Методы оперативного лечения рака мочевого пузыря

Опухоль мочевого пузыря – новообразование, которое возникает в полости или на стенке органа. Болезнь может протекать как с яркими симптомами, так и без особых признаков, что часто приводит к поздней диагностике. По основной классификации опухоли бывают доброкачественными и злокачественными. Именно тип образования, его размеры и место определяют схему лечения опухоли мочевого пузыря и прогноз выздоровления.

Причины появления опухоли

Механизм развития опухолей заключается в активном делении клеток. Такие процессы могут быть запущены разными факторами, которые провоцируют мутацию генетического клеточного материала. В случае с мочевым пузырем особенно опасны курение, неблагоприятная экология и работа, связанная с химическими веществами. Эти факторы могут вызывать разные виды опухолей мочевого пузыря:

Доброкачественные: полипы, папилломы, миомы, гемангиомы, фибромы.
Злокачественные: солидный, переходноклеточный, папиллярный и плоскоклеточный рак, аденокарцинома, а также поверхностный (неинвазивный) и инвазивный рак.

Доброкачественные опухоли часто диагностируются у рабочих, занятых в лакокрасочной, бумажной, химической и резиновой промышленности. Провоцировать заболевание может застой мочи. Чем выше ее концентрация и чем дольше она задерживается в пузыре, тем более сильным оказывается опухолегенное действие веществ в ее составе. У мужчин причинами опухолей выступают заболевания мочеполового тракта:

аденома простаты;
простатит;
камни в органах мочевыделительной системы;
стриктуры и дивертикулы мочеиспускательного канала.

Ввиду особенностей анатомического строения мужчины больше подвержены риску возникновения новообразований. Злокачественные опухоли мочевого пузыря могут развиваться по тем же причинам:

из-за работы на вредном производстве;
паразитарных инфекций;
длительной задержки мочи;
инфекций и воспаления урогенитального тракта.

Симптомы опухолевых заболеваний

Рассматривая симптомы опухоли мочевого пузыря, стоит отметить, что на раннем этапе она никак себя не проявляет. Признаки возникают, когда новообразование достигает таких размеров, при которых оно может раздражать стенки органа. В такой ситуации у человека могут быть следующие жалобы:

изменение цвета мочи;
спазмы и боль внизу живота;
ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря;
выделение мочи небольшими порциями;
частые позывы к мочеиспусканию;
нарушение менструального цикла и выделения из половых путей (у женщин);
отечность в ногах, области промежности;
нарушения работы органов пищеварения.

Методы диагностики опухоли мочевого пузыря

Поскольку опухоль может носить доброкачественный или злокачественный характер, особое значение приобретает дифференциальная диагностика. Она направлена на то, чтобы определить тип новообразования, поскольку от этого зависит схема лечения. Исходя из этого, в инструментальную и лабораторную диагностику опухоли мочевого пузыря включают:

Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза.
Магнитно-резонансную или компьютерную томографию (МРТ или КТ) малого таза.
Цистоскопию с биопсией новообразования для определения его типа.
Экскреторную урографию и цистографию.
Цитологическое тестирование мочи.

Операция при раке мочевого пузыря должна проводиться незамедлительно после выявления опасного заболевания, так как является самой важной частью комплексного лечения. Для оперативного вмешательства применяют определённую комбинацию из одного или нескольких видов хирургических воздействий, традиционно используемых при этом патологическом состоянии.

На выбор метода, с помощью которого будет проводиться удаление рака мочевого пузыря, непосредственное влияние оказывают множество факторов. Основными из них являются возраст и общее состояние пациента, характер злокачественного новообразования, место локализации онкоопухоли.

Хирургическое вмешательство при онкологии

В онкологической практике хирургическое лечение рака мочевого пузыря выполняется с помощью следующих общепринятых методик:

ТУР (трансуретральная резекция) мочевого пузыря. Это малоинвазивная операция по удалению опухоли моченакопительного органа. Её проводят с помощью эндоскопа, введённого через уретру в полость мочевика. Полученный в ходе малоинвазивных хирургических действий биоматериал в дальнейшем исследуется под микроскопом. Преимущества операции заключаются в её низкой травматичности, безболезненности и полном органосбережении.
Частичная цистэктомия. Данная операция возможна при поверхностном раке мочевого пузыря. Она предусматривает удаление только злокачественных очагов через лапароскопические проколы в брюшной полости. Здоровые ткани при этом не подвергаются хирургическому воздействию, что позволяет хирургу максимально сохранить моченакопительный орган.
Радикальная цистэктомия. При этой разновидности оперативного вмешательства производится полное удаление мочевого пузыря вместе с околопузырными лимфоузлами и репродуктивными органами (у мужчин простатой, а у женщин маткой, маточными трубами и яичниками). Данная операция может выполняться как открытым, полостным, так и закрытым, лапароскопическим способом.

Частичное удаление моченакопительного органа, по сравнению с радикальной методикой, более предпочтительно. Его преимущества заключаются в возможности полного сохранения естественных функций мочевого пузыря. Помимо этого такая операция при раке мочевого пузыря у мужчин позволяет сохранить потенцию, а у женщин репродуктивные органы. Это даёт онкобольным шанс после выздоровления оставаться способными к деторождению. Большинство хирургов предпочитают проводить именно частичную цистэктомию, так как она подходит не только на начальных этапах болезни, но и в паллиативных ситуациях, а так же для пациентов с высокими рисками.

Показания и противопоказания к проведению операции при раке мочевого пузыря

Цистэктомия при раке мочевого пузыря проводится наиболее часто. Она позволяет удалить все поражённые патологическим процессом ткани.

Основными показаниями к проведению данной разновидности оперативного вмешательства являются:

Множественные папилломы, локализующиеся на слизистой мочевого пузыря. Их удаление с помощью частичной цистэктомии предотвратит трансформацию временно доброкачественных наростов в злокачественную опухоль мочевого пузыря.
Прогрессирующее течение онкологического процесса. В этом случае новообразование становится чрезмерно агрессивным и не поддаётся консервативному лечению с помощью химии и облучения.
Рецидивирующий рак мочевого пузыря. Цистэктомия для онкобольного с онкоопухолью становится спасением при обострениях заболевания, если патологическое состояние возвращается спустя короткое время после проведения ТУР, химиотерапии и лучевой терапии. То есть начальное комплексное лечение не даёт положительных результатов.

Но, как и у любой другой операции, у цистэктомии имеется и ряд противопоказаний. Чаще всего они бывают относительными – недостаточность внутреннего сфинктера шейки мочевого пузыря, единичный, маленьких размеров, метастаз в регионарном лимфоузле или расположение материнских опухолевых структур в мочепузырном треугольнике. В этих случаях хирургическое воздействие крайне нежелательно, но допустимо, если другие терапевтические методики оказались безрезультатны. Полностью же удаление рака мочевого пузыря с помощью цистэктомии невозможно в тех случаях, когда у пациента выявляется отдалённое метастазирование, патологии крови (пониженная свёртываемость) или тяжёлая раковая интоксикация.

Подготовка к проведению оперативного вмешательства

Любая онкология лечится в первую очередь хирургическим путём, но прежде, чем будет проведена операция, необходим подготовительный этап. При выявлении онкоопухоли мочевого пузыря пациент на несколько дней (приблизительно неделю) ложится в отделение урологии, где ему проводится полная диагностика рака мочевого пузыря. После того, как с помощью специальных исследований будет выявлен характер злокачественного новообразования, его размеры, место локализации и степень метастазирования, онколог выбирает метод оперативного вмешательства и назначает его дату.

За 2 дня до операции пациент помещается в стационар и ему проводится предоперационная подготовка, которая заключается в следующем:

За день до хирургического вмешательства назначаются анализы крови и мочи, рентген лёгких.
Проводится осмотр терапевта и анестезиолога для выбора подходящего варианта обезболивания. В каждом конкретном случае он может быть разным – общий наркоз, внутривенная или спинальная анестезия.
В том случае, когда у онкобольного имеются хронические заболевания, его осматривают и узкие специалисты.
Вечером перед операцией посредством клизмы очищается толстый кишечник и с этого времени пациенту нельзя кушать до хирургического вмешательства. Употребление жидкости так же не рекомендуется.
Непосредственно сама операция при раке мочевого пузыря у женщин и мужчин проводится после стандартного подготовительного этапа. Он заключается в бритье паховой области и введении наркоза. После этого моченакопительный орган заполняется специальным раствором посредством введённого в уретру цистоскопа.

Важно! Любое оперативное вмешательство несёт риск развития у некоторых больных в постоперационном периоде различных осложнений, которые могут быть очень опасными, вплоть до летального исхода. Поэтому специалисты рекомендуют относиться к предоперационной подготовке очень серьёзно и неукоснительно соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Ход операции

Удаление мочевого пузыря заключается в иссечении части моченакопительного органа. Эта манипуляция может выполняться двумя способами: трансуретрально (с помощью эндоскопической техники введённой в полость мочевого пузыря через мочеиспускательный канал) и открыто, посредством разрезания брюшной и мочепузырной стенок.

Ход полостной операции заключается в следующем:

в надлобковой области выполняется продольный или дугообразный разрез;
проводится послойное отслоение эпидермальных и мышечных тканей до мочевого пузыря;
стенка моченакопительного органа отделяется от брюшины;
пузырь выводится в открывшееся отверстие;
стенка, на которой локализована онкология мочевого пузыря, освобождается от жировой клетчатки;
проводится её резекция по здоровым тканям (отступление от края онкоопухоли составляет 1,5-2 см);
образовавшееся отверстие зашивают кетгутом, оставив в нём дренажную трубку и уретральный катетер для отвода мочи, которые выводятся наружу через брюшную стенку.

Такая операция при раке мочевого пузыря по показаниям может проводиться с одновременной резекцией предстательной железы или женских репродуктивных органов.

Дополняющее лечение

Одной операции бывает недостаточно. Для того, чтобы гарантированно добиться выздоровления пациента необходим комплексный подход. Именно поэтому в составлении протокола лечения принимают участие несколько специалистов – хирург-онкоуролог, радиолог и химиотерапевт. Первичный консилиум этих специалистов помогает спасти жизнь человеку и сохранить её качество. В связи с тем, что метастазы при раке мочевого пузыря не всегда возможно удалить оперативным путём, необходимо дополняющее лечение.

В мировой онкологической практике общепризнанными считаются следующие методики:

Иммунотерапия. Этот метод лечения, сопровождающего оперативное вмешательство, чаще всего применяется в сочетании с хирургией на I и II стадии развития болезни. Суть его состоит в том, что с помощью биологически активных препаратов стимулируется на борьбу с раковой опухолью иммунная система человека. Иммунотерапия заключается во введении во время операции в полость моченакопительного органа интерферон Альфа-2B или препарата БЦЖ (ослабленной вакцины против туберкулёза). В постоперационный период биологически активные вещества вводятся в полость мочевика через мочеиспускательный канал.
Лучевая терапия при раке мочевого пузыря назначается как до операции с целью уменьшения размеров опухоли, так и после неё, во избежание развития рецидива болезни. Облучение может быть двух видов – дистанционное и контактное. Наиболее эффективным способом при онкоопухолях, локализующихся в мочевике, считается телегамматерапия (воздействие с большого расстояния, приблизительно 50 см от поверхности кожи) радиоактивными изотопами.
Химиотерапия при раке мочевого пузыря. При раке мочевого пузыря применяется системное, при помощи таблеток и инъекций или внутрипузырное противоопухолевое лечение. Оно, как и лучевая терапия, может быть назначено до операции или после неё.
Фотодинамическая терапия. Она заключается в совместном применении для уничтожения аномальных клеток лазерного света и медикаментозных наркотических средств.

Важно! Даже если во время оперативного вмешательства были удалены все обнаруженные аномальные клетки, не исключается их нахождение в лимфо- и кровотоке. Именно поэтому проведение послеоперационных курсов дополняющего лечения считается очень важным. Это дополняющее лечение рака мочевого пузыря снижает риски развития рецидивов опасной болезни и продлевает жизнь онкобольного.

Надпузырное отведение мочи и замещение мочевого пузыря

При операции на мочевом пузыре всегда стоит проблема деривации мочи. В настоящее время, после проведения большого количества разработок, в клинической практике, предусматривающей удаление мочевого пузыря, используется 3 альтернативных подхода, которые делают отведение мочи более эффективным:

Золотым же стандартом считается субституция или замещение мочевого пузыря. Новый моченакопительный орган создаётся из отделов кишечника. Но эта операция имеет ряд минусов. Во-первых, для создания нового мочевика требуется более крупный участок кишечника, что приводит к тяжёлым нарушениям обмена веществ. Во-вторых, новый мочевой пузырь не обладает нужными этому органу чувствами, поэтому у человека отсутствует чувство его наполнения, что приводит к энурезу. Но, по общему счёту, этот метод считается наиболее предпочтительным, так как значительно повышает качество жизни пациентов.

Послеоперационный период: реабилитация пациентов

Стационарный режим при положительной динамике составляет несколько недель. Они необходимы для заживления послеоперационной раны. Первоначально выведенные через брюшную полость катетеры, необходимые для асептического промывания мочевика, по мере рубцевания снимают и онкобольной переходит к естественному мочевыведению.

Дальнейшее лечение и восстановление пациента включает в себя несколько обязательных мероприятий:

Психологическая реабилитация (сеансы психотерапии у опытного психолога). Они эффективно помогают справиться с послеоперационной депрессией.
Медикаментозная терапия. Специально подобранная каждому пациенту группа лекарственных препаратов способствует быстрейшему заживлению швов и сокращает период восстановления организма.
Народное лечение. Оно является вспомогательным, но в то же самое время ведущие онкологи отмечают, что принимая средства, приготовленные на основе фитосборов, человек легче переносит реабилитационный период, так как травяные отвары эффективно и безопасно устраняют негативную симптоматику.
Питание. Диета в послеоперационный период играет очень важную роль. Лечащий врач перед выпиской обязательно даст каждому своему пациенту список разрешённых и запрещённых продуктов. Правильно составленный рацион, в котором минимум клетчатки, ускоряет выздоровление.

Важно! Огромное значение в послеоперационный период играет эмоциональная стабильность. Она помогает быстрее справиться с проблемой, в то время как депрессивное состояние способствуют ухудшению состояния пациента. Немаловажно в период восстановления оставаться активным. Повысят мышечный тонус и дадут заряд бодрости ежедневные прогулки.

Последствия и осложнения хирургического лечения

Достаточно часто операционное лечение рака мочевого пузыря, которое проводилось по всем правилам, сопровождается осложнениями. Обычно в клинической практике отмечаются классические последствия, которые включают в себя вторичное инфицирование операционной раны и кровотечения. Они, как отмечают статистические данные, возникают примерно у 60% прооперированных онкобольных.

Но большую опасность, после того, как проведено радикальное удаление рака мочевого пузыря, представляют следующие состояния:

2,5%-22,7% паралитическая непроходимость кишечника;
0,5%-9% расхождение швов и внутреннее кровотечение;
0,3%-8,7% формирование свищей;
0,7%-6% эмболия легких;
0,6%-5,3% тромбоз глубоких вен;
0,5%-3,5% лимфоцителе (скопление лимфатической жидкости в полости малого таза).

Рак мочевого пузыря у мужчин после операции практически всегда провоцирует потерю мужской силы. Это осложнение хотя и не опасно, но полностью нарушает качество жизни представителей сильного пола. Эректильная дисфункция, связанная с повреждением нервных окончаний, находящихся вокруг моченакопительного органа, может со временем восстанавливаться, но до этого пройдёт не менее года. У женщин половые осложнения операционного лечения рака мочевого пузыря заключаются в удлинении влагалища, что становится серьёзной проблемой во время интимной близости. Это патологическое состояние делает невозможным достижение оргазма. Отмечаются и отдалённые последствия операции при раке мочевого пузыря. К ним относятся разрыв мочеточника и заполнение брюшной полости едкой жидкостью, пролапс (выпадение участка кишки), желудочно-кишечная дисфункция и почечная недостаточность.

Важно! Для того, чтобы снизить риски возникновения этих последствий, особое внимание следует обращать на предоперационную подготовку. Только тщательное детальное обследование онкобольного позволит выбрать наиболее правильный протокол лечения и избежать развития опасных осложнений.

Сколько живут пациенты после операции при раке мочевого пузыря?

После того, как проведена радикальная цистэктомия, исходя из статистических медицинских данных видно, что сроки жизни пациентов значительно увеличиваются. Радикальная операция при раке мочевого пузыря способна привести к продлению выживаемости половину пациентов, а если одновременно с ней было проведено облучение, эта цифра возрастает до 80%. Многолетние клинические сведения систематизируются и на их основании делаются прогнозы.

Судя по ним после того, как удалили опухоль мочевого пузыря, пятилетний критический рубеж после хирургического вмешательства достигают:

II стадия – 70%-80%;
III стадия – 40%-50%;
IV стадия – 25%-30%.

Прежде чем начинать эффективное лечение рака мочевого пузыря, необходимо обратиться к онкологу и пройти полное клиническое обследование.

Для начала стоит уточнить, что это онкологическое заболевание с высокой вероятностью летального исхода пациента, а прогрессирующий патологический процесс распространяет раковые клетки в ткани мочевого пузыря.

Такие аномальные клетки не отмирают, а, наоборот, стремительно делятся и формируют злокачественные опухоли, требующие немедленного лечения, чаще – удаления. Успешная терапия зависит от диагностированной стадии заболевания и специфики организма, но в данной клинической картине желательно не медлить.

Общая информация

Болезнь имеет злокачественную природу, а это означает, что прогрессирующие осложнения со здоровьем могут в скором времени могут стать основной причиной смерти пациента.

Именно поэтому важно бдительно относиться к своему здоровью и внимательно следить за всеми его переменами. Например, стоит отметить, что многочисленные отзывы о лечении рака мочевого пузыря сообщают, что заподозрить диагноз на ранней стадии весьма проблематично и даже невозможно ввиду отсутствия симптоматики.

Если врач обнаружил на экране УЗИ опухоль мочевого пузыря первой или второй стадии, то можно смело рассчитывать на положительный прогноз примененной консервативной терапии.

Если же диагноз поставлен в третьей стадии либо четвертой, когда метастазы распространились уже на соседние органы, то без дополнительного хирургического вмешательства уж точно не вылечиться, да и конечный эффект вызывает серьезные сомнения.

Так что известно два метода лечения рака мочевого пузыря – консервативный (медикаментозный) и оперативный (хирургическое вмешательство с дальнейшей реабилитацией), а окончательный выбор осуществляет лечащий врач.

Консервативная терапия

Современные ученые доказали, что консервативные методы борьбы со злокачественными новообразованиями также демонстрируют устойчивый терапевтический эффект, главное – точно подобрать медицинское направление и основное лекарственное средство.

Именно поэтому врачи выделяют биологическую терапию как один из самых эффективных методов консервативного избавления от злокачественных опухолей.

Такая иммунотерапия направлена на активацию иммунной системы человека и ее противостояние раковым клеткам, поэтому содержит ряд медикаментов, которые чаще всего вводятся извне в организм через мочеиспускательный канал, либо непосредственно в мочевой пузырь.

Известны следующие медицинские препараты:

Иммуностимулирующая бактерия БЦЖ: лечение рака мочевого пузыря с ее помощью может длительно перейти в период ремиссии либо, наоборот, спровоцировать очередной рецидив. Так что без врачебного участия явно не обойтись.
Синтетические белки иммунной системы, в частности интерферон, который активизирует человеческий ресурс на борьбу с болезнетворными бактериями. Интерферон альфа-2b часто гармонируют с БЦЖ, а побочной реакцией могут стать ярко выраженные симптомы гриппа.

Это основное лечение рака мочевого пузыря, которое также дополняется химиопрофилактикой, то есть приемом витаминов для сокращения численности рецидивов.

А вот более прогрессивная фотодинамическая терапия умело и в лечебных целях сочетает лазерный свет и наркотические вещества для масштабного истребления раковых клеток, прогрессирующих в организме.

В данном случае в вену вводится неактивный медицинский препарат, который стимулирует направленный поток света и делает разрушающим в отношении раковых клеток. Повредиться могут незначительные участки здоровых тканей мочевого пузыря, но в целом клинический эффект превосходный.

Оперативное лечение

Как правило, лечение переходноклеточного рака мочевого пузыря включает хирургию, лучевую терапию и химиотерапию в комплексе.

Выбор процедуры зависит от размеров опухоли и стадии патологического процесса.

В обширной медицинской практике выделают следующие виды операций:

Раковые клетки уничтожаются с помощью электрического тока (современного лазера), безопасного для человеческого организма, а сама операция по удалению рака мочевого пузыря сопровождается относительно малыми кровопотерями. Частичная цистэктомия. Если патологический процесс прогрессирует, но метастазы пока отсутствуют, врач может порекомендовать выполнение частичной (сегментной) цистэктомии, которая заключается в частичном удалении мочевого пузыря вместе с раковыми клетками его слизистой оболочки.

Если поражена одна область, то такое удаление позволяет пациенту вернуться к своей привычной жизни, но при соблюдении всех врачебных рекомендаций в период реабилитации.

Радикальная цистэктомия подразумевает глубокое иссечение раковых клеток в пораженном органе, а уместна в запущенной стадии заболевания либо при наличии метастаз.

Окончательному иссечению в последнем случае также подлежат пораженные лимфатические узлы, расположенные по соседству, и близлежащие внутренние органы. Операция опасна для жизни, ведь присутствует высокий риск кровотечения.

Реконструкция мочевого пузыря уместна в тех историях болезни, где необходимо полное устранение мочевого пузыря и создание еще одного способа для естественного выхода мочи. Здесь есть несколько процедур, как вариант — уростома, формирование мочевого резервуара и создание искусственного мочевого пузыря.

Прогнозы химиотерапии

Внутрипузырная химиотерапия уместна как при консервативном лечении заболевания, так и в реабилитационном периоде после хирургического вмешательства.

В первом случае ее эффективность значительно ниже, чем подкожное введение прививки БЦЖ; а вот после операции рак мочевого пузыря и химиотерапия – понятия совместимые, то есть имеется реальный шанс на выздоровление (пусть даже не окончательное).

Итак, основная цель такой вредной для всего организма процедуры – остановить рост, предотвратить размножение и дальнейшее распространение раковых клеток; а достичь ее можно благодаря специальным медицинским препаратам.

После введения в вену или мышцу, они проникают в общий кровоток и расходятся по всему организму, масштабно поражая раковые клетки. Самый эффективный способ химиотерапии при раке мочевого пузыря – через трубку, вставленную в уретру.

Для достижения положительной динамики заболевания требуется не одна процедура, а лечащий курс в будущем придется возобновлять один раз в полгода, испытывая при этом серьезные побочные явления ослабленного болезнью организма.

Шансы народного лечения

Как известно, в альтернативной медицине также найдется несколько реальных рецептов, которые позволят уничтожить раковые клетки, и направят на путь выздоровления. Например, многие пациенты искренне верят в реальную силу такого натурального антисептика, как чистотел.

Самое известное лечение рака мочевого пузыря чистотелом – это питье неконцентрированного сока, который необходимо разбавлять небольшим количеством проточной воды.

Разовые дозы и способ применения должны быть оговорены с онкологом, в противном случае можно по незнанию спровоцировать острое отравление и без того больного организма. Известно одно: чем больше масса пациента, тем больше напитка он должен выпивать за день.

Также в народной медицине хорошо известно лечение рака мочевого пузыря содой, которое тоже обеспечивает улучшение и возможность вернуться к полноценной жизни.

Основным ингредиентом такой терапии является обычная пищевая сода, вот только способ приготовления напитки и его пропорции желательно индивидуально выяснять у знакомого онколога. Поверхностное самолечение может не только ухудшить общее состояние, но и усугубить преобладающую клиническую картину.

Кратко о раке мочевого пузыря

Как упоминалось выше, при данном диагнозе раковые клетки произрастают в толщу мочевого пузыря и распространяют метастазы на соседние органы.

Как и все злокачественные опухоли, эта также имеет четыре стадии, от которых и зависит клинический исход:

на первой стадии раковые клетки меняют структуру эпителиальной соединительной ткани;
вторая стадия сопровождается произрастанием раковых клеток в мышечный слой;
третья стадия формирует очевидную опухоль, которая прирастает к стенке мочевого пузыря;
на четвертой стадии метастазы распространяются в предстательную железу и брюшные стенки, начиная процесс метастазирования.

В большинстве случаев первые признаки появляются уже на третьей стадии рака, когда показано незамедлительное хирургическое вмешательство.

Чтобы в будущем избежать проведения операции, важно регулярно выполнять полную диагностику организма хотя бы в целях профилактики или для своего душевного успокоения. Только так можно обнаружить глобальную проблему уже на ранней стадии ее появления, причем в подобных клинических картинах врачи гарантируют 100% выздоровление.

На последних стадиях болезнь часто прогрессирует в отдаленные органы. Под удар может попасть горло, поэтому важно узнать все о признаках рака гортани заранее.

А в этой статье вы можете ознакомиться со всеми стадиями рака гортани.

О диагностике и хирургическом удалении рака мочевого пузыря в видео-формате:

Читайте также: