Есть ли шанс при раке молочной железы

Главные заблуждения о заболевании, в которых лучше разобраться

Юля Ельцова , 31 октября 2016
100623
32

Сегодня во всем мире завершается ежегодный месяц борьбы против рака молочной железы, главная цель которого — дать людям как можно больше информации. Вместе с онкологом и исполнительным директором Фонда профилактики рака Ильей Фоминцевым мы составили список самых распространенных заблуждений и фактов о болезни, которые важно знать каждому.

Илья фоминцев

врач-онколог, исполнительный директор Фонда профилактики рака

Неправда. Если бы это было возможно на 100 %, все бы так и делали. Но никаких секретных знаний нет, а жаль.

Конечно, существуют методы, которые значительно снижают риск умереть от рака молочной железы, но все они не гарантируют этого на 100 %. К этим методам в большей степени относится вторичная профилактика — раннее выявление рака груди в группах риска. Однако есть факторы, которые снижают риск заболеть раком груди и на которые в какой-то степени женщина может влиять.

Неправда. К сожалению, все имеют некий относительно небольшой базовый риск заболеть раком груди, который повышается с приобретением факторов риска. Суммарно кумулятивный (то есть абсолютный — Прим. ред.) риск заболеть раком груди в течение жизни для женщин в России в возрасте от 0 до 75 лет составляет приблизительно 5,66 %. То есть из 100 женщин в течение жизни заболевают примерно 5,7. Иными словами, в РФ заболевает примерно каждая 17-я женщина (если не брать в расчет женщин старше 75 лет).

Правда. После 45 лет риск рака молочной железы значительно выше. Например, в 2015 году в РФ раком молочной железы заболела 66 621 женщина. Из них только 7 673 (примерно 11 %) заболели в возрасте до 45 лет и только 425 (0,6 %) женщин заболели в возрасте до 30 лет.

А теперь подумайте, что и зачем делает молодая девушка, которая обследует молочные железы при помощи УЗИ? Вероятность, что именно эта девушка окажется одной из тех самых 425 на примерно 80 миллионов, у которой рак груди возникнет в этом году, крайне мала. Если учесть еще и низкую чувствительность УЗИ к раку, вероятность найти его еще меньше.

А вот вероятность, что доктор найдет кисту или фиброаденому, которая не требует лечения, но которую, тем не менее, скорее всего, будут агрессивно лечить, очень даже немаленькая. Задумайтесь — нужно ли это делать?

Неправда. Фиброаденомы не являются предраком молочной железы. Несмотря на это, по всей стране продолжается эпидемия удаления мелких фиброаденом, которые ничем не мешают женщине. С нашими проектами мы объехали всю страну — от Сахалина до Калининграда, — и везде встречали на консультациях изрубцованных запуганных раком девушек, у которых зачем-то удаляли все фиброаденомы, какие только видели на УЗИ. В действительности единственными показаниями к удалению фиброаденомы является быстрый ее рост или желание самой женщины ее удалить.

Неправда. УЗИ молочных желез вообще не должно применяться для поиска бессимптомного рака молочной железы. Его можно применять для дифференциальной диагностики, но не для поиска бессимптомного рака: для этого у УЗИ молочной железы слишком низкая специфичность и чувствительность к раку.

Кроме того, эти цифры уже не будут актуальны для тех, у кого есть онкогенные мутации.

Неправда. Они вообще ни на что не влияют, даже на форму груди. Неправильно подобранный бюстгальтер может немного натереть кожу — пожалуй, на этом все. В реальности они имеют только декоративную функцию, как и любая другая одежда.

Неправда. Аборты никак не влияют на риск рака молочной железы. Однако вот отсутствие беременностей и родов в течение жизни действительно повышает риск рака груди. Это связано с количеством менструальных циклов: чем их больше, тем выше риск, и наоборот. Соответственно, поскольку каждая беременность и роды выключают эту машинку как минимум на девять-десять месяцев, это понятным образом сокращает риск рака груди.

Неправда. Вернее, не совсем правда.

К сожалению, в последние годы (особенно в России) возможности раннего выявления рака груди с помощью маммографии были переоценены. Однако это не отменяет того факта, что для довольно широких групп женщин регулярная маммография может принести значительную пользу. Мы (Фонд профилактики рака. — Прим. ред.), подробно изучив исследования и международную практику, рекомендуем женщинам рентгеновскую маммографию с 50 лет ежегодно, если нет других факторов риска, кроме возраста. До этого возраста решение о профилактической маммографии сомнительно и должно приниматься совместно доктором и пациенткой исходя из конкретных обстоятельств и анамнеза.

Неправда. На эту тему было проведено множество исследований, но связь курения и рака груди не была доказана. Это не отменяет значимого влияния курения на риск развития других раков — рака легкого, рака желудка, рака ЛОР-органов.

Не совсем, но правда. Регулярное употребление заметных доз алкоголя действительно увеличивает риск рака груди, и это доказано крупными исследованиями. Нельзя при этом сказать, что алкоголь вызывает рак груди, — это будет слишком сильное утверждение.

Правда. Во всяком случае, профилактическую маммографию беременным женщинам действительно делать нецелесообразно. Пользы от такого профилактического обследования будет гораздо меньше, чем вреда. Однако если маммография беременной нужна в процессе лечения рака, то этот вопрос можно решить индивидуально, оценив все вероятности вреда и пользы. Если это действительно необходимо для лечения рака или его исключения, то беременным можно делать маммографию.

Скорее правда. Если, конечно, речь идет о доказанном очень высоком риске рака при онкогенной мутации — например, мутации в генах BRCA1/2.

Неправда. Сейчас уже все реже и реже для лечения рака груди применяется мастэктомия (полное удаление груди с регионарными лимфоузлами). Более того, в большинстве крупных городов мастэктомии составляют абсолютное меньшинство среди всех хирургических вмешательств при раке груди. Это связано с новым пониманием биологии опухоли. После многих исследований стало окончательно ясно, что рак груди — изначально системное заболевание и, конечно, совершенно не имеет смысл локально удалять большие объемы.

Это не улучшает отдаленных результатов, но приводит к увеличению частоты послеоперационных проблем. Поэтому сейчас роль хирургии при раке молочной железы скорее диагностическая, чем лечебная, и объемы удаляемых тканей уменьшаются в соответствии с улучшением понимания биологии рака. На данный момент чаще всего применяется удаление сектора молочной железы с опухолью и подмышечная лимфаденэктомия (удаление части подмышечных лимфоузлов). Молочная железа при этом сохраняется.

Неправда. Рак молочной железы, хоть и значительно реже, но бывает также и у мужчин. Кстати, рак груди у мужчины — это обоснованное подозрение на мутацию в генах BRCA1/2. Если у вашего близкого родственника-мужчины был рак груди, то имеет смысл получить консультацию медицинского генетика, для того чтобы пройти генетическое тестирование.

Неправда. С одной стороны, действительно, длительный прием оральных контрацептивов в анамнезе лишь очень незначительно (около 10 %) повышает относительный риск рака груди. Причем исследователи случайно обнаружили, что, скорее всего, повышение риска связано с конкретным компонентом трехфазных контрацептивов — левоноргестрелом.

Гораздо важнее то, что оральные контрацептивы при длительном приеме значительно повышают риск рака шейки матки у тех, кто заражен вирусом папилломы человека.

Однако те же оральные контрацептивы не менее значительно снижают риск рака яичников и рака матки. Поэтому решение о начале и продолжении приема контрацептивов необходимо принимать индивидуально с доктором. Доктор должен оценить риски всех перечисленных заболеваний и принять решение вместе с вами исходя из ваших приоритетов.

Неправда. Самообследование груди не снижает риск смерти от рака. Это было доказано в крупных рандомизированных исследованиях, которые (и вот это редкость!) в том числе проводились и в нашей стране.

Неправда. Импланты не оказывают никакого влияния на риск развития рака груди. Это проверено в очень многих исследованиях. Единственная проблема, которая возникает после установки имплантов для увеличения груди, — это то, что импланты мешают делать адекватную маммографию: они загораживают ткань, и это может помешать скринингу рака.

Неправда. Размер груди не оказывает никакого влияния на риск заболеть раком. Однако небольшой размер груди облегчает скрининг рака: вероятность пропустить рак в большой молочной железе выше.

А вот зато операция по уменьшению молочной железы снижает риск рака примерно пропорционально доле удаленных тканей. Объяснение тут вполне понятное: удаляя ткань железы, пластические хирурги также удаляют и потенциально опасные участки, которые в ней присутствуют. Это снижает риск. Любопытно, что, вопреки распространенным убеждениям, количество операций по уменьшению молочной железы вполне сравнимо с количеством операций по ее увеличению. Это довольно популярная процедура.

Неправда. Загар топлес, как и вообще любой загар, никоим образом не влияет на риск рака молочной железы. Ультрафиолетовое излучение не достигает ткани молочной железы совершенно, а нагрев поверхностных тканей (кожи и поверхностной подкожной клетчатки) в процессе загара не оказывает влияния на риск.

К сожалению, этим мифом до сих пор пугают многих женщин даже врачи. Бог знает, зачем они это делают, ведь так несложно об этом почитать. Ровно то же самое относится и к загару в солярии со стикини. К раку молочной железы это не имеет ни малейшего отношения, однако от ультрафиолетового ожога кожи сосков это действительно может спасти.

Неправда. Типы питания не оказывают сколь-либо значительного влияния на риск рака груди. Это может быть с рядом оговорок справедливо для других видов рака, но не для рака груди.

Может ли риск его возникновения зависеть от высокого роста и грудного вскармливания

28 февраля
28404
0

Хотя у рака молочной железы есть наследственный компонент, он может развиться и без семейного анамнеза. Более того, с унаследованными мутациями связаны лишь 10 % случаев заболевания. Кроме генетического, есть и другие важные факторы, которые снижают или повышают риск рака. Не на все из них можно повлиять. Например, по данным непрерывного исследовательского проекта Американского института онкологических исследований, риск рака молочной железы выше у женщин высокого роста и у тех, кто родился с большой массой тела. Увеличивают риск также раннее менархе (то есть первая менструация до 12 лет), поздняя (после 55 лет) менопауза и плотная ткань молочных желёз. Изменить эти параметры нельзя, но врачи могут учитывать их, проявляя особую настороженность при обследовании пациенток.

По данным непрерывного исследовательского проекта Американского института онкологических исследований, риск рака молочной железы выше у женщин высокого роста

Есть и управляемые факторы риска: например, употребление алкоголя повышает вероятность рака молочной железы, а грудное вскармливание и физическая активность, особенно высокоинтенсивная, — снижают. Существует мнение, что риск ниже у женщин с лишним весом, и, хотя повышать процент жира выше рекомендованного не стоит, это довольно убедительный довод против изнурительных диет и похудения при нормальном или слегка повышенном индексе массы тела. По некоторым данным, вероятность рака молочной железы может снижаться, если в рационе достаточно некрахмалистых овощей (то есть картошка не считается), молочных продуктов и источников кальция.

Несколько лет назад пресса заговорила о связи рака молочной железы с её размером — в одном из исследований говорилось, что у женщин с большим размером бюстгальтера риск выше. На сайте британской Национальной системы здравоохранения можно найти подробный разбор ситуации. При изучении генетических факторов, влияющих на развитие груди, учёные выделили семь вариантов (мутаций) генов, связанных с её размером. Три из них оказались также связаны с риском рака молочной железы. Речь только о том, что ряд мутаций может быть связан и с размером, и с заболеванием, но нельзя утверждать, что большая грудь повышает вероятность развития рака. Ношение бюстгальтера, силиконовые имплантаты или нахождение на пляже топлес тоже не относятся к факторам риска РМЖ (правда, нельзя забывать, что ультрафиолетовое излучение — фактор риска меланомы и немеланомных видов рака кожи).

Ношение бюстгальтера, силиконовые имплантаты или нахождение на пляже топлес тоже не относятся к факторам риска РМЖ

Маммографию можно сделать и с большой, и с очень маленькой грудью — тканей для этой процедуры достаточно даже у большинства мужчин. Правда, если грудь очень большая, вместо двух проекций может потребоваться три или четыре, а при этом повышается общее количество рентгеновского излучения. Поэтому после 40–50 лет, если бюст очень большой, лучше обсудить пользу и риски обследований с врачом и согласовать схему маммографии — ежегодно или раз в два года.

Безусловно, здоровый образ жизни не 100%-ная гарантия, что человек не заболеет, но он существенно снижает эту вероятность. Если рак всё же возник, важно распознать его как можно раньше. Если, принимая душ или переодеваясь, вы заметили изменение цвета, текстуры или плотности груди, нужно показаться врачу. Ультразвук, хотя и не используется для скрининга, может помочь, например, если при маммографии выявлено что-то подозрительное. Женщинам с обычным (не повышенным) риском рака молочной железы скрининг до 45 лет вообще не показан, хотя при желании начать ежегодную маммографию можно в 40. С 45 в течение десяти лет нужно обследоваться ежегодно, после чего маммографию можно проходить реже — раз в два года.

Риск считается высоким, если рак молочной железы был у близких родственниц

При высоком риске начинать скрининг рекомендуется в 30 лет, и он должен включать ежегодные маммографию и МРТ молочных желёз. Риск считается высоким, если рак молочной железы был у близких родственниц; если у женщины есть мутация гена BRCA1 или BRCA2 (а тестирование на эти мутации назначается, опять же, исходя из семейного анамнеза); если в возрасте от десяти до 30 лет женщина получала лучевую терапию на область груди. Если у близких был рак молочной железы, стоит показаться врачу в молодом возрасте и обсудить тактику скрининга.

Смертность от рака молочной железы с 1989 по 2017 год снизилась на 40 % — в одних только США это 375 900 случаев смерти, которых удалось избежать. Очень важную роль играет стадия, на которой выявлена опухоль. При раке ранних стадий выживаемость превышает 80 %. Поэтому так важно проходить скрининг (его частота, как сказано выше, зависит от возраста и индивидуальных рисков). Если болезнь диагностировали, важно не паниковать и не тратить время на альтернативную медицину — чем скорее будет начато лечение современными средствами, тем больше шансов излечиться.

При раке ранних стадий выживаемость
превышает 80 %

Важно, что даже при более продвинутых стадиях болезни можно вести активный образ жизни, а новые лекарства позволяют её продлить. Метастатический рак молочной железы, к сожалению, остаётся неизлечимым, но уже не воспринимается как смертельное заболевание. Всё чаще можно говорить о том, что из фатального он превращается в хроническое заболевание.

Раньше онкологические заболевания делили в зависимости от места, где возникла опухоль, и клеток, из которых она состоит. Например, остеосаркома происходит из клеток костной ткани, лимфома — из лимфоцитов, карцинома — из клеток эпителия. Поэтому было непонятно, почему в одних случаях стандартное лечение помогает, а в других нет. Оказалось, что всё устроено намного сложнее. Опухоли могут содержать рецепторы, которые реагируют на определённые вещества (например, гормоны), способствующие их росту, а ещё умеют подавлять естественную реакцию иммунитета, призванную уничтожать нездоровые клетки. Конечно, эти свойства можно использовать для разработки лекарств.

Хотя отказаться от операций, химио- и лучевой терапии пока нельзя, они стали далеко не единственными методами лечения

Делать ли реконструкцию груди, если приходится её удалить, — личное решение каждой женщины. Кто-то отказывается от восстановления из-за переоценки ценностей, когда на фоне борьбы с болезнью эстетика кажется неважной, другие не могут себе этого позволить (если реконструкцию не покрывает страховая медицина) или просто не знают о такой возможности. И всё же многим важно видеть в зеркале привычный силуэт, носить обычную одежду, купальники и бельё или избегать разглядывания и вопросов, например, в раздевалке спортзала.

Объём груди восстанавливают как с помощью имплантатов, так и без них, своими тканями

Объём груди восстанавливают как с помощью имплантатов, так и без них, своими тканями — решение принимает врач совместно с пациенткой. Собственные ткани берут обычно с живота или спины, а соски формируют из кожи и потом корректируют цвет ареолы татуажем. В России реконструкцию можно сделать по ОМС или в частном порядке.

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat. Duis aute irure dolor in reprehenderit in voluptate velit esse cillum dolore eu fugiat nulla pariatur. Excepteur sint occaecat cupidatat non proident, sunt in culpa qui officia deserunt mollit anim id est laborum. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat. \Duis aute irure dolor in reprehenderit in voluptate velit esse cillum dolore eu fugiat nulla pariatur. Excepteur sint occaecat cupidatat non proident, sunt in culpa qui officia deserunt mollit anim id est laborum.

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit, sed do eiusmod tempor incididunt

Безусловно, первая мысль — жалеть себя и готовиться к худшему, но всё же я не хотела выпадать из социума. Я хотела оставаться позитивной. Я быстро поняла, что хочу вести нормальную жизнь, быть готовой поддержать разговор о литературе, музыке, кино, и желательно на уровне премьер.

Я работаю с суперзвёздами мировой музыки и рассчитала, что вернуться к переговорам нужно будет сразу после операции, учитывая продолжительность подготовки к визитам таких артистов. Через три дня после неё мне позвонил великий Владимир Косма, от музыки которого я была без ума с детства. После получасового разговора я получила согласие на концерт в Кремле, а ведь до этого ровно год уговаривала агентов маэстро хотя бы выслушать меня. Ещё я подумала, что, если лечение пройдёт успешно, начну благотворительный проект, а чтобы получить советы по его организации, нужно встретиться с Хосе Каррерасом.

Лечение было тяжелее и дольше, чем я себе представляла: у меня было восемь циклов химиотерапии, девятичасовая операция, 15 сеансов лучевой терапии, 18 циклов таргетного препарата и пять лет гормональной терапии. После операции были осложнения и пришлось провести в больнице около двух месяцев. Вообще многое отличалось от моих представлений: например, я полагала, что после радикальной мастэктомии останусь без груди, но мне сделали одномоментную пластику. И я очень ошиблась относительно стоимости лечения: хотя меня настраивали на огромные траты на препараты, оно оказалось бесплатным.

Во время химиотерапии я получала приглашения от моих друзей в театры и на концерты и шла хотя бы на первое отделение. Я серьёзно подтянулась в искусстве, литературе, кино, изучив то, на что раньше не хватало времени. Когда совсем не было идей, куда идти, я брала пса и шла в парк. Движение — это жизнь, а собака — это движение плюс десять килограммов любви и позитива каждую минуту.

От людей без онкологических заболеваний я отличалась только неуверенностью в завтрашнем дне и невозможностью строить планы на будущее.

Музыка отвлекает и устраняет смертельно опасную зацикленность. Сейчас я создала программу для людей с онкологическими заболеваниями. Я веду их в мир супермузыки: они не только присутствуют на концерте, но и оказываются за кулисами, знакомятся со звёздами, берут автографы, делают селфи. Они оживают на глазах, а звёзды радуются, что могут стать своего рода реаниматорами эмоционального состояния людей с онкологическими диагнозами.

Рак молочной железы – частый вид, поражающий женщин всех возрастов. Представляет ряд злокачественных новообразований. У женщин заболевание вызывает ужас, ведь смертность чрезвычайно высока. Впрочем, за последние десять лет выживаемость при раке молочной железы увеличилась. Это связано с прогрессом в медицине: появились новые диагностические маркеры, помогающие в выявлении патологии на ранних стадиях, сформированы новые действенные подходы к лечению пациентов.

Причины появления рака груди

Как сказано выше, онкология груди диагностируется у женщин разнообразного возраста: от 20 до 90 лет. Медициной зафиксировано два возрастных пика заболеваемости: в тридцатилетнем возрасте и после пятидесяти лет. Два указанных периода тесно связаны с гормональным фоном. В возникновении болезни прослеживается наследственный характер: при наличии в семье женщин с раком у потомков женского пола вероятность обнаружения патологии возрастает в десятки раз. Но не только наследственность обуславливает онкологический прогноз. Факторы, определяющие риск образования опухоли:

Гормональный дисбаланс (высокое содержание женских половых гормонов – эстрогенов).
Нарушения менструального цикла (нерегулярность, раннее наступление менархе, поздняя менопауза).
Эндокринные болезни щитовидной железы.
Отягощённый акушерский и гинекологический анамнез (аборты, первые поздние роды, гинекологические болезни).
Отказ от грудного вскармливания ребёнка.

Прогноз выживаемости

Женщины первым делом задаются вопросом: сколько живут с раком груди. Ответить однозначно и дать точный ответ невозможно. Продолжительность жизни зависит от:

типа рака и его агрессивности;
локализации;
наличия метастазов;
сопутствующего поражения лимфатических узлов;
чувствительности к эстрогенам и прогестерону;
своевременности лечения.

В определении прогноза первостепенное значение отводится стадия диагностированной опухоли.

1 стадия. Небольшие опухоли диаметром не более двух сантиметров. Близлежащие ткани не затронуты. Прогноз наиболее благоприятный, выживаемость в течение 5 лет достигает 95%.

2 стадия. Разделяется на 2 подтипа:

2a – установлен первичный очаг в груди до двух сантиметров, поражены до 5 подмышечных лимфатических узлов.
2b – опухоль вырастает до 5 сантиметров, прорастания в регионарные узлы не происходит. Процент выживаемости через 5 лет составляет 50-80%.

3 стадия. Размер образования превышает 5 сантиметров. Подмышечные лимфоузлы вовлечены в процесс. В органах обнаруживаются метастазы: в грудной клетке, в лёгких, костях грудины. На третьей стадии выживаемость не превышает 50%.

4 стадия. Опухоль разрастается до неопределённых размеров. Выявляются множественные метастазы в большинстве органов. Эта степень поражения организма крайне запущенная. Пятилетняя выживаемость обеспечена лишь 10% заболевших женщин.

Привёденная выше статистика по выживаемости относится исключительно к пациенткам после операции по удалению опухоли груди. Женщина, предпочитающая народные и другие нетрадиционные методы лечения, уменьшает собственные шансы на выздоровление! К сравнению, без операции пятилетняя выживаемость составляет лишь 15%.

Симптомы, которые помогут заподозрить рак

Женщина самостоятельно либо при помощи мужчины может нащупать образование или уплотнение в груди. Внимания требуют изменения соска: изъязвление, втяжение, появление кровянистых выделений при надавливании. Обнаружив ряд перечисленных симптомов, нужно быстрее обратиться к врачу. На поздних стадиях рак проявляется повышенной утомляемостью, ухудшением состояния, одышкой, кашлем, болями в костях.

Решающий фактор в раннем выявлении ракового образования – это обследование, которое каждая девушка любого возраста обязана проходить ежегодно. До сорока лет оно включает ультразвуковое исследование молочных желёз. После сорока проводится маммография с периодичностью в два года. После пятидесяти лет скрининг нужно проходить регулярно, раз в год. Помните, обследование нужно проводить и в отсутствие жалоб. Часто рак выявляется случайно, а чем раньше обнаружен, тем больше вероятность выздоровления.

Форма рака груди

Форма определяется способностью раковых клеток проникать в близлежащие ткани, а также источником развития. Определение точного типа опухоли поможет в дальнейшем в назначении наиболее эффективной терапии. Приводится классификация по разновидностям раковой патологии:

Протоковый.
Дольковый.
Гормонозависимый.
Люминальный.
Воспалительный.
Трижды негативный.

Самая распространённая форма рака груди и наиболее благоприятная для пациентов. Бывает инвазивным (проникающим в соседние ткани) или неинвазивным (карцинома in situ). Опухоль образуется в стенке молочного протока. Чаще выявляется при профилактических осмотрах. Прогноз зависит от стадии выявленной патологии.

Опухоль располагается в верхней внутренней части груди, растёт из структуры, продуцирующей молоко – молочной дольки. Часто раковые клетки чувствительны к гормонам, поэтому гормональная терапия оказывается эффективна. На ранних стадиях тяжело диагностируется, но успешно поддаётся терапии. На поздних стадиях протекает агрессивно, быстро даёт метастазы в другие органы.

Опухоль включает рецепторы к эстрогену и прогестерону, поэтому врачи направляют усилия на их блокировку. Указанный тип рака протекает скрытно, явных симптомов не обнаруживается. Потому заболевание выявляется лишь на 2-3 стадии. При рецидиве после лечения исход летальный.

Название происходит от люминальных клеток, из которых и растёт раковая опухоль. Делится на 2 подвида: A и B. Наиболее благоприятным считается тип A, он характеризуется чувствительностью клеток к половым гормонам и низкой активностью клеточного деления. Тип B протекает тяжелее, слабо поддаётся терапии. Чаще всего среди всех пациентов выявляется у молодых девушек, но в целом признан редким типом.

По течению напоминает воспаление молочной железы – мастит. Грудь отёчна, болезненна при ощупывании, кожа покрасневшая. Из-за подобного сходства часто ставится неправильный диагноз, вследствие чего теряется время на лечение. В отличие от мастита нет высокой температуры.

Так называются опухоли, нечувствительные к эстрогену и прогестерону, плюс отсутствует экспрессия гена HER2. Представляет собой наиболее агрессивный и злокачественный тип рака. Таргетная терапия (доставка лекарств непосредственно к раковым клеткам) неэффективна, так как у опухоли отсутствуют все рецепторы. Нечувствителен к большинству видов терапии. Выживаемость в данном случае зависит от стадии диагностированного рака.

Противоопухолевая терапия

Не лечить рак нельзя! Терапия заболевания комплексная, включает хирургические методы, лучевую терапию, гормональную и химиотерапию. В разработке индивидуального плана лечения участвуют врачи нескольких специальностей.

Основной метод лечения – операция. Опухоль удаляют, затем исследуется кусочек раковой ткани, чтобы определить тип рака. По результатам исследования уже назначается дальнейшая медикаментозная терапия. В последующем решается вопрос о реконструктивной операции. Хирургический этап включает указанные разновидности операций:

Удаление только опухоли.
Частичное удаление груди вместе со здоровой тканью вокруг и частью мышц.
Удаление груди полностью.
Радикальная операция: удаляют грудь, подмышечные лимфоузлы и мышцы груди.

После операции назначают курс гормонотерапии, успех которой будет зависеть от наличия гормональных рецепторов на поверхности опухолевой клетки. Назначается курс химиотерапии. Он заключается в приёме лекарственных препаратов, направленных на уничтожение патогенных клеток. Применяется как в целях подготовки к оперативному лечению, чтобы уменьшить размеры образования, так и для обезвреживания метастазов.

Лучевая терапия – лечение ионизирующим излучением. Назначается, чтобы замедлить рост раковых клеток. Является методом выбора, если опухоль неоперабельная.

Рецидивы рака

Рак – агрессивная болезнь. К сожалению, лечение не гарантирует стопроцентного результата. Через неопределённый промежуток времени симптомы могут вновь вернуться. Это обусловлено рецидивом болезни. Рак может возникнуть на прежнем месте либо образуются новые опухоли из метастазов. Часто рецидивы встречаются после удаления опухолей больших размеров. Самым опасным периодом считаются первые пять лет после операции, несмотря на успешность её проведения. Средняя продолжительность жизни после рецидива составляет 1-2 года.

Смертность от онкологии продолжит занимать лидирующее место в мире, пока медицина не найдет действенный способ излечения раковой патологии. Люди должны вносить посильный вклад: ежегодно проходить скрининг, чтобы вовремя обнаружить патологию и пройти курс ранней эффективной терапии, помогать распространять правильную информацию о болезни. Это позволит прожить долго, даже с диагнозом рака.

В излечении любой болезни главную роль играет собственный настрой человека: несмотря на тяжесть состояния, он должен быть положительным. Главное, запомните: после рака возможно жить счастливо.

Читайте также: