Чем отличается опухоль мозга от опухоли головного мозга

Неоперабельная опухоль головного мозга

Возникновение онкологического поражения мозговых тканей связано с процессом атипичного бесконтрольного деления мутированных клеток. Неоперабельная опухоль головного мозга – это рак четвертой или третьей стадии, который невозможно удалить хирургическим способом в силу его труднодоступности или наличия большого количества метастазов.

Данное понятие объединяет злокачественные опухоли мягких тканей, мозговых оболочек и костных структур, которые находятся в пределах черепной коробки. Неоперабельная опухоль мозга отличается тяжелым клиническим течением и негативным прогнозом.

К наиболее вероятным факторам ракового преобразования мозговых тканей следует отнести:

Генетическую предрасположенность. Человек считается онкоподверженным, если кто-нибудь из его прямых родственников болел раком.
Воздействие радиоактивного излучения. В зоне риска находятся пациенты, работающие в радиационно загрязненных условиях производства.
Вредные условия работы. Доказана высокая канцерогенная активность некоторых химических веществ, частый контакт с которыми может провоцировать развитие злокачественного новообразования.
Вредные привычки. Табакокурение и злоупотребление крепкими алкогольными напитками традиционно причисляются к факторам риска развития опухоли.
Неудовлетворительное состояние здоровья. Хронические заболевания, которые сопровождаются угнетением общего иммунитета могут провоцировать раковую трансформацию здоровых клеток.

Учитывая тяжелую клиническую картину болезни, лечебные мероприятия в данном случае направлены на устранение болевого синдрома и максимально возможное улучшение качества жизни онкобольного.

В онкологической практике рассматриваются следующие варианты терапии неоперабельной опухоли мозга:

Довольно редко применяемая процедура в таких случаях. Но по мнению некоторых специалистов, только радикальное вмешательство способно улучшить самочувствие пациента.

Точечное воздействие на опухоль высокоактивными рентгенологическими лучами вызывает стабилизацию опухолевого процесса, а в некоторых случаях и уменьшение размера патологического очага.

Методика основывается на эффекте глубокой заморозки мутированных клеток с помощью жидкого азота.

Назначение цитотоксических препаратов системного действия считается наиболее распространенным способом паллиативного лечения рака 4 степени с метастазами .

Поднятие защитных способностей организма может достигаться как лекарственными средствами, так и методами нетрадиционной медицины.

Неоперабельный рак головного мозга под влиянием цитотоксических препаратов способен стабилизироваться на недолгое время. Курс приема таким средств рассчитывается индивидуально для каждого больного.

У пациентов с терминальной стадией мозговой онкологии лечение направляется не на излечение больного, а на устранение отдельных симптомов недуга. Именно поэтому прогноз заболевания негативный. Так, если рак диагностируется на начальном этапе, то пятилетняя выживаемость пациентов составляет 80-90%. Злокачественный недуг четвертой стадии позволяет только 15% больным дожить к пятилетнему рубежу.

Таким людям врачи рекомендуют исполнять все предписания онколога, соблюдать режим питания и своевременно обращаться за специализированной помощью при ухудшении общего состояния.

Хирургия головного мозга

Обзор опухолей головного мозга

Головной мозг - сложнейшая структура. Он состоит примерно из десяти миллиардов нейронов, которые осуществляют около 13 триллионов соединений между собой. Он гораздо сложнее любого современного суперкомпьютера. Несмотря на свою сложность, большая часть головного мозга - это поддерживающие клетки, а не нейроны. Основная часть этих клеток - астроциты. Они как бы обслуживают главные клетки мозга - нейроны. Олигодендроциты - другой тип клеток мозга, число которых намного меньше. Их функция - осуществление защиты нервных волокон в мозге - синтез миелина. Меньше всего в головном мозге эпендимальных клеток. Они просто покрывают внутреннюю поверхность желудочков мозга.

Опухоли мозга - разные!
Опухли мозга - это не рак, так как рак - это опухоли эпителия, которого в мозге нет, у мозга свои злокачественные опухли.
Опухоли мозга растут только в пределах мозга.
Опухоли мозга не метастазируют, поэтому их лечение ограничено только самим мозгом.
Доброкачественная опухоль мозга практически ничем не лучше злокачественной опухоли.
Опухоли мозга могут занимать весь мозг. Даже если сама опухоль находится в одном определенном участке мозга, ее клетки могут быть в совершенно другой области мозга.
Доброкачественная опухоль мозга может стать злокачественной, если она располагается в крайне труднодоступном для хирурга месте.
У опухолей мозга нет истинных определенных краев. Поэтому полное удаление опухоли путем операции, лучевой терапии или другими местными методами воздействия невозможно.
Головной мозг иммунологически изолирован.
Головной мозг имеет т.н. гематоэнцефалический барьер, поэтому многие противоопухолевые препараты просто не достигают опухоли мозга.
Первичные опухоли мозга - поликлональные. Фактически это несколько опухолей в одной.
Каждый клон такой опухоли имеет разную чувствительность к лечению.
Каждый клон такой опухоли имеет свой клеточный цикл, время удвоения и т.д.

Итак, как уже было сказано, опухоли мозга могут быть доброкачественными или злокачественными, но гистологический тип опухоли имеет малую значимость, нежели ее расположение и размер, так как большая маленькая опухоль в крайне доступном месте мозга может доставить гораздо больше неприятностей , чем злокачественная опухоль, которая легко доступна для лечения.

По гистологическому строению опухоли мозга разделяются на десять типов:

Опухоли нейроэпителиальной ткани
Опухоли черепных и спинномозговых нервов
Опухоли оболочек мозга
Лимфомы и опухоли кроветворной ткани
Опухоли из зародышевых клеток
Кисты и опухолеподобные процессы
Опухоли, расположенные в области турецкого седла
Прорастание опухолей из близлежащих тканей
Метастатические опухоли
Неклассифицируемые опухоли

Течение заболевания при опухолях мозга зависит не столько от гистологического типа опухоли, сколько от того, в какой области опухоль развилась, и какие области мозга сдавливает. Даже размер не столь важен!

Прежде всего, опухоль мозга оказывает сдавление соседних областей и отделов мозга. Симптоматика опухоли будет зависеть от того, какая область мозга страдает. Это наиболее частый тип течения заболевания. Кроме того, сдавление определенных отделов мозга может привести к появлению судорог. В других случаях опухоль мозга может прорастать в кровеносные сосуды и привести к кровотечению. Такие опухоли проявляются симптоматикой инсульта. При раздражении опухолью мозговых оболочек течение болезни может напоминать менингит (воспаление оболочек мозга). При сдавлении полостей мозга и путей, по которому осуществляется циркуляция ликвора, течение опухоли мозга характеризуется повышением внутричерепного давления.

А что такое вообще опухоль? Опухоль - это состояние, когда имеется безудержный рост клеток определенной ткани. Отличие злокачественных опухолей от доброкачественных в том, что первые могут прорастать в соседние ткани, а также метастазировать. Доброкачественные ткани такими характеристиками не обладают, но касательно опухолей мозга разделение их на злокачественные и доброкачественные может быть условным. Кроме того, для злокачественных опухолей характерно более агрессивное течение.

Отдельно стоит сказать о метастазировании опухолей. Злокачественные опухоли из других органов и тканей могут метастазировать в головной мозг, но сами злокачественные опухоли мозга практически не метастазируют.

Основные и единственные современные принципы лечения опухолей мозга:

лечение всего головного мозга
применение препаратов, которые пересекают гематоэнцефалический барьер
воздействие на каждую клетку мозга
уничтожение всех клеток в составе опухоли мозга
максимальное сохранение нормальной здоровой ткани мозга.

(495) 506-61-01 - где лучше оперировать головной мозг

Кибер-нож - современная инновационная технология применения лучевой терапии, позволяющая воздействовать на опухоль мозга и служит альтернативной оперативным методам лечения. Кибер-нож относится к методам так называемой радиохирургии, как и гамма-нож. Подробнее

На базе нейрохирургической клиники Аахенского Университета с 1998 года применяется специальная методика гамма-кобальтового облучения для лечения опухолей и сосудистых новообразований головного мозга. Подробнее

Национальный Онкоцентр Им. Сураски является интегральной частью крупнейшей муниципальной мед. клиники Сураски и предоставляет передовое лечение опухолей мозга всех видов.Подробнее

В конце января все СМИ взорвались неожиданной страшной новостью. У любимой многими певицы Жанны Фриске #8212; рак головного мозга .

Многих поклонников и не только, эта новость сильно потрясла. Во многих редакциях телефоны разрывались от вопросов о раке мозга, и какова может быть продолжительность жизни с этим диагнозом.

Вот на эту тему и пойдет речь, а чтобы не быть голословными и предоставить информацию как говорится из первых уст, вести консультацию и отвечать на вопросы будет врач нейрохирург высшей категории, Иван Нецович.

Опухоли мозга встречаются относительно редко и составляют около 1,5% среди всех видов опухолей. Но именно опухоль головного мозга крайне тяжело поддается лечению и является наиболее опасными видом среди онкологических заболеваний. Хотя, многое зависит от того, с какой именно опухолью мы имеем дело.

Чаще всего эти образования внутримозговые, расположены в лобно-височной области.

Ни один специалист на такой вопрос конкретно ответить не сможет. И дело здесь в том, что влияние каких-либо определенных условий на возникновение рака мозга не доказано. Между тем имеют место быть факторы, наиболее часто предшествующие развитию заболевания.

Это, например:
#8212; генетическая предрасположенность;
#8212; работа на вредном производстве (химическая, нефтяная, резиновая промышленности);
#8212; радиационное воздействие;
#8212; травмы головы;
#8212; курение .

Однозначно сказать нельзя. Но такое вполне вероятно, так как именно в этот период в организме женщины происходит своего рода гормональный взрыв.

Согласно статистическим данным, опухоли мозга чаще встречаются у пациентов в возрасте от 40 до 60 лет. Причем, мужчины страдают чаще, чем женщины, в соотношении, примерно 3 к 1.

Все индивидуально. Поэтому единственный способ узнать истину #8212; пройти диагностическое обследование.

Только специалист должен принимать решение о назначении компьютерной томографии головного мозга. Она показана далеко не всегда, не при любой головной боли.

Причин, вызывающих головные боли более трехсот. Сегодня, например, очень распространена головная боль напряжения .

Но всё же, если головная боль постоянная, продолжается более месяца #8212; двух, то встает вопрос о проведении дополнительных исследований, в том числе и томографии или ядерно-магнитного резонанса.

Дальше, конечно, лечение, причем, чем скорее, тем лучше!

Конечно, когда опухоль расположена в опасной зоне и есть опасность летального исхода прямо на операционном столе.

Гамма-нож представляет собой радиохирургическую установку, которая предназначена для лечения различных патологических образований в полости черепа. В этой радиохирургической установке используется радиоактивное излучение кобальта, пучки которого, выпущенные из радиально расположенных источников, фокусируются вместе и оказывают воздействие на расположенные в полости черепа образования подобно хирургическому ножу, но не инвазивно. Эти пучки настолько слабые, что не способны навредить здоровым тканям, через которые они проходят до непосредственного патологического участка.

Но когда они собираются вместе, т.е. фокусируются там, где расположена опухоль или сосудистое патологическое образование, их энергия суммируется и оказывает разрушительное действие на патологический очаг.

С помощью радиохирургии гамма-ножом удаляются различные внутричерепные образования, такие как доброкачественные и злокачественные опухоли, а также сосудистые аномалии.

Можно сказать, что эта операция бьет в десятку. Кроме того, это бескровный метод.

Это сугубо индивидуально, но медицине известны случаи полного выздоровления пациентов даже на 4 стадии рака. После чего у бывших пациентов даже рождались дети!

Но, такое, к сожалению, случается не часто. В основном, как я уже говорил, пациент с таким заболеванием живет около 4-х лет. Все зависит от резерва организма, насколько он способен бороться с болезнью.

Правда, наука не стоит на месте, и этот факт вселяет оптимизм. Еще лет 30 тому назад менее 10% больных с такой формой рака могли прожить до полугода с момента установления диагноза. В данный момент сама диагностика и лечение такой формы рака намного шагнула вперед, а выживаемость пациентов увеличилась почти в два раза.

Лет восемь назад у меня была пациентка с раком кишечника, который дал метастазы в головной мозг. Надежды на благоприятный исход практически не было, она обратилась достаточно поздно, болезнь прогрессировала. Но после проведенной операции она прожила еще 3,5 года. Это хороший результат.

Как я уже говорил, к сожалению, довольно часто рак головного мозга протекает бессимптомно.

Но сейчас уже есть анализы на различные онкомаркеры. Они проводятся в частных медицинских лабораториях. И если есть опасения, что можно встретиться с этой проблемой, например, если в семье кто-то болел раком, то желательно раз в год проходить эти исследования, чтоб предупредить беду. Да, они довольно дорогостоящие, но если возможность есть, лучше не пренебрегать ими. Здоровье не купишь, ни за какие деньги!

К такому диагнозу, как рак, совершенно невозможно подготовиться. Он всегда застает людей врасплох.

Да и каких-либо точных рекомендаций, здесь нет. Необходимо не только вести здоровый образ жизни, но и очень внимательно относиться к своему здоровью. Вредные привычки такие как #8212; курение и алкоголь, являются наиболее серьезными повреждающими факторами и от них нежно уже сегодня избавляться.

Также важно следить за состоянием желудочно-кишечного тракта, употреблять в пищу побольше овощей и фруктов. Они не только полезны для моторики кишечника, но также способствуют поступлению витаминов в организм, а значит, иммунитет человека будет только укрепляться.

И еще, внимательно прислушивайтесь к своему организму, он всегда подскажет Вам, какие проблемы есть.

К опухолям головного мозга относят все новообразования, локализованные в центральном спинномозговом канале и внутри черепной коробки. Развитие опухолей головного мозга связано с неконтролируемым делением клеток, их классификация зависит от таких факторов, как первичный фактор и клеточный состав.

Новообразование головного мозга может быть доброкачественным или злокачественным. Кроме того, все опухоли головного мозга классифицированы согласно определенным признакам:

по возникновению;
по гистологическому типу;
по локализации;
по Смирнову.

Врачи-онкологи, нейрохирурги и радиологи центра онкологии Юсуповской больницы при выборе эффективной методики лечения опухолей головного мозга принимают во внимание не только локализацию и тип новообразования, его особенности, общее состояние и возраст больного, но и вероятность развития интраоперационных и послеоперационных осложнений. Для лечения онкологических заболеваний головного мозга применяются самые прогрессивные методы, обеспечивающие максимальные результаты.

Классификация опухолей головного мозга по возникновению

Существуют различные виды опухолей головного мозга у взрослых людей, которые классифицируются по тем или иным признакам.

В первую очередь все опухоли мозга подразделяются на первичные и вторичные.

Первичную опухоль (например, первичная лимфома ЦНС) образует сама ткань головного мозга и прилегающая к нему: ткань черепно-мозговых нервов, мозговой оболочки, шишковидной железы, лимфоидная ткань или ткани гипофиза. Развитие данных новообразований связано с мутациями, которые приводят к появлению аномалий в ДНК клеток мозга.

Возникновение вторичных опухолей головного мозга чаще всего связано с метастатическим процессом из других органов, пораженных онкологическим заболеванием.

Доброкачественная и злокачественная опухоль головного мозга

Доброкачественная опухоль головного мозга (например, липома головного мозга) отличается относительно нормальным видом составляющих их клеток, медленным ростом, отсутствием распространения на другие органы и внедрения в ткани самого мозга. Несмотря на это, доброкачественная опухоль мозга может быть довольно опасной и в некоторых случаях угрожает жизни больного – при локализации опухоли в жизненно важном участке головного мозга доброкачественная опухоль в голове сопровождается сдавлением чувствительных нервных тканей, а также повышением внутричерепного давления.

Злокачественная опухоль мозга является патологическим процессом, для которого характерно бесконтрольное и безудержное размножение клеток. Злокачественные новообразования проявляются быстрым ростом, способностью к метастазированию, опухоль часто прорастает в близлежащие органы и ткани.

Злокачественность и доброкачественность – понятия довольно относительные. Некоторые злокачественные опухоли, по сути, имеют доброкачественное течение, которое может длится достаточно длительный срок.

Виды рака головного мозга по локализации

Локализация новообразования в головном мозге является важным фактором, в зависимости от которого зависит способ хирургического доступа к нему.

В соответствии с расположением опухоли головного мозга могут быть:

внутримозговыми: их рост начинается в сером или белом веществе мозга. Супратенториальные поражают лобную, теменную и височную долю головного мозга, субтенториальные – ствол мозга, мозжечок, дно 4 желудочка (развивается опухоль продолговатого мозга, опухоль ствола головного мозга, опухоль ствола мозга, опухоль 4 желудочка головного мозга, опухоль мозжечка головного мозга, опухоль подкорковых узлов и среднего мозга);
внемозговыми: развиваются в мягкой или твердой оболочке головного мозга, сосудах, костях черепа (возникает менингиома, невринома головного мозга).

Классификация опухолей головного мозга по гистологическому типу

глиальная опухоль головного мозга;
опухоль из нервной ткани;
сосудистая опухоль (например, кавернома ствола головного мозга);
опухоль оболочек мозга;
тератома.

К глиальным опухолям головного мозга относят:

астроцитому – доброкачественную опухоль из глиальной ткани с локализацией в полушариях мозга и мозжечке;
олигодендроглиому – опухоль из глиальной ткани, не склонную к прорастанию в другие ткани с локализацией в полушариях головного мозга;
эпендимому - эпендимома головного мозга является доброкачественной опухолью, локализованной в боковых или 4 желудочке;
мультиформную глиобластому – данный вид опухоли диагностируется, как правило, у пациентов пожилого возраста;
медуллобластому – опухоль, поражающую мозжечок, чаще всего её обнаруживают у детей;
пинеалому – новообразование, поражающее шишковидную железу.

К опухолям, образованным из нервных тканей, относятся:

невринома головного мозга (шваннома): опухоль образуют шванновские клетки или клетки оболочек нервных окончаний. Чаще всего данный тип заболевания имеет доброкачественный характер, однако иногда может быть злокачественным;
нейрофиброма головного мозга – является, как правило, доброкачественным новообразованием, состоящим из шванновских, тучных клеток или фибробластов;
опухоли, развивающиеся в области турецкого седла, например, из гипофиза.

Опухолью оболочек мозга является, например, менингиома головного мозга. Данная опухоль отличается медленным ростом и доброкачественным характером.

Тератомы являются раковыми новообразованиями, развивающимися из клеток с морфологическим строением, близким к стволовым клеткам. Чаще всего диагностируется у пациентов детского и молодого возраста.

Классификация опухолей головного мозга по Смирнову

Данная классификация предполагает разделение опухолей головного мозга на несколько видов в соответствии со зрелостью клеток и морфологическим признаком.

По степени зрелости опухоли головного мозга могут быть:

зрелыми (например, эпендимома головного мозга);
недозрелыми (например, ганглиобластомы головного мозга);
незрелыми (например, медуллобластома головного мозга).

Кроме степени зрелости данная классификация строится и по морфологическому признаку, сочетая в себе классификацию по локализации и гистологическую классификацию.

Лечение опухолей головного мозга в Юсуповской больнице

Лечение опухолей головного мозга в онкологическом центре Юсуповской больницы проводится с применением самых передовых безоперационных методик:

стереотаксической радиохирургии – позволяющей удалить опухоли небольшого размера за один сеанс;
лучевой терапии с использованием установок последнего поколения, новейших линейных ускорителей и систем, обеспечивающих максимальную безопасность и эффективность терапии и др.

В случае, если хирургическое лечение неизбежно, его производят лучшие специалисты, виртуозно владеющие всеми технологиями и методами интервенционной нейрорадиологии и современной нейрохирургии. Врачи центра онкологии Юсуповской больницы прикладывают все усилия, чтобы использовать щадящие малоинвазивные методы и операции с трансназальным доступом, для проведения которых не требуется разрез в черепе.

Благодаря инновационному оборудованию центра онкологии у врачей имеется возможность выполнения качественной диагностики и проведения эффективного лечения опухолей головного мозга с помощью нехирургических или малоинвазивных методов.

Параллельно с нейрохирургами в лечении пациентов с опухолями головного мозга принимают участие неврологи, онкологи, радиологи. Пациенту обеспечивается поддерживающая терапия и квалифицированная психологическая поддержка.

Одной из сложнейших патологий, в отношении точного механизма появления и лечения которой ученые до сих пор спорят, является опухоль головного мозга. Ее симптомы на первых стадиях развития схожи с признаками других болезней ЦНС и внутренних органов.

Со временем признаки обретают более специфический характер, позволяют диагностировать заболевание и часто превращают жизнь больного в ад.

Виды опухоли

Исследователями разработана достаточно большая классификация новообразований в зависимости от самых разных факторов.

Гистологические, структурные характеристики, особенности протекания заболевания позволяют выделять две группы новообразований: доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные опухоли не способны к делению, растут медленно, не проникают в другие ткани. По своей структуре напоминают те клетки, из которых произошли, частично сохраняют их функции. Такие опухоли можно удалить посредством операции, при этом рецидив появляется крайне редко. Тем не менее, доброкачественные новообразования в мозге очень опасны. Они ведут к сдавливанию сосудов, появлению отеков, застоев венозной крови, при этом их расположение не всегда дает возможность их удалить.

Новообразования злокачественного характера состоят из клеток, которые очень быстро делятся. Опухоли стремительно растут, образуя при этом целые очаги и проникая в соседние ткани. Чаще всего у злокачественных образований нет четких границ. Они плохо поддаются лечению, в том числе, хирургическому, и склонны к рецидиву.

Расположение позволяет говорить о 3 видах опухолей. Внутримозговые обнаруживаются в самом веществе мозга. Внемозговые появляются в оболочке и нервных тканях. Внутрижелудочковые – в мозговых желудочках.

В диагностике и определении болезней по МКБ-10 также выделяют заболевания в зависимости от точной локации опухоли, например, в лобных долях, мозжечке.

Первичные новообразования появляются в результате изменений, происходящих в головном мозге. Они поражают кости черепа, серое вещество, сосуды. Среди первичных опухолей выделяют несколько подвидов:

Астроцитома. Мутируют клетки мозга – астроциты. Опухоль является видом глиомы, часто носит доброкачественный характер.
Медуллобластома. Является другим видом глиомы. Новообразования появляются в задней черепной ямке, растут в результате мутации эмбриональных клеток. На эту опухоль приходится 20% всех поражений мозга. Часто именно она возникает у детей разного возраста, от младенцев до подростков.
Олигодендроглиома. Изменениям подвергаются олигодендроциты.
Смешанные глиомы. Мутация происходит и в астроцитах, и в олигодендроцитах. В 50% первичных опухолей обнаруживается именно эта форма.
Менингиомы. Изменяются клетки оболочки. Чаще является доброкачественной, но бывает и злокачественная.
Лимфомы. Заболевание возникает в лимфососудах мозга.
Гипофизарные аденомы. Связаны с поражением гипофиза, развиваются преимущественно у женщин. В редких случаях могут носить злокачественный характер.
Эпендимома. Изменяются клетки, участвующие в синтезе спинномозговой жидкости.

Вторичные новообразования проявляются метастазами из других органов.

Причины

Точные причины, почему возникает и развивается рак головного мозга, не установлены. Определены только факторы, которые с высокой долей вероятности способствуют его появлению.

По статистике, большую роль играет наследственность. Если в семье был человек, которого поразил рак, то, вероятно, в следующем поколении или через поколение появится кто-то еще, кто станет жертвой этой болезни.

Вторым важным и частым фактором является длительное нахождение в зоне радиации. Негативное воздействие имеет работа с такими химическими элементами, как свинец, ртуть, винилхлорид, длительное использование лекарственных препаратов. К мутации здоровых клеток приводит курение, употребление наркотических средств, алкоголя, генно-модифицированных продуктов. Часто фактором, вызывающим онкологию, становятся черепно-мозговые травмы.

По статистике, опухоль мозга часто возникает у людей старше 65 лет, мужчин, детей дошкольного или младшего школьного возраста. Поражает она тех, кто длительное время проводит с мобильным телефоном, спит с ним, использует аппарат с низкой зарядкой. Раковые клетки появляются часто после пересадки органов или использования химиотерапии для удаления опухолей в других частях организма.

Симптомы

Признаки опухоли головного мозга на ранних стадиях часто можно спутать с симптомами других патологий, например, сотрясения мозга или инсульта. Порой их путают и с признаками болезней внутренних органов. Особенностью, которая указывает на онкологию, является то, что эти ранние симптомы не проходят, и их интенсивность постоянно нарастает. Только на более поздних этапах появляется специфическая симптоматика, указывающая на вероятное появление рака головного мозга.

Понятие опухоли головного мозга включает все посторонние для мозга структуры, в том числе раковые образования, которые вызывают рост внутричерепного давления. Примерами наиболее распространенных нераковых опухолей являются: абсцесс головного мозга, большая аневризма, паутинная киста.

Симптомы опухоли головного мозга могут быть различными и отличаются в зависимости от расположения опухоли. Могут появиться нарушения памяти, тревожное состояние, приступы эпилепсии, рвота, потеря высших чувств и другие. Серьезным осложнением опухоли головного мозга является грыжа мозга, что является прямой угрозой жизни человека.

Чаще всего встречаются доброкачественные опухоли головного мозга. Некоторые из них имеют мягкий характер, что означает медленный рост, без отеков окружающих тканей. Другие носят злокачественный характер, это означает, что они влияют на соседние структуры. Однако, даже злокачественные опухоли головного мозга характеризуется, как правило, низким риском возникновения метастазов.

Злокачественные опухоли головного мозга отвечают примерно за 3% всех случаев смерти, связанных с раком у взрослых, но в то же время у детей являются наиболее распространенным, после лейкемии, видом рака, и составляют до 20% от всех злокачественных опухолей до 18 лет. Наиболее распространенные опухоли головного мозга – глиомы и менингиомы.

Симптомы опухоли головного мозга

Различные опухоли головного мозга, вызывают схожие симптомы (зависят от внутричерепного давления) и фокусные (вызванные локализацией опухоли и разрушениями мозговой ткани).

Глиомы, как правило.

При раке мозга часто возникают эпилептические припадки с потерей сознания. В некоторых случаях, когда опухоль имеет особенно большие размеры, это может привести к смещению мозга за пределы естественных границ. Это угрожает жизни человека. Если опухоль находится в одном полушарии головного мозга, то один зрачок глаза расширяется и не реагирует должным образом на свет. При опухолях, расположенных расположенных в стволе мозга и мозжечке, часто развиваются дыхательные расстройства. Если изменения не лечить, они приводят к смерти.

Появление фокусных симптомов связанно с месторасположением опухоли в структуре мозга. Если опухоль возникает в лобной доле, наиболее распространенными симптомами этого являются оцепенение, снижение спонтанности, снижение критики, исчезновение высших чувств. У некоторых пациентов наблюдаются снижение энергичности, и даже полная апатия, в то время как у других появляется гиперактивность, а в некоторых случаях развивается патологическая агрессия и безудержное сексуальное влечение.

Иногда происходят нарушения органов чувств – зрения, обоняния, из-за повреждения нервов, проводящих нервные сигналы. Иногда появляются расстройства походки, равновесия, непроизвольные мышечные судороги или синдром чужой руки, когда пациент вопреки воле выполняет сложные движения рукой.

Опухоли, расположенные в теменной области вызывают расстройства личности. Если опухоль находится одновременно в теменной области и затылке, происходят нарушения распознавания лиц.

Опухоли ствола мозга, вызывают повреждение длинных нервных путей и черепных нервов, что может повлечь за собой ряд симптомов. Чаще всего встречаются нарушения зрения, опущение век, тремор, нарушение сознания и другие.

Опухоль мозжечка характеризуются особенно высоким внутричерепным давлением вследствие блокирования потока спинномозговой жидкости. Если произойдет повреждение червя могут возникнуть нарушения походки и нистагм.

Диагностика опухолей головного мозга

Важнейшим инструментом диагностики опухоли головного мозга является компьютерная томография. Благодаря этому исследованию вы можете определить тип опухоли головного мозга, оценить ее состояние и угрозу инвагинации.

Несмотря на то, что компьютерная томография дает очень много информации о величине и расположении опухоли, что, в сочетании с другими факторами, позволяет определить ее тип, но для точного диагноза выполняется стереотаксическая биопсия с целью получения материала для оценки гистопатологии.

У пожилых людей, из-за уменьшения общей массы мозга с возрастом, опухоли обнаруживаются поздно. Об их наличии, как правило, сигнализируют психические изменения. Если будет обнаружена опухоль мозга, его, как правило, лечат хирургическим путем. Операция может оказаться более эффективной в случае опухолей, расположенных поверхностно, особенно если это доброкачественные образования не затрагивающие окружающие ткани головного мозга.

Виды неопухолевых образований головного мозга

Относительно частые неопухолевые образования головного мозга – это абсцесс. Он возникает в результате бактериальной инфекции, которые развиваются при открытых черепно-мозговых травмах или переходе инфекции из других частей тела, особенно пазух носа и уха.

Неврологические симптомы зависят от положения абсцесса, кроме них, как правило, наблюдается лихорадка и повышение внутричерепного давления. Лечение сводится к терапии антибиотиками, хирургическому удалению абсцессов и удалению первичного источника инфекции.

Распространенным неопухолевым образованием головного мозга является аневризма. Предполагается, что несколько процентов населения имеет аневризму головного мозга. Это расширение просвета артерии внутри черепа, которое оказывает давление на структуры мозга, грозит разрывом и обширным кровоизлиянием в мозг, возникновением гематомы, что является угрожающим для жизни состоянием и требует интенсивного лечения. Большинство аневризм головного мозга не дает никаких симптомов из-за своего относительно небольшого размера, поэтому, как правило, его разрыв оказывается неожиданным.

Симптомы, аналогичные оным при опухоли головного мозга, дает гематома головного мозга, связанная с опытом острой травмы головы или разрыва аневризмы. Гематома возникает в результате кровотечения внутри черепа, когда попавшая неконтролируемым образом кровь повышает внутричерепное давление и оказывает давление на мозг.

Возникновение гематомы в головном мозге является опасным для жизни состоянием, требующим тщательного мониторинга, а также, как правило, хирургического вмешательства. Гематома вызывает быстрый рост внутричерепного давления, что может закончиться смертью.

Паутинообразные кисты – это кисты, содержащие спинномозговую жидкость и коллаген. Развиваются, как правило, между поверхностью мозга и основанием черепа. Обычно, это врожденные изменения, но могут появляться и в зрелом возрасте. Иногда киста никак себя не проявляет в течение все жизни, даже если имеет очень большие размеры. Вероятно, это связано с ее медленным развитием, начиная с раннего детства, и способностью мозга адаптироваться к изменяющимся условиям. К хирургическому лечению прибегают тогда, когда появляются симптомы, но прогноз, как правило, очень хороший.

Опухоли головного мозга

Наиболее распространенными опухолями головного мозга являются вторичные образования, то есть опухоли развившиеся в результате отдаленных метастазов из других органов. В среднем каждый четвертый человек, умерший от злокачественной опухоли, имел метастазы в головном мозге в момент смерти.

Наиболее часто метастазы головного мозга вызывает рак легких, почек, молочной железы, а также меланома. Лечение в таких случаях зависит от типа первоначального рака, его чувствительности к химиотерапии, а также общего состояния, связанного с протеканием рака. В обоснованных случаях рассматривается вопрос о хирургическом лечении и лучевой терапии.

Из первичных опухолей головного мозга худшей репутацией пользуются глиомы, то есть рак глиальной ткани, которая, помимо нейронов, является основным компонентом мозга. Глиальные клетки мозга выполняют много вспомогательных функций в отношении нейронов и не являются однородными. В зависимости от того, в каких клетках развивается опухоль, а также от типа мутации, злокачественности опухоли, прогноз для пациента очень разнообразен.

Основными первичными опухолями головного мозга являются так называемые новообразования глиальных астроцитов, которые составляют половину всех случаев первичного рака мозга. Среди них различают:

глиобластома – является наиболее вредоносным типом рака астроцитарного происхождения, и, одновременно, наиболее распространенной злокачественной опухолью головного мозга у взрослых. Наиболее часто встречаются у пожилых людей, в височной доле. Применяется хирургического лечения и лучевая терапия. Большинство больных, проходящих лечение, умирает в течение трех месяцев после постановки диагноза. Правильное лечение продлевает этот срок до года. Только у 5% больных происходит ремиссия и они проживают много лет;
анапластическая астроцитома – встречается наиболее часто у мужчин в зрелом возрасте. Показывает относительно высокую злокачественность и, как правило, быстро прогрессирует. Лечение аналогично глиобластоме, но среднее время выживания, в два раза больше;
фибриллярная астроцитома – чаще всего возникает у молодых людей в полушариях и стволе мозга. Эффективность лечения зависит от ее местоположения и обусловлено, главным образом, возможностью полного удаления. При использовании хирургического лечения до 65% пациентов проживают 5 лет после постановки диагноза.
волосовидная астроцитома – является наиболее мягкой формой глиального рака, встречается чаще у детей и молодых взрослых. Локализуется, как правило, в полушариях мозга, гипоталамусе и вокруг зрительного нерва. Это рак не имеет тенденции к захвату соседних тканей и не подвергается прогрессированию в более опасные формы. В случае возможности полного удаления прогноз очень хороший, практически у всех больных имеет место общая ремиссия и много лет полноценной жизни. Хуже прогноз у людей, у которых местоположение опухоли неоперабельное, например, в гипоталамусе или нижних частях ствола мозга.
олигодендроглиома – встречается в основном у взрослых мужчин. Развивается медленно и часто приводит к эпилепсии. Интересно, что это один из немногих глиальных раков мозга чувствительных к химиотерапии. Интенсивное лечение, заключающееся в сочетании хирургического лечения, химиотерапии и лучевой терапии дает пять лет жизни у более половины выявленных пациентов.

Следующую группу составляют опухоли эпендимных клеток:

эпендимома – наиболее часто встречаются у детей и молодых людей. Локализуется, в основном, в четвертой камере и растет довольно медленно. Интенсивное хирургическое лечение в сочетании с лучевой терапией дает шанс на пять лет жизни у 60% больных. Опухоль возникает также в анапластической форме, имеющей значительно худший прогноз – как правило, смерть наступает в течение двух лет с момента постановки диагноза.

Существует также много других видов рака, не имеющих конкретной классификации:

медуллобластома – является злокачественной опухолью, поражающей, в основном, мозжечок. Это наиболее распространенный рак головного мозга у детей. Опухоль часто блокирует поток спинномозговой жидкости, давая симптомы повышенного внутричерепного давления. Также отмечается нарушение походки и чувства равновесия. Очень важное значение имеет правильное хирургическое лечение, целью которого является иссечение опухоли и восстановление возможности оттока спинномозговой жидкости. При интенсивном лечении выживаемость достигает пяти лет у 60%, а у маленьких детей, где не применяется лучевая терапия, около 30%;
менингиомы – отвечают за 20% всех опухолей головного мозга. Опухоль иногда проявляет тенденцию к появлению среди членов одной семьи, что связано, скорее всего, с определенной генетической предрасположенностью. Чаще всего встречается у пожилых людей старше пятидесяти лет, чаще у женщин. Лечение сводится к хирургическому удалению опухоли. Прогноз зависит от расположения опухоли и степени ее злокачественности;
краниофарингиома – является относительно редкой опухолью с низкой степенью злокачественности. Развивается из остатков так называемого кармана Ратке. Она отвечает за несколько процентов от всех случаев опухолей головного мозга, чаще встречается у детей и пожилых людей, на 65 году жизни. Опухоль не имеет тенденции к инфильтрации соседних тканей, растет очень медленно, иногда в течение многих лет.

Лечение опухолей головного мозга

Лечение рака начинается с введения кортикостероидов, снижающих внутричерепное давление, противосудорожных лекарств и лекарств, призванных смягчать возможные нарушения обмена веществ.

Основой лечения опухолей головного мозга является хирургическое удаление. Во-первых, оно является окончательным диагностическим инструментом, так как не всегда есть возможность выполнения биопсии, что оставляет некоторую неопределенность относительно типа рака. Во-вторых, позволяет нормализовать кровоснабжение, что увеличивает эффективность химиотерапии, обеспечивая лучший доступ препарата к клеткам. Следовательно, хирургическое лечение является иногда необходимым введением для химиотерапии или лучевой терапии.

Даже если выявленный тип и степень развития рака не дают шансов на выздоровление, хирургическое лечение является, как правило, хорошей паллиативной терапией – уменьшение размера опухоли способствует продлению и улучшению качества жизни пациента.

Правильное хирургического лечения предполагает полное удаление опухоли вместе с окружающими тканями. Однако, иссечение части мозга, в которой растет опухоль, не всегда является возможным.

Дополнением к хирургическому лечения является дистанционная кюри-терапия. Радиотерапия рака мозга осложняется чувствительностью здоровой ткани мозга к излучению. Поэтому используется стереотаксическая радиохирургия:

гамма-нож, который является устройством, имеющим более двухсот независимых источников ионизирующего излучения небольшой дозы. Это излучение устанавливается таким образом, чтобы пучок излучения был направлен в область локализации опухоли, благодаря чему она получает большую дозу облучения, а окружающие ее ткани относительно низкую.
линейный ускоритель – инструмент, который создает пучок излучения в виде отдельного, прямолинейного луча, что позволяет точно направить его на место с изменениями, при минимальном повреждении соседних тканей.

К сожалению, все методы лечения опухолей головного мозга связаны с высоким риском возникновения побочных эффектов и осложнений. В сравнении с терапией других заболеваний, лечение опухолей головного мозга затруднено сложностями доступа к ним. Этот доступ затруднен из-за необходимости выполнения краниотомии, то есть открытия черепа, которое само по себе включает риск возникновения многих неврологических осложнений, а пациент после операции иногда должен быть подвергнут специальной реабилитации.

Химиотерапия также имеет ограниченное применение в лечении новообразований головного мозга из-за существования гемоэнцефалического барьера, который ограничивает доступ лекарств к мозгу, в результате эффективные для лечения рака мозга дозы приведет к слишком тяжелым побочным эффектам. Кроме того, многие злокачественные опухоли головного мозга показывает значительную химическую устойчивость.

Читайте также: