Кисты цервикального канала что это и как лечить

Во время профилактических осмотров у многих женщин выявляются кисты слизистой оболочки шейки матки — эндоцервикса, о которых они даже не подозревали.

Несмотря на кажущуюся безобидность заболевания, оно может быть следствием более серьезной патологии, а нередко кисты и сами приводят к расстройствам женской половой сферы.

Что такое эндоцервикс

Внутренняя оболочка половых путей женщины выстлана цилиндрическим эпителием, который продуцирует слизистый секрет. Та его часть, которая покрывает канал шейки матки, называется эндоцервиксом (от греческого endon – внутри и латинского cervix – шея).

Этот слой клеток имеет особенности: толщина эндоцервикса, а также количество и вязкость слизи напрямую зависят от гормонального фона женщины.

В норме эндоцервикс подвергается циклическим изменениям, он то становится тоньше, то утолщается в зависимости от фазы менструального цикла, при наступлении беременности, после родов, абортов.

Такая перестройка слизистой у многократно рожавших женщин нередко способствует образованию кисты эндоцервикса на шейке – небольшой полости с гелеобразным содержимым.

Большинство кист, образующихся в цервикальном канале, мелкие и не вызывают беспокойства. Наиболее уязвимым местом является переходный эпителий на границе канала и зева шейки, который чаще травмируется во время родов.

Киста эндоцервикса может образоваться и вследствие различных заболеваний, которые приводят к развитию на шейке матки множественных кист эндоцервикса – полостей, называемых еще наботовыми пузырьками.

Они образуются в результате закупорки протоков желез, чаще всего фрагментами отслоившейся слизистой оболочки при эндоцервиците.

Образовавшаяся в эндоцервиксе киста, как правило, не рассасывается и нуждается в наблюдении и лечении.

Шейка матки с наличием множественных кист эндоцервикса может стать серьезной угрозой женскому здоровью.

Тем не менее вопрос о кистах цервикального канала остается спорным, все зависит от их причины и клинических проявлений.

Симптомы

У большинства женщин кисты в цервикальном канале ничем себя не проявляют, и лишь когда они достигают крупных размеров, появляются следующие симптомы:

• нарушение месячных;
• кровотечение;
• ощущение инородного тела;
• боли внизу живота;
• невозможность зачатия.

Крупные образования суживают канал шейки матки, препятствуя свободному отхождению менструальной крови. Это приводит к задержке месячных, появлению болей внизу живота, увеличению матки, развитию эндометрита.

Характерно небольшое выделение крови после полового акта или посещения гинеколога, особенно когда если располагается в области задней губы шейки, где больше сосудов.

При крупных кистах у женщины возникает чувство инородного предмета, особенно во время полового контакта, проведения спринцеваний.

Боли внизу живота – характерный признак крупных образований на шейке, они часто сопровождаются кровянистыми выделениями.

Если крупные или множественные пузырьки полностью закрывают просвет канала шейки матки, зачатие становится невозможным, наступает бесплодие.

На фото слева – цервикальный канал, справа – внешний вид кисты при кольпоскопии.

Причины

Существует множество причин, приводящих к формированию кист эндоцервикса, к ним относятся:

• Воспалительный процесс половых путей.
• Эрозия шейки матки.
• Лейкоплакия.
• Эктопия эпителия.
• Эндометриоз.
• Повреждения слизистой оболочки.
• Урогенитальные инфекции.
• Острые вирусные инфекции.

Любой воспалительный процесс женской половой системы может привести к развитию кисты в области эндоцервикса на шейке матки: кольпит (воспаление влагалища), эндоцервицит (воспаление шейки), эндометрит (воспаление слизистой матки), сальпинго-оофорит (воспаление яичников и маточных труб).

В период заживления и рубцевания эрозии могут суживаться протоки желез эндоцервикса, что ведет к скоплению секрета, переполнению и образованию ретенционных кист (от латинского retentio – задержка).

Это заболевание характеризуется ороговением эпителия, образованием налета в виде белых корок, которые закрывают протоки желез и затрудняют выход слизи.

Нетипичное разрастание эпителия канала шейки во влагалище или, наоборот, так называемый заброс клеток приводит к закупорке слизистых желез и образованию полостей.

Одна из форм эндометриоза – эндомиоз, когда слизистая оболочка матки разрастается внутрь ее тела, в том числе шейки. При сдавлении протоков эндоцервикса нарушается отток слизи, образуются полости.

К образованию наботовых пузырьков может привести любое повреждение слизистой оболочки шейки: в процессе родов, абортов, а также внутриматочной спиралью и химическими противозачаточными средствами.

Наиболее опасны вирус папилломы человека и цитомегаловирус, они активируются на фоне ослабления иммунитета, проникают в клетки слизистой оболочки, разрушают их.

Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, являются частой причиной кист. К ним относятся: сифилис, гонорея, трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз, ВИЧ-инфекция. Все они оказывают повреждающее действие на слизистую оболочку.

Классификация

Большое клиническое значение имеет классификация наботовых пузырьков, их различают по двум признакам: количеству и размеру.

По количеству выделяют:

• единичные кисты эндоцервикса — образуются ближе ко входу в шеечный канал, более крупных размеров, чаще дают симптоматику и приводят к осложнениям;
• множественные кисты эндоцервикса — имеют небольшие размеры, могут располагаться вдоль всего канала шейки и долго оставаться незамеченными.

По размеру выделяют три группы образований:

• мелкие, размер которых не превышает 3 мм;
• средние – размером 4-10 мм;
• крупные – более 10 мм.

Мелкие кисты чаще образуются после родовой травмы и при лечении эрозии, когда идет процесс заживления. Они могут располагаться вдоль всего канала при избыточной функции слизистых желез гормонального характера.

Методы диагностики

Большинство кист эндоцервикса являются случайной находкой во время гинекологического обследования: кольпоскопии, УЗИ или томографического обследования.

Для выявления их природы и причины назначается дополнительное обследование, куда входят:

• видеокольпоскопия – расширенное исследование влагалища и шейки оптическим аппаратом с системой увеличения;
• гистероскопия — осмотр внутренней поверхности матки, оценка состояния эндометрия, выявление эндометриоза;
• ультразвуковое исследование, позволяющее определить, нормальна ли стенка и размеры матки, выявить отклонения в структуре эндоцервикса;
• мазок из шейки матки на онкоцитологию;
• исследование на урогенитальные инфекции, наиболее достоверными являются полимеразно-цепная реакция (ПЦР), иммуно-флюоресцентный анализ (ИФА);
• лабораторное исследование: клинический анализ крови, мочи, анализ на ВИЧ-инфицирование, реакцию Вассермана.

В сомнительных случаях дополнительно назначается томографическое обследование высокой точности – магнитно-резонансная томография (МРТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

Эхография (сонография, УЗИ) основана на свойстве живых тканей отражать ультразвуковые волны. Чем плотнее ткань, тем меньше она поглощает и больше отражает волны, на аппарате дисплея будет иметь светлую, белую окраску (эхопозитивную).

Если имеются полостные образования, они больше поглощают ультразвук и мало отражают.

Это значит, что кисты при исследовании эндоцервикса будут выглядеть на дисплее в виде черных участков (эхонегативных), они обычно округлой формы, диаметром до 3 мм, но размеры могут варьировать от 1 мм до 2 см.

Вторым важным эхопризнаком является неоднородность структуры эндоцервикса, это отражается на дисплее как чередование светлых и темных участков, то есть нормальной ткани и полостей.

Эндоскопический осмотр полости матки – информативное исследование, в основе которого лежат фиброоптические технологии.

Используется гибкий волоконный светопроводной зонд с миниатюрной видеокамерой, позволяющий осмотреть всю внутреннюю поверхность матки.

Исследование болезненно, проводится под непродолжительным наркозом, в сомнительных диагностических случаях.

Например, когда на УЗИ имеются признаки эндомиоза и подозрение на кистозные образования полости матки, а также частые кровотечения невыясненной этиологии.

Гистероскопия позволяет установить патологию матки, являющуюся причиной поражения цервикального канала.

Способы терапии

Вопрос о том, нужно ли лечить кисты и какими методами, решается строго индивидуально.

Если у рожавших женщин, не имеющих каких-либо жалоб, выявлены мелкие образования в области эндоцервикса и проведенное обследование не выявило патологии, то ограничиваются регулярным наблюдением.

Если наботовы пузырьки увеличиваются, то они подлежат лечению, так же как и образования среднего и крупного размера, имеющие клинические проявления.

Сегодня все больше специалистов рассматривают эти их как потенциальную угрозу здоровью женщины, придерживаются более активной тактики.

В слизистом секрете пузырьков могут накапливаться возбудители инфекций, которые при ослаблении иммунитета дают о себе знать, вызывая воспалительный процесс.

Лечение кисты эндоцервикса объединяет два метода – хирургический и консервативный. Для удаления применяются различные способы:

• вскрытие или прокалывание – выполняется при доступном расположении образования;
• криодеструкция (удаление замораживанием с помощью жидкого азота) – применяется при труднодоступном расположении в просвете шеечного канала;
• радиоволновая коагуляция (прижигание) – эффективный метод, но болезненный, требующий обезболивания;
• лазерная деструкция – очень точный, безболезненный и эффективный метод, но применяется ограниченно, только при наружном, близком к влагалищу, расположении.

Иногда возникает необходимость в хирургической операции, когда поражена кистами вся шейка, имеется патология матки (миома, эндомиоз) и ее придатков (воспалительный, опухолевый процесс). Выполняется удаление матки с шейкой и придатками.

Не существует медикаментов, которые бы эффективно воздействовали на эндоцервикс и помогли избавиться от кист, расположенных в шейке матки. Консервативные мероприятия являются дополнением к хирургическому лечению и направлены на устранение или предупреждение осложнений, к ним относятся:

• Снятие воспаления, болевого синдрома.
• Воздействие на патогенную микрофлору.
• Восстановление поврежденных тканей.
• Улучшение обменных процессов.
• Повышение иммунитета.

Для устранения воспаления и боли применяются нестероидные противовоспалительные средства: Парацетамол, Ибупрофен, Кетопрофен, Бутадион, Найз и их аналоги.

Для устранения болезнетворных микроорганизмов применяются антибиотики, противогрибковые, противовирусные средства, в зависимости от того, какая микрофлора выявлена у пациентки.

Антибиотики подбирают с широким спектром действия, в соответствии с чувствительностью к ним бактерий (Амоксиклав, Цефотаксим, Сумамед, Ципрофлоксацин и другие).

Антибактериальные препараты и антисептики также назначают местно в виде вагинальных таблеток, свечей, мазей, растворов для ванночек (свечи Метронидазол, Гексикон, Бетадин, Полижинакс).

Для восстановления тканей и устранения побочного действия антибактериальных средств назначают антигистаминные препараты: Лоратадин, Цетиризин, Фенкарол, Эриус.

С целью улучшения процессов клеточного обмена назначают витаминно-минеральные комплексы: Мультитабс, Витрум, Ундевит, Компливит, Центрум и их аналоги.

Для повышения устойчивости к возбудителям инфекции назначают иммуномодуляторы (Эхинацею, Кошачий коготь, Женьшень, Интерферон, Амиксин).

Выбор препарата любой из перечисленных групп должен осуществлять только врач в индивидуальном порядке.

Осложнения

Несмотря на кажущуюся безобидность и доброкачественный характер кист эндоцервикса, они могут таить в себе опасность развития ряда осложнений, таких как:

• образование постоянного очага инфекции, поддержание воспалительного процесса;
• нагноение, образование абсцесса;
• препятствие к зачатию;
• осложнение во время родов в результате нарушения раскрытия шейки матки;
• разрыв во время беременности, который может провоцировать выкидыш;
• разрывы шейки матки при родах.

Есть мнение, что наботовы кисты являются фоновой патологией, создающей благоприятные условия для развития рака шейки матки.

Профилактика

Предупреждение формирования кист эндоцервикса вполне реально и доступно. Нужно внимательно относиться к своему здоровью и придерживаться следующих правил:

• избегать инфицирования, соблюдая правила безопасных половых контактов;
• своевременно лечить воспалительные заболевания;
• не пользоваться внутриматочными спиралями;
• избегать прерывания беременности;
• поддерживать иммунную систему: отказаться от вредных привычек, полноценно питаться, больше двигаться;
• регулярно посещать врача гинеколога.

Женский организм – это сложная и четко продуманная природой система. Перед женщиной всегда стоит самая важная задача – рождение ребенка. Для этого репродуктивная система должна быть здорова и готова к вынашиванию и рождению малыша.

Чаще появление различных заболеваний половых органов проявляются довольно ярко. Но, например, кисты могут никак себя не проявлять. Поэтому очень важно проходить плановый осмотр у гинеколога для выявления скрытых патологий.

Что такое киста цервикального канала

Киста цервикального кагала – это доброкачественное новообразование, которое состоит из капсулы с жидким содержанием

Для правильного понимания природы этого заболевания, узнаем, что такое цервикальный канал. Это небольшая по размерам часть шейки матки, которая соединяет полость матки с влагалищем. Длина этого канала составляет, как правило, 4 см. На ее поверхности имеются железы, которые вырабатывают слизь.

Когда они забиваются, появляются кисты – доброкачественные образования, в которых скапливается жидкость.

Закупорка желез эндоцервикса, слизистой оболочки, может произойти по разным причинам. В группу риска чаще попадают уже рожавшие женщины, но и молодые, не имеющие детей, также могут попасть в эту категорию.

Киста никак себя не проявляет и не вызывает проблем со здоровьем, поэтому выявить заболевание самостоятельно или хотя бы заподозрить его женщине трудно.

Часто подобные новообразования могут исчезнуть сами по себе. Если же они выявлены, женщина может спокойно планировать беременность, так как этот недуг не несет никакой опасности ни плоду, ни маме.

Боли внизу живота, нарушение менструального цикла, кровянистые выделения – признак кисты цервикального канала

Причин закупорки желез цервикального канала не так уж и много, но с ними сталкивается каждая третья женщина в детородном возрасте. Именно поэтому так важно постоянно наблюдаться у врача для своевременного выявления заболевания.

Выделяют следующий ряд причин:

• Кисты могут образоваться в послеоперационный период, например, после удаления эрозии.
• Вследствие гормональных нарушений. Клетки эндометрия слишком быстро разрастаются и попадают в полость матки.
• Воспалительные процессы репродуктивных органов – яичники, шейка матки.
• Инфицирование шейки матки. Это может произойти, например, при ношении спирали.

Кисты могут быть как одиночными, так и множественными. При их выявлении медикаментозное или хирургическое лечение чаще не требуется. Женщину они не беспокоят и не несут никакой угрозы жизни или способности к зачатию. Однако бывают и сложные случаи, когда новообразование слишком большое и доставляет дискомфорт, болевые ощущения. Такое происходит очень редко и связано с особым расположением кисты.

Как уже отмечалось, симптомы при образовании кисты, могут вообще отсутствовать, либо они настолько незначительны, что женщина не обращает на них внимания. Но при определенном расположении кисты, могут возникнуть следующие симптомы:

• Нарушение менструального цикла. Часто меняется характер выделений – их становится либо больше, либо меньше.
• Тянущая и тупая боль внизу живота. Возникает чувство тяжести, ощущение вздутия.
• Может возникнуть воспаление придатков с соответствующей ноющей болью.
• Женщина может чувствовать присутствие инородного тела во влагалище. Такое происходит редко, но этот симптом явно свидетельствует о новообразовании.

Самыми частыми жалобами при обращении к врачу является нарушение менструального цикла.

Еще одним признаком считаются кровянистые выделения, которые происходят независимо от менструации.

Сукровица появляется при образовании кисты в области задней губы шейки матки. Кровянистые выделения часто появляются после полового акта. Еще одним признаком может стать кровотечение при мочеиспускании. Это происходит во время менструального цикла. Симптоматика кисты цервикального канала неявная. Чаще заболевание выявляется уже у гинеколога при стандартном осмотре и сборе мазков.

Осложнений от такого заболевания как киста цервикального канала очень мало. Встречаются они довольно редко, но имеют место быть. В этих случаях часто показано хирургическое вмешательство или гормональная терапия.

К возможным осложнениям относят:

• Бесплодие, которое еще называют шеечным. Происходит это по причине разрастания кисты, она полностью перекрывает цервикальный канал. В результате желанная беременность не наступает.
• Инфицирование содержимого опухоли по причине попадания вирусов. В кисте происходит нагноение – это может стать причиной абсцесса.
• Под воздействием разрастания одной или нескольких опухолей происходит деформация шейки матки.

Все эти возможные осложнения вряд ли появятся у женщины, которая регулярно посещает кабинет гинеколога и заботится о своем здоровье. Если же осмотр проводится от случая к случаю, риск возникновения подобных ситуаций значительно повышается.

Методы диагностики

УЗИ органов малого таза – эффективная диагностика кисты цервикального канала

Заболевание очень часто выявляется на стадии стандартного осмотра у гинеколога с помощью зеркал или кольпоскопа – микроскоп, с помощью которого врач может тщательно изучить шейку матки.

Затем следуют остальные этапы исследования, а именно:

• Проведение УЗИ. На этом этапе выявляются размеры новообразования и другие возможные патологии малого таза.
• Сбор мазков на выявление природы новообразования – онкомаркеры.
• Сбор мазков на выявление инфекционных или грибковых заболеваний. Если в полости шейки матки имеются воспаления, лечение начинается именно с них. После этого проводят прокол или удаление кисты, если это требуется.
• Сбор мазка по Папаниколау. Этот анализ дает картину предраковых изменений в тканях. Исследование необходимо для исключения развития рака.

После проведения тщательного исследования и изучения полной картины заболевания, врач решает, нужно ли лечение кисты или нет. Как правило, ее не трогают, так как новообразование не несет опасности для здоровья женщины. Но в некоторых случаях потребуется либо медикаментозное, либо хирургическое лечение.

Методы лечения и удаления кисты

Удаление кисты цервикального канала назначается только тогда, когда она вызывает осложнения

Лечение потребуется не во всех случаях. Медикаментозное и хирургическое вмешательство потребуется только в следующих случаях:

• Киста располагается во влагалищной части и доставляет дискомфорт женщине.
• По данным результатов исследования выявлено перерождение доброкачественной опухоли в злокачественное новообразование.
• Кисту удаляют, в случае если она доставляет дискомфорт, способствует нарушению менструального цикла и характеру его течения, является причиной постоянных болей.
• Содержимое кисты инфицировано и вызвало абсцесс.
• Новообразование является причиной бесплодия.

Если заболевание подлежит лечению, прибегают к нескольким методам – радиоволновая хирургия, криотерапия, лазерная хирургия и радиохирургический прокол. Рассмотрим каждый метод подробней:

1. Радиоволновая хирургия предназначена для полного удаления новообразования. Эта процедура проводится под местной анестезией. Чаще ее назначают, в случае если киста располагается у наружной части цервикального канала.
2. Радиохирургический прокол отличается тем, что ткани кисты остаются в полости канала. Жидкость отводят после прокола.
3. Криотерапия применяется при особом расположении кисты. Если она находится глубоко в тканях, удалить ее целесообразней с помощью жидкого азота. Процедура безболезненная. Главное условие проведения криотерапии – отсутствие инфекционных заболеваний.
4. Лазерная хирургия – к ней прибегают чаще, чем ко всем остальным методам. Процедура показана, в случае если киста располагается близко к влагалищной части. Операция безболезненная, проводится быстро. После требуется постоянное наблюдение у гинеколога.

Подробнее о патологиях шейки матки можно узнать из видео:

Медикаментозное лечение подразумевает, как правило, гормональное воздействие на организм. Если оно прошло безуспешно, врач назначает одну из хирургических процедур. Если образование кисты спровоцировано инфекционными заболеваниями, назначают антибактериальную терапию.

Эти этапы медикаментозного лечения зависят от типа инфицирования. Эндоцервицит, например, излечивают с помощью системных антибиотиков. Влагалищную же инфекцию местными противомикробными препаратами. Удаление кисты проводят после или наряду с фоновым лечением.

Медикаментозное или хирургическое вмешательство не производится в следующих случаях:

• Анализы не показали наличие каких-либо инфекций.
• У женщины не выявлены гормональные сбои или нарушения.
• Эктопия шейки матки не выявлена.

Такую кисту не трогают, так она не беспокоит и не несет опасности для жизни. В этом случае женщину наблюдают, раз в полгода собирают соответствующие анализы и проводят осмотр. Как только характер кисты и ее размеры начинают меняться, врач может назначить лечение.

Перед тем как лечить новообразование средствами народной медицины, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом

Традиционная медицина утверждает, что лечение народными методами неэффективно в случае с кистой. Однако многие гинекологи, назначая традиционную схему лечения, не пренебрегают и назначением некоторых целебных сборов.

Они, разумеется, не являются основным методом лечения, но способствуют более быстрому излечению. Рекомендуется применение отваров из полыни, корня лопуха или змеиного горца. Иногда, на начальной стадии развития кисты, назначают тампоны, смоченные соком алоэ.

Как правило, применение отваров и спринцеваний направлено на усиление иммунитета и репаративных функций тканей. Многие хвалят рецепт настойки из калины с медом.

Однако традиционная медицина утверждает, что применение трав, ягод и другого растительного сырья малоэффективно при лечении кисты.

Спорить об эффективности того или иного лечения нецелесообразно. Для женщины важно вовремя показываться врачу и наблюдать за своим здоровьем. Если же специалист считает применение травяных сборов в качестве дополнения к основному лечению нужным, пациентке следует выполнять все назначенные процедуры и принимать то, что прописал врач. Самостоятельное лечение народными методами нежелательно.

Своевременное выявление заболевания и адекватное лечение не приведут к осложнениям. В качестве профилактики образования кисты врачи рекомендуют вести разумную половую жизнь без частой смены партнеров, правильно питаться, заниматься спортом и регулярно посещать гинеколога. Современная медицина, при своевременном обращении, может вылечить практически все заболевания, не доводя их до критического момента.

Киста шейки матки по структуре является псевдоопухолевым образованием цервикса, которое может быть заполнено геморрагическим или слизистым секретом. Эта патология может прогрессировать как бессимптомно, так и с такими проявлениями, как диспареуния (боли в нижней части живота во время полового акта), межменструальные и контактные кровотечения, патологические выделения, рецидивы цервицитов.

Так выглядит киста на шейке матки

1. Почему появляются кистозные образования цервикса
2. Разновидности кистозных образований цервикса
3. Как проявляется киста на шейке матки
4. Диагностика кистозных образований
5. Что делать при обнаружении кистозных очагов в шейке матки
6. Профилактические меры

Почему появляются кистозные образования цервикса

Кисту на шейке матке диагностируют при гинекологическом осмотре, кольпоскопии, во время ультразвукового исследования. При необходимости кисты на шейке матки лечат консервативно (противовоспалительная и гормональная терапия) или радикально – удаляют при помощи электрокоагуляции, криотерапии, радиоволновой деструкции или лазеротерапии.

Киста на шейке матки может сформироваться в результате изолированного или сочетанного действия следующих факторов:

1. Травматическое повреждение шейки матки во время родоразрешения, аборта, оперативного вмешательства. В результате травмирования может нарушаться работа желез, закупориваются протоки, из-за чего и образуется кистозная полость, заполненная секретом.
2. Менопаузальный период. По мере выхода из репродуктивного возраста уменьшается толщина эпителиального слоя матки и ее шейки, железы становятся более уязвимыми. Вырабатывается большое количество слизистого секрета, которая может закупоривать протоки, что приводит к формированию кист. Также кистозные образования формируются и из-за того, что переходная зона эпителия с возрастом смещается, и образуются участки эктопии, перекрывающие протоки.
3. Инфекционно-воспалительные патологии. Патогенез цервицита предполагает отечность стенок цервикса, гиперсекрецию и как следствие – закупорку желез.
4. Патологии метаболизма.
5. Заболевания эндокринной системы.
6. Установка внутриматочной спирали.

Установка внутриматочной спирали может стать причиной формирования кистозной полости

Разновидности кистозных образований цервикса

Шейка матки может стать местом формирования двух разновидностей кист, а именно ретенционных (наботовых) и эндометриоидных. Ретенционная киста по структуре является расширенной шеечной железой, проток которой закупорен, а внутри скапливается слизистый секрет. Наботовы кисты достаточно распространены – их диагностируют у 10-15% пациенток в репродуктивном возрасте, чаще – у уже рожавших.

Эндометриоидные кисты формируются как результат прогрессирования эндометриоза, который затронул влагалищную порцию цервикса. Кистозные образования такого рода сочетаются с гетеротопиями, располагающимися в других локациях.

Кисты классифицируются также по месту формирования. По этому критерию различают парацервикальные (локация – влагалищная порция цервикса) и эндоцервикальные (локация – непосредственно цервикальный канал) кисты. Кроме того, различают одиночные и множественные кистозные образования. Размеры полостей чаще не превышают 1 см, но бывают и более крупные – 3 и более см.

По способу образования и этиологии кистозные образования бывают:

• травматическими;
• опухолевыми;
• паразитарными;
• воспалительными;
• дизонтогенетическими;
• ретенционными.

Как проявляется киста на шейке матки

Ретенционные одиночные кисты обычно не провоцируют какие-либо субъективные ощущения. Их выявляют при плановых гинекологических обследованиях. Симптоматика дает о себе знать при возрастании размеров, присоединении инфекционно-воспалительного процесса, увеличении количества кистозных образований.

Клиника при наличии наботовых кист может быть различной. У некоторых пациенток наблюдаются болезненные, дискомфортные ощущения во время полового акта из-за сухости алагалища, вызванной снижением выработки слизистого секрета.

У других пациенток, особенно в случаях большой распространенности эктопических очагов, наоборот, возрастает объем выделения слизистого секрета. При присоединении инфекции отделяемое может быть гноевидным и иметь неприятный запах.

Эндометриоидные кисты клинически могут проявляться в виде межменструальных кровотечений. Часто за неделю до начала менструации появляются кровянистые мажущие выделения. По окончании месячного кровотечения мажущие выделения могут продолжаться еще около недели. Характерным симптомом также является диспаурения.

Болезненность в нижней части живота объясняется тем, что участки гетеротопии подвержены циклическим изменениям, как и эндометрий в самой матке. То есть, накануне менструации эктопические очаги увеличиваются, происходит их вскрытие и опорожнение, а по окончании месячных очаги уменьшаются в размерах.

Кисты цервикса в большинстве случаев не влияют на репродуктивные функции, не вызывают нарушения в процессе родоразрешения. Но с учетом того, что кистозные образования часто формируются при наличии эндометриоза, воспалительных заболеваний, их наличии может косвенно указать на этиологию бесплодия или внематочной беременности.

Часто пациентки задают вопрос, опасно ли кистозное образование с точки зрения возможности озлокачествления. Ответ на этот вопрос будет отрицательным, поскольку по природе не являются опухолевым образованием и имеют совершенно другой характер этиопатогенеза.

Диагностика кистозных образований

Кисты цервикального канала выявляются в ходе осмотра гинекологом шейки матки в зеркалах. Визуально ретенционные кистозные полости выглядят как белесые или желтоватые образования, а эндометриоидные – как темно-красные или багровые очаги, при прикосновении к которым выделяется кровь.

Небольшие кисты определяются во время кольпоскопии, а образования, локализованные эндоцервикально – при проведении гистероскопии и трансвагинального ультразвукового исследования.

При обнаружении кистозных образований врач назначает исследование на инфекции для выявления возможного этиологического фактора патологии. Пациентка сдает анализ мазка на флору, а также шеечного секрета на исследование при помощи полимеразно-цепной реакции (ПЦР). Чтобы исключить онкопатологию, гинеколог назначает анализ цитологии соскоба цервикса, а также прицельную биопсию с последующим изучением гистологии.

Что делать при обнаружении кистозных очагов в шейке матки

Методы коррекции этой патологии предполагают как консервативное, так и хирургическое лечение. Консервативные меры необходимы для лечения инфекционно-воспалительных процессов, провоцирующих формирование кист, а также для коррекции гормональных нарушений.

Тактика медикаментозной терапии зависит от особенностей конкретного клинического случая и назначается врачом после проведения всех необходимых диагностических манипуляций: определения отклонений гормонального фона, выявления возбудителя инфекционной патологии, кольпоскопии, ультразвукового исследования.

Что касается хирургической коррекции при наличии кистозных образований, здесь вопрос несколько спорный. Мнение гинекологов по поводу необходимости лечения ретенционных кист разделяются: часть врачей не видят необходимости коррекции бессимптомных образований и рекомендуют наблюдать их в динамике, а другие специалисты видят в кисте потенциальный очаг инфекции и считают целесообразным ее удаление.

В обязательном порядке удалению подвергаются кисты большого размера, поскольку они вызывают выраженную клиническую симптоматику и препятствуют процессу зачатия. Если кистозные образования провоцируют нагноение и не позволяют оценить состояние цервикса, то они также подлежат удалению.

Во время оперативного вмешательства сначала производится вскрытие кистозной полости при помощи прокола. Далее реализуют ее опорожнение. Затем ложе кисты обрабатывается при помощи электрокоагуляции, лазерного воздействия, радиоволновой терапии, криотерапии.

В ряде случаев необходимо более радикальное вмешательство. Оно предполагает конусовидную ампутацию шейки матки.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить рецидивы ретенционных кистозных образований, гинекологи назначают физиотерапевтические процедуры. Для коррекции и предупреждения образования эндометриоидных кист может потребоваться гормональное лечение. Специалисты назначают комбинированные контрацептивные препараты, прогестины (норэтистерон, диеногест), агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (бусерелин).

Необходимость приема конкретных препаратов определяется врачом по результатам полного обследования пациентки, включая анализы на гормональный фон.

Женщинам рекомендуется регулярно посещать гинеколога в профилактических целях и проходить необходимые лабораторные и инструментальные обследования. Своевременное выявление отклонений позволит принять и применить наиболее эффективные меры для их коррекции.

Киста на шейке матки – патологическое образование, при ее обнаружении нужно доверить выяснение ответа на вопрос, она опасна или нет, лечащему врачу. Только квалифицированный специалист сможет определить, какое лечение необходимо – консервативное или хирургическое, чем лечить медикаментозно и поможет ли это, нужно удалять кисту или нет, какие рекомендации нужно соблюдать пациентке для улучшения состояния.

Поэтому при появлении любых патологических симптомов – болей во время полового акта или просто болезненности внизу живота, изменении характера выделений, появлении межменструальных кровотечений – следует незамедлительно обратиться к гинекологу.

Внимательное отношение к собственному здоровью позволит определить патологию на раннем этапе и своевременно провести наиболее действенное лечение для ее коррекции. Самолечение, пренебрежение необходимостью посещения врача могут обернуться серьезными осложнениями.