенты со II (86 %) и III (76 %) стадиями заболевания на момент постановки диагноза чаще (р = 0,02) использовали пищевые добавки по сравнению с больными на I стадии (71 %) заболевания на момент постановки диагноза, а больные на IV стадии (61 %) на момент постановки диагноза были менее склонны использовать БАД.

Из 80 пациентов, получавших химиотерапию в течение последних 30 дней, 71 % также использовал пищевые добавки в течение этого периода, а 25 % проходили растительную терапию (травы), которая, как подозревают исследователи, может неблагоприятно взаимодействовать с химиотерапией. Из 57 пациентов, сочетающих химиотерапию с биодобавками, 52,6 % не проконсультировались с врачом.

В исследовании 25 % пациентов, получавших химиотерапию, одновременно использовали пищевые добавки (которые могли вступать в конфликт с химиотерапией), полагаясь на источники информации, отличные от мнения врачей.

Важно: учитывая распространенность этих препаратов, поставщики медицинских услуг должны систематически запрашивать информацию о них и учитывать потенциал взаимодействия между лекарственными и диетическими добавками при планировании лечения.

Мнения

Массаж не противопоказан для пациентов, перенесших радикальное лечение по поводу рака молочной железы. Важно помнить о том, что при возникновении болей в спине сначала надо исключить появление метастазов в кости, а не сразу приступать к массажу или тем более мануальной терапии (нередки случаи, когда при возникновении болей в пояснице пациентки обращались к мануальному терапевту, и в результате необдуманных действий во время сеанса возникал перелом позвоночника). Что же касается легкого массажа руки на стороне операции, то его надо проводить ежедневно с целью улучшения лимфообращения и профилактики лимфостаза.

Я считаю, что витамины принимать надо обязательно. Организм после лечения рака молочной железы всегда ослаблен. Оперативное вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия никогда не проходят просто так, они всегда оказывают негативное влияние на организм. Витамины позволяют устранить это влияние.

Мнение по поводу того, что витамины являются стимуляторами роста опухолевых клеток, является ошибочным. Безусловно, витамины надо принимать в стандартных дозировках.

Дмитрий Андреевич Красножон, хирург-онколог

Онкологические заболевания – слишком обширная и разнообразная патология и по своей природе, и по локализации, и по распространенности. С другой стороны, и косметологические процедуры имеют разные точки приложения и механизмы воздействия. Как правило, в период активного лечения онкологического заболевания накладываются ограничения на проведение любых активных косметологических вмешательств, особенно с нарушением целостности кожного покрова. В то же время уходовые процедуры, мягкие УЗ-пилинги, расслабляющий массаж лица проводить можно (если, конечно, речь не идет об онкологическом заболевании в области шеи и головы). В период ремиссии можно рассматривать ботулинотерапию, а вот филлеры, лазерные и другие аппаратные процедуры противопоказаны в течение первых 5 лет после удаления опухоли. В дальнейшем можно проводить и контурную пластику, и лазерную эпиляцию. Следует избегать всех методик, усиливающих микроциркуляцию, применение составов, содержащих регуляторные молекулы (плацентарные препараты, биомиметические пептиды), а также аппаратные методики с глубокой проникающей способностью и прогревом (RF-терапия).

Более строгие ограничения, даже в отдаленном периоде, накладываются на участки кожи, находящиеся непосредственно в зоне локализации имевшейся опухоли. Например, область шеи при раке щитовидной железы. Осторожность следует проявлять при работе с пациентами после меланомы и других злокачественных новообразований кожи. Им противопоказаны процедуры с облучением УФ-спектра.

Отдельно, как мне кажется, стоит упомянуть применение препаратов на основе гидроксиапатита кальция. В литературе описано несколько случаев ложной диагностики метастазов опухолей различного происхождения (чаще всего речь идет о раке молочной железы) из-за того, что во время контрольного КТ-обследования в мягких тканях лица определялись частицы кальция. Известно, что кальцинаты – характерный признак метастазов опухоли. Пациенты не информировали врача-онколога, что им по эстетическим показаниям вводился филлер на основе гидроксиапатита кальция, что и привело к неправильной трактовке томограмм.

Алиса Александровна Шарова, к.м.н., врач-дерматовенеролог, косметолог

Реконструктивные пластические операции, где это возможно с точки зрения стадии, очень приветствуются – это в основном опухоли головы, шеи и молочной железы. Татуаж сосков, губ, тату на послеоперационные рубцы – это все замечательно. Бани, сауны и другие тепловые процедуры следует назначать с осторожностью и после окончания активного лечения, здесь нет единого рецепта – все зависит от вида заболевания. Например, после лучевой терапии хотя бы полгода надо выждать. Массажи тоже с осторожностью.

Абсалямов Руслан Ильдарович, онколог клиники доказательной медицины Рассвет

Эстетические процедуры для онкопациентов – в зоне мутного правового поля.

Состояние такого пациента может ухудшиться в любой момент, есть высокий риск, что ухудшение состояния пациент может связать с проведенной процедурой. Есть мировая практика в пластической хирургии корректировать хирургическим образом дефекты после онкологических операций, например, после радикальной мастэктомии сразу устанавливаются грудные имплантаты, и через некоторое время в техниках перманентного татуажа рисуется область соска и ареолы. В центры паллиативной медицины приезжают волонтеры-косметологи, которые проводят легкие эстетические уходы для пациентов. В остальном косметологи пока ограничены инструкциями к препаратам.

Зверькова Ольга Дмитриевна, врач-косметолог клиники доказательной медицины Рассвет

Моя практика связана с ботулинотерапией при спастичности и дистониях.

Онкологические заболевания, согласно официальной инструкции к препаратам БТА, не являются противопоказанием для инъекций. Каких-либо эффектов ослабления/усиления действия препаратов БТА после химиотерапии и др. видов лечения онкозаболеваний мной замечено не было. Об эффектах ботулинотерапии при коррекции морщин мнение такое же, хотя моя практика в этой сфере недостаточна.

Рафиз Каирович Шихкеримов, д.м.н., главный невролог ЮАО г. Москвы