Нужно ли удалять доброкачественную опухоль головного мозга

В современной медицине насчитывается более 120 видов первичных опухолей мозга, и большая часть из них относится к доброкачественным. Основное отличие от злокачественных новообразований заключается в том, что их развитие происходит очень медленно, в самых различных местах головного мозга и из клеток различного типа. Проявляются они по-разному, поэтому и подходы к лечению могут быть абсолютно разными. Но в большинстве случаев они хорошо поддаются лечению и у больных благоприятный прогноз.

Это всегда только первичные новообразования, которым не свойственны рецидивы и наличие метастазов. Каждый вид опухоли (а их на сегодня условно объединили в 12 групп) имеет своё название, которое происходит от названия клеток, которые начали активно делиться.

Причины образования опухоли

Что провоцирует начало роста новообразования однозначно сказать нельзя, но медики отмечают ряд факторов, которые способствуют их делению:

генетическая предрасположенность. Опухоль мозга может диагностироваться у новорожденного, в редких случаях – у эмбриона во внутриутробный период,
воздействие электромагнитных волн (в том числе мобильная связь),
инфракрасное и ионизирующее излучения,
ГМО в употребляемых продуктах,
радиоактивное воздействие – наиболее распространённая причина возникновения опухоли по наблюдениям медиков,
длительный контакт с токсичными химикатами: контакт с ртутью, свинцом, мышьяком и т.п.,
вирусы папилломатоза человека.

Симптоматика доброкачественной опухоли головного мозга

Появление опухоли в головном мозге независимо от характера образования проявляется по-разному. Нарушение нормального строения происходит в любом органе в процессе обновления, во время процесса деления клеток. В организме в процессе деления аномальные клетки уничтожаются иммунной системой, но в мозге всё происходит несколько иначе: он окружен клеточным барьером, который не допускает клетки иммунитета внутрь. Аномальные клетки начинают беспрепятственно делиться. Именно поэтому симптомы опухоли проявляются только тогда, когда она уже начинает сдавливать прилегающие ткани или продукты её жизнедеятельности начинают поступать в кровь.

Постепенный рост клеток оказывает воздействие (давление) на здоровые клетки головного мозга, находящиеся поблизости. В зависимости от локализации происходят изменения в той или иной области, отвечающей за определённые функции – речь, память, слух и т.д. Именно по этим признакам во многих случаях до проведения исследований можно предположить даже область мозга, в которой образовалась опухоль.

Начальная стадия, как правило, проходит бессимптомно, что и мешает её ранней диагностике. У пациента могут возникнуть незначительные недомогания, которые характерны для ряда других неврологических заболеваний. К первичным симптомам относятся:

головные боли, усиливающиеся в ночное время или при физических нагрузках,
снижение уровня интеллекта, проблемы с памятью,
расстройства речи (невнятность произношения, изменение темпа),
расстройства слуха,
нарушение координации движений,
рассеянное внимание,
ухудшение зрения,
парез лица или пальцев,
психические нарушения,
тошнота, провоцирующая рвоту, независящая от приёма пищи,
спазмы мышц, судороги,
периодическое онемение конечностей,
сонливость, быстрая утомляемость.

Все эти симптомы могут относиться и к другим заболеваниям, но если их проявление учащается и усиливается, приводит к ухудшению общего состояния, необходимо обратиться к врачу. Правильно поставленный диагноз и вовремя начатое лечение дают шанс на скорейшее выздоровление и более благоприятные прогнозы.

Виды доброкачественных образований

В формировании доброкачественных образований в мозге участвуют нервные клетки, кровеносные сосуды и ткани мозгового вещества. В зависимости от места образования и характера различают следующие виды доброкачественных новообразований:

Менингиома. Самый распространённый вид опухоли. В большинстве случаев диагностируется у женщин старше 40 лет. В её развитии задействованы твёрдые ткани оболочки спинного или головного мозга. Может расти как внутрь черепа, так и наружу, вызывая утолщение черепных костей. На поздних стадиях она способна перерождаться в злокачественную и давать метастазы в другие органы,
Аденома гипофиза. На её долю приходится около 10 % всех новообразований. Чаще всего образуется у женщин репродуктивного возраста или у пожилых людей. Сопровождается аномальным размножением железистых клеток и переизбытком гормонов. Имеет небольшие размеры, отличается медленным ростом и приводит к сбою в работе эндокринной системы,
Гемангиобластома. Очень редкий вид опухоли, которая образуется из сосудистых тканей головного или спинного мозга,
Олигодендроглиома. Локализуется в белом веществе головного мозга, состоит из множественных кист,
Высокодифференцированная эпендиома. Встречается в 3% от всех первичных опухолей. Локализуются в желудочках головного мозга и нарушает их функции. Имеют свойство перерождаться в злокачественную форму. Чаще всего диагностируются у детей до 3-х лет,
Астроцитома. Развивается из клеток-астроцитов, питающих нейроны. Может достигать больших размеров,
Хондромы. Формируются из хрящевой ткани в области гипофиза, у основания черепа. Могут быть как одиночными, так и множественными и достигать больших размеров. Для них характерен очень медленный рост. Очень редко диагностируются,
Шваннома. Развивается из клеток слухового нерва (шванновских клеток), называемого акустическим или 8-ым черепным. Локализуется в области задней ямки. Диагностируется у женщин среднего возраста, отличается очень медленным ростом,
Глиома. Образовывается в стволе головного мозга. Диагностируется у детей в возрасте до 5 лет. Больной имеет благоприятный прогноз, поскольку опухоль хорошо поддаётся лечению,
Эпендиома. Поражает желудочки головного мозга. Имеет свойство перерождаться в злокачественную,
Кисты. Доброкачественные образования, но при расположении в отделах, отвечающих за жизненно важные функции организма, могут вызвать серьёзные осложнения. Имеют разнообразную структуру в зависимости от наполнения: арахноидальные (с жидкостью), коллоидные (с желеобразным наполнением) и т. п.,
Липомы. Диагностируются очень редко. Множественные или единичные, они расположены в области мозолистого тела.

Диагностика доброкачественной опухоли мозга

Определить наличие опухоли важно на ранней стадии, как только появились первые тревожные признаки. Первичный осмотр и диагностику проводит врач-невролог. Он оценивает состояние вестибулярного аппарата, проверяет зрение, оценивает состояние органов слуха и обоняния. При необходимости, если всё-таки есть подозрения, назначается ряд дополнительных обследований при помощи специальной аппаратуры, при помощи которых можно с точностью выявить очаг, определить его локализацию, границы, размеры и характер.

Энцефалография. Позволяет определить наличие новообразований, выявить изменения в мозге. Но это не достаточно информативный метод для полной диагностики,
МРТ или КТ головного мозга. Наиболее информативные способы, позволяющие точно определить наличие опухоли, её параметры, по ним можно судить о состоянии сосудов и тканей мозга,
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) – исследование, уточняющее размеры опухоли,
Магнитно-резонансная ангиография. Проводится для исследования сосудов, питающих опухоль. Для получения данных используется контрастирующая жидкость, позволяющая с точностью определить границы новообразования.
Стереотаксическая биопсия. Для того чтобы назначить лечение и составить план проведения операции, строится 3D-модель мозга с расположенной в ней опухолью и определяется участок, из которого при помощи зонда проведётся забор материала для биопсии.

При подтверждении наличия опухоли проводится ряд дополнительных исследований, позволяющих определить её доброкачественность, развёрнутое исследование крови, анализ спинномозговой жидкости.

Особенности лечения при подтверждении диагноза

Основной метод лечения при диагностировании доброкачественной опухоли – операция. Её проведение возможно только в том случае, если есть чёткие границы между опухолью и мозговыми оболочками. Если опухоль уже проросла в оболочки мозга, плановое оперативное вмешательство невозможно. Но если происходит активное сдавливание участка мозга, и в результате удаления части новообразования состояние больного может улучшиться, проводят частичное удаление опухоли.

В случае если опухоль блокирует ток спинномозговой жидкости или мешает движению крови по сосудам, до проведения операции под контролем МРТ может проводиться шунтирование – установка системы гибких трубок, которые частично восполнят дефицит ликвороносных путей.

Удаление новообразования может проводиться несколькими способами:

скальпелем (краниотомия). Проводится трепанация черепа и удаление опухоли, но при этом методе возрастает шанс повреждения близлежащих тканей мозга, что в дальнейшем может отразиться на рефлекторных функциях пациента,
лазером. При помощи высокой температуры он выпаривает лишние клетки не оказывая воздействия на близлежащие,
ультразвуком. Звук высокой частоты дробит опухоль на мелкие части и путем всасывания под отрицательным давлением выводит их из полости черепа. Этот метод используется только при подтверждённой доброкачественности новообразования,
радионож. Выпаривает ткани опухоли, не допуская тканевого кровотечения, и одновременно облучает прилегающие участки мозга гамма-лучами.

После операции по удалению опухоли, особенно в случае частичного удаления, требуется активная медикаментозная поддержка больного. Назначаются снотворные, обезболивающие и успокоительные препараты. Уменьшить послеоперационный отёк мозга позволяет приём гормональных средств.

После удаления доброкачественной опухоли пациенту не назначается химиотерапия, поскольку она не метастазирует в другие органы.

Возможные осложнения

Операции на мозг проводятся нейрохирургом. Порой достаточно сложно провести удаление опухоли, не затронув какое-либо нервное окончание. На этой почве возможно возникновение следующих осложнений:

снижение зрения,
нарушение речи (замедление темпа),
пониженная работоспособность,
судорожный синдром.

Восстановительный период должен проходить в спокойной обстановке, без лишних стрессов и волнений. Его длительность зависит от размеров удалённой опухоли и её удалённости от мозговых центров: чем крупнее опухоль, тем больше времени нужно на реабилитацию.

У большинства прооперированных пациентов благоприятный прогноз, а значит при дальнейшем выполнении рекомендаций и постоянном контроле больше шансов на полное излечение. Главное, не заниматься самолечением и внимательно следить за состоянием здоровья.

У 10 человек из 100 тысяч диагностируется наличие новообразования в мозге. Его появление в голове человека вызывает тревогу, как у самого пациента, так и его близких. Но не стоит сразу отчаиваться. Диагноз не приговор. От 30 до 50% внутричерепных образований оказываются доброкачественными и хорошо лечатся. У человека сохраняются шансы на полноценное существование. Продолжительность жизни не сократится.

Опухолевое образование возникает из-за стремительного деления недоразвитых клеток. Почему запускается злокачественный рост, пока не известно.

Новообразования бывают доброкачественные и злокачественные. Последние переходят на другие органы и губят организм, приводя к смерти пациента. Но доброкачественные локализуются в одном месте и не убивают. Поэтому от последних реально избавиться.

Особенности

Доброкачественная опухоль головного мозга – внутричерепное новообразование, поддающееся лечению. Код по МКБ-10 (международной классификации болезней) – D33.0. Точное название заболевания – доброкачественное новообразование головного мозга над мозговым намётом.

Новообразование появляется в связи с хаотичным клеточным делением. В отличие от нормальной, больная клетка недоразвита и не функционирует.

развиваются до конкретной стадии;
формируются внутри одного органа;
не метастазируют.

Причины появления различных новообразований одинаковы. Доброкачественные и злокачественные опухоли проявляются одинаково.

Для выявления типа проводят специальные обследования:

МРТ;
компьютерная томография;
сдача биоматериала для исследования (биопсия).

Причины возникновения

Ни один врач не ответит, почему возникла опухоль головного мозга. Но усматриваются факторы, провоцирующие развитие. Предугадать, у какого человека в будущем появится образование головного мозга, невозможно.

Гены человека из-за негативного воздействия разных факторов видоизменяются. Перемены случаются в лучшую и в худшую сторону. Онкоген способен проявиться даже через десятилетия. Поэтому не обязательно ждать негативных последствий у человека, находящегося под неблагоприятным воздействием. Они способны возникнуть в будущем у детей, внуков или правнуков.

Проживание на местности с высоким уровнем радиации провоцирует появление новообразований. Если работа человека связана с химическими веществами (ртутью, свинцом, нефтью), подобные риски вероятны.

Инфекционные заболевания способны поражать организм человека, в особенности мозг и центральную нервную систему. На фоне ослабленного иммунитета воздействие вирусов либо бактерий вызывает развитие опухоли.

Классификация

Выделяют первичные и вторичные новообразования. Отличие в том, что первичные с самого начала появляются в мозге. Локализуются в одном месте, не пуская метастазы. Бывают разного типа.

Вторичные возникают из-за метастазов от злокачественных новообразований другого органа. Проявление становится последствием развития других опухолей. Вторичные образования могут быть исключительно злокачественными.

Распространённый тип новообразований. Образуется из мягких мозговых оболочек. Представляет собой чётко очерченный узел округлой формы либо в виде подковы. Часто спаивается с твёрдой оболочкой мозга. Бывают и плоские узлы. Размеры менингиомы достигают нескольких сантиметров. Ткань опухоли серо-жёлтого цвета.

Часто менингиома – доброкачественное образование. Чтобы определить вид, используют гистологическое исследование.

Избавляются от менингиом хирургическим путём. Рецидивов опухоли не вызывают. Если новообразование в труднодоступном участке, используют кибер- и гамма-нож. Химиотерапия и облучение не проводятся.

Также называется шванномой. Диагноз распространен среди детского возраста. Невриномы составляют 8% образований, первично развившихся в головном мозге.

Образуется из нервных оболочек. Выглядит как капсула с заключенными в ней светлыми узелками. К симптомам развития шванномы относятся:

снижение слуха;
головокружение;
невралгия тройничного нерва.

Образуется из железистой ткани. Доброкачественная опухоль. Патология вызывает чрезмерную выработку гормонов. При избытке в организме тиреотропина нарушается функционирование щитовидной железы. Чрезмерное количество пролактина вызывает бесплодие. Из-за переизбытка соматотропного гормона развивается гигантизм.

Доброкачественная опухоль, образующаяся в мозге из астроцитов – нейроглиальных клеток звездчатой формы. Диаметр образования иногда достигает 10 см. Дети больше подвержены возникновению астроцитомы. Опухоль имеет бледно-розовый цвет, близка по плотности к веществу мозга.

Глиальная опухоль, то есть развивающаяся в нейроглиях. Имеет серо-розовый цвет. В её строении присутствуют кисты. Развивается медлительно в белом веществе. Способно вырасти до больших размеров. Чаще болеют мужчины (соотношение 3/2).

Образование центральной нервной системы. Формируется из клеток желудочков мозга.

Может находиться на их поверхности или внутри. Одинаково может встречаться среди детей и взрослых. Имеет кистозные и некротические образования. Эпендимома может метастазировать. Клетки опухоли распространяются по путям оттока спинномозговой жидкости.

Присутствует от рождения. Развивается из эмбриональных клеток гипофизарного хода. Обычно доброкачественная, но может стать и злокачественной. Встречается редко. Вызывает ухудшение зрения, головные боли, гормональные сбои, разрушение нервов черепа.

Доброкачественное образование из-за негативного влияния становится злокачественным. Чтобы этого избежать, важно вовремя начать лечение. Наблюдение исключено, в любой момент случится озлокачествление.

Симптомы развития опухоли

Зачастую трудно заподозрить наличие новообразования. А при условии медленного развития человек спустя годы не чувствует его присутствие. Стремительно растущие образования раньше дают о себе знать. Не сразу человек думает об опухоли. Часто недомогания списываются на признаки другой болезни.

Следует серьёзно отнестись к следующим проявлениям:

Непрекращающиеся головные боли. Чувствуются в конкретной точке или части головы. К примеру, в височной, затылочной, лобной области в зависимости от расположения опухоли. По мере роста симптом усиливается из-за сдавливания других участков. Обезболивающие препараты не оказывают должного воздействия.
Раскоординация движений. Возникает из-за постоянной острой головной боли или под влиянием опухоли на вестибулярный аппарат, находящийся в мозжечке.
Тошнота или рвота при отсутствии проблем желудочно-кишечного тракта. Могут возникнуть из-за головокружений.
Ухудшение памяти и мыслительной деятельности, резкая смена настроения.
Появление судорог.
Также в зависимости от расположения опухоли нарушается речь, снижается слух, немеют конечности, ухудшается зрение.

При наличии подобных симптомов нужно пройти медицинское обследование.

Регулярно проводятся диспансеризации, позволяющие вовремя выявить развивающиеся новообразования.

Способы диагностики

Чтобы поставить диагноз, необходимо провёсти несколько опросов и исследований:

В ходе опроса пациента выявляются имеющиеся симптомы, определяется длительность плохого самочувствия. Назначаются анализы, если это необходимо. Но по ним нельзя выявить опухоль. Можно узнать о воспалительном процессе или других патологиях, связанных с развитием новообразования.
Магнитно-резонансная томография позволяет определить наличие опухоли. Во время этого обследования получают снимки мозга со всех сторон. Так можно увидеть расположение опухоли и её размеры.
Компьютерная томография, электрическая активность мозга, ангиография, краниография – эти обследования дают детальную информацию о новообразовании и позволяют определить верное направление лечения.
Биопсия (забор у пациента клеток опухоли) определяет, доброкачественное новообразование или нет.

Лечение

Терапия рака и лечение доброкачественной опухоли имеют одинаковые методы. Наибольшей эффективности можно достичь при помощи удаления новообразования хирургическим путём. Можно обойтись и без операции. Если пациент не чувствует никаких неудобств и угрозы для здоровья нет, то вопрос об оперативном вмешательстве решается исходя из состояния человека и наличия противопоказаний к операции. При лечении доброкачественной опухоли не требуется химиотерапия.

Возможные способы операции:

Трепанация черепа. Образование вырезают после вскрытия черепной коробки.
Воздействие ультразвуком. Операция проходит без пробуравливания костей.
Эндоскопическое вмешательство позволяет обойтись небольшими проколами.
Проведение радиохирургии не требует непосредственного вторжения в орган. Удаление производится гамма- и кибер-ножом. Только ткани опухоли подвергаются воздействию. Здоровые клетки не затрагиваются. Один из наиболее эффективных методов.

Также лечение подразумевает проведение лучевой терапии. Чтобы избавиться от негативных последствий, назначают препараты: болеутоляющие, кортикостероиды, противоотёчные средства.

Увеличение новообразования, сдавливающего другие участки мозга. Из-за этого возможно снижение слуха или зрения. Появляются дефекты речи. После удаления опухоли проблемы исчезают. В редких случаях симптомы остаются.
Появление судорог тоже связано с поражениями головного мозга.
Кровотечения. Появляются во время хирургического вмешательства или после него.
Отек мозга.
Кисты иногда образуются на месте удалённого образования.
Тромбоз – формирование свертков крови (тромбов) внутри сосудов. Нарушается свободный поток крови.
Инфекционные болезни. К примеру, менингит либо энцефалит.
Последствия оперативного вмешательства: головная боль, тошнота, головокружения.

Доброкачественные новообразования прекрасно лечатся.

Развитие опухоли даёт серьёзную нагрузку на здоровье человека. Но с ней могут справиться взрослые и совсем маленькие пациенты. Пожилой возраст затрудняет лечение. Это обусловлено наличием у пожилых других недугов и слабого иммунитета. После операции чаще возникают осложнения.

Профилактика

Не существует конкретных способов предотвращения развития новообразования. Это связано с не выявленными причинами, провоцирующими хаотичное клеточное деление.

Правила, которых следует придерживаться:

Ведение здорового образа жизни. Человеку необходимо больше гулять на свежем воздухе, регулярно заниматься физическими упражнениями.
Отказ от сигарет и алкоголя. Курильщики и люди, часто употребляющие спиртные напитки, больше других подвержены возникновению новообразований.
Кофе и энергетические напитки пить реже и в небольших количествах.
Здоровый сон. Спать человек должен 8 часов в сутки.
Сон и бодрствование необходимо чередовать.
При наличии образований у ближайших родственников следует проходить ежегодные обследования.
Здоровое питание. Исключить из ежедневного меню канцерогенные продукты.

Следование этим правилам значительно уменьшит риски появления заболевания.

Таким образом, новообразования появляются в организме из-за быстрого беспорядочного деления клеток. Для доброкачественных характерно отсутствие метастазов в других частях организма и остановившийся на определённом этапе рост. Какое-то время человек не задумывается, что у него развивается опухоль, и живет с ней. Доброкачественное образование – не смертельный диагноз, так как оно не отравляет организм.

К летальному исходу приводят последствия или осложнения (к примеру, менингит). Образование удаляют хирургическим путём, проводят лучевую терапию и назначают медикаменты, призванные устранить оставшиеся после операции симптомы (к примеру, головные боли, судорожные состояния). Излечившиеся пациенты живут полноценной жизнью.

Новообразования в головном мозге сдавливают окружающие ткани, тем самым нарушая функциональность органа. Своевременная диагностика позволяет на раннем этапе обнаружить патологию и провести операцию. Хирургическое удаление опухоли мозга всегда имеет риски, но является самым приоритетным способом лечения.

Показания и противопоказания к операции

Новообразование в головном мозге может быть доброкачественным или злокачественным. Не каждая опухоль в мозге является показанием для инструментального вмешательства. Целесообразность проведения операции решается врачебным консилиумом.

После сопоставления риска и шансов на благоприятный исход, назначается плановая операция по удалению внутричерепного образования, либо индивидуально подбирается консервативная терапия.

Показания для удаления опухоли хирургическим путем:

Стремительно прогрессирующая патология (быстрый рост опухоли);
Нарушение функциональности мозга (полное или частичное);
Давление опухоли на жизненно важные центры в мозге;
Легкодоступная локализация;
Отсутствие сопутствующих заболеваний.

Доброкачественные образования не всегда удаляют хирургическим путем. Если патология не имеет развития и не нарушает деятельность мозговых структур, то выбирают ожидающую тактику и консервативный подход.

Рост доброкачественной опухоли головного мозга приводит к сдавливанию тканей и нарастанию патологической симптоматики. Новообразование имеет четкие контуры, метастазирование не происходит, что позволяет полностью иссечь очаг, не затронув здоровые ткани.

Противопоказания для операции:

Инфекционные заболевания;
Глубоко пожилой возраст;
Истощение организма;
Процесс метастазирования;
Труднодоступная локализация;
Множественные очаги;
Частичное иссечение не повлияет на продолжительность и качество жизни;
Высокий риск летального исхода;
Высокий риск рецидива.

Злокачественное поражение тканей в мозге на последних стадиях, также является противопоказанием для операции. Аномальные клетки стремительно поражают здоровые ткани и распространяются через кровь в другие органы и системы.

Виды оперативного вмешательства

Перед хирургическим вмешательством проводится диагностика, от которой во многом зависит выбор вида иссечения патологического очага. Исследование при помощи визуализации опухоли на снимке или вывод изображения на компьютер, позволяет врачам определить вид патологии и размеры.

Виды хирургических техник для удаления очага:

Стереотаксическая радиохирургия – опухоль удаляется при помощи высокоточного излучения. Лучевая терапия проводится без инвазивного вмешательства;
Трепанация черепной коробки – доступ к очагу обеспечивают через созданное отверстие, после чего опухоль удаляют;
Эндоскопия – вид трепанации, но менее травматичный. Доступ к очагу происходит через прокол. Ход операции визуализируется на компьютере.

Чаще нейрохирурги прибегают к одному из видов трепанации черепа. Обеспечивается полный доступ к патологическому очагу и возможно удалить пораженную костную часть черепа.

Подготовка больного

Подготовительный этап перед удалением новообразования направлен на снижение риска осложнений в ходе операции и после ее проведения.

Стандартная подготовка к операции:

При удовлетворительных результатах обследования, начинается противоотечная терапия. Если в анамнезе отмечены эпиприступы, то назначаются противосудорожные препараты.

Рекомендации за несколько дней до операции:

Запрещено употребление алкогольной продукции;
Исключить табакокурение;
Соблюдать профилактический прием антикоагулянтов.

За сутки до операции проводят очищение ЖКТ, прием пищи или жидкости прекращают.

Ход операции

Радикальное лечение проводят только с применением анестезии. После получения доступа к патологическому очагу в мозге, нейрохирург проводит полное или частичное иссечение опухоли. Пораженная зона органа не удаляется, если это может привести к тяжелым неврологическим расстройствам.

Операция проводится под визуальным контролем, которую обеспечивает аппаратура (УЗ аппарат, МРТ или КТ). Удалить новообразование в мозге возможно скальпелем или при помощи лазерного луча.

Иссечение опухоли лазером относится к менее травматичному методу и снижает риск кровотечения до минимума. Лазерное воздействие приводит к интенсивной выработке тепла и иссечению мягких тканей, без повреждения костной. Лучи эффективно применяются при сложнодоступных новообразованиях в мозговых структурах.

После операции назначается радиотерапия, в качестве профилактики вторичных образований. Лучевая терапия может применяться при неоперабельных случаях или частичном удалении патологического очага в мозге. Воздействие радиацией применяют в основном при злокачественном течении процесса, с целью остановки деления атипичных клеток.

Инструментальное вмешательство чаще проводят под общим наркозом. Медикаментозный сон обеспечивается при помощи вдыхания закиси азота, который поступает через интубационную трубку в легкие. Пациент находится без сознания и максимально расслаблен, аппаратура контролирует сердечную деятельность. Аппарат ИВЛ (искусственная вентиляция легких) поддерживает дыхательную деятельность.

В некоторых случаях во время операции пациент находится в сознании – это зависит от локализации очага. Применение местной анестезии необходимо для оценки функциональности жизненноважных центров (речь, мышление, зрение). Такая мера позволяет наиболее эффективно провести оперативное вмешательство и избежать нежелательных последствий.

Стереотаксические методы лечения не всегда требуют обезболивания, поскольку не происходит травмирования тканей для доступа к очагу. Возможно применение местной анестезии.

Доступ к внутричерепному образованию при операции получают при помощи снятия участка кости и надкостницы. Новообразование иссекается, сосуды которые кровоснабжали образование запаивают (антикоагуляция). Поражение костной ткани в большинстве случаев тоже иссекается, вставляется протез, который заранее моделируют.

После успешного удаления опухоли в головном мозге, на отверстие накладывается костный лоскут, фиксацию проводят при помощи металлических пластин или винтов.

В черепе делают небольшой прокол, помещая в отверстие эндоскоп. Прибор оснащен миникамерой и различными насадками.

Все действия отслеживаются на мониторе, после иссечения опухоли в структурах мозга, ее извлекают через полученный доступ.

Метод лечения не относится к инвазивному вмешательству. На атипичные клетки в толще мозга воздействует поток радиоактивных лучей. Метод относится больше к консервативной терапии, поскольку не несет травматизацию тканей черепа. Устройство в виде шлема помещается на голову пациента, после чего происходит воздействие на патологический очаг.

Радиоактивный луч имеет определенную длину волны, которая разрушает патологический очаг, не затрагивая при этом здоровые ткани. Пациент находится в сознании и не испытывает боль.

Метод применяют для разрушения небольших внутричерепных образований (до 3 – 3,5 см).

Для удаления опухоли применяют сфокусированные точно на очаг пучки радиации. Под визуальным контролем (при помощи аппаратуры) кибер нож выставляется на определенные координаты на черепе, после чего включают поток лучей под разными углами.

Процедура схожа с системой кибер нож. Опухоль в головном мозге подвергается радиоактивному воздействию концентрированных пучков. Пациент в момент воздействия должен находится в неподвижном положение, на участок черепа ставят рамку.

Процедура выполняется после местной анестезии.

Восстановление после операции

Реабилитация после удаления опухоли головного мозга достаточно длительная и включает в себя комплексный подход. Восстановление после удаления опухоли проходит в несколько этапов:

В условиях стационара – адаптация, обучение утраченным навыкам. Контроль состояния, профилактика послеоперационных осложнений, пассивные нагрузки с переходом к ЛФК.
В амбулаторных условиях (дома) – прием назначенных медикаментов, физиопроцедуры и массаж. Постепенные физические нагрузки (бассейн, ходьба).

Реабилитация происходит в течение года. При соблюдении рекомендаций утраченные функции полностью восстанавливаются.

Весь период пациент должен соблюдать диетическое питание и исключить употребление алкоголя.

Рекомендации в восстановительный период:

Исключить тяжелые физические нагрузки в течение года;
Избегать смены климата и высоких перепадов атмосферного давления (перелеты) в течение трех месяцев;
Исключить длительное воздействие ультрафиолетовых лучей (загар);
Не посещать баню или сауну.

Срок восстановления зависит от вида оперативного вмешательства и может занять менее продолжительный отрезок времени.

Прогноз после удаления

Продолжительность жизни зависит от вида внутричерепного образования и локализации очага. Своевременное обращение за медицинской помощью при патологической симптоматике, позволяет диагностировать опухоли на начальной стадии и провести радикальное лечение.

Удаление опухоли головного мозга при доброкачественном течении гарантирует полное излечение и имеет низкий риск рецидива заболевания. Удаление злокачественных образований имеет высокую вероятность повторного заболевания в течение 5 лет после радикального лечения.

Сколько живут после нейрохирургического вмешательства, зависит от стадии рака и возраста больного. Чем старше возраст, тем ниже становится компенсаторные возможности организма и иммунное сопротивление атипичным клеткам.

Выявление опухоли на ранней стадии имеет высокий процент полного излечения. Позднее диагностирование, и наличие метастаз, не подлежит инструментальному вмешательству и неизбежно приводит к летальному исходу.

Тяжелые последствия после хирургического удаления опухоли в мозге при правильной врачебной тактике имеют низкую вероятность. Даже неполное удаление новообразования продлевает жизнь больному и улучшает качество жизни. Отказ от операции приводит к неминуемой смерти.

Читайте также: