Удаление гемангиомы в ронц

ПРЕДЫСТОРИЯ ОБРАЩЕНИЯ В ЦЕНТР:
В начале весны 2014 года на щеке у сына вскочил прыщик. Ну, прыщик и прыщик - я долгое время даже внимания не обращала. Пока, в какой-то момент, не осознала, что он "украшает" щеку ребёнка уже достаточно давно и никуда не девается.

Врач-педиатр с этой проблемой отправила нас к хирургу. Ну, а что может сказать хирург, кроме сакраментальной фразы "Резать к ч. ой м. ри!" из всем известного фильма "Покровские ворота"? Примерно это он нам и сказал, обозначив диагноз как "атерома" и выдав направление в отделение челюстно-лицевой хирургии Детской Городской Больницы им. К. А. Рауфуса. Позвонив туда я узнала, что атеромы они удаляют, но это полноценная операция, которая проводится под ОБЩИМ НАРКОЗОМ, после которой ещё нужно будет провести неделю в стационаре. Вот тебе и "прыщик".

Честно говоря, меня очень сильно напугала перспектива именно общего наркоза. На тот момент ребёнку было 2,5 года, а общий наркоз не рекомендуется применять без острой необходимости (когда вопрос буквально стоит между жизнью и смертью) как минимум до 4-х лет, потому что какой бы он ни был, совершенно неизвестно как он отразится на здоровье ребёнка.

Почитав информацию про атеромы я выяснила, что это опухолевидное образование, возникающее в результате закупорки протока сальной железы. Самостоятельно она исчезнуть не может, решить проблему можно только через удаление.

Следующим специалистом, к которому я обратилась был дерматолог. Она закатывала глаза и предложила делать аппликации из ихтиоловой мази. При этом вразумительно так и не смогла ответить - поможет или нет. Ну что делать - надо пробовать. От ихтиолки вокруг атеромы появилось сильное покраснение, при этом положительного эффекта - никакого. Пришлось прекратить применение.

Дальше мы пошли на консультацию к хирургу в НИИ детских инфекций (до декабря 2014 года дети сотрудников с моей работы обслуживались в этом центре бесплатно). Хирург предложил удалить в платном центре, где он также работает, современным радиоволновым скальпелем, но, опять же, под общим наркозом. Если бы не общий наркоз, то мы бы так и поступили, несмотря на цену (по моим прикидкам получалось консультация хирурга + анализы + консультация анестезиолога + операция + наркоз + дневной стационар + перевязки и последующее наблюдение = набегало где-то тысяч на 15). А вообще, радиоволновой скальпель - это самый современный способ проведения операций.

Сколько я ни читала информации про удаление атером в интернете, везде находила, что детям до 7, а то и 10 лет удаляют только под общим наркозом. Если бы атерома была не на лице, а где-нибудь в другом месте, я бы просто закрыла этот вопрос до достижения ребёнком этого возраста. Но лицо - рядом глаза, в случае воспаления неизвестно во что всё это выльется. Так что решение проблемы хоть и отложилось, но внутри меня сидел червь беспокойства, не дающий мне спокойно спать.

На мысль проконсультироваться у дерматолога-онколога меня натолкнула наш остеопат. И поиск этих специалистов привёл меня в "Городской центр по лечению гемангиом и доброкачественных новообразований кожи у детей" (Ура - я, наконец-то, добралась до цели отзыва. Простите за столь долгое вступление, но короче было просто никак - наболело. ).

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ О ДЕТСКОМ ЦЕНТРЕ ГЕМАНГИОМ

Для того, чтобы попасть на бесплатный приём, нужно взять в своей поликлинике направление у педиатра, хирурга или дерматолога. Я брала у педиатра - выписали мне его безо всяких проблем.

"Центр" - это, в общем-то, громко сказано - приём ведут два специалиста-онколога.


Ребёнку я брала сменную обувь, а сама одевала бахилы.

ОПЫТ ПОСЕЩЕНИЯ ЦЕНТРА
Летом Центр работал в половинчатом режиме (отпуска) и мы попали на приём к Рощиной Наталье Владимировне. Врач очень внимательная, спокойная, доброжелательная. Очень аккуратно и добросовестно осмотрела-прощупала уплотнение на щёчке сына.

В принципе, на момент обращения, я была уже морально готова к необходимости операции - за то время, что я тянула с решением вопроса (примерно 1 год), атерома уплотнилась и разрослась. Причем внешне её почти не было видно, только когда сын улыбался на щёчке виднелись два гнойничка:


А вот на ощупь уплотнение достигло размера с 10-ти копеечную монету.

Так что от врача я, собственно, хотела получить лишь консультацию о том, есть ли необходимость в срочной операции или риск воспаления минимален и можно подождать, периодически наблюдаясь, дотянув до 7-ми летнего возраста, когда (как я начиталась в Интернете) можно уже будет сделать операцию под местным наркозом.

И каково же было моё удивление, когда Наталья Владимировна предложила сразу удалить атерому под МЕСТНЫМ наркозом с помощью лазера. Сказать, что я была как громом поражена - ничего не сказать. Столько мук и переживаний по поводу необходимости общего наркоза, а, оказывается, мы могли решить эту проблему год назад, когда атерома была ещё "свежая", прооперировав новообразование под местным наркозом! Врач предупредила, что после заживления на щеке останется ямка (из-за того, что атерома уже стала большой и плотной). Но при хирургическом вмешательстве на щеке всё равно останется шрам. Безусловно, я согласилась на лазерное удаление.

Стоимость составила 500 рублей - смешные деньги, особенно если учесть, сколько я насчитала за удаление атеромы радиоволновым скальпелем.

Операции проводятся в соседнем помещении, в нём находится операционный стол и всё необходимое оборудование.

Сыну сделали обезболивающий укол и операция началась. Хорошо, что мы были вместе с мужем - он держал ноги, я туловище, медсестра голову, а врач производила удаление.
Происходило это следующим образом: лазером делался прокол кожного покрова, а потом специальными хирургическими инструментами вынималось всё содержимое. Это было ужасно: из щеки вынимались куски закальцинировавшейся субстанции и мне казалось, что она просто никогда не закончится; из-за того, что содержимого было очень много, прокол в щеке пришлось сделать довольно большим, иначе всё было бы не достать; ребёнок рыдал от ужаса. Но я должна и похвалить своего мужественного сына - несмотря на весь переживаемый ужас, он лежал спокойно, не дёргался, не пытался убежать. Когда всё закончилось, рану обработали крепким раствором марганцовки. Также нужно было прижигать это место марганцовкой дома, пока не отпадёт корочка.

Вот так выглядела щека через несколько дней после удаления:


Так через месяц:


Так щека выглядит сейчас:


Как и предупреждал врач, осталась ямка. Со временем, думаю, что она станет все-таки менее заметна. А когда вырастет, появится щетина, вообще видно особо не будет.

Хочу сказать, что такие вещи лучше удалять как можно скорее после постановки диагноза. Если бы мы пришли на год раньше, то прокол был бы микроскопическим и следа бы от удаления практически не осталось.

После операции мы несколько раз ездили на осмотры, чтобы убедиться, что всё в порядке. Для осмотров запись не требуется, мы приезжали в часы приёма нашего врача.

Больше всего меня выводит из себя тот факт, что ни один из специалистов (педиатр, хирург, дерматолог), к которым мы обращались с этой проблемой не отправил нас в специализированный центр. Если бы я сама его не нашла, то пришлось бы оперировать под общим наркозом с неизвестно какими последствиями.

Так что чем дальше я сталкиваюсь с нашей медициной, тем больше убеждаюсь в том, что расслабляться нельзя, все диагнозы и назначения нужно проверять и перепроверять.

Врач дерматовенеролог, врач-косметолог, врач-трихолог, врач-подолог

Врач-дерматовенеролог, врач-трихолог, врач-миколог, врач-косметолог, врач-подолог

Врач дерматовенеролог, врач-косметолог, врач-миколог, врач-подолог

Врач-дерматовенеролог, врач-трихолог, врач-миколог, врач-косметолог, врач-подолог

Врач дерматовенеролог, врач-косметолог, врач-трихолог, врач-подолог

Врач дерматовенеролог, врач-косметолог, врач-миколог, врач-подолог

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.


Гемангиома – это доброкачественная опухоль, происходящая из сосудистых клеток. Она может располагаться в любых тканях, но чаще всего – на кожных покровах. Патология иногда доставляет выраженный психологический дискомфорт, так как нарушает эстетику кожи.

Причины и разновидности гемангиомы

До сегодняшнего дня точной причины появления гемангиом не установлено. Как правило, они имеют врожденный характер или развиваются в первые месяцы жизни. В будущем – увеличиваются или регрессируют. Основными провоцирующими факторами являются:

  • родовой травматизм;
  • многоплодная беременность;
  • возраст матери свыше 40 лет;
  • недоношенность;
  • любые изменения уровня эстрогенов в крови;
  • воздействие токсических веществ (доказана роль никотина и этилового спирта).

Выделяют следующие типы доброкачественного новообразования:

  • Простая. Имеет красный или багровый окрас, распространяется преимущественно по поверхности кожи, подкожные ткани не затрагивает.
  • Кавернозная. Образуется под кожей и может вовлекать крупные сосуды, подкожно-жировую клетчатку и мягкие ткани. Внешне напоминает гематому.
  • Комбинированная. Представляет из себя сочетание кавернозной и простой форм. Имеет надкожную и подкожную части.
  • Смешанная. Является наиболее опасными в плане частоты развития осложнений и изменения внешнего вида кожи. Может поражать не только венозные и артериальные сосуды и подкожную клетчатку, но и соединительную ткань, внутренние органы.

Гемангиомы могут длительное время не проявлять себя, а затем спонтанно начать увеличиваться в размерах или уменьшаться. При обратном развитии опухоль никогда не исчезает полностью, в любом случае остаются небольшие изменения на коже.

Показания к удалению гемангиомы лазером

Удаление гемангиомы – единственный способ решения проблемы. Одним из эффективных вариантов терапии является применение лазера. С его помощью можно провести устранение простой или кавернозной доброкачественной опухоли, при условии, что она располагается на поверхности кожи или не захватывает глубокие мягкие ткани.

Если своевременно не начать лечение заболевания, значительно возрастает риск развития осложнений (особенно при диаметре опухоли свыше 3 см):

  • кровотечение (в том числе массивное);
  • тромбофлебит (образование кровяных сгустков в венах);
  • нарушение свертываемости крови;
  • грубое рубцевание (при самостоятельном регрессе).

Противопоказания к лечению гемангиомы лазером

Удаление гемангиомы лазером противопоказано при:

Особенности удаления гемангиомы


При первом посещении врач проводит обследование и собирает анамнез. Он оценивает:

  • темпы роста образования;
  • размеры (глубину и степень распространенности на коже).

Затем специалист подтверждает диагноз. Если имеются сомнения относительно доброкачественности опухоли, могут быть привлечены дополнительные специалисты или лабораторно-инструментальные исследования.

Также врач подробно расспросит об аллергических реакциях на введение анестетиков в прошлом.

Затем начинается выполнение самой процедуры. Ее ход можно представить следующим образом:

  • Обезболивание. Местная анестезия позволяет полностью устранить любые болезненные ощущения в процессе воздействия лазера.
  • Обработка антисептиком (с целью снижения риска инфекционных осложнений).
  • Удаление опухоли. Поочередно лазер устраняет все патологически измененные ткани. Методика не требует захвата здоровой кожи, что также предотвращает образование рубцов или шрамов.
  • Повторная обработка антисептиком.
  • Наложение асептической повязки или пластыря.

Чтобы избавиться от гемангиомы окончательно, повязку рекомендуется носить несколько дней. Она исключает воздействие факторов внешней среды и ускоряет восстановление целостности кожи. Реабилитация может занять от 5 до 14 суток. В первые 1-3 дня возможно появление дискомфорта: зуд или жжение, легкое покалывание в зоне вмешательства.

Преимущества процедуры

Главными достоинствами удаления любых гемангиом лазером являются:

Удаление любых гемангиом лазером в Москве

Наименование услуги Цена (руб.)*
Консультация дерматовенеролога по акции 1 000 руб.
Консультация дерматовенеролога (первичная)1 950 руб.
Консультация дерматовенеролога (повторная)1 700 руб.

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.


Младенческая "простая"гемангиома.Консультация в РОНЦ. Рекомендации

Привет! Не смогла обойти эту тему стороной уж слишком она серьезна.

Хочу рассказать о том с чем столкнулась я. Мой опыт скорее положительный. Приехав сегодня из больницы, где по коридорам ходят больные раком дети, я поняла, что у меня даже не проблема , а так. и все же:

В возрасте двух недель у моего малыша появилась царапина на щеке.Он как раз стал себя сильно царапать и я не обратила особого внимания. Неделя за неделей царапина не сходила, более того она наливалась. В итоге выросла вот в это


Когда делала обход врачей в месяц-хирург сказал, что это гемангиома-сосудистая доброкачественная опухоль-как гром прозвучало.Сказал-наблюдать.

Я начала искать информацию в интернете и наткнулась на форум ГЕМАНГИОМА

Всем очень рекомендую! Можно выслать фото для он лайн консультации.

Мне ответили, что у нас простая гемангиома и скорее всего она пройдет сама, но можно ей помочь лазером и ни в коем случае не удалять жидким азотом и хирургическим путем, можно спровоцировать рост и оставить рубцы.

После этого я записалась на прием в НИИ детской онкологии и гематологии Российского онкологического научного центра имени Н.Н. Блохина РАМН (г. Москва)

Вот опыт данного института в фотографиях по этой теме фото различных гемангиом

Доктор-молодая,позитивная женщина. В кабинете чисто и светло.Только в РОНЦ есть лазер нового покаления,которым можно лечить детей с рождения и применяется специальная анестезия.

Врач посмотрела нашу гемангиому и сказала, что такую штуку лучше не трогать так как она рассосется сама. Мы ее можем обработать лазером, если хотим влезать в природу .Мы пока решили не трогать, наблюдать.

Простые гемангиомы не видны сразу после рождения , они появляются после рождения-как царапины, затем месяцев до 4-6 растут, потом вступают в стадию "замирания" после начинают рассасываться.

Можно помочь лекартством -"Тимолол гель", но он продается только за рубежом по рецепту.

Наши аналоги капли Арутимол и Тимолол глазные капли, но они очень медленно действуют.

Еще у многих детишек есть пятна над переносицей, есть тест, для определения останется это пятно у ребенка или нет-нужно посмотреть на маму и папу,если у них нет -значит и у ребенка не будет видно.

Дорогие родители! какая бы гемангиома не была у вашего ребенка обязательно идите к хорошему врачу. Есть риск, что опухоль может разростись на органы и сильно увеличиться а размерах-тогда будет труднее удалить.

Мне очень понравилось на приеме у доктора в РОНЦе

записалась по этому номеру: +74993241794

Адрес: Каширское шоссе д.23. рядом с метро Каширская.

Парковки как таковой мы не нашли, люди паркуются стихийно.

Сначала нужно пойти в регистратуру поликлиники, завести карточку.

Это стоит 2000 рублей.Достаточно быстро.Первичный осмотр стоит 2000 руб.

ЕСЛИ ВЫ ПРИЕДИТЕ С НАПРАВЛЕНИЕМ ОТ ВРАЧА-ВСЕ ЭТО БЕСПЛАТНО.

С собой нужны: паспорт родителя,направление, свидетельство о рождении ребенка, полис (плюс копии). Если копий нет-там сделают за 20 рублей.

На первом этаже есть гардероб.Автомат с бахилами.

Поднимаетесь на 2 этаж.Кабинет 2080.

В коридоре очень много людей лучше взять маску для ребенка.Люди приезжают со всей страны с различными заболеваниями.

Есть пеленальные столики и уголок для детей.Можно брать с собой прогулочную коляску.

По мере изменений буду добавлять фото и отчет о нашей болячке.

Девочки, очень нужна помощь прошедших лечение гемангиомы.

Появилась она у сына в 3 года. До 3 лет ничего не было, ни точки, ни пятнышка, ничего. В 4 года удалили под местной анестезией хирургически. Через год появилась вокруг шрама 4 гемангиомы и они очень активно растут.
Ходим уже 3 месяца на лазер, но результат нет, даже рост не остановили. Это в Питере у профессора Купатадзе. Были и других докторов, но они сказали, что занимаются только гемангиомами новорожденных.
Посоветуйте врача в Москве? И поделитесь, может был у кого такой опыть, что после удаления опять появилоась? Удаляли глубоко очень(

Гемангиома поверхностная (узи делали), алые шарики налитые, ровные. На диагностие кдоброкачественное было всё ( на удалениии брали на исследование )

Ответ на сообщение Daria_pa от 6 окт 2014, 12:03
Могу посоветовать Клинику рошаля в Москве

Мы свою гетмангиому не стали удалять
Щас проходит сама
Хирург еще дополнительно посоветовал капельками тимолол мазать

Ответ на сообщение demilju от 6 окт 2014, 12:17

У нас росла очень быстро, поэтому удалили хирургически, сейчас опять активно растёт(

Ответ на сообщение kamysha от 6 окт 2014, 12:49

Спасибо за ответ. Сейчас запишу всех этих докторов. Я после обеда фото прикреплю. В диагностие тоже стоит гемангиома, у других врачей были - тот же диагноз, только один ставил диагноз: ангиома и назначил тоже лазер, который не помогает. До трёх лет не было. Она на виске, фото ребёнка много в разных ракурсах и в отличном качестве, специально пересматривала все фото, когда врачи говорили, что быть такого не может.

Домашний оборотень, а тимолол не хотите попробовать?

Daria_pa, можете почитать нашу историю (см. мою подпись), нам тоже врачи пытались ставить диагноз, который предполагает яркие неизменные пятна с рождения, а у нас вообще только в 6 лет первые пятнышки появились. Хорошо, что нашелся доктор, который в этом засомневался и сделал все, чтобы докопаться до истины

Ответ на сообщение kamysha от 6 окт 2014, 12:57

Спасибо, сейчас почитаю.

Вот фотоистория наша:
[attachmentid=8373885]

Были в Питере у 4 докторов. Диагноз: гемангиома (ангиома) височной области (после удаления брали на гистологию, не онкология ). Теперь хотим в Москву.

УЗИ: Левая височная область, слой - кожа, капсула - не выражена, структура- узел, гипоэхогенный.

Ответ на сообщение kamysha от 6 окт 2014, 15:33

Спасибо, узнаю, как она принимает тех, кто без московсковской регистрации и в ближайшее время попробуем попасть к ней.
Только я погуглила, черри ангиомы удаляются так же, хирургически, азотом, лазером. А у нас всё растёт и растёт. Очень надеюсь, что Татьяна Сергеевна найдёт правду!

Ответ на сообщение kamysha от 6 окт 2014, 16:57

Простите за назойливость, а в мейл её не дадите?

Ответ на сообщение kamysha от 6 окт 2014, 17:28

Ответ на сообщение Домашний оборотень от 10 окт 2014, 16:33

Ответ на сообщение kamysha от 20 окт 2014, 19:12

Да, редкая, и её часто с чем-нибудь путают.
Но в РОНЦ нам сразу доктор с порога сказал, что это не ангиома и не гемангиома. Удалять будем там же. Очень надеюсь, что рецидива больше не будет(

Ответ на сообщение kamysha от 6 окт 2014, 11:57

Доброго времени суток.
Написала Вам и-мэйл из профиля, у нас близкая ситуация к тому, что вижу у Вас по форуму - непонятный диагноз и опыт в Филатовке "а нам без разницы что прижигать". Мы оттуда сбежали прям с консультации, а куда бежать теперь - в растерянности.

Ответ на сообщение Svetlanam от 8 апр 2015, 11:10
А к врачу ходили?
Хирург что говорит?

Нам делали узи гетмангиомы и всех внутренних органов

Svetlanam,
ну если гемангиома растет вместе с ребенком - то это нормально, если быстрее чем ребенок - ненормально. Как это измерить в цифрах - не подскажу. У моего сына кавернозная гема выросла буквально за месяц в подкожную опухоль под 2 см и прекратила рост. Не лечили ничем, только наблюдали. В РДКБ брали медотвод от прививок до 9 мес.

В любом случае покажитесь 2-3 хорошим специалистам-сосудистым хирургам в разных клиниках. Послушаете разные мнения, определитесь. Мы были в Русаковке, НПЦ и в РДКБ.

Ответ на сообщение Svetlanam от 9 апр 2015, 23:03
Мы после филатовки поехали в клинику рошаля

Результат к 4-м годам:
Там где гемангиома самаизъявилась (лопается кожа, начинает нарывать) остался некрасивый шрам (чтобы этого не было, гемангиома должна быть сухая и проветриваемая).
Обширные гемангиомы, которые частично прижигались крио: где не прижигались – все ушло, выглядит обычной кожей, где прижигались – белое пятно ( не очень бросается в глаза) и шрам, в месте, где плохо прижгли.
Не знаю, прошло ли, если бы гемангиомы вообще не трогали, мне кажется, что да, но возможно, повлияла частичная ее криодиструкция.
Везде на приеме у врачей (обошли всех известных в Москве) мне говорили, что наши гемангиомы сами не пройдут, что их все равно придется удалять. Этот аргумент был решающим у меня в пользу крио ( поскольку гемангиомы обширные и с ростом ребенка площадь обработки (мучений) становилась бы больше). Повлиял, конечно, авторитет врачей. К сожалению, в начале мы попадали именно к тем, кто рекомендовал действовать скорее, пока ребенок маленький.
Полагаю, что у врачей нет информации от тех, у кого проходит, поэтому неправильна их личная статистика случаев у кого прошло, а у кого нет.
Надеюсь, кому-то поможет мой опыт, 5 лет назад мне очень не хватало информации.

Ребенок М. 4-х лет первый раз поступил в НИИ детской онкологии и гематологии РОНЦ 10.12.2014г с направляющим документом: нейрогенная опухоль шеи справа, состояние после биопсии, операция по месту жительства. При пересмотре гистологических препаратов был установлен диагноз: Ганглионейробластома боковой поверхности шеи справа с распространением в межпозвонковые отверстия на уровне С2-С4, мтс в лимфатических узлах шеи справа.

На МРТ всего тела с внутривенным контрастированием от 24.11.2014г. видно: в мягких тканях шеи и надключичной области справа от основания черепа до Th2 позвонка выявляется опухолевый конгломерат неоднородной солидной структуры, состоящий из основной опухоли и увеличенных шейных лимфатических узлов, общими размерами 4,6Х4,5Х7,5 см. На уровне С2-3 отмечается распространение опухоли в межпозвонковые отверстия без признаков связи с дуральным мешком. На этом уровне опухолевые массы окружают правую позвоночную артерию. Общая сонная артерия тесно прилежит к опухоли. Правая доля щитовидной железы тесно прилежит к переднему краю опухоли, околоушная слюнная железа – к верхнему краю, правая поднижнечелюстная железа – к передневерхнему краю. Опухолевый конгломерат тесно прилежит к правой длинной мышце головы, длинной мышце шеи, передней и средней лестничной мышцам, отодвигает грудинно-ключично-сосцевидную мышцу вправо. (Рис. 1, 2, 3, 4, 5).

Ребенку было проведено 8 курсов предоперационной химиотерапии комбинацией препаратов: Вепезид, Карбоплатин, Доксолем, Циклофосфан, Этопозид. По данным УЗИ мягких тканей шеи от 30.04.2015г. удалось добиться сокращения опухолевого новообразования лишь на 6%. По данным МРТ шеи с в/в контрастированием от 18.05.2015г. – в мягких тканях шеи и надключичной области справа от основания черепа до Th2 позвонка сохраняется объемное многоузловое образование неправильной формы, с неровными бугристыми контурами прежних размеров.

16 июня 2015г. в НИИ детской онкологии и гематологии РОНЦ в плановом порядке было выполнено оперативное вмешательство по удалению внеорганной опухоли шеи справа (оперировали: академик В.Г. Поляков, проф. Р.В. Шишков, к.м.н. Н.В. Иванова, анестезиолог А.А. Петраш).

Рис.6 Внешний вид до операции

Был выполнен разрез на шее справа, по ходу кивательной мышцы, длиной 10 см, отсепарованы кожные лоскуты. Кивательная мышца мобилизована и смещена латеральнее опухолевого узла. Под кивательной мышцей над опухолью распластана внутренняя ярёмная вена, огибающая латеральную поверхность опухолевого узла и уходящая далее к основанию черепа (Рис. 7). Пересечена на зажимах лопаточно-подъязычная мышца. Ярёмная вена интимно спаяна с латеральной поверхностью опухоли, выделена острым путем, прослежена на протяжении, взята на держалки насколько было возможно выше и ниже опухоли и смещена латерально. Общая сонная артерия располагалась по медиальному краю опухолевого узла. Свободная часть проксимальной части общей сонной артерии, освобождена над ключицей под нижним полюсом опухоли и взята на держалку (Рис. 8). Прецизионно ствол общей сонной артерии освобожден от интимно прилежащей опухоли до ее развилки на внутреннюю и наружную сонные артерии. После развилки прослежена дистально часть наружной сонной артерии, а также около 2 см внутренней сонной артерии, которая далее входила в опухолевый массив и единым блоком с опухолью входила в сонный канал (canalis caroticus) в основании черепа, что соответствует данным МРТ и КТ-ангиографических исследований (см. рисунки 1-5).

Блуждающий нерв, интимно прилежащий к передней поверхности опухоли, выделен без повреждений и прослежен на протяжении от надключичной области до в/3 шеи, до уровня свободной части внутренней сонной артерии, после чего он также теряется в опухолевой массе, уходящей к основанию черепа, что делает невозможным контролируемое его выделение (Рис. 9). Тупым и острым путем нижние и средние участки опухоли до освобожденных участков внутренней сонной артерии и n. Vagus мобилизованы от мягких тканей с латеральной поверхности, от лестничных мышц сзади, от боковой поверхности позвоночника медиально. Тракция

Рис.6 Внешний вид до операции

Был выполнен разрез на шее справа, по ходу кивательной мышцы, длиной 10 см, отсепарованы кожные лоскуты. Кивательная мышца мобилизована и смещена латеральнее опухолевого узла. Под кивательной мышцей над опухолью распластана внутренняя ярёмная вена, огибающая латеральную поверхность опухолевого узла и уходящая далее к основанию черепа (Рис. 7). Пересечена на зажимах лопаточно-подъязычная мышца. Ярёмная вена интимно спаяна с латеральной поверхностью опухоли, выделена острым путем, прослежена на протяжении, взята на держалки насколько было возможно выше и ниже опухоли и смещена латерально. Общая сонная артерия располагалась по медиальному краю опухолевого узла. Свободная часть проксимальной части общей сонной артерии, освобождена над ключицей под нижним полюсом опухоли и взята на держалку (Рис. 8). Прецизионно ствол общей сонной артерии освобожден от интимно прилежащей опухоли до ее развилки на внутреннюю и наружную сонные артерии. После развилки прослежена дистально часть наружной сонной артерии, а также около 2 см внутренней сонной артерии, которая далее входила в опухолевый массив и единым блоком с опухолью входила в сонный канал (canalis caroticus) в основании черепа, что соответствует данным МРТ и КТ-ангиографических исследований (см. рисунки 1-5).

Блуждающий нерв, интимно прилежащий к передней поверхности опухоли, выделен без повреждений и прослежен на протяжении от надключичной области до в/3 шеи, до уровня свободной части внутренней сонной артерии, после чего он также теряется в опухолевой массе, уходящей к основанию черепа, что делает невозможным контролируемое его выделение (Рис. 9). Тупым и острым путем нижние и средние участки опухоли до освобожденных участков внутренней сонной артерии и n. Vagus мобилизованы от мягких тканей с латеральной поверхности, от лестничных мышц сзади, от боковой поверхности позвоночника медиально. Тракция


Удаление_внеорганной_опухоли__шеи


Удаление-внеорганной-опухоли-шеи-МРТ-рис1-5

Удаление ангиомы — малоинвазивная процедура устранения очаговых сосудистых расширений кожных покровов путем оперативного вмешательства. Задача ориентирована на восстановление функционирования поврежденного участка. Методика иссечения подбирается индивидуально зависимо от типа, размера новообразования. Удаление гемангиомы назначают медицинские специалисты: косметолог, дерматолог, терапевт, ангиолог, хирург, онколог. Диагностика включает осмотр, пальпацию, сбор анамнеза.

Важно знать! Ангиома или красная родинка возникает вследствие аномального формирования клеточной стенки венозных, артериальных трубок. Различают врожденные, приобретенные формы. Последние обусловлены механическим повреждением кожи, дисфункцией внутренних органов. Являются одним из внешних признаков цирроза печени.

Стоимость услуг

Наименование процедуры Цена
Удаление точечной кавернозной гемангиомы на теле более 1 см 3000 руб.
Удаление точечной кавернозной гемангиомы на теле до 1 см в диаметре 1800 руб.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Доктор проводит дифференциальный анализ, определяя разновидность патологии. Изучает структуру, консистенцию, размер, наличие бледного специфического пятна при нажатии. Задает вопросы о времени появления, течении, замеченных изменениях. Из инструментальных исследований рекомендуется термография, термометрия. Клинические анализы сдаются для выявления осложнений, контроля эффективности лечения. Операция по удалению гемангиомы проводится при наличии отклонений работы сосудистой системы, угрозы злокачественного перерождения, эстетического дискомфорта.

Плоские, объемные образования до 4 см вырезаются при помощи физико-механических способов. Задействует волновые, термические методики. Электрокоагуляция подразумевает срезание, прижигание узла электроножом. Криодеструкция, замораживание жидким азотом, вызывающим некроз, отслойку. Лазер вызывает свёртывание, усыхание, послойное снятие. Термическое воздействие останавливает кровотечение, предотвращает попадание бактерий. Хирургическое удаление гемангиомы корректно при онкогенном риске, прорастании глубоких слоев дермы.

Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.

*В соответствии с Федеральным законом о рекламе, мы не указываем название клиник.

Показания удаления ангиом

Гемангиома кожи — это образование доброкачественной природы, возникшее вследствие деформации, сращения одного или нескольких сосудов различного типа. Внешне проявляется в виде узла, бляшки, плетения розового, бордового цвета. Различаются проявляющимися признаками, особенностями поражения.

Обычные Гладкое алое пятно, исчезает при нажатии. Затрагивает новорожденных, прогрессирует до семи лет, после эволюционирует, наступает выздоровление. Продолжает существовать в 25% случаев.
Капиллярные, детские Выпуклые красные, багровые папулы.
Бактериальные Сращение капилляров, вызванное бактерией. Переносчики бартонелы кошки, вши.
Паукообразные Напоминают сетку, бледнеют при надавливании. Возникают у женщин вследствие повышения репродуктивного гормона, эстрогена, на фоне беременности, приема противозачаточных препаратов. Встречаются при печеночном циррозе.
Кавернозные Растут в толще кожи головы, шеи. Проявляются бледным, малиновым отеком.
Телеангиоэктазии Извилистые плетения похожи на звезду, включают мелкие сосуды. Чаще локализуются на лице.

Доставляют психоэмоциональный дискомфорт, склонны к малигнизации. Раковое перерождение происходит под сопутствующим влиянием: канцерогенов табака, алкоголя, гормонального сбоя, повреждений. Удаление гемангиомы лазером полноценное лечение, исключающие оставление шрамов. Подходит для устранения дефектов эпителиальной оболочки лицевой зоны.

Доказано что! 45% злокачественных процессов обусловлено сосудистой аномалией. Патология чаще поражает верхнюю часть тела.

Внешние воздействие оказывающие травматическое действие опасно инфицирование, кровотечением, атрофией ткани. Профилактическая консультация оградит от осложнений. Удаление ангиомы показано при эстетическом дискомфорте, онкогенном риске, хроническом трении, сдирании. Срочно обратитесь в клинику, если увидели изменения:

  1. Резкое увеличение, смена окраски, контуров.
  2. Гнойные, серозные, кровянистые выделения.
  3. Боль, зуд, шелушение.
  4. Узелок обрастает волосами.
  5. Элемент окружается новыми точечными высыпаниями.
  6. Слабость, головокружение, снижение веса.
  7. Восприимчивость к инфекциям обусловленная иммунной дисфункцией.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.