Протонная терапия рака предстательной железы

Лечение рака простаты методом протонной терапии. Сравнение с другими методиками — минимальные последствия и другие преимущества

Бесплатная консультация онколога-эксперта. Запись на прием в центр ПЛТ по телефону 8 (812) 501-82-01

По данным исследований американских онкологов Чикагского ПЛТ-центра, возглавляемого доктором Уильямом Хартселлом, протонная терапия рака предстательной железы позволяет улучшить прогноз у больных с этой патологией за счет уменьшения количества и выраженности побочных эффектов, а также снижения риска метастазирования у мужчин молодого возраста. Более 93% пациентов, прошедших курс протонной терапии простаты, живут 5 и более лет. Это на 5% превышает аналогичный показатель у больных, пролеченных посредством стандартной радиотерапии.

Где лечат рак простаты с помощью системы протонной терапии в РФ

Начиная с 2018 года, лечение больных с новообразованиями предстательной железы данным способом проводят в Санкт-Петербург е , в ПЛТ-центре, входящем в структуру МИБС. В марте 2019 центр радиационной медицины с установкой для протонной терапии открыли в Димитровграде, но работа этого учреждения пока акцентирована на детской онкологии.

Стоимость протонной терапии рака простаты в МИБС (Санкт-Петербург)

Наименование услуги	Стоимость
Лечение опухолей при раке предстательной железы (простаты)	1 800 000 руб.

Высокие цены на лечение рака предстательной железы протонами – следствие затрат на возведение и обслуживание специальных сооружений и инженерных коммуникаций, а также приобретение, монтаж и эксплуатацию дорогостоящего аппаратного комплекса.

Для записи на первичный прием либо получения бесплатной консультации онколога экспертного уровня, касающейся обоснованности и возможности радиохирургического лечения на CyberKnife в вашем случае, свяжитесь с нами по телефону.

Или отправьте заявку с документами, чтобы получить бесплатную консультацию дистанционно.

По указанному выше телефону вы сможете записаться на прием к радиотерапевту в удобное время. Наш координатор также проконсультирует вас в отношении результатов обследования и иных медицинских документов, которые будет необходимо взять с собой. Воспользовавшись формой онлайн-заявки ниже, вы получите бесплатную заочную консультацию эксперта.

Показания для лечения злокачественных новообразований простаты протонами

Данная методика может успешно применяться для разрушения рака предстательной железы любой формы за счет:

Протонная терапия используется в схемах лечения пациентов:

с первичным раком;
с местными рецидивами в ложе удаленного органа.

Как проходит лечение рака простаты методом протонной терапии

Для принятия решения о возможности и обоснованности включения этого метода в схему лечения пациента проводится первичная консультация. В ее процессе врач-радиотерапевт изучает медицинские документы, при необходимости назначает дополнительное обследование, сопоставляет пользу и возможные риски, разъясняет больному особенности методики.

Перед началом курса облучения выполняется диагностическое сканирование, результаты которого используются при дозно-анатомическом планировании. В составлении плана участвуют врачи и медицинские физики, прошедшие специальную подготовку. Этот этап крайне важен от него напрямую зависят эффективность и безопасность терапии.

Дозы, траектории доставки протонных пучков и количество сеансов определяется индивидуально для каждого пациента и зависит от особенностей новообразования. Готовый план опробуют с помощью симуляции (моделирования) и лишь после этого приступают непосредственно к лечению.

Больной располагается на спине, на мобильном столе-кушетке в удобной позе. Мышечное расслабление и неподвижность обеспечиваются различными средствами иммобилизации. Их изготавливаются по меркам, снятым в процессе выполнения диагностических снимков.

Продолжительность одного сеанса составляет от 15 до 20 минут. В это время в циклотроне вырабатываются протонные пучки, которые по пути к мишени проходят ряд преобразований. Курс протонной терапии простаты составляет от 25 (гипофракционирование) до 35-40 сеансов. Облучение проводят ежедневно в течение 5 дней подряд, делая перерывы для отдыха на выходные.

За счет практического отсутствия побочных эффектов, госпитализация не требуется лечение осуществляется в амбулаторном режиме. При этом больной может вести обычный образ жизни: работать и отдыхать без каких-либо ограничений.

Отзывы пациентов

05.09.2018 г. , анонимный автор

Спасибо настоящим докторам и умному аппарату. Пять лет назад моему отцу удалили предстательную железу из-за рака. Сейчас ему 71, на контрольных снимках обнаружили, что болезнь вернулась, в том месте, где раньше была железа, выросла новая опухоль. После лечения протонами в МИБС он хорошо себя чувствует, очень воодушевлен. Снимки показывают, что опухоль стала неактивной. Облучали и сам рак, и лимфоузлы, в целом два месяца. Я жила все это время вместе с отцом, рядом с центром, в гостинице, здесь в целом недорого и кормят хорошо.

21.08. 2018 г. , анонимный автор

Компетентность врачей и администрации центра протонной терапии МИБС приятно удивила. Также хочется отметить отзывчивость и учтивость всех сотрудников, четкую организацию, идеальную чистоту в помещениях. Выражаю всем огромную благодарность. Желаю успехов в вашей непростой, очень важной работе, которую без преувеличения можно назвать ратным трудом.

28.11.2018 г. , анонимный автор

Узнал о методе от моего онколога из 122 больницы. Средства были, квоты ждать не стал, обратился самостоятельно. Все прошло прекрасно, отлучался из офиса на 2 часа, сотрудники вообще не знали, куда и зачем езжу. Немного напрягало сначала, что что-то может пойти не так, но пошло, так как надо. Буду наблюдаться по графику, уверен в положительном результате. Отдельное спасибо за санаторно-домашнюю обстановку.

05.12. 2018 г. , пациент Е.К.В.

Меня направили в СПб на протонную терапию по федеральной квоте, спасибо лечащему врачу. Центр произвел приятное впечатление. Очень важно отношение, в высшей степени благожелательное и терпеливое. Также впечатлил профессионализм врачей: консультации здесь и в государственных клиниках – две большие разницы. Со мной разговаривали, мне отвечали на вопросы, подробно объяснили, как и что делается на различных этапах, каких результатов и когда можно ожидать. Правда, вначале пару раз были сбои во время сеансов, приходилось ждать, пока восстановится работа системы, то есть сеанс продолжался дольше обычного, но потом оборудование стало работать стабильно. Спасибо всему коллективу.

Запись и консультации по телефону

Противопоказания и возможные осложнения

Данная технология лучевого лечения имеет меньше противопоказаний и осложнений по сравнению не только с устаревшими, но и с инновационными высокоточными методами ЛТ, такими как IMRT. При грамотном планировании и скрупулезном подходе, последствия протонной терапии при раке простаты минимальны или полностью отсутствуют.

На рисунке ниже показана схема поступления потоков лучей в область малого таза при IMRT и облучении протонами на ПЛТ-системе. В последнем случае под действие радиации не попадают органы, подверженные риску (ОПР) – мочевой пузырь и прямая кишка.

Кроме того, особенности протонного потока позволяют в разы снизить лучевую нагрузку на структуры, расположенные между источником излучения и мишенью, а также исключить облучение тканей позади нее.

Тем не менее, нужно учитывать, что в процессе курса ПЛТ могут возникать ситуации, способные привести к появлению осложнений. Вопросами снижения рисков побочных эффектов протонной терапии занимаются ведущие профильные специалисты отрасли, такие как профессор Джефри Бушбаум.

Для уменьшения вероятности неблагоприятных последствий Джефри Бушбаум рекомендует:

обеспечивать надежную фиксацию тела пациента в удобной позе во избежание изменения его положения;
оперативно корректирвать план лечения при уменьшении размеров опухолевого очага.

Как записаться на консультацию

Для записи на консультацию к радиотерапевту ПЛТ-центра свяжитесь с нашим координатором по телефону или отправив заявку через форму.
Для получения бесплатной заочной консультации загрузите в форму ниже результаты анализов, заключения врачей, данные с дисков, флэш-носителей и другую меддокументацию.

Подробная наглядная инструкция позволит вам в течение нескольких минут отправить на оценку нашим экспертам результаты обследований и прочие медицинские документы. Подробные рекомендации в отношении необходимости и обоснованности облучения простаты протонами вы получите в течение 3-х рабочих дней.

Особенности метода и преимущества ПЛТ при раке предстательной железы

Основное отличие облучения пучком протонов выброс максимального количества энергии при снижении скорости потока до определенной величины. Специальные программы позволяют медицинским физикам рассчитать характеристики потока частиц, необходимые для того, чтобы их скорость упала до нужной в строго заданной точке. Расположенные позади этой точки ткани практически не подвергаются воздействию радиации, чего невозможно достичь при облучении опухоли простаты фотонами.

Кроме того, по пути к цели протоны почти не рассеиваются и не теряют энергию, в результате чего на порядок снижается лучевая нагрузка на органы, находящиеся между излучателем и мишенью.

В результате специалист получает возможность разрушать аденокарциному простаты, имеющую неровные контуры и неоднородную структуру, большими дозами до (70 и более ГР) без риска повреждения ОПР и недооблучения зон по периферии очага, следствием которого может стать рецидив заболевания с появлением устойчивых к радиации раковых клеток.

Благодаря вышеперечисленным особенностям, онкоурологи все чаще рассматривают ПЛТ в качестве оптимального варианта лечения больных с новообразованиями предстательной железы.

Нужно добавить, что технологии лечения протонами постоянно корректируется, следствием чего становится:

увеличение производительности систем и повышение стабильности их работы;
снижение риска ошибок при планировании;
удешевление процедуры.

Специалисты Института теоретической и экспериментальной физики разработали метод IThMC (Ion Therapy Monte-Carlo), позволяющий проанализировать правильность расчетов трехмерного распределения дозы с помощью эталонного фантомного материала – оргстекла.

С этой целью в процедурную кабину выводился пучок протонов с энергией 130 МэВ. На определенном расстоянии от протонопровода располагался коллиматор с апертурой 3 мм, к которому вплотную приставляли фантом. Распределение протонного пучка в оргстекле измерялось с помощью радиохромных пленок.

Проверка правильности расчетов дозового распределения необходима для того, чтобы избежать эффекта вырождения кривой Брэгга при проникновении тонкого пучка на большую глубину. Метод IThMC дает возможность быстро и дешево сопоставить данные, полученные теоретическим и экспериментальным путем.

На рисунке ниже видно, что графики профиля фантомного пучка практически совпадают с рассчитанными в эксперименте.

Используя данную технологию, медицинские физики могут отказаться от дорогостоящей и времязатратной верификации непосредственно на установке для протонной терапии.

Оборудование для протонной терапии в ПЛТ-центрах РФ

В подмосковном Обнинске в экспериментальном режиме работает установка, созданная российским профессором Балакиным. Ее использование в лечебной практике в настоящее время невозможно: и сама система, и технология нуждаются в существенных доработках и клинической адаптации. В том числе, консоль не предназначена для лечения пациентов с опухолями предстательной железы.

Центр радиационной медицины в Димитровграде укомплектован оборудованием производства бельгийской компании Ion Beam Applications (IBA) с циклотроном, усовершенствованным специалистами Института ядерной физики в Дубне.

Чтобы получить онлайн-консультацию радиолога по организации лечения отправьте документы

Необходимо отправить выписки (выписной эпикриз) о проведенном лечении и, если есть, результаты исследований: МРТ, КТ, ПЭТ КТ, гистология, онкомаркеры и т.п.

Лечение протонами улучшает прогноз при раке простаты: увеличивается выживаемость пациентов и уменьшается количество осложнений по сравнению с другими современными видами радиотерапии. Данный вывод сделан исследователями на ежегодной конференции по протонно-лучевому лечению в октябре 2017 года в Чикаго.

Протонная терапия – метод выбора при раке простаты

По словам директора чикагского центра протонной терапии, др. Уильяма Хартселла:

5-летняя выживаемость составила 93.65% у пациентов после протонной терапии по сравнению с 88.27% пациентов получивших стандартную лучевую терапию.

Где лечат рак предстательной железы протонами и сколько это стоит

Облучение раковых опухолей простаты протонами занимаются специалисты первого в РФ ПЛТ-центра онкоклиники МИБС в Санкт-Петербурге . С марта 2019 года начал работу в тестовом режиме центр ядерной медицины в Димитровграде.

Более высокая стоимость протонной терапии при раке простаты по сравнению с лечением на установках Кибернож, TrueBeam и др. обусловлена большой себестоимостью самого аппаратного комплекса, а также необходимостью строительства массивных сооружений и монтажа сложнейших инженерных коммуникаций, нуждающихся в постоянном специализированном обслуживании.

Варианты протонной терапии простаты и их стоимость в МИБС

Тип терапии	Цены
Стереотаксическая лучевая терапия в режиме гипофракционирования	1 800 000 руб.
Стереотаксическая лучевая терапия в режиме гипофракционирования до 30 фракций	2 000 000 руб.
Стереотаксическая лучевая терапия рака в режиме гипофракционирования свыше 30 фракций	2 200 000 руб.
Подготовка и планирование процедуры	200 000 руб.
Повторное планирование при проведении лечения	200 000 руб.

Необходимо добавить, что цена протонно-лучевой терапии при раке предстательной железы не может быть основным и, тем более, единственным критерием выбора метода. Уникальные возможности современных циклотронов обеспечивают принципиально иное качество и результаты лечения, позволяя не только избавиться от проблемы, но и полностью сохранить нормальное качество жизни.

Проконсультируйтесь по телефонам

Звоните с 10.00 до 19.00

Адрес: улица Глухарская, дом 16, корпус 2 , Санкт-Петербург , 19114 .

Для записи на прием к врачу центра протонной терапии позвоните нашему координатору по телефону выше. Перейдя по ссылке ниже, вы сможете отправить нам свои медицинские документы и получить рекомендации эксперта-онколога относительно целесообразности облучения опухоли простаты протонами в вашем случае.

Для получения подробной консультации об оптимальной схеме лечения отправьте документы нашим врачам.

Показания

Облучение по этой методике показано при любых злокачественных образованиях – как первичном раке, так и рецидиве опухоли в области ложа удаленной предстательной железы.

Больным с крупными и агрессивными опухолями курс облучения может быть назначен в комплексе с гормонотерапией.

При раке, не распространяющемся за пределы предстательной железы, эффективность операции и лучевого лечения примерно одинакова

Однако каждый человек индивидуален и решение о том, что предпочесть, хирургию или лучевое лечение (в том числе и протонами), принимается совместно – урологом, радиотерапевтом и пациентом.

Решение о лечении рака простаты протонами принимается совместно врачом и пациентом

Этапы лечения

Во время первичного приема врач-радиотерапевт:

изучает медицинскую документацию;
назначает дополнительное обследование, если в этом имеется необходимость;
разъясняет пациенту принцип действия протонов

Этап планирования начинается с диагностического сканирования. Полученные снимки используются для точного определения размеров, формы очага и его местоположения, расчета оптимальной дозы, траектории доставки протонов, режима облучения, количества сеансов. Этот очень непростой и столь же важный процесс требует участия высококвалифицированных специалистов – медицинских физиков, врачей, и может занять достаточно продолжительное время.

Для контроля качества планирования используют моделирование, по его результатам в план могут быть внесены корректировки.

На подготовительном этапе также изготавливаются приспособления для фиксации тела пациента на столе-кушетке во избежание случайного изменения его положения.

Продолжительность сеанса протонной терапии при раке предстательной железы – 15-20 минут, непосредственно облучения – 1-2 минуты. В это время пациент располагается на спине, в удобной позе, с полусогнутыми коленями для полного расслабления мышц в зоне облучения.

Больной располагается на столе в удобной позе

Каких либо неприятных ощущений в момент доставки протонов не возникает.

Сеансы проводятся ежедневно в течение 5-ти дней с последующим двухдневным перерывом. Курс обычно рассчитан на 8 недель.

За счет практического отсутствия побочных эффектов, госпитализация не требуется – лечение осуществляется в амбулаторном режиме. При этом больной может вести обычный образ жизни: работать и отдыхать без каких-либо ограничений.

Спасибо умному оборудованию и прекрасным специалистам. У моего отца развился рецидив рака предстательной железы через несколько лет после операции. Уролог сказал, что лучше всего облучать протонами, что у нас есть такой центр в Санкт-Петербурге. Отец перенес лечение хорошо, сейчас в отличном настроении. Контрольное обследование показало, что рак удалось остановить. Два месяца жили рядом с клиникой, в гостинице, цены приемлемые, хорошее питание

Благодарю администрацию и врачей МИБС за хорошую организацию и компетентность. В центре очень чисто, сотрудники учтивые, тактичные. Желаю вам и дальше также высоко держать планку, ваша работа очень важна, сложна, нужна людям, попавшим в трудную ситуацию. С уважением, А.

О протонной терапии мне рассказал мой лечащий врач. Решил лечиться самостоятельно без квоты, средства позволяли, ждать особо не хотелось. В целом лечение заняло два месяца, из офиса отлучался всего лишь на пару часов, так что даже объяснять никому ничего не приходилось. Сначала волновался, конечно, но оказалось, что причин для волнения нет. Теперь буду наблюдаться, почему-то полностью уверен, что все будет как нужно.

Лечился по квоте, считаю, что повезло. Центр выше всяких похвал. Радует отношение, чистота, уют. Врачи здесь большие профессионалы и подход не такой, как в обычной больнице: с тобой разговаривают, тебе все подробно объясняют, такого нигде не видел. В самом начале было пару аппаратных сбоев, но быстро устраняли проблемы, так что долго ждать не приходилось. Потом все отладилось. Спасибо врачам, операторам, инженерам, ваша работа выше всех похвал. Е.К.В.

За счет максимально точного действия и практического отсутствия лучевой нагрузки на здоровые ткани, облучение протонами легко переносится и практически не вызывает побочных эффектов и осложнений. К немногочисленным противопоказаниям и ограничениям, в том числе, относятся

прорастание новообразования в мочевой пузырь, его нагноение, кровотечение и распад;
выраженная интоксикация;
состояние декомпенсации, период восстановления после ИМ.

Связавшись по телефону +7 (499) 455-05-53 с нашим координатором, вы сможете записаться на прием к врачу центра протонной терапии и узнать, какие медицинские документы нужно взять с собой.
Заполнив форму бесплатной заочной консультации, вы в течение 3-х рабочих дней получите рекомендации онколога-эксперта относительно рациональности лечения данным способом в вашем конкретном случае, возможных альтернатив, необходимости уточняющей диагностики и др.

Для загрузки сканов результатов анализов и других медицинских документов, записей с флэш-носителей и дисков воспользуйтесь предложенной инструкцией. Процесс заполнения онлайн-заявки прост, удобен и занимает всего несколько минут.

Особенности метода

Из всех существующих современных методов ЛТ протонная терапия при раке простаты позволяет достичь наилучших результатов. [1]

При этом органы, расположенные позади мишени, а также чувствительные к радиации ткани прямой кишки и мочевого пузыря, практически не получают лучевой нагрузки. А доза, которую получают здоровые ткани, находящиеся на пути протонного пучка к цели, минимальна.

Различие действия протонной терапии и облучения фотонами представлено на рисунке ниже [2]. Как видно из схем, даже при использовании таких современных технологий как IMRT, прилегающие к простате органы в той или иной мере подвергаются действию высокодозного ионизирующего излучения. В то время как протоны практически не теряют энергию на пути к мишени.

В отличие от протонной терапии, технология IMRT не позволяет полностью исключить действие фотонного ионизирующего излучения на прямую кишку и мочевой пузырь

Таким образом, протонно-лучевая терапия при раке предстательной железы обладает следующими преимуществами:

позволяет значительно увеличить дозу радиации в опухолевом узле, одновременно снижая количество побочных эффектов;
обеспечивает предельно точное и аккуратное воздействие на раковые клетки;
сводит к минимуму неблагоприятное действие излучения на прямую кишку и мочевой пузырь, которые находятся в непосредственной близости от простаты, тем самым предупреждая вероятность появления осложнений;
исключает риск кровотечений, инфекций и иных осложнений, возможных при выполнении традиционной хирургической операции.

Результаты протонно-лучевой терапии при раке простаты ранних стадий схожи с результатами обычной операции: 95% больных удается вывести в стойкую ремиссию (выживаемость 5 лет и более).

При этом если после хирургического вмешательства импотенция развивается в 35-50% случаев, то после разрушения опухолевого очага протонами это происходит крайне редко и, в основном, только тогда, когда сексуальная функция изначально была серьезно нарушена.

Абсолютное большинство мужчин в процессе ПЛТ не испытывают какого-либо дискомфорта, способны работать, вести нормальный образ жизни, заниматься спортом и оставаться сексуально активными.

В стандартных опухолях требуется адресная доставка протонов к 1-2 тысячам таких участков, расположенных приблизительно в 20-30 слоях за один сеанс. Несмотря на столь внушительные цифры, этот процесс занимает всего несколько минут.

Оборудование

Процесс облучения максимально автоматизирован, что уменьшает риск ошибок вследствие человеческого фактора.
Суперпроводящие электромагниты циклотрона обеспечивают возможность доставки протонов на глубину от 4 до 30 см. Это позволяет облучать опухоль простаты пациентам с избыточным весом.
Отсутствие необходимости прогрева увеличивает пропускную способность.

Недавно открытый центр ядерной медицины в Димитровграде оснащен комплексом Proteus компании Ion Beam Applications (IBA). По заявлениям министра здравоохранения РФ Скворцовой В.И. и члена-корреспондента РАН, доктора физико-математических наук Григория Ширкова [3], доработка и усовершенствование бельгийского циклотрона ядерщиками из ОИЯИ позволило получить оборудование с уникальными характеристиками. Делать окончательные выводы о технических возможностях системы можно будет после окончания ее тестирования в клинических условиях.

Ссылки на источники информации:

В настоящее время лучевое лечение рака простаты является одним из общепризнанных медицинских стандартов. Такая терапия, заключающаяся в облучении пораженных тканей радиоактивными лучами либо пучком протонов, может назначаться самостоятельно, в комплексе с гормональными препаратами, в послеоперационном периоде или в качестве паллиативного лечения на поздних стадиях заболевания, когда основная задача медицины – максимально долго сохранять приемлемое качество жизни пациента.

Существует несколько методик лучевой терапии при раке простаты. Какую из них применить – решает лечащий врач, ориентируясь на размер опухоли, степень ее распространения, возраст пациента, состояние здоровья и наличие сопутствующих заболеваний.

Лучевая терапия рака предстательной железы и ее виды

Лечение облучением можно разделить на две большие группы: дистанционную (наружную) терапию, при которой воздействие на новообразование и метастазы осуществляется извне, без проникновения в тело пациента, и внутреннюю, при которой с целью обеспечения воздействия радиации на раковые клетки в простату больного вводятся капсулы со специальным веществом либо радиоактивные зерна.

Существуют следующие разновидности дистанционного облучения при раке простаты:

радиационная терапия с модуляцией интенсивности (IMRT), позволяющая изменять силу луча в зависимости от соотношения здоровых и видоизмененных тканей на определенном участке железы;
трехмерная конформная (адаптированная под форму новообразования) лучевая терапия (3-D CRT), дающая возможность минимизировать воздействие на прилегающие к опухоли здоровые ткани и органы;
ротационная терапия, в основе которой лежит принцип модуляции объема излучения;
протонная лучевая терапия рака предстательной железы, в процессе которой оператор воздействует на орган протонным пучком.

Все эти методы предполагают при разработке тактики лечения использование компьютерной техники последнего поколения – так можно максимально точно определить зону планируемого лечения и свести к минимуму влияние радиации на здоровые клетки.

Сеансы длительностью в 15 минут проводятся амбулаторно на протяжении 7-9 недель с частотой 5 раз в неделю.

Суть внутреннего радиооблучения при раке простаты (брахитерапии) заключается в том, что пациенту под контролем аппарата УЗИ через задний проход и прямую кишку в предстательную железу вводят элементы с низкой радиоактивностью, которая, к тому же, в течение двух месяцев после проведения процедуры снижается вдвое.

Более распространенным вариантом является проникающая лучевая терапия рака предстательной железы, при которой герметично запаянные капсулы с радиоактивным веществом вводятся в простату и остаются там навсегда. Небольшая радиоактивность не наносит вреда здоровым органам даже в отдаленной перспективе, а присутствие в простате микрокапсул не доставляет ни малейшего дискомфорта.

Существует и другой вариант брахитерапии, при котором капсулы вводятся в железу на несколько дней, а затем извлекаются. В течение этого времени пациент находится в стационаре под наблюдением специалистов.

Цели вышеописанных процедур могут быть следующими:

замедлить или остановить рост опухоли у пациентов, которым по состоянию здоровья противопоказана операция под общей анестезией;
избежать рецидива после оперативного вмешательства. Как правило, лучевая терапия после простатэктомии рака предстательной железы назначается мужчинам, у которых опухоль вышла за пределы капсулы;
облегчить состояние пациента в случаях, когда в силу интенсивного разрастания новообразования хирургическое вмешательство нецелесообразно.

Лучевая терапия при раке предстательной железы – последствия

Как бы прицельно ни проводилась радиотерапия, определенного воздействия на кожу и подкожные ткани, тонкую и толстую кишку, мочевой пузырь и тазовые кости избежать не удастся. Последствия такого влияния развиваются постепенно, а их наличие и выраженность индивидуальны и зависят от особенностей организма больного.

Из наиболее распространенных побочных эффектов, возникающих во время или после лечения рака предстательной железы лучевой терапией, выделим:

хроническую усталость;
тошноту, иногда с рвотой;
диарею или запор;
болезненные ощущения в прямой кишке;
воспаление мочевого пузыря;
проблемы с мочеиспусканием;
потерю аппетита, изжогу;
радиационные ожоги кожи.

Длительная диарея, возникающая при лучевом лечении рака предстательной железы, в свою очередь, может вызвать сильное раздражение сфинктера прямой кишки.

Обо всех подобных проявлениях следует обязательно сообщить лечащему врачу – он назначит поддерживающую терапию и, если это возможно, откорректирует схему лечения.

Из отсроченных последствий лучевой терапии при раке простаты отметим стриктуры мочевого пузыря, вызывающие затрудненное мочеиспускание, нарушение половой функции, вплоть до импотенции, проблемы и сбои в функционировании кишечника, а также возникновение онкологического процесса в здоровых органах и тканях, которые подверглись облучению. Такие последствия могут проявиться через 6 и более месяцев после окончания курса радиотерапии.

Проблемы со здоровьем и самочувствием, возникающие от лечения рака простаты лучевой терапией, устранить полностью невозможно. Но в силах пациента сделать все от него зависящее для того, чтобы влияние лечения на организм было минимальным.

С этой целью он получает следующие рекомендации:

выпивать в течение дня достаточное количество чистой негазированной воды – порядка 1,5-2 литра;
не пренебрегать умеренными физическими нагрузками – пешими прогулками в среднем темпе, плаваньем, утренней зарядкой;
спать не менее 8-9 часов в сутки;
не употреблять тяжелую пищу, а также продукты, провоцирующие изжогу, запоры и жидкий стул;
свести к минимуму количество выкуриваемых сигарет;
на весь период, в течение которого будет проводиться лучевая терапия рака предстательной железы, отказаться от употребления крепкого кофе и спиртных напитков.

После завершения курса необходимо на протяжении всей жизни продолжать наблюдаться у врача-онколога. Вероятность рецидивов остается даже после длительной ремиссии – важно своевременно выявить их и предпринять адекватные меры для эффективного лечения и контроля онкологического процесса в предстательной железе.

Читайте также: