Мастоцитоз лечение в израиле отзывы

лечение в Израиле

• общаемся на русском
• консультируем бесплатно
• подбираем лучшего узкопрофильного специалиста
• бронируем билеты
• бронируем проживание

• оформляем приглашение
• осуществляем трансфер
• работаем без предоплаты
• осуществляем оплату в кассу клиник по ценам клиник
• организовываем экскурсии

Мастоцитоз – это комплекс заболеваний, обусловленных избытком в органах и тканях организма человека тучных клеток. Распространенность заболевания сравнительно низкая, не зависит от пола или возраста, хотя значительная часть случаев приходится на детский возраст. Болезнь в препубертатный период имеет тенденцию к самоизлечению и в большинстве случаев проявляется исключительно в виде поражения кожных покровов. Причины развития мастоцитоза однозначно не определены.

Симптоматика и разновидности

Выделяют несколько основных форм заболевания. Зачастую за рубежом мастоцитоз классифицируют на системный и кожный, причем последнему в большей степени подвержены дети. Болезнь возникает часто в первые несколько лет жизни ребенка. Большинство пациентов предъявляют жалобы только на кожные поражения. В анамнезе около 30% больных присутствуют также жалобы на гиперемию, кожный зуд, спонтанные приступы тахикардии, гипотензию и повышения температуры тела. В патологический процесс могут быть вовлечены различные органы и системы.

Обследование и диагностика

Для постановки диагноза необходимо получить данные иммуногистохимического и гистологического анализа, концентрации в сыворотке крови фермента, содержащегося в гранулах тучных клеток (триптаза), а также ультразвукового и рентгенологического исследований. В периферической крови отмечается нейтрофилия со сдвигом влево, базофилия.

Лечение и профилактика заболевания

Кожная форма мастоцитоза у пациентов детского возраста зачастую не требует лечения, если проявление заболевания ограничивается исключительно поражением кожных покровов и отсутствуют осложнения системного характера. При наличии системной симптоматики показана терапия антигистаминными препаратами.

В зависимости от формы мастоцитоза, заболевание может требовать оперативного лечения. Также возможно применение хирургических методов в косметических целях при кожных формах болезни у пациентов постпубертатного возраста.

Для лечения мастоцитоза в Израиле применяют нестероидные противовоспалительные и антигистаминные препараты. Ультрафиолетовое облучение (PUVA-терапия) используется при тяжелых формах заболевания или при резистентности организма к противоаллергическим препаратам. В ряде случаев может потребоваться спленэктомия.

Прогноз и качество жизни

Прогноз зависит от вида мастоцитоза. Кожные формы заболевания часто имеют доброкачественное течение, прогноз благоприятный.

Патологический процесс (особенно при системном мастоцитозе) может вызвать серьезные осложнения и даже летальный исход.

Врачи Tel Aviv CLINIC лечат мастоцитоз в Израиле безопасно, эффективно, и, возможно, лучше, чем в других странах. Лечение мастоцитоза за рубежом зависит от типа, симптомов и стадии болезни, а также общего состояние здоровья человека. Во многих случаях, чтобы выбрать наиболее эффективное лечение мастоцитоза в Израиле, врачи разных специализаций работают вместе. Многопрофильный подход в медицине уже давно доказал свою необходимость.

При лечении мастоцитоза в Израиле важной частью является контроль и управление симптомами. Одним из важных способов сделать это — постараться избежать всего, что может привести к высвобождение гистамина. Нестероидные противовоспалительные препараты следует применять с осторожностью. Чтобы помочь облегчить симптомы мастоцитоза врачи могут также рекомендовать антигистамины, стероиды, адреналин, лекарства от поноса и боли в животе. Иногда, облегчить симптомы кожного мастоцитоза можно облегчить ультрафиолетовым облучением Psoralen.

Лечение системного мастоцитоза (системное заболевание тучных клеток) в основном симптоматическое. При острой анафилаксии используется Эпинефрин, блокаторы рецепторов H1 и H2. Анафилактический шок можно лечить с помощью 0,3 мл 1: 1000 раствора адреналина. У детей доза составляет от 0,01 мл / кг (до 0,3 мл) вводится через каждые 10-15 минут по мере необходимости.

Как лечат мастоцитоз в Израиле

Кортикостероиды используются от мальабсорбции, асцита, боли в костях и предотвращения анафилаксии. Преднизон (40-60 мг / сут) в течение 10-20 дней рекомендуют от мальабсорбции. Cromolyn для уменьшения боли в костях, голове и для улучшения кожных симптомов. Пациенты с остеопорозом могут получить интерферон альфа-2b. Дифенгидрамин и гидроксизин применяют для лечения зуда и гиперемии. Зафирлукаст и Монтелукаст также используют при лечении системного мастоцитоза.

Лечение системного мастоцитоза в Израиле на II-IV стадиях заболевания может включать различные химиотерапевтические схемы. Ингибитор тирозинкиназы Иматиниб Мезилат (Гливек) может быть полезен для тех видов системного мастоцитоза, которые не имеют генную мутации кодона 816, протоонкогена C-набора.

Иматиниба мезилат может быть также полезен для подтипа системного мастоцитоза с перегруппировкой FIP1L1-PDGFRA. Исследование типов системного мастоцитоза, реагирующих на ингибирование тирозин-киназы продолжает развиваться.

Для хирургического удаления мастоцитомы в Израиле может быть выполнена операция. Многие операции на коже могут быть выполнены быстро и легко. В некоторых случаях делается биопсия и анализ костного мозга. Пациентам с системным мастоцитозом, которые проходят операцию, противопоказано введение бета-блокаторов. Также следует избегать альфа-блокаторы и холинергические антагонисты.

Целевая терапия представляет собой лечение мастоцитоза в Израиле, которое направлено на специфические гены этого заболевания, белки или ткани мастоцитоза, которые способствуют его росту и выживаемости. Этот тип подавления роста тучных клеток при этом не повреждает здоровые клетки. Для того, чтобы подобрать наиболее эффективное лечение, в Tel Aviv CLINIC делается идентификация генов, белков и других факторов.

Ингибиторы тирозинкиназы представляют собой тип целевой терапии. Для мастоцитоза, целью является уникальный белок, называемый с-набор рецептор тирозинкиназы. Лечение ингибиторами тирозинкиназы, включает такие препараты как: Дазатиниб (Sprycel), Иматиниб (Гливек), Ридапт (Мидостаурин), Айвакит Авапритиниб и Нилотиниб (Tasigna).

Химиотерапия иногда рекомендуется, если обнаружен злокачественный мастоцитоз. Режим химиотерапии обычно состоит из определенного числа циклов в течение определённого периода времени. Пациент может принимать либо 1 препарат или комбинации различных препаратов в то же самое время. Побочные эффекты химиотерапии зависят от индивидуальных особенностей больного и дозы и обычно исчезают, как только лечение за рубежом закончено.

Для составления предварительной программы диагностики и лечения в нашей клинике, а также оценки примерной стоимости, пожалуйста, заполните контактную форму и пришлите нам выписку истории болезни.

Свяжитесь с нами:
Tel Aviv CLINIC
Viber, WhatsApp, Telegram
Тел: +972544942762
Эл. почта:
[email protected]
Skype: medicaltourisrael
Адрес: ул. Вайцман 14,
Тель Авив, Израиль

Проконсультируйтесь с врачом по поводу диагностики и лечения мастоцитоза в Израиле. Заполните контактную форму в конце страницы и получите программу и стоимость лечения

Мастоцитоз — это заболевание, обусловленное избыточным накоплением и пролиферацией в тканях организма тучных клеток, которое поражает преимущественно кожу, иногда внутренние органы и кости. Заболевание достаточно редкое, поэтому важно найти специалиста, который имеет опыт в лечение мастоцитоза.

Диагностику и лечение мастоцитоза проводит известный онкогематолог профессор Офер Шпильберг. Профессор участвует в исследованиях и разработках новых лекарственных препаратов для лечения мастоцитоза.

Проявление мастоцитоза зависит от формы и степени заболевания.

При кожной форме наблюдается наличие высыпаний на коже в виде пятен, высыпания могут иметь вид опухоли, крапивницы. Локализация высыпаний – верхние и нижние конечности, туловище, волосистая часть головы. Высыпания могут появляться и самостоятельно исчезать.Также может наблюдаться зуд и повышение температуры тела.

Системный мастоцитоз зачастую встречается у взрослых. При системной форме мастоцитоза часто поражается селезенка, органы желудочно-кишечного тракта, кости и костный мозг. Пациенты предъявляют жалобы на боли в костях, диарею, увеличение лимфатических узлов. В некоторых случаях может наблюдаться симптоматика острого лейкоза.

Многие пациенты с мастоцитозом, которые лечились у нас, были неправильно диагностированы по месту жительства, и, естественно, получили неправильное лечение.

Диагноз мастоцитоз ставится на основании клинической картины, изучения анамнеза, гистологического исследования, пораженных тканей. При диагностике проводятся следующие исследования:

• Развернутый анализ крови, включая анализ на наличие мутации генов и уровень триптазы
• ПЭТ КТ/КТ/МРТ по назначению врача
• Пункция спинного мозга
• Рентген скелета, плотность кости
• УЗИ органов брюшной полости
• Консультация онкогематолога – проф. Офер Шпильберг
• Консультация аллерголога – Проф. Илан Даляль

В каждом случае план лечения мастоцитоза и спектр применения выбранных медикаментов назначается индивидуально и существенно различается в зависимости от от разновидности мастоцитоза и его проявлений.

Для лечения мастоцитоза в Израиле применяют широкий спектр препаратов для замедления прогрессирования заболевания и облегчения симптомов: антигистаминные препараты, нестероидные противовоспалительные, цитостатические препараты.

При тяжелых формах мастоцитоза назначается ультрафиолетовое облучение (PUVA-терапия) – этот метод лечения позволяет сократить количество высыпаний на коже. В некоторых случаях пациенту проводится удаление селезенки (спленэктомия).

Последние разработки

В настоящее время проходят испытания несколько новых препаратов для лечения мастоцитоза, которые показывают хорошие результаты у большинства пациентов.

Одним из новейших методов лечения является терапия противоопухолевым препаратом Мидостаурин, торговое название Ридапт (Midostaurin, Rydapt) компании Novartis. Препарат Мидостаурин является многоцелевым ингибитором киназы и используется в лечение миелоидного лейкоза и мастоцитоза. Применять данный препарат необходимо в соответствии с предписаниями врача.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением мастоцитоза, так как это может привести к серьезным осложнениям. Для назначения адекватного лечения необходимо обратиться к специалисту по данному заболеванию.

Израильские специалисты обладают колоссальным опытом лечения заболеваний, связанных с аномалиями тучных клеток. Они применяют на практике передовые методы диагностики, которые позволяют в кратчайшие сроки уточнить вид мастоцитоза и подобрать оптимальную программу лечения.

В клиниках Израиля врачи эффективно купируют клинические проявления заболевания как у взрослых, так и у детей. Применяются как уже зарекомендовавшие себя лекарственные средства, так и инновационные препараты, позволяющие в кратчайшие сроки без осложнений нормализовать иммунный профиль пациента.

О заболевании

Мастоцитоз — редкое заболевание, связанное со скоплением в костном мозге и других тканях тучных клеток (мастоцитов). Мастоциты представляют собой тип белых кровяных телец, которые присутствуют в соединительных тканях. Тучные клетки выполняют важные иммунные функции в борьбе с бактериальными и паразитарными инфекциями, они отвечают за выделение веществ (гистамин и др.), стимулирующих иммунный ответ.

Заболевание может возникать как у взрослых, так и у детей. Симптомы включают в себя крапивницу и пигментацию кожи, чувство хронической усталости, дискомфорт в области живота, диарею, повышенную чувствительность к запахам, мышечные боли, депрессию и т. д. В некоторых случаях может развиваться анафилактический шок. Если болезнь возникает во взрослом возрасте, то чаще всего приобретает системный хронический характер, при этом патологические изменения затрагивают костный мозг. Если заболевание развивается у детей, оно обычно протекает в кожной форме, при этом аномальные тучные клетки в костный мозг практически не проникают.

Ведущие израильские врачи

Профессор Моше Инбар

Профессор Дан Грисаро

Доктор Герман Шаевич

Профессор Шалом Михович

Диагностика и обследование мастоцитоза в Израиле

Обследование обычно занимает несколько дней, за это время пациент проходит различные виды диагностики.

• Физикальный осмотр и обследование кожных покровов.
• Биопсия кожи.
• Биопсия костного мозга.
• Микроскопический анализ тканей на присутствие тучных клеток.
• Анализ сыворотки крови на присутствие триптазы.

Методы лечения мастоцитоза в Израиле

Тактика лечения определяется клинической картиной и типом заболевания. У взрослых и детей она несколько отличается, так как у маленьких пациентов болезнь протекает легче. Лечение мастоцитоза у детей в Израиле имеет хороший прогноз и заключается в купировании симптоматики. Для лечения кожных проявлений могут применяться инъекции кортикостероидов, контролировать кожный зуд позволяют препараты из группы антигистаминов, анафилактические реакции снимаются пероральными кортикостероидами и синтетическими аналогами адреналина. Состояние примерно 50-60% детей существенно улучшается к моменту совершеннолетия, лишь 10% таких пациентов имеют повышенный риск развития системного мастоцитоза во взрослом возрасте.

У взрослых пациентов для купирования клинических проявлений применяются антигистаминные и противоаллергические препараты. У больных с нарушениями ЖКТ и другой выраженной симптоматикой хороший эффект показывают препараты на основе кромоглициевой кислоты. Соли кромоглициевой кислоты официально одобрены агентством FDA для лечения мастоцитоза. У многих пациентов эти препараты позволяют уменьшить боли в мышцах и костях, снять головные боли и кожные проявления. Такие лекарственные средства стабилизируют мембраны тучных клеток и предотвращают высвобождение из них биоактивныхвеществ.

Относительно недавно к клиническому применению при лечении тяжелых форм системного мастоцитоза были одобрены препараты из группы ингибиторов протеинкиназы. Они представляют собой полусинтетические лекарственные средства, полученные из бактерий Streptomyces staurosporeus. Как показывает практика, примерно 95% взрослых пациентов с системным мастоцитозом имеют специфическую мутацию, которая делает заболевание устойчивым к препаратам из группы ингибиторов тирозинкиназы. Но инновационная группа полусинтетических мультитаргетных лекарств, которые используют израильские врачи, позволяют преодолеть такую резистентность.

Также определенную активность показывают стабилизаторы тучных клеток из группы антиастматических средств. Препараты из группы антагонистов лейкотриенов блокируют рецепторы и таким образом предотвращают иммунный ответ.

Если выброс веществ, вызывающих иммунный ответ, приводит к спазму дыхательных путей, используются бронхорасширяющие препараты из группы агонистов адренорецепторов.

Кортикостероиды могут применяться местно, назначаться внутрь или в виде ингаляций для купирования симптоматики, связанной с воспалительными процессами в организме.

Отзывы о лечении мастоцитоза в Израиле в большинстве своем позитивные — в них бывшие пациенты израильских медцентров отмечают высокий уровень квалификации врачей и широкий ассортимент эффективных методов терапии.

Чёт сто лет уже такую формулировку не использовал. Пора к истокам возвращаться.

Вводные: Меланома на ушной раковине (на ухе, если проще).
Все манипуляции проводились, как и положено, в Израиле.
Трепан-биопсия, гистология — 0,65 Бреслоу, Кларк II-III, 1 митоз кв/мм — биопсия сторожевых лимфоузлов. Все чисто.
Оперировали профессор Хаим Гутман и профессор Томас Шпицер.

Не смотря на то, что речь идет о лечении в Израиле, данный материал имеет прямое отношение к проекту клинических рекомендаций РФ по лечению меланомы. Об этом в самом конце статьи.

Октябрь 2019

Вот такая история приключилась у меня на ухе.

Предистория ее достаточно длинна ( как же я корю себя за это…) по старым фото увидела, что была она у меня ещё в 2011 году в виде родинки светло-коричневой,

я ее увидела в начале 2015 года уже немного изменившейся и потемневшей, мне это не понравилось, но через пару месяцев у меня родилась двойня и на пару лет я просто выпала из жизни… в 2018 году как мне показалось родинка увеличилась и я показалась онкодерматологу в частной клинике г. ****** (это мой родной город, с 2009 проживаю в Санкт-Петербурге). Он очень быстро посмотрел ее в дерматоскоп и сказал что это обычная родинка и они появляются у людей с года до 90 лет, и могут расти и ничего страшного он не видит. Хотите можете удалить, но осенью, а я была весной…

25 октября 2019

— Вадим, доброй ночи! Опять я в ночи, неисправимая, сегодня прооперировали меня Гутман и Шпицер. Чувствую себя отлично!
Все подробности будут позже, обязательно напишу!
— Доброй ночи! Вах, я за вас очень рад!
Вы мне обязательно должны подробности описать, т.к. случай , как писалось ранее, нетипичный + новый док появился (что случается достаточно редко!).

13 ноября 2019

— Вадииим, только что позвонила Альбина! Лимфоузлы чистые заключения профессора пока нет. Глубина у неё оказалась 0,65 ( по панчу была инситу, в истории напишу все подробности). У меня к вам вопрос могу я немного выдохнуть или ждать заключения профессора?
— Добрый вечер!
0,65 и чистая БСЛУ — это в любом случае практически 100% индульгенция.

29 декабря 2019

Вадим, добрый вечер! Решила подбить долг перед вами
Не знаю что получилось у меня, я тот ещё рассказчик прямо скажем 🙂

ОТЗЫВ О ЛЕЧЕНИИ В ИЗРАИЛЕ

Начинаю.
Началось все в начале 2015, когда я глубоко беременная двойней обнаруживаю у себя на завитке уха с внешней стороны странную размазанную родинку. Посмотрела на неё и удивилась, откуда? Но муж говорит, что всегда она там была, но может чуточку подросла. Но беременность была долгожданной, от этого волнительной и вот она уже приближалась к логичному исходу, поэтому родинка на ухе никак не могла переключить на себя внимание тем более о том, что могут нести за собой странные родинки и что такое меланома я не знала даже примерно.

Далее родились дети в количестве двух человеков, и нас с мужем двое, это означало то, что ближайшие годы я в зеркало заглядывала через день, и то мимолетно, не то что родинку разглядывать. Примерно в таком режиме прошло 3 года. Родинка ещё видоизменилась, Расползлась ромбиком таким. Мысль что надо эту родинку кому-то (я даже не знала кому честно говоря) показать не отпускала. И муж время от времени напоминал об этом. Но в целом кроме внешнего вида она мне не доставляла никакого дискомфорта.

Небольшое отступление мои эмоции сейчас о том визите: сначала я злилась на него очень, как так родинка была уже явно нездоровая, а он ни слова не сказал. Мне надо было лишь сказать предположительный диагноз и дать правильный план действий. Отправить в онкодиспансер. И все могло бы закончится меланомой инситу, возможно. Но история, как все знают не терпит сослагательных наклонений. Сейчас могу сказать спасибо за то, что не удалил ее лазером. От мыслей что могло бы быть в таком случае у меня пробивается липкий холодный пот

Я выхожу на работу, и регулярно проговариваю о том, что надо всё-таки показать кому то ещё эту родинку, ищу спецов рядом с работой, но ищу плохо скажем честно и никому я ничего не показываю. Так проходит ещё почти 2 года. Пока находясь в отпуске и листая Инстаграмм, одна девушка не прорекламировала одного известного в нашем городе дерматоскописта Дмитрия Сергеевича Бейнусова. Доктор сразу внушил доверие (как то интуитивно) и приехав из отпуска я записалась к нему на приём.

И вот 30 сентября 2019 моя жизнь и жизнь моей семьи перевернулась… меланома. Необходимо срочное иссечение с частью уха. И скажу честно на тот момент, я была абсолютно не в курсе о том, что это за диагноз и чем это может грозить… поэтому больше меня интересовало на сколько мне обрежут ухо и нельзя ли обойтись как-то без обрезания и убрать ее прямо сейчас стоит ли говорить, прочитав про то, что это такое и с чем это едят, я рыдала как белуга.

Жизнь превратилось в сон, достаточно дурной сон. Я начинаю читать, не выпуская телефон из рук, истории истории… фотографии… за это время успеваю съездить в НИИ Петрова на консультацию, там мне назначают ряд исследований , которые нужно делать только на базе их учреждения, везде записываюсь, но успела сделать только КТ груди и брюшной полости и сдать кровь на s100 (который конечно же в норме был) и ЛДГ ( на нижней границе). Стоит ли говорить, что ни один в последствие общающийся со мной доктор ни разу не поинтересовался этими анализами.

Что меня поразило , так это то, что все обследования на этом этапе платные. Прописка в Санкт Петербурге у меня постоянная, конечно же. Это к слову. В общем пообещали мне что после прохождения всех исследований родинку мне удалят, обрезав ухо и проведут биопсию лимфоузла. Так как я была абсолютно не в курсе темы совершенно, то не поняла как именно они собирались это делать. Все происходило как в тумане, а я брела нащупывая тропу.

А эти анализы никому не нужны. По этому платно и делаются 🙂 при Дядя Вадик

Читая интернет, в основном Инстаграмм по хештегу #меланома, я впадаю в панику, мозг отказывается соображать… нахожусь в обморочном состоянии в основном, все кругом меня ругают, что я страдаю фигней, что там хорошего напишут в интернете, одни страшилки и тд и тп. Только тот самый дермотоскопист, поставивший мне верный диагноз, не наругал, а наоборот сказал, что я молодец, что ищу информацию и пытаюсь вникнуть в ситуацию. Я начинаю рыть ещё сильней и нахожу сайт дяди Вадика, и буквально за час чтения (двух или трёх историй) я начинаю понимать алгоритм дальнейших действий. В ночи пишу Вадиму (Вадим, простите, стыдно до сих пор).

Муж поддерживает, даже более чем. С момента постановки диагноза (предварительного конечно) проходит 5 дней и я пишу в Альфу. Инесс ответила в течении часа, хотя в Израиле как раз был разгар праздников и Шабат к тому же. Мы пообщались, она связалась с профессором ещё через пару часов был готов четкий план лечения и счёт. План состоял из следующего: взятие панч биопсии ( это моя боль и страшилка, я раза 3 пыталась саботировать этот пункт, но профессор был непоколебим) , и после уже удостоверившись, что это точно меланома, иссечение совместно с БСЛУ. Ну все, счёт получен, глаза округлены смекнули что к чему, ещё немного попытали вопросами Вадима и купила я билет на 15 октября. Было принято решение, что я лечу одна и только для взятия биопсии и сразу же возвращаюсь домой ждать результат. Хотя у меня иллюзий никаких не было. Я знала, что диагноз подтвердится. Но по инструкциям надо, значит надо.
Кое как, круглые сутки читая блог Вадима, я дотянула до даты вылета. Летела кстати через Италию (это было в 3 раза дешевле), обратные билеты решили купить по факту моего освобождения там.

Поздним вечером самолёт приземлился в аэропорту Бен-Гурион. Я за 10-15 минут прошла границу, мужчина пограничник не задал мне ни одного вопроса, а я уже подготовилась ( об израильской границе знаю непонаслышке, в 2011 и 2013 ездили и Египта на экскурсии, вот там выворачивают наизнанку)… дают мне бумажечку со штрихкодом. Выхожу, смотрю стоят с табличкой, но не с моей. подождала минут 10, за мной никого. Позвонила Инесс моей любимой, она Диме, Дима мне, оказалось не до конца вышла в итоге, нашла встречающего, отлично доехали до гостиницы,мне вручили телефон. Заселилась. Кстати, при заселении попросили бумажку которую дают на границе. Хорошо, что я ее не успела потерять.

Гостиница Olimpia, рядом с морем, на меня одну стоила примерно 100$ с завтраком. Меня вполне устроила за свои деньги. Завтрак хороший, правда в этот приезд я его не оценила, потому что через 30 минут позвонила Оксана (моя сопровождающая) и предупредила, что завтра утром меня заберёт Дима и отвезёт сдавать кровь. А потом встреча с профессором. В общем, попила чай с припасенной из дома шоколадкой и легла спать.

Утром все было по плану, сдала кровь и меня уже ждали Гутман и Альбина он настоящий, он существует и он суперспец. так меня не смотрел ни один из специалистов, каждая клеточка тела была осмотрена, все лимфоузлы пропульпированы, и живот и грудь. Кстати говоря все свои действия и каждое слово нашего разговора он написал в своём заключении, т.е за каждое своё действие профессор несет ответственность. Я не знаю почему, но меня это впечатлило до глубины души. Впервые врач полностью на бумаге отвечал передо мной за свои действия, я так это для себя приняла. На приёмах, кстати говоря, он мне показался не слишком общительным, но я понимаю сколько таких как у него каждый день… возвращаемся к осмотру. Профессору сразу же не понравились ещё 2 родинки (на них обращал внимание и Бейнусов), я сразу же сказала, что удаляем (конечно, он не настаивал, и в принципе можно было и здесь удалить их, но я согласилась, я соглашалась вообще со всем, что он предлагал) Я опять же заикнулась на тему того, что может можно обойтись без панч-биопсии и не распространит ли она клетки по всему организму (ну начиталась, ну наслушалась, да, признаю), на что профессор со свойственным ему спокойствием ответил, что нет, все будет нормально. Нарисовал схематично операцию, которая будет мне проведена и объяснил, что сделать именно панч биопсию нужно, чтобы сохранить ухо при широком иссечении. Ну и собственно делать его без подтверждённого проведённой гистологией анализа мне никто бы не стал.
Мы распрощались на том, что я в любом случае прилечу к ним на удаление, ну а в случае подтверждения меланомы на БСЛУ.

Меня отвели в Альфу, я заплатила по счёту, времени было 12.15 и я узнав сколько ехать до аэропорта купила себе билет на 14.35. Никогда так не делайте, в аэропорт в связи с досмотрами вообще рекомендуют прибывать за 3 часа как оказалось а не за 1.30 в общем каким то чудом я успела прибежать на посадку за 5 минут до окончания и благополучно отбыла на Родину.

Через 4 дня Инесс сообщила мне результаты биопсии, на ухе меланома, 2 родинки чистые и в тот же вечер я вылетела в Тель-Авив. Прибыла я в последний день праздников, уже никто меня не встречал (не стала брать трансфер), вышла, покоротала время в аэропорту на этом самом сайте, где вы читаете мой рассказ, вызвала такси (через приложение Gett) и отправилась в гостиницу. Вечером мне позвонила Альбина и сказала, что те кусочки, которые были взяты на биопсии по гистологии инситу, но профессор рекомендует БСЛУ, потому что при извлечении всей родинки, она может и скорее всего откажется глубже, потому что на инситу она мало походит.

На след день вечером меня ждал приём с профессором Шпицером ( доктор ухогорлонос), который также должен был меня оперировать. Я сначала думала, что этот приём бессмысленный, лишние 500 баксов к счету. Но на самом деле, он ответил мне на множество вопросов именно касательно нетипичного расположения моей меланомы, сказал что они с профессором Гутманом писали научную работу именно по такому расположению, осмотрел меня, и сказал что сделают мне красивое ушко, хотя тогда, мне было все равно на ухо, я готова была чтобы мне его вместе с головой отрезали, лишь бы убрать ее без остатка с меня. Но сейчас, глядя на своё прекрасное ухо, я понимаю насколько я ему благодарна.

Впервые за несколько лет у нас появляется новый мегаврач

Профессор Томас Шпицер

До недавнего времени, вторым хирургом при проведении биопсии сторожевых лимфоузлов на голове и шее был только доктор Ави Хефец, про которого даже киношку на нашем ТВ показывали.
Но время идет + видимо одного доктора на всех не хватает, по этому появление в нашем списке еще одного специалиста , а тем более профессора, бум считать большим плюсом. (при Дядя Вадик)

Как проходит лимфосцинтиграфия можно посмотреть тут. Видео 2012г , но думаю что изменений никаких нет. (прим Дядя Вадик)

На след утро на 12.00 часов планировалась операция. В 10 утра меня ждало такси. В Ассуте, я встретилась с Альбиной. Оформились быстро, поговорили с анестезиологом, выдали мне сорочку и наверное не позднее 13.00 взяли на операцию. Как уже много кто писал, перед каждой манипуляцией, тебя спрашивают имя, и что с тобой делают. В операционной последнее помню, как Гутман, положил руку мне на запястье, я окончательно успокоилась, улыбнулась и все… открываю глаза, передо мной оба профессора и Альбина. Похвалили меня, сказали, что все прошло отлично и меня повезли в палату. Там я отходя от наркоза с трубками в носу начала зачем-то звонить и пугать близких хотя чувствовала себя отлично, но видок у меня был прямо скажем не из лучших и ухо такой синий огрызок торчал как у Шрека , но наркоз есть наркоз — на него и спишем.

В 16.00 часов меня забрал представитель Альфы и отправил на такси ( Дима застрял в пробке) на встречу к Альбине, и мы вместе отправились на приём с профессором Шпицером, где он должен был мне дать добро на полёт домой… которое он не дал категорически и вот сижу я такая с рюкзачком своим (летала только с ручной кладью оба раза, вещей даже с запасом получалось), на улице уже темнота и мне самой смешно от этой ситуации. Гостиница моя стала стоить в 3 раза дороже, т.е 300$, на такие траты я не рассчитывала. А должна я была остаться ещё минимум на 2 ночи. Подождать пока раскроенная шея немного зарастёт. Дима мне предложил помощь в поиске жилья, но я почему-то боялась останавливаться в апартаментах одна. Вообщем забукила я 2 варианта жилья, потому что на 2 ночи вообще не было доступных вариантов. Ни то ни другое не могу порекомендовать, но в принципе переночевать нормально. Напишу все таки, что Sun City Hotel не рекомендую рассматривать, стоимость почти такая же как в Олимпии, но условия намного хуже и вообще немного жутковато мне было там.

Вообщем так прошли 2 дня у меня, на след день меня ещё раз посмотрел уже Гутман (в больницу они с Альбиной кстати тоже ко мне приезжали)… надо быть готовыми к тому, что почти все приемы вечерние, даже ночные, российской ментальности к этому надо привыкнуть. Гутман дал добро на перелёт, снял мне швы с удаленных родинок (они были рассасывающиеся, но почему-то у меня на них была аллергия, ранки воспалялись, как только сняли их, все отлично зажило)

Так получилось, что именно в это время в нашей семье были деньги, и было у кого дозанять сумму, необходимую на лечение(конечно, они предназначались для решения другого вопроса, самого насущного в нашей стране — квартирного), но мы знаем уже, что мы только полагаем. Вообщем благодаря этому нюансу немаловажному, у нас все так достаточно быстро организовалось. Получается что 30 сентября я была на приеме у дермотоскописта, а 25 октября уже прооперирована в Израиле. Мои счета оказались выше, тк я побоялась делать широкое иссечение здесь, потому что у меня был страх, что мне отрежут такие важные процедуре БСЛУ лимфотоки(если я правильно их называю)…
Фото счетов на оплату я прилагаю. Деньги в первую поездку везла наличкой. Во вторую 10000 наличными, остальное было на карте. Я предупредила банк, что буду оплачивать дорогостоящее лечение в Израиле, поэтому оплата прошла легко и быстро. За что меня поблагодарила сотрудница Альфы. Сказала, что обычно бывает сложнее, банки проявляют обеспокоенность такими крупными транзакциями и не дают списать деньги. Ну и оплата по карте добавляет к сумме счета 4%

Спустя 3 недели пришла долгожданная весточка от Альбины. Лимфоузлы чистыыыыыые

меланома по Бреслоу 0.65. А ещё через пару недель пришли все документы с заключениями и рекомендациями профессора Гутмана. И ещё на что хотела бы обратить внимание — мне было рекомендованы только узи лимфоузлов и все. И перед операцией мне пересмотрели только мой диск с домашним кт грудин и брюшной полости. Этого было достаточно, хоть я рвалась в бой на ПЭТ. Но мне было сказано, что лишнее облучение мне ни к чему… не знаю самодеятельничать мне или нет в этом вопросе сейчас потому что паранойя моя пока со мной.

Меланома головы и шеи в клинических рекомендациях РФ

О том, почему для публикации был выбран именно этот рассказ.

Это уже хорошо, но речь пока что идет только о слизистых, и, видимо, считается, что биопсия сторожевых лимфоузлов на столько простая операция , что ее на голове и шее может провести любой хирург (про БСЛУ на голове и шее в КР нет ни слова). Надеюсь, что в дальнейшем это поправят, ибо каждый должен заниматься своим делом.

З.Ы . З.Ы Касательно того, что каждый должен заниматься своим делом. Очень познавательный материал.