Упражнения при опухоли почки

Действие этих упражнений и массажа в первую очередь направлено на улучшение кровообращения в брюшной полости, нормализации обменных процессов и общее укрепление организма.

Физические упражнения при заболеваниях почек способствуют улучшению кровообращения в брюшной полости, что положительно сказывается на состоянии почек. Как правило, умеренные физические нагрузки способствуют увеличению диуреза, в то время как упражнения большой интенсивности приводят к заметному снижению диуреза.

Мышечная система и мочевыделительный аппарат

Мышечная и мочевыделительная системы тесно связаны между собой как на физиологическом, так и на функциональном уровне. Как известно, деятельность почек направлена на выведение продуктов метаболизма, которые попадают в кровь, в том числе и от мышечной активности. При выполнении физической работы у человека меняется количественный и качественный состав мочи. В ней появляются вещества, которые обычно отсутствовали, или присутствовали в моче в незначительных количествах.

Таким образом, под влиянием мышечной работы происходит усиление выделительной функции почек, а также улучшается регуляция кислотно-основного баланса.

Такие положительные изменения связаны с изменением почечного кровотока и функций отдельного взятого нефрона.

Стоит отметить, что с ростом адаптации к физическим нагрузкам повышается и устойчивость функции мочевыделительной системы.

Кроме того, некоторые физические упражнения и массаж оказывают прямое воздействие на кровоснабжение почек, что приводит к уменьшению воспалительных процессов в мочевыделительной системе.

Как правило, умеренные физические нагрузки способствуют увеличению диуреза, в то время как упражнения большой интенсивности приводят к заметному снижению диуреза.

Комплекс упражнений при заболеваниях почек

Существует несколько комплексов упражнений, назначаемых при различных почечных заболеваниях. В данной статье мы предлагаем ознакомиться с самым простым комплексом, который состоит всего из трех упражнений.

Встаньте прямо, ноги на ширине плеч, стопы расположите параллельно друг другу.
На вдохе медленно поднимите руки в стороны на уровне плеч. Ладони рук обращены вниз, а пальцы рук держите вместе.

На выдохе медленно наклоняйтесь влево, пока правая рука встанет вертикально над головой. Наклоняться следует, не сгибая ног в коленях.
После выдоха нужно повернуть голову вверх вправо и смотреть на ладонь правой руки в течение нескольких секунд, задержав дыхание.
После этого сделайте неглубокий вдох и плавно вернитесь в исходное положение.

Повторите упражнение 2 раза в каждую сторону.

Встаньте прямо, расположите ступни ровно. Напрягите икроножные мышцы, бедра и ягодицы, спину держите прямой.
В такой позиции медленно вдохните воздух в течение 10 секунд.
Затем расположите руки на область почек, задержите дыхание и начинайте давить руками на каждую почку, при этом прогибаясь назад насколько это возможно.

Исходное положение как в упражнении №2.
Медленно вдохните, считая до 10, после чего задержите дыхание и начинайте энергично шлепать область почек.

Если руки намочить холодной водой, то это улучшит стимуляцию почек.

Заболевания почек нередко сопровождаются отеками. Для уменьшения отечности полезной будет техника щадящего дренирования лимфатической системы.

Поглаживайте пораженную область повторяющимися движениями в направлении сердца.
Если имеются отеки на ногах, то сначала необходимо сделать массаж бедер (снижу вверх), после чего уже перейти к икрам. Для улучшения кровообращения рекомендуется смазать ноги маслом.
По возможности, старайтесь поднимать ноги вверх, это улучшить лимфоотток.

Противопоказания

Физические упражнения при заболеваниях почек могут быть противопоказаны в зависимости от состояния больного. Обычно физические нагрузки не рекомендуются при:

общем тяжелом состоянии больного;
угрозе внутренних кровотечений;
сильных болях во время выполнения упражнений.

При заболеваниях почек врачи рекомендуют избегать переохлаждений и простудных заболеваний.

Материалы носят ознакомительный характер. Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией обязательно обращайтесь к врачу.

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

ЛФК считается компонентом комплексного подхода к лечению.

Принцип прост: необходимо выполнять определенные упражнения, на регулярной основе, это позволит ускорить процесс выздоровления, улучшит приток крови и питательных веществ к органам репродуктивной системы.

Комплекс упражнений разрабатывается в индивидуальном порядке, многое зависит от состояния пациента и его самочувствия.

Общая информация о заболеваниях почек

Нарушения в работе почек чаще всего бывают вызваны различными заболеваниями, они носят воспалительный или инфекционный характер, могут быть вызваны нарушением обмена веществ (МКБ), притока крови или оттока мочи.

Болезни почек разнообразны, но если не приступить к их лечению вовремя, то можно столкнуться с серьезными осложнениями. В пример можно привести гломерулонефрит.

Заболевание почек, которое характеризуется воспалением клубочков почек и нарушением их фильтрационной способности.

Болезнь тяжело переносится и в отсутствии адекватной терапии может стать причиной тяжелых осложнений.

Если пиелонефрит и гломерулонефрит — это заболевания воспалительного генеза, причиной их возникновения являются патогенные микроорганизмы. То вот мочекаменная болезнь к воспалительным и инфекционным процессам отношения не имеет. МКБ развивается при нарушении обмена веществ, скоплении солей в почках и формировании конкрементов.

Функциональная способность почек снижается и при наличии у человека:

сахарного диабета;
атеросклероза;
артериальной гипертензии;
заболеваний органов половой сферы.

Нередко на работу органов влияет их местоположение, они изменяется при беременности, а также при тяжелых физических нагрузках, которые могут привести к развитию нефроптоза или опущению почки.

В лечении этих и многих других болезней применяется ЛФК, наиболее эффективна подобная терапия на начальном этапе развития заболевания.

Принципы лечебной гимнастики

Принцип ЛФК – это с помощью упражнений восстановить приток крови к органам и улучшить отток мочи. Это поможет оптимизировать работу мочевыделительной системы.

Если у человека имеются нарушения в работе органов, то требуется:

исключить силовые нагрузки;
сократить продолжительность занятий 35 минут.

Тренировки проводят в период, когда нет обострения основного заболевания. Занятия должны быть ежедневными, можно использовать различные упражнения, сочетая их в комплекс, так эффективность тренировки будет выше.

Это заранее сформированный комплекс упражнений, который выполняется ежедневно, предпочтительнее 2 раза в сутки: утром и вечером.

нормализовать показатель веса (если есть проблемы);
укрепить мышечные ткани;
улучшить работу почек.

Гимнастика, как и тренировка, подразумевает отслеживание показателей: уровня АД, пульса. Если есть возможность, то стоит вести дневник, в нем фиксируют показатель артериального давления, уровень пульса и веса.

Противопоказания к подобной терапии

В некоторых случаях делать упражнения не стоит, от гимнастики рекомендуется отказаться, если:

есть врачебные противопоказания (заранее уточнить у доктора);
наблюдается плохое самочувствие;
мучают боли в области поясницы;
основной недуг перешел в стадию обострения.

Занятия должны быть непродолжительными, средняя продолжительность не превышает 30-35 минут, прекратить начатую тренировку, рекомендуется если:

появилась резкая боль в области поясницы или брюшной стенки;
значительно ухудшилось общее самочувствие;
повысилось артериальное давление (появилась боль в голове или в височной области).

Умеренного характера тренировки практически не имеют противопоказаний, но не стоит слишком сильно нагружать организм, лучше это делать постепенно.

Комплексы упражнений

Тренировки проводят только в том случае, если болезнь находится не в периоде обострения. Ее основные признаки отсутствуют полностью или выражены слабо. Если проводить занятия в период приступа, то можно только усугубить ситуацию.

Начать занятие можно с выполнения выпадов, потом переходят к полуприседам, параллельно обхватывая колени руками.

После приступают к выполнению наклонов в разные стороны. Их делают с вытянутыми руками.

Затем можно переходить к выполнению ходьбы на месте, при этом активно совершают движения руками.

Можно расположиться на стуле, согнуть одну ногу в колене и прижать ее к груди, при этом вторую ногу вытянуть.

Повторить упражнение несколько раз, попеременно меняя ноги. Спину при этом держат прямо.

Когда основные симптомы болезни исчезнут, стоит приступать к тренировкам. Их рекомендуется проводить и в том случае, если воспалительный процесс имеет хроническую форму течения.

Что включить в комплекс гимнастических занятий:

Махи согнутыми ногами. Упражнение выполняется лежа на спине. При этом корпус остается в исходном положении. Ноги сгибаются в коленях, их поворачивают то в одну, то в другую сторону. Выполняют по 10–2 повторов, на каждую сторону, упражнение делают медленно.
Поднятие таза. Стоит лечь на коврик, можно положить под область поясницы валик. Затем опираясь на локти и спину, поднимать таз вверх, сделать несколько повторений. При выполнении упражнения ноги согнуты в коленях.
Растяжка ног. Человек ложится набок, прижимает ноги максимально к груди, затем максимально вытягивают ноги, а после возвращают ее в исходное положение. Делают по 15 повторов на каждую ногу.

Занятие начинают с небольшой разминки, можно начать с растираний, его проводят палкой. Изначально растирают область спины, потом живот и бока. После переходят на ноги: бедра, колени и заканчивают икрами.

Удачно дополнят комплекс наклоны, выполняемые в вертикальном положении. Стоит делать их равномерно, избегая рывков, плавно тянуться к кончикам пальцев.

Велосипед выполняют лежа на спине, в горизонтальном положении имитируя круговые движения.

Гимнастика направлена на укрепление мышечных тканей поясничной области. Можно выполнять приседания, делать наклоны в разные стороны.

Для укрепления брюшной стенки делают дыхательную гимнастику с утяжелением. На живот можно положить толстую книгу.

Сделать глубокий вдох, задержать дыхание на 3–5 секунд, после медленно выдохнуть. При этом старательно втягивают живот в себя.

Лежа на спине, стоит сделать глубокий вдох, а потом поднять ноги вверх, под углом в 45 градусов. После сделать выдох и вернуть ноги в исходное положение.

При этом заболевании (подробнее о нем можно прочитать перейдя по ссылке) рекомендуют заниматься дыхательной гимнастикой. В комплекс также можно включить и следующие упражнения:

Ходьба на месте. В течение 2 минут стоит ходить на одном месте, поднимая колени вверх и размахивая руками. При этом можно не контролировать движение, выполнять упражнение в среднем или спокойном темпе.
Потягивание. Стоит слегка расслабить спину, расставить ноги на ширине плеч, вдохнуть и на вдохе поднять их вперед, на выдохе вернуть руки в исходное положение. Сделать не менее 10 повторов.
Сгибание ног. Корпус остается в прямом положении, при этом ноги поднимаются как можно выше в согнутом положении (сгибают колени). Сделать до 10 повторов на каждую ногу, при этом за дыханием можно не следить.

ЛФК при проблемах у беременных

В период беременности предпочтение отдается упражнениям, которые улучшают ток крови к поясничной области и задним конечностям.

Беременным рекомендуется:

выполнять наклоны в разные стороны;
прыгать на гимнастическом мяче (если таковой имеется);
выполнять движения ногами (махи) в горизонтальном положении.

Можно заниматься на велотренажере или кататься на лыжах, неплохо помогает и скандинавская ходьба с палками.

Гимнастику рекомендуется выполнять в горизонтальном положении. Но беременным женщинам лучше отдать предпочтение тем упражнениям, которые выполняют в вертикальном положении.

Можно делать наклоны в стороны, а вот от приседаний и упражнений, направленных на тренировку брюшного пресса лучше отказаться.

Йога для почек

Подразумевает понятие поз, они простые и высокой сложностью не отличаются. Йога полезна тем, что в процессе регулярных тренировок значительно улучшается приток крови к органам.

Итак, йога для почек:

стоит расположиться на полу, лечь на спину, согнуть ноги в коленях, оторвать от пола таз, зафиксировать положение на несколько секунд;
сесть на стул, выпрямить спину, поднять ноги, не сгибая их в коленях, зафиксировать в положении под углом в 45 градусов;
стоит встать на четвереньки, упереться коленями и локтями в пол, зафиксировать положение на несколько минут, можно вытягивать ноги по очереди.

В качестве разминки рекомендуют сесть на пол и попытаться дотянутся до пальцев вытянутой ноги. Но при этом совершать плавные, а не резкие движения, без рывков.

Полезная информация

Лечебная физкультура входит в состав основной терапии при лечении многих заболеваний. Упражнения подбираются в индивидуальном порядке. На начальном этапе их проводят в группе, в условиях стационара.

Но после завершения курса лечения в медицинском учреждении, можно продолжить занятия в домашних условиях. Терапия будет эффективнее, если дополнить ее:

пешими прогулками на свежем воздухе;
занятиями в бассейне;
пробежками (при исключении вероятности возникновения колики).

Результативность повысится, если сочетать гимнастику:

с соблюдением питьевого режима;
с отказом от определенных продуктов;
с ограничением количества потребляемой соли;
с отказом от алкоголя и напитков с высоким содержанием кофеина.

Профилактические меры с помощью зарядки

В рамках профилактики, рекомендуется:

проводить тренировки регулярно;
постепенно увеличивать нагрузку на организм;
сочетать занятия с контрастным душем или обтираниями.

В качестве профилактики можно выбрать любые упражнения, которые помогут укрепить мышцы брюшного пресса, поясницы, спины. Такие упражнения будут полезны как для почек, так и для общего укрепления организма.

ЛФК – это хорошее дополнение медикаментозной терапии, гимнастику можно выполнять дома, в рамках профилактики или с целью улучшить функциональную деятельность органов мочевыделительной системы.

Опухоли почки
Метастазы рака почки
Как часто и у кого встречается рак почки?
Диагностика опухолей почек
Лечение рака почки на разных стадиях
Цены в Европейской онкологической клинике на лечение рака почки

Опухоли почки

Второй характеристикой опухоли почки, как впрочем и большинства других опухолей, является потеря спецификации клетки – так как клетка быстро делится, она просто не успевает специализироваться. Таким образом, опухоль почки в первом приближении можно характеризовать, как массу клеток, бесконтрольно делящихся и потерявших способность к специализации. Чем меньше специализирована клетка опухоли для выполнения своей функции, чем быстрее она делится и чем больше его способность к распространению по кровеносным и лимфатическим сосудам, тем опухоль злокачественнее.

Почти 90 % опухолей почки злокачественны. Оставшиеся 10 процентов приходятся на ангиомиолипомы и другие, гораздо более редкие доброкачественные опухоли почки. Между тем, даже доброкачественные опухоли почки вполне могут быть опасны для здоровья. Например – ангиомиолипома может повредить сосуды почки, вызывая кровотечение. Что же касается злокачественных опухолей или рака почки, то тут мы сталкиваемся с повреждением функционирующей почечной ткани, ее сосудов и кровотечением, с метастазированием в кости, легкие, головной мозг и, соответственно, нестерпимыми болями.

Метастазы рака почки

Метастазирование — это распространение опухоли по кровеносным или лимфатическим сосудам. Опухоли, как и всему живому в организме, требуется питание, обеспечиваемое сосудами. Вот в эти сосуды и попадают 1-2 клетки из основной опухоли, которые распространяются на различные органы. Для рака почки характерно метастазирование в кости и легкие, а также в печень, надпочечники и головной мозг.

рака почки, как и основная опухоль, нарушает функцию органа, где развивается. Например, метастаз рака почки в легкие вызывает упорный кашель, метастаз в кости — страшные, изнуряющие боли, от которых помогают только сильнодействующие наркотические препараты. К сожалению, часть пациентов, обративших к врачу, уже имеют отдаленные метастазы в тех или иных органах. Это резко ухудшает прогноз течения заболевания, так как приходится бороться не с одной опухолью, а, по сути, с опухолями множеством опухолей в нескольких органах.

Как часто и у кого встречается рак почки?

Диагностика опухолей почек

При подозрении на рак почки пациенту назначают общий анализ мочи, общий и биохимический анализы крови.

Один из наиболее информативных методов диагностики рака почки – компьютерная томография. Она помогает оценить размер, форму и локализацию злокачественного новообразования, обнаружить очаги в лимфатических узлах и других анатомических структурах за пределами почек. Исследование нередко дополняют внутривенным контрастированием. Введение контраста противопоказано при нарушении функции почек.

Магнитно-резонансную томографию применяют реже, чем КТ. Она показана, когда пациенту нельзя проводить компьютерную томографию с контрастом, если имеется подозрение на прорастание опухоли в нижнюю полую вену или другие крупные сосуды, для обнаружения метастатических очагов в головном и спинном мозге.

Ангиография – рентгенография с контрастирование сосудов, почки. Она помогает в диагностике заболевания и планировании хирургического лечения.

Позитронно-эмиссионная томография помогает обнаружить вторичные очаги рака в различных частях тела. Суть метода в том, что в организм пациента вводят вещество, которое обладает слабой радиоактивностью и накапливается в опухолевых клетках. Затем выполняют снимки с помощью специального аппарата, и на них опухолевые очаги хорошо видны.

В отличие от других онкологических заболеваний, биопсия при раке почки проводится редко. Обычно результатов других исследований хватает для того, чтобы принять решение о необходимости хирургического вмешательства. Уже после операции удаленную опухоль направляют в лабораторию, чтобы подтвердить диагноз. Биопсию проводят, если другие исследования не позволяют разобраться, показана ли операция. В случаях, когда хирургическое вмешательство противопоказано, исследование опухолевой ткани помогает определиться с тактикой лечения.

В медицине нет категоричных, стопроцентных ответов. Какова цель операции по удалению рака почки? Удалить опухоль? Удалить почку с подлежащими структурами? Удалить только первичный очаг опухоли, а потом бороться с метастазами теми или иными способами? Перенесет ли пациент операцию, каково его общее состояние? Какую именно операцию выбрать для конкретного больного? На эти вопросы должен ответить онкоуролог, перед тем, как предложить хирургическое, консервативное или комбинированное лечение. В основном, это зависит от стадии рака почки, расположения опухоли, наличия метастазов в лимфатические узлы и общего состояния здоровья пациента.

Это зависит главным образом от стадии, на которой была диагностирована опухоль, и начато лечение. Пятилетняя выживаемость (процент пациентов, оставшихся в живых спустя 5 лет) наиболее высока для I стадии и составляет 81%. На II и III стадиях она, соответственно, составляет 74 и 53%. При IV стадии — 8%.

Стадия рака почки зависит от размеров и расположения опухоли. Так, рак почки первой стадии — это опухоль меньше 7 см, не выходящая за пределы почки. Рак почки второй стадии — это опухоль меньше 10 см, также не выходящая за пределы почки. А вот рак почки третьей стадии — это уже опухоль любых размеров, ограниченная почкой, либо повреждающая надпочечник, почечную вену, но имеющую метастаз в ближайших лимфатических узлах. Рак почки четвертой стадии может быть любых размеров, однако при этой стадии опухоль либо выходит за пределы почечной фасции, либо имеются больше одного метастаза в ближайших лимфатических узлах, либо имеются метастазы в легкие, кости, печень или головной мозг.

Стадию рака почки определяют в соответствии с международной классификацией TNM. Рядом с каждой из трех букв аббревиатуры указывают индекс, описывающий характеристики первичной опухоли (T), поражение регионарных лимфатических узлов (N), наличие отдаленных метастазов (M):

T1 – опухоль, находящаяся в пределах границ почки и имеющая наибольший диаметр не более 4 см (T1a) или 4–7 см (T1b).

T2 - опухоль, находящаяся в пределах границ почки и имеющая наибольший диаметр 7–10 см (T2a) или более 10 см (T1b).

T3 – злокачественное новообразование распространяется на почечную вену и ее ветви, на надпочечник на одноименной стороне, паранефральную клетчатку, не прорастая фасцию Героты (T3a), на нижнюю полую вену ниже (T3b) или выше (T3c) диафрагмы или врастает в стенку вены.

T4 – опухоль распространяется за пределы фасции Героты.

N0 – опухолевые очаги в регионарных лимфоузлах отсутствуют.

N1 – обнаруживается опухолевый очаг в одном лимфоузле.

N2 – обнаруживаются опухолевые очаги в двух и более регионарных лимфоузлах.

M0 – отдаленных метастазов нет.

M1 – отдаленные метастазы присутствуют.

В зависимости от значений T, N и M, выделяют четыре стадии рака почки:

Стадия I: опухоль в почке не более 7 см (T1), лимфоузлы не поражены, отдаленных метастазов нет.
Стадия II: первичная опухоль более 7 см (T2), отсутствуют очаги поражения в лимфатических узлах и отдаленные метастазы.
Стадия III: злокачественная опухоль распространяется на соседние структуры (T3) и/или поражен один регионарный лимфатический узел (N1).

Стадия IV: опухоль распространяется на соседние структуры (T4), либо поражено 2 и более регионарных лимфоузла (N2), либо обнаружены отдаленные метастазы (M1).

Опухоль почки размером 2 см может быть расположена вблизи почечных сосудов и ее удаление технически может быть невозможным. Однако данные литературы указывают, что если нет метастазов в лимфатические узлы и отдаленные органы, то опухоль почки до 7 см можно удалять с сохранением почки, что, безусловно, лучше полного удаления почки и инвалидизации пациента.

Лечение рака почки на разных стадиях

Выбор тактики лечения при раке почки в первую очередь определяется стадией опухоли и состоянием здоровья пациента.

При стадиях I и II возможно хирургическое лечение. Стандартным вариантом считается нефрэктомия. К органосохраняющим операциям прибегают реже, в частности, при опухолях в единственной почке. Кроме того, на выбор объема операции влияет размер опухоли. Также удаляют близлежащие лимфатические сосуды, особенно если они увеличены, окружающую жировую клетчатку.

При III стадии рака почки основным методом лечения также является нефрэктомия, при этом должны быть удалены все регионарные метастазы. Если опухоль прорастает в почечную или нижнюю полую вену или мигрирует в их просвете в виде опухолевого тромба, пораженные ткани также нужно удалить, при этом может потребоваться подключение пациента к аппарату искусственного кровообращения.

При высоком риске рецидива после операции применяют адъювантную терапию таргетным препаратом сунитинибом. Пациенты получают его в течение года.

Если хирургическое вмешательство противопоказано, прибегают к радиочастотной аблации, эмболизации.

На IV стадии подходы к лечению могут быть разными, в зависимости от степени распространения рака в организме. В некоторых случаях возможно хирургическое лечение, в том числе циторедуктивные операции, во время которых хирурги не могут убрать опухоль полностью, но стараются удалить как можно больший ее объем. В редких случаев возможно удаление основной опухоли в почке и единичных вторичных очагов в других органах. После операции назначают курс таргетной терапии, иммунотерапии.

При неоперабельном раке почки основными методами лечения становятся иммунотерапия и таргетная терапия.

В некоторых случаях рак почки удается выявить на ранних стадиях, когда опухолевые клетки не распространяются за пределы органа. Но зачастую заболевание диагностируют на более поздних стадиях. Во-первых, это связано с тем, что рак почки может очень долго протекать бессимптомно. Во-вторых, для этого типа рака на данный момент не существует рекомендованных скрининговых исследований.

Все симптомы можно разделить на ренальные (связанные с поражением почек) и экстраренальные.

Среди ренальных проявлений рака почки наиболее характерны три:

Гематурия (примесь крови в моче) – самый распространенный и зачастую первый симптом. Он возникает более чем у половины пациентов с раком почки. Моча приобретает красный цвет, при этом боль не беспокоит либо носит острый характер и возникает после гематурии. Этим злокачественная опухоль отличается от неопухолевых заболеваний почки, например, мочекаменной болезни, при которой обычно сначала возникает боль, а потом появляется примесь крови в моче. Гематурия периодически исчезает, но через некоторое время снова появляется, причем, промежутки между кровотечениями сокращаются. Количество крови в моче не зависит от размеров опухоли.
Боли беспокоят около половины пациентов. Острая боль после гематурии возникает из-за того, что сгустки крови перекрывают просвет мочеточника. Тупые сильные боли зачастую говорят о плохом прогнозе.
Пальпируемая опухоль – симптом, который выявляет врач во время осмотра примерно у трети пациентов.

Все три симптома одновременно встречаются у одного из десяти пациентов с раком почкеи. Обычно при этом выявляют запущенные опухоли.

Среди экстраренальных симптомов в первую очередь стоит отметить повышение температуры тела. У 5% больных лихорадка – единственное проявление заболевания. У некоторых пациентов повышается артериальное давление, отмечается покраснение лица из-за увеличения количества эритроцитов в крови, у мужчин – расширение вен мошонки (варикоцеле). На поздних стадиях снижается аппетит, пациент теряет вес без видимой причины, постоянно ощущает утомление, недомогание.

Читайте также: