Лечение рака в бельгией

Онкология в Бельгии

Бельгия характеризуется высоким показателем выявляемости онкологических заболеваний. Практически все виды рака могут быть успешно вылечены при раннем обращении к специалистам.

Лечение онкологии в Бельгии это:

• Точная диагностика заболевания
• Индивидуально подобранная программа лечения
• Современные методы лечения
• Квалифицированные специалисты

В Бельгии используют самые передовые эндоскопические и лабораторные способы выявления опухолевых образований на ранних стадиях.

Обращение к бельгийским специалистам-залог успешного выздоровления и гарантия высокого качества!

Рак — это болезнь, которая начинается с мутации, когда клетка организма начинает делиться и расти. Любая клетка организма может сломаться и стать раковой, поэтому и у детей, и у взрослых существует много форм рака.

В зависимости от типа клеток, сколько и какие органы повреждены, болезнь проявляется в различных симптомах. Разные формы рака лечатся по-разному, также по-разному оцениваются шансы на выздоровление.

Если рак возникает в кроветворной системе (костный мозг)-форма лейкоза, если поражаются лимфатические узлы-лимфома. В обоих случаях, специалисты называют- системное заболевание.

Рак может появляться во внутренних органах. Его называют-саркома, в зависимости от того, в какой именно ткани он возник- из переродившейся нервной, соединительной или опорной ткани, например в костях, хрящах или мышцах.

Карцинома-мутировавшие клетки на поверхности, стенках органов или желез. У детей часто встречаются эмбриональные опухоли-бластома, которые возникают из незрелых клеток, когда ткани и органы находятся в стадии созревания.

Раковые клетки могут покинуть место своего возникновения, и попасть по сосудам в другие части органа, образуя метастазы. Поэтому очень важно своевременно поставить диагноз, чтобы не допустить дальнейшего развития рака.

Симптомы злокачественной опухоли зависят от местоположения. Боль обычно возникает на последних стадиях.

Припухлость или уплотнение (обычно появляется на ранних стадиях развития); Кровотечение; Воспаление; Желтуха

Увеличение лимфатических улов; Кашель, возможно с кровью; Боль в костях; Неврологические симптомы

Потеря веса, аппетита, истощение; Гипергидроз (повышенное потоотделение); Анемия (снижение концентрации гемоглобина в крови)

Если вы заметили один или несколько симптомов, не стоит паниковать. Рак — не приговор. Вы можете обратится к нам за помощью, чтобы увеличить свои шансы на выздоровление.

Методы диагностики в Бельгии

Чтобы предотвратить онкологическое заболевание необходимо пройти качественную комплексную диагностику.

Бельгия является лидером в области лечения всех видов рака.

Принимая во внимание, что общий, биохимический анализ крови и коагулограмма не помогает выявить рак по одному анализу крови, в дополнение к этому назначают анализ крови на онкомаркеры и дополнительное обследование.

Анализ на онкомаркеры позволяет выявить злокачественное новообразование на ранних стадиях. Точная лабораторная методика расшифровки результатов позволяет определить степень поражения и поставить диагноз в кратчайшие сроки

Существуют разные методы лечения рака, используемые отдельно или в сочетании друг с другом:

• Хирургия
• Химиотерапия
• Целенаправленная лучевая терапия
• Гормональная терапия
• Иммунотерапия
• Трансплантация стволовых клеток для лечения рака
• Генная терапия рака
• Брахитерапия
• Радиотерапия — лучевая терапия
• Онкопластическая хирургия
• Новые методы лечения

Хирургия. Целью операции является удаление опухоли, исключая вероятность ее повторного возникновения. В зависимости от локализации могут быть задействованы другие врачи.

В онкологической хирургии увеличивается использование малоинвазивных методов. На ранней стадии больной может полностью излечиться от рака при помощи онкологической хирургии. На поздних стадиях онкологического заболевания необходимо комбинированное лечение, состоящее из химиотерапии, радиотерапии и хирургии.

Радиотерапия применяется с целью уменьшения размеров опухоли. Может быть назначена до операции, во время операции и после операции.

Брахитерапия -вид радиотерапии, когда источник излучения вводится внутрь пораженного органа. Миниатюрные титановые капсулы заражают определенным количеством радиоактивного изотопа и вводят в зону раковой опухоли. Количество радиоактивного изотопа рассчитывается строго индивидуально. В период распада вещества, пациент должен находится под контролем врача-онколога. Брахитерапия при лечении рака может применяться в различных формах, в зависимости от места расположения опухоли.

Химиотерапия Один из главных способов лечения рака, который вместе с хирургическим вмешательством и лучевой терапией широко применяется для борьбы со злокачественными образованиями. Многие химиотерапевтические препараты вводят на протяжении долгого периода.

Использование инфузионных портов для химиотерапии.

Порты широко используются у пациентов, которым планируется многократное проведение курсов химиотерапии. Установка порта на ранних этапах химиотерапии позволяет избежать таких неприятных осложнений, как периферические флебиты, а также снизить неприятные ощущения и дискомфорт от введения химиопрепаратов.

При еженедельных инфузиях цитостатиков порт-система может прослужить без замены несколько лет.

Иммунотерапия – это использование особых препаратов, помогающих иммунной системе распознавать опухолевые клетки и атаковать их.

В бельгийских клиниках каждому пациенту составляется индивидуально подобранный план лечения. В разработке принимают участие: онколог (врача, специализирующегося на диагностике и лечении рака), радиолог (врач-специалист, проводящий диагностику заболеваний методами рентгенографии) и патолог.Могут быть задействованы другие врачи.

Виды рака:

• Астроцитома
• Лейкоз
• Лимфома Ходжкина
• Остеосаркома
• Опухоль Вильмса
• Рабдомиосаркома
• Рак вульвы
• Рак языка
• Рак горла
• Рак губы
• Рак десны
• Рак костей
• Рак желудка
• Рак кожи
• Рак почек
• Рак предстательной железы
• Рак мочевого пузыря
• Рак легких
• Рак печени
• Рак мозга
• Рак молочной железы
• Рак яичников
• Рак шейки матки
• Рак груди
• Рак прямой кишки
• Рак щитовидной железы
• Рак сетчатки глаза
• Рак синуса
• Саркома
• Саркома Юинга
• Тимома и др.

Список, является неполным, поскольку невозможно описать все категории, существующих видов рака.

Королевство Бельгия – это маленькая высокоразвитая страна на северо-западе Европы, которая граничит с Нидерландами, Францией, Люксембургом и Германией.

Бельгия – одна из стран-основательниц Европейского Союза, а в ее столице Брюсселе располагается штаб-квартира организации.

На протяжении многих веков Бельгия находилась под влиянием разных европейских культур, поэтому здесь сформировалось традиционное многоязычие – в стране имеют официальный статус нидерландский и французский (преимущественно), а также немецкий (на отдельных территориях) языки.

Туристы, которые приезжают в Бельгию, говорят, что в этой стране можно увидеть по кусочку всего, что предлагает современная туристическая Европа.

Здесь есть и живописные пляжи, и просторные равнины, и красивейшие народные фестивали (карнавал в Бинше), и многочисленные памятки, признанные ЮНЕСКО частью всемирного наследия.

Бельгия – одно из наиболее быстро развивающихся направлений медицинского туризма в Европе.

Страна имеет одну из самых лучших систем здравоохранения на континенте, и при этом медицинские услуги в Бельгии на 40-50% дешевле, чем в Америке и Великобритании.

Здесь существует хорошо развитая сеть частных госпиталей и клиник, которые соблюдают очень высокие стандарты качества. Бельгия – одна из немногих стран в мире, где средний процент послеоперационных инфекций составляет менее 0,5%.

Почти все врачи крупных бельгийских больниц могут разговаривать на английском языке и считаются экспертами в своей области. Послеоперационный уход в больницах Бельгии соответствуют самым строгим мировым стандартам. В местных больницах и клиниках практически нет очередей на операции и другие медицинские процедуры, потому что количество специалистов в стране достаточное.

Наиболее популярные медицинские услуги, ради которых иностранцы приезжают в Бельгию: эндопротезирование суставов, артроскопия, спинальная хирургия, нейрохирургия, бариатрическая хирургия, косметические процедуры, кардиология.

Крупные больницы, такие как Университетская больница Брюсселя (University Hospital Brussels), насчитывают более 700 койко-мест и принимают до 30 000 стационарных пациентов каждый год. Если говорить о пациент-ориентированном сервисе и качестве лечения, то Университетская больница Брюсселя считается лучшей в регионе.

Медицинский туризм в Бельгии

Миллионы иностранцев ежегодно устремляются в Бельгию, чтобы запечатлеть уникальное сочетание красивой природы и старинной архитектуры. Кстати, на долю туризма приходится 3% ВВП этой развитой страны.

Бельгию все чаще выбирают для поездки на хирургическое лечение, которое не требует спешки – плановые операции. Здесь особенно много медицинских туристов из Нидерландов, Люксембурга, Франции и Великобритании. Бельгия гордится одной из самых лучших медицинских инфраструктур в Европе.

Преимущества медицинского туризма в Бельгии:

• Экономия 40-50% по сравнению с Соединенными Штатами.
• Простой доступ из любой точки Европы.
• Великолепная инфраструктура и новейшие технологии.
• Высокие стандарты подготовки врачей.
• Чрезвычайно серьезное отношение к стандартам больниц.
• Минимальное время ожидания медицинских процедур.
• Персонал, владеющий несколькими языками.
• Палаты высокой комфортности для туристов.

Почему именно Бельгия?

Больницы в Бельгии

Больницы и клиники Бельгии оснащены современной и очень дорогостоящей аппаратурой, которую можно встретить далеко не во всех странах мира.

Высокопроизводительным ПЭТ-сканером или хирургическим роботом Da Vinci здесь никого не удивишь.

Современные техники асептики в операционных блоках и отличный уход за больными гарантируют минимальный риск инфекционных осложнений после операций.

Такие известные больницы, как ANCA Hip Clinic или Университетская больница Брюсселя, предлагают хирургическое лечение высокого качества по ценам, которые в 2 раза ниже, чем в Штатах, Великобритании, Швейцарии, Ирландии и большинстве других западных стран.

Первая клиника широко известна благодаря успехам в артропластике и протезировании суставов, а вторая предоставляет самый широкий спектр услуг.

Больницы и клиники в Бельгии имеют автономию. Такой подход гарантирует, что прибыль лечебных учреждений не уйдет в бюджет, а будет реинвестирована в улучшение своей инфраструктуры и внедрение новых технологий. Несколько больниц Бельгии имеют также свою санитарную авиацию, которая помогает быстро и безопасно доставлять тяжелобольных пациентов.

В солидных больницах медицинские туристы могут зарезервировать пятизвездочные апартаменты с полным набором удобств, охраной и двуспальными кроватями вместо привычных больничных коек. Поэтому лечение в Бельгии подойдет не только тем, кто желает сэкономить, но и тем, кто ценит бескомпромиссное качество и комфорт.

Вдобавок к этому, в Бельгии действует 5-летний период тестирования и вывода на рынок новых препаратов и медицинских технологий, что на 5 лет меньше по сравнению с большинством других стран.

На практике это означает, что многочисленные новинки в диагностике и лечении становятся доступны здесь быстрее, чем за рубежом.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Вопреки распространенному мнению, невозможно во время общего осмотра обнаружить все виды рака, лишь некоторые.

Как и любая медицинская процедура, скрининг имеет как потенциальную пользу, так и потенциальные риски. Именно поэтому нужно правильно определить, какой тип обследования может быть предложен в каждом конкретном случае.

• В возрасте от 40 до 49 лет: в зависимости от индивидуальных рисков возможен ежегодный скрининг молочной железы.
• От 50 до 69 лет: маммотест каждые два года.
• После 70 лет: в каждом конкретном случае продолжение маммографического скрининга каждые 2 или 3 года.

Если вы заметили появление каких-либо аномалий в груди, то, независимо от вашего возраста, нужно проконсультироваться с врачом, даже в промежутке между скринингами.

• Первый мазок с шейки матки нужно брать на следующий год после начала половой жизни или не позднее чем в 25 лет.
• Если первый мазок нормальный, повторить обследование через год.
• После двух нормальных мазков с интервалом в один год повторять обследование каждые три года до 65 лет.
• Если этот ритм прерывается, нужно снова брать мазки с интервалом в один год, как вначале.
• Если мазок констатирует какую-либо аномалию, ваш врач решает, какие нужно назначить дополнительные исследования и в какой последовательности.

Этот скрининг по-прежнему необходим, даже если вы были привиты против вируса ВПЧ.
Вы должны проконсультироваться у вашего врача также в том случае, когда симптомы (кровотечение из влагалища по непонятным причинам или после менопаузы) происходят между двумя осмотрами.

C 50 лет и до 74 лет (кроме людей с аномально повышенным риском рака толстой кишки), рекомендуется регулярно проходить обследование на скрытую кровь в стуле.

Если у вас наблюдается аномально повышенный риск развития рака, спросите вашего врача, какие необходимо пройти обследования в вашем конкретном случае, с какой частотой и с какого возраста.

Если между двумя осмотрами появляются какие-либо симптомы, такие как кровь в стуле, диарея или частые запоры, боли в животе и др., нужно показаться врачу.

Стойкие аномалии (больше двух недель) требуют консультации у врача. Однако, прежде чем начать беспокоиться понапрасну, имейте в виду, что аномалия не обязательно связана с раком.

Наиболее распространенными признаками, вызывающими тревогу, являются:

• Охриплость или продолжительный кашель (особенно у курильщиков и застарелых курильщиков)
• Трудность с глотанием (особенно у тех, кто курит или употребляет алкоголь)
• Постоянные изменения кишечного транзита (запор, диарея или чередование того и другого)
• Проблемы с мочеиспусканием (особенно у мужчин)
• Анормальная потеря крови (влагалищные кровотечения без установленных причин или после менопаузы)
• Кровь в моче, стуле, при отхаркивании
• Спонтанное появление гематом
• Уплотнение или припухлость на каком-либо участке тела (яичке, груди, под кожей. )
• Внезапные изменения на грудной клетке (стягивание кожи, кожные выделения, покраснение. )
• Изменение или появление пигментных пятен на коже
• Незаживающие ранки во рту или на коже
• Потеря веса, усталость или стойкое повышение температуры без видимых причин

Эти симптомы могут быть следствием проблем со здоровьем, которые не имеют к раку никакого отношения. Кроме того, чтобы иметь диагностическое значение, они должны быть стойкими (более двух недель) или повторяющимися. Обратите внимание, что риск рака увеличивается при старении, поэтому с возрастом нужно относиться к этим признакам более внимательно.

Врач, и только врач, с помощью соответствующих исследований может определить, связаны ли эти постоянные симптомы с раком. При необходимости он направит вас к нужному специалисту для дальнейшего наблюдения. Такая реакция поможет увеличить ваши шансы:

Конечно, простых случаев в онкологии не бывает. Сам по себе факт наличия злокачественной опухоли — это уже серьезно.

Но есть случаи, которые могут попросту поставить в тупик недостаточно знакомого с их спецификой онколога.

К таким сложным случаям можно отнести:

• редкие виды опухолей, требующие специфических методов выявления и лечения;
• необычно агрессивное течение онкозаболевания с ранним началом метастазирования;
• опухоли головного мозга, не подлежащие хирургическому удалению;
• сочетание онкозаболевания с патологией, препятствующей проведению химиотерапии или таргетной терапии;
• выявление онкозаболевания на поздних стадиях.

В таком варианте лечение рака за рубежом станет взвешенным и обоснованным решением.

В чем состоят основные проблемы лечения сложных случаев рака?

Прежде всего, у врача должно быть понимание того, что он имеет дело с неординарной онкологической проблемой.

Такое понимание может дать только точная диагностика. А для нее, в свою очередь, нужно, помимо высокой квалификации врача, еще и соответствующее оборудование.

В итоге лечение не будет адекватным заболеванию, а значит, о достижении должного эффекта речь уже не идет.

В странах СНГ нередки проблемы с недостаточно точным определением типа опухоли. Где-то сказывается не самое новое оборудование, где-то — недостаток опыта. У онколога в Европе, например, в Институте Жюля Борде в Бельгии, есть под рукой банк микропрепаратов из 15 000 образцов опухолей для сравнительной диагностики. И, соответственно, есть и возможность точной постановки диагноза в случае редких опухолей. А у онколога в СНГ такого инструмента под рукой обычно, увы, нет.

Лечение онкологических заболеваний за рубежом регламентируется протоколами, которые составляют сообщества онкологов. Так, например, лечение рака в Европе проводится согласно протоколам Европейского сообщества онкологов — ESMO. И рекомендации ESMO учитывают возможность сложных случаев.

Однако когда речь идет о редком виде опухоли, очень агрессивной форме новообразования, поздней стадии или других сложностях в лечении, используется индивидуальный подход.

Он может сделать выбор в пользу метода лечения или препарата, который еще не утвержден для широкого применения, или предложить пациенту экспериментальное лечение в рамках исследовательской программы.

Главное тут, чтобы эти методы и препараты были доступны хотя бы в рамках клинических исследований в той стране или клинике, где проходит лечение пациент.

Так, в Бельгии практически в каждом крупном онкологическом центре постоянно проводятся исследования перспективных методов и препаратов. Поэтому в самых сложных случаях есть шанс добиться хорошего результата с помощью инновационных программ лечения.

Генная терапия

Это чрезвычайно перспективный метод, позволяющий бороться с действительно сложными случаями злокачественных опухолей, когда оперировать невозможно, химиотерапия неэффективна, а таргетная терапия для конкретного типа новообразования не разработана.

Метод генной терапии предусматривает культивацию генномодифицированных Т-лимфоцитов или дендритных клеток, полученных из крови самого пациента, с последующим введением их обратно в кровоток больного.

Метод основан на том, что путем определенных генных модификаций можно вернуть способность клеткам иммунной системы распознавать и атаковать клетки опухоли. И после того, как они начинают правильно выполнять свои функции — опухоль разрушается.

Иммунотерапия и таргетная терапия

Эти виды лечения рака применяются уже не один год и получили довольно широкое распространение. Именно моноклональные антитела (иммунотерапия) совершили переворот в лечение меланомы, которая и на начальных стадиях была не просто сложным, а почти безнадежным случаем. А таргетная терапия, основанная на ингибиторах тирозинкиназы, уже несколько лет спасает жизни тысячам пациентам с острыми и хроническими лейкозами.

И к счастью эти методы постоянно развиваются, появляются новые препараты для все большего числа разных онкозаболеваний (для разных генетических типов опухолей требуются свои антитела или свои ингибиторы контрольных точек).

В сложном случае важно, чтобы соответствующий препарат (если таковой есть) был доступен для использования. Лечение рака за границей дает то преимущество, что там можно воспользоваться препаратом, который еще не сертифицирован в странах СНГ. И это реальный шанс.

Биологическая терапия

Возможность редактирования генома при помощи инструмента CRISPR-Cas9 дала возможность ученым получать вирусы, обладающие набором строго заданных биологических свойств. Так, например, в лечении некоторых видов рака за границей используется модифицированный вирус герпеса T-VEC, который атакует и разрушает только опухолевые клетки, не затрагивая здоровые.

Метод биологической терапии дал возможность сделать лечение меланомы еще более эффективным. Кроме того, с помощью модифицированных вирусов был достигнут прогресс в лечении сложных случаев удаленных метастазов.

Комбинация методов

В последний год появилось сразу несколько сообщений об успешном опыте сочетания методов генной и биологической терапии или генной и таргетной терапии. Результаты таких комбинаций оказались настолько обнадеживающими, что в некоторых случаях онкологи в Европе заговорили о полной победе над некоторыми видами рака. А порой появилась даже надежда в самых тяжелых ситуациях, в которых раньше речь шла только о паллиативе. Подобный положительный опыт есть и у бельгийских ученых, например, в лечении глиобластомы или практически полном излечении базалиомы.

Клиники для сложных случаев в Бельгии

Лечением сложных и редких случаев онкологических заболеваний в Бельгии занимаются сразу несколько институтов мирового уровня. Все они оснащены по самым высоким стандартам и предоставляют пациентам максимальный уровень диагностики.

В этих учреждениях работают не просто врачи с большим багажом знаний и богатым опытом, но ученые, которые разрабатывают и внедряют новые методы лечения онкологических заболеваний. Люди, на успехах которых учатся врачи из других стран.

• Институт онкологии Жюля Борде.
• Клиника онкологии при университете Антверпена.
• Университетский клинический центр Жоржа Брюгманна.
• Институт онкологии и гематологии имени Короля Альберта II.

Получите больше информации по лечению сложных случаев онкологических заболеваний в Бельгии. Напишите нам или закажите обратный звонок. Мы ответим на все ваши вопросы по организации лечения.

— Пётр Михайлович, не могли бы вы рассказать, в чём заключается суть вашего метода?

— Есть вирусы, которые могут подавлять рак. Они обладают онколитическими свойствами. И они безвредны для здоровья человека. Этот способ лечения практически не даёт побочных эффектов. Возможно только кратковременное повышение температуры, что является положительным признаком, говорящим о том, что вирус в организме прижился и оказывает реакцию. Это легко снимается обычными жаропонижающими средствами.

— Когда метод станет широко применяться в практической медицине?

— Сейчас основная наша задача — сертифицировать те препараты, которые у нас есть. Эта работа поддерживается Минздравом и Минобрнауки. У нас есть несколько грантов, по которым мы испытываем эти препараты. Мы делаем новые варианты онколитических вирусов с усиленными свойствами. Скоро должны начаться доклинические испытания в институте имени Смородинцева в Санкт-Петербурге. Мы уже передали туда препараты. Врачи говорят, что на испытания уйдёт месяцев пять-шесть. Учитывая ситуацию с коронавирусом, я думаю, что в начале 2021 года испытания могут быть закончены и тогда мы уже сможем договариваться с клиниками о проведении клинических испытаний.

— Что собой представляет препарат, который должен пройти испытания?

— Препарат — это живой вирус, который выращивается на культурах клеток. Это лекарство нового типа, которого не нужно много. Важно, чтобы он попал в организме в те клетки, которые чувствительны к нему. А дальше он сам размножается. То есть лекарство само себя воспроизводит уже в том месте, где оно нужно. Это раствор, 100 млн вирусных частиц в 1 мл. Но самая большая проблема в этом лечении — это способ доставки вируса в опухоль, в случае с глиобластомой — в мозг, в ту область, где находится опухоль.

Если препарат ввести просто внутривенно, то очень небольшая часть вируса может попасть в опухоль. В кровотоке есть неспецифические факторы, которые этот вирус быстро инактивируют. Кроме того, в мозгу есть гематоэнцефалический барьер, который препятствует попаданию туда всяких нежелательных агентов, в том числе и вирусов. Поэтому вирусу очень трудно добраться до опухоли.

— Как вы смогли решить эту проблему?

Эти клетки, как торпеды, идут в очаги воспалений, где находится опухоль. Там вирус выходит из них и начинает убивать опухолевые клетки. Этот метод мы уже отработали на нескольких пациентах. Есть хорошие примеры, когда на МРТ или КТ видно, как опухоль уменьшается и исчезает. Но это происходит не у всех.

— Почему же одни и те же вирусы не справляются с одними и теми же видами опухолей?

— Дело в том, что каждый конкретный вирус нашей панели действует только на 15—20% пациентов. Остальные оказываются к вирусу устойчивы. Однако у нас есть много разных вирусов, и мы можем подобрать свой для любого пациента. Но для этого нужно иметь живые клетки пациента.

Сейчас мы разрабатываем такие тесты, которые могут по обычной биопсии быстро показать, к какому вирусу опухоль будет чувствительна. Это очень сложная работа. Возможно, в будущем специальные клинические лаборатории будут получать от пациентов все необходимые материалы и в режиме конвейера проводить тестирование, подбирать препараты и далее — лечение.

Но сейчас к нам обращаются те, кому уже никто не может помочь. Некоторые из них лечатся у нас по полгода и более. Если идёт стабилизация и видно, что опухоль не растёт, мы делаем перерыв до тех пор, пока рост не возобновится. Но есть случаи, когда рост не возобновляется. У нас есть пациент, который живёт уже четыре года, притом что шансов у него не было. Глиобластома — это смертельное заболевание, средняя продолжительность жизни с ним — 12—15 месяцев с момента постановки диагноза.

— Прежде всего должен сказать, что пока это экспериментальное лечение. Когда Макаров доложил об этом методе на совещании у президента, мне кажется, он не рассчитывал на то, что это вызовет такой резонанс. Сейчас меня буквально атакуют письмами десятки больных с просьбой помочь.

Мне кажется, что не стоило рассказывать про Заворотнюк. Я знаю, что родные Анастасии долгое время вообще не комментировали её состояние и не хотели, чтобы в прессе поднимали этот вопрос. Сам я Анастасию ни разу не видел. Ко мне обращались её близкие с просьбой о помощи. Я сказал, что мы могли бы на первом этапе протестировать её клетки.

Дело в том, что во время операции были забраны живые клетки опухоли и переданы в один из институтов, где их удалось вывести в культуру клеток, чтобы они делились в пробирке. Мы взяли их и протестировали на чувствительность к нашим онколитическим вирусам, которые мы рассматриваем как средство лечения глиобластомы. Обнаружилось, что из 30 вирусов 7—8 вполне подходящие. И на этом этапе мы остановились, потому что муж Анастасии Пётр Чернышов сказал, что сейчас ситуация более-менее спокойная, если будет крайняя необходимость, они к нам обратятся. Это всё, что касается Заворотнюк.

Но всё это мы делали и делаем в очень ограниченном масштабе. Сейчас, когда всё выплеснулось в СМИ, мы просто не справимся с таким валом пациентов.

— Можете ли вы прокомментировать связь между ЭКО и появлением глиобластомы? Есть такие исследования?

— Как я понимаю, этот вопрос опять поднят историей Заворотнюк. В данном случае у неё было ЭКО. Но это никак не говорит о том, что есть какая-то связь. Во-первых, ЭКО не так много делают и глиобластомы — это 1% всех опухолей. Глиобластома встречается не только у женщин. Я думаю, что никакой связи нет. Ведь как может воздействовать ЭКО? Повышается уровень половых гормонов. Но тех гормонов, которые достаточно физиологичные, и так всегда есть в организме. Они просто появляются в другое время и в другой дозе. И вряд ли могут оказать влияние именно на глиальные клетки, с тем чтобы они переродились.

— В мире ведутся подобные исследования по лечению глиобластомы? Что вам известно об этом?

— Мы не первые, кто проверяет вирусы на глиобластоме. Сейчас это очень горячая тема во всём мире. И разные вирусы тестируют для лечения разной онкологии во многих странах. Я знаю один случай, который начали лечить в 1996 году вирусом болезни Ньюкасла, это птичий вирус. И больной до сих пор живёт с глиобластомой. Это опубликованные данные. И есть ещё несколько случаев лечения с помощью рекомбинантных вирусов герпеса.

В прошлом году вышла нашумевшая работа о том, что 20% больных глиобластомой могут быть вылечены вакциной рекомбинантного вируса полиомиелита.

Но нейрохирурги — люди консервативные. Они ни за что не согласятся даже в порядке эксперимента проводить такие опыты на людях. Потому что они очень сильно рискуют, если будет осложнение. Поэтому мы должны дождаться доклинических испытаний, с тем чтобы потом убедить их опробовать схему с прямым введением вируса прямо в опухоль.

— А кто и когда впервые заметил действие вируса на раковые клетки?

— Ещё в начале ХХ века учёные заметили, что опухолевые клетки особенно хорошо размножают вирусы. После инфекционных вирусных заболеваний у некоторых больных при разных видах рака наблюдались ремиссии. И уже тогда возникла мысль о том, что в будущем можно будет лечить онкобольных с помощью вирусов.

В 1950-е годы в Америке проводились эксперименты по лечению рака безнадёжных больных с помощью патогенных вирусов. Считалось, что это меньшее зло по сравнению с самим раком. И тогда были получены положительные результаты. Но поскольку многие больные умирали от инфекционных заболеваний, возник очень большой резонанс. Врачи, которые начали это делать, дискредитировали всю эту область на долгие годы. Были введены дополнительные этические правила. Само упоминание о том, что вирусом можно лечить рак, стало табу.

В 1990-е годы уже стало понятно, как устроены вирусы, структура их генома. Учёные научились вносить изменения в геном вирусов, чтобы сделать их безвредными. И тогда во всём мире начался бум разработки препаратов на основе вирусов для лечения рака. Но тут новая беда. Этому стали сопротивляться фармацевтические компании. Потому что это совершенно другой способ лечения, который подрывает базу их благосостояния.

В начале 10-х годов нашего века многие небольшие компании разрабатывали препараты, которые потом проходили какие-то клинические испытания, были показаны какие-то многообещающие свойства. Но фармацевтические компании скупали эти разработки и практически прекращали деятельность этих небольших стартапов.

— Удалось ли кому-нибудь преодолеть фармацевтическое лобби и зарегистрировать препарат?

— Сейчас в мире зарегистрировано три препарата онколитических вирусов. Один препарат разрешён к использованию в США для лечения злокачественных меланом. Ещё один рекомбинантный аденовирус — в Китае, и один энтеровирус — в Латвии. Но, в общем-то, каждый из этих препаратов находит пока очень ограниченное применение, из-за того что все они действуют только на часть пациентов.

— Пётр Михайлович, а как давно вы ведёте свои исследования?

— Всю жизнь, ещё с 1970-х годов. Мне выпало такое время, когда мы вначале практически ничего не знали о вирусах. И по мере того, как мы что-то узнавали, мы вносили какой-то вклад в эту науку и сами учились. И я начинал как раз с вирусов. Потом переключился на проблему рака — фундаментальные механизмы деления клеток: как нормальная клетка превращается в рак. А потом снова вернулся в вирусологию.

Должен сказать, что и мои родители были вирусологами, они занимались противополиомиелитной кампанией. Моя мать в 1970-е годы изучала, как у детей образуются антитела к полиомиелитной вакцине, и она обнаружила, что у многих детей не образуются антитела. Оказалось, что в кишечнике у детей в это время шла бессимптомная инфекция другого безвредного энтеровируса. И он вызывал неспецифическую защиту от вируса полиомиелита. Поэтому вакцинный полиовирус не мог индуцировать антитела у этих детей. Эти безвредные вирусы были выделены из кишечника здоровых детей. И на их основе были созданы живые энтеровирусные вакцины, которые испытывались для того, чтобы предотвращать какие-то ещё неизвестные инфекции.

И вот мы решили возобновить тот подход, который был предложен моей мамой, когда используется панель энтеровирусов. Оказалось, что те больные, которые нечувствительны к одному вирусу, могут быть чувствительны к другому. Возникла идея подбора вируса под пациента. Мы разработали целую панель собственных вирусов, которые могут также обладать усиленными свойствами. Мы продолжаем эту разработку.

— Ваши вирусы могут побеждать рак. А есть вирусы, которые вызывают развитие опухоли?

— Да. Например, рак шейки матки в 95% случаев вызывается вирусом папилломы. Сейчас уже есть даже вакцины против онкогенных папилломовирусов 16—18-го серотипа, которые применяются для девочек, чтобы не заболевали раком шейки матки. Но это самый большой пример. У большинства видов рака сейчас можно полностью исключить вирусную природу.

— Вы используете естественные вирусы или конструируете их?

— У нас разные есть вирусы. Как я говорил, первая панель была выделена из кишечника здоровых детей. Это природные непатогенные вирусы, которые, кстати говоря, хорошо защищают детей от многих вирусных инфекций. Кроме того, мы делаем синтетические и рекомбинантные вирусы, когда мы вводим определённые изменения в их состав, которые усиливают их онколитические свойства.

— На планете есть ещё места, где может быть очень много вирусов, о которых мы ещё и понятия не имеем. Например, те, что живут в океанских глубинах. Как вы считаете, если вдруг кто-то возьмётся за изучение океана именно с точки зрения вирусов, там могут найтись полезные для вас?

— Да, и сейчас это тоже очень горячая тема. Когда разработали метод секвенирования геномов, ДНК, РНК, то возник соблазн: профильтровать сточные воды, океанические воды, из прудов, морей. Уже пробурили скважину в Антарктиде к древнему озеру, чтобы посмотреть, что там, выделить оттуда биологические компоненты и секвенировать их. И оказывается, что нас окружает огромное количество вирусов, которые абсолютно безвредны. И такое впечатление, что наше исходное представление о вирусах как о чём-то вредном и вызывающем только болезни неверно. Болезнетворный вирус — скорее исключение, чем правило.