Опухоль двенадцатиперстной кишки лечение народными средствами

Появление заболеваний желудка и кишечника сопровождается неприятными симптомами. При язве двенадцатиперстной кишки лечащий врач составляет комплексную терапию. Некоторые больные используют домашние методы. Однако лечение язвы двенадцатиперстной кишки народными средствами требует консультации у доктора. Лекарства часто применяют вместе с традиционными методами предупреждения и профилактики заболевания.

Правила лечения

Если язву двенадцатиперстной кишки не лечить и игнорировать симптомы, то вскоре она перерастет в онкологическое новообразование, поэтому важно лечебной терапии уделить особое внимание. Лечение язвенной болезни народными средствами приносит должный эффект, если схему предварительно согласовать с лечащим врачом. Существует большое количество способов, которые удобно и эффективно применять на дому совместно с медикаментозным лечением.

В излечении язвенной болезни хорошо зарекомендовали себя отвары, чаи и настойки лечебных трав и цветков, при приготовлении которых придерживаются должных правил. Свежевыжатые овощные соки, мед, растительное и сливочное масла тоже эффективный способ против недуга. Такое народное снадобье нужно принимать регулярно, подключив физические нагрузки и диету, тогда язву двенадцатиперстной кишки удастся успешно излечить.

Симптомы

Самыми распространенные признаки этого недуга:

Ноющие боли вверху живота.
Боли, возникающие после употребления определенных продуктов (мяса, кофе).
Изжога.
Отсутствие аппетита.
Горькая или кислая отрыжка.
Запор, который чередуется с диареей в кишечнике.
Икота.
Вздутие живота.
Потеря веса.

Симптомы, требующие срочной помощи:

Сильные боли в животе, которые сопровождаются кровотечением и рвотой.
Черный или кровавый стул и рвота кровью.

Обострения язвы двенадцатиперстной кишки наблюдаются осенью или весной. Если не проводить лечение народными средствами язва двенадцатиперстной кишки, то это может привести к очень серьезным последствиям и даже риску для жизни больного.

Рецепты для лечения язвы двенадцатиперстной кишки дома

Чтобы приготовить целебный напиток из картофеля на дому, нужно взять целые здоровые клубни, очистить и измельчить на соковыжималке. Так как картофель содержит много крахмала и темнеет при контакте с кислородом, то свежевыжатое питье пьют сразу же. Питье можно делать с добавлением морковного сока, тогда больного перестанут мучить изжога, рефлюкс, метеоризм и запоры. Пить по 2 столовые ложки за 10 минут перед едой. Курс лечения составляет не менее полугода. Но нужно помнить, что заниматься самолечением опасно и перед тем, как начать употреблять такой напиток, нужно проконсультироваться с врачом.

Продукт пчеловодства обладают высокими антибактериальными свойствами.
Для лечения язвы 12-перстной кишки используется целебный продукт пчеловодства — мед и прополис. Это народный способ обладает мощными антибактериальными, ранозаживляющими, регенерирующими свойствами. Но нужно помнить, что мед безопасен в том случае, когда у больного повышенная выработка соляной кислоты.

Рецепт средства на основе меда следующий: берется в равных пропорциях мед и сливочное масло. Эти ингредиенты соединяют, тщательно перемешивают и кладут в холодильник, чтобы смесь остыла. Принимать по 1 столовой ложке каждый раз перед едой. Курс лечения составляет от месяца и больше, в зависимости от того, какое поражение у больного. Мед принимают и как самостоятельный продукт, съедая каждый раз перед употреблением пищи по 1 столовой ложке, запив стаканом воды комнатной температуры.

При использовании дома такого продукта пчеловодства, как прополис, нужно правильно его приготовить. При язве двенадцатиперстной кишки не желательно пользоваться рецептом приготовления смеси на спирту, так как такая настойка будет раздражать эрозии и состояние ухудшится. Лучшей в таком случае будет основа на сливочном масле. Для приготовления такого продукта берут 150 г прополиса и смешивают с мягким маслом в соотношении 1:9. Употреблять каждый день по 1,5 чайной ложке перед трапезой. Курс лечения прополисом от 1,5 месяца, который продлевают по надобности.

Противопоказания

Несмотря на то, что облепиховое масло является лекарством растительного происхождения, при нарушении рекомендуемой дозировки или наличии противопоказаний к его применению возможно ухудшение общего самочувствия и усугубление болезненного состояния.

В первую очередь избегать лечения таким составом стоит людям, страдающим от:
холецистита (воспаления поджелудочной железы) в острой стадии;
панкреатита на стадии обострения;
регулярного расстройства желудка и частых поносов;
аллергических проявлений на отдельные составляющие облепихи, в особенности каротина.

Поскольку облепиховое масло обладает ярко выраженным прижигающим действием, при контакте с ним нужно быть очень аккуратным и не тереть глаза. Особенно опасным в этом плане будет концентрированный состав.

Народные рецепты лечения язвы желудка и неспецифического язвенного колита с применением маслянистого облепихового продукта действительно могут оказаться отличным дополнением стандартной терапии, но чтобы извлечь из плодов максимальную пользу, стоит выбирать только качественные чистые ягоды и придерживаться всех рекомендаций, прописанных в конкретном рецепте. Так вы сможете уберечь себя от нежелательных побочных действий масла облепихи.

Масла при недуге

Чтобы удачно излечить двенадцатиперстную кишку, используется масло расторопши, которое способствует быстрому заживлению ран и эрозий. Пьют его по 1,5 столовых ложки перед сном. Такой же рецепт применения масла календулы, которое способствует быстрому затягиванию ран, при этом предотвращая формирование рубцов.

Овощные соки

Свекольный напиток делают так же, но готовый концентрат нужно развести чистой водой в соотношении 1:1. принимать такое средство нужно по полстакана за 30 минут до еды. Питье из сельдерея подходит больным с пониженной кислотность, так как он провоцирует выработку соляной кислоты. Этот продукт тоже принимают перед едой по половине стакана. Ромашковое масло помогает в борьбе с воспалениями и при присоединении бактериальной инфекции, помогает уменьшить боль, ускоряет заживление эрозий и язв. Употребляют по 1 столовой ложке 3−4 раза в день перед едой. Хоть такие методы зарекомендовали себя эффективными, однако при лечении 12-перстной кишки лучше согласовывать их применение с лечащим врачом.

Секреты приготовления масла из растительного сырья в домашних условиях

В официальных аптечных сетях доступен облепиховый продукт вполне достойного качества, — в естественном, жидком состоянии, или в оригинальной форме специальных прозрачных капсул.

Масло для терапевтического назначения в условиях промышленности извлекают из очищенных плодов декоративно-плодового растения, содержащих до десяти процентов ценящегося во всем мире растительного жира методом:

диффузным;
прессования.

Если по каким-либо причинам возникает желание приготовить это снадобье дома, из настоящего растительного сырья, существуют несколько проверенных способов.

Для такого варианта домашнего изготовления лекарства берутся только вызревшие, целые ягоды облепихи, и промываются от возможных загрязнений.

Ягоды раздавливаются и очень тщательно отжимаются, либо просто помещаются в соковыжималку.

Полученный свежий сок оставляют в посуде отстаиваться. Принцип аналогичен собиранию сливок с домашнего молока: жир со временем поднимется наверх.

Тогда берут чистый, без иглы, медицинский шприц, и осторожно снимают маслянистую пленочку. Допускается осторожно слить липиды в другую емкость.

Травяные настойки

Настой можно принимать вместе с медом.
Настойки из трав применяют при лечении 12-перстной кишки. Но перед тем, как употреблять настойки, нужно посоветоваться с врачом, так как травы не только приносят пользу, но при неумелом использовании могут навредить и привести к развитию осложнений. Эффективны настойки, где в основе травы календулы, подорожника, зверобой, корень лопуха. Рецепты приготовления напитков из трав и их использования такие:

Берется 25 грамм сухого зверобоя, который заливают 1,5 стаканом кипятка. Дать выстояться 20−25 минут. В такое питье из зверобоя добавляют немного меда и употребляют по полстакана за полчаса до еды.
20 грамм календулы заливают 250 мл кипятка, затем емкость помещают на водяную баню и дают еще настояться 30 минут. Сняв с водяной бани, процеживают и добавляют 20 мл чистой кипяченой воды. Настой принимают по 1,5 столовой ложки 3−4 раза в сутки.
Настой из березовых почек на спирту готовится таким способом. Берется 50 г почек, заливается половиной стакана спирта и выдерживается на протяжении недели. Употреблять по пол чайной ложки, предварительно развести в половине стакана воды.

Мумие при язве

Видео

Облепиха – растение, выращиваемое в садах в целях получения ярко-оранжевых ягод. Плоды собирают и употребляют в пищу. Известно, что в странах Европы дерево высаживают в декоративных целях. Ягоды культивированной и дикорастущей облепихи используют в качестве сырья для приготовления джемов, варенья, настоек и мармелада. Плоды хорошо сохраняются при замораживании.

Упоминания об облепиховом масле встречаются у древних греков, тибетских целителей. В Древнем Риме веточки облепихи, ягоды и листья использовали при лечении открытых травм. В России облепиху подавали к царскому столу. Деревенские жители приморских поселков и моряки принимали облепиху для борьбы с авитаминозом, при кровоточивости дёсен.

Концентрат из ягод и семян получают путём отжима. Плоды облепихи содержат больше масла, чем семена. По составу жидкость из ягод получается более насыщенной. Цвет выжимки из семян не такой ярко-оранжевый, в нем отсутствуют каротиноиды.

Облепиховым маслом обрабатывали раны и слизистые оболочки жители древней Болгарии, обнаружены письменные свидетельства. Создатель письменной славянской речи Кирилл упоминает о масле в трудах о путешествиях. В русских печках масло приготавливали из облепиховых ягод и косточек последователи Ермака.

Отвары при язвенной болезни

В лечении язвенной болезни используются отвары из аптечной травы и плодов. Для приготовления отвара подойдут плоды шиповника и калины, травы ромашки, мяты и комплексные сборы. Для приготовления целебного настоя в термосе берется шиповник — 15 грамм, заливается литром кипятка и настаивается в течение 2−3 часов. Такой напиток пьют вместо чая, в нем содержится много витаминов и полезных микроэлементов. Помимо заживляющего свойства, отвар обладает свойством повышения состояния иммунной системы.

12-перстная кишка лечится и с помощью отвара из ромашки. Для его приготовления берется 1 столовая ложка сухих цветков, заливается 1,5 стаканами кипятка, настаивается в течение 15 минут. Употреблять этот напиток можно как чай, по вкусу добавляют мед. Этот чай готовят и с добавлением мяты и мелиссы, которых берут в равных пропорциях с ромашкой, заваривать так же.

Другие народные средства

Барсучий жир издавна известен как целебное, ранозаживляющее и антибактериальное сырье. Употреблять сало в растопленном виде по 1 столовой ложке за полчаса до еды. Если человеку тяжело пить растопленное сало в чистом виде, его можно соединить с теплым молоком, куда добавляют 1 чайную ложку меда. Этот способ хорошо подойдет людям с повышенной кислотностью, так как такое питье обладает обволакивающим свойством. Сок алоэ тоже является полезным. Для его приготовления берут сочные, мясистые листья цветка, перекручивают на мясорубке, и добавляют мед. Средство принимать по 1 столовой ложке перед едой в течение месяца.

Что провоцирует Рак двенадцатиперстной кишки:

Этиологические факторы злокачественных опухолей в настоящее время фактически неизвестны, в том числе и опухолей поджелудочной железы. Потому большинство исследователей считают наиболее уаборигенным разговаривать о факторах риска возникновения данного заболевания и предраковых патологических изменениях.

Главными факторами риска возникновения рака поджелудочной железы в настоящее время считаются: сахарный диабет, желчекаменная болезнь, хронический панкреатит, курение, чрезмерное употребление алкоголя, кофе, мяса и животных жиров, а также генетическая предрасположенность к данной патологии. Несомненна роль эндогенных канцерогенов, в частности бензидина, В-нафтиамина, халантрена, нитрозиминов и др. Недостаточно исследовано влияние ионизирующего излучения на возникновение опухолей поджелудочной железы.

К возникновению рака поджелудочной железы приводит не протеин мяса, а животный жир. Воздействие его может быть опосредованным в отношения с повышенным выбросом холецистокинина (панкреозимина), приводящего к постепенной гиперплазии и метаплазии эпителия протоков поджелудочной железы.

Что дотрагивается табака, то из него до сих пор не выделено определенного вещества, ответственного за увеличение заболеваемости раком поджелудочной железы.
Разговаривая об употреблении кофе, неизвестно какой из компонентов напитка ответствен за развитие рака поджелудочной железы. Так извлечение из кофе кофеина не приводит к понижению заболеваемости.

Представления о влиянии алкоголя на возникновение рака поджелудочной железы разноречивы. Чаще вэтого это заболевание может появиться у лиц, страдающих алкоголизмом. Прием же маленьких доз алкоголя, в особенности виноградного вина, может в определенной степени рассматриваться как защитный фактор, так же как и при ишемической заболевания сердца.

Роль хронического панкреатита, как предракового состояния, весьма противоречива. Рак поджелудочной железы может рассматриваться как отягощение хронического панкреатита, но нельзя исключать возможность того, что панкреатит развивается у больных раком поджелудочной железы.

До сих пор нельзя с уверенность сказать, развивается ли рак поджелудочной железы на фоне хронического панкреатита, или оба эти заболевания имеют общую этиологию.
Разговаривая о сахарном диабете, нельзя с полной уверенностью огласить, что это предраковое состояние предоставленной патологии, потому что почаще итого он вторичен.
Максимум спорного и в роли наследственности в возникновении рака поджелудочной железы. Большинство авторов подчеркивают, что предрасположенность к развитию рака поджелудочной железы реализуется обычно только в пожилом возрасте, но не проявляется у более молодых лиц.

Таковым образом необходимо констатировать, что этиологические факторы рака поджелудочной железы не до конца ясны и требуют предстоящего углубленного изучения.

Патогенез (что происходит?) во время Рака двенадцатиперстной кишки:

Принято распознавать последующие три локализации рака в двенадцатиперстной кишке:
1. Чаще опухоль располагается в нисходящем отделе, в околососочковой области. Рак данной локализации (периампулярный, перипапиллярный) сзабывает 75% раковых опухолей двенадцатиперстной кишки. По всей вероятности, часть этих опухолей исходит из эпителия слизистой оболочки общего желчного протока или поджелудочной железы. В любом случае, при развитой опухоли трудно определить не только макроскопически, но даже и гистологически ее исходную локализацию.
2. Рак верхней горизонтальной части двенадцатиперстной кишки, так называемый супрапапиллярный рак, сочиняет 16%.
3. Реже рак располагается в нижней горизонтальной части двенадцатиперстной кишки (инфрапапиллярный либо прееюнальный рак) - в 9%.

В отличие от рака желудка рак двенадцатиперстной кишки различается незначительной склонностью к метастазированию, которое обычно ограничивается регионарными лимфатическими узлами в области головки поджелудочной железы, ворот печени. Наблюдаются эти метастазы приблизительно у 15–20% нездоровых. Нужно держать в голове, что порой при маленькой первичной раковой опухоли двенадцатиперстной кишки возможны значительные метастазы в области головки поджелудочной железы, что приносит ложное представление о первичном раке головки поджелудочной железы. Этому диагнозу способствует развитие механической желтухи. Гематогенные метастазы и генерализация рака по брюшине наблюдаются при раке двенадцатиперстной кишки крайне изредка.

Главные симптомы Рака двенадцатиперстной кишки:

Симптомы рака поджелудочной железы являются следствием 3-х клинических феноменов, обусловленных растущей опухолью: обтурации, компрессии и интоксикации.

Парадокс компрессии проявляется болевыми ощущениями в результате прорастания либо сдавливания опухолью поджелудочной железы нервных стволов.

Парадокс обтурации возникает, если растущая опухоль обтурирует общий желчный проток, двенадцатиперстную кишку, панкреатический проток, сдавливает селезеночную вену. Обтурация общего желчного протока ведет к появлению желчной гипертензии, с которой связано возникновение механической желтухи, кожного зуда, увеличение печени и желчного пузыря, появления обесцвеченного кала. Желчная гипертензия является тяжелым патологическим состоянием, определяющим дальнейшую судьбу больного. Она приводит к нарушениям функции печени, сердечно-сосудистой и сердитой систем, обмена веществ, вызывает брадикардию, головную боль, апатию, повышенную раздражительность. Исходом длительной и интенсивной желтухи является печеночная и печеночно-почечная дефицитность, кровотечения. Прорастание опухолью двенадцатиперстной кишки приводит к непроходимости. напоминающей по клинике стеноз привратника.

Парадокс интоксикации проявляется похуданием, снижением аппетита и общей слабостью. Эти симптомы часто наблюдаются при раке поджелудочной железы, поскольку обусловлены не только воздействием самой опухоли, да и нарушением пищеварительного пищеварения.

Соответствующими симптомами в медицинской картине рака поджелудочной железы являются: боль, желтуха, кожный зуд, потеря массы тела, понижение аппетита, лихорадка.

Боль - самый нередкий симптом, наблюдается у 70–85% больных. Практически у половины из них она появляется за немного недель до желтухи и независимо от расположения опухоли является первым признаком заболевания. Распространенное в прошлом представление, что для рака головки поджелудочной железы отличительна безболезненная желтуха, является ошибочным. Боль почаще этого возникает в результате прорастания либо сдавливания опухолью нервных стволов, реже она бывает вызвана закупоркой желчного либо вирсунгова протока или перитонеальными явлениями из-за обострения сопутствующего панктератита.

Локализация боли зависит от расположения опухоли. При раке головки боль ощущается в правом подреберье или надчревной области, рак тела и хвоста характеризуется болью в левом подреберье и надчревной области, но может проявляться боевыми ощущениями и в правой подреберной области. Диффузному поражению свойственна разлитая боль в верхней половине живота. У некоторых нездоровых боль остается локализованной в одном месте. У других - иррадиирует в позвоночник или в межлопаточную область, реже - в правую лопатку. При опухолях, закупоривающих вирсунгов проток и сопровождающихся панкреатитом, возникает приступообразная опоясывающаяся боль.

Желтуха - более яркий симптом рака головки поджелудочной железы. Встречается у 70–80% нездоровых. Обусловлена прорастанием опухолью желчного протока и застоем желчи в желчевыводящей системе. Изредка возникает при раке тела и хвоста, в таких вариантах вызвана сдавливанием общего желчного протока метастазами в лимфатические узлы. Первым симптомом заболевания желтуха посещает изредка, чаще ей предшествуют болевые ощущения или потеря массы тела. Желтуха носит механический характер. Развивается постепенно. Интенсивность ее неуклонно нарастает. В зависимости от продолжительности закупорки меняется оттенок желтушного окрашивания кожи. Сначала кожа имеет ярко-желтоватый цвет с красноватым оттенком, обусловленным накапливающимся билирубином. В дальнейшем по мере окисления билирубина желтуха заслуживает зеленоватый оттенок.

Желтуха сопровождается конфигурацией цвета кала. Каловые массы обесцвечиваются. Моча приобретает коричневую окраску, по цвету подсказывающую пиво. Время от времени изменения кала возникают до появления желтухи.

Кожный зуд обусловлен раздражением кожных рецепторов желчными кислотами. При желтухе на почве рака поджелудочной железы зуд встречается у большинства заболевших. Традиционно он возникает после возникновения желтухи, чаще при высоком содержании билирубина в крови, но время от времени больные отмечают зуд кожных покровов еще в дожелтушном периоде. Кожный зуд значительно ухудшает самочувствие больных, не дает имтр покоя, вызывает бессонницу и повышенную раздражительность, нередко приводит к бессчетным расчесам, следы которых видны на коже. Потеря массы тела приходит одним из наиболее важных симптомов. Она обусловлена интоксикацией за счет развивающейся опухоли и нарушением кишечного пищеварения в результате закупорки желчных и панкреатических протоков. Похудание наблюдается у большинства больных, иногда посещает первым симптомом заболевания, предшествуя возникновению боли и желтухи.
Понижение аппетита встречается более чем у половины больных. Нередко возникает омерзение к жирной пище. Похудание и снижение аппетита смешивается с нарастающей слабостью, утомляемостью, время от времени - тошнотой и рвотой. Иногда наблюдается чувство тяжести после еды, изжога, нередко нарушается функция кишечника, появляется метеоризм, запоры, изредка - поносы. Стул обильный, серо-глинистого цвета с неприятным зловонным ароматом, содержит большого количества жира.

Симптомы рака головки поджелудочной железы
В процессе заболевания различают дожелтушный и желтушный периоды. Дожелтушный период длится около полугода. В это время больные могут предъявлять жалобы на чувство тяжести в правом подреберье, похудание, тошноту, нарушение стула, слабость, повышенную утомляемость, кожный зуд. Желтушный период наступает после прорастания или сдавливания опухолью корпоративного желчного протока. Он характеризуется выносливой и интенсивной механической желтухой, кожным зудом, появлением обесцвеченного кала и мрачно-бурой мочи, увеличением размеров печени и желчного пузыря, вызванные застоем желчи. Чем ближе к протоку располагается опухоль, тем раньше возникает желтуха и тем больше возможность конструктивного лечения. Наряду с желтухой больных беспокоит боль в подреберье или надчревной области, нарастают похудание, слабость, пропадает аппетит. При прорастании двенадцатиперстной кишки или сдавливании ее опухолью появляется чувство переполнение желудка, рвота съеденной пищей. Возникает и прогрессирует печеночная недостаточность.

Симптомы рака тела и хвоста поджелудочной железы
Желтуха нехарактерна, возникает только при распространении опухоли на головку железы либо при сдавлении желчных протоков метастазами. Клиническую картину определяют два симптома: сильная неизменная либо приступообразная боль в надчревной области и быстрое прогрессирующее похудание. Пальпация надчревной области болезненна, но опухоль удается прощупать редко.

При наличии желтухи необходимый минимум обследования включает клинический и биохимический анализы крови, исследование кала на желчные пигменты, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки. В случае обоснованного подозрения на наличие опухоли поджелудочной железы целесообразна компьютерная томография органов верхнего этажа брюшной полости.

Выявление Рака двенадцатиперстной кишки:

Диагностика рака поджелудочной железы основана на инструментальных исследованиях: дуоденоскопии с биопсией опухоли и рентгенографии двенадцатиперстной кишки.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет до операции выявить прорастание опухоли в поджелудочную железу и сосуды брыжейки, метастазы в лимфатических участках и печени, асцит (скопление воды в животе).

Ангиографическое исследование сосудов приносит вероятность обнаружить состояние сосудов, варианты их расположения, которые нужно учитывать при выполнении операции, обнаружить мелкие метастазы в печени, не выявляемые УЗИ.

Посреди лабораторных показателей условно высокой специфичностью обладают определяемые в крови и моче биологически активные вещества и их метаболиты (гастрин, серотонин).

Исцеление заболевания Рака двенадцатиперстной кишки:

При раке поджелудочной железы можно выполнить три операции в зависимости от уровня, на котором расположена опухоль.
1. При небольшой опухоли в верхней горизонтальной части двенадцатиперстной кишки можно произвести циркулярную резекцию пораженного отдела кишки с следующим возобновлением проходимости путем прямого гастродуоденального анастомоза или же закончить операцию по принципу Бильрот 2, как при низких язвах двенадцатиперстной кишки.
2. При инфрапапиллярных раках также возможна циркулярная резекция нижней горизонтальной части двенадцатиперстной кишки с воссоединением кишки конец в конец.
3. Самыми неправильными являются операции при перипапиллярных раках. При расположении опухоли в области огромного дуоденального соска и выводного протока поджелудочной железы необходимо удалить пораженный отдел кишки, окончательную часть общего желчного и вирсунгова протоков и головку поджелудочной железы.

В Юсуповской больнице проводят диагностику и принимают пациентов с раком двенадцатиперстной кишки. Применяя современное оборудование, новейшие методики лечения и современные препараты, высококвалифицированные врачи достигают хороших результатов в лечении данного заболевания.

Анатомия двенадцатиперстной кишки

Задача у двенадцатиперстной одна — получив обработанную кислотой желудочного сока пищевую массу, смешиванием с желчью и панкреатическими ферментами подготовить её к вхождению в щелочную среду кишечника.

Похожий на подкову отрезок пищеварительной трубки — длиной всего 12 перстов или пальцев (в поперечнике), соединяется с желудком луковицей, снаружи к 12-перстной плотно прилежит поджелудочная железа.

Луковица двенадцатиперстной названа так за большое сходство, и складки слизистой тоже как у лука — сверху вниз, тогда как в остальных отделах кишечника преимущественно поперечные. В луковице кислый желудочный секрет смешивается с щелочным кишечным и именно здесь чаще всего зарождаются язвы, а злокачественные опухоли, наоборот, развиваются редко — у каждого седьмого из всех страдающих дуоденальными карциномами.

Далее нисходящая часть с открывающимися в неё сосочком панкреатическим и общим желчным протоками, в этот отдел поступает выработанная печенью желчь и агрессивные панкреатические ферменты. В двух из трех случаев именно в этой части двенадцатиперстной развивается злокачественный процесс.

Далее идут горизонтальная и восходящие части, частота злокачественной опухоли тоже идёт по нисходящей — новообразования в этих отделах довольно редки.

Причины рака двенадцатиперстной кишки

Считается, что причины развития злокачественной опухоли 12-перстной кишки почти такие же, как у рака желудка, о них тоже мало известно.

Предполагается связь с хеликобактерной инфекцией. Ассоциированные с бактерией язвы в 12-перстной встречаются чаще — в восьми из десяти случаев, тогда как в желудке только у шести больных. Язвенная болезнь вчетверо чаще поражает дуоденальную слизистую, нежели желудочную. Болеют дуоденальными язвами преимущественно женщины, а язвой желудка — мужчины.
Замечена связь рака 12-перстной с ожирением.
Есть предположение о влияние национальных особенностей питания, не доказанное статистикой.

По большому счёту — ясности нет ни с причинами желудочного рака, тем более с первопричинностью дуоденальных карцином.

Запись на консультацию круглосуточно

Диагностика рака двенадцатиперстной кишки

Злокачественные новообразования справедливо относят к болезням старения, абсолютное большинство пациентов уже встретило свой 65 день рождения, у женщин процесс возникает лет на 5–10 позже.

Российская онкологическая статистика про карциному 12-перстной кишки молчит, никто не знает числа заболевших и не анализирует характеристики пациентов по стадиям на момент выявления. В зарубежье дела обстоят ничуть не лучше.

Как проверить двенадцатиперстную кишку на рак? Так же, как и желудок — сделать ФГДС или фиброэзофагогастродуоденоскопию. При гастроскопии по любой желудочной проблеме обязательно осматривается двенадцатиперстная, с подозрительных участков берётся биопсия. При патологии желчевыводящих путей и поджелудочной железы также в первую очередь обследуется 12-перстная кишка.

Очень эффективна комплексная диагностика — сочетание эндоскопии с УЗИ или эндосонография, позволяющие увидеть всю толщину кишечной стенки.

Доступно и рентгенологическое исследование в разных проекциях — полипозиционное с контрастированием. Прекрасно выявляет патологию КТ, а вот лапароскопия, в отличие от карциномы желудка, используется не всегда, а только при продвинутых стадиях.

Небольшой участок пищеварительного тракта непросто осмотреть даже очень хорошим эндоскопом, поскольку постоянно впрыскивается непрозрачная желчь и кишка в постоянном движении, но это отлично делают специалисты Европейской клиники, годами копившие опыт обследования пациентов.

Прогнозы выживаемости и профилактика

Если рак двенадцатиперстной кишки диагностирован и пролечен на первых двух стадиях, то 5-летняя выживаемость – около 70%. При более позднем обнаружении опухоли прогнозы ухудшаются до 15-20%. Важное значение имеет также гистологический тип новообразования, возраст и общее состояние здоровья пациента.

Для уменьшения вероятности появления злокачественных изменений в двенадцатиперстной кишке рекомендуется: коррекция рациона, избегание стрессовых ситуаций, отказ от вредных привычек, своевременное лечение заболеваний ЖКТ и ежегодный профилактический осмотр у специалиста после 50 лет или ранее, если имеется наследственная предрасположенность.

Стадии двенадцатиперстного рака

В подавляющем большинстве в дуоденальной стенке развивается слизистая аденокарцинома, анатомические особенности позволяют диагностировать её на ранних стадиях.

Стадирование базируется на степени вовлечения кишечной стенки в злокачественный процесс и наличии метастазов в лимфатическом коллекторе:

Опухоль в пределах слизистой оболочки — 1 стадия;
Новообразование в пределах стенки с метастазированием в лимфатические узлы рядом с органом — 2 стадия;
Прорастание раком кишечной стенки с выходом в брюшную полость и вовлечение рядом находящихся анатомических структур — 3 стадия;
При любом размере опухолевого поражения дуоденальной стенки появление метастазов в других органах — безоговорочно устанавливается 4 стадия.

Классификация

Рак желудка и двенадцатиперстной кишки отличается метастазированием. В случае карциномы дпк поражаются преимущественно лимфоузлы в области головки поджелудочной железы.

По типу роста опухоль двенадцатиперстной кишки бывает:

эндофитная – прорастающая за пределы пораженной области;
экзофитная – растущая в просвет кишки.

В большинстве случаев диагностируется аденокарцинома, реже – другие виды рака. Основными формами злокачественных опухолей при раке 12-перстной кишки являются:

рак большого сосочка;
рак из эпителиальной ткани;
лейомиосаркома;
фибросаркома;
невринома;
недифференциированный рак;
неклассифицируемый рак;
персневидноклеточный рак;
лимфосаркома.

Рак двенадцатиперстной кишки может являться этапом метастазирования при раке желудка, молочной железы, матки, легких.

Заболевание имеет 4 стадии развития, различающиеся по признакам, размерам опухоли и обширности метастазирования:

I – новообразование небольшое, четко очерченное, располагается в подслизистом слое. Симптоматика отсутствует. Метастаз нет;
II – опухоль 2-5 см в диаметре, прорастает в мышечный слой. Появляются метастазы в лимфоузлах;
III – раковое новообразование более 5 см в объёме, распространяется за пределы дпк. Появляются множественные метастазы;
IV – характеризуется распадом опухоли, обширным метастазированием.

Как проявляется рак двенадцатиперстной кишки

Признаки раннего рака малозаметны и не отличаются от симптомов любого другого желудочного заболевания:

непонятный дискомфорт,
несвязанные с приёмами пищи неясные боли в подложечной области,
эпизодическое подташнивание,
периодический метеоризм.

Клинические проявления новообразования в 12-перстной в большинстве случаев обусловлены сужением или полным перекрытием просвета пищеварительной трубки:

При локализации опухоли в начальном отделе на первый план выходят симптомы стеноза выходного отдела желудка: постоянное переполнение и перерастяжение его застоявшейся пищей, рвотой недавно съеденным.
При расположении карциномы в нисходящей части первым симптомом может стать механическая желтуха вследствие блокирования оттока желчи по общему протоку, а также клинические признаки острого панкреатита.
При поражении нижней части 12-перстной или полной обтурации просвета кишечника на любом уровне может развиться клиника кишечной непроходимости: прогрессивно ухудшающееся состояние со зловонными рвотами и отсутствием стула более 3 дней, нарастанием интоксикации.
Прорастание всей толщи кишечной стенки может манифестировать кровотечением с черным поносом и коричневой рвотой на фоне прогрессирующей слабости.
Вовлечение поджелудочной железы в опухолевый конгломерат осложнится выраженным болевым синдромом, похожим на симптомы острого панкреатита.
При метастатической стадии симптомы отражают локализацию очагов в органах и тканях, с параллельно прогрессирующей потерей веса и нарастающей слабостью.

Клиническая картина

В зависимости от типа опухоли и места её расположения в органе, клинические симптомы заболевания и методы их лечения могут разниться. К примеру, при опухоли в сосочковой области на ранней стадии симптомы отсутствуют, поэтому болезнь часто обнаруживается случайно в процессе планового обследования либо на более поздних стадиях, когда симптоматика уже очевидна.

Первые признаки при данном типе патологии – затруднённое поступление желчи в кишечник, что проявляется болевыми ощущениями в области подреберья справа, постоянной тошнотой и потерей аппетита.

На стадии прогрессирования процесса можно отметить такие симптомы, как незначительное пожелтение слизистых и кожных покровов, которое со временем усиливается. При этом из-за нарушения работы органа и оттока желчи, у пациентов обычно развивается панкреатит.

Симптомы раковой опухоли, находящейся в верхнем или нижнем горизонтальном отделе двенадцатипёрстной кишки, несколько отличаются от вышеописанных. Здесь на первое место выходят признаки стеноза кишечника:

тошнота;
метеоризм;
болевой синдром в правом подреберье;
изжога;
отрыжка кислого содержимого;
тяжесть в желудке.

Прогрессирование роста опухоли приводит к постепенному возникновению кишечной непроходимости – на этой стадии опухолевидное образование в кишке уже можно пропальпировать. При непроходимости у пациентов может наблюдаться рвота с примесями желчи, и ощущение сдавливания в правом подреберье.

Как и при других онкологических патологиях, рак двенадцатипёрстной кишки может вызывать общеклиническую симптоматику. Это анемия, потеря аппетита и резкое снижение веса, апатия и постоянная усталость, снижение работоспособности.

Патологические опухоли двенадцатипёрстной кишки могут иметь различное структурное строение, и по этому фактору выделяют такие опухоли, как:

Лечение рака двенадцатиперстной кишки

Радикальное лечение включает операцию с удалением поражённого дуоденального сегмента с прилежащими тканями — гастропанкреатодуоденальная резекция или полное удаление всего органа — панкреатодуоденэктомия.

Во всех ситуациях вместе с 12-перстной единым блоком удаляется выходной отдел желудка, головная часть поджелудочной железы с клетчаткой, где расположены лимфатические узлы.

Стандарт лечения аденокарциномы 12-перстной не разработан, поэтому ориентируются на лечебный подход при раке желудка, так при сомнительной операбельности проводят несколько курсов химиотерапии с включением фторурацила и платиновым производным.

Нет доказательств безусловной эффективности профилактической химиотерапии после операции по поводу 2–3 стадии, тем не менее при низкодифференцированной аденокарциноме или большом поражении такое лечение возможно, но не раньше, чем через 6–8 недель после хирургического вмешательства при полном заживлении раны.

Рак двенадцатиперстной кишки не относится к онкологическим раритетам с заболеваемостью один-два на миллион, но исследователи уделили ему недостаточно внимания и не разработали стандартного подхода, дающего наилучший результат у подавляющего большинства пациентов.

Для каждого больного дуоденальной карциномой разрабатывается персональная программа лечения с учётом всего известного о морфологии рака, поэтому требуется внимание к деталям и отличное знание научного материала, что для нашей клиники абсолютная норма клинической практики.

Читайте также: