Можно ли работать при лечении от рака

Некоторые онкологически больные могут продолжать свою обычную повседневную жизнь во время лечения, включая работу. Другие могут чувствовать себя намного более больными и иметь больше потребности в отдыхе.

Если вы можете работать, пока ваше лечение продолжается, это поможет вам чувствовать себя самим собой на протяжении всего процесса. Ваша работа является важным источником дохода, а также она напоминает вам, что у вас есть жизнь вне рака; Таким образом вы не позволите себе забыть, что являетесь ценным сотрудником, отличным боссом или надежным персоналом. С другой стороны вы будете продолжать обычное общение с коллегами.

Иногда рак может заставить чувствовать себя одиноким и изолированным, и нахождение в социальном окружении других людей, оказывает расслабляющее воздействие.

Если вы оставляете свою работу, но планируете вернуться, вы можете поговорить с вашим работодателем о доступных возможностях. К примеру; более гибкий график работы, вероятность иногда работать из дома, работа с распределением нагрузки. Такие варианты возвращения на работу, могут позволить вашему телу и разуму не перетруждаться.

Возвращение на работу может быть легким

Возвращение на работу может быть не легким

В отличие от предыдущей истории, Джейн Джонсон, координатору по маркетингу в Орегоне, после лечения рака толстой кишки в ноябре 2016 года, не удалось так легко вернуться к работе. Джонсон сообщила своему менеджеру о диагнозе рака и попросила переместить свой офис ближе к центральному офису, чтобы таким образом, ей не приходилось ходить столько, сколько раньше. Но вместо этого компания отправила ее на краткосрочный отпуск медицинской инвалидности. Сперва Джонсон подумала, что это хорошо, но вскоре время для нее перестало идти. После завершения краткосрочного отпуска, ей был предоставлен бесплатный долгосрочный отпуск, не покрывающий медицинское страхование. Она могла воспользоваться государственной страховкой, однако большую часть расходов на лечение, несколько операций и химиотерапию она была вынуждена оплатить кредитными картами. Кроме того, в этот период, общение с коллегами тоже оборвалось. Джонсон выражает свои чувства следующим образом: “этот период действительно был очень тяжелым, а также у меня было большое разочарование. У меня такое впечатление, что эта болезнь испортила всю мою жизнь”

Позже, после того, как доктор сказал Джонсон, что она здорова, она вернулась на работу. На самом деле она не хотела возвращаться на эту работу, но вернулась. Потому что ей нужно было зарабатывать деньги. Тем не менее, она страдала от так называемого химио-мозга, кратковременной потери памяти и проблем с когнитивными функциями. Несколько недель спустя она нашла новую работу и оставила свою старую, где она чувствовала себя несчастной. Она надеялась начать новую страницу на другом рабочем месте. Но у Джонсон и на новой работе начались проблемы с памятью. Она испытала проблемы в период адаптации, когда нужно было освоить новые навыки, и спустя 6 недель ее сократили. Сейчас она работает кассиром в магазине, который производит розничные продажи и оформляет медицинскую страховку.

Рекомендации экспертов

У вас есть законные права

Извлекайте пользу из чужого опыта и информации

Хотя в качестве примеров мы написали о двух иностранных пациентов, раковая болезнь поражает всех нас аналогичным образом, не замечая географии и культуры. Будет полезно изучить опыт многих пациентов, имеющих сходные ситуации и находящихся в вашем окружении или тех с которыми вы сталкиваетесь во время лечения. Для того, чтобы вернуться к работе во время болезни рака, лучше действовать спокойно, не делая слишком поспешных решений. Если вы действительно чувствуете себя очень плохо, не начинайте работать сразу, не давите на себя и заботитесь о себе в первую очередь. Наряду с этим, заниматься легкой работой или хобби, которые будут отвлекать ваш разум, может помочь вам пройти процесс лечения намного лучше.

Лечение рака: что делать после онкологической операции и химиотерапии

Александр Мясников врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доктор медицины (США), автор книг о здоровье, телеведущий

"Все когда-нибудь кончается — и хорошее и плохое. Позади операция, радиация, химиотерапия. Начинают отрастать волосы, уже не так кружится голова и мутит по утрам. Организм потихонечку восстанавливается", - так начинает Александр Мясников в своей новой книге о лечении рака главу, посвященную жизни после операции. На сколько лет жизни после лечения рака можно рассчитывать? Можно ли улучшить свой прогноз с помощью диеты, активного образа жизни или лекарств?

Судьба у всех больных с онкологией разная: кто-то наблюдается первые годы и потихоньку забывает все произошедшее, у кого-то возникают рецидивы и необходимо постоянное лечение. Главное для всех — твердость духа, вера в себя, в свою судьбу и своего Ангела-хранителя! Никогда не сдаваться!

Знаете, что оказалось главным? То, насколько пациент активен! Ходит ли в магазин, выполняет ли работу по дому, готовит ли еду, обслуживает ли себя, следит ли за внешним видом. Есть специальная шкала всех видов активности с системой баллов за каждую. По сумме определяется прогноз.

Но давайте посмотрим непредвзято: при своевременном выявлении онкологии при подавляющем числе опухолей выживаемость на протяжении 5-летнего периода составляет 85–95%. То есть шанс неблагоприятного исхода 5–15% за 5 лет.

А теперь подсчитаем неблагоприятный исход для 50-летнего человека без признаков еще какого-либо сердечного заболевания, формально здорового. Но — с избыточным весом, повышенным сахаром, холестерином, давлением, курильщика, с наличием семейной истории сердечных болезней или инсульта.

Введем все факторы риска и посмотрим шансы неблагоприятного исхода к 55 годам, т.е. через те же 5 лет. Знаете, какая цифра появится в ответе? 33%! И никого за редким исключением это не волнует! Продолжают лежать на диване, курить, закусывать пельменями и сосисками.

Давно пора переставить акценты. Онкология перешла в разряд хронических заболеваний. Образ жизни, полный стрессов, неправильного питания, физической неактивности, вредных привычек, убивает и быстрее, и неотступней. Но для больного онкологией есть и свои плюсы! Ему уже не нужно объяснить серьезность ситуации — плохо только, что он напуган до полусмерти.

Давайте поймем, что очень многое в наших руках, главное — трезвый взгляд на вещи и никакой паники. Итак, что надо знать человеку, после первичного лечения опухоли.

Диета

Правило № 1: онкологическому пациенту необходимо придерживаться тех же принципов правильного питания, что и всем остальным людям. Упор на овощи и фрукты, больше продуктов, содержащих клетчатку, меньше мяса и больше рыбы, ограничить животные жиры, мясную кулинарию, выпечку, свести до минимума потребление соли.

Во-первых, многочисленные исследования показали, что такая диета является оптимальной почти для всех видов перенесенного рака. Во-вторых, перенесенный рак — не индульгенция: глупо выздороветь после онкологической операции и умереть от инфаркта или инсульта!

Правило № 2: держать стабильный вес, если у вас нормальный индекс массы тела. Крайности здесь не нужны. Особенно надо избегать избыточного веса. Он связан с более частой частотой рецидивов при таких заболеваниях, как рак груди, кишечника и простаты.

Правило № 3: не зацикливаться в поисках специфических продуктов с якобы противоопухолевой активностью. Эффект их, как правило, сомнителен, а вот неумеренное потребление может оказаться проблематичным.

Например, зеленый чай. Полифенолы, в нем содержащиеся, могут быть полезны при раке простаты и раке яичников. Однако, они метаболизируются в той же биохимической цепочке, что и некоторые химиотерапевтические препараты, и тем самым могут менять их действие. То же относится к витамину С — при химиотерапии надо избегать приема больших его доз.

Про алкоголь. Абсолютного запрета нет. Статистика показывает, что для большинства больных, перенесших онкологическое лечение, умеренное (умеренное!) потребление алкоголя (бокал вина или пива в день) является безвредным.

А вот с чем надо категорически и сразу расставаться — это с курением. Хотите жить — бросайте!

Физическая нагрузка

Следующее, чему надо уделять постоянное внимание — это физические нагрузки. При онкологических заболеваниях ведущим симптомом может стать хроническая усталость, и противопоставить ей мы можем только регулярные физические упражнения.

Многочисленные исследования доказывают — даже самому ослабленному пациенту (не обязательно онкологическому), даже прикованному к кровати посильные регулярные физические нагрузки улучшают прогноз и качество жизни! Пока есть силы шевелиться, надо это делать!

Что же касается подавляющего числа людей, перенесших онкологическое лечение, к ним относится общий постулат всех докторов: каждый должен посвятить какому-то виду физической нагрузки минимум полчаса в день пять раз в неделю!

Профилактика рецидивов с помощью лекарств

Метформин. Действующее вещество нескольких препаратов первой линии для лечения диабета второго типа. Обладает уникальным действием уменьшать сопротивляемость наших рецепторов действию инсулина. Применяется также для лечения бесплодия, поликистоза яичников, метаболического синдрома и с целью сбросить излишний вес. Строго говоря, диабет — предраковое состояние: резистентность к инсулину лежит в основе не только диабета и сердечных болезней, но и многих видов онкологии.

Статины — лекарства, снижающие холестерин. Эти препараты могут уменьшать риск развития рака яичников, пищевода и рака толстого кишечника. Точного объяснения этому факту пока нет, а утомлять вас гипотезами не хочу. Ситуация здесь как и с аспирином — в момент колебания чаши весов: принимать или нет — наличие факторов риска к онкологии может облегчить выбор.

Препараты, применяемые для профилактики рака груди. Если свести логику их назначения к примитиву, она будет звучать так: повышенный уровень эстрогенов может приводить к раку груди, поэтому препараты, снижающие восприимчивость ткани к эстрогенам, могут обладать профилактическим в плане онкологии действием.

Обезболивающие

Однако нередки случаи, когда терминальные онкологические больные не получали адекватного обезболивания, и иногда это кончалось трагически. И проблема здесь — в излишней зарегулированости выдачи обезболивающих препаратов. Нередко врач бегает от их выписки, как от огня — бумаг надо заполнить больше, чем на получения американской визы!

Очень надеюсь, что такое преступное положение вещей в ближайшее время изменится! А тем, кто допустил само существование этой проблемы, желаю приятно провести вечность на кострах в Аду (которого если и нет, то хорошо бы специально создать именно для таких индивидуумов!).

Знать свои права и уметь их защищать – крайне важный навык, особенно в контексте тяжелой болезни. Юридическая служба “Ясного утра” подготовила материал, где освещены основные права онкологических пациентов. В первой части статьи – о праве онкобольных на своевременное лечение, на бесплатные лекарства и обезболивание, праве на больничный и на полную информацию о состоянии своего здоровья.

Как и любой другой пациент, онкологический больной имеет право на полную информацию о состоянии своего здоровья, возможных методах лечения, их побочных эффектах и прогнозе развития заболевания. Во-первых, это означает, что пациент всегда может просить разъяснений о своем заболевании у лечащего врача. Во-вторых, больной имеет право сам или с помощью своего законного представителя знакомиться с медицинскими документами, их копиями и выписками из них (1).

Согласно закону, условием любого медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие пациента. Перед началом лечения врач должен предоставить больному полную информацию о целях, методах оказания медицинской помощи, риске, возможных вариантах лечения, их последствиях и предполагаемых результатах. Пациент имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения на любом из этапов, если речь не идет об оказании экстренной помощи (2).

Большой объём медицинской помощи при онкологических заболеваниях финансируется из средств ОМС. Это прием врачей различных специальностей, многие виды лечения, диагностика. Объём программ ОМС различается в разных регионах. Точный объём бесплатной помощи можно узнать в страховой компании, выдавшей полис. Если в фонде подтвердили, что получить какую-то услугу можно бесплатно, нужно обращаться в администрацию лечебного учреждения для получения направления.

Начать оказание специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями должны не позднее, чем через 14 календарных дней после гистологической верификации или 14 календарных дней с даты установления предварительного диагноза, если гистология не нужна (1). Сроки проведения консультаций врачей-специалистов, диагностических инструментальных и лабораторных исследований также регламентированы законодательством. В случае нарушения сроков можно жаловаться в вашу страховую компанию или региональный орган здравоохранения. Лечение можно получать как в региональных, так и в федеральных медицинских центрах.

Онкологические пациенты имеют право на лекарственное обеспечение из регионального перечня льготных лекарственных препаратов. Списки лекарств утверждены в Территориальной программе госгарантий и могут отличаться в зависимости от региона проживания. Пациенты с установленной инвалидностью могут получать лекарства как из регионального, так и из федерального перечня препаратов одновременно (1). При этом, онкопациенты с инвалидностью могут бесплатно получать лекарства из федерального списка при условии сохранения “соцуслуг” в любом из регионов России вне зависимости от его места проживания и прописки. Для получения рецепта достаточно обратиться в поликлинику с пакетом документов (2).

Высокая стоимость или отсутствие необходимых медикаментов в аптеках не является основанием для отказа в выписке рецепта. Если выписанного лекарства нет в наличии, аптека обязана принять рецепт на отсроченное обслуживание и в течение 10 рабочих дней (15 – если рецепт выписывался по решению врачебной комиссии) с даты обращения обеспечить пациента выписанным препаратом (3).

Если врач отказывает в выписке лекарства, показанного пациенту, обратитесь к главному врачу больницы и в вашу страховую компанию (контакты страховой указаны на полисе ОМС). Возникли проблемы с отсутствием препарата в аптеке? Обратитесь с жалобой в региональный орган здравоохранения и территориальный орган Росздравнадзора.

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) включает применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, ресурсоемких методов лечения с научно-доказанной эффективностью. При наличии медицинских показаний и заключения медицинской комиссии её также можно получить бесплатно – как в федеральных медицинских центрах, так и в региональных учреждениях здравоохранения (1). Однако следует учитывать, что срок ожидания госпитализации при оказании ВМП законодательством не установлен.

Право на облегчение боли имеет каждый пациент (1). Получить обезболивающие препараты можно как амбулаторно, так и в стационаре. Выписать рецепт на обезболивающие (в том числе, содержащие наркотические вещества) может онколог, врач-терапевт, врач общей практики или фельдшер в случае, если в вашем населенном пункте нет учреждений здравоохранения, кроме фельдшерского пункта (2).

Диагностирование онкологического заболевания, равно как и установление инвалидности, не является основанием для увольнения сотрудника (1). Трудовые права онкологических пациентов не отличаются от прав других граждан, при этом онкопациенту полагается листок нетрудоспособности. Оформить больничный можно как на стадии диагностики, если состояние здоровья пациента не позволяет ему работать, так и в момент постановки диагноза и начала лечения.

Если клинический и трудовой прогноз, по заключению врача, благоприятный, и онкологический пациент в ближайший год сможет вернуться к работе, больничный разрешено продлевать на срок до 10 месяцев. Неблагоприятный прогноз лечения означает, что процесс выздоровления будет непростым и может занять более года. В этом случае лечащий врач в срок, не превышающий 4 месяцев от даты начала нетрудоспособности, должен направить пациента на медико-социальную экспертизу для установления инвалидности. Присвоение инвалидности не лишает пациента права пользоваться листком нетрудоспособности (2).

Листок нетрудоспособности можно оформить и в случае, если пациент – не вы, а ваш близкий родственник – ребенок или взрослый. Листок нетрудоспособности по уходу за ребенком в возрасте до 7 лет, за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет, а также за детьми в возрасте до 18 лет при их болезни, связанной со злокачественными новообразованиями, выдается за весь период лечения. В случае болезни ребенка старше 15 лет или взрослого члена семьи больничный выдается на срок до 3 дней по каждому случаю заболевания при амбулаторном лечении. По решению врачебной комиссии срок может быть продлен до 7 дней (3).

Возникли проблемы с продлением больничного? Можно направить жалобу главному врачу поликлиники, в департамент здравоохранения региона, в Росздравнадзор или в вашу страховую компанию (контакты страховой указаны на полисе ОМС).

лечение рака и работа Многие онкобольные откладывают лечение рака на потом из-за работы. Им кажется, что ничего особого не произойдет за 2-3-4 недели. На самом деле любая отсрочка – это плохо. А в некоторых случаях работа и лечение онкологии вполне совместимы. Возможно ли это определяется:

общим состоянием здоровья пациента;

характером выполняемой работы.

Некоторые онкобольные продолжают работать во время прохождения лечения и живут практически той же жизнью, что и ранее. Другие, наоборот, чувствуют себя слишком плохо, чтобы продолжать прежнюю жизнь. Врач также может наложить некоторые ограничения на образ жизни и физическую активность, если это необходимо. Например, после операции.

Рассказывать ли о заболевании на работе?

Вообще о том, что у вас онкозаболевание, рассказывать на работе не обязательно. Даже если в ближайшее время для лечения рака молочной железы потребуется мастэктомия. Возможно, вы не захотите говорить про болезнь, если работаете в высококонкурентной нише. Или решите рассказать только близким коллегам, которые могут помочь. Что именно подходит вам и как поступить – решаете исключительно самостоятельно.

Некоторые коллеги, когда узнают о диагнозе и лечении, могут захотеть помочь вам. Другие могут начать чувствовать себя некомфортно в вашей компании из-за того, что это вызывает мысли о собственной смертности. Возможно, кто-то будет возмущать, что приходится брать на себя работу из-за вашего лечения и плохого самочувствия.

Если вы решите сказать о своем заболевании коллегам, постарайтесь дать им больше информации, чтобы они были уверены в своей безопасности. А также в том, что ваше лечение рака не будет бесконечно долгим.

Советы для работы во время лечения онкологии

Если вы решили совместить работу и лечение рака, воспользуйтесь этими советами:

Переговорите со своим врачом, чтобы точно знать, что вас ожидает и какие побочные эффекты наиболее вероятны.

Попросите своих родных и близких помогать с домашними делами.

Сделайте для себя журнал с графиком рабочих и домашних обязанностей. Отметьте те часы и дни, когда график может быть гибким, и те дела, которые можно отменить.

Составьте инструкции для выполнения своих рабочих обязанностей. Это поможет вашим коллегам подменить вас в случае плохого самочувствия.

Если вы можете доверять коллеге, который когда-то лечил рак, возможно, стоит переговорить с ним. Он даст практические советы как все организовать.

Планируйте химиотерапию в конце дня или перед выходными, чтобы успеть прийти в себя после нее.

Независимо от того, проходите ли вы лечение рака или нет, ваши права остаются теми же, что и до постановки диагноза. Пока вы в состоянии выполнять свои рабочие обязанности, законно уволить вас не могут. В некоторых странах онкобольные дополнительно защищены законом.

Вы можете воспользоваться отпуском или взять дополнительный свободный день по состоянию здоровья. В некоторых странах возможен только неоплачиваемый отпуск. Возможно, вы сможете брать 1-2 дня в неделю на те дни, когда запланированы процедуры и на следующий, чтобы успеть отдохнуть. Узнать все нюансы этого вы сможете в отделе управления персоналом предприятия или непосредственно у директора, если работаете в небольшой компании.

Иногда даже при хорошем планировании и наличии дополнительного отпуска может оказаться, что совмещать работу и лечение онкологии – невозможно. В этом случае вы можете переговорить со своим работодателем, чтобы объяснить, что вы хотели бы продолжить работу, но пока физически не в состоянии. Возможно, вам пойдут на уступки.

В отделе по работе с персоналом вы можете также уточнить есть ли у вас право на краткосрочную или долгосрочную страховку по инвалидности. Если да, стоит оформить бумаги, чтобы получить дополнительный доход для лечения.

Если у вас есть юридические вопросы, узнать ответы на них можно у юриста, который специализируется на профессиональной реабилитации. Например в клиниках Израиля, Германии и других европейских стран работают профессиональные консультанты и социальные работники, которые помогают не только разобраться с законами, но и адаптироваться к новым условиям, поэтому уточните в своей больнице – возможно в ней есть сотрудник, который сможет вас проконсультировать.

Беспокойство о дискриминации

Сообщив о своей болезни коллегам, вы можете столкнуться с дискриминацией. Хотя в последние десятилетия просветительская деятельность помогла лучше понять что такое рак и как проходит лечение онкологии, у некоторых людей остаются предрассудки и страхи. В связи с этим даже на стадии ремиссии человек может столкнуться с явной или скрытой дискриминацией на рабочем месте.

Что можно сделать в этом случае? Постарайтесь запомнить, а лучше – записать, имена всех тех коллег, которым вы сообщили о болезни: дату, место, точные формулировки и реакцию. Дополнительно сохраняйте копии оценок эффективности вас как сотрудника и другую письменную информацию о работе. Это может помочь в том случае, если появятся конфликты или проблемы. Особенно это поможет, если вас решат уволить из-за болезни.

Жизнь во время лечения и после рака есть. Главное – не откладывать и не сдаваться.

— Многие специалисты высказываются о том, что коронавирусная инфекция COVID-19 представляет особую опасность именно для онкологических больных. Что известно об этом?

— Наши коллеги из Китая проделали (и продолжают делать!) невероятную работу: справившись с эпидемией у себя в стране, они проводят анализ многих аспектов своей деятельности в тех экстремальных условиях, в том числе исследуют, как влияет вирус на онкологических больных.

Действительно, наших пациентов можно смело причислять к группе риска. Китайские коллеги (пусть с помощью относительно небольшого числа больных с коронавирусом, имевших онкологические заболевания) выявили, что частота возникновения тяжёлых осложнений (вплоть до смерти) у наших пациентов в пять раз выше, чем у тех, кто никогда не имел злокачественной опухоли.

Эти результаты подтверждают, что необходимо быть особо настороженными как нам (онкологам. — RT), так и (прежде всего) самим пациентам с онкологией.

— С чем связана уязвимость онкологических больных?

— То сложное, иммуносупрессивное (искусственно угнетающее иммунитет. — RT) и крайне токсичное лечение рака, которое получают наши пациенты и которое чревато многими осложнениями даже в благополучные эпидемиологические периоды, значительно ослабляет собственные ресурсы организма. К примеру, в условиях лейкопении (снижения количества лейкоцитов) и лимфопении (снижение числа лимфоцитов), возникающих при проведении химиотерапии и облучения (и тем более при одновременной химиолучевой терапии), организму справиться с вирусом будет крайне сложно.

— То есть дело ещё и в пониженном иммунитете, верно?

— Говорить о снижении иммунитета мы можем в том случае, если соответствующим образом обследуем больного — делаем иммунограмму, определяем количество Т- и В-лимфоцитов (клеток иммунной системы. — RT), уровень иммуноглобулинов — и видим отклонения. У онкологических больных это, как правило, не делается.

Но во многих случаях развитие злокачественного процесса уже подразумевает некий иммунный сбой, а добавление осложнений типа лейкопении (после химиотерапии или облучения) общую картину здорово усугубляет. Не забудьте ещё и о необходимости регулярного посещения онкологического учреждения с целью лечения или контроля. Поэтому ещё раз повторю: наши пациенты действительно находятся в группе повышенного риска в плане инфицирования и тяжёлого течения болезни.

— Пациенты с какими онкологическими заболеваниями больше подвержены риску?

— Полагаю, что любой онкологический пациент, находящийся в стадии активного противоопухолевого лечения либо подлежащий ему (по результатам проведённого обследования), находится в группе повышенного риска. Если имеются осложнения лечения — риск возрастает.

Пациент, который уже полностью прошёл полагающееся лечение, у которого осложнения благополучно купированы или их вовсе не было, которому предстоит просто динамическое наблюдение при отсутствии признаков активного опухолевого процесса, тоже не должен расслабляться.

— Способен ли коронавирус увеличить риск возвращения болезни у пациентов, у которых на данный момент рак перешёл в стадию ремиссии?

— Думаю, нет. Коронавирус имеет шансы стать сезонной инфекцией, волнообразно захватывающей регионы. Да, возможно, с более тяжёлым течением, чем обычный грипп. Если бы подобная инфекция стимулировала всплеск онкологического заболевания, по весне онкоцентры задыхались бы от количества рецидивирующих пациентов. Но этого не происходит.

— Если у пациента с онкологией обнаружен коронавирус, стоит ли прерывать противоопухолевое лечение?

— Полагаю, что ни о каком продолжении противоопухолевого лечения при обнаружении коронавирусной инфекции у онкологического больного не может быть и речи.

Такой пациент должен быть изолирован и получать обычное поддерживающее лечение на дому в случае лёгкого течения заболевания либо быть госпитализирован в инфекционный стационар при более серьёзных формах заболевания. Риск тяжёлых осложнений (вплоть до смерти) в большинстве случаев будет слишком высок.

— Не опасны для онкологических больных противовирусные препараты? Можно ли их принимать для профилактики коронавируса?

— Любой препарат может нести в себе потенциальный риск побочных осложнений: от аллергических реакций до токсического воздействия на печень или другие органы.

Принимать какие-либо противовирусные препараты для профилактики коронавируса нет смысла. Во-первых, потому что пока ни один из них не подтвердил свою эффективность при коронавирусе, многие надежды не оправдались. А во-вторых, по причине возможной токсичности.

Основную профилактику мы знаем прекрасно: дистанцированность или изоляция, частое и тщательное мытьё рук, обработка всех контактных поверхностей антисептиками и так далее.

— Рекомендуете ли вы пациентам с онкологией более жёсткий карантинный режим, чем для остального населения?

— Однозначно. Нахождение дома — лучшая мера для предотвращения больших проблем, и не только для онкологических больных. Сами пациенты организовывать своё противоопухолевое лечение не должны. Они это делают под руководством и строгим наблюдением врачей-онкологов. Их задача — строго выполнять все рекомендации.

— Во многих странах в связи с пандемией коронавируса меняется порядок оказания помощи онкологическим больным. Изменилось ли что-то в работе онкологов в нашей стране?

— Онкологические центры оказывают плановую помощь, оставлять наших пациентов без планового, требующего соблюдения определённых сроков и режимов лечения никто не собирается, однако необходимые меры должны быть приняты. Связаны они прежде всего с уязвимостью онкологических пациентов.

Каждый онколог на своей линии фронта — хирург, химиотерапевт, радиотерапевт — определённым образом реорганизует работу: возможно, отменяет особо травматичные операции, переводит пациентов на таблетированную химиотерапию и так далее.

Например, в отделении лучевой терапии Ульяновского областного онкологического диспансера, которое я возглавляю, мы уже три недели работаем в особом режиме. Все пациенты, которые были запланированы на этот период, поступили на лечение. Но при этом мы постарались чётко разграничить потоки больных, не допускать скученности в отделении, с большей частотой проводить уборку, по возможности назначать укороченные, хоть и чуть более интенсивные курсы лучевой терапии — конечно, если это позволяет не превышать допустимые дозы на здоровых органах.

Кроме того, мы временно отказываемся от одновременного химиолучевого лечения, чтобы не провоцировать у пациентов развитие более выраженных осложнений — прежде всего со стороны крови. В тех ситуациях, когда курс лучевой терапии можно безболезненно отсрочить, мы это делаем.

Однако общение с коллегами из других регионов показывает, что далеко не во всех центрах были приняты какие-либо меры организационного характера — как по защите пациентов, так и по защите персонала. Как бы эта инертность (или надежда на русский авось?) не вышла боком.