Как удалить родинку консультация онколога

Родинки иногда могут перерастать в злокачественные опухоли, поэтому важно вовремя отследить их разрастание или другие тревожные признаки и обратиться к врачу.

Для первичного осмотра врача-дерматовенеролога можно обратиться как в частный медицинский центр, так и в государственную поликлинику.

Срезать или прижигать родинки самостоятельно категорически нельзя. Современная медицина позволяет удалять родинки быстро и безболезненно.

При выборе частного медицинского центра важно учитывать опыт врачей, оснащение клиники, а также стоимость медицинских услуг.

Лечение кожных образований сегодня можно пройти по вполне разумным ценам.

Пигментация кожи в виде крупных или мелких родимых пятен есть практически у каждого человека. В то время как маленькие родинки могут восприниматься как пикантная деталь внешнего облика, большие родимые пятна иногда производят негативное впечатление. Кроме того, появление и разрастание родинок зачастую является индикатором онкологических заболеваний.

Что собой представляет родинка? Опасно ли удаление родинок? Сколько стоит такая процедура? Как заживает родинка после удаления? Эти и подобные вопросы волнуют многих.

Родинка — поцелуй ангела?

По своей сути родинка (родимое пятно) — это скопление пигмента на коже, которое является врожденным пороком или приобретенной в течение жизни доброкачественной опухолью. Родинка может возникнуть на любом месте тела, включая слизистые оболочки.

Виды родимых пятен многочисленны, и далеко не все из них безопасны и комфортны для их обладателей. Родинки могут быть плоскими и выпуклыми, иметь окрас от желтого до черного, на них могут расти волосы. Размеры варьируются от долей миллиметра до десятков сантиметров в диаметре. Следует насторожиться, если у вас появились родинки после долгого пребывания на солнце, а также если они появляются и исчезают самопроизвольно, без явных на то причин. Это может быть предвестником даже рака кожи и требует срочного визита к врачу.

Если родинка меняет форму или поверхностную структуру, доставляет неудобства, повреждена или слишком открыта и уязвима, ее рекомендуется удалить. Следует помнить, что родинка не всегда является безобидной чисто эстетической проблемой. Обязательна консультация врача-дерматолога, который проведет обследование родинки с помощью дерматоскопа и установит, нужно ли ее удалять и каким способом. Безосновательное удаление всех родинок подряд не приносит пользу здоровью и может оставить на теле рубцы. Противопоказаниями к удалению родинок являются обострения хронических заболеваний, нездоровый вид участка кожи вокруг родинки, а также сердечно-сосудистые заболевания.

Электрокоагуляция. Удаление родинок этим методом производится при помощи специального хирургического коагулятора. Применяется местная анестезия. Родинка срезается током высокой частоты, который одновременно спаивает ткани. Это позволяет избежать кровотечения и инфицирования раны. После электрокоагуляции можно исследовать срезанный материал. На месте родинки образуется небольшая корочка, отпадающая через 7–10 дней, иногда оставляя едва заметный рубец. Метод эффективен для удаления небольших родинок на лице и теле.

Лазерное удаление родинок. Инструментом удаления родинки в этом случае является мощный световой пучок, который разрушает ее клетки и выпаривает их из кожных покровов. Соседние ткани не задеваются, поэтому ожог исключен. Процедура бескровная, проводится под местным обезболиванием. Параметры лазерного потока должны быть подобраны индивидуально. Обработка с испарением тканей проводится послойно и завершается с достижением здоровой кожи, не касаясь ее. На месте обработки через несколько дней образуется корочка, которая отпадает через одну–две недели.

Радиоволновое удаление родинок. Удаление родинок радионожом — бесконтактный нетравматичный метод, основанный на возможности коагуляции и разрезе тканей радиоволнами высокой частоты. Отличается быстротой заживления – корочка отпадает через неделю. Противопоказаниями к радиоволновому удалению родинок является наличие у пациента кардиостимулятора, а также герпес, лихорадочное состояние.

Скорость заживления зависит от количества удаленной ткани — чем крупнее было новообразование, тем дольше заживление. Трогать и снимать корочку самостоятельно нельзя, она должна отпасть сама. После этого на ее месте останется розовое пятно, которое надо беречь от воздействия солнца. Если родинка была удалена на участке, который невозможно прикрыть одеждой, требуется применение солнцезащитного крема не менее SPF 60, чтобы исключить риск появления новых образований. Уход после удаления родинки требуется до тех пор, пока заживляемый участок кожи не сравняется с остальной кожей по цвету и структуре. Удаление родинки хирургическим путем требует особенно тщательного последующего ухода, поскольку является наиболее травматичным. При повреждении прооперированного участка, кровоточивости, замеченных уплотнениях необходимо немедленно обратиться к врачу.

Цены на удаление родинок зависят от их размеров, выбранного метода и ценовой политики медицинского учреждения. Удаление родинки диаметром до 0,5 см стоит от 800 до 3000 рублей, большего диаметра — от 1500 до 6000 рублей. Хирургическое удаление является самым дорогим, а самый бюджетный метод — криодеструкция. Не забывайте о необходимости первичной консультации дерматолога, стоимость которой колеблется в пределах 1000–1600 рублей в зависимости от выбранной клиники.

Удаление нежелательных новообразований на коже, в том числе родинок, — не самая сложная процедура, однако нужно внимательно отнестись к выбору медицинского центра. Стоит сначала проконсультироваться у специалиста: он подберет подходящий метод удаления и даст рекомендации по последующему уходу за кожей.

«Я советую выбирать клинику, где предоставляют широкий спектр услуг: могут понадобиться дополнительные исследования, к примеру биопсия кожи. Согласитесь, будет неудобно, если процедуры придется делать в разных медцентрах.

Обязательно узнайте о квалификации врачей и их опыте, а также об уровне оснащения клиники. Так, к примеру, в медицинских центрах нашей сети работает около 200 специалистов в различных медицинских областях. Многие врачи имеют опыт работы минимум 10 лет и являются кандидатами и докторами медицинских наук. Наши специалисты участвуют в профессиональных объединениях, конференциях, научных разработках. Во всех наших клиниках установлено новейшее оборудование, в том числе и редкие виды диагностической техники. Работа всех клиник регулярно оценивается по строжайшим медицинским стандартам.

Опасность, которую таит родинка, можно заметить невооруженным глазом. Достаточно знать, на что обратить внимание, и вовремя проконсультироваться с врачом. К сожалению, некоторые пациенты приходят к специалисту только тогда, когда родинка превратилась в меланому, а клетки злокачественной опухоли распространились на другие органы и ткани и образовали там новые очаги болезни.

Александр Жуковец, хирург-онколог, заведующий кафедрой онкологии БелМАПО, кандидат медицинских наук, рассказал, когда родинку стоит удалить, а когда — нет.

— Скажу откровенно: пока готовилась к интервью, меня охватил страх. Получается, каждый день нужно осматривать на себе родинки?

— Каждый день не надо. Родинки, или другими словами меланоцитарные невусы, — это не патологическое состояние, это доброкачественные образования. Трудно найти человека, у которого их нет. Александр Жуковец, хирург-онколог, заведующий кафедрой онкологии БелМАПО, кандидат медицинских наук

Но, действительно, бывает, что из родинок развивается меланома. Это происходит не так часто, наверное, из них возникают около 30% меланом.

Меланома — это наиболее опасный вид рака кожи. На сто всех злокачественных новообразований кожи приходится десять меланом. Среди меланом чаще всего встречается поверхностно распространяющаяся форма в виде пятна черного или синюшного цвета. Иногда внутри нее бывают разноцветные участки. Причем она разрастается достаточно долго, иногда год-два, и относительно поздно начинает метастазировать (распространяться на другие органы и ткани и образовывать там новые очаги болезни. — Прим. TUT.BY).

Вот на этой линейке под буквой С родинка похожа на поверхностно распространяющуюся меланому. Пятно имеет больше трех цветов. Это не значит, что это меланома, но если человек видит на себе такую родинку, это повод обратиться к специалисту. Можно не к онкологу, а к дерматологу, потому что они тоже могут распознать ранние признаки меланом.

Аббревиатуру ABCDE (Asymmetry — асимметрия, Border — контур, Color — цвет, Diameter — диаметр, Evolving — изменения) используют при осмотре родинок и диагностике заболеваний

— Вы показали линейку с аббревиатурой ABCDE (Asymmetry — асимметрия, Border — контур, Color — цвет, Diameter — диаметр, Evolving — изменения. — Прим. TUT.BY). Зашифрованные в ней термины используют при осмотре родинок. Поясните, пожалуйста, что должно измениться в родинке, чтобы человек заметил?

— У меланомы должны быть неровные края, часто неравномерный цвет. Конечно, абсолютно все обычные родинки будут немножко асимметричны, просто количественные критерии асимметрии при меланоме более выраженные. Если вы видите асимметричность, не надо сразу пугаться и думать, что вы умираете. Это просто повод обратиться к специалисту и проконсультироваться. Как правило, пациента осматривают и говорят, что все нормально. Но если люди будут обращаться, то среди 10 тысяч взрослых мы найдем нескольких с ранними меланомами.

— Из-за чего родинка меняется?

— Родинки бывают врожденные и приобретенные, которые появляются в более позднем возрасте. Чаще всего у людей приобретенные родинки. Все они меняются в течение жизни человека. Он растет сам, и родинка увеличивается. Но она редко достигает размеров больше 1 сантиметра, и, как правило, у нее четкие контуры и она более-менее симметричная.

Например, в десять лет родинка была несколько миллиметров, а еще через десять лет стала полсантиметра. Она увеличилась — и это понятно. Но если она так изменилась за несколько месяцев или год, то на это стоит обратить внимание. Хотя есть и абсолютно нормальные родинки, которые быстро растут.

— Чтобы диагностировать меланому, должны быть соблюдены все пять факторов — ABCDE?

— Нет. При меланоме может быть и один из этих признаков. Но даже если есть все они, это не значит, что у вас обязательно меланома. Диагноз ставят после удаления образования, когда сделают гистологический анализ и его посмотрит врач-морфолог.

Есть много доброкачественных образований, которые асимметричны и увеличиваются в размере. Здесь лучше перестраховаться, но себя осматривать каждый день не нужно. Это бессмысленно. Можно себе только нервную систему расшатать.

Кожу достаточно осмотреть раз в квартал и особенно обращать внимание на изменения. Если вы видите, что родинка увеличилась в два раза или появилась новая, которая быстро растет, то лучше обратиться к врачу и, если нужно, родинку удалить.

— Как правильно осматривать кожу?

— Нужно осмотреть не только лицо, но и кожу на ногах, руках, спине (для этого удобно использовать зеркало или можно попросить помочь родных). Примерно у 40% женщин с меланомой она развивается на ногах, а у 50% мужчин — на коже туловища. Возможно, в определенной степени влияет то, что летом мы чрезмерно облучаем эти участки: женщины ходят в юбках, мужчины — с голым торсом на даче.

Также нужно осматривать волосистую часть головы, межпальцевые промежутки, обращать внимание на темные пятна под ногтями, потому что редко, но бывает подногтевая меланома. Кожу стоп тоже не нужно игнорировать. На стопе мы обычно рекомендуем профилактически удалять родинки, потому что они в течение жизни травмируются.

Считается, что обычному среднестатистическому человеку, у которого среднее число родинок не больше 50-70, достаточно раз в год профилактически показываться врачу. В остальное время он может осматривать себя сам.

Но есть люди, которым кожные покровы нужно осматривать чаще. Те, у кого уже были злокачественные опухоли кожи, люди, у которых очень много родинок — более 70−100 крупных, с первым и вторым фототипом кожи — это светлокожие, рыжеволосые, голубоглазые. У них кожа к солнцу не очень устойчива.

Также есть люди с атипичными врожденными родинками: рыжевато-коричневатого цвета, нечеткими контурами, плавно переходящими в окружающую кожу. Если у пациента таких родинок пять-шесть, то ему, как и другим людям из группы риска, нужно показываться врачу раз в полгода.

— К какому именно специалисту нужно идти?

— В первую очередь надо идти к дерматологу. Но проконсультировать может врач любой специальности, даже стоматолог, если вы спросите его по поводу родинки на лице. То, что пациент расскажет и что врач увидит, позволит ему подсказать, что делать дальше.

К онкологам уже идут с подозрительными образованиями, когда есть высокая вероятность, что это меланома. В прошлом году у нас было 850 новых случаев меланом, из них только 30% развились из родинок.

— Знаю, что в Германии даже семейные врачи обращают внимание на родинки пациентов и в случае чего отправляют их на дополнительное обследование. За все мои 29 лет ни один врач ни разу ничего не сказал мне про родинки…

— У нас на кафедре читают лекции по меланоме и раку кожи, по другим опухолям не только для онкологов. У нас есть все специальности: и терапевты, и травматологи, и челюстно-лицевые хирурги. Другое дело, насколько на приеме врач будет на это обращать внимание. Еще зависит, сколько человек к нему пришло на прием. Если к нему сидит 50 человек с травмой, а чтобы полностью хорошо осмотреть кожные покровы, нужно минут 10, то где их найти?

Пациенту лучше спрашивать по поводу родинок самому. Врач может спросить, есть ли у вас на коже какие-то пигментные образования или что-то еще, но пациент должен об этом знать, потому что некоторые на них вообще не обращают внимания. Не болит — и все.

Такого, что врачи осматривают кожные покровы у всего населения страны, нет нигде в мире. Были попытки скрининговых программ, когда брали определенную группу людей и осматривали. Но это дорогостоящая процедура. Поэтому масштабные осмотры не проводят, но при этом стараются хорошо информировать население. Например, так делают в Австралии, где самый высокий уровень заболеваемости меланомой в мире.

Там живут выходцы из Великобритании, которые генетически не очень приспособлены к повышенному уровню ультрафиолетового излучения. В Великобритании туманы и дожди, как в Беларуси, а в Австралии — постоянное солнце. При этом у людей там часто голубые глаза, рыжие волосы и светлая тонкая кожа. То есть они из группы риска. И как мы знаем, кожа у них не имеет хорошо выраженных защитных механизмов от ультрафиолета, как у темнокожих людей.

В Австралии меланому чаще всего диагностируют на ранних стадиях. И это не за счет того, что все население страны идет к доктору. Просто люди со школы знают про эту опухоль, что она не такая безобидная, как кажется на первый взгляд — не болит и не чешется. Они информируют людей, чтобы те просто так на солнце не выходили и обращали внимание на признаки заболевания.

— Насколько белорусский климат способствует развитию меланомы?

— У нас средний уровень заболеваемости. На учете на конец 2016 года состояли около шести тысяч человек, при этом уже пять и более лет — почти 3200. Несколько чаще болеют женщины, потому что у них выше продолжительность жизни, а пик заболеваемости приходится на 70 лет.

В 1960 году в Беларуси при примерно таком же количестве населения было всего 50 человек, заболевших меланомой кожи. Это больше 50 лет назад. А в прошлом году у нас — 850 новых случаев.

— С чем связан такой прирост числа случаев меланомы?

— Одним из ведущих провоцирующих факторов развития меланомы считается чрезмерное облучение ультрафиолетом.

— В солярии?

— Не только. Солярии, возможно, какой-то вклад вносят. Но сегодня люди опомнились и относятся критично к искусственным источникам облучения. Хотя когда-то говорили, что солярии абсолютно безвредны.

Также изменились стереотипы поведения людей. Если посмотреть на картины или фотографии 50-летней давности, то как люди на пляже отдыхали? Под зонтиками, в платьях, в костюмах ходили. Массового увлечения загаром, как сейчас, не было. А сегодня несколько дней солнечных есть — надо скорее загореть.

У меня напротив дома холм: как только появилось солнышко, чуть-чуть теплее стало — люди уже лежат и загорают. А иногда для развития меланомы достаточно однократного интенсивного ультрафиолетового облучения.

— Лучше вообще не загорать?

— Специально загорать вообще не рекомендуется.

— А как тогда на море? Искупался и что делать?

— Ложиться под зонтик. И загар все равно будет. Даже в пасмурную погоду можно загореть. Также нужно использовать защитные кремы и не находиться на открытом солнце с 11.00 до 16.00.

— Сидела девушка год в офисе, наступило лето, поехала в Турцию и хочет загореть…

— Офисные работники, кстати, тоже относятся к группе риска в отношении развития меланомы. Когда они вырываются на десять дней на море и хотят резко загореть, то от этого больше вреда, чем пользы. За десять дней можно получить несколько солнечных ожогов, кожа будет облезать, и загар хорошо не возьмется. Если есть большое желание загореть, то нужно делать это постепенно: в первый день находиться под солнцем десять минут, во второй — 20. Кожа будет темнеть, вырабатывать защитный пигмент.

— Если у ребенка начали активно появляться родинки, его сразу нужно вести к онкологу?

— Нет, сначала нужно показать педиатру. У детей меланома развивается крайне редко. В Беларуси — один-два случая в год.

— Если травмировать родинку, то она со временем разовьется в рак кожи?

— Нет. Если бы у нас так было, то была бы эпидемия. Сколько родинок сбривается, срезается… Но в этом вопросе есть доля истины.

Родинки, из которых развивается меланома, часто до этого травмируются. Причем это не однократная травма, а хроническая. Если у вас родинка на том месте, где вы сбриваете волосяной покров, то надо пользоваться бритвой, которая ее не повредит или аккуратно обходить. Но у подавляющего большинства людей из родинок на тех местах, где сбривают волосы, меланома не возникает. Мы говорим о рисках. Если родинку не будем травмировать или удалим, то их снижаем.

Бывает, что некоторые приходят и просят удалить все родинки. Особенно если у соседа была меланома. Все родинки удалять не надо — это не профилактика рака кожи.

— Как часто к вам приходят пациенты уже с такой стадией меланомы, что есть метастазы?

— Нечасто, в 10% случаев. Но с другой стороны, это каждый десятый пациент. Беда еще в том, что опухоль может быть маленькая, размером с горошину, например толщиной 4 мм. Но примерно у 40% пациентов, которые к нам приходят с такими меланомами, уже есть метастазы, которые мы просто не можем еще зафиксировать из-за небольших размеров опухоли даже с использованием самых новейших методов.

— Сколько может прожить человек с метастазами при меланоме?

— Если есть метастазы, то с лечением в среднем человек проживет еще около восьми-десяти месяцев. Но бывают случаи, когда речь идет и о гораздо больших сроках. Все зависит от того, где находятся эти метастазы. Если только в лимфатических узлах, то возможно и излечение.

Если уже есть метастазы во внутренних органах — это рак IV стадии. Поэтому важно обратиться к врачу на ранних стадиях меланомы — I и II. Особенно при I стадии 95% пациентов излечиваются только благодаря хирургическому вмешательству. То есть только у пяти человек из 100 могут развиться рецидивы.

— Врач должен решить, нужно удалить родинку или нет?

— Иногда родинку удаляют по медицинским показаниям, порой — по косметологическим. Если человек обратился к врачу с жалобами на образование на коже, врач осмотрит, может сделать дерматоскопию, когда родинку исследуют под специальными лупами. По маленьким образованиям в 4-5 мм сложно заподозрить меланому. А с помощью луп оценивается внутренняя структура образования, наличие определенных цветов. Если родинки меняют форму, размер, цвет, находятся в травмоопасных местах или уже были травмированы, то по медицинским показаниям их посоветуют удалить.

Но бывает, что человеку родинка не нравится. Это косметологические показания к удалению, и удалить ее может косметолог. В этом случае до процедуры обязательно нужно проконсультироваться с онкологом. Как более опытный человек в плане пигментных образований и чаще встречающий на практике меланому он поможет снизить риск того, что будет удалена не обычная родинка, а раковая. Ведь косметологические методы удаления родинки — радиоволновой, лазерный — не подходят для удаления меланомы.

— Можно ли удалять родинки во время беременности?

— Можно. Но просто так при беременности удалять родинки большого смысла нет. Однако по медицинским показаниям это стоит сделать.

— Имеет значение, в какой период года удалять родинки?

— Большого значения время года не имеет. Но в жару, когда тело потеет и нужно три раза в день принимать душ, я бы не рекомендовал удалять родинки. Это не способствует лучшему заживлению ран. При этом после удаления в среднем две недели нельзя ходить в сауну или бассейн.

Если вы хотите удалить родинку по косметологическим показаниям, то лучше это сделать в осенне-зимний период. После удаления, независимо от метода, на теле остается розовое пятнышко. Это связано с тем, что не восстановился роговой слой кожи. Восстановление занимает несколько месяцев. И на солнце эти пятнышки могут стать коричневого цвета, то есть появится гиперпигментация.

— Навсегда?

— Может, и навсегда. А при косметологическом удалении хотелось бы достичь максимально приемлемого результата. В случае медицинских показаний к удалению фактор времени года можно проигнорировать.

После удаления родинок в салонах красоты люди все чаще гибнут от рака кожи. В прошлом году в Москве онкозаболевания кожи диагностированы у 700 человек, и 200 больных с этим диагнозом погибли. Московские депутаты предлагают ввести обязательный онкоаудит при оказании косметических услуг. Также специалисты-онкологи призывают в любом случае после удаления родинки проводить гистологию. Сейчас большинство косметических салонов не предлагают такой услуги, тем самым подвергая риску жизнь и здоровье своих клиентов. Как правильно вести себя с новобразованиями на теле, выяснила корреспондент "Вестей ФМ" Марина Костюкевич.

До отпуска - три дня. Идут последние приготовления к пляжному отдыху. В записной книжке - главные напоминалки: "купить купальник, лекарства в дорогу, сделать маникюр-педикюр, заскочить к косметологу - удалить родинки". Зачастую именно так, на бегу, многие решают привести свое тело в идеальный порядок. Косметолог в косметическом салоне лазером удаляет ненужную родинку. Можно надевать бикини и смело загорать.

Салоны берут за такую процедуру от 1000 до 3500 рублей, в зависимости от размера невуса или папилломы и не несут никакой ответственности. Ни консультации онколога, ни гистологического исследования после удаления никто не предлагает - невыгодно. Ведь консультация доктора плюс гистология, плюс удаление обойдется как минимум на пару тысяч дороже, а это может отпугнуть клиента. И ему никто не объясняет, что проведение онкоаудита, т.е осмотра родинки перед удалением, могло бы спасти ему жизнь или наоборот успокоить, что все нормально, говорит заместитель директора Федерального центра детской гематологии, онкологии и иммунологии, доктор медицинских наук Алексей Масчан.

"Каждая удаленная родинка должна подвергаться гистологическому исследованию на предмет того, есть ли ранние признаки меланомы. Не углубляются ли эти клетки. Это в салонах красоты, конечно, не делают. И вероятность того, что окажется меланома, а не родинка, которая потом прогрессирует на этом же месте или на другом в виде отдаленного метастаза, конечно, резко повышается".

Меланома - один из самых агрессивных видов рака. Он развивается практически молниеносно, очень быстро дает метастазы и приводит к гибели человека в течение нескольких месяцев. Главные факторы риска - наследственность и излишнее пребывание на солнце. Распознать характер родинки (доброкачественная - недоброкачественная) может только доктор-онколог, а подтвердить его догадки или опровергнуть может только гистологический анализ. Московские депутаты и выступают за обязательное консультирование пациента у дерматоонколога перед удалением новобразований, а также предлагают ужесточить процедуру лицензирования, чтобы у косметолога, проводящего удаление родинок, был обязательный сертификат по онкологии. Либо в салоне должен быть постоянный онколог-консультант. И тогда, возможно, рядовое обращение в салон убережет кого-то от развития опухоли. Пока же, как мы убедились, позвонив в один из столичных салонов красоты, там больше интересуются своим доходом, нежели здоровьем клиентов.

"Удаление родинки или папилломы будет стоить одну тысячу рублей". - "А анализ какой-то делаете на гистологию?" - "Анализ - нет. Не делаем". - "А последствий никаких не будет?" - "Нет, конечно. Но если она будет большая или ее нельзя будет удалять, доктор вас отправит сначала на анализ".

И вот здесь главная ошибка или заведомый обман, поясняет Алексей Масчан. Потому что таких анализов до удаления родинки нет.

"Никаких анализов, которые могут предсказать ее развитие или подтвердить ее наличие, не существует. Т.е по анализу крови или других биологических жидкостей это сделать пока невозможно".

Только онколог может вовремя предпринять нужные шаги. И чем раньше к нему обратиться, тем больше шансов на излечение. Насторожить же и поторопить обращение к врачу должны первые очевидные признаки, продолжает доктор Масчан.

"Изменение цвета родинки, причем как потемнение, так и посветление, изъязвление, кровоточивость, зуд (в меньшей степени) и появление рядом с этой родинкой более маленьких родинок".

Т.е закономерное желание избавиться от родинки похвально. Ведь оно может выявить серьезную проблему. Но для этого стоит идти путем онкоаудита, который соблюдается во всем прогрессивном мире и звучит как "сначала онколог, потом косметолог".

Почему появляются родинки?

Появление родинок обусловлено, прежде всего, повышенной солнечной активностью, местным раздражением кожи, вирусными, эндокринными и иммунными нарушениями. Под влиянием этих факторов обычная родинка способна переродиться в злокачественное образование — меланому. Поэтому их необходимо держать под постоянным контролем.

Все ли родинки опасны?

Диспластические невусы могут появиться на любой части тела, но обычно они возникают на участках, подвергающихся воздействию солнца (часто на спине). Как правило, диспластические родинки стабильны в течение долгого времени, но вероятность развития меланомы при их наличии выше. Особенно опасно, когда такие родинки растут или, наоборот, уменьшаются.

• изменение цвета, потемнение или просветление;
• появление неравномерности в окраске;
• невус становится меньше или больше;
• изменение поверхности, кожа становится сухой;
• возникновение зуда;
• уплотнение, ощущение образования на коже;
• воспаление и кровоточивость.

При появлении хотя бы одного из симптомов, необходимо немедленно обратиться к онкологу.

В некоторых случаях визуальные признаки перерождения могут отсутствовать, а образование уже является атипичным. В данном случае поставить правильный диагноз поможет эпилюминисцентная микроскопия (дерматоскопия).

Дерматоскопия родинки

Дерматоскопия — диагностический метод, позволяющий выявить меланому (злокачественное новообразование кожи) на ранних стадиях. Дерматоскопия проводится без хирургического вмешательства, с помощью специального прибора — дерматоскопа. Он представляет собой портативный микроскоп, позволяющий сделать невидимым верхний (роговой) слой кожи. Перед процедурой на кожу наносится особый гель, повышающий прозрачность ее верхних слоев. Используется эффект эпилюминисценции, который достигается путем создания масляной среды между кожей и дерматоскопом.

Дерматоскопия позволяет тщательно осмотреть родинку (невус) и изучить ее структуру, цвет, рельеф и границы. Оценив потенциальную опасность новообразования (оценка производится в баллах), врач может сделать его снимки с помощью дерматоскопа и при необходимости назначить удаление. Ткань удаленной родинки отдают на биопсию — и в результате лабораторного исследования определяют окончательно, было ли новообразование злокачественным.

Дерматоскопию стоит делать:

• Если у вас светлая кожа и есть 4 и более невусов, особенно диспластических;
• Если в области родинки появились неприятные ощущения, она начала расти или менять цвет (особенно после пляжного отдыха);
• Если количество родинок выросло;
• Если родинка была травмирована.

Ранняя диагностика меланомы чрезвычайно важна, поскольку прорастание опухоли в толщу кожи даже на несколько миллиметров приводит к рассеиванию раковых клеток и образованию вторичных опухолевых очагов.

Удаление родинок в онкологическом центре

Очень часто родинки на открытых участках лица и тела могут вызывать сильный психологический и физический дискомфорт. Удаление таких родинок рекомендовано по эстетическим соображениям. Существуют и медицинские показания: если родинка может травмироваться, например, находится на шее, талии, паху, под бретелью бюстгальтера — обязательно стоит удалить эту родинку. Это позволит исключить риск перерождения родинки в злокачественную опухоль.

Выбор способа удаления родинки зависит от состояния и размеров. Как именно лучше удалить родинку, сможет определить дерматолог-онколог. Для этого используют аппаратные методики:

• лазер,
• радионож,
• электрокоагуляцию,
• криовоздействие.

Но наиболее радикальным методом лечения является хирургическое иссечение новообразования скальпелем.