Почему рак сложно лечить

Это болезни, которые встречаются очень редко; отсюда и их название — от английского слова orphan (беспризорный сирота), так как люди, ими страдающие, чувствуют себя брошенными, остро нуждаются в психологической и социальной поддержке. Единого определения орфанных заболеваний в мире не существует. Так, в России к орфанным относят болезни, которые встречаются не более чем у 10 человек на 100 тысяч населения. В США редким считается заболевание, поражающее одного ребенка из 200 тысяч; в странах Евросоюза — болезнь одного человека из 20 тысяч.

По некоторым оценкам, существует около семи тысяч таких недугов. При этом ученые не исключают, что их может быть значительно больше. Каждую неделю в медицинской литературе описывается в среднем пять новых заболеваний. Принято считать, что орфанными заболеваниями страдает 10% населения планеты, то есть примерно 770 млн человек.

К орфанным относят практически все генетические заболевания. Однако среди них есть и заболевания инфекционного, аутоиммунного или токсического происхождения. В целом причины возникновения большинства редких заболеваний на сегодняшний день остаются неизвестны.

В феврале этого года сообщалось, что, согласно данным федерального регистра, в России насчитывается около 15,8 тысячи граждан (в том числе 7,6 тысячи детей), страдающих орфанными заболеваниями.

Специалисты отмечают, что существуют серьезные трудности в диагностике таких болезней. Это затрудняет ведение точной статистики.

В большинстве случаев орфанные заболевания обнаруживаются в раннем детстве. Почти 30% пациентов не доживают до пяти лет. Вместе с тем некоторые болезни обнаруживаются в зрелом возрасте. Иногда постановка диагноза может занять не один год.

В качестве примера орфанных болезней можно привести детскую прогерию, когда ребенок стареет в восемь раз быстрее обычного; прогрессирующую фибродисплазию, при которой у детей все ткани постепенно перерождаются в костные; аргироз — болезнь голубой кожи, когда избыток серебра в организме вызывает изменение цвета кожных покровов.

Большой интерес для исследователей и практикующих врачей представляет заболевание, характеризующееся существенным снижением болевого порога. Дети с такой патологией часто страдают от сильнейших ожогов, травм, переломов.

Большинство редких заболеваний — это тяжелые хронические недуги, которые сопровождаются опасными для жизни проявлениями. Часто людям с такими болезнями бывает даже сложно поставить диагноз, так как он нетипичен и почти каждый случай становится медицинской загадкой.

Эффективного лечения для большинства орфанных заболеваний не существует — нет устоявшегося протокола и действенных препаратов. Однако есть методы, позволяющие улучшить качество и продолжительность жизни пациентов.

Во второй список включены все орфанные болезни, зафиксированные в России.

Законодатели обещают расширять перечни орфанных заболеваний и дальше.

Для начала напомним, что представляет собой рак. Это наши собственные клетки, по какой-то причине отказавшиеся выполнять свои функции и занявшиеся почти исключительно размножением. В результате еще совсем недавно здоровый орган оказывается поражен – теми самыми клетками. Со временем опухоль распространяется по всему организму, где – прорастая веточками-метастазами, а где – отправляя своеобразные семена, клетки со сбившейся программой, вызывающие опухоли в местах, до которых они добираются. Кстати, именно этот механизм используют медики в своих экспериментах, когда надо вызвать рак у подопытного животного.

Перед диагнозом все равны

Хотя признаки онкологических заболеваний встречаются даже в останках первобытных людей, характер эпидемии рак приобрел лишь в последнее столетие. Врачи-оптимисты полагают, что раньше люди попросту не успевали дожить до того момента, когда у них мог развиться этот недуг – все-таки продолжительность жизни за 100-200 лет заметно увеличилась. Врачи-пессимисты объясняют лавинообразное нарастание числа заболевших антропогенными факторами – плохой экологией, стрессами, техногенным облучением и увлечением пищевой, косметической и медикаментозной химией.

Оба подхода одинаково иллюстрируют то обстоятельство, что раком могут заболеть (и умереть от него) как рядовые граждане, так и звезды первой величины из мира политики или культуры. Марчелло Мастрояни и Патрик Суэйзи, Уолт Дисней и Жаклин Кеннеди, Жанна Фриске и Александр Абдулов – ни богатство, ни лучшие врачи не смогли уберечь их от болезни и смерти.

Альтернативная медицина – шаманы, целители и прочие мистики – также бесполезны. Стив Джобс, например, узнав свой диагноз, отказался от оперативного вмешательства и предпочел лечиться с помощью иглоукалывания, вегетарианства и прочих нерадикальных практик. Результат – летальный исход, точно такой же, как у миллионов безвестных жертв онкологических заболеваний.

Иногда случаются и поистине странные совпадения: например, на протяжении десятилетия рак был "профессиональной" болезнью южноамериканских президентов. Глава Аргентины Кристина Киршнер, президент Бразилии Дилма Русеф, лидер Парагвая Фернандо Луго… Этот список жертв онкологии дал основание президенту Венесуэлы Уго Чавесу, на тот момент тоже заболевшему раком, обвинить в распространении страшной болезни ЦРУ США. Но доказать ничего не удалось, причем вовсе не из-за того, что плохо старались. Выйдя в космос, покорив атом и научив машины думать, мы до сих пор не знаем, как возникают онкологические заболевания и как их лечить.

Темна вода во облацех

Существует множество разновидностей рака. Врачи перепробовали на них практически все известные подходы и методы лечения. Рак пробовали лечить гипертермией, локально нагревая пораженные области выше практически невыносимой для живых клеток температуры в 43 градуса. Кое-где до сих пор применяют обратную методику – криогенное охлаждение жидким азотом до -143 градусов. Лучевая и химиотерапия, гомеопатический яд голубого скорпиона, лечебные травы, содовые растворы и прочее, и прочее… Но больные продолжают умирать.

Беспомощность докторов вполне можно понять – ведь до сих пор никто так и не понял причин, вызывающих онкологические заболевания. В позапрошлом веке была популярна паразитарная теория, которой придерживался, например, знаменитый российский ученый, нобелевский лауреат в области медицины и изобретатель кефира Илья Мечников. Он и его единомышленники считали, что рост опухолей провоцируют какие-то внутриклеточные паразиты. В прошлом веке с развитием микроскопии,эта теория переродилась в вирусную гипотезу, которая многими врачами считается вполне рабочей и сегодня. По мнению ее адептов, подтвержденному серией наглядных лабораторных опытов, рак – это вирусная инфекция. Однако медики XXI века в основном поддерживают новейшую мутационную гипотезу, согласно которой движущей силой заболевания являются генетические сбои, вызываемые внешними факторами.

Если больной хочет жить – медицина бессильна

Тайны лечения рака, к сожалению, не исчерпываются загадочностью его этиологии. В российских условиях к ней добавляются такие системные проблемы здравоохранения, как низкая медицинская культура населения, слабый уровень диагностики, распространенные ошибки в выборе тактики лечения и сами врачебные методики, способные серьезно ослабить даже самый здоровый организм.

В других странах – своя специфика: где-то лечение онкологии по карману далеко не каждому, где-то банально нет специалистов, лекарств и оборудования. Некоторые скептики уверены, что производить реально излечивающие рак лекарства совсем не так выгодно, как торговать паллиативными препаратами, и фармацевтические компании банально саботируют разработку и выпуск "таблетки от рака".

"Я думаю, мечты о том, что… болезнь удастся искоренить, – всего лишь иллюзия. Не думаю, что мы сможем победить рак", – заявил осенью прошлого года глава исследовательского департамента Датского онкологического общества Йорген Ольсен, фактически расписавшись в бессилии современной медицины.

Выходит, человечество обречено? Нет, закончить на столь печальной ноте значило бы обмануть читателя. По мере взросления нашей цивилизации уже приходилось привыкать к болезням и приручать их, если уж не получается прогнать. Вспомним о СПИДе – совсем недавно открытый вирус иммунодефицита человека уже всесторонне исследовали, выработали тактику борьбы с ним, и сегодня диагноз "ВИЧ" чаще всего обозначает хроническое вялотекущее заболевание, с которым люди живут десятилетиями, не слишком теряя в комфортности жизни. Такая же судьба ждет и онкологических больных, надеются медики. Они рассчитывают "сделать" заболевание хроническим, а не смертельным.

"Со временем наш арсенал методов расширится настолько, что в течение всей жизни пациента мы сможем атаковать болезнь с разных сторон. Нам удастся построить мир, в котором от рака не будут умирать", – заявил прессе молекулярный биолог университета Копенгагена Мадс Даугор.

В эти обещания очень хочется верить, главное – чтобы будущее не принесло нам еще каких-нибудь неприятных медицинских сюрпризов. Что, к сожалению, весьма возможно, ведь эволюция патогенных бактерий и вирусов отнюдь не завершена, да и просторы Солнечной системы, в которых человечество чувствует себя все более вольно, могут преподнести нам множество неприятных неожиданностей.

Мы пасуем перед этой заразой, потому что вирусы не похожи один на другой и фармацевтическим компаниям невыгодно создавать антивирусные средства

Лечение людей, инфицированных новым коронавирусом, заключается в том, что им дают жаропонижающие лекарства, вводят внутривенно жидкость для гидратации и поддержания в норме кровяного давления, а в более тяжелых случаях подключают к ИВЛ ­– аппарату искусственной вентиляции легких, который помогает дышать.

Ирина Зиганшина

Все эти процедуры относятся к так называемому поддерживающему уходу. Он, несомненно, помогает иммунной системе человека справиться с болезнью, но он не лечит. Что касается специфичной противовирусной терапии, то ни против SARS-CoV-2, ни против большинства других вирусов ее не существует.

В проблеме пытается разобраться изданиеThe Philadelphia Inquirer.

Вирусы плохие и разные

За последние несколько десятилетий фармацевтические компании разработали лекарственные препараты против нескольких вирусов, в том числе ВИЧ и гриппа, однако их количество ничтожно по сравнению с богатым арсеналом существующих на рынке антибиотиков (напомним, что вирусы – это не бактерии, поэтому антибиотики против них не помогают).

Чтобы обрести способность к синтезу и начать размножаться, им необходимо попасть в клетку-хозяина. Поэтому создать препарат, который будет уничтожать прицельно вирус и при этом не затронет организм инфицированного человека, не самая простая задача.

Когда удается блокировать размножение вируса – как это делают препараты против ВИЧ, инактивирующие вирусные ферменты, необходимые для репликации, – тогда болезнь можно остановить.

Но даже такие средства именно что держат болезнь под контролем, а не устраняют сам вирус.

Еще одна причина, по которой трудно создавать лекарства, это великое разнообразие вирусов. Все бактерии хотя бы отдаленно связаны друг с другом и имеют некоторые общие характеристики, такие как наличие клеточной стенки.

Поэтому лекарство, которое работает против одного вида бактерий, например разрушая его клеточную стенку, часто работает и против другого. Именно так действуют антибиотики широкого спектра действия – те самые, которыми по причине их универсальности так бездумно злоупотребляют, что уже привело к развитию резистентности у некоторых бактерий.

В отличие от бактерий, вирусы могут принципиально отличаться друг от друга: некоторые используют РНК в качестве своего генетического кода, а другие ДНК, некоторые имеют оболочку, а другие нет.

Чтобы объяснить, в чем разница между бактериями и вирусами, биологи предлагают такое сравнение: если все бактерии можно уподобить разным маркам автомобилей, то вирусы могут отличаться друг от друга как автомобили и морские суда. Старые препараты для новых болезней Вот тут-то и возникает денежный вопрос. Разработка нового препарата для каждого нового вируса требует отдельных, и очень значительных,затрат времени и ресурсов. Разумеется, фармацевтическим компаниям выгоднее иметь один универсальный препарат, который будет лечить от всего, чем сотню направленных на отдельные болезни. Поэтому фармацевты порой тестируют уж имеющиеся лекарства против одного вируса, чтобы проверить, не работают ли они и против другого.

Так, в случае с новым коронавирусом, как известно, японским и китайские ученые сейчас активно тестируют препарат под названием ремдезивир, изначально разработанный для лечения вируса Эболы. Если по прямому назначению он оказался неэффективным, то в случае с SARS-CoV-2 показал более обнадеживающие результаты.

А вот компания Johnson&Johnson была вынуждена недавно сделать заявление в связи с тем, что стали циркулировать слухи, будто ее исследователи проверяют против нового коронавируса препарат дарунавир. Как утверждают в Johnson&Johnson, они действительно проводят скрининг различных противовирусных соединений, изучая их действие на коронавирус, но положительных результатов пока не достигли.

Не упустить момент

Справедливости ради надо сказать, что ученые не столь долго занимаются вирусами. Если бактерии были впервые замечены под микроскопом еще в 1683 году, то существование вирусов было подтверждено лишь спустя два с лишним столетия, и то это было сделано вслепую.

В 1892 году русский биолог Дмитрий Ивановский извлек экстракт из зараженных растений табака, пропустил его через фильтр, поры которого меньше бактерий, и обнаружил, что эта отфильтрованная жидкость может инфицировать здоровые растения. Невидимый глазом агент каким-то образом передавал болезнь. Разглядеть тот самый вирус табачной мозаики ученые смогли лишь после изобретения электронных микроскопов в 30-х годах XX века. Поэтому, если эффективные антибиотики появились почти сто лет назад, то противовирусные препараты – значительно позже. И помогают они не всегда: важно не упустить момент.

Противовирусные препараты, например, могут уменьшить продолжительность гриппа, но только в том случае, если они назначаются на ранних стадиях заболевания. К тому времени, как у человека развиваются тяжелые симптомы, они становятся практически бесполезны. Кстати, похоже, это касается и ремдезивира для терапии нового коронавируса: ряд исследований показывает, что этот препарат действует лишь на пациентов, у которых болезнь протекает легко.

Пока же остается только поддерживающая терапия. Впрочем, и она при правильном применении может давать эффект: иногда все, что нужно, чтобы иммунная система справилась с вирусом, это отдых, чистые простыни, хорошая еда, достаточное питье и лекарства для облегчения неприятных симптомов. Главное, чтобы это было доступно всем нуждающимся. Но в моменты эпидемий даже развитые страны порой не в состоянии этого обеспечить.

- Почему так происходит?
- Коварство этого заболевания – в так называемом скрытом течении болезни: как правило, на ранних стадиях опухоль никак себя не проявляет, и выявить ее можно только путем профилактических обследований. Вторая причина в том, что больные слишком поздно обращаются к врачу. Поэтому каждый второй или третий случай рака диагностируется уже в запущенной форме.
К сожалению, особенности нашего национального менталитета таковы, что мы терпим до последнего и всегда найдем подходящее объяснение, почему не стоит идти к врачу. Однако в случае с онкологией это может иметь принципиальное значение.

- Можно несколько примеров из вашей практики?
- Женщина два года ждала, пока опухоль груди вырастет до размера яблока, потому что она боялась обратиться к медикам. Есть ли у нее шансы победить болезнь? Дала ли она врачам шанс помочь ей и можно ли в таком случае говорить об излечимости или неизлечимости онкологических заболеваний? Другой пример. У человека полгода стул с примесью крови. Думаете, он сам обратился к врачу? Нет. Его буквально силой притаскивает в медучреждение сестра.

- Но ведь бывает, что диагноз поставлен вовремя, а помочь больному все равно не удается.
-Такое случается, как я уже сказал, нечасто. И при своевременно поставленном диагнозе больной нередко уходит домой, чтобы применять урино-керосинотерапию, медовые лепешки, швейные иголки, растворенные в уксусной кислоте. А когда возвращается в больницу, драгоценное время уже упущено. Напомню: на сегодня в большинстве случаев удаление опухоли хирургическим путем остается самым действенным способом лечения онкологических заболеваний.

- Значит, главная наша проблема – страх перед болезнью?
- Во многом проблема уровня смертности от рака связана с низким уровнем знаний и с теми стереотипами, которые существуют в сознании населения. Для большинства рак – это нечто вроде стихийного бедствия, которому нельзя противостоять. Заболевший человек воспринимается всегда как жертва. Однако согласитесь: в происходящем нередко есть доля и нашей вины. Прежде всего, у нас отсутствует цивилизованное отношение к своему здоровью.

- Какие же профилактические обследования необходимы, чтобы охранить себя и своих близких от этого заболевания?
- Серия стандартных исследований – рентгенография легких, маммография, фиброгастроскопия, фиброколоноскопия, УЗИ органов брюшной полости (в том числе органов малого таза у женщин и предстательной железы у мужчин), а также осмотр у онколога, гинеколога (обязательны цитологические мазки с шейки матки) и уролога и анализ крови на онкомаркеры (СА125 у женщин и PSA у мужчин) позволяют исключить более 90% возможных онкозаболеваний. От зарождения опухоли до начала первых клинических проявлений проходит два-три года. И обследование раз в полтора-два года дает шанс обнаружить болезнь на ранней стадии.

- Названные обследования требуются всем без исключения или есть люди, которым стоит обратить особое внимание на свое здоровье?
- Существуют факторы риска, зная о которых, можно предотвратить развитие рака. Прежде всего, надо понять простую вещь: опухоль практически никогда не возникает в здоровом органе. Каждый человек знает свое слабое место – у одного это легкие, у другого желудок. Есть даже такое понятие, как орган-мишень – именно там при неблагоприятном стечении обстоятельств наиболее вероятно развитие болезни. Рак развивается, когда орган травмирован предшествующими хроническими заболеваниями. Существуют и фоновые заболевания (на их фоне возрастает вероятность возникновения опухоли). Это гастрит с пониженной кислотностью, различные колиты, хронический бронхит и другие.

- Сели в семье имеются онкологические больные, является ли это фактором риска для остальных членов семьи?
- Действительно, в возникновении опухолевых заболеваний имеет значение наследственность. А точнее, может наследоваться предрасположенность к ним. Хотя, строго говоря, речь идет не столько о предрасположенности к раку, сколько о генетически обусловленном дефекте иммунитета. То, что все опухоли – следствие недостаточности иммунной системы, уже доказано. Вместе с тем, если в семье есть онкологический больной, это вовсе не означает, что и вы заболеете. Просто в данном случае риск выше. Хотелось бы также подчеркнуть, что при прямом контакте рак не передается, то есть он не заразен.

- Можно ли сказать, что рак – это болезнь пожилых?
- В самом деле, основной контингент онкологических больных – это люди пожилого и старческого возраста. Дело в том, что с каждым десятком прожитых лет риск заболевания в 1,5-2 раза выше. Ведь с возрастом иммунитет ослабевает, и организму становится все труднее бороться с атипичными клетками (у любого человека постоянно возникают опухолевые клетки, с которыми успешно справляется иммунная система). Так что если вам за сорок и у вас есть планы на ближайшие 40-50 лет, желательно добровольно и регулярно проходить профилактические обследования.

- Правда, что от стрессов рак бывает не реже, чем от курения и возрастных изменений?
- По наблюдениям специалистов, при наличии предрасположенности к раку стрессы, депрессии, психические травмы могут стать предпосылками для развития болезни. Подчеркну: они не вызывают рак, а позволяют ему развиться. Онкологи-практики отмечают такую закономерность: за некоторое время до проявления заболевания (по данным разных исследователей, это может происходить в период от 6 месяцев до 8 лет) их пациенты пережили стресс – смерть близкого человека, увольнение с работы или выход на пенсию. Можно сказать, что рак всегда свидетельствует о наличии неразрешенных проблем, о том, что в жизни человека что-то не так.

- Можно ли отметить какие-то особенности личности, характерные именно для онкологических больных?
- Еще во II в. н. э. римский врач Гален обратил внимание, что жизнерадостные женщины заболевают раком молочной железы реже, чем женщины, часто находящиеся в подавленном состоянии. Действительно, можно сказать, что онкологические больные чем-то похожи. Они не видят смысла в своей жизни без какого-то одного объекта или какой-то роли. Это может быть связано с близким человеком, работой, домом. И когда такой объект исчезает или приходится сменить роль, болезнь становится результатом глубокого отчаяния, безысходности, безнадежности. Например, женщина не работала, всю свою жизнь посвятила воспитанию сына. Сын окончил школу и. не поступил в вуз. Через полгода у нее обнаружили рак груди.

Опасные симптомы

Какие же симптомы болезни должны нас насторожить? Любые из перечисленных ниже. Но следует быть особенно внимательными к тем органам, где рак локализуется чаще всего. Если появились такие симптомы, тянуть дальше некуда – срочно к врачу!
• Легкие. На вероятность развития рака указывают кровохарканье и сухой кашель, не проходящий от обычного лечения.

• Молочные железы. Уплотнения, кровянистые выделения из сосков.

• Желудок. Рвота, снижение аппетита, похудание, анемия.

• Кишечник. Кровь в кале, неустойчивый стул (чередование поносов и запоров), изменение формы кала, хронические запоры, анемия.

• Предстательная железа. Затруднения при мочеиспускании.

• Матка и яичники. Кровянистые выделения, контактные кровотечения.

• Почки. Кровь в моче, нарушение мочеиспускания.

• Кожа. Появление быстрорастущего новообразования, быстрые изменения внешнего вида родинки, долго не заживающие раны, трещины.

Ужас и страх, которые приходят к человеку, когда он слышит подобный диагноз мало с чем могут сравниться. Это причина смерти номер 2 среди американцев, первенство в этой страшной категории занимают сердечно-сосудистые заболевания. Даже при ранней диагностике и лечению новейшими способами, он все еще обладает силой, способной убить человека.

Несмотря на то, что сегодня существуют такие новейшие методы лечения, о которых ничего не было известно еще несколько десятилетий назад, "лекарство от рака" все еще нечто, пока недостижимое для науки. Существует около 100 видов рака, а также множество причин, способствующих его развитию, начиная от радиации, и заканчивая различными вирусами и воздействием канцерогенных веществ.

Раковые клетки, а также направление их роста по сей день непредсказуемы, а в некоторых случаях этот процесс вообще таинственен. Даже после, казалось бы, эффективного лечения, хитрые раковые клетки все равно могут дать о себе знать.

Около 200 миллиардов долларов было потрачено на исследования в области раковых заболеваний с начала 1970-х годов, причем выживаемость пациентов возросла с 50 до 65 процентов.

"Сегодня мы не знали бы столько о раке, если бы исследования фундаментальной клинической науки не финансировались бы", - говорит доктор Лен Личтенфелд (Len Lichtenfeld), один из специалистов американского сообщества по раковым заболеваниям. "Фундаментальная наука рассказывает нам о механизмах работы и о том, насколько лекарства могут быть эффективными, мы поглощаем эту информацию и проверяем ее на практике".

Ниже представлены 10 видов рака, которые за период с 2003 по 2007 года убили большинство людей в Соединенных Штатах согласно имеющейся информации национального института рака.

1. Бронхиальный рак и рак легких: 792495 жизней

Данный вид рака – это самый страшный убийца людей в США. Курение и употребление табачных изделий – это основная причина его развития, которая чаще всего поражает людей в возрасте 55-65 лет. Существует два основных вида такого рака: немелкоклеточный рак легких, который является наиболее распространенным и мелкоклеточный, который протекает значительно быстрее. Более 175000 людей, как ожидается, умрут от бронхиального рака и рака легких в 2010 году.

2. Рак толстой и прямой кишки: 268783 жизни

По данным национального института рака, рак толстой кишки развивается в тканях толстой кишки, в то время, как рак прямой кишки развивается в нескольких дюймах от толстой кишки. В большинстве случаев рак начинается со скапливания небольших доброкачественных опухолей, называемых полипами, которые со временем становятся злокачественными. Рекомендуется регулярно проходить процедуру скрининга для обнаружения полипов до того момента, когда они превратятся в злокачественные опухоли. Колоректальный рак, по прогнозам, в 2010 году унесет жизни 51000 человек.

3. Рак молочной железы: 206983 жизни

Рак молочной железы – это второй наиболее распространенный вид рака среди женщин в США после рака кожи. Но этот вид рака также встречается иногда и у мужчин, в период с 2003 по 2008 года было зафиксировано около 2000 случаев развития рака молочной железы у представителей сильного пола. Как правило, данный вид рака развивается в каналах, которые несут молоку к груди, или в железах, которые его вырабатывают. По прогнозам, от рака молочной железы в 2010 году умрут 40000 человек.

4. Рак поджелудочной железы: 162878 жизней

Данный вид рака начинает развиваться в тканях поджелудочной железы, которая помогает пищеварению и участвует в регуляции обмена веществ. Обнаружить его на ранних стадиях крайне сложно, поскольку он часто прогрессирует быстро и незаметно. По печальным прогнозам, данный вид рака в 2010 году унесет жизни 37000 человек.

5. Рак предстательной железы: 144926 жизней

6. Лейкемия: 108740 жизней

Существует множество типов этого вида рака, но каждый из них оказывает влияние на кроветворные ткани организма, а именно на костный мозг и лимфатическую систему, и в результате чего происходит производство аномальных белых кровяных телец. Лейкемия классифицируется по тому, как быстро она прогрессирует и на какие именно клетки воздействует. Тип под названием "острая миелоидная лейкемия" убил больше всего людей за рассматриваемый период (41714 человек). Почти 22000 человек, по прогнозам, умрут от лейкемии в 2010 году.

7. Неходжкинская лимфома: 104407 жизней

Этот тип рака разрушает лимфоциты, белые кровяные клетки, и характеризуется сильным увеличением лимфатических узлов, развитием лихорадки и потерей веса. Есть несколько типов этого рака, которые классифицируются в зависимости от скорости прогрессирования заболевания, а также от того, какой именно вид лимфоцитов страдает. Неходжкинская лимфома – это очень беспощадное заболевание, которое унесет, по прогнозам, 20000 человеческих жизней в 2010 году.

8. Рак печени и внутрипеченочных желчных протоков: 79773 жизни

Рак печени – это одна из наиболее распространенных форм рака во всем мире, но в США встречается довольно редко. Тем не менее, в последние годы болезнь набирает обороты. Чаще всего в США наблюдается такая ситуация: рак начинает развиваться в другой части организма, а затем распространяется на печень. Очень близок по симптомам к раку печени и рак внутрипеченочных желчных протоков, который развивается в каналах, несущих желчь из печени в толстую кишку. По прогнозам, в 2010 году данный вид рака унесет жизни практически 19000 американцев.

9. Рак яичников: 73638 жизней

Рак яичников – это причина смерти номер 4 среди американских женщин. Средний возраст женщины, которой ставят подобный диагноз, 63 года. Рак легче лечить, но труднее обнаружить на ранних стадиях. Тем не менее, последние исследования в данной области смогли пролить свет на некоторые ранние симптомы, которые могут оказать незаменимую помощь в ранней диагностике. Эти симптомы включают в себя дискомфорт в нижней части живота, частые боли в области таза, а также частое мочеиспускание. 2010 год, по прогнозам, унесет жизни 14000 женщин, страдающих от рака яичников.

10. Рак пищевода: 66659 жизней

Этот тип рака начинает развиваться в клетках, выстилающих пищевод (трубка, по которой пища проходит к желудку) и, как правило, чаще всего происходит в нижней его части. От этого вида рака умирают больше мужчин, чем женщин, а в 2010 году он убьет, по прогнозам, 14500 человек.

Возможно, личный опыт людей, победивших коронавирус, поможет вам преодолеть страх болезни, подскажет, как ее избежать или пережить

Фото: Иван МАКЕЕВ

Коронавирус оказался очень многоликим, и далеко не все вписывалось в стандартную, классическую картину течения заболевания. С помощью коллег из московской и региональных редакций мы разыскали людей выздоровевших и попросили их поделиться личными впечатлениями от встречи с болезнью века. Среди участников нашей фокус-группы были и простые люди и звезды, молодые и пожилые, обеспеченные и не очень (Covind-19 оказался очень демократичным в этом отношении - Ред). Фигурировали среди опрошенных журналисты “КП” и наши знакомые. Из большого круга участников опроса мы оставили 15 человек, ответы которых были наиболее показательными. Возможно, личный опыт людей, победивших коронавирус, поможет вам преодолеть страх болезни, подскажет, как ее избежать или пережить.

КОГО МЫ ОПРОСИЛИ

1. Валерий, 35 лет, фотограф, Челябинск.

2. Оксана Пушкина, 57 лет, депутат Госдумы, телеведущая, Москва.

4. Ульяна, 23 года, (коронавирус выявили на 9-м месяце беременности) Майкоп.

5. Олег, 42 года, журналист, Москва.

6. Елена, нейропсихолог, Новосибирск.

7. Лиза, 37 лет, репетитор английского языка, Москва.

8. Сергей, 34 года, режиссер, Тольятти.

9. Тельман, строитель Новосибирск.

10. Александр, 54 года, наладчик оборудования, Москва.

11. Наталья, 88 лет, пенсионерка, Челябинск.

12. Виктор, 32 года, управляющий фитнес-клубом, Москва.

13. Светлана, совладельца конно-спортивного комплекса в Ленинградской области.

14. Надежда Бабкина, 70 лет, народная артистка РФ, Москва.

15. Максим, 40 лет, инженер, Челябинск.

Коронавирус оказался очень многоликим, и далеко не все вписывалось в стандартную, классическую картину течения заболевания

Фото: Иван МАКЕЕВ

КАКИМ ОБРАЗОМ ЗАРАЗИЛИСЬ?

Олег, 42 года, журналист, Москва:

Вирус подхватил в медицинском учреждении, когда возил маму на КТ. Там держали 6 часов. Людей было мало, но некоторые были заражены и уже знали это. Всех сажали в общую очередь. Возможности не контактировать с другими людьми не было. Выйти на улицу нельзя - не выпускали.

Лиза, 37 лет, репетитор английского языка, Москва:

Заболела после возвращения из Австрии. Подозреваю, что заразилась в самолете.

Валерий, 35 лет, фотограф, Челябинск:

Работал на Пасхальной службе в кафедральном соборе Челябинска, там более 10 человек потом оказались в больнице с подозрением на коронавирус. Covid-19 выявили у нескольких служителей церкви, операторов телеканала и у меня.

Заразился на работе. Нашу бригаду отправляли в марте к тем, кто вернулся из-за границы. Из оснащения тогда был только одноразовый халат хирургический, одноразовая обычная маска, очки, перчатки. Респиратора не было. Так я свозил в инфекционную больницу человек двадцать. И только у одной пациентки официально подтвердился диагноз. Это бабушка, вернулась из Таиланда, выяснилось, что у нее — положительный тест. 28 марта меня с моей девушкой увезли в инфекционную больницу, тест тоже дал положительный результат. А вот в больнице у врачей с экипировкой полный порядок: все ходят в противочумных костюмах, респираторах - в общем полный фарш!

Светлана, совладельца конно-спортивного комплекса в Ленинградской области:

Заразились во время отпуска в Египте, либо во время перелета домой.

Тельман, строитель Новосибирск:

Работал в Москве на стройке, когда вся эта история с коронавирусом началась, нас повезли домой на поезде. Вероятно, там и заразился. Никаких симптомов не было. Просто через несколько дней к нам пришел участковый врач, говорит - надо у вас взять анализы, как у приезжего. Я даже не знал, что нельзя было из дома выходить все эти дни.

Наталья, 88 лет, пенсионерка, Челябинск.

- С сентября никуда не выходила, потому что ноги больные. Вирус, скорее всего, с продуктами принесла дочка. Болезнь протекала очень тяжело. Я же кардиологическая — ишемия, стенокардия, думали не выживу. Несколько дней пришлось лежать в палате интенсивной терапии. Но обошлось.

Виктор, 32 года, управляющий фитнес-клубом, Москва:

Заразился от коллеги по работе, которая вернулась из Франции.

Какие первые признаки почувствовали? Насколько это было похоже на классическую симптоматику?

Надежда Бабкина, народная артистка РФ:

Фото: Личная страница героя публикации в соцсети

Температура 38, обоняния не терял. Боли в мышцах спины и груди, крутило как в мясорубке все тело, можно было лежать только на боку. Кратковременная потеря сознания. Огромная слабость. Неспособность вообще что-либо делать. Полное нежелание принимать пищу. Отсутствие сна: засыпаешь на 40 минут, такое впечатление, что сутки прошли. Спать при этом хочется постоянно, от слабости. Все это длилось дней семь, потом почувствовал себя лучше.

Лиза, репетитор английского:

Болезнь была похожа на обычную простуду: температура от 37 до 38, боль в горле, ломота в теле. Из необычных симптомов – полная потеря обоняния. Температура держалась всего три дня. Вместе с ней пропали и симптомы.

Оксана Пушкина, Депутат Госдумы, телеведущая:

Сначала я даже не поняла, что заболела. День был дико сонный, болела голова, я без конца протирала глаза. Белки стали розовые. Думала, у меня аллергия на тушь, на косметику. И, конечно, слабость была, а так ничего особенного. Потом стало как-то очень нехорошо, начало “штормить”, болела кожа. Когда прошла КТ, узнала, что у меня 25% легких поражены.

Фото: Евгения ГУСЕВА

Впечатления от опыта общения с врачами

Лиза, репетитор английского, Москва:

Врачи “скорой” приехали сразу после вызова. Госпитализацию не предлагали. Взяли тест на коронавирус. Дальнейшее общение с медиками проходило по телефону. Разные врачи звонили по 5-10 раз в день и задавали одни и те же вопросы про самочувствие. При этом никаких назначений не делали. Предлагали лечиться чаем, при температуре пить парацетамол.

Елена, нейропсихолог, Новосибирск:

Медики боялись приходить на осмотр. Терапевт не пришел ни разу. Наверное, у них нет защиты. Сразу не госпитализировали, хоть и задыхалась. Когда приехала “скорая”, бригада была одета в защитные костюмы, купленные, как они сказали, за свой счет.

Виктор, управляющий фитнес-клубом:

Болел в легкой форме. Была невысокая температура - 37. Все лечение проходило по в формате телемедицины. Из рекомендаций – пить иван-чай, больше за 2 недели лечения никаких назначений не делали. После выписки по совету друзей сделал КТ легких. Исследование показало двустороннюю полисегментарную пневмонию. Я, честно говоря, в шоке: почему КТ легких не назначили врачи телемедицины? Дальнейшее лечение от пневмонии проходил в платном коммерческом центре. Назначили антибиотики. Последствий от болезни не осталось.

Максим, инженер, Челябинск:

Даже вставать было нельзя

Фото: Иван МАКЕЕВ

КАК ПРОТЕКАЛА БОЛЕЗНЬ?

Если бы не тест, я бы не понял, что болен. Только пару дней было немного тяжеловато дышать. Такое ощущение, как будто ты лежишь, а кот сидит на груди.

Сергей, 34 года, режиссер, Тольятти:

У врачей и медсестер огромная нагрузка. Одним из моих соседей по палате был умирающий старичок. Бедолага на тот момент 3 дня ничего не ел. Но лечащий врач при мне лично приходил и кормил деда с ложки. Старичок отказывался, но врач настойчиво выкармливал пациента. Это спасло деду жизнь. Он начал самостоятельно переворачиваться на бок. А потом и заговорил.

Тельман, строитель, Новосибирск:

Меня увезли в районную больницу, а скоро туда же доставили всю семью: у жены и сына тоже нашли COVID-19, а дочь привезли за компанию, потому что ее не с кем было дома оставить. Рисковать ей, вроде нечем - все это время жила с нами, больными, и не заразилась. Ни у кого из нас симптомов вообще не было, у жены - сахарный диабет, вроде как в группе риска, но она ничего не чувствовала. Мне вообще кажется, что мы не болели, но по тестам выходит обратное.

Ульяна, 23 года, Майкоп.

У меня коронавирус выявили на 9-м месяце беременности. От кого заразилась, не знаю. Болезнь протекала в легкой форме. Попала в инфекционку, когда ждала малыша, сильно перенервничала, роды начались раньше (на 35-й неделе). Малыш появился на свет здоровым. Уже после родов пришли результаты моего очередного теста, который оказался отрицательным.

Александр, 54 года, наладчик оборудования, Москва:

- Помимо приема лекарств я еще все время делал дыхательную гимнастику. Это физические упражнения, которые направлены на растягивание грудной клетки - взмахи руками, повороты, наклоны, глубокое дыхание. У нас еще воздушные шарики были и я их надувал. Тренировался.

Валерий, 35 лет, фотограф, Челябинск:

- Персонал в стационарах все время занят. Одна уборщица моет пол, вторая антисептиком обрабатывает тумбочки, подоконники. Третья ежедневно опрыскивает чем-то стены в палате, коридорчике, душе и туалете. В палате не было штор на окне. А солнце шпарило так, что я чуть не поджарился. Просил несколько раз принести занавеску: медсестрам некогда. Я вынес в коридор стул и устроил сидячую забастовку: не помогло. Потом раздобыл кусок ткани у одного из больных, прикрепил пеленку. Окна с горем пополам занавесили.

- Самая неприятная процедура - по два укола в живот противотромбозного препарата. Утром и вечером. Острая боль начинается уже после того, как лекарство попадает под кожу. Живот давно стал сине-зелено-черным.

Мы собрали 15 историй, которые помогут вам не заразиться или победить болезнь

Фото: Иван МАКЕЕВ

ЗАБОЛЕЛИ ЛИ БЛИЗКИЕ? ЕСЛИ ВЫ БОЛЕЛИ ДОМА, ТО КАК ДОМОЧАДЦЫ ПРЕДОХРАНЯЛИСЬ ОТ ЗАРАЖЕНИЯ?

Александр, 54 года, наладчик оборудования, Москва:

- Компьютерная томография показала, что у меня коронавирус, а у жены его, слава богу, нет. У нее была небольшая температура, но ей поставили диагноз ОРЗ. Первые две недели мы провели в разных комнатах. Отдельно питались. Словом, всячески старались соблюдать изоляцию.

Лиза, репетитор английского языка:

Заболели муж и двое сыновей. У всех болезнь протекала, как обычная простуда.

Валерий, 35 лет, фотограф, Челябинск:

У меня жена и двое сыновей: старшему 12 лет, маленькому — год с небольшим. Старший попал в больницу, но коронавирус не подтвердился. У остальных тоже ничего не нашли. Квартиру нам пришли и обработали. Сейчас жена с младшим сыном живет в изоляции. Меня выписали, но пока приходится жить отдельно.

Светлана, совладельца конно-спортивного комплекса в Ленинградской области:

Я перенесла болезнь в легкой форме, болела дома, а муж Михаил, дочка и зять попали в больницу. Муж провел в стационаре 15 дней, зять – три недели, дочь – неделю. С нами на отдых ездили трое внуков 6, 9 и 10 лет, они контактировали с заболевшими взрослыми, но оставались здоровы.

С помощью коллег из московской и региональных редакций мы разыскали людей выздоровевших и попросили их поделиться личными впечатлениями от встречи с болезнью века

Фото: Иван МАКЕЕВ

Остались ли после болезни какие-то последствия? О чем бы хотели рассказать после пережитого?

Последствий не осталось. После болезни трижды сдавала донорскую плазму с антителами. Знаю, что так поступают многие. Советую переболевшим последовать этому примеру и стать донорами.

Александр, наладчик оборудования:

Никаких последствий, связанных со здоровьем, у меня нет. А вот на сердце тяжелый осадок из-за того, что нам с супругой выписали штрафы на 52 тысяч рублей. За нарушение режима самоизоляции. Хотя, естественно, за пределы своей квартиры не выходили, как было предписано. Уже почти две недели пытаемся добиться правды. По телефонам горячих линий только отмахиваются: как получите бумажные уведомления о штрафах и увидите, за что конкретно вас оштрафовали - сможете оспорить. Ждем, когда все бумаги придут. Трижды писали жалобы. Без ответа.

Светлана, совладельца конно-спортивного комплекса:

После болезни столкнулись с неожиданной реакцией друзей, которые не хотели больше с нами идти на контакт, потому что боялись заразиться и считали нас переносчиками. Некоторые знакомые не знали, что от коронавируса можно полностью излечиться