Острый лейкоз крови какой врач лечит

При поражении опухолью в кровь начинают вырабатываться незрелые мутированные лейкоциты, которые постоянно делятся и полностью заполняют пространство, мешая здоровым клеткам. Также мутированные лейкоциты не выполняют свою защитную функцию.

Лейкемия лечится или нет

Первый вопрос, возникающий у людей, которые столкнулись с подозрением на рак крови, лейкемия лечится или нет.

Всем известно, что это тяжёлое и серьёзное заболевание, но, пока оно не коснётся определённого человека, мало кто вникает во все тонкости. Это вполне свойственно человеческой натуре.

Но на самом деле информацией по этой теме не стоит пренебрегать, так как этот недуг приобретает масштабное распространение и, к сожалению, часто ему подвергаются маленькие дети.

Существуют проверенные медикаментозные методы, используя которые, можно контролировать болезнь и добиваться ремиссии

Причины заболевания

Возможными причинами заболевания являются:

нарушения в хромосомном аппарате и структуре клетки;
воздействие повышенного уровня радиации на протяжении длительного периода времени;
взаимодействие с токсичными препаратами и химическими веществами;
вредные привычки, в том числе курение;
после проведенной химиотерапии;
генетическая предрасположенность.

Виды лейкемии

Лейкозы бывают острыми и хроническими. При острой форме начинают быстро делиться незрелые белые клетки, болезнь развивается в короткие сроки.

Хроническая лейкемия прогрессирует медленнее, в течение нескольких лет, при этом лейкоциты сначала созревают, затем становятся аномальными.

Заболевание классифицируют в зависимости от того, какие клетки поражены – лимфоциты, которые не содержат гранул, или миелоциты – молодые клетки с зернистой структурой.

Таким образом, выделяют четыре вида лейкозов:

Острый миелоидный. Подвержены заболеванию и взрослые, и дети.
Острый лимфобластный. Чаще болеют дети, хотя встречается и у взрослых.
Хронический лимфоцитарный. Обычно развивается у людей от 55 лет.

Миелоидная лейкемия. Характеризуется быстрым ростом миелоидных клеток, в результате они накапливаются в периферической системе.

Симптомы лейкоза

Симптомы лейкоза, особенно в начале, очень неспецифичны и эти признаки легко пропустить. Поэтому мы рекомендуем вам очень внимательно относиться к тому, если вы:

чувствуете выраженную слабость;
быстро утомляетесь;
страдаете от головных болей;
не хотите есть;
чувствуете боли в костях;
отметили, что появилась сыпь и непонятные синяки;
появились носовые кровотечения, кровят десна;
теряете вес;
часто болеете инфекционными заболеваниями.

Конечно, один-два эти симптома можно просто отнести, например, на рабочую нагрузку. Однако не упустите тяжелую болезнь, не рискуйте своей жизнью – раз заметили признаки, то приходите к нам на диагностику. Чем раньше вы начнете лечение заболеваний крови – тем больше шансов на ваше выздоровление.

Стадии

Отдельно нужно рассмотреть основные стадии лейкоза.

Начальная. Чаще всего диагностируется у пациентов, которые страдают анемией.
Развернутая. Тут уже проявляются все симптомы.
Ремиссия. Может быть полная или неполная. Характеризуется повышением бластных клеток максимум на 5% именно в костном мозге (при их отсутствии в крови).
Рецидив. Может развиваться как в костном мозге, так и иных органах. Стоит сказать о том, что каждый последующий рецидив опаснее предыдущего.
Последняя. В таком случае у больного развиваются язвенно-некротические процессы, а также происходит угнетение кроветворения.

Шансы на выздоровление

В настоящее время диагноз лейкемия не является приговором, как это было раньше. Ответ на вопрос, лечится ли лейкоз, зависит от определенных факторов:

разновидности заболевания;
своевременной диагностики;
характера поражения тканей и органов;
возрастных особенностей;
других возможных рисков.

Таким образом, важно тщательно и внимательно следить за состоянием своего здоровья. Максимальной гарантии того, что лейкемия лечится, у специалистов на данный момент нет, однако благодаря современной медицине существует немалое количество методов дают возможность продлить жизнь пациента на несколько десятков лет.

Лечение острых форм лейкемии

Острые лимфолейкозы у маленьких деток вылечиваются в 95%. Почти у 70% переболевших признаков заболевания нет минимум в течение пяти лет.

При лечении острой лимфобластной формы используется химиотерапия на основе трех препаратов. Если после использования химиотерапии возникает рецидив заболевания, врач советует использовать пересадку стволовых клеток при соответствующих показаниях, решение зависит от пациента.

При лечении миелоидной формы используется сильная лекарственная терапия в несколько курсов. Иногда применяется трансплантация костного мозга. Чем выше возраст пациента, тем ниже вероятность выздоровления.

Лечение хронической лейкемии

В отличие от острой формы заболевания, хроническая не требует такого срочного вмешательства. Она развивается медленнее и способы ее лечения отличаются. Прежде всего идет период наблюдения. На ранних стадиях симптомы практически незаметны, но наблюдение врача просто обязательно.

Таким пациентам тоже назначают привычное лечение, но в случае с трансплантологией клетки могут брать из организма пациента. Также применяют биологическую терапию, помогая организму улучшить защитные функции. К пациентам применяют и привычные методы лечения.

Методы лечения

Способ борьбы с недугом подбирается, исходя из его стадии и формы. При хронической лейкемии используют терапию, ориентированную на приостановление развития болезни, поддержание защитных функций организма и предотвращение осложнений. Кроме того, многих пациентов интересует, лечится или нет острый лейкоз крови. Стоит сказать, что при грамотном подходе, симптомы этой формы недуга также можно устранить. Для этого используют:

Химиотерапию. Она уничтожает раковые клетки. Лучевую терапию. Она разрушает пораженные клетки посредством рентгеновского излучения.

Пересадку стволовых клеток. С помощью этого метода восстанавливается образование здоровых клеток.

Прежде чем приступить к оперативному вмешательству, проводят химиотерапию. Она необходима для того, чтобы освободить место для новых, здоровых клеток костного мозга.

Профилактические меры

Чтобы избежать патологии необходимо:

выбирать место проживания с насколько возможно более благополучной экологией,
пациенты, у которых родственники болели раком, должны раз в полгода сдавать кровь на обследование;
такая же рекомендация касается людей, у которых есть генные поломки, превышающие нормы.

Лейкоз является злокачественным заболеванием, которое часто называют раком крови. При заболевании красный костный мозг вырабатывает лейкозные клетки – патологические кровяные тельца. Почему это происходит в организме человека, ученые до настоящего времени так и не установили.

No related posts.

Врач с 36 летним стажем работы. Медицинский блогер Левио Меши. Постоянный обзор животрепещущих тем по психиатрии, психотерапии, зависимостям. Хирургии, онкологии и терапии. Беседы с ведущими врачами. Обзоры клиник и их врачей. Полезные материалы по самолечению и решению проблем со здоровьем. Посмотреть все записи автора Левио Меши

Одной из наиболее опасных болезней нашего времени является рак. В отличие от других патологий, не существует никакого способа профилактики, который помог бы защититься. Кроме того, лечение проходит тяжело, а результаты достигаются только на ранних стадиях. Даже при полном освобождении от онкологии здоровье остается подорванным, а длительность жизни сокращается. Однако отчаиваться нельзя. Шансы на победу в борьбе есть, и они достаточно высоки, если подойти к вопросу вовремя и с твердым желанием выздороветь. Прогноз полного исцеления при таких условиях достигает среднего показателя в 80 процентов.

Симптомы острого лейкоза

При онкологическом заболевании крови поражению подвергается костный мозг. Он неправильно продуцирует клетки, и вместо здоровых лейкоцитов по организму начинают циркулировать видоизмененные бласты. Именно они являются микроскопическими опухолями. В тельцах крови происходят мутации, которые влияют на генный код. Исчезает функция деления и отмирания, которая присуща здоровым клеткам. Распространяясь по телу, бласты влияют на работу органов и тканей, вызывают патологии и новые опухоли. В 97 % случаев диагностируют острый лейкоз. Он подразделяется на такие виды:

Лимфобластный — чаще всего встречается у детей от года до шести лет. Нередко проявляется как вторичный в результате перенесенной химиотерапии. Выживаемость для детей составляет 60 %, для взрослых — 30.
Миелоидный — наиболее распространенный тип лейкоза. Болеют им преимущественно в результате радиационного облучения. При своевременном лечении ремиссия наступает у 80 % пациентов, полное выздоровление — у 25.
Промиелоцитарный — характеризуется аномальным содержанием бластов в крови. Возрастная группа риска — мужчины и женщины около 40 лет.
Недифференцированный — атакует непосредственно костный мозг, вызывает внутренние кровотечения, сепсис, язвенные и гнойные воспаления. Влияет на уровень свертываемости крови.
Эритромиелобластный — характеризуется сбоями в образовании эритроцитов. Поражает преимущественно пожилых людей. Провоцирует появление тяжелых анемических состояний.

Тип заболевания определяется в зависимости набора и скорости прогрессирования симптомов. Проявление лейкоза — процесс, на который сложно вовремя обратить внимание. Все начинается с проявлений общего недомогания:

повышение температуры;
слабость, боль и головокружение;
потеря аппетита;
кровоточивость десен, беспричинное появление синяков;
увеличение печени, селезенки и лимфоузлов;
потеря веса;
частые воспалительные и инфекционные болезни.

Игнорирование острого лейкоза при таких симптомах наблюдается достаточно часто. Бывает, что даже доктора не распознают онкологию. Это оттягивает начало лечения и уменьшает шансы на выздоровление. Более очевидные признаки рака крови таковы:

боль в суставах и костях;
замутнение и спутанность сознания;
судороги;
тошнота и рвота;
проступание крови через кожу и слизистые оболочки;
нарушение работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
резкое ухудшение зрения.

Обычно симптомы проявляются не в совокупности, а поочередно, при этом нарушения очень быстро прогрессируют. Они сопровождаются сбоями работы внутренних органов — зараженная кровь наносит удары по всем системам без исключения.

Причины

Появление острого лейкоза практически невозможно спрогнозировать. Учеными не донца изучены механизмы, которые вызывают развитие рака крови. Установлено лишь, что чаще им болеют дети и люди преклонного возраста, при этом онкология поражает мужчин в большей степени. Среди внешних факторов выделяют такие:

радиационное излучение;
химические отравления;
вирусные заболевания;
наследственность;
генетические патологии.

Если у кого-либо из родственников был диагностирован рак, то вероятность унаследовать его возрастает почти в три раза. Повышенному риску подвержены люди с синдромом Дауна — у пятой части из общего числа больных выявляют острый лейкоз. Проживание в экологически или радиационно загрязненном районе также значительно увеличивает возможность развития онкологии.

Специалист либо рассеет сомнения, либо подскажет, с чего начать процесс терапии. Первая консультация обязательно начнется с беседы, в ходе которой доктор задаст такие вопросы:

Что именно беспокоит пациента?
Как давно наблюдаются те или иные симптомы?
Какие заболевания были перенесены в течение жизни?
Есть ли у пациента врожденные или хронические патологии?
Не было ли раньше онкологических заболеваний?
Был ли у кого-либо из родственников рак или генетические нарушения?
Проживает ли пациент в неблагоприятных экологических условиях и есть ли у него вредные привычки?

Выяснение этих подробностей значительно сузит перечень возможных проблем. Для установления окончательного диагноза будут назначены анализы крови и костного мозга. При необходимости доктор даст направление на УЗИ, рентгенографию, КТ и МРТ.

Основными задачами терапии являются восстановление нормальной работы костного мозга и очищение организма от мутировавших клеток. Острый лейкоз требует лечения химиотерапией. Она проводится в несколько этапов:

Достижение ремиссии. С помощью курса лекарств угнетается жизнеспособность раковых бластв. В зависимости от возраста и обширности поражения интенсивность может варьироваться. Обычно проводят от трех до пяти сеансов недельной продолжительности.
Профилактика нейролейкемии. Чтобы избежать поражения головного мозга, назначается курс препаратов. Это превентивная мера, но она может спасти жизнь больному, так как распространение рака на ЦНС чаще всего заканчивается летальным исходом.
Поддержание ремиссии. Этот этап наиболее длительный — 5-7 лет пациент принимает стимулирующие препараты, которые уменьшают риск онкологического рецидива.
Переливание крови. С его помощью восстанавливается нормальный баланс клеток — отмершие бласты и здоровые тельца заменяются суррогатными.
Курс антибиотиков. Назначается для ликвидации последствий ослабления иммунитета. Во время лечения здоровье пациента особенно подвержено атакам вредоносных микроорганизмов.

Перед началом химиотерапии врач-онколог обязан сообщить о возможных последствиях. Высокие показатели эффективности имеют и обратную сторону. Это проявляется в виде побочных эффектов:

слабость и головокружение;
тошнота, рвота, потеря аппетита;
нарушения работы иммунной системы;
потеря волос;
частичная или полная утрата способности к зачатию.

Наряду с химиотерапией рассматриваются варианты экспериментального лечения. Зачастую они менее травматичны, чем традиционный прием медикаментов. Однако дать точные гарантии эффективности невозможно. К таким методам относят:

назначение биологически активных препаратов;
применение ростковых и колониестимулирующих сывороток;
вживление стволовых клеток.

Альтернативой является лечение острого лейкоза трансплантацией костного мозга. Это сложная и дорогостоящая процедура. В качестве донора чаще всего выступают брат или сестра, но гарантий, что вещество приживется в организме пациента, нет.

При первичном обнаружении рака и его рецидивах могут понабиться неотложные меры. Наиболее распространенные осложнения лейкоза, которые проявляются неожиданно и требуют незамедлительного вмешательства, это:

нарушения работы легких и сердца;
внутриполостные кровоизлияния;
острая интоксикация;
остановка функционирования печени и почек;
ранения при нарушении способности свертывания крови;
болевой шок.

Многие задаются вопросом: острый лейкоз лечится или нет? Зачастую ответ на него зависит от своевременности начала терапии, воли пациента и оперативной реакции на возможные осложнения. Нужно помнить, что оказание неотложной помощи должны осуществлять квалифицированные специалисты. Попытка самолечения будет стоить больному жизни.

Отвечаем на самые важные вопросы про лейкоз

" title="Показать лейкоз может исследование периферической крови
" itemprop="contentUrl">

Показать лейкоз может исследование периферической крови

Фото: Сергей Яковлев

В сентябре мы познакомились с архангелогородкой Вероникой Рожновской, жизнь которой изменилась, когда у её дочери Даши диагностировали лейкоз. Девочка в тот момент училась в пятом классе, а на недомогания врачи не обращали должного внимания. Специалисты отмечают, что рак крови действует тем агрессивнее, чем моложе организм, который поражает болезнь. На другие важные вопросы об этом раке отвечают профессор кафедры онкологии и медицинской радиологии Уральского государственного медицинского университета Сергей Берзин и гематолог из Уфы Нэлли Янтурина.

Лейкоз — опухолевое заболевание клеток крови. При лейкозе происходит патологическая трансформация лейкоцитов и их бесконтрольное деление. В итоге они замещают собой нормальные клетки костного мозга, из которых образуются циркулирующие в крови лейкоциты, эритроциты и тромбоциты.

При хронических лейкозах деление клеток идёт медленнее, и клиника тоже развивается с меньшей скоростью. Лейкозный клон током крови разносится по всей кроветворной ткани. Органами-мишенями, где откладываются метастазы, становятся почки и кости. Оседая в костной ткани, эти клетки, по-другому они называются миеломные, нарушают ее структуру. Это может проявляться частыми переломами, болью в позвоночнике, ребрах. Хронические лейкозы могут годами протекать без каких-либо явных отклонений в самочувствии, тогда выявить их можно только при исследовании крови.

Начало заболевания нередко протекает без выраженных симптомов. Больные отмечают общую слабость, утомляемость, неопределенную боль в костях, непостоянную температуру по вечерам в пределах 37,1–38 градусов. Но уже в этот период у некоторых больных можно обнаружить небольшое увеличение лимфатических узлов, селезенки. В анализе крови тоже будут изменения — повышение или снижение количества лейкоцитов, анемия.

Лейкоз может проявляться разнообразными симптомами. При острой форме пациенты могут жаловаться, что стали часто простывать, у них возникли инфекционные осложнения или синяки на теле, а кого-то будет беспокоить резкая потеря веса, появление шишек на теле или увеличение лимфоузлов.

Симптомы лейкоза неспецифичны, они таковы:

слабость;
головокружения;
высокая температура без явных на то причин;
боли в руках и ногах;
кровотечения.

При замещении патологически размножающимися лейкоцитами других клеток крови на первое место выходят анемии и кровотечения из-за уменьшения числа других клеток крови — эритроцитов и тромбоцитов. Из-за накопления лейкоцитов в лимфоузлах, печени или селезёнке эти органы могут увеличиться, но обнаружить эти симптомы уже может только врач.

При лейкозе субстратом опухоли является костный мозг, который находится во всех трубчатых и плоских костях. Здесь же развиваются предшественники крови: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Когда в ткани начинают развиваться опухолевые клетки, места для нормальных здоровых клеток крови просто не остается. Если в случае с раком желудка пораженный участок можно удалить, вовремя провести химиотерапию и добиться длительной ремиссии, то при раке крови такая тактика не приемлема.

Есть формы острого лейкоза, которые могут развиваться с первых дней жизни человека. Хроническим формам лейкоза подвержены люди старшего возраста. Чем моложе возраст, тем агрессивнее протекает болезнь, но при современных методиках лечения больной может жить до 5–7 лет. На течение хронического миелолейкоза (и это научно доказано) большое влияние оказывает состояние нервной системы больного — если есть стрессы, депрессии, люди сгорают буквально на глазах.

Лечение лейкоза — это достаточно длительный процесс. В среднем на достижение ремиссии при острых лейкозах уходит от 3 месяцев до 2–3 лет.

Первый и самый сложный этап в лечении острого лейкоза — это интенсивная химиотерапия, с помощью которой мы должны убить опухолевые клетки. Пациенты должны находиться в специальном асептическом блоке, в котором созданы стерильные условия, чтобы исключить их контакт с любой инфекцией. Больные в этот момент не имеют никаких собственных факторов защиты, потому что кроветворение у них пострадало от самой болезни и применяемых химиопрепаратов. Для закрепления результатов терапии после этапа восстановления (или поддержки ремиссии) принимается решение о необходимости трансплантации костного мозга.

Пересадку можно делать, если пациента ввели в ремиссию. Она бывает двух видов: аутотрансплантация, когда пересаживается костный мозг самого больного, и аллотрансплантация, в этом случае ткани забирают у донора.

В первом случае у пациента из вены берется периферическая кровь, из нее при помощи сепаратора извлекают стволовые клетки, консервируют и передают на хранение в банк. Затем пациенту проводят сильнейшую химиотерапию, а следом проводят пересадку — так же, через вену, вводят стволовые клетки, и они начинают творить новое потомство. Технически это выглядит как переливание крови. Пересадка может быть сделана и при хроническом лейкозе.

Аллотрансплантация дает хорошие результаты, если доноры — родные сестра или брат, у них самый близкий фенотип. Пересадка даже от двоюродных родственников не всегда бывает столь успешна, но все равно это шанс на то, что человек будет жить.

Лучшие доноры костного мозга — это мужчины в возрасте 30–40 лет, семейные, имеющие постоянное место работы. Желательно — на промышленном производстве, на заводах. Практика показывает, что именно такие люди относятся к донорству с наибольшей ответственностью.

Женщина тоже может стать донором костного мозга. Но здесь важно учесть, что после родов и беременностей в крови у женщин циркулируют антитела, и их лейкоциты уже настроены бороться с чужеродными антигенами. Поэтому результат пересадки может оказаться хуже.

Лейкозом принято называть опухоли, возникающие в кровеобразующих клетках, впоследствии поражающие костный мозг. Заболевание делится на две группы: хронический лейкоз и острый. Они отличаются между собой строением опухолевых телец. При острой лейкемии клеточный субстрат напоминает бласты. В зависимости от цитохимических и морфологических показателей острый лейкоз крови может быть: миелобластным, монобластным, миеломонобластным, промиелоцитарным, мегакариобластным, недифференцируемым, лимфобластным.

Лечение острого лейкоза крови

Лечить лейкемию научились не так и давно, всего на всего в 90-х годах в прошлом столетии. Во время прохождения курса лечения пациент должен находиться в полнейшей изоляции. Его палата периодически облучается ультрафиолетовыми и бактерицидными лампами для того, чтобы полностью избавиться от болезнетворных микробов. Процесс лечения направлен на подавление дальнейшего развития недоброкачественных клеток и на уничтожение уже находящихся в крови опухолевидных образований.

Острый лейкоз достаточно тяжело и проблематично лечить, так как даже всего одно недозрелое кровеобразующее тельце может спровоцировать повтор заболевания.

Для того, чтобы остановить выработку новых бластов пациенту прописываются медикаменты, относящиеся к цитостатикам – препятствующим образованию опухолей средствам.

После и во время прохождения курса терапии у больного всегда возникают: рвота, слабость, тошнота, облысение, недомогания. К сожалению, от этих побочных эффектов до сих пор не удается избавиться или хотя бы их минимизировать. Острый лейкоз предполагает лечение глюкокортикоидными гормонами, отвечающими в организме за иммунные процессы.

После качественно сделанной терапии множество пациентов выздоравливает, если у них был хронический лейкоз, то удается получить стойкую ремиссию. Если не наступило улучшение или заболевание начало прогрессировать, то пациенту требуется пересадка костного мозга. Его берут у здорового человека. После пересадки нормальные клетки начинают активизировать стандартное функционирование костного мозга больного, затем наступает длительная долгожданная ремиссия или полное выздоровление. Эффективность лечения лейкемии напрямую зависит от того, на какой стадии было выявлено заболевание.

Прогноз на выздоровление от острого лейкоза крови

Недавно проведенные статистические подсчеты свидетельствуют о том, что на сто тыс. человек приходится около 10-ти больных лейкемией. Причем представители мужской половины человечества заболевают в полтора раза чаще женской. Пик заболеваемости приходится на возрастную группу 10-18 лет. Минимальный уровень наблюдается в возрасте 10-13 лет.

К сожалению, у острой лейкемии прогноз выживаемости гораздо ниже, чем у хронической. Острая лейкемия протекает стремительно, агрессивно. Заболевание очень плохо поддается лечению. Острая форма рака крови без правильного лечения быстро приводит к летальному исходу пациента, но при правильно назначенной терапии шансы выздороветь повышаются.

Вероятность вылечиться находится в пределах 60-85%. В общем, лечение острого лейкоза и его прогноз зависят от возраста больного и от того, как реагирует на терапию злокачественная опухоль. Острый лейкоз крови считается опасной болезнью, плохо вылечиваемой в нашей стране. Только больные, отправленные за границу, получают шансы вылечиться полностью.

Есть ли шансы на выздоровление у больных острым лейкозом

Многие пациенты, заболевшие острым лейкозом, задают врачам один и тот же вопрос: какие у них есть шансы на выздоровление? Не все медики говорят правду. Многие предпочитают больным ничего не сказать, а все обсудить с родными или близкими. Что касается шансов на выздоровление от острого лейкоза, то они есть всегда, нужно только не опускать руки, верить и надеяться. На текущий момент придумали новейшие способы лечения, позволяющие существенно увеличить продолжительность жизни таким пациентам.

Современные методы лечения лейкемии:

Основной метод – химиотерапия. Пациенту назначают медикаменты, подавляющие рост недоброкачественных клеток. Избавление от острого лейкоза и шансы на выздоровление зависят от правильно подобранного курса. При этом должна учитываться не только стадия, но и форма лейкоза тоже.
На втором месте стоит моноклональное лечение. Оно основано на использовании моноклональных тел, применяемых для уничтожения злокачественных опухолей.
На третьем месте по частоте применения стоит радиотерапия. После ее прохождения у пациентов в несколько раз повышаются шансы на устойчивую ремиссию или полное выздоровление.
Пересадку костного мозга пациенту предлагают только в тех случаях, если не помогли все перечисленные выше методы. Этот метод дает возможность произвести замену неправильно функционирующей кроветворной системы на нормально работающую, взятую у донора. Ими, как правило, выступают родственники. После пересадки костного мозга шансы выжить у больных возрастают в 5-6 раз.
Новейшая медицинская разработка в области лечения рака – таргетная терапия. Воздействие направляется на злокачественное образование, его молекулярные процессы. Больному назначаются такие лекарственные препараты, которые уничтожают бласт, не оказывая вредного влияния на нормально развивающиеся ткани и органы.

Очень важно, чтобы во время лечения острого лейкоза врачи для каждого больного подбирали индивидуальные схемы, а не пользовались стандартными методами.

Читайте также: