Гипертермия при раке мочевого пузыря

К сожалению, к моменту установления диагноза большинство больных имеют регионарные метастазы (в лимфоузлы и т.д.) и/или отдаленные метастазы (легкие, печень, кости, головной мозг). Поэтому вопрос о лечении рака мочевого пузыря нужно ставить не локально – только первичный очаг, а глобально – очаг и все поражённые метастазами ткани.


Способ лечения зависит от стадии и расположения опухоли: поверхностный (неинвазивный) или инвазивный рак мочевого пузыря.

Лечение инвазивного и неинвазивного рака мочевого пузыря

По клиническим стандартам лечение начинают с операции – трансуретральной резекции (удаление опухоли через мочеиспускательный канал) или цисэктомии (удалении мочевого пузыря). Далее проводят внутрипузырную химиотерапию, иммунотерапию и внутривенную химиотерапию в зависимости от показаний. И редко начинают с неоадъювантной химиотерапии, которая способна снизить риск метастазирования во время операции, подавить активность опухолевых клеток, чтобы уменьшить риск дальнейшего прогрессирования болезни. Отчасти от того, что обычное введение химиопрепаратов мало эффективно. Но, есть методы усиления лечебного эффекта.

Общепризнана эффективность внутрипузырной химиотерапии на фоне локальной гипертермии (нагрев). Локальная и воздействует локально – на раковые клетки, расположенные в самом мочевом пузыре и протоках. А метастазы?

После этого больному проводится оперативное лечение в объеме, определяемом по показаниям.

Далее после трансуретральных резекций, выполняемых при поверхностных опухолях мочевого пузыря и после цисэктомии, в раннем послеоперационном периоде, выполняем адъювантную химиотерапию в условиях общей гипертермии, сочетаем с внутрипузырной химиотерапией. Исходя из нашего опыта, наибольший процент регрессий (непосредственные результаты) дают схемы химиотерапии с содержанием цисплатина, паклитаксела, вводимых в условиях общего нагрева под общим наркозом. Затем схема лечения дополняется внутрипузырной химиотерапией.

Внутрипузырная терапия рака мочевого пузыря

По действие общей гипертермии химиопрепараты могут вводится как внутривенно, так и внутрипузырно. Это зависит от показаний конкретного больного.

Иммунотерапия рака мочевого пузыря

В своей практике мы используем только оригинальные препараты зарубежного производства, вся химио- и иммунотерапия проводится с поддерживающим лечением в стационаре. Больного подготавливают к введению токсичных противоопухолевых препаратов, поддерживая функции всех жизненноважных систем организма, а после введения проводится дезинтоксикация.

Лечение рака мочевого пузыря без операции

В тех случаях, когда больные с опухолями мочевого пузыря отказываются от операции или оперативное лечение невозможно по противопоказаниям, схема лечения, включающая гипертермию с химиотерапией, а также внутрипузырной химиотерапией, позволяет успешно бороться с раком и получить отдаленные результаты 5-летней выживаемости в достаточно высоком проценте. Также подход применим к тем больным, у которых на фоне стандартного лечения наблюдается прогрессирование болезни.


Терапевтическая гипертермия является типом лечения, при котором живые ткани подвергаются воздействию повышенной температуры. И это оказывает губительный эффект на раковые клетки, вызывающий их уничтожение, или снижает устойчивость этих клеток к воздействию радиоактивного лечения или препаратов химиотерапии. Стоит отметить, что температурное воздействие на атипичные ткани не относится к группе радиочастотной абляции, это совершенно иная методика. В сочетании с лучевой терапией метод теплового воздействия носит называние терморадиотерапия.

  • Что такое гипертермия
  • Локальная, регионарная и общая гипертермия
  • Для каких видов рака применяется
  • Абляция опухолей
  • Осложнения и побочные эффекты

Гипертермия в онкологии: что это такое?

Международная онкология не выработала до сих пор общего мнения относительно того, какие показатели температуры являются самыми безопасными и одновременно самыми эффективными. Во время лечения температура тела, как правило, достигает уровня между 39,5 и 40,5 ° C. Тем не менее, другие исследователи определяют границы гипертермии между 41.8-42 ° C, что присуще для стран Европы и США. Япония и Россия принимают самые высокие показатели — 43-44 ° С.

Температура и время воздействия взаимосвязаны. Более длительная продолжительность и высокие температуры очень эффективны для уничтожения раковых клеток, но они также достаточно серьезно повышают риск токсичности. Опухолевые клетки с дезорганизованной и компактной сосудистой структурой очень тяжело отводят тепло, что способствует стимуляции апоптоза (вид физиологически запрограммированной гибели клеток) в их отношении или обычной гибели. Тогда как здоровые ткани обладают лучшей теплопроводностью, в связи с чем лучше противостоят высоким температурам.


Даже если раковые клетки не гибнут сразу, они могут стать более восприимчивы к ионизирующему излучению в противораковой терапии или химиотерапии. Тепло при локальной гипертермии расширяет кровеносные сосуды опухоли, способствуя повышению оксигенации (насыщению кислородом) новообразования, тем самым делая лучевую противораковую терапию более эффективной. Кислород является мощным радиосенсибилизатором, что значительно повышает эффективность заданной дозы излучения путем формирования ДНК-повреждений. Опухолевые клетки при недостатке кислорода могут быть в 2-3 раза более устойчивы к радиационному повреждению, чем в нормальной кислородной среде.

Гипертермия, как было доказано, весьма эффективна в сочетании с химиотерапией. Опубликованные исследования показали улучшение 10-летней выживаемости без рецидивов и метастазов у пациентов, страдавших раком мочевого пузыря, которые получали комбинированное лечение гипертермией и химиотерапией. 53 % пациентов прожили 10 последующих лет, в то время как химиотерапия в единственном варианте обеспечила выживаемость только у 15 % заболевших.

Интенсивный нагрев вызывает денатурацию и коагуляцию клеточных белков, что быстро уничтожает клетки опухоли. Более длительный умеренный нагрев до температуры всего в несколько градусов выше нормы может вызвать более тонкие структурные изменения в клетках. Мягкая термообработка в сочетании с другими способами может привести к гибели клеток по причине стимуляции биологического разрушения.

Из минусов специалисты отмечают многие биохимические последствия теплового шока в нормальных клетках, в том числе замедление роста и повышенной чувствительности к последующей ионизирующей радиоактивной терапии.

Гипертермия увеличивает приток крови к нагретой области, что может провоцировать удвоение кровотока в опухолях. Такой феномен повышает положительное воздействие химиотерапевтических средств в патологических областях.

Мягкая гипертермия, которая обеспечивает температуру, равную естественно высокой при многих инфекционных заболеваниях, может стимулировать естественные иммунологические атаки на опухоли. Однако это также индуцирует естественный физиологический ответ под названием термотолерантность, который имеет тенденцию защищать атипичные клетки.

Очень высокие температуры, выше 50 ° C, используются для абляции — прямого уничтожения некоторых опухолей. Методика использует вставки в виде металлической трубки непосредственно в опухоль, наконечник которой нагревается, это и вызывает гибель клеток по его периметру.

Стоит подчеркнуть, что методика гипертермической абляции в России пока что в стадии изучения, и в практической медицине применяется редко. Однако эффективность испытаний прогнозирует весьма неплохие перспективы этого метода, в том числе и в нашей стране.

Отличия и особенности методов локальной, регионарной и общей гипертермии

Методы терапевтической гипертермии применяются, как правило, в трех вариантах, в зависимости от показаний и лечебных возможностей.

  • Локальная гипертермия

Нагревается очень маленькая площадь, как правило, в рамках самой опухоли. В некоторых случаях цель метода заключается в гибели атипичных клеток путем нагревания, не повреждая окружающие ткани. Тепло может быть стимулировано с помощью:

  • ультракоротких волн;
  • высоких радиочастот;
  • ультразвуковой энергии;
  • с использованием магнитной гипертермии.

В зависимости от локализации опухоли, тепло может быть применено к поверхности тела, внутри тканей или глубжележащих областей за счет использования игл или зондов. Одним из относительно распространенных типов является радиочастотная абляция небольших опухолей. Терапевтической цели легче всего достичь, когда опухоль находится на поверхности тела (поверхностная гипертермия), или если существует возможность ввода игл или зондов непосредственно в опухоль (интерстициальная гипертермия).

  • Регионарная гипертермия


Нагревается большая площадь тела, например, целый орган или конечность. Как правило, цель метода состоит в ослаблении раковых клеток таким образом, чтобы достичь их гибели последующим радиоактивным излучением или действием химиотерапевтических препаратов. Как и в предыдущем методе, регионарная гипертермия может использовать те же поверхностные или интерстициальные методы или опираться на перфузию крови. Во время процесса перфузии кровь пациента удаляется из организма, нагревается и возвращается в кровеносные сосуды, которые ведут непосредственно в нужную часть тела. Как правило, химиотерапевтические препараты применяются одновременно.

Одним из специализированных типов такого подхода является непрерывная перитонеальная перфузия, которая используется для лечения сложных новообразований внутри брюшной полости, в том числе первичной мезотелиомы брюшной полости и рака желудка. Горячие химиотерапевтические препараты закачивают непосредственно в брюшную полость, чтобы убить раковые клетки.

  • Общая гипертермия

Нагревается весь организм до температуры от 39 до 43 °С и выше. Метод, как правило, используется для лечения метастатического рака. Включает в себя использование инфракрасных гипертермических куполов, под которые помещается все тело пациента, за исключением головы. К другим способам можно отнести помещение пациента в очень горячую камеру или укутывание в нагретые влажные одеяла. Из редких методов используют специальные гидрокостюмы с постоянным подогревом или погружение в горячий воск.

Для каких видов рака может применяться гипертермия?

В одиночку гипертермия продемонстрировала уникальную способность терапии злокачественных новообразований. Также известно, что методика значительно увеличивает эффективность других методов лечения.


В сочетании с радиоактивным излучением гипертермия особенно эффективна в присутствии большого количества кислорода при условии одновременного воздействия не менее, чем в течение часа.

В последние десять лет гипертермия в сочетании с облучением была использована с лечебной целью у больных со следующими диагнозами:

  • ранняя стадия рака молочной железы;
  • при локализации рака на голове и шее;
  • рак простаты.

Известные научные издания свидетельствуют об улучшении у 38 % пациентов при раке мочевого пузыря в сочетании с химиотерапией, по сравнению с применением только химиотерапии. У больных раком молочной железы результат показал улучшенную реакцию у 18 % пациентов.

Какие существуют еще типы рака, которые показывают значительное улучшение при лечении гипертермией?

  • Меланома и рак кожи.
  • Саркома мягких тканей.
  • Рак мочевого пузыря.
  • Рак шейки матки.
  • Рак прямой кишки.
  • Злокачественные опухоли подмышечной области и грудной стенки.
  • Метастазы в лимфоузлах.

Исследования в России показали интересные результаты с высокой гипертермией в 43,5-44°C, когда метод применяли в отношении:

  • рака пищевода;
  • рака гортани;
  • рака печени;
  • при ВИЧ-инфекции и расстройствах иммунной системы.

Абляция опухолей — одна из разновидностей гипертермии

Радиочастотная абляция (РЧА), вероятно, наиболее часто используемая разновидность локальной гипертермии. Для повышения температуры применяются радиоволны высокой частоты.


  • Тонкий игольчатый зонд вводится в опухоль на короткое время, как правило, от 10 до 30 минут.
  • Размещение зонда регулируется с помощью ультразвука, МРТ или КТ.
  • Наконечник зонда выдает высокочастотный ток, который способен создать тепло между 40 и 60°С, что вызывает гибель клеток в пределах определенной области.
  • Мертвые клетки не удаляются, становятся рубцовой тканью и рассасываются с течением времени.


РЧА наиболее часто используется для лечения опухолей, которые не могут быть удалены хирургическим способом, или у пациентов, которые по разным причинам не операбельны. Процедура может быть выполнена амбулаторно. Повторения абляции возможно для опухолей, способных к рецидивам. Также РЧА может быть добавлена к другим лечебным мероприятиям, в том числе оперативному удалению новообразования, лучевой терапии, химиотерапии, инфузионной терапии, алкогольной абляции или химиоэмболизации.

РЧА может быть использована для лечения опухолей, достигших в диаметре вплоть до 5 см. Методика наиболее эффективна для лечения образований в печени, почках и легких. В настоящее время изучается ее применение в других областях тела. Долгосрочная эффективность после лечения гипертермической абляцией пока не известна, но первые результаты обнадеживают.

Возможные осложнения и побочные эффекты гипертермии

Применение высоких температур может привести к ожогам тканей, повреждению органа-мишени, особенно в случаях регионарного лечения. Степень поражений будет варьироваться в зависимости от времени воздействия, температуры и вида тканей. Самыми чувствительными к этому методу являются ткани головного мозга и легких.

  • Отек.
  • Образование тромбов.
  • Внутренние кровотечения.
  • Сердечно-сосудистые нарушения.

Сочетаемость с радиоактивным облучением или химиотерапией обладает достаточно сильной токсичностью, что выражается, как правило, через несколько часов после процедуры и может вызывать порой довольно тяжелые расстройства.

Дополнительные методы разрушения опухолей

За последние годы разработано и подготовлено для практичес­кого применения множество методов, что существенно расши­рило возможности обычной классической медицины. Эти методы не применимы одинаково ко всем видам раковых поражений, но в состоянии эффективно дополнить оперативное вмешатель­ство, лучевую и химиотерапию, а в отдельных случаях даже превзойти их. При прогрессирующих заболеваниях они позволя­ют достичь долгосрочной ремиссии и даже полного выздоров­ления. В других случаях они приносят облегчение пациенту или позволяют избежать обременительной терапии или уродующей операции.

Гипертермия

Поражение раковых клеток начинается при температуре около 40°С. Исследования и накопленный опыт показали, что действен­ная терапия возможна при температурах между 41,5 и 42°С. При этих температурах раковые клетки вырабатывают так называемые шоковые протеины перегрева, что приводит к перерождению клеточных мембран. Клетки острее реагируют на дополнительное лечение, поэтому подвергшиеся перегреванию ткани опухоли по­датливее цитостатикам и облучению, применяемым даже в мень­ших размерах, чем обычно. Изменение клеточных оболочек делает раковые клетки более удобными для распознавания и уничтоже­ния защитной системой организма. Одних высоких температур недостаточно для уничтожения всех раковых клеток, поэтому гипертермия всегда сочетается с другими мероприятиями, как правило, с химио- и лучевой терапией и/или иммунотерапией.

Эффективность метода и побочные явления

Гипертермия, как правило, назначается каждому пациенту от трех до шести раз. В зависимости от вида опухоли и ее локализации долгосрочная ремиссия достигается самое большее в 60% случаев. Успешнее всего проводится местная глубокая ги­пертермия (см. с. 56), которая в некоторых случаях превосходит химиотерапию. Части пациентов гипертермия может быть назна­чена как компонент лечебных методов. Действенность общей ги­пертермии (см. ниже) пока не столь очевидна.

При грамотном применении современного оборудования ги­пертермия не вызывает серьезного побочного эффекта. Во избежание ожогов кожи нагревательные элементы снабжены водяным охлаж­дением. При общей гипертермии необходим постоянный контроль деятельности сердца и кровообращения. При перегревании могут возникнуть те же жалобы, что и при лихорадке. Профессиональное исполнение гипертермии технически сложно и дорого и должно проводиться в клиниках или специально оборудованных центрах.

В зависимости от стадии заболевания, размеров и располо­жения опухоли применяются следующие методы.

Общая гипертермия

Этот подход применяется большей частью в случаях пораже­ния всего организма, когда метастазы обнаружены или предпола­гаются более чем в одном месте. Возможно назначение общей ги­пертермии и при регионально ограниченных опухолях. Перегреву подвергается все тело, за исключением головы. Качественное обо­рудование создает нужную температуру в пределах 41,5—42°С. В про­цессе лечения обеспечивается щадящая немедикаментозная иммо­билизация пациента. Проводятся наблюдения за сердцебиением, кровообращением и другими функциями организма. Фаза нагрева­ния длится около 1 ч и примерно столько же фаза перегрева. Для этого необходимо дорогое и технически совершенное оборудование. Перегревание осуществляется различными способами. Некоторые клиники (в Любеке, Гамбурге) применяют нагреватели с повышен­ной влажностью воздуха. Система многоступенчатой противораковой

терапии, разработанная профессором фон Арденне, предусматривает прогревание пациента, размещаемого на сетчатой поверхности, обес­печивающей свободный всесторонний доступ.

Менее сложна инфракрасная гипертермия в закрытой со всех сторон камере, изолированной при помощи алюминиевого листа. Поскольку нагревание длится 2—3 ч, вся процедура требует 5—8 ч. При этом достижима температура около 41,5°С. На практике эта процедура часто заменяет и подкрепляет фибертерапию, при кото­рой применяются температуры в пределах 39-40°. Таким образом достигается общая мобилизация защитных сил организма. Об эф­фективности процедуры высказываются различные мнения. На кон­грессе онкологов в Баден-Бадене сделаны сообщения об успехах, достигнутых при сочетании перегревания с фибертерапией (см. с. 90).

Местная глубокая гипертермия

В случае локальной ограниченности опухоли может быть полезна местная глубокая гипертермия. Она менее обременительна для пациента, а для перегревания опухоли можно использовать более высокую температуру. В этом случае перегреву подвергается только область, пораженная раком. Излучатели располагаются на ложе пациента или вне его. Они фокусируются таким образом, чтобы излучение пронизывало пораженную раком область и под­нимало в ней температуру до 42°С. Такой метод дает очень хорошие результаты при опухолях в тазовой области (прямая кишка, яич­ники), при раке печени, а также при саркомах. Нет противо­показаний для лечения любых локально ограниченных опухолей.

Проникающая гипертермия брюшной полости

Этот метод используется для борьбы с метастазами, пора­жающими область живота. Тело нагревается до 45°С, вводится физиологический соляной раствор, обогащенный цитостатиками, с тем чтобы поразить раковые клетки, рассеянные между диафрагмой и прямой кишкой. Лечение применяется при прогресси­рующем раке желудка, яичников, кишечника, сопровождаемом поражением лимфатических узлов, а также при асцитах (скопле­ниях жидкости в брюшной полости). Этот метод испытывается пока в немногих клиниках. У пациентов, которым невозможно было применить другие терапии, наблюдалось обратное развитие болезни. При раке мочевого пузыря в ряде случаев удается из­бежать его удаления или отсрочить операцию. О долговременных результатах судить рано.

Гипертермия простаты

При доброкачественных и злокачественных новообразовани­ях на предстательной железе все чаще применяется гипертермия. Ее преимущество в том, что удается избежать таких последствий хирургического вмешательства, как неполное опорожнение моче­вого пузыря и импотенция. В мочеточник вводится катетер таким образом, чтобы можно было направить микроволновое излучение непосредственно на простату. Ткань опухоли сильно перегревается. Долгосрочный эффект лечения оценивается по-разному. Процеду­ра проста и длится 1—3 ч. Ее можно повторять.

Гипертермия печени

В качестве средства против рака в университетской клинике Гамбурга, а также в берлинской клинике Фирхова и во франк­фуртской униклинике испытана экстремальная теплотерапия. При помощи радиочастотного или лазерного излучения опухоль нагре­вается до температуры 90°С и как бы варится. В новообразование вводятся тонкие зонды с водяным охлаждением и с электродами на концах. Током высокой частоты раковые клетки выжигаются, остатки удаляются из организма. Лечение длится всего несколько минут. Его можно применять для неоперабельных крупных опу­холей размером до 5 см.

24.12.2019 | Статьи и новости | 2019-12-24 21 декабря 2019

Что такое метод гипертермия при лечения онкологических больных?

Высокая температура всегда была объектом пристального внимания медицинской науки.

Гипертермия, или онкологическая гипертермия – это современный метод лечения злокачественных опухолей, основанный на целенаправленном повышении температуры больной части тела. Метод может быть поверхностный или глубокий в зависимости от положения опухолей, с использованием современного итальянского оборудования для воздействия в различных частях тела. Онкологическую гипертермию можно использовать отдельно или чаще в сочетании с лучевой терапией и химиотерапией.

Как функционирует гипертермия

Но как повышается температура части тела, сохраняя при этом температуру всего тела? Принцип гипертермии сравним с принципом микроволновой печи. Он использует электромагнитные волны с определенной частотой, которые могут проходить через тело человека и точно нагревать массу опухоли, где бы она ни находилась. Глубокие опухоли, такие как опухоли прямой кишки, лечат низкочастотными электромагнитными полями с частотой 13,56 МГц или используют антенны с частотой от 70 МГц до 144 МГц. С другой стороны, для поверхностных меланом он достигает интервала между 434 МГц и 915 МГц.

Преимущества и побочные эффекты

Гипертермия не токсична, хорошо переносится и сохраняет здоровые клетки вокруг больных. Проще говоря, это гораздо менее агрессивно, чем химиотерапия или лучевая терапия. Вот почему это предпочтительный выбор для лечения пациентов со сложной клинической картиной. Ощущение, похожее на легкую лихорадку, небольшие ожоги и язвы, в случае если рак регрессирует слишком быстро, являются единственными известными побочными эффектами, даже если они не широко распространены. Все побочные эффекты поддаются лечению и исчезают после завершения лечения.

Гипертермия в сочетании с другой противораковой терапией

Гипертермия может повысить эффективность используемых методов лечения, таких как химиотерапия, лучевая терапия и биологическая терапия.

Энергия, создаваемая микроволнами или радиочастотными волнами, нагревает опухоль до температуры около 42,5 градусов Цельсия.

Большинство раковых клеток имеют измененную сосудистую систему, которая не рассеивает избыточное тепло; нормальные клетки могут легко устранить дополнительное тепло.

Гипертермия убивает раковые клетки в одной из фаз цикла (фаза S), где другие противоопухолевые препараты обычно неэффективны и поэтому считаются дополнительным лекарством.

Преимущество сочетания гипертермии с лучевой терапией и химиотерапией заключается в том, что она может усиливать действие этих методов лечения и в то же время уменьшать побочные эффекты.

Лечение гипертермией увеличивает терпимость пациентов к лечению и в то же время улучшает реакцию опухоли на лечение, качество жизни и часто выживание этих пациентов.

Различные методы и оборудование используются в высокоспециализированных Клиниках в Италии для лечения поверхностных опухолей кожи и глубоко внутри тела.

Результат применения гипертермии зависит от многих факторов:

  • способа нагревания,
  • количества сеансов,
  • гистологической формы опухоли,
  • стадии онкологического заболевания,
  • уровня температуры,
  • объема опухоли и т.д.

Итальянские врачи, которые будут лечить вас, выберут наиболее подходящий вам метод и тщательно оценят, есть ли противопоказания к лечению.

Для каких видов опухолей подходит гипертермическое лечение?

Опухолевые формы, которые показали хороший ответ на гипертермию:

  • Меланома и другие формы рака кожи
  • Рак молочной железы
  • Саркома мягких тканей и костей
  • Рак мочевого пузыря
  • Карциномы головы и шеи
  • Рак шейки матки и яичников
  • Рак простаты
  • Рак прямой кишки
  • Рак подмышечной или грудной стенки и др.

Гипертермия является четвертым конвенциональным методом лечения рака (после операций, химиотерапии и облучения)

В настоящее время гипертермический метод воздействия стал широко использоваться в клиниках Италии. Экспериментальные исследования на различных уровнях показали, что гипертермия повышает эффективность лучевой и химиотерапии, особенно при лечении опухолей с низкой химио- и радио-чувствительностью.

– Игорь Дмитриевич, много лет ваша клиника занимается лечением онкобольных с помощью разработанного вами метода – общей электромагнитной гипертермии. Судя по названию, инструментом является температура.

– Действительно, при гипертермии действующим фактором на опухоль является температура. Кроме того, во время гипертермии мы вводим противоопухолевые препараты. Их можно ввести только половину от той дозы, которую применяют в обычных условиях. И она работает в разы эффективнее. Меньше химии – естественно, меньше, ущерб организму. В-третьих, гипертермия стимулирует работу иммунитета против опухоли. Такое тройное воздействие получается. В чем отличие нашего метода гипертермии от метода, применяемого, например, немцами: мы разогреваем тело человека под наркозом до 43 градусов и вводим половину дозы химиопрепарата. А они нагревают чуть-чуть – до 40,5-41 градуса. И вводят большие дозы химии.

– Неужели два градуса имеют значение?

– Десятые доли имеют значение! Если мы нагрели до 42,5-43 градусов, химиопрепараты можно вообще не вводить. Эффект будет заведомо блестящий. Если температура ниже, эффект значительно меньше.

– Как вообще пришла идея – нагревать человека для лечения опухоли?

– Да эта идея пришла давным-давно! В литературе были описаны случаи излечения от рака при лихорадке. Я профессор, заведовал кафедрой в медакадемии, учил, ученики защищали диссертации на эту тему. Мой период пришелся на время Перестройки, когда все рассыпалось, финансирования никакого не было и призывали сокращать сотрудников. Тогда было два пути: или мы все закрываем, или переходим на другие рельсы. Я открыл клинику, и занявшись частной практикой, сохранил ядро сотрудников. Они продолжали защищать докторские, кандидатские диссертации. по лечению гипертермией Заработанные деньги вкладывал в науку, и продолжаю это делать до сих пор, вот уже 23 года. Мы внедрили методики, которые сами же и разработали, сделали для этого свое оборудование, запатентовали его. Минздрав разрешил использовать его в медицине. И теперь помогаем людям, тем, кто может оплатить свое лечение. Нагреть человека до 43 градусов – это не шутка, ответственность велика.

– А где-нибудь в России используется еще этот метод?

– Гипертермия локальная сейчас есть почти везде: опухоль нагревают локально и получают хорошие результаты. А общую гипертермию продолжают изучать, и практикуют кроме Нижнего Новгорода еще в Новосибирске. Но там иначе - пациента нагревают в ванне - у этого есть и свои плюсы, и минусы.

– А вы как нагреваете?

– У нас высокочастотное поле. Как микроволновая печь, если говорить бытовым языком. На сегодня гипертермия в сочетании с химиотерапией – это самый эффективный метод лечения рака. Бывает, больного приводят к нам под руки, когда он уже на ногах не стоит. С метастазами, например, в позвоночник. А уходит такой больной от нас своими ногами. Как правило, обращаются к нам люди с IV стадией рака, которые уже получали лечение, перенесли операцию и много курсов химиотерапии. И на фоне химеотерапии появились новые метастазы. То есть приходят такие пациенты, которым не помогло традиционное лечение. В том числе в Израиле, в Германии. Мы берем таких больных и получаем отличный результат.

Если же говорить о больных, которые приходят впервые, то мы не сразу начинаем с операции, а сначала опухоль повреждаем, потом ее уменьшаем и только потом оперируем. Общая гипертермия – это, конечно, не панацея., но она является инструментом, с помощью которого удается сделать главное – повредить опухоль. И когда к нам приходит первичный больной (скажем, с раком молочной железы) с опухолью во II стадии, с метастазами или без, – мы делаем один сеанс лечения гипертермией с химиотерапией. Опухоль у 90% пациентов уменьшается в размерах и уже через неделю не прощупывается при пальпировании. Это позволяет нам проводить операцию, не удаляя молочную железу: в этом случае достаточно радикальной резекции, во время которой удаляется и опухоль, и лимфатические узлы, в которых могут быть метастазы.

– Скольким людям удалось излечиться?

– Давайте тогда поговорим о статистических показателях.

– При метастазах в печени, при раке желудка, раке прямой кишки, раке толстого кишечника, раке поджелудочной железы средняя продолжительность жизни больных шесть месяцев (даже после химиотерапии). Лечение нашим методом показывает пятилетнюю выживаемость более чем в 40% случаев! Это очень здорово. При метастазах в кости, которые, как правило, дает рак молочной железы, средняя продолжительность ремиссии после лечения у нас – три года. А через три года у кого как. У кого-то наступает обострение болезни, у других болезнь может вообще больше не дать о себе знать.
– Правильно ли я понимаю, что метод помогает не при любой опухоли?

– Есть результаты наилучшие, есть наихудшие. Лучше всего мы лечим (по нисходящей) рак молочной железы, рак гортани (без операции обходится дело), рак почки, саркому мягких тканей, опухоль мочевого пузыря, рак прямой кишки, рак желудка и поджелудочной железы, рак печени. Вот основные локализации. Ну, и хуже всего дается меланобластома в IVстадии, когда множество меланомных узлов.

– А опухоль головного мозга вы лечите?

– Нет, таких больных мы не берем. Это совсем другие опухоли. К тому же гипертермия при опухолях головного мозга может вызвать осложнения.

– В каких случаях еще вы еще отказываете?

– При тяжелых состояниях. Печеночная и почечная недостаточность. Когда тяжелая анемия. Но стараемся привести пациентом в нормальное состояние. Это довольно легко сделать, потому что лекарственные препараты используются качественные, дорогие.

Читайте также: