Гемангиома ушной раковины у взрослого

Что такое гемангиома, люди узнают, только столкнувшись с этим неприятным диагнозом. Заболевание относят к разделу онкологии и характеризуют, как доброкачественную опухоль, что развивается из клеток внутренней оболочки сосудов и эндотелия. В большинстве случаев, гемангиома на коже проявляется и прорастает в подкожную жировую клетчатку, реже формируется на внутренних органах паренхиматозного типа — печень, почки, очень редко отмечается на костях. Болезнь имеет наследственную расположенность и приводит к летальному исходу, если не осуществляется своевременное лечение.

  • Что такое гемангиома?
  • Причины возникновения
  • Симптомы
  • Виды гемангиом
  • Методы лечения

Что такое гемангиома?


Как выглядит гемангиома, вы можете посмотреть на множестве интернет сайтов, внешне она очень напоминает большую родинку, что возвышается над поверхностью кожи. Размещается новообразование в виде одиночной структуры, очень редко отмечаться многочисленное поражение кожи. У людей может быть гемангиома любой локализации — на лбу, веках, в области волосяного покрова на голове, возле носа, на щеках, а также на конечностях и остальных частях тела, включая область гениталий.

Никогда не развивается гемангиома на коже возле ушной раковины. Если у вас отмечается новообразование в данной области, то необходимо пройти диагностику еще раз, вполне вероятно, что это бородавка или невус, но не гемангиома.

Гемангиомы не перерождаются в злокачественную опухоль и не метастазируют, угрозу человеческому организму они несут, когда начинают увеличиваться в размерах. Большие опухоли нарушают функциональность рядом находящихся органов. Гемангиома шеи вызывает приступы удушья у человека, и нарушает прохождение еды по пищеводу. При образовании опухоли на веке, человек не может нормально открывать глаз, соответственно снижается зрение. Если имеет место крупно сосудистая гемангиома, существует большая вероятность, что она перекроет ток крови и спровоцирует инсульт или инфаркт. Увеличенная в размерах гемангиома волосистой части головы, может быть травмирована расческой. При надрыве образования, отмечается сильное кровотечение, купировать которое можно, только в условиях стационара. Есть также большая вероятность попадания бактериальной инфекции при надрыве опухолей, и распространение ее с током крови ко всем остальным органам.

Причины возникновения


Гемангиома на коже развивается, как правило, при рождении и увеличивается с ростом самого ребенка. Гемангиомы у взрослых могут отмечаться на фоне гормонального всплеска или заболеваний сосудов. Интересно будет узнать, что у мужчин гемангиома на коже развивается намного реже, чем у женщин, и без врожденного порока в сосудах болезнь не отмечается.

Современные медики причины развития патологии детально не изучили, но есть теория, что ее вызывает неправильное развитие сосудов ребенка внутри утробы. Есть три теории развития гемангиомы в человеческом организме:

  1. Теория заблудших клеток — в процессе развития органов, в ребенка образуется скопление незрелых кровеносных клеток, которые формируют вены и артерии. После окончания эмбриогенеза, в органах могут оставаться неиспользованные сосудистые ткани, но они постепенно исчезают. Под влиянием определенных факторов, эти ткани не уничтожаются, а напротив, начинают активно расти. Именно этим, можно объяснить рождение детей уже с гемангиомой.
  2. Щелевая теория — на ранних стадиях развития эмбриона в утробе, в его черепе формируются щели, в которых будут развиваться глаза, уши и нос. На 7 неделе начинаю прорастать кровеносные сосуды и заполнять эти отверстия. Согласно данной теории, под воздействием неблагоприятных факторов, развитие сосудистых зачатков нарушается и приводит к неправильному их прорастанию. Этот момент объясняет, почему гемангиома чаще всего локализуется на голове и в области естественных отверстий — рта, носа, глаз.
  3. Плацентарная теория базируется на сведениях, что клетки эндотелия из плаценты, попадают в кровоток маленького организма, и могут задерживаться в нем, провоцируя активацию роста сосудистой ткани. Этот момент объясняет интенсивный рост новообразования после рождения ребенка.

Каждая из теорий имеет своих привередников и критиков, но все они сходятся в том, что неправильному развитию кровеносных сосудов у ребенка, способствуют такие факторы:

  • многоплодная беременность;
  • травма во время беременности;
  • эклампсия;
  • курения во время беременности;
  • недоношенность;
  • возраст матери — беременность после 40 лет, характеризует повышенным риском развития пороков у плода.

Несмотря на то, что гемангиому относят исключительно к доброкачественным образованиям, определить причину ее образования очень важно, ведь это позволит правильно подобрать терапию и исключить симптомы гемангиомы у детей больного человека, которых он в дальнейшем будет иметь.

Симптомы


Интересно будет знать, что такое заболевание, как гемангиома проявляет симптомы, в зависимости от зоны своей локализации. К примеру, если она размещается на слизистой части языка, то человек испытывает дискомфорт при употреблении пищи, у него отмечаются нарушения речи, а когда опухоль увеличится в размерах, язык сильно опухает и попросту не помещается во рту. Человек не может нормально дышать, существенно повышается риск асфиксии.

Для внутренней гемангиомы, характерно скрытое течение, опухоль обнаруживают случайно, при диагностике других болезней, или при наличии кровотечения, что отмечается при ее повреждении. Если гемангиома в печени — наблюдается желтуха, нарушение мочеиспускание, крапивница на коже и тяжесть в правом подреберье. В позвоночнике гемангиома приводит к нарушению двигательной активности и постоянных болях в спине. Принимая во внимание похожие симптомы, наличие гемангиомы, часто ошибочно списывают на остеохондроз и возрастные изменения костей.

Узнать поверхностные новообразования можно по характерному окрасу кожи и возвышению над остальным покровом. Гемангиома шеи может характеризоваться некой отечностью в зоне своего поражения, как правило, новообразование не болит, и не доставляет зуда.

Гемангиома руки, гемангиома ноги, шеи, головы и других участков, что образуется на поверхности кожи, кроме эстетического неудобства, не несет никакого дискомфорта. Она не влияет на способность человека вести нормальный образ жизни. В некоторых случаях, может мешать носить определенную одежду или обувь, но не более того.


Ученые разработали определенную классификацию гемангиомы кожи, в медицине новообразования делят на несколько видов:

  • капиллярная — развивается на поверхности кожи, сосуды, что расположены в верхнем шаре эндотелия, переплетаются между собой и образуют опухоль. Выглядит новообразование, как мягкое сине-багровое пятно с гладкой поверхностью. Гемангиома кожи этого типа имеет четкие границы, при надавливании новообразование начинает бледнеть, но потом возвращает прежний окрас. Особенностью капиллярной гемангиомы есть то, что она очень быстро разрастается;
  • венозная — имеет подкожную локализацию, развивается из внутренних клеток кровеносных сосудов. Кровь в сосудистых полостях сворачивается, и образует сгустки, что прорастают соединительной тканью. Новообразование выглядит, как многодольчатая опухоль красного цвета, чаще всего располагается на шее и голове;
  • рацемическая — развивается из толстостенных сосудов, встречается реже остальных. Состоит из артериальных ив венозных сосудов, локализуется рацемическая гемангиома на лице и выглядит, как врожденный порок. Внешне напоминает пурпуровое или розовое пятно, приподнятое над основной поверхностью. Новообразование может увеличиваться в размерах и захватывать основную часть лица, приводя этим самым к косметическим дефектам;
  • комбинированная — характеризуется самой сложной структурой, в ней присутствует сосудистая, лимфоидная, соединительная и нервная ткани. Данный тип образований часто встречается у взрослых. Характерным представителем новообразований этого типа, есть лимфогемангиома;
  • капилярно-каверзная — состоит из межклеточных пространств и капиллярных структур. Может состоять из двух частей — подкожной и поверхностной.

Каждый из видов новообразований имеет свои особенности и требует целенаправленного лечения. На основе диагностических данных, доктор онколог или дерматолог будет выбирать соответствующие препараты, в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента.

Методы лечения


Еще десяток лет назад, главной техникой лечение было выжидание. Врачи следили за поведением новообразования и удаляли его только при активном росте, сегодня же эффективность этой методики опровергли, и чем раньше начнется удаление опухоли, тем выше вероятность избежание последствий и осложнений.

Признаки заболевания, а также саму опухоль, могут устранять хирургическим путем. Врачи полностью извлекают невус, вместе с рядом находящимися участками кожи и кровеносных сосудов, или используют малоинвазивные методы удаления гемангиом. Лечение гемангиом, может проводиться такими способами:

  • криодеструкция — воздействие на новообразование жидким азотом;
  • лазерная коррекция — воздействие лазерным лучом, что слой за слоем, убирает клетки эндотелия и сосудов;
  • склерозирующая терапия — введение непосредственно в сосуды специального вещества, что склеивает стенки между собой и приводит к уменьшению новообразования;
  • электрокоагуляция -воздействие высокочастотными импульсами электрического тока.

Терапия гемангиом медикаментами не способна полностью устранять новообразование, но она позволяет уменьшить размеры опухоли и сократить объемы операции. Народные методы лечения использовать в лечении онкологии, не только безболезненно, но и глупо.

У новорожденных гемангиома на лице, на руке и ноге в 5% случаев, проходит без медицинского вмешательства, но надеяться на чудесное исцеление не стоит, заметив признаки патологии нужно, как можно быстрей обращаться к онкологу. В целом, при своевременном лечении, прогноз на полное излечение гемангиомы – благоприятный. Пациентам удается избавиться от новообразования и избежать видимых дефектов на коже за короткие сроки.


Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Гемангиомы среднего уха - болезнь уха, которая характеризуются развитием ангиоматозных образований из сосудов слизистой оболочки барабанной полости и распространением их на окружающие ткани, сопровождающимися их атрофией посредством давления и различными функциональными нарушениями.


[1], [2], [3]

Симптомы гемангиомы среднего уха

Симптомы гемангиомы среднего уха зависят от величины опухоли и ее распространения. Обычно - это кондуктивный тип тугоухости, при давлении на медиальную стенку барабанной полости и ее узурах присоединяется перцептивный тип тугоухости и симптомы вестибулярной дисфункции (головокружение, спонтанный нистагм, вестибуло-вегетативные симптомы). Разрушение медиальной стенки барабанной полости, как и при гломусной опухоли, ведет к параличу лицевого нерва, а выход гемангиомы в область ММУ и боковой цистерны головного мозга - к поражению нервов слухолицевого пучка и каудальной группы. В указанных признаках - много общего с гломусной опухолью, отличие заключается в отсутствии пульсирующего шума в ухе и появлении в наружном слуховом проходе кровоточащих мясистых тканей и отореи.


[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Диагностика гемангиомы среднего уха

Диагностика гемангиомы среднего уха основана на клинических признаков и данных отоскопии, при которой через истонченную барабанную перепонку просвечивает бледно-розовое образование, не разрушающее ее. Гемангиома среднего уха диагностируется с помощью методов ангиографии, при которой сосудистая фаза указывает на размеры участвующих в образовании опухоли сосудов, а тканевая фаза - на ее распространенность. Ценность этого метода заключается в том, что по его результатам можно планировать объем хирургического вмешательства и прогнозировать его результат. Применимы также методы рентгенографии, КТ и МРТ.

При гистологическом исследовании могут определяться морфологические структуры, характерные для капиллярной (наиболее часто), пещеристой, ветвистой артериальной или ветвистой венозной гемангиомы, или для гемангиоэпителиомы.


[10], [11], [12], [13], [14]

Лечение гемангиомы среднего уха

Лечение гемангиомы среднего уха может включать в себя различные методы: непосредственное воздействие на ткани опухоли посредством радиотерапии, облитерация опухоли путем введения в нос склерозирующих средств; разрушение опухоли термокоагуляцией или воздействием углекислотным лазером и хирургическое удаление. Последнее может включать в себя неоперативные методы (перевязка питающих сосудов) и радикальные - путем тотального выскабливания опухоли с последующей диатермокоагуляцией оставшихся островков. Перед радикальным хирургическим вмешательством производят перевязку наружной сонной артерии и наложение провизорной лигатуры на общую сонную артерию.

Какой прогноз имеет гемангиома среднего уха?

Гемангиома – это доброкачественная опухоль, состоящая из клеток сосудистой ткани. Обычно подобное заболевание диагностируется у новорожденных детей и детей, достигших возраста нескольких месяцев. У них новообразование достаточно быстро прогрессирует и, достигая большого размера, может представлять собой видимый косметический дефект. У взрослых лиц гемангиома прогрессирует редко, чаще всего данная опухоль достигает размера 2-3 см и не доставляет своему обладателю никакого дискомфорта.

Местом локализации гемангиомы часто становятся грудь, шея, лицо, в отдельных случаях заболевание поражает жировую клетчатку, костную ткань и распространяется на внутренние органы.

Причины

Причины возникновения этой загадочной опухоли неизвестны. Считается, что гемангиома может развиться у ребенка сразу же после рождения в том случае, если его мама, будучи беременной, перенесла одно из таких заболеваний, как ангина и ОРЗ. Сосудистая система начинает формироваться у младенца на 3-6 неделе беременности, поэтому в этот период будущей матери во избежание возникновения гемангиомы у ребенка особенно важно следить за состоянием своего здоровья и стараться не простывать.

Причина, по которой данная опухоль возникает у взрослого, физически сформировавшегося человека, также остается неизвестной.

Симптомы

Гемангиомы поражают кожу, слизистые, печень, почки, позвоночник человека. Проявляется заболевание в каждом случае по-разному. Доброкачественная опухоль внутренних органов, имеющая небольшой размер, протекает, как правило, незаметно, не сопровождается какими-либо ярко выраженными симптомами. Опасность гемангиомы заключается в ее возможности достаточно быстро прогрессировать, разрастаться и поражать соседние ткани и органы. Данная опухоль не является злокачественной, однако ее быстрый рост способен приводить к нарушению функций того органа, в котором она располагается. Например, гемангиома ушной раковины может прорасти внутрь уха и привести к частичной или полной потере слуха.

Сама по себе гемангиома представляет выступающее над поверхностью кожи образование, обычно красного или багрового цвета, имеющее четкие границы. Поверхность такого образования чаще всего гладкая, но также может быть и шероховатой. При надавливании пальцем это сосудистое разрастание становится бледным, а спустя несколько секунд опять приобретает первоначальный цвет.

Для отдельного вида гемангиом характерно их подкожное расположение. В данном случае опухоль представляет собой бугорок, имеющий мягкую консистенцию и наполненный кровью. Доброкачественные разрастания подобного типа, располагающиеся на внутренних органах, обычно бывают диагностированы случайно, во время проведения обследования по какому-либо иному поводу.

Увеличению размера гемангиомы у маленького ребенка способствуют его сильный плач, крик и кашель. У взрослых людей заболевание в большинстве случаев не прогрессирует либо прогрессирует в течение всей жизни практически незаметно и не требует никакого вмешательства извне.

Гемангиому нельзя рассматривать как предраковое состояние. Малигнизация подобной опухоли – очень редкое явление в мире медицины.

Лечение

Опасность данного заболевания заключается в возможности повреждения кожного образования со всеми вытекающими из этого последствиями: занесением в организм инфекции и нагноением. Помимо этого у многих пациентов с диагнозом гемангиомы постепенно развивается тромбоцитопения – состояние, характеризующееся низкой свертываемостью крови. Внешне данная опухоль может напоминать невус или меланому, поэтому при ее обнаружении следует обратиться к врачу для подтверждения диагноза.

Гемангиома, как правило, лечению не поддается. Единственным способом избавления от образования является его хирургическое удаление. Опухоли мелких размеров могут появляться на протяжении жизни человека, проходить цикл своего развития, а затем самостоятельно исчезать. Причина подобного поведения организма науке неизвестна. Гемангиома, не достигающая размера 3 см, не является опасной, удалять ее нет необходимости. В данном случае рекомендуется следить за развитием опухоли, раз в полгода проходить УЗИ у специалиста.

Обязательному удалению подлежат гемангиомы, располагающиеся на лице или любом другом открытом участке тела, быстро увеличивающиеся в размере. Операция по удалению такого образования является малотравматичной. Проводится она с применением лазера, жидкого азота либо обычно скальпеля хирурга.

Возникшая в раннем детском возрасте гемангиома в удалении обычно не нуждается. Заболевание проходит, как правило, самостоятельно по достижению ребенком возраста 5-10 лет.

Доброкачественные поражения среднего уха представлены довольно большим количеством местных и системных поражений, локализующихся по всей глубине среднего уха и не выходящих за пределы височной кости. Несмотря на их доброкачественные гистологические характеристики, эти поражения могут быть локально разрушительными для организма человека и, прежде всего, для его нервной системы. Точная диагностика и направленное лечение необходимы для предотвращения или остановки прогрессирования аудиологической и вестибулярной дисфункции, а также нарушений в работе лицевого нерва, которые часто присутствуют при доброкачественных опухолях и других новообразованиях. Некоторые из этих поражений довольно редки и не охарактеризованы до мелочей, поскольку база прецедентов малочисленна, а методы лечения не установлены.

Понимание патофизиологии и молекулярной биологии этих поражений позволит более объективно классифицировать, охарактеризовать доброкачественную опухоль и дать прогресс лечению.

Далее будут рассмотрены наиболее часто встречающиеся доброкачественные новообразования среднего уха, этиология и патофизиология которых в основном изучена хорошо.

Гломусная опухоль

Гломусные опухоли разделяют на барабанные и яремные. Барабанные возникают по ходу расположения ветви нерва Якобсона - языкоглоточного нерва, а яремные - на аурикулярной ветви нерва Арнольда (блуждающего). Оба типа поражений характеризуются медленным ростом и распространяются по пути наименьшего сопротивления: например, сквозь височную кость по нейронным отверстиям и сосудистым каналам, а также по евстахиевой трубе и гаверсовы каналы — небольшие отверстия в трубчатых костях человека и других млекопитающих.

Динамика появления спорадическая, но известны и случаи наследственной предрасположенности к появлению гломусных опухолей. Дефектный ген передается носителями мужского пола, но наследственные случаи заболевания проявляются лишь у женщин. Опухоль может проявляться через поколение, обычно это происходит в возрасте старше 50 лет.

Внешне — это красновато-фиолетовые, сосудистые, дольчатые массы. Они напоминают обычные параганглии с характерными типами клеток.

Симптомы

Поскольку в первую очередь опухоль поражает кровеносные сосуды, характерным признаком является шум в ушах. Этот симптом проявляется раньше других. Дальнейший рост опухоли приводит к тугоухости вследствие нарушения мобильности слуховых косточек. Чем больше разрастается опухоль, тем сильнее нарушается целостность барабанной перепонки, возникает кровотечение, дисфункция лицевого нерва, нейросенсорная потеря слуха и головокружение. Если опухоль будет выделять катехоламины, больной будет страдать от головных болей, диареи, тахикардии или гипертонии. Прочие симптомы: боль и давление в ушах, оторея кровавая, пульсация и шум.

Лечение

Основной способ лечения — хирургический. Маленькие поражения обычно удаляются после отоскопии. Иногда для резекции применяются лазеры. Чем больше размер опухоли, тем труднее её удалить. Полное удаление производится более чем у 90% пациентов. Еще у 10% опухоли становятся неоперабельными, в таких случаях показана паллиативная лучевая терапия (она останавливает рост).

Периферические опухоли нервных оболочек (шванномы)

Периферические опухоли нервных оболочек происходят из шванновских клеток в периферической нервной системе. Наиболее распространенные доброкачественные опухоли такого типа — это шванномы и нейрофибромы, около 45% этих поражений образуется именно в голове или шее. Наиболее распространенной опухолью височной кости и мостомозжечкового угла является шваннома, она составляет примерно 6% всех внутричерепных опухолей и около 91% опухолей, возникающих вокруг височной кости.

Шванномы обычно возникают в пределах внутреннего слухового прохода, над мостомозжечковым углом или яремной впадиной. Тем не менее, они иногда возникают и в пределах среднего уха, мешая работе лицевого нерва. Расширение шванномы за пределы среднего уха вызывает порой необратимые слуховые нарушения или частичную потерю слуха даже после успешного лечения.

Симптомы

Шванномы бывают вестибулярными и лицевого нерва. Последние растут медленнее и часто никак себя не проявляют очень долгое время. Шванномы лицевого нерва встречаются в 30% случаев и приводят к параличу или тремору лица. Наиболее распространен у больных медленно прогрессирующий паралич, сопровождающийся гемифациальными спазмами. Последовательные приступы паралича означают, что лицевой нерв поврежден. Прочие симптомы: ноющая боль в половине лица, онемение щеки и виска, потеря слуха и шум в ушах, головокружение, оторея.

Лечение

Лечение заключается в наблюдении, микрохирургии или стереотаксической радиохирургии. Простое наблюдение и периодические сеансы МРТ являются оправданными для опухолей, которые малы в размере и несимптоматичны. Хирургическое лечение показано опухолям с интенсивным ростом. Удаление опухоли почти всегда означает удаление лицевого нерва частично или целиком. Тем не менее, операция должна быть проведена как можно раньше, если соседние участки тканей находятся под угрозой (ЦНС или другие части уха).

Аденома среднего уха

Аденома среднего уха — это еще одно новообразование, симптомами которого является боль в ушах, головокружение, частичная потеря слуха. Часто развивается эрозия слуховых косточек. Внешне аденома среднего уха — мягкая ткань, не затрагивающая барабанную перепонку, но ухудшающая качество слуха. На ранних стадиях это поражение часто путают с хроническим отитом, диагноз редко ставится до операции, и обычно аденома среднего уха диагностируется во время процедуры мастоидэктомии. Единственный эффективный способ лечения — хирургическое удаление аденомы. Если слуховые косточки так же содержат больную ткань, их удаляют во избежание рецидива (фиксируется около 18% повторяющихся после удаления аденом).

Хористома

Хористома — плотная масса гистологически нормальной ткани, расположенная в анатомически неприемлемом для этого месте. Большинство хористом развиваются в слюнных железах, однако хористомы нервных клеток и сальных желез также встречаются.

Микроскопически хористома среднего уха выглядит как хорошо сформированные серозные и слизистые ацинусы произвольного или лобулярного формирования. Также могут присутствовать муцинозные микроцисты и компоненты фиброзно-жировой ткани.

Среди самых распространенных симптомов хористомы среднего уха можно выделить перекос мышц лица, кондуктивную тугоухость, серозный отит, шум в ушах, оторею.

Если опухоль не растет, её можно не удалять. Вероятность перерождения хористомы в рак довольно мала.

Гемангиомы и сосудистые мальформации

Гемангиомы обычно проявляются в течение первого месяца жизни и характеризуются быстрым периодом роста (пролиферативной фазой) с последующим медленным периодом инволюции. Гемангиомы среднего уха встречаются крайне редко. Эти сосудистые аномалии почти всегда присутствуют у ребенка с рождения или развиваются в течение первых месяцев жизни, и потом либо растут, либо начинают рубцеваться и исчезать.

Гемангиомы бывают артериальными, капиллярными, венозными, лимфатическими или сочетают в себе несколько типов. Сосудистые аномалии височной кости составляют менее 1% от всех костных опухолей. Возможно хирургическое удаление гемангиом в случае, если новообразование приводит к потере слуха. При медленном росте или его отсутствии операция не нужна.

Гистиоцитоз X (эозинофильная гранулема)

Гистиоцитоз Лангерганса (ретикулоэндотелиоз либо эозинофильная гранулема) является редким расстройством, которое характеризуется накоплением клеток Лангерганса. Бывает множественным и одиночным, описывается в трех формах: легкой, протекающей в виде костных эрозий длинных костей, позвонков, костей таза, верхней и нижней челюсти.

Синдром Леттерера-Сиве и синдром Ханда-Шуллера являются хроническими и более тяжелыми формами гистиоцитоза. В последних двух случаях обычно задействованы несколько органов. Точная причина аномальных пролифераций неизвестна, однако предполагаемые причины относятся к таким категориям: метаболические, генетические, инфекционные, опухолевые, иммунологические.

Внешне эозинофильная гранулема — это мягкая, рыхлая, красная масса, состоящая из гистиоцитов, эозинофилов, лимфоцитов, плазматических клеток и многоядерных гигантских клеток. В лабораторных условиях наличие гистиоцитов распознается по трехслойным палочковидным органеллам в цитоплазме внутри ядра клетки.

Для заболевания характерны повреждения сосцевидного отростка височной кости или всей височной кости. Одиночные формы эозинофильной гранулемы чаще встречаются у детей в возрасте старше 5 лет, а во взрослом возрасте проявляются более тяжелые, системные формы гистиоцитоза.

Основные симптомы при гистиоцитозе среднего уха: отек заушной области, оторея, скопление грануляционной ткани в наружном слуховом проходе, наружный отит. Последствия: потеря слуха или эрозия слуховых косточек, возможна нейросенсорная тугоухость. Остеолитические поражения височной кости часто принимают за симптомы гнойного мастоидита или холеастому.

Лечение обычно заключается в хирургическом удалении или (при неоперабельных случаях) в низких дозах лучевой терапии. При мультисистемных поражениях показаны стероиды внутривенно. Для предотвращения повторного образования гранулемы хирургическая резекция подразумевает чистку костной полости, созданной опухолью. Эозинофильная гранулема исчезает полностью после удаления, без рецидива

Мультисистемные поражения без участия костной ткани имеют гораздо более негативный прогноз, процент смертности в этих случаях равен 40%.

Гемангиома – это чаще всего встречающаяся сосудистая опухоль в детском возрасте. Гемангиома имеет вид бордовых пятен на разных частях тела, даже на лице. Статистика утверждает с гемангиомой появляется 1% малышей и на себя она направляет внимание только расцветкой, равномерно увеличиваясь пропорционально росту малыша, не причиняя ему каких-то малоприятных чувств.

Впрочем ее работа чрезвычайно опасна и разрушительна, т.к. образовавшись на коже, она энергично прорастает вовнутрь. А коль скоро гемангиома у малыша образуется в пределах кого-то из органов, то она способна нарушить его работу. Так, в случае если месторасположение ее станет возле уха, гемангиома имеет возможность повредить барабанную перепонку, и младенец утратит слух. По этой причине ее нужно будет нейтрализовывать как можно раньше.

Наконец, гемангиомы случаются обычными (расположенными на коже), кавернозными (расположенными под кожей), сочетанными (состоящими из кожной и подкожной доли) и перемешанными (состоящими из непосредственно гемангиомы и прочих тканей – мышечной либо нервной), из которых обыкновенные гемангиомы встречаются в 70-80% случаев.

Причины гемангиомы

Конечно первопричина появления гемангиом сегодня неясна, но присутствует несколько догадок:

  • Плохая экология
  • ОРЗ, коими мать болела в 1-ые 3-6 недель беременности, когда следует закладка сосудистой системы плода
  • Последствие приема матерью в период беременности разных фармацевтических средств и веществ
  • Гормональные специфики малыша, особо тех деток, которые появились преждевременно

В 97% случаев данное заболевание появляются уже при рождении малыша. Хотя порой они возникают у ребят на первом месяце жизни и растут до шестимесячного возраста, в последствии которого их подъем традиционно сдерживается.

Симптомы гемангиомы

Простой вид данного заболевания имеет красноватый или же сине-багровый расцветка и размещается поверхностно. Эта гемангиома конкретно отграничена, имеет гладкую плоскость и порой немного выступающая. Простая гемангиома поражает кожу и немного миллиметров подкожного жирного слоя. При надавливании бледнеет, хотя потом опять возобновляют собственный цвет. Подрастает в основном в стороны.

Кавернозный тип заболевания расположен под кожей повторяющий вид урезанного узла. Смотрится как опухолевидное образование, покрытое неизмененной или же синюшной на верхушке кожей. При надавливании гемангиома спадается и бледнеет, что делается в следствии оттока крови.

Комбинированный тип заболевания представляют собой хитросплетение поверхностной и подкожной гемангиомы (обычный и кавернозной).

Смешанный тип заболевания состоит из опухолевых клеток, исходящих из сосудов и прочих тканей. Внешний облик, расцветка и густота определяются входящими в состав сосудистой опухоли тканями.

Последние несколько лет все чаще и чаще происходят случаи, когда у детей появляется множественный гемангеоматоз. Известен вариант, когда 1 малышу понадобилось удалить более 100 опухолей. Но данное скорее исключение, нежели правило.

Лечение гемангиомы

Хирургическое лечение гемангиомы рекомендуется при глубоко находящихся сосудистых опухолях, когда возможно удалить гемангиому полностью, в пределах здоровых тканей, в отсутствии значительного косметического ущерба. Оперативный способ лечения гемангиом имеет смысл применять и тогда, когда использование других методов лечения представляется заранее неэффективным.

Лучевому лечению подлежат гемангиомы трудных локализаций, во-первых опухоли областей, где иные способы лечения нельзя применять, к примеру область глазницы. Лучевая терапия применяется при обычных гемангиомах большой площади.

Облучение ведется отдельными фракциями с промежутками от 2-4 недель до 2-6 месяцев.

Диатермоэлектрокоагуляции подлежат лишь маленькие, точечные гемангиомы тогда, когда опухоль находится в областях, неприступных для иного метода лечения.

Кровотечения можно считать показанием к электрокоагуляции. Электрокоагуляцию обширных и глубоких гемангиом не используют.

Склерозирующее лечение показано при маленьких, глубоко находящихся сосудистых опухолях трудной локализации, особо при лечении маленьких кавернозных и сочетанных гемангиом лица и кончика носа.

Для склерозирования применяется 70% спирт либо иные препараты.

Недостатками склерозирующей терапии считаются болезненность и продолжительность лечения. Превосходство инъекционной терапии перед иными консервативными способами лечения заключается в ее простоте, что делает данный способ особо значимым.

Одним из новейших способов лечения обширных гемангиом наружных покровов у детей считается гормональное лечение.Гормональное лечение ведется преднизолоном. Гормонотерапия считается очень результативным способом лечения гемангиом, но при высокой его производительности (98%) желанного косметического эффекта достичь практически невозможно. Данный способ великолепно останавливает рост сосудистой опухоли. Гормональная терапия это больше не самостоятельный, а дополнительный способ лечения.

Использование низкотемпературного действия. Криогенному лечению подлежат все несложные гемангиомы небольшой площади, любой локализации.

Свидетельством к проведению СВЧ-криогенного способа лечения служит наличие кавернозных и комбинированных гемангиом с воплощенной подкожной частью, чаще — сложной локализации, не поддающихся либо дурно поддающихся лечению иными методами. Методология СВЧ-криодеструкции довольно проста, ведется в амбулаторных условиях не требует обезболивания. Область гемангиомы облучается СВЧ-полем с дальнейшей безотлагательной криодеструкцией.

Читайте также: