Лечение гемангиомы позвоночника в китае

Количество клиник по лечению гемангиомы:

Общая информация
Корея
Китай
Индия
Еще 14 стран

Сингапур
Турция
Япония
Израиль
Германия
Россия
Таиланд
Греция
Кипр
Италия
Малайзия
Чехия
Испания
Австрия

Гемангиома – это доброкачественное новообразование, состоящее из гиперпластических эндотелиальных клеток сосудов и капилляров. Сосудистые опухоли чаще встречаются у детей младенческого возраста, особенно рожденных с низкой массой тела. Бывают поверхностными, глубокими и смешанными. Гораздо реже развиваются во взрослом и зрелом возрасте. Хотя гемангиомы не представляют опасности в плане злокачественного перерождения, они обеспечивают стойкий косметический дефект, а также, при условии быстрого роста, способны повреждать здоровые ткани. Лечение гемангиомы в Китае проводится минимально инвазивными способами, с применением прогрессивной техники и инструментария, что позволяет добиваться хорошего эстетического эффекта и избегать рисков для здоровья.

Диагностика гемангиомы в Китае не представляет сложности, но местные <<врачи|доктора|специалисты>предпочитают тщательно дифференцировать опухоль для исключения других патологических процессов.

При этом применяют следующие методы:

Визуальный осмотр с применением дерматоскопа
УЗИ сосудов с допплером
Ангиография
МРТ на высокопольном томографе (при подозрении на глубокую инвазию)
Лабораторное гистопатологическое исследование для исключения злокачественных клеток

Ключевые цели терапевтической стратегии – разрушение гиперпластических очагов, удаление остаточных явлений и предотвращение осложнений, связанных с патологическим разрастанием ткани.

Для лечения применяются следующие мероприятия:

Фармакотерапия лекарствами новых поколений (локальное введение кортикостероидов, интерферонов и неселективных бета-адреноблокаторов)
Криодеструкция – разрушение гиперпластической ткани посредством прижигания хладагентами экстремально низких температур
Лазеротерапия – деструкция сосудистого новообразования фокусированным светотепловым излучением
Селективный фототермолиз – принцип, аналогичный лазеротерапии, но с более точным и щадящим вапоризующим воздействием)
Электрокоагуляция – прижигание опухоли высокочастотным электрическим током
Эмболизация сосудов – микрохирургическое вмешательство, останавливающее кровоснабжение новообразования и стимулирующее его естественный распад

Иногда указанные процедуры сочетают для достижения стойкой ремиссии.

При гемангиомах, расположенных во внутренних органах (обычно печени и почках), выполняют радикальную операцию по резекции опухоли. Аналогичный подход практикуется при поверхностных, но объемных и глубоких новообразованиях. В последней ситуации также проводится реконструктивно-пластическая коррекция травмированного участка кожи.

В абсолютном большинстве случаев специалисты добиваются идеального результата. Родителям рекомендовано обращаться за помощью как можно раньше, пока от опухоли можно избавиться атравматичным и деликатным путем.

Лечение за границей

Гемангиома позвоночника

Пациенты, сталкивающиеся с необходимостью проведения терапии того или иного заболевания, все чаще выбирают комплекс диагностики и лечения, предоставляемый в зарубежных клиниках, где с успехом поддаются лечению и гемангиомы позвоночника.

Ключ к избавлению от этого заболевания лежит в практическом применении современных мер диагностики и последующим применением правильного и своевременного консервативного или оперативного воздействия.

Методы лечения гемангиомы позвоночника за рубежом. Консервативное лечение

Основной его целью является улучшение качества жизни пациента и восстановление функций пораженного органа. На начальных этапах терапии, применяются следующие виды воздействия на гемангиому, облегчающие болевые синдромы:

• Обезболивающие препараты;
• Стероидные гормоны;
• Методы акупунктурного воздействия.

Оперативное лечение

Не приносящая облегчения консервативная терапия, усиленный рост опухоли или явления защемления нервов, становятся причиной для применения оперативных вмешательств. Хирурги заграничных клиник с успехом применяют следующие операции:

• Эндоскопическая и микрохирургическая дискэктомия (удаление части позвоночного диска, вызывающего защемление нерва;
• Радиочастотная абляция фасеточных суставов. Данная операция проводится под рентгенологическим контролем в амбулаторных условиях. Удается блокировать нервы, лишив их способности передавать болевые сигналы;
• Чрескожная дискэктомия;
• Нуклеотомия;
• Спондилодез и артродез (при помощи имплантации костного или синтетического протеза удается добиться соединения смежных позвонков, ограничивая их подвижность);
• Методики малоинвазивной спинальной хирургии.

Комплекс диагностических мер при лечении гемангиомы позвоночника за рубежом

Гемангиомой позвоночника принято называть местное опухолевидное разрастание сосудистой сети. Гемангиома позвоночника практически никогда не метастазирует и потому признана доброкачественной опухолью. Чаще всего данным заболеванием страдают взрослые женщины.
Несмотря на свою доброкачественность, данный вид опухолей может привести к микропереломам иневрологическим расстройствам.

Среди новейших высокоточных методов диагностики данного заболевания, применяемых в зарубежных лечебных центрах, следует выделить:

• Миелографию. Способ рентгенологического исследования нервов и спинного мозга посредством введения в организм пациента контрастных веществ. Данный способ диагностики качественно выявляет явления зажатых нервных окончания, являющихся провокаторами болевого синдрома;
• Магнитно-резонансную томографию. Данный метод признан одним из лучших для диагностирования гемангиом позвоночника различной локализации. С его помощью удается получить высокоточные изображения очаговопухолевогопроцесса. МРТ позволяет регистрировать даже небольшие по размеру опухоли;
• Компьютерную томографию. Способ диагностики позволяет получать точную, детализированную пространственную визуализацию патологических процессов в позвоночнике.

Преимущества лечения гемангиомы позвоночника за рубежом

• Высокая квалификация специалистов зарубежных медицинских центров;
• Отличная оснащенность клиник;
• Финансовая доступность профессиональной медицинской помощи высокого класса;
• Применение последних современных разработок в области терапии редких заболеваний и высокоточных методов диагностики;

С помощью объективной информации, предлагаемой нашим сайтом, у наших клиентов открывается уникальная возможность выбора медицинского учреждения, полностью отвечающего их запросам и нуждам.

(5 голосов, в среднем: 5 из 5)

Вниманию пациентов. Важно! Израиль открывает небо. Пациенты с неотложными заболеваниями могут записаться на прием к врачу. Успейте забронировать раннюю дату!

Скидка пользователям сервиса

Количество клиник по лечению гемангиомы:

При этом применяют следующие методы:

Визуальный осмотр с применением дерматоскопа
УЗИ сосудов с допплером
Ангиография
МРТ на высокопольном томографе (при подозрении на глубокую инвазию)
Лабораторное гистопатологическое исследование для исключения злокачественных клеток

Для лечения применяются следующие мероприятия:

Фармакотерапия лекарствами новых поколений (локальное введение кортикостероидов, интерферонов и неселективных бета-адреноблокаторов)
Криодеструкция – разрушение гиперпластической ткани посредством прижигания хладагентами экстремально низких температур
Лазеротерапия – деструкция сосудистого новообразования фокусированным светотепловым излучением
Селективный фототермолиз – принцип, аналогичный лазеротерапии, но с более точным и щадящим вапоризующим воздействием)
Электрокоагуляция – прижигание опухоли высокочастотным электрическим током
Эмболизация сосудов – микрохирургическое вмешательство, останавливающее кровоснабжение новообразования и стимулирующее его естественный распад

Иногда указанные процедуры сочетают для достижения стойкой ремиссии.

Гемангиома позвоночника относится к доброкачественным опухолям, возникающим при патологическом разрастании сосудистой ткани. Эта распространенная неоплазия позвоночного столба чаще всего протекает без выраженной симптоматики, изредка проявляет себя болевыми ощущениями. Распространенность патологии достигает 11%, чаще она развивается у женщин.

Локализация гемангиом позвоночного столба

У четырех из пяти пациентов диагностируют гемангиому грудного отдела позвоночника, чаще на шестом грудном позвонке.

На втором месте — гемангиомы позвонков поясничного отдела. Локализация в крестцовом и шейном отделах отмечается в 1% случаев.

У большинства выявляются единичные доброкачественные костные новообразования, поражения 2-5 позвонков встречаются редко.

Причины возникновения гемангиом позвоночника

В отличие от иных видов гемангиом локализация такого новообразования на позвоночнике имеет выраженный наследственный фактор.

При наличии близких родственников с гемангиомами кожи, внутренних органов или позвоночного столба вероятность развития гемангиомы позвоночника возрастает в пять раз.

К иным факторам относят травмы спины, гипоксию тканей в процессе внутриутробного развития, патологии формирования плода, повышенную продукцию эстрогена. Зависимость от уровня эстрогена — основная причина, по которой гемангиомы позвоночника в 3-5 раз чаще встречаются среди женщин.

Нельзя исключать влияние сосудистых патологий, которые приводят к истончению стенок кровеносных сосудов, локальным спазмам, что приводит к разрастанию сосудистой ткани вокруг места поражения.

У новорожденных и детей гемангиома позвоночника выявляется крайне редко. Среди взрослых наличие новообразования чаще всего диагностируется в возрастной группе от 20 до 30 лет.

Виды позвоночных гемангиом

По типам гистологического строения образования гемангиомы позвоночника подразделяются на капиллярные, разделенные жировой и фиброзной тканью; рацематозные, состоящие из вен и артерий; кавернозный тип со скоплением различных полостей и стенками из соединительной ткани; смешанную разновидность, сочетающую несколько видов патологии.

В зависимости от места и объема поражения тканей выделяют пять типов. При первом типе опухоль охватывает весь позвонок, при втором — только его тело.

Третий тип диагностируют при поражении исключительно заднего полукольца. Четвертый тип — сочетание второго и третьего. При редком пятом типе новоплазия расположена в эпидуральном пространстве.

Симптомы и проявления

Как правило, эта сосудистая патология не вызывает каких-либо симптомов и обнаруживается при обследовании в связи с иными болезнями или при травме позвоночника.

Примерно 10-15% человек отмечают наличие местной боли в локализации поражения или паравертебральной зоне. Боль тупая, ноющего характера, с усилением во время сна и после физических нагрузок.

Отмечают зависимость боли от месторасположения гемангиомы и ее размера. Чаще всего жалобы возникают при гемангиоме первого типа. При диаметре образования менее одного сантиметра боль возникает редко.

Вероятность возникновения болевого синдрома увеличивается во время беременности вследствие повышенной нагрузки на позвоночник.

К осложнениям агрессивного роста гемангиомы, отмечающегося у 3% пациентов, относят снижение уровня прочности костной ткани, что может приводить к патологическому перелому, нарушению нервной проводимости, парезам, параличам, расстройствам функции органов малого таза.

Классификация по клинической симптоматике и результатам рентгенологических обследований позволяет выделять четыре вида патологии: асимптоматический неагрессивный, симптоматический неагрессивный, асимптоматический агрессивный и симптоматический агрессивный.

К рентгенологическим признакам агрессивности доброкачественного образования относят расположение между третьим и девятым позвонками, вовлечение всего тела позвонка, нечеткость краев, расширение образования в сторону корня дужки, включение ячеек неправильной формы и мягкотканных патологических изменений в эпидуральном пространстве.

При выявлении трех или более признаков гемангиома позвоночника относится к агрессивному виду.

Диагностические методики для выявления гемангиомы позвоночника

Диагностика проводится несколькими специалистами. Необходимо обследование у невролога, онколога и вертебролога. Основная методика диагностики — рентгенография, она позволяет выявить структурную перестройку позвонка вакулеобразного, столбчатого или сетчатого типа.

С целью дифференциальной диагностики и уточнения вида и обширности гемангиомы назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Методы терапии

Неоплазия костной ткани позвоночного столба может протекать не только бессимптомно, но без влияния на здоровье пациента. В этих случаях гемангиому позвоночника рекомендуют наблюдать, в лечении нет необходимости.

Во всех иных ситуациях возможно применение различных методик, от классических, используемых более 80-ти лет, до современных неинвазивных.

Хирургическая операция считается классической методикой лечения. При операции удаляют измененные мягкие ткани и проводят резекцию пораженных участков кости. Сегодня такой способ терапии считается недостаточно эффективным и довольно опасным. Это существенно ограничивает спектр его применения: обычно используется при компрессии спинного мозга и нервных корешков.

Еще один классический метод — лучевая терапия. Под влиянием облучения сосуды спадаются, мягкие ткани гемангиомы перерождаются в фиброзный вид, на костные структуры лучевая терапия не влияет.

Опасность у этой методики в сравнении с хирургическим удалением ниже, однако применяется она сегодня редко по причине высокой лучевой нагрузки и повышенного риска возникновения неврологических осложнений.

Относительно новым вариантом, разработанным около 20 лет назад, считается алкоголизация новообразования. При введении в полость гемангиомы спирта развивается тромбоз сосудов, разрушаются ткани эндотелия.

Результаты терапии в ближайшей перспективе положительные, однако методику критикуют из-за развития осложнений в отдаленном периоде, в частности, паравертебральных абсцессов, миелопатий, риска патологического перелома.

Эмболизация как методика лечения используется уже более полувека. Более эффективной считается селективная эмболизация, при которой эмболы (вещества, перекрывающие сосудистый просвет) вводятся непосредственно в полость гемангиомы.

Высокой эффективностью и безопасностью сегодня отличается методика чрескожной пункционной вертебропластики, при которой область новообразования заполняется костным цементом.

Малоинвазивное хирургическое вмешательство помогает устранить опухоль, предупредить развитие патологического перелома, при этом не требует длительного периода реанимации и реабилитации пациента.

Диагноз на снимках МРТ.

Определение

Пациентам с гемангиомой не следует переживать, что это опухоль станет злокачественной. Гемангиома — это одно из немногочисленных новообразований, которые никогда не малигнизируются, то есть, не превращается в злокачественные.

Гемангиома данной локализации всегда располагается в глубине губчатого костного вещества тела позвонка, пропитанного кровеносными сосудами. Это выгодная локализация, поскольку сосудистый клубок со всех сторон защищен костью. Гемангиомы, которые находятся в паренхиме внутренних органов, например, внутри печени, не защищены от внешних воздействий, и при травмах они могут быть источником массивного кровотечения.

Начиная с конца восьмидесятых годов XX века, и по наше время число выявленных гемангиом внутренних органов, и в том числе позвонков, возросло в разы, в связи с массовым внедрением новых визуализирующих видов диагностики — компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Практически всегда она является случайной находкой, когда исследования проводятся по совершенно иному поводу.

Причины появления гемангиом и статистика

Современная медицина не может назвать ни одной точной причины появления гемангиом, в том числе — при позвонковой локализации. Чаще всего, это врожденное появление опухолей, связанное с генетической предрасположенностью. В таком случае гемангиома всегда закладывается еще на стадии внутриутробного развития, или сразу после рождения.

Изредка у новорождённых детей можно насчитать более трёх различных локализаций гемангиом на коже. В таком случае велика вероятность появления опухолей и во внутренних органах, в том числе и позвонках. Такое множественное состояние называется гемангиоматозом.

Предполагается, что приобретенные гемангиомы могут возникнуть, но как — точно неясно. Возможно, при длительном облучении ультрафиолетом солнечных лучей, но пока убедительных доказательств не представлено. Поэтому, если у Вас случайно при проведении КТ или МРТ нашли гемангиому, то нельзя сказать, когда оно образовалась. Она могла появиться на последних месяцах внутриутробного развития, или год назад.

И у мужчин, и у женщин эти образования встречаются с одинаковой частотой, у каждого 10-го человека. Если считать, что у каждого из нас 24 позвонка, не считая крестец и копчик, то шанс, что любой позвонок в течение жизни будет поражён гемангиомой, будет 1/240. Поскольку неизвестны причины, то неизвестны и способы профилактики, так же, как и возможно, пока неизученные и не открытые факторы риска.

В чем опасность гемангиом?

Гемангиома может быть растущей, а может быть стабильной. Стабильная гемангиома небольших размеров никакой опасности не представляет. До того, как в клиническую практику была введена рентгеновская и магнитно-резонансная томография, гемангиомы определялись и во время рентгеновского исследования, светлым пятном на фоне тела позвонка, как разрежение костной ткани. Специфических признаков гемангиом не было, и поэтому редко ставился прижизненный диагноз, только в случае растущей опухоли, приводящей к переломам тел позвонка. Диагноз ставился во время выполнения оперативного вмешательства, после биопсии интраоперационного материала и гистологического исследования.

Поскольку гемангиома не способна к озлокачествлению, то она несет исключительно опасность механического разрушения тканей позвонка, и возникновения при этом трех осложнений:

компрессионный перелом тела позвонка (самое частое);
компрессия центрального канала с развитием компрессионной миелопатии и развитием соответствующей неврологической симптоматики, в зависимости от уровня (реже);
компрессия канала с ранением костными отломками твердой мозговой оболочки и (или) проникающим ранением спинного мозга (совсем редко).

К счастью, гемангиома тела позвонка никогда не даёт профузные кровотечения, поскольку, в отличие от паренхиматозной ткани печени, почек или селезенки, кость требует небольшого объема кровоснабжения. Такое осложнение, как кровотечение, не регистрируется при гемангиоме позвонков. А вот если перелом уже произошел, но операции не последовало, то гемангиома может кровить в замкнутом объеме, поврежденная отломками позвонка.

Опасные размеры

Существуют критические размеры опухоли, при которых существенно повышается риск вышеназванных осложнений. Но отдельно взятого, абстрактного размера недостаточно. Поэтому если у вас или у ваших близких обнаружена гемангиома размером 1 см, то этого мало для определения прогноза. В том случае, если у крупного, массивного мужчины обнаружена эта гемангиома в четвертом или пятом поясничном позвонке, то ничего страшного нет. А если у молодой девушки в третьем шейном позвонке обнаружена опухоль такого же размера, то это чрезвычайно опасно, и в данном случае необходимо лечиться, не дожидаясь осложнений.

Крупная гемангиома с компрессией спиномозгового канала.

Опасность гемангиомы возрастает также пропорционально её скорости роста. Поэтому при обнаружении опухоли некритических размеров требуется только одно: повторное обследование через год, при отсутствии жалоб, затем еще через год, потом, возможно через 3 года, затем через 5 лет. И если опухоль действительно стабильна, то можно не беспокоиться.

Еще один важный критерий опасности — это место локализации в теле позвонка. Если гемангиома небольшая, и она находится примерно в центре, и со всех сторон окружена неразрушенными костными балками, составляющими единый массив, то есть большой шанс, что позвонок долго останется прочным, даже в случае её равномерного роста наружу. Но если гемангиома находятся близко к границе позвонка, если её от внешнего пространства отделяет лишь тонкий костный край, то риск компрессионного перелома гораздо выше.

Гемангиома шейного отдела с компрессией спиномозгового канала

Наконец, всегда нужно иметь в виду и состояние костной ткани. Если речь идёт о гемангиоме позвонка у молодого мужчины, то за плотность кости можно не беспокоиться. Но если гемангиому обнаружили у пожилой женщины, в период после менопаузы, то у неё будет и без того высоким риск остеопороза, но в любом случае, хрупкость губчатой кости у неё будет значительно выше. Поэтому даже гемангиома маленького размера у пациента с высоким риском остеопороза будет более прогностически опасна, чем опухоль несколько большего размера у здорового человека.

Из этого следует, что главный, пугающий пациентов фактор (а именно размер гемангиомы, взятый сам по себе), не играет решающей роли определения степени риска. Но если всё-таки ориентироваться на этот показатель, то в том случае, если опухоль начала занимать объем равный 55-60% тела позвонка, и при этом есть тенденция к её росту, то тогда необходимо подумать об оперативном лечении.

Врач должен разъяснить пациенту, что медленный рост гемангиомы — это вовсе не значит злокачественный рост, и тем более, не имеет никакого отношения к метастазированию. Если этого не сделать, то пациента можно испугать, ввести в депрессию, а, как известно, хроническая депрессия и тревога является одним из факторов риска хронизации боли в спине. Гемангиома, спрятанная внутри позвонка, никогда не болит, пока не возникло разрушение костей. Но если пациент будет находиться в состоянии стресса, то он может постоянно жаловаться на ложные боли в спине, которые будут значительно ухудшать качество жизни.

Клинические симптомы

У гемангиом позвонков точно такая же клиническая картина, как и у грыж Шморля, а точнее, — никакой. Хотя у них есть много общего: они разрушают костную ткань позвонков, обе эти образования склонны к увеличению, но все равно, оба эти процесса протекают полностью бессимптомно. Даже если мы возьмем самый деликатный, шейный отдел позвоночника, то всё равно никаких признаков, пока не произошло одно из вышеназванных осложнений, гемангиома не проявляет.

И только в самых редких случаях, когда опухоль достигла значительных размеров, может произойти так называемый коллапс позвонка, при котором фактически происходит компрессионный перелом, но никаких отдельно лежащих отломков не образуется, сохраняется параллельность выше- и нижележащего межпозвонкового диска, а сам перелом представляет собой вколоченный по всему периметру тела позвонка. Иными словами, позвонок как бы оседает, его высота снижается. При этом, естественно, возникает нарушение естественного хода нервных корешков в соответствующих отверстиях, и появляется острая корешковая симптоматика.

О корешковой симптоматике

В данном случае речь идет о появлении острых, стреляющих болей, напоминающих удар электрического тока. Они провоцируются любым движением, сотрясением позвоночника, то есть кашлем, смехом, чиханием, натуживанием в туалете. Такая боль возникает при известном пожилым людям простреле в пояснице, или люмбаго.

При длительном существовании корешковой симптоматики происходит присоединение вторичного, миофасциально-тонического синдрома. Глубоколежащие мышцы спины вблизи пораженного позвонка реагируют на окружающее воспаление, на вколоченный перелом, постоянным, хроническим спазмом. В результате спазма мышца лишается возможности своевременно отводить молочную кислоту, то есть продукты жизнедеятельности. Она лишается питания из артериальных капилляров, которые тоже спазмированы. Эта ситуация формирует замкнутый порочный круг, и разорвать его может или ликвидация неполноценного позвонка, или, при невозможности, по каким-либо причинам провести восстановительное оперативное вмешательство, — назначение центральных миорелаксантов и ношение корсета с ограничением подвижности в спине, но это не лучший выход из положения.

Диагностика

Поэтому практически 100% обнаружения всех гемангиом — это случайные находки. За ними начинают следить, и при разумном подходе, видя растущую сосудистую опухоль, при достижении определенных размеров, и с учетом тех факторов риска и опасностей, которые изложены выше, проводится радикальное лечение, которое заставляет пациента забыть о гемангиоме. В некоторых случаях первоначально гемангиому подозревают при проведении рентгеновского исследования позвоночника, Но для точного подтверждения диагноза пациента всё равно отправляют на томографию. Никаких других способов диагностики не существует, так же, как лабораторных анализов на гемангиому не проводится.

Лечение пациентов с гемангиомой позвонка

Поскольку и стабильная, и растущая гемангиома надежно спрятана, как внутри панциря, внутри позвонка, то абсолютно все консервативные методы совершенно неэффективны, бессмысленны, и если Вам их предлагают, то это не что иное, как мошенничество.

Надо запомнить, что образование, которое спрятано внутри позвонка, нельзя ни ликвидировать, ни остановить его рост, не попав внутрь самого позвонка. К счастью, гемангиома лечится несложным, безболезненным, и малоинвазивным оперативным способом, без всяких разрезов.

Чрескожная пункционная вертебропластика

Пункционная вертебропластика — это современный, и очень удобный способ удаления. Целью является ликвидация полости внутри позвонка, заполнение её специальным цементом, который слегка нагреваясь, расширяется, полностью уничтожает клубок сосудов, и полностью заполняет всё пространство внутри позвонка.

Схематичное изображение процедуры.

Для этого не нужно делать никаких разрезов. Достаточно точно определить проекцию нужного позвонка на кожу. Под рентгеновским контролем, во избежание ошибки, внутрь позвонка вводится игла под местной анестезией. После того, как игла провалится во внутреннюю полость, заполненную сосудистой опухолью, внутрь подаётся специальный биополимер, который разогрет до относительно высокой температуры, около 60 С°. Этой температуры вполне хватает, чтобы полностью уничтожить клетки опухоли, а способность полимера к небольшому расширению при затвердении позволяет гарантированно заполнить все пустоты. Таким образом, позвонок вновь становится единым монолитом.

При этом цементирующее вещество, состоящее из:

В грубом приближении, это оперативное вмешательство напоминает пломбирование больного зуба. Никаких разрезов, никакой крови, никакого длительного нахождения в стационаре. На следующий день пациент уже может самостоятельно покинуть стационар, а местное обезболивание позволяет проводить чрескожную пункционную вертебропластику у пациентов с сопутствующей патологией, в том числе— и в пожилом возрасте.

Противопоказания к операции

Это весьма выигрышная ситуация. Вертебропластика — это операция с минимальным риском для пациента, довольно простая, но за неё взять можно довольно большие деньги. Так, за введение в один позвонок костного цемента можно запросто взять 20 тысяч рублей, и даже больше. Пациенты должны знать, что этого делать совсем не нужно, и идти на поводу у таких эскулапов тоже не стоит.

Противопоказанием к проведению этого маленького оперативного вмешательства как раз и будет: маленький размер гемангиомы, и ее стабильность. Поэтому если вас уверяют в необходимости срочного проведения вертебропластики, то в любом случае, необходимо хотя бы через 6 месяцев после обнаружения опухоли сделать повторную томографию, чтобы убедиться в действительно реальном росте опухоли и потенциальной опасности.

Немного истории

Надо сказать, что вертебропластика — это исключительно удачный, и красивый способ ликвидации опухоли и создания единого костного блока. Раньше, до внедрения этой методики применялась склеротерапия. В данном случае в гемангиому выводили склерозирующие вещество, например этиловый спирт. Но полость оставалась: хотя сама гемангиома и погибала, но спирт снижал прочность костной ткани, и в результате довольно часто возникал патологический перелом. В некоторых случаях опухоль полностью не погибала, и возникал рецидив.

Кроме склеротерапии, применялась и эмболизация опухоли, то есть попытка ликвидировать кровоток по сосудам. Это было сложнее технически, и одним проколом здесь дело не обходилось, Требовался навык сосудистого хирурга, который совсем не нужен при современной вертебропластике. Но поскольку сама опухоль оставалась, то гибель эмболированных сосудов не играла большой роли. Сосуды действительно, погибали, но постоянно закладывались новые сосудистые пучки, ведь давление на артериальном участке сохранялось.

Прогноз

Как вы уже догадались, в подавляющем большинстве случаев стабильная, небольшая гемангиома не влияет ни на качество жизни, ни на её длительность. До широкого применения томографии десятки и даже сотни поколений прекрасно жили с гемангиомами, с обызвествлением эпифиза в головном мозге, и с другими случайными находками, которые в наше время вызывают стресс и панику. Не всегда нужно принимать какие-либо экстренные меры при обнаружении в своём организме незнакомых образований.

Поэтому основой правильного подхода к лечению гемангиом будет динамическое наблюдение, с учётом дополнительных факторов риска.

Читайте также: