Лечение рака в чечне

Во время борьбы с коронавирусом кажется, что все остальные болезни отошли на второй план. Но так кажется только здоровым. В условиях пандемии никто не отменил, в частности, рак. Заведующий отделением хирургии № 1 чеченского Республиканского онкологического диспансера, врач-маммолог, пластический хирург, хирург-онколог высшей категории Адам Токаев рассказывает об особенностях своей работы — в операционной, в больничных палатах и даже в зале суда.

Фото: Диана Магомаева

Чеченский мужчина — маммолог?

Я начинал работать в 2004 году в единственном на всю республику отделении общей онкологии ГКБ № 1 Грозного, рассчитанном всего на 30 мест. Работали в тяжелейших условиях. Реанимации не было, палата интенсивной терапии отличалась от обычных лишь меньшим количеством коек. Оперировали в малюсенькой операционной. Шили капроном и кетгутом, который даже в то время уже нигде не использовался. Часто отключали свет, и я всегда носил с собой налобный рыбацкий фонарь.

В онкологии очень важен послеоперационный период, у нас же не было возможности выхаживать пациентов после сложных операций. Делали в основном по гинекологическому профилю и на молочной железе — таким больным на следующий день можно вставать. Это и определило мою специализацию.

Для стеснительных пациенток сейчас в отделении есть женщины-маммологи. Я их обучаю, передаю опыт: у нас должна быть надежная команда.

Все началось с лягушек

— С детства мне было интересно, как устроено тело человека и вообще весь животный мир. Всегда представлял себя врачом-хирургом и уже в классе девятом препарировал лягушек. Не с целью садизма, конечно. Проводил опыты: иголкой отсоединял головной мозг от спинного — при этом все функции жизнеобеспечения работали, ножницами резецировал нижнюю челюсть. Пытался сам сделать кардиограф.

Нет, я был совсем не идеальным учеником. Директор нашей школы пророчил мне и моему другу будущее наркоманов. Мы с ним потом встречались — вскрывал ему распухший палец, когда уже работал врачом.

После окончания школы поступил в Азербайджанский медуниверситет. Помню, Москва и Питер выделяли Чечне максимум два места на бюджетной основе, а Баку — целых 15. Правда, на них претендовали 97 абитуриентов. Мне посчастливилось пройти отбор и поступить.

Это было военное время, и если в регионах России к чеченцам относились не очень, то азербайджанцы, наоборот, старались помочь, поддержать. Взрослые часто вспоминали, как чеченцы их выручали в армии. Приятно вспоминать студенческие годы.

— Хирургический корпус Республиканского онкологического диспансера, состоящий из трех отделений, открылся в декабре 2014 года и был обеспечен самым передовым медицинским оборудованием. К нам на мастер-классы приезжали ведущие хирурги головных онкоцентров и поражались оснащению наших операционных. Главврачом тогда был Эльхан Сулейманов, нынешний министр здравоохранения республики. Он и пригласил меня на работу.

Фото: Диана Магомаева

Фото: Диана Магомаева

Наше отделение хирургии № 1 занимается новообразованиями в молочных железах, голове, шее, на коже и в мягких тканях. В настоящее время активно внедряем реконструктивно-пластические операции. То есть если раньше при раке молочной железы мы удаляли грудь, то сейчас имеем возможность либо сохранить ее, выполнив онкопластическую резекцию, либо после удаления полностью реконструировать.

Лечим рак не только радикально, но и красиво. Вообще, вся хирургия — это творческая профессия, на мой взгляд. А пластическая хирургия — особенно. Не было бы творчества в моей профессии, не знаю, смог бы я здесь работать. Плюс я люблю познавать новое. Если нет развития, для чего жить тогда?

Современные методы лечения уже доказали, что рак молочной железы — диагноз не угрожающий. Женщина может жить полноценной жизнью и не чувствовать себя инвалидом.

К сожалению, очень редко пациентки приходят на I или II-А стадии рака — когда молочную железу можно сохранить. Мы проводим онкопатрули, активно работаем в соцсетях и со СМИ, и все равно они приходят на II-Б стадии — когда опухоль размером с грецкий орех. Как правило, уже имеются метастатически пораженные лимфоузлы.

Но и в таких случаях, и даже при III-А и III-Б стадиях мы проводим предоперационный курс химиотерапии, уменьшаем опухолевой очаг вплоть до полного рассасывания, и только потом — хирургия.

По желанию пациентки ставим эндопротезы или же перемещаем ее собственные ткани — с живота, со спины кожу, жир, мышцы.

Два варианта

— Встречаются и неординарные случаи. Как-то меня вызвали к тяжелой больной в отделение паллиативной терапии, где лежат пациенты, которым уже не помочь.

Пациентке 63 года, рост 162 см, а опухоль груди окружностью 83 сантиметра — в половину ее роста. Из-за веса этой опухоли она не может встать. Поверхностные вены под кожей уже с мизинец толщиной, три очага, и скоро будет распад, то есть все прорвется наружу.

Я не спрашиваю, почему довели до такого состояния, не критикую. Просто объясняю родственникам, что есть два варианта. Первый — оставить все как есть, и в скором времени она погибнет от опухолевой интоксикации.

Второй вариант — операция, но здесь большие риски, потому что у больной сахарный диабет, ожирение и гипертония.

Я даже не знал, согласятся ли анестезиологи. Операция очень сложная: полное удаление опухоли, а потом — дефект почти на половину тела, который надо чем-то закрыть.

Операция длилась 12 часов. Обычно такие операции выполняют две группы хирургов: одни работают на груди, другие — на животе. Мы же с коллегой сделали вдвоем.

Вазелиновая чума

Фото: Диана Магомаева

— Немало женщин в Чечне калечат себя этой гадостью — вазелиновым маслом. Это просто какой-то бич. С начала нулевых его стали активно продвигать женщины-шарлатанки: открывали якобы косметические салоны и зазывали женщин увеличить и подтянуть грудь. У пластических хирургов такая операция стоит от 200 тысяч рублей. Вазелин же вводят за 20−50 тысяч, хотя его себестоимость — 50 рублей.

О пластике груди не говорят родным: никто не поймет. А тут предлагают все сделать за 5 минут — ни шрама, ни рубца, ни госпитализации. И относительная дешевизна.

Но беда в том, что после введения вазелина от него не избавишься. Он начинает пропитывать мягкие ткани, образуются язвы. Если вводят в голень, чтобы выровнять контур ног, он стекает вниз — ноги опухают так, что обувь не наденешь. Если в ягодицы — стекает со временем по бедрам. И ходят бедолаги с этой бедой, мучаются, молчат — ни мужу, ни родным не говорят.

Однажды привезли крайне тяжелую пациентку: рак обеих молочных желез, метастазы в костях, легких, печени. Сидит в инвалидном кресле, ходить не может. Как подтверждение диагнозу сопровождающие ее мать и сестра показали выписку из московской клиники.

Да, это было похоже на отечно-инфильтративную форму рака молочной железы, а коллеги в Москве, видимо, не встречали такую патологию. Эпицентр вазелиновой проблемы здесь, в Чечне.

Ушли недовольные и обиженные. На следующий день мать вернулась вся в слезах, с извинениями: дочь призналась, что вводила вазелин и что имитировала парализованность. Хотела добиться, чтобы после развода муж разрешил ей видеться с детьми.

На операцию больная пришла на своих ногах. Удалил обе молочные железы и сделал реконструкцию груди.

Когда молчание не золото

— С вазелиновой проблемой давно борюсь. Донес ее до руководства республики, и в прошлом году по косметическим салонам прошли массовые рейды. Всех, кто без лицензии или у кого препараты не сертифицированы, закрыли.

В 2007 году одну женщину-косметолога посадили — пострадавшей была девушка-адвокат. В прошлом году одну осудили, но у нее пятеро детей, младшему — два года, отложили наказание до достижения совершеннолетнего возраста. Сейчас идет следствие в отношении еще одной.

Фото: Диана Магомаева

Некоторые косметологи считают меня виноватым в том, что их салоны закрыли. Но если работать по закону, никаких проблем не возникнет.

Вводят ли сегодня вазелин, не знаю. Узнаю только в 2025−2028 году. Тяжелые последствия появляются через 5−8 лет, а первые два-три года увеличившие грудь счастливы, еще и родственниц, подруг подбивают.

В основном на этот шаг идут рожавшие женщины. Поэтому хочу сделать стенды с фотографиями пораженных органов и повесить их в родильных домах, чтобы было наглядно видно, к чему приводит введение вазелинового масла.

Жук-знахарь и травник-шарлатан

Многие люди верят. В Египет едут, живут в каких-то лагерях, пьют верблюжье молоко с мочой. В Казахстан, Киргизстан ездят, курдюком лечатся.

Сил уже нет такое слушать. Не знаю, как еще доносить до людей, чтобы не запускали свою болезнь, чтобы обращались на начальной стадии, когда можно реально помочь.

Очень важен позитив

— Сегодня из-за коронавируса онкологические больные находятся в группе повышенного риска. Ослабленный иммунитет — прямой путь к заражению этой инфекцией. Естественно, наш онкологический диспансер, как и все, перешел на карантинный режим работы и усилил меры безопасности. Отменены посещения пациентов, ограничены плановые консультации и прием на диагностику. Сотрудников допускают только при наличии респираторной маски и после замера температуры при входе.

В итоге художество свое свернул: у красок едкий запах, а у меня четверо детей.

Чечня славится низкими показателями заболеваемости раком, но мест для лечения все равно не хватает

Чечня – пример отличной статистики по медицинским вопросам. В 2017 году был произведен замер по заболеваемости онкологией в субъектах РФ, и Чечня оказалась самым здоровым регионом с показателем 153,5 регистрируемых новых больных на 100 000 человек. В Дагестане этот маркер, к примеру, составляет 160,5, в Ингушетии – 178. Максимальный показатель суммарной онкологической заболеваемости отмечен в Орловской области - 541,1.

Чем объясняется чеченское здоровье – хорошим питанием или манипуляцией со статистикой – сказать невозможно. Зато есть очевидные факты: в республике действует только один онкодиспансер, коек для онкобольных всего 210, мест на всех не хватает, а за бесплатное лечение приходится платить.

В середине декабря 2018 года было опубликовано распоряжение правительства Чечни "Об утверждении паспорта регионального проекта 'Борьба с онкологическими заболеваниями'". Это поэтапный план работы в направлении улучшения оказания услуг для онкобольных, для повышения информированности людей и, как результат, улучшения показателей по онкозаболеваниям в республике. Реализовываться план будет в период с 2019 по 2024 год.

В план входит масштабная информационная кампания – ролики на телевидении и радио, вирусные ролики в интернете, наружная реклама и различные спецпроекты в СМИ. Судя по документу, на это направление не выделяется никаких финансовых средств.

Что до более реальной части проекта, то предусматривается создание четырех центров амбулаторной онкологической помощи. Появятся они на базе больниц в Гудермесе, Шали, Урус-Мартановском районе и в Грозном.

По сути, это не создание чего-то нового, а лишь переоснащение уже имеющихся в республике больниц – закупка нового оборудования, обучение персонала. Из нового появится только дополнительный корпус в грозненском онкоцентре на 300 коек. Его планируется сдать в 2021 году. Это, безусловно, огромный плюс – ведь сейчас, судя по данным онкоцентра, в республике всего 210 коек для онкобольных.

Всего на региональный проект до 2024 года будет выделено 4411,6 миллионов рублей, 811,6 из которых выделят из федерального бюджета (включая межбюджетные трансферы бюджету Чечни), а 3600 миллионов – бюджеты государственных внебюджетных фондов РФ и их территориальных фондов. Информации о средствах из бюджета Чечни или внебюджетных источников (инвесторов) нет.

Несмотря на большие планы правительства и немалые деньги, далеко не все реально столкнувшиеся с онкологией жители республики испытывают оптимизм. Лейла (имя изменено) считает, что еще триста коек для больных – это очень мало. Но это не главная проблема – ее больше беспокоит коррупция на местах и отсутствие необходимых лекарств.

"Мы и сейчас покупаем все лекарства за свои деньги. Я хожу на капельницы регулярно и покупаю все – в больнице нет даже бесплатных шприцев. Мне повезло бесплатно лечь на операцию, но другие, я знаю, платили деньги за то, чтобы под них выделили койку", - рассказала женщина.

Еще одна пациентка грозненского онкодиспансера рассказала об общей некомпетентности врачей. Она с трудом смогла пробиться сюда, потому что в течение полугода ей не могли поставить диагноз, хотя она "давно поняла, что это, покопавшись в интернете". У нее рак горла.

Она находится в стационаре в онкодиспансере и рассказывает об огромных очередях, которые видит тут регулярно. Больных, по ее ощущениям, очень много, люди занимают очереди с раннего утра. В статистику, по которой Чечня имеет минимальные показатели по онкологии, она не верит.

Новостное приложение Кавказ.Реалии.
Скачать

Корреспондент "РГ" побывал в гостях у единственного на Юге России доктора восточной медицины Барона Киндарова.

Натуральный эффект

Селение Белгатой расположено в четырех километрах от районного центра Шали. Дорогу к дому знаменитого земляка здесь без преувеличения может показать каждый. И это неудивительно - Барон Киндаров давно живет на улице, названной в его честь.

74-летний целитель встречает меня у калитки. По вымощенной дорожке мы неспешно идем в небольшое строение, где располагается его кабинет. Здесь все как в обычной поликлинике. Единственное и принципиальное отличие - отсутствие любых медикаментов.

- Около десяти процентов всех находящихся на стационарном лечении людей отравлены таблетками, которые им прописывают разные доктора, - утверждает Киндаров. - Зачастую все просто забывают о возможностях народной медицины и о том, какими целебными свойствами обладают дары природы, не вызывая при этом никаких побочных действий.

Шиповник, шалфей, боярышник, спорыш, клевер, крапива, подорожник, облепиха, душица - эти растения, по мнению целителя, могут не только облегчить состояние человека, но и полностью излечить его. В подтверждение своих слов Киндаров показывает пухлые тетради, где записаны истории пациентов, на себе ощутивших подобный эффект. Лишь за последние девять лет Барон Гарсиевич принял больше 23 тысяч человек.

- Приезжают не только из республики, но и со всех концов региона, - добавляет он. - И практически для каждого можно найти индивидуальный рецепт, основанный на многовековом опыте китайских докторов.

Общий язык врачевания

Впервые наследием восточных лекарей он заинтересовался во время подготовки диссертации в Киевском институте геронтологии. Сравнивая китайскую и чеченскую народную медицину, Барон Гарсиевич пришел к выводу, что они поразительно схожи.

- В своей практике мы используем одни и те же лекарственные травы, - поясняет он. - У нас одинаково высоко ценится, например, мумие. По целебным свойствам оно превосходит даже знаменитый корень жизни - женьшень. Жители горных районов республики давно применяли мумие, называя его по-своему - "боккха". И даже не догадывались, что в Китае им исцеляют уже несколько тысячелетий.

В 1972 году Киндаров снял фильм о долгожителях Северного Кавказа, который выдвинули на участие в престижном конкурсе. Посмотрев картину, группа китайских докторов заявила о своем желании приехать в Чечню и на месте изучить причины высокой продолжительности жизни горцев. Вместе с Киндаровым они объездили не один местный аул, собрав сотню старинных рецептов. Между чеченским и восточными врачами завязалась переписка, в 1992 году Киндарова пригласили пройти в Китае специальные курсы. Так он стал первым на Юге страны дипломированным доктором восточной медицины.

- Когда я вернулся в республику, власти открыли лечебно-оздоровительный центр, где можно было бы применять мои знания на практике. Но в 1995 году во время военных действий его здание было разрушено до основания, и прием пациентов пришлось прекратить, - сокрушается Киндаров.

С тех пор доктор работает на дому, по возможности не отказывая никому из нуждающихся в помощи.

Лечение с улыбкой

- Я никогда не обещаю ничего сверхъестественного, - говорит он. - Например, ко мне часто приезжают раковые больные. Конечно, без традиционной медицины им не обойтись. Однако я могу назначить для человека специальный курс очищения организма. У 90 процентов людей, страдающих тяжелыми недугами, замедлено кровообращение, соответственно, организму не хватает кислорода и других питательных веществ, плохо усваиваются лекарства. Исправить ситуацию могут несколько китайских методов.

Есть в копилке Киндарова и рецепты для пациентов с туберкулезом, другими заболеваниями органов дыхания, нервной системы, желудочно-кишечного тракта, циррозом печени и так далее. Действие трав целитель испытал и на себе.

- В 1989 году я возглавлял группу врачей, которая оказывала экстренную помощь пострадавшим во время столкновения поездов в Башкирии, "заработал" себе одышку, - признается Киндаров. - Если бы не настои из трав и корней, которые я принимаю ежедневно, мое состояние сейчас было бы гораздо хуже.

Традиционный курс лечения обычно длится 45 дней - за это время пациент должен приехать на осмотр трижды. Интересно, что никакой платы за свои услуги Киндаров не берет. Максимум, что может попросить, - привезти какие-либо снадобья, чтобы сделать новый препарат.

- В этом тоже кроется секрет успеха лечения в китайской медицине, - уверяет он. - Еще я стараюсь сделать так, чтобы во время приема человек хоть раз улыбнулся. Если пациент будет воспринимать советы в добром расположении духа, они принесут ему гораздо больше пользы.

Султан Айсханов, вице-президент Академии наук ЧР, заведующий кафедрой общей хирургии ЧГУ, председатель Фонда социальной защиты и милосердия ЧР:

- Суровые условия жизни всегда заставляли горцев искать и находить пути эффективного сосуществования с окружающей средой. К слиянию традиционных и нетрадиционных методов лечения стремится и Барон Киндаров, с которым мне довелось работать в городской больнице на станции скорой помощи. Он очень одаренный хирург, но все же оставил скальпель и начал заниматься народной медициной.

Следуя совету Киндарова, с 1989 года я стал использовать в своей работе фитолечение. Оно дало поразительные результаты. У пациентов, прошедших такой курс, в несколько раз быстрее рубцевались послеоперационные шрамы.

В целом в республике сегодня достаточно большое внимание уделяется нетрадиционным видам помощи. Яркий пример - открытие крупнейшего в Европе центра исламской медицины. Несмотря на то что он работает круглосуточно, здесь постоянно стоят очереди. У всех пациентов - различные формы психоневрозов, от которых нельзя избавиться обычными таблетками и микстурами. Их спасают молитвы, травы, массаж и так далее. Причем все делается на бесплатной основе.

На мой взгляд, такую практику надо перенимать и другим регионам страны. Народные методы исцеления не требуют больших затрат, но обладают большой, еще до конца не изученной силой. Главное, не надо ничего придумывать - нужно лишь использовать опыт, заботливо сохраненный и оставленный нашими предками.

При заболеваниях органов дыхания

По 25 граммов листьев березы, толокнянки, корня солодки и кукурузных рыльцев залить стаканом кипятка и нагреть на водяной бане 15 минут. Принимать по трети стакана три раза в день.

При бессоннице

Две столовые ложки измельченных плодов боярышника залить двумя стаканами кипятка, настоять и процедить. Выпить за день в три приема.

Для нормализации обмена веществ

Одну чайную ложку измельченных корней лопуха залить неполным стаканом кипятка и настоять. Пить теплым по половине стакана три раза в день после еды.

Общеукрепляющее средство

Ягоды рябины (семь частей) и листья крапивы (три части) заварить и пить как чай.

Согласно результатам недавнего исследования, проведенного Американским онкологическим обществом, ежегодно во всем мире от онкологических заболеваний погибают порядка 7-8 миллионов пациентов, что равносильно 20 тысячам смертей ежедневно. Статистика настолько ужасающая, что раковые опухоли, без преувеличения, можно назвать чумой XXI века.

Как известно, особо удручающая ситуация по онкозаболеваемости в последнее время сложилась в Чеченской Республике. С целью добиться кардинальных изменений в данной области Главой Чеченской Республики, Героем России Рамзаном Кадыровым был назначен новый главный врач Республиканского онкологического диспансера. Наделённый широкими полномочиями в том числе как советник Главы ЧР, опытный медик уже предпринял ряд мер, позволяющих надеяться, что ситуация будет исправлена.

О том, как он намерен бороться с раковыми заболеваниями в Чеченской Республике, Э.А. Сулейманов в эксклюзивном интервью нашему журналу.

- Эльхан Абдуллаевич, разрешите от имени нашей редакции поздравить Вас с назначением на ответственные должности – советника Главы Чеченской Республики по вопросам здравоохранения и главного врача Республиканского онкологического диспансера!

- Большое спасибо. В первую очередь, хочу выразить слова огромной благодарности в адрес Главы Чеченской Республики, Героя России Рамзана Кадырова – за заботу о своём народе, за доверие, оказанное мне этими назначениями. Должен признаться, что я с большим удовольствием принял предложение, потому что знаю Главу ЧР как мудрого политика, искренне ратующего за счастливое будущее своей республики, а чеченцев – как мужественную и благородную нацию.

Также моё согласие было вызвано тем, что здесь, в Чеченской Республике, я вижу конкретные проблемы, которые нужно решать. Я вижу, насколько эффективно могу использовать свои знания – на благо людей, которые нуждаются в квалифицированной медицинской помощи, имеют и моральное, и юридическое право на её получение.

- Скажите, какие задачи перед Вами поставил Глава республики?

- Первоочередная задача – это наш онкологический диспансер. То есть нам, в первую очередь, необходимо наладить работу базовых направлений, которые на сегодняшний день существуют в онкологии. Это химиотерапия, лучевая терапия и хирургия. На сегодняшний день у нас функционируют только химиотерапия и паллиативное лечение. А это, как известно, лишь 25% от полной онкологии. Лечение метастаз в костях.

К сожалению, на этот момент хирургический корпус диспансера ещё не сдан, и, соответственно, хирургии просто нет. А по отделению лучевой терапии – оборудование у нас есть, но нет инсталляции, то есть оно соответствующим образом не установлено.

Другой вопрос – кадровый дефицит. Сегодня приходится констатировать, что в сфере радиотерапии (лучевой) у нас полный провал, так как нет ни одного специалиста. А чтобы онкологическое учреждение полноценно функционировало, необходимо иметь все три базовых направления. И только после этого можно развивать узкие профили в онкологии, которые, надеюсь, очень скоро позволят в выгодном свете отличать онкологию в нашей республике от соседних регионов. Так же мы будем конкурировать и с Москвой тоже. Вместе с тем, мы будем в нашей республике развивать те направления в онкологии, в которых особо чувствуется потребность, где заболеваемость высока.

То есть задача, которая поставлена перед нами Главой республики, – поднять онкологию, наладить основные направления и постараться максимально их развить.

- Как Вы намерены решать имеющиеся вопросы?

- Возьмём кадровую проблему. Она нелёгкая, но решаемая. Как раз в эти дни я был в командировке, и во время состоявшихся рабочих встреч решил несколько вопросов в данном направлении. Первое – это обучение местных специалистов. Уже совсем скоро планируется выезд четырёх сотрудников на стажировку в Институт им. Герцена в Москве. Об этом уже есть соответствующая договорённость с руководством института. Так как лучевых специалистов у нас нет вообще, мы должны их готовить уже сегодня. Это такая специальность, которую за несколько месяцев освоить просто невозможно. У нас есть принципиальная договорённость с этим институтом о бесплатной подготовке кадров, которые нам нужны, и нам остаётся только подобрать людей, которые могут и хотят учиться.

Второе. Глава ЧР Р. Кадыров озвучил во время моего представления вопрос о необходимости привлечения кадров извне. И у нас уже имеется несколько специалистов по онкологической хирургии, которые дали предварительное согласие на работу в г. Грозном. Это один из известнейших хирургов в Москве, профессор, доктор медицинских наук. По лучевой терапии тоже есть доктор наук, который выразил готовность приехать. И необходимо подчеркнуть, что для них будут созданы все необходимые условия.

Кстати, на следующей неделе планируется приезд в Чеченскую Республику специалистов из Японии, помощь и содействие которых явится для нас большим подспорьем. И есть намерения значительно расширить такую практику, делая, конечно же, акцент на взращивании и обучении собственных кадров.

По вопросу наладки оборудования уже получены обязательства со стороны Министерства здравоохранения ЧР; этот вопрос в самое ближайшее время будет закрыт, чтобы мы могли уже к 1 сентября запустить хирургический корпус и лучевую диагностику.

- Скажите, сколько сейчас онкобольных состоит на учёте диспансера? Какие заболевания в Чеченской Республике наиболее распространены?

- Дело в том, что по имеющимся статистическим данным заболеваемость в Чеченской Республике самая низкая; она в 5-6 раз ниже, чем в других регионах России. Вроде бы парадокс, но он легко объясняется. Дело в том, что 80% онкобольных пациентов не становятся на учёт, а сразу выезжают за пределы республики. Возвращаются сюда только те, которым отказали в связи с запущенной стадией заболевания. Поэтому попытка назвать точную цифру будет ошибочна. Эта работа тоже не поставлена соответствующим образом, и мы её будем налаживать.

Наша задача – повысить выявляемость заболеваний на ранней стадии. И это, кстати, тоже одна из задач, которые поставлены перед нами Главой ЧР. А для этого нужно налаживать первичную сеть – в районах, поликлиниках, городских медучреждениях. Во врачебной среде должна быть онкологическая настороженность. У нас есть средства для выявления болезней на ранней стадии, осталось только наладить работу. Наша задача – использовать эти возможности в полной мере. И тогда мы сможем говорить о том, чтобы значительно снизить смертность.

Онкологических заболеваний и локализаций много. И внутри каждой из них имеется огромное количество нозологий. Общая статистка по спецификации заболеваний в республике примерно такая же, как и в других республиках. Повторяю, нам надо работать над ранним выявлением самых частых патологий – это рак лёгкого, толстой кишки, кожи, молочной железы. Это именно те заболевания, которые определяют смертность.

- Как опытный врач-онколог, с чем Вы связываете такое распространение раковых заболеваний в Чеченской Республике?

- Вы совершенно правы, говоря о том, что в Чеченской Республике онкологические заболевания получили широкое распространение. Иногда в одной и той же семье несколько человек имеют этот диагноз. Такого нет в соседних регионах. Самое очевидное объяснение – это военные действия, которые были в республике. Стресс, который был сопряжён с этими драматическими событиями. У такого фактора есть некий латентный период. То есть на человека произошло стрессовое воздействие, проходит латентный период, а потом начинает проявляться онкология. И мы вынуждены, к сожалению, констатировать, что пик этих выявлений приходится на наше время.

Сегодня по всему миру наблюдается рост онкологической заболеваемости, однако в Чеченской Республике это ощущается особенно остро. Влияет и экологический фактор, загазованность, использование консервантов. Список этиологических факторов повышения онкологических заболеваемости можно продолжать до бесконечности.

- Всё ли в наших больницах имеется для борьбы с этим злом?

- У нас есть практически всё, нам, как я уже говорил, осталось только соответствующим образом наладить оборудование и решить кадровый вопрос.

- Насколько в этих вопросах эффективен ресурс Фонда обязательного медицинского страхования? На что может рассчитывать онкобольной, имеющий медицинскую страховку?

- Благодаря помощи со стороны Фонда обязательного медицинского страхования, в плане лекарственных препаратов у нас имеется всё. Мы чувствуем всемерную поддержку и очень благодарны за это. То есть в направлении, в котором мы можем работать и оказывать помощь пациентам, по линии фонда закрываются абсолютно все вопросы.

С другой стороны, есть дорогостоящие препараты, некоторые из которых не входят в перечень отпускаемых за счёт средств Фонда. Люди часто путают, приходят с жалобами: мол, дешёвый препарат прописывают, а дорогостоящий не отпускают. Но надо понимать – он дорогой не из-за того, что он эффективен, а из-за того, что его производство дорогое. И есть ряд лекарств, которые стоят буквально копейки, но которые более эффективны, чем иные дорогостоящие препараты. Должно быть понимание того, что в онкологии есть определённый порядок использования лекарств, и там не всегда на первом месте стоят дорогие медикаменты.

- Эльхан Абдуллаевич, что Вы можете сказать о лечении больных с более поздними стадиями онкологических заболеваний?

И должен сказать, что есть формы, даже запущенные, для которых существует шанс, то есть вариант эффективного лечения. Но всё это становится ясным после обследования и установки более точного диагноза.

Конечно, мы попытаемся изменить существующую ситуацию и пойти по пути раннего обнаружения заболевания.

На сегодняшний день выявлено четыре стадии развития раковых опухолей. И если по первой и второй можно ставить вопрос о полном излечении пациента, то начиная с третьей и четвёртой стадии, к сожалению, речь идёт о только продлении жизни или же облегчении состояния пациента.

И здесь выход простой – выявлять на первой или, в крайнем случае, на второй стадии. А для этого, во-первых, должна быть настороженность врачей первичной сети. Сегодня нами разработаны так называемые скрининговые программы – для каждого возраста и пола, которые позволят выявить на ранних стадиях самые частые заболевания. И если развить данное направление, я думаю, мы больше будем выявлять онкозаболевания на ранних стадиях, чем запущенных. И тем самым мы сможем реально помочь людям, значительно улучшить общую ситуацию в республике.

- Благодарю Вас за беседу.