Сколько человек может прожить с раковой опухолью без лечения

Злокачественное новообразование дыхательной системы – рак легких занимает по частоте обнаружение первое место среди онкологических заболеваний. Сколько живут с раком легких на сегодняшний день можно только предполагать, но, согласно статистическим данным, эта цифра уже перешла черту тридцати двух миллионов людей. При данном виде патологии наблюдается высокий уровень летальности. Раку легких в большей мере подвержены мужчины.

Очень часто у больных заболевание развивается без какой-либо симптоматики, а потом еще сколько живут, не замечая первые симптомы рака легкого.

Сколько живут люди, если не лечить рак легких, зависит от формы рака, локализации, стадии и т.п., но в любом случае прогноз неблагоприятный.

Сколько живут пациенты, в которых уже есть признаки и симптомы рака легкого, будет зависеть и от локализации. Согласно классификации по локализации рак легких делится на центральный, периферический и массивный. В случае центрального рака развивается выраженная клиническая картина рака намного раньше, чем при периферическом, для которого характерное бессимптомное течение. Клинические симптомы при периферическом раке появляются уже на поздних стадиях, поэтому прогноз хуже.

В целом, сколько живут люди со злокачественной опухолью легкого, будет зависеть от многих факторов. Большую роль играет гистологическая структура и степень дифференцировки клеток. Прогностически неблагоприятным фактором считается наличие низкодифференцированных клеток. Слабыми темпами развертывается дифференцированный плоскоклеточный или аденокарцинома, быстро — недифференцированный, например, крупноклеточный. Недифференцированные формы злокачественного заболевания лёгкого характеризуются бурным развитием, стремительным и обильным метастазированием, как лимфо-, так и гематогенным путями.

Меньше года – вот сколько живут без лечения больные раком легких. Эта печальная статистика связана с высокой агрессивностью рака легких, ранним метастазированием, частыми осложнениями.

Лечением рака легких занимаются врачи Юсуповской больницы. Онкологи не стоят на месте, постоянно мониторят новые исследования, разработки и т.п. Хирургические методы лечения усовершенствуются, искусство хирургов доводится до совершенства. Появление все новых химиотерапевтических препаратов связано с необходимостью максимального устранения побочных явлений, повышением эффективности медикаментов. Персонал постоянно повышает квалификацию. Оборудование Юсуповской больницы современное, а палаты комфортабельные.

Прогноз при лечении рака легких

Прогноз для жизни при лечении рака легких однозначно улучшается.

Лечение рака легких проводится тремя методами:

• Оперативное лечение;
• Лучевая терапия;
• Химиотерапия.

Очень часто возникает необходимость в комбинации нескольких методов.

Хирургическое лечение заключается в удалении доли, нескольких долей или целого легкого и не редко с лимфатическими узлами.

Пациенты боятся удалять орган, не знают, живут ли с одним легким после онкологии, но после объяснений лечащим врачом, соглашаются на операцию, услышав, сколько живут после операции по поводу рака легких без рецидива. В случае удаления легкого из-за рака прогноз улучшается, так как после радикального лечения опухоли, второе легкое компенсаторно берет на себя его функцию.

При лечении, например, лимфомы легкого прогноз благоприятный и пятилетняя выживаемость составляет около шестидесяти процентов. Так же высокий процент пятилетней выживаемости в случае радикального удаления легкого при раке, прогноз становится благоприятный.

Прогноз для жизни в случае возникновения гидроторакса легких при онкологии считается неблагоприятным. В этом случае многие хирурги выполняют торакоцентез, который дает только временное облегчение. Прогноз в случае гидроторакса при раке улучшается, если выполняется плевродез. Процедура выполняется с использованием склерозирующих препаратов.

Если в больных возникает кахексия, пневмонии, легочное кровотечение при раке легких прогноз для жизни считается неблагоприятным. Эти состояния требуют немедленного оказания медицинской помощи.

Все виды медицинской помощи в круглосуточном режиме оказывает Юсуповская больница. Современное учреждение с огромным количеством высококвалифицированных работников и новым оборудованием. Диагностика и лечение осуществляется с учетом ведущих клиник Европы.

Рак (злокачественные опухоли) - болезнь, возникающая вследствие трансформации нормальных биологических клеток, при которой начинается их неограниченное размножение и утрачивается способность этих клеток к апоптозу. Такую трансформацию может вызвать одна либо более мутаций. Именно мутации приводят к неограниченному делению клеток и к потере способности к апоптозу. В случае, когда иммунная система не смогла распознать своевременно означенную трансформацию, начинается разрастание опухоли, от которой со временем отходят метастазы.

Что такое рак

Злокачественная опухоль обладает определёнными свойствами, представляющими летальную опасность. Она формируется из особых злокачественных клеток. Суть заболевания состоит в появлении в организме клеток, которые делятся бесконтрольно, могут инвазировать в ближайшие ткани и метастазировать даже в находящиеся далеко органы. Заболевание вызывается отклонениями в клеточной пролиферации и дифференцировании в результате нарушений генетического характера.

Постановка диагноза подразумевает предварительное гистологическое обследование образца биологической ткани, которое осуществляет патоморфолог. Если диагностирован рак, назначают операцию, химиотерапию и радиотерапию. Развитие онкологии имеет тенденцию ко всё большей дифференциации лечения в зависимости от формы и вида рака. То есть лечебные меры специфичны для определённой разновидности опухоли.

В случае отсутствия лечения рак прогрессирует и заканчивается летальным исходом. Сегодня большая часть видов злокачественных опухолей в той или иной мере поддаётся лечению, однако его эффективность в значительной мере определяется видом опухоли, особенностями расположения её и стадией развития. Рак встречается у людей всех возрастных категорий, однако намного больше распространён у пожилых. На сегодня он является одной из главных причин смерти в экономически развитых странах.

Метастазирование - процесс проникания раковых клеток в биологические ткани вокруг эпицентра развития злокачественной опухоли. Сколько живут с метастазами - определяется стадией болезни и местом расположения опухоли. Например, при вторичных опухолях в позвоночнике создаётся непосредственная угроза жизни по причине множественного размножения очагов в данной зоне. При позднем обнаружении вторичных опухолей в позвоночнике прогноз является летальным. Срок жизни обычно составляет несколько месяцев.

Симптомы

Множество видов раковых опухолей сопровождается клиническими проявлениями, помогающими своевременно поставить диагноз.

Общие признаки рака:

• Падение массы тела, которое нельзя объяснить явными причинами (изменение образа жизни либо другие выявленные заболевания).
• Слабость, быстрая утомляемость.
• Потливость, которую нельзя объяснить явными причинами, усиливающаяся ночью.
• Зуд кожи, который не связан с другими явными причинами, такими как сезонная аллергия либо аллергия на продукты.

Признаки рака молочной железы:

• Возникновение асимметрии размеров желез (одна превышает другую по размерам).
• Изменение размеров либо формы желез, не связанное с возрастом (т. е. возникшее во взрослом возрасте).
• Возникновение "узла" повышенной плотности в грудной железе, который со временем увеличивается.
• Воспалительные изменения (наподобие мастита либо грудницы) на железе, которые не могут быть объяснены грудным кормлением: отёчность, гипертермия железы, краснота.
• Изменения сосков: втяжение, краснота, патологические выделения (часто содержащие кровь).
• Втяжения кожи железы, появление отёчности либо уплотнения на какой-либо её части.

Признаки рака лёгких:

• Одышка, ощущение удушья.
• Длительный устойчивый кашель, не ослабевающий со временем, который нельзя объяснить инфекциями (простуда, грипп).
• Возникновение в мокроте аномальных примесей, в т. ч. кровянистых.

Симптомы рака желудка, кишечника, поджелудочной железы:

• Внезапное изменение предпочтений в пище (часто - возникновение отвращения к мясным и другим высококалорийным продуктам), утрата аппетита.
• Постоянная тошнота.
• Тяжесть в брюшной полости после еды.
• Абдоминальная боль невыясненного происхождения.
• Затруднённое глотание, чувство "застоя" еды внутри пищевода, частое поперхивание.
• Кровь в фекалиях, чёрный стул "дёгтеобразного" вида.
• Запоры либо понос, которые не могут быть объяснены изменениями в питании, образе жизни, инфекциями и т. п.
• Язвочки в ротовой полости.
• Увеличение размеров живота.
  

Признаки рака кожи:

• Возникновение ранее не существовавшей родинки либо изменения существующей, такие как усиление её асимметрии, увеличение размеров, изменение оттенка.
• Появление без видимых причин долго не заживающих кожных "ранок", язвочек.
• Пожелтение кожи.
• Необъяснимое побледнение кожи.
• "Шишки" накожные и подкожные, включая безболезненные, в т. ч. с увеличивающимися размерами и остающиеся неподвижными при попытках сместить.

Признаки рака мозга:

• Постоянная боль в голове.
• Тошнота, рвота.
• Приступы эпилептического характера.
• Прогрессирующее ухудшение памяти.
• Нарушение равновесия.
• Головокружения.
• Шаткая походка.
• Затруднённость речи.
• Нарушение чувствительности либо паралич некоторых мышц.
• Ухудшение зрения.

Признаки рака яичников, матки, яичек, полового члена:

• Аномальные выделения из гениталий, в частности, кровянистые, если они не вызваны менструацией.
• Увеличение размера яичка, повышение плотности, воспаление.

Признаки рака почек:

• Кровь либо иные аномальные примеси в моче.
• Устойчивое изменение оттенка мочи без явных причин.
• Затруднённость мочеиспускания, наличие боли при мочеиспускании.

Данный перечень не полный, поскольку признаки разных видов рака отличаются разнообразием и определяются расположением опухоли и распространённостью метастазов. Все вышеперечисленные признаки могут вызываться и другими патологиями, которые не связаны со злокачественными опухолями. Однако при возникновении либо усугублении таких признаков, длительном стабильном наличии их (в течение минимум нескольких недель) требуется обратиться за врачебной помощью для определения их причины. От своевременности выявления рака зависит то, сколько живут с диагнозом "рак".

Лечение

В настоящее время применяются в качестве основных следующие виды лечения.

Раковые клетки распространяются за пределами опухоли, поэтому она удаляется с запасом. К примеру, в случае рака молочной железы удаляется вся поражённая железа с подмышечными и подключичными лимфатическими узлами. При наличии раковых клеток за пределами удалённого органа либо той части органа, что была удалена, возможно образование метастазов. Также устранение опухоли приводит к ускорению роста метастазов. Однако данный метод нередко позволяет излечивать рак при условии выполнения операции на раннем этапе заболевания.

Применяются препараты, которые направлены на замедление деления клеток. Они способны к подавлению дупликации ДНК, исключают разделение оболочки клетки пополам и т. п. Но, помимо раковых клеток, в любом человеческом организме быстрое деление свойственно также некоторым здоровым клеткам, к примеру, желудочному эпителию. Они тоже повреждаются химиотерапией. По этой причине она вызывает серьёзные побочные эффекты. Однако по окончании химиотерапии происходит восстановление здоровых клеток.

Вследствие облучения гибнут раковые клетки, поскольку разрушается их ДНК. Здоровым клеткам также наносится ущерб, но меньший. Облучение осуществляют с помощью:

• рентгеновских лучей и гамма-лучей (представляют собой коротковолновые фотоны, проникающие на любую глубину);
• нейтронов (лишены заряда, благодаря чему также могут проникать на любую глубину, однако более эффективны; их применение сейчас является полуэкспериментальным);
• электронов (имеют заряд, проникают на не очень большую глубину - максимум 7 см; применяются при раке кожи);
• тяжёлых частиц с зарядом (протоны, углеродные ядра, альфа-частицы).

Общий бал: 3
Проголосовало: 12

Нигматуллина Лейла, терапевт, кардиолог, переводчик.

Башкирский государственный медицинский университет. Факультет: Лечебный, Январь 1999 — Январь 2005

Сколько живут с раком — этим вопросом задаётся каждый, кто столкнулся с онкологическим диагнозом у себя, близкого человека или просто знакомого. Спрашивать об этом лечащего врача-онколога бесполезно, конкретного срока не назовет, поскольку в своей практике видел много нетипичного и даже необычного.

Опытный онколог не скажет, потому что знает пациентов, более десяти лет живущих с метастазами, знал умиравших от инфаркта после успешного лечения крошечного рака, наблюдал метастазы через полвека после завершения терапии злокачественного процесса. Попробуем разобраться, сколько живут после обнаружения злокачественной опухоли и какие критерии влияют на продолжительность жизни.

• Продолжительность жизни при раке
• Факторы, влияющие на срок жизни онкобольных
• Продолжительность жизни в зависимости от стадии рака
• Рак 4 стадии с метастазами: сколько живут?

Продолжительность жизни при раке

Продолжительность жизни определяется для отдельного пациента или группы пациентов, это либо точный, либо средний срок, который удалось прожить пациенту от начальной точки отсчёта — постановки диагноза или завершения какого-то специального лечения. На показатель продолжительности жизни, кроме непосредственно онкологического процесса, влияет возраст, пол, физическое состояние и сопутствующие заболевания, а также генетика и предшествующий образ жизни, противораковая терапия, то есть индивидуальные переменные величины. Транспонировать стандартный показатель продолжительности жизни на конкретного человека можно с очень большими оговорками.

Факторы, влияющие на срок жизни онкобольных

Эффективность терапии не всегда влияет на срок жизни пациентов, так химиотерапия при меланоме способна уменьшить проявления заболевания и отложить развитие рецидива после операции, но не отражается на средней продолжительности жизни. В большой группе средний показатель прожитых месяцев не больше, чем продолжительность жизни оставшихся без лечения, но каждый человек проживает свой срок и свою жизнь, кто-то 3 года, кто-то полгода, а кто-то полтора.

С возрастом прогноз по выживаемости только ухудшается, а молодые женщины живут дольше, поскольку лучше реагируют на лечение и, соответственно, для обеих популяций средняя продолжительность жизни просто цифра, не влияющая на конкретную судьбу.

Понятно, что средний показатель длительности жизни не отражает индивидуальности, это маркер результативности современных лечебных подходов, предназначенный для организаторов онкологической помощи и научных коллективов.

В каждом конкретном случае для пациента рассчитывается индивидуальный прогноз на жизнь, исходя из которого подбирается программа лечения. При всех злокачественных заболеваниях определяют:

• гистологию рака, некоторые варианты исходно считаются клинически неблагоприятными;
• степень агрессивности заболевания, которую в патоморфологическом заключении отмечают как дифференцировка, прогноз ухудшают низкая и недифференцированная;
• распространенность процесса в виде стадии заболевания;
• количество пораженных метастазами лимфатических узлов свидетельствует о распространении раковых клеток за пределами первичного новообразования;
• периневральная и лимфоваскулярная инвазии — клетки рака в местах прохождения сосудисто-нервных пучков тоже косвенно говорят о распространении процесса в организме;
• определенные гены и их мутации, рецепторы половых гормонов помогают точнее подобрать лекарства и тоже отражают степень злокачественности.

Сложно сказать, насколько объективно эти характеристики отражают перспективы на жизнь. К примеру, острый лейкоз много агрессивнее морфологически более благоприятной кожной лимфомы, тем не менее, при лимфоме ниже непосредственная эффективность лечения и вероятность излечения.

Продолжительность жизни в зависимости от стадии рака

В онкологической статистике используют процент пациентов, без рецидива заболевания переживших определённый срок после постановки диагноза рака — год, 3 года, 5 и 10 лет. Так удобнее, но не достовернее, потому что выживаемость тоже зависима от стадии, пола, возраста, сопутствующих болезней и чувствительности злокачественной опухоли к терапии.

Известно, что при раннем раке более без рецидива заболевания 85-95% проживут 5 лет, только при раке губы из сотни пролеченных больше пятилетки переживет 70, при меланоме — 97, а при плоскоклеточном раке кожи все 100.

О чем говорят эти цифры? Только о том, что рак губы агрессивнее других злокачественных опухолей, а его современное лечение нельзя считать эффективным и надо предпринимать усилия по разработке новых терапевтических подходов.

При раке молочной железы 2А стадии пятилетку переживает 93%. Прогноз на жизнь при опухоли в 5 сантиметров без подмышечных метастазов будет благоприятнее, чем при раковом узле 2.5 см с поражением подмышечного лимфоузла. При одинаковой распространенности перспективы на жизнь схожи, если одинаковы все остальные критерии: возраст, менструальная функция, гистология, рецепторный статус, опухолевые гены и сопутствующие болезни. При отличии хотя бы одной характеристики показатель средней выживаемости параллелен объективной реальности и прогнозировать перспективу на жизнь совершенно бесполезно.

Рак 4 стадии с метастазами: сколько живут?

При подавляющем большинстве злокачественных новообразований 4 стадия констатируется при выявлении отдалённых метастазов, то есть процесс не операбельный, а возможности лекарственного лечения не безграничны. Перспективы при 4 стадии не радужны и хуже, чем при всех прочих.

В интернете можно найти сайты с таблицами 5-летней выживаемости при разных раках. Рассмотрим перспективы на жизнь у нескольких пациенток, страдающих метастатическим раком молочной железы. К примеру, опухоль больше 5 см и метастазирование в кожу груди не так плохи, как метастатическое поражение костей, потому что в первом случае можно сделать мастэктомию, во втором возможна только химиотерапия. Но при вторичном поражении костей перспективы лучше, чем при метастазировании в легкие. С другой стороны, несколько низкодифференцированных метастатических узлов в легком изначально неблагоприятны в плане долговременного прогноза, но они могут исчезнуть при химиотерапии, тогда как не обещают хорошего ответа на лечение два-три высокодифференцированных опухолевых отсева в легочную ткань.

То есть предсказание продолжительности жизни онкологического больного по стадии равноценно гаданию на кофейной гуще, гораздо результативнее ориентироваться на индивидуальные характеристики рака и его реакцию на лечение.

Так сколько же живут при 4 стадии рака? По-разному и совсем не одинаково, потому что в природе вообще нет ничего одинакового, хоть встречается много похожего. Важнее ответить на вопрос — как живут при раке? Согласитесь, не лучший выбор жить плохо и долго.

Качество жизни — вот важнейшая категория для больных и здоровых, именно качество оставшихся лет жизни и должно интересовать, а не конкретный срок, которого никто не знает. В нашей Клинике не скажут, сколько осталось жить, потому что отвечаем за свои слова, но мы своей работой изменяем жизнь наших больных к лучшему.

Переменные, влияющие на выживание при раке легких

Ожидаемая продолжительность жизни при раке легких 4 стадии может значительно различаться у разных людей.

Некоторые из этих переменных включают:

Статистика

В дополнение к различиям организмов разных людей важно иметь в виду, что статистика часто основана на людях, которых лечили несколько лет назад. Например, самые последние статистические данные, которые мы имеем о раке легких на 2015 год, основаны на людях с этим диагнозом в период с 2007 по 2011 год. С тех пор новые методы лечения были одобрены для людей с прогрессирующим раком легких, и еще большее количество новых методов лечения изучается в клинических исследованиях.

Если у вас или вашего близкого человека рак легких 4 стадия - сколько осталось жить? Средняя продолжительность жизни на 4 стадии рака легких (когда 50% пациентов живы и 50% скончались) составляет лишь около 8 месяцев. Пятилетняя выживаемость, то есть процент людей, которые, как ожидают, будут жить через пять лет после постановки этого диагноза – составляет, к сожалению, всего 4%.

В то время как эти цифры звучат пессимистично, есть много людей, которые очень долго живут после того, как им поставили диагноз рака легких 4 стадии. На саммите HOPE в 2016 году в Вашингтоне, округ Колумбия, представили фотографии, на которых изображены более чем 300 человек, перенесших рак легких, успешно живущих с этим заболеванием, а также группа людей, переживших 4 стадию этого недуга, и живут без болезни в течение по меньшей мере 10 лет. Помните: вы не являетесь статистикой. Есть надежда, и это не ложная надежда.

Управление раком легкого 4 стадии с метастазами

Последнее что очень важно иметь в виду.

В то время как рак легких 4 стадии обычно не излечим, он все-таки поддается лечению. Эти методы лечения могут не только улучшить выживаемость, но и помочь с симптомами этого заболевания.

Недавнее одобрение двух препаратов иммунотерапии в 2015 году (и других препаратов в этой категории, оцениваемых в клинических испытаниях), говорит о том, что может быть возможен долгосрочный контроль заболевания у некоторых людей с прогрессирующим раком легкого. Для людей с целевыми мутациями переход на недавно разработанные препараты, когда опухоли становятся устойчивыми, свидетельствует о том, что для некоторых людей прогрессирующий рак легких может в будущем рассматриваться как хроническое заболевание, такое как сахарный диабет.

Что вы можете сделать, чтобы улучшить свои шансы на выживание

После многих лет небольшого прогресса в лечении рака легких варианты лечения и персонализации лечения этого заболевания увеличились экспоненциально. Это означает, что любому человеку, даже специалисту по онкологическому заболеванию, трудно быть осведомленным о каждом новом прогрессе и клинических испытаниях, проводимых по всему миру.

Исследования показывают, что люди, которые узнают больше о своем раке и становятся своим собственным защитником в лечении рака, могут иметь лучшие результаты. Отличный способ не только получать поддержку, но и узнавать о последних достижениях в лечении – это участвовать в группе поддержки рака легких или в сообществе поддержки в социальных сетях и в живую.

Кроме того, существует несколько высокоэффективных альтернативных методов лечения рака, таких как терапия Герсона и противораковая диета Джоанны Бадвиг (протокол Бадвиг), а также множество других средств и методов лечения этого страшного заболевания, о которых вы можете узнать в этом разделе нашего сайта – Рак (онкология) - раковые заболевания, их причины, симптомы и лечение.

Эта статья была полезна для вас? Поделитесь ей с другими!

В большинстве случаев злокачественная опухоль в предстательной железе растет медленно – в этом ее основное отличие от многих других видов рака. С одной стороны, то что новообразование не является агрессивным, хорошо: ведь у пациента и врача есть запас времени для принятия адекватных мер. С другой стороны – медленное, слабовыраженное, а зачастую и бессимптомное течение приводит к тому, что опухоль обнаруживается на поздних стадиях. А ведь от своевременной диагностики напрямую зависит, сколько живут мужчины с симптомами рака простаты.

Специалисты связывают срок дожития онкологических пациентов этой категории с рядом факторов: стадиями болезни, темпами роста новообразования, возрастом, наличием хронических заболеваний, семейным анамнезом и адекватностью выбранного лечения. Разберемся с каждым из них более подробно.

Сколько живут с раком простаты

Если заболевание обнаружено на ранней стадии – 1 или 2, пациент может прожить 15 и более лет. 80-90% больных в этом случае живут после постановки диагноза не менее 5 лет.

Третья и четвертая степени относятся к поздним и тяжелым. Если рак предстательной железы диагностирован на 3 стадии, даже при грамотном лечении 5-летний рубеж переживают лишь около 40% пациентов. А большинство из тех, у кого онкология простаты обнаружена на последней, четвертой стадии, не проживают и 2 лет. 5-летняя выживаемость в этом случае составляет всего 15%, что, скорее, похоже на счастливую случайность, нежели на закономерность.

Усредненно, без деления на категории, показатели продолжительности жизни при раке предстательной железы выглядят следующим образом:

• 95% пациентов с онкологией простаты живут более года после получения диагноза;
• 90% больных проживают 5 и более лет;
• 80% мужчин, имеющих злокачественное образование в предстательной железе, оказываются способными преодолеть 10- и даже 15-летний рубеж дожития.

Оперативным путем удаляют только новообразования, находящиеся на 1-2 стадиях развития. Ответ на вопрос, сколько можно прожить с раком простаты, зависит от того, удалось ли полностью извлечь опухоль. При радикальной простатэктомии, когда удаляется весь больной орган, рецидивы, как правило, не случаются, пациенты сохраняют приемлемое качество жизни на протяжении 10 и более лет и умирают от других заболеваний.

Если же хирургическое вмешательство выполняется в виде трансуретральной резекции (ТУР), прогноз менее однозначен. В процессе такой операции осуществляется послойное снятие пораженных онкологическим процессом тканей. И если такие ткани удалить не полностью, вероятность рецидивирующего рака сохраняется.

При безоперационном лечении с использованием гормональной, лучевой или химиотерапии продолжительность жизни при раке простаты зависит от качества отклика организма пациента на лечение. Если монотерапия или комбинация из нескольких видов лечения подобраны верно и не имеется серьезных побочных реакций либо осложняющих процесс хронических патологий, вынуждающих сократить курс или снизить интенсивность воздействия, прогностические ожидания вполне вписываются в вышеперечисленные временные рамки.

Возраст и семейный анамнез – факторы, которые могут ощутимо ухудшать прогноз. Мужчины старше 75 лет живут после лечения рака простаты в среднем около 3-5 лет. Те же пациенты, у чьих родственников ранее было обнаружено аналогичное заболевание, в ответе на вопрос, сколько живут с раком простаты, могут ориентироваться на показатели таких родственников, конечно, с поправкой на возраст, общее состояние, своевременность диагностики, правильность лечения и анамнез по другим заболеваниям

Безусловно, всегда лучше предупредить, нежели лечить. Поэтому регулярные профилактические осмотры должны стать неотъемлемой составляющей личной культуры здоровья каждого мужчины старше 45-50 лет.

Существуют также рекомендации о том, как следует вести себя после лечения. Вот наиболее значимые из них:

• сбалансированное питание с преобладанием белка и клетчатки и ограничением животных жиров и простых углеводов;
• контроль потребляемой жидкости – не менее 1,5 л в день;
• подвижный образ жизни с ежедневной зарядкой, регулярными прогулками, занятиями теми видами спорта, которые разрешит лечащий врач;
• исключение никотина, алкоголя, избыточного пребывания под прямыми солнечными лучами, в парных бань и саун.

Вы никогда не сможете точно узнать, сколько живут мужчины с симптомами рака простаты – каждый случай уникален и каждый пациент индивидуален. Однако соблюдая вышеприведенные рекомендации, вы, по крайней мере, продлите срок жизни до возможного максимума.

Если от рака умирают врачи, есть ли надежда у пациентов?

В социальных сетях 2020 год начался с прощального поста питерского онколога Андрея Павленко, который сам обнаружил у себя рак и в течение полутора лет – на странице в Фейсбуке, в многочисленных интервью, выступлениях на телевидении – рассказывал о своей борьбе с недугом.

Рассказывает заместитель директора НМИЦ онкологии им. Блохина Александр Петровский:

О временах и сроках

– Если говорить обобщённо, то, по статистике, 50% онкологических пациентов излечиваются полностью. При этом прогноз на ожидаемую продолжительность жизни в каждом конкретном случае зависит от вида рака, поскольку общего ответа на этот вопрос не существует. Рак – это не одна болезнь, а множество различных заболеваний. Есть прогностически благоприятные виды рака, при которых даже на продвинутой стадии, при наличии отдалённых метастазов, пациенты имеют высокий шанс либо на выздоровление, либо на переход болезни в хроническую форму. Но есть и такие разновидности болезни, от которых пациенты быстро сгорают, даже если рак был обнаружен на начальной стадии.

Однако каждый год ситуация меняется. Ещё 5 лет назад рак лёгкого считался приговором. Сегодня появились лекарства, благодаря которым люди живут с этим диагнозом достаточно долго.

Что касается таких распространённых видов рака, как рак молочной железы, колоректальный рак, рак яичников, лимфомы и т. д., то с ними пациенты могут жить 10–15 лет и более.

– Врачи говорят, что рак важно обнаружить на ранней стадии. Но при этом в начале заболевания симптомов нет. Как быстро развивается недуг и переходит из одной стадии в другую?

– Есть агрессивные, быстрорастущие опухоли. К ним, например, относятся некоторые виды рака у детей. Но в среднем от появления раковой клетки в организме до формирования клинически значимой опухоли (размером около 1 см) проходит 5–7, иногда 10 лет. Понятно, что шансы обнаружить болезнь на ранней стадии при регулярных осмотрах есть – и они достаточно велики.

Семейная история

– К группе риска относятся люди, у близких родственников которых был выявлен рак?

Поэтому свою семейную историю нужно знать и ни в коем случае не игнорировать. При определённых видах генетической предрасположенности у врачей есть возможность провести превентивные профилактические процедуры, в том числе и хирургические, которые снизят риск появления рака.

– Для молодых рак действительно опаснее, чем для пожилых?

– В целом да. Рак желудка, рак молочной железы, диагностируемые в молодом возрасте, часто очень агрессивны и опасны. Однако детский рак мы сегодня вылечиваем полностью в 80% случаев.

– Врачи часто говорят о том, что многое зависит от индивидуальных характеристик опухоли и её чувствительности к назначаемым препаратам, но при этом назначают лечение по стандартам, одинаковым для всех.

– Стандарты – это экономическое обоснование лечения, а само лечение назначается по клиническим рекомендациям. Практика показывает, что, несмотря на то что каждая опухоль индивидуальна, 80% всех онкологических заболеваний можно описать стандартными подходами. В эти стандартные подходы входит определение индивидуальной чувствительности опухоли к тем или иным противоопухолевым лекар­ственным препаратам с помощью иммуногистохимических и молекулярно-генетических методов. В остальных случаях всегда есть возможность перейти на индивидуальное лечение – для этого врачу достаточно со­брать врачебную комиссию.

Революция отменяется?

– Может ли пациент проверить, правильно ли его лечит врач?

– Все клинические рекомендации есть в открытом доступе, и пациент может их найти, вникнуть и попытаться в них разобраться. Однако без медицинского образования сделать это сложно. Это всё равно что пытаться проконтролировать мастера, который ремонтирует сломанный холодильник. Лучше довериться профессионалу, а система должна делать всё для того, чтобы это доверие было оправданно.

– Каждый день СМИ сообщают о новых случаях заболеваний – в том числе и у известных людей. Заболеваемость раком действительно выросла?

– Выросла как заболеваемость, так и выявляемость онкологических заболеваний. И нужно быть готовым к тому, что пациентов с раком с каждым годом будет всё больше. Сегодня в нашей стране от сердечно-сосудистых заболеваний умирают 50% пациентов, от онкологических – 15%, а в Японии онкологическая заболеваемость уже вышла на первое место, поскольку рак – это болезнь пожилых людей, а продолжительность жизни там одна из самых высоких в мире.

Хорошая новость заключается в том, что выросла не только заболеваемость, но и эффективность лечения. Продолжительность жизни онкологических пациентов постоянно растёт, в том числе и у тех, у кого болезнь была обнаружена уже на продвинутой стадии.

– Ожидается ли появление новых прорывных технологий в лечении рака, сопоставимых с иммунотерапией?

– Не стоит ждать и возлагать все надежды на появление революционных методов и недооценивать возможности проверенных лекарств и технологий. С врачебной точки зрения эволюция – развитие имеющегося метода – лучше, чем революция, которая чаще приносит больше разрушений, чем побед. Уже сегодня у онкологов есть всё необходимое, чтобы помочь большей части пациентов. Дальнейшие исследования в области онкологии необходимы, и они проводятся во всём мире. Онкология – это одна из самых динамично развивающихся отраслей медицины. Только за последний год было зарегистрировано более 50 новых препаратов и показаний для лечения различных видов опухолей. Задача человека – просто прийти к врачу, и желательно сделать это как можно раньше.