Эндометриоидная киста яичников лечение за рубежом

Изучены эффективность и отдаленные результаты склерозирующей терапии эндометриом яичников и обоснованы условия и показания к минимально инвазивному вмешательству.

Efficiency and long-term results of sclerotherapy of ovary endometriosis were studied; conditions and indications for minimal invasive intervention were grounded.

Эндометриоз по праву считается одной из главных причин женского бесплодия и в силу особенностей морфогенеза тяжело поддается медикаментозной терапии. Онкологическая настороженность при эндометриозе остается малоизученной, вызывая много споров и дискуссий. Каждая локализация эндометриоза имеет не только свои клинические, но и патофизиологические и гистологические отличия. Эндометриозу яичников отводится особая роль, для подтверждения которой существует ряд фактов:

1) в структуре всех локализаций эндометриоидных гетеротопий эндометриоз яичников занимает первое место;
2) эндометриоз яичников неблагоприятно воздействует на фолликулогенез в целом и функцию желтого тела в частности;
3) эндометриоз яичников угнетает овариальный резерв, разрушая функциональную ткань яичников;
4) считается, что изначально именно эндометриоз яичников приводит к развитию тяжелого осложнения — глубоко инфильтративного эндометриоза, вовлекая в патологический процесс экстрагенитальные органы и структуры — мочевыводящие пути, кишечник, окружающую брюшину;
5) эндометриоз яичников, в отличие от других локализаций нозологии, представляет наибольшую потенциальную угрозу для озлокачествления.

Эндометриомы (эндометриоидные кисты) яичников занимают лидирующие позиции не только в структуре всех поражений эндометриозом, но и среди причин женского бесплодия, ассоциированного с эндометриозом. Более того, особенности гистогенеза эндометриом (способность к инфильтрации в окружающие ткани) обуславливают снижение объема функционирующей ткани яичника независимо от размеров новообразования [2]. В отношении тактики лечения пациенток с эндометриомами в репродуктивном периоде существуют две точки зрения: одни авторы считают, что при средних размерах эндометриоидных кист до 30 мм целесообразно проведение медикаментозной терапии, другие — придерживаются мнения о необходимости цистэктомии при таких новообразованиях.

Целью данной работы было изучить эффективность и отдаленные результаты склерозирующей терапии эндометриом яичников и обосновать условия и показания к минимально инвазивному вмешательству.

За период 1999–2017 гг. выполнены 124 вмешательства по методике аспирационной (склерозирующей) терапии эндометриоидных кист яичников. Возраст пациенток варьировал от 18 до 42 лет, составив в среднем 26,4 ± 4,2 года. Средний возраст менархе составил 13,3 ± 1,2 года. Продолжительность менструального цикла у большинства больных (68%) находилась в пределах 25–29 дней. У 92% пациенток длительность менструального кровотечения была 4 и более дней, жалобы на обильные менструации предъявляли 26% больных, а у 36 менструации сопровождались болями различной интенсивности. Одну и более беременностей имели 24 (19%) пациентки; соответственно, не было беременностей у 100 (81%) женщин. Первичное бесплодие диагностировано у 42 (34%) пациенток, вторичное бесплодие — у 9 (7%). Роды в анамнезе имели 26 (20%) больных, у 16% — беременность закончилась самопроизвольным прерыванием в сроки 3–11 нед гестации, причем у 10% женщин — после экстракорпорального оплодотворения. При анализе перенесенных заболеваний обращает на себя внимание высокий инфекционный индекс в детстве. Оперативные вмешательства на придатках матки в связи с новообразованиями яичников различного генеза в прошлом выполнены у 38 (31%) пациенток, в том числе по поводу эндометриоидных кист — у 26 (21%). Следует уточнить, что у 22 из 38 (18%) больных в ходе предшествующих хирургических вмешательств были удалены придатки матки.

Длительность основного заболевания колебалась от нескольких месяцев до 4 лет (в среднем — 1,6 ± 0,6 года). Его ведущими симптомами были: тазовые боли различной интенсивности — 74%, дисменорея — 22%, диспареуния — 14%, меноррагии — 5% (перечисленные симптомы сочетались в различных отношениях). Лишь 15 (12%) пациенток не предъявляли жалоб, у них образования яичников были выявлены гинекологом и/или врачом ультразвуковой диагностики при профилактическом осмотре. При гинекологическом исследовании патологические образования в проекции придатков матки обнаружены у 38% женщин, у 12% — высказано предположение об их наличии. Соответственно в 50% наблюдений новообразования яичников диагностированы только с помощью эхографии.

Методика аспирационной (склерозирующей) терапии эндометриом яичников хорошо известна и описана ранее [6]. Следует акцентировать внимание на необходимости полной санации полости кисты и экспозиции 70% раствора этанола не менее чем на 40 с (в зависимости от исходного объема эндометриомы).

Средний диаметр эндометриом яичников в наших исследованиях варьировал от 25 до 65 мм. В 84 (67,7%) наблюдениях патологический процесс был односторонним, в 72,3% — двусторонним. У 43 (34,6%) женщин имел место рецидив заболевания после предшествующей цистэктомии, у 28 (22,6%) — эндометриоидные кисты локализовались в единственном яичнике и еще у 7 (5,6%) пациенток при ультрасонографии яичник, контрлатеральный от эндометриодного образования, был резко уменьшен в размерах, а в его срезах отсутствовали признаки антральных фолликулов (после предшествующей цистэктомии по поводу эндометриоидных кист). То есть фактически у 35 (28,2%) пациенток эндометриома диагностирована в единственном яичнике. Ультразвуковая характеристика эндометриоидных кист хорошо изучена и не требует обсуждения. Следует уточнить, что их главным акустическим критерием считается констатация внутри патологического образования мелкоточечной эхо-позитивной взвеси на фоне повышенного уровня звукопроводимости. Обнаружение подобной картины позволяет почти в 100% наблюдений установить точный диагноз до хирургического вмешательства.

Применение в послеоперационном периоде экзогенных гормонов (антигормонов) преследует следующие цели:

1) дополнить склерозирующий эффект этанола;
2) подавить пиковые выбросы гормонов аденогипофиза, способствующие рецидиву заболевания.

Традиционно препаратами первой линии лечения пациенток с эндометриозом после хирургического вмешательства считаются комбинированные оральные контрацептивы (КОК) — эстроген-гестагенные средства [4]. При выборе последних особое внимание уделяют типу прогестагена, так как именно эти соединения оказывают антипролиферативное действие на очаги эндометриоза.

Эффективность результатов комплексной (склерозирующей + медикаментозной) терапии эндометриом оценивали по следующим параметрам:

1) частота рецидивов новообразования;
2) длительность периода, в течение которого произошел рецидив эндометриомы;
3) частота наступления беременности.

Ретроспективный анализ полученных результатов показал, что частота рецидивов заболевания в течение первых 12 мес наблюдения составила 38,7% (48 из 124 наблюдений). В то же время в течение первых 3 мес наблюдения этот показатель не превысил 9,7% (12 из 124 наблюдений). В период 7–12 мес после вмешательства самопроизвольная беременность наступила у 36,3% (46) женщин, которая во всех наблюдениях закончилась родами. Причем часть пациенток (20,1%) по разным причинам не планировали беременности.

Анализ данных литературы и опыт собственных наблюдений по данной проблеме позволяют обосновать ряд положений:

Необходимо подчеркнуть, что склеротерапия эндометриом яичников не должна рассматриваться в качестве панацеи в лечении таких пациенток. Ее популяризация не означает отказ от применения других методов хирургического вмешательства. Безусловно, данный метод обеспечивает максимально бережное отношение к фолликулярному запасу. Однако он имеет и свои ограничения, такие как невозможность выполнения овариолизиса, отсутствие визуального контроля над деструкцией капсулы кисты, отсутствие информации о распространенности эндометриоза. Более того, благоприятный исход аспирационной терапии эндометриоидных кист яичников во многом зависит от соблюдения условий и показаний к подобному вмешательству:

репродуктивный возраст (особенно его начало);
отсутствие в анамнезе беременностей;
средний диаметр новообразования не более 60 мм;
планирование экстракорпорального оплодотворения;
быстрый рецидив гистологически верифицированной эндометриомы после предшествующей операции;
рецидив эндометриоидной кисты единственного яичника;
предшествующие многократные оперативные вмешательства на единственном яичнике;
высокий риск осложнений абдоминального хирургического вмешательства [12].

Склеротерапия эндометриом яичников с ультразвуковым мониторингом вмешательства — минимально инвазивный метод лечения пациенток репродуктивного возраста, обеспечивающий сохранность фолликулярного запаса. Также данный метод можно рассматривать в качестве выбора в сложных клинических ситуациях: рецидив эндометриоидной кисты единственного яичника; предшествующие многократные оперативные вмешательства на единственном яичнике; высокий риск осложнений абдоминального хирургического вмешательства и др. Аспирационная терапия эндометриом не должна рассматриваться в качестве основного метода лечения таких пациенток, для ее применения разработаны определенные условия и показания. Склерозирование капсулы эндометриом яичников не является монотерапией, ее исход во многом определяется адекватностью послеоперационного гормонального лечения.

Литература

Стрижаков А. Н., Давыдов А. И. Гинекология. М.: Медицина, 2010.
Давыдов А. И., Стрижаков А. Н., Чабан О. В. Эндометриома или эндометриоидная киста? Как сохранить ткани яичника и избежать риска злокачественной трансформации // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2012; 11 (4): 79–91.
Goud P. T., Goud A. P., Joshi N., Puscheck E., Diamond M. P., Abu-Soud H. M. Dynamics of nitric oxide, altered follicular microenvironment, and oocyte quality in women with endometriosis // Fertil Steril. 2014; 102 (1): 151–159. DOI: 10.1016/j. fertnstert 2014.03.053.
Эндометриоз: диагностика, лечение и реабилитация. Клинические рекомендации МЗ РФ. М., 2013.
Давыдов А. И., Бахтияров К. Р. Применение ультразвуковой мини-хирургии для лечения эндометриоидных кист яичников у пациенток с многократными чревосечениями в анамнезе. Новые технологии в гинекологии. М., 2003.
Давыдов А. И., Стрижакова М. А., Пашков В. М. Аспирационное лечение эндометриоидных кист яичников: за и против // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2004; 3 (3): 88–90.
Chandra A., Rho A. M., Jeong K., Yu T., Jeon J. H., Park S. Y. et al. Clinical experience of long-term use of dienogest after surgery for ovarian endometrioma // Obstet Gynecol Sci. 2018; 61 (1): 111–117. DOI: 10.5468/ogs.2018.61.1.111.
Matias-Guiu X., Stewart C. J. R. Endometriosis-associated ovarian neoplasia // Pathology. 2018, Feb; 50 (2): 190–204. DOI: 10.1016/j. pathol.2017.10.006.
Brinton L. A., Gridley G., Persson I., Baron J., Bergqvist A. Cancer risk after a hospital discharge diagnosis of endometriosis // Am J Obstet Gynecol. 1997; 176 (3): 572–579.
Buggio L., Somigliana E., Barbara G., Frattaruolo M. P., Vercellini P. Oral and depot progestin therapy for endometriosis: towards a personalized medicine // Expert Opin Pharmacother. 2017; 18 (15): 1569–1581. DOI: 10.1080/14656566.2017.1381086.
Cohen A., Almog B., Tulandi T. Sclerotherapy in the management of ovarian endometrioma: systematic review and meta-analysis // Fertil Steril. 2017; 108 (1): 117–24. e5. DOI: 10.1016/j. fertnstert.2017.05.015
Давыдов А. И., Таирова М. Б. К вопросу об аспирационной терапии эндометриом яичников // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2017; 16 (3): 68–70. DOI: 10.20953/1726–1678–2017–3–68–71.

М. Б. Таирова 1
А. И. Давыдов, доктор медицинских наук, профессор

ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова МЗ РФ, Москва

Дифференциальный подход к выбору метода лечения больных эндометриозом яичников/ М. Б. Таирова, А. И. Давыдов
Для цитирования: Лечащий врач № 12/2018; Номера страниц в выпуске: 20-23
Теги: тазовая боль, эндометриома, склерозирующая терапия

Эндометриоидная киста яичника представляет собой патологическое разрастание ткани, морфологически идентичной внутреннему слою матки (эндометрию). Это одна из клинических форм генитального эндометриоза. Болезнь чаще поражает женщин фертильного возраста. Только 6% пациенток, у которых впервые выявлена эндометриоидная киста, представляют возрастную группу от 50 лет. В 70-90% случаев эндометриоидная киста яичника сочетается с эндометриозом другой локализации, либо другим заболеванием репродуктивной системы.

На портале Booking Health представлены 65 немецкие клиники по лечению эндометриоидной кисты яичника

Диагностика эндометриоидной кисты яичника

Заподозрить эндометриоидную кисту врачу помогают жалобы пациентки и гинекологическое обследование. В дальнейшем оценить ее размеры и расположение позволяют методы визуализации:

УЗИ
Спиральная КТ
МРТ

У большинства женщин киста обнаруживается только одна, в одном яичнике. Это 81% пациенток. Еще у 16% больных обнаруживается 2 кисты, у 2,5% больных – 3 кисты, у 0,5% – четыре и более эндометриоидных кист. У 90% женщин диаметр обнаруженной кисты не превышает 7 см.

Стадии эндометриоидных кист яичника:

1 стадия – мелкие образования на поверхности яичника, не имеющие полостей
2 стадия – киста одного яичника, в которой присутствует полость, имеющая диаметр не более 6 см
3 стадия – на одном яичнике определяется киста больше 6 см, на другом – небольшие образования из эндометриоидной ткани
4 стадия – на обоих яичниках наблюдаются кисты, диаметр которых более 6 см

Подтвердить диагноз можно с помощью лапароскопии. Этот хирургический метод диагностики и лечения эндометриоидных кист позволяет проникнуть в тазовую полость и взять биоптат для исследования.

Университетская клиника Тюбингена

Университетская клиника Дюссельдорф

Международная клиника Медикана Стамбул

Лечение эндометриоидной кисты яичника

Основной метод лечения – хирургический. Это связано с онкологической настороженностью и низкой эффективностью медикаментозного лечения. Любая киста, которая не регрессирует в течение 8 недель, подлежит удалению.

Хирургическое лечение. Всем пациентам проводится лапароскопическая хирургическая операция, направленная на удаление участка яичника или эндометриоидной кисты. Образования иссекают, а при небольших размерах, либо при необходимости сохранить репродуктивную функцию, возможно их разрушение ультразвуком, лазером, криодеструкцией (холодом) или другими методами физического воздействия.

Параллельно рассекаются спайки, нарушающие проходимость маточных труб и препятствующие зачатию ребенка. При необходимости удаляются эндометриоидные очаги в других органах. Объем операции определяется распространенностью эндометриоза и необходимостью сохранения фертильности женщины, если она пребывает в детородном возрасте и планирует в будущем иметь детей.

Медикаментозное лечение. Предполагает назначение гормональных препаратов, которые замедляют рост эндометриоидных кист яичников. Используется после хирургического вмешательства, либо вместо него, если киста имеет небольшие размеры, пациентка не планирует иметь детей и у нее отсутствуют симптомы, нарушающие качество жизни.

Эмпирическая медикаментозная терапия (без подтверждения диагноза с помощью лапароскопии) обычно не назначается. Это связано с тем, что предполагаемая эндометриоидная киста вполне может оказаться опухолью.

Университетская клиника Тюбингена

Университетская клиника Рехтс дер Изар Мюнхен

Университетская клиника Шарите Берлин

Реабилитация при эндометриоидной кисте яичника

Реабилитацией называют процесс восстановления организма после перенесенных заболеваний или хирургических методов лечения. Общая терапевтическая реабилитация показана пациентам после консервативного и хирургического лечения заболеваний внутренних органов.

В Германии используются самые современные схемы реабилитации, которые адаптируются индивидуально под каждого пациента, исходя из перенесенного заболевания и методики лечения, возраста, физических возможностей и результатов лечения. В процессе принимают участие разные специалисты – терапевты, физиотерапевты, психологи. Реабилитация способствует восстановлению после хирургических вмешательств (предотвращает формирование спаек и косметических рубцов, устраняет болевой синдром, способствует восстановлению функции репродуктивной системы).

Реабилитация также включает медикаментозную поддержку. Обычно это подбор комбинированных оральных контрацептивов. Такая терапия нормализует гормональный фон, восстанавливает регулярность менструального цикла и служит профилактикой рецидива заболевания.

В Германии реабилитационные программы рассчитаны на срок от 2 недель. Но при необходимости они могут продолжаться значительно дольше. В этой стране пациенту предоставляется качественный уход, проживание в комфортабельных номерах и индивидуально подобранное питание.

Программы реабилитации в Германии демонстрируют одни из самых лучших в мире результатов. Здесь успешно восстанавливает трудоспособность и отличное самочувствие большинство пациентов. Они остаются физически активными, возвращаются к полноценной социальной и семейной жизни.

Клиника Макса Грюндига Бюль

Стоимость лечения данного заболевания в Университетских клиниках Германии Вы можете узнать здесь. Оставьте заявку, и мы предоставим бесплатную консультацию врача и займемся организацией всего процесса лечения.

Оформление приглашения на лечение для быстрого получения медицинской визы
Запись на прием в удобное для Вас время
Предварительная организация комплексного обследования и обсуждения плана лечения
Предоставление трансфера из аэропота в клинику и обратно в аэропорт
Предоставление услуг переводчика и личного медицинского координатора
При необходимости – помощь в организации дальнейшего хирургического лечения
Предоставление медицинской страховки от осложнений лечения с суммой покрытия 200 000 евро
Подготовка и перевод медицинских выписок и рекомендаций из клиники
Помощь в последующем общении с Вашим лечащим врачом, включая консультации по повторным рентгеновским снимкам через уникальную систему медицинского документооборота E-doc

Отзывы наших Клиентов

Оксана К., Белоруссия, Март 2017, Парк-клиника Вайсензее, Доктор медицины Оливер Хаушильд.

Галина Г., Россия, Сентябрь 2017, Университетская клиника Бонн, Профессор, Доктор медицины Франк Г. Хольц.

Йонис Талиб Йалал С., Ирак, Август 2017, Урологическая частная клиника, Профессор, Доктор медицины Х. Шульдес.

Али Абдурахман А., Саудовская Аравия, Апрель 2017, Детская клиника Асклепиос Санкт Августин, Профессор, Доктор медицины Булос Асфур.

Ярослав В., Швеция, Сентябрь 2018, Университетская клиника Саарланда Хомбург, Доктор Винклер.

Тарик К., Великобритания, Август 2018, Университетская клиника Саарланда Хомбург, Доктор медицины Мишель Аль Газаль.

Алексей Е., Россия, Июль 2017, Университетская клиника Бонн, Профессор Доктор Франк Г. Хольц.

Марина Т., Казахстан, Январь 2020, Специализированная пульмонологическая клиника Асклепиос Мюнхен-Гаутинг

Дуглас Д., США, Октябрь 2018, Университетская клиника Саарланда Хомбург, Доктор медицины Мишель Аль Газаль.

Анатолий Я., Россия, Сентябрь 2017, Университетская клиника Дюссельдорф, Профессор, Доктор медицины Петер Альберс.

Василий Ш., Россия, Октябрь 2018, Клиника Нойверк Мария фон ден Апостельн Мёнхенгладбах, Доктор мед. Андреас Биттер.

Ирина К., Беларусь, Август 2017, Университетская клиника Бонн, Профессор, Доктор Фингер.

Омар А., Иордания, Март 2017, Академическая клиника Августинерин.

Вильем Е., США, Ноябрь 2018, Университетская клиника Саарланда Хомбург, Профессор, Доктор медицины Замер Эззиддин.

Вильем Е., США, Ноябрь 2018, Университетская клиника Саарланда Хомбург, Доктор медицины Мишель Аль Газаль.

Лейла Г. Н., Иран, Июнь 2020, Клиника расширенной биологической медицины Франкфурт на Майне, Доктор медицины Герхард Зибенхюнер

Григорий В., Украина, Сентябрь 2018, Клиника Св. Винцентиуса Карлсруе-академическая клиника университета Фрайбург, Профессор, Доктор медицины Кристиан Мейер Цум Бюшенфелде.

Лиза Ш., Россия, Май 2017, Клиника пластической эстетической хирургии Кёльн.

Киста яичника – доброкачественное новообразование, заполненное жидкостью, которое располагается непосредственно в тканях яичника. Чаще всего кисты женских репродуктивных органов встречаются у молодых женщин, которые могут планировать ребенка. В этой связи крайне важно вовремя выявить патологию и провести лечение таким образом, чтобы удаление кисты никоим образом не повлияло на возможность забеременеть.

К счастью, возможности современной медицины позволяют в большинстве случаев успешно разрешить эту проблему с перспективой счастливого материнства для женщины. Клиники Германии, США и Израиля традиционно располагают лучшими в мире гинекологическими отделениями, где помогают женщинам справиться даже с самыми тяжелыми патологиями.

Сегодня существует огромный выбор клиник по всему миру, где можно пройти качественное лечение гинекологических заболеваний. Наиболее развита медицина в странах Западной Европы, в США и Израиле. В этих государствах функционируют всемирно известные клиники, предлагающие своим пациентам выход даже из самых сложных ситуаций. Последнее время медицина активно развивается и в Китае, однако качественное обслуживание в Поднебесной предлагают не везде, а лишь в крупных городах, где сосредоточены квалифицированные кадры и высокотехнологичные клиники.

Лучшие клиники Израиля

Лучшие клиники Германии

Лучшие клиники Турции

Клиники Австрии

Лучшие клиники Швейцарии

Хотите получить медицинское обслуживание в Швейцарской клинике Леманик, ведите Ваш номер телефона и получите бесплатную консультацию!

" data-btntype="clinic" data-namec="Клиника Леманик" data-country="" data-modalclass="callme" data-showslogan="call"> Позвонить Загрузка" data-btn-post-id="2702" data-motiv1="

" data-btntype="clinic" data-namec="Клиника Леманик" data-country="" data-showslogan="text"> Написать

Лучшие клиники США

Лучшие клиники Китая

Лучшие клиники Кореи

Лучшие клиники Испании

Киста яичника: лечение

Киста яичника небольших размеров в Германии лечится с помощью лекарств (гормоны и противовоспалительные средства). Врачи используют и лазерное облучение крови, позволяющее снизить вероятность прогрессирования заболевания. При отсутствии желаемого терапевтического эффекта от лекарственного лечения, принимается решение о проведении операции – частичной или полной резекции яичника.

Гормональная терапия – эффективна при единичных кистах небольшого размера. Для купирования болевого синдрома и воспалительного процесса больной назначают и противовоспалительные препараты.
Лазерное лечение.
Удаление кисты с сохранением яичников.
Удаление кисты с частичным удалением яичников.
Полное удаление яичников (если женщина не желает планировать ребенка или наступил период менопаузы).

Киста яичника: лечение в Израиле

Киста яичника – заболевание, которой может переродиться в злокачественную опухоль, чем представляет серьезную опасность здоровью и жизни женщины. Поэтому в Израиле при обнаружении кисты пациентке оказывается полный объем медицинского вмешательства, необходимый для разрешения проблемы на данном этапе ее развития.

Поскольку киста яичника нередко обнаруживается у молодых женщин (которым меньше 40 лет), то израильские врачи применяют лечебные методики, позволяющие женщине в будущем забеременеть.

Тактика лечения кисты яичника подбирается в зависимости от вида кисты, запущенности патологического процесса и состояния здоровья женщины. Женщине назначается консервативное и/или хирургическое лечение.

Консервативное лечение часто назначают при фолликулярной кисте и кисте желтого тела. С помощью нехирургических методик можно добиться рассасывания единичных фолликулярных кист. Среди консервативных методик используются следующие виды:

Гормональная терапия. Для лечения используются гормональные контрацептивы, действие которых приводит к рассасыванию новообразования. В зависимости от показаний, препараты могут вводиться внутривенно или перорально (приниматься в виде таблеток). Помимо гормональных средств, используются и противовоспалительные препараты. При проведении такой терапии пациентка наблюдается на протяжении 2-3 менструальных циклов. Если лечение не привело к желаемому результату, то пациентке назначается хирургическое вмешательство.
Лазерное лечение. Еще одним методом консервативного лечения кисты яичника является лазерное облучение крови, которое снижает вероятность злокачественного перерождения тканей кисты в злокачественную опухоль. Кроме того, при лазерном облучении крови повышается сопротивляемость женского организма к различным новообразованиям, что увеличивает вероятность успешного исхода лечения.

Часто вышеупомянутых консервативных методик бывает достаточно для того чтобы киста яичника полностью рассосалась.

Если киста яичника больших размеров или носит множественный характер, то наиболее эффективным методом лечения является хирургия. Врачи в Израиле применяют щадящие, органосохраняющие операции, позволяющие женщине в будущем планировать ребенка. Сегодня в израильских клиниках используются следующие методики хирургического лечения кист:

Удаление кисты и частичная резекция яичника. Зачастую хирурги удаляется лишь киста, оставляя яичник неповрежденным. Если киста больших размеров или болезнь обнаружена на продвинутой стадии, то возможно частичное удаление яичника. Для этих целей применяются малоинвазивные лапароскопические операции, которые выполняются через небольшие проколы. Такие операции не приводят к обильным кровопотерям, а женщина восстанавливается в течение нескольких суток.
Удаление яичника. Если женщина в постменопаузальном возрасте или не желает больше иметь детей, то лечение кисты яичника может быть решено путем удаления одного или двух яичников.

Гинекологическая хирургия традиционно в Израиле считается одной из самых развитых в мире. В некоторых случаях для удаления кисты и иных новообразований репродуктивной женской системы используется роботизированная система Да Винчи.

Лапароскопическая хирургия
Роботизированная хирургия Да Винчи

Киста яичника: диагностика

В Германии киста яичника диагностируется на протяжении нескольких дней. Врачи выполняют серию лабораторных и инструментальных исследований, позволяющих определить размеры, локализацию и наличие/отсутствие злокачественного процесса. Затем на основании полученных данных пациентке ставится диагноз и назначается лечение.

Стандартная процедура диагностики кисты яичника в американских клиниках включает в себя проведение следующих мероприятий:

анализы крови (общий, биохимический, анализ на онкомаркеры);
УЗИ;
МРТ;
лапароскопическая диагностика с биопсией.

Киста яичника: комплексное обследование в Израиле

Комплексное обследование патологии осуществляется за 3-4 рабочих дня. За это время врачи в Израиле выполняют лабораторные и инструментальные исследования, устанавливают точный диагноз и составляют индивидуальную схему лечения.

На следующий день после прибытия в Израиль пациентка в сопровождении своего личного медицинского куратора направляется к ведущему гинекологу клиники. На приеме врач знакомится с историей болезни женщины, проводит первичное физикальное и гинекологическое обследование. На основании полученной информации врач направляет женщину на проведение лабораторных и инструментальных исследований.

Лабораторные анализы крови (общий, биохимический, анализ на СА125 и другие).
Ультразвуковое исследование – для оценки состояния органов малого таза. УЗИ позволяет определить размеры и локализацию кисты.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – используется для оценки злокачественности кисты и ее содержимого. В ведущих клиниках Израиля используются современные аппараты для МРТ с разрешением 3 тесла, с помощью которых можно визуализировать кисту с высокой четкостью.
Лапароскопическая диагностика – используется при подозрении осложнений кисты. Возможно выполнение биопсии и гистологического анализа биоптата.
Другие методы исследования (на усмотрение врачей).

После выполнения лабораторных и инструментальных исследований собирается консилиум врачей. На основе полученной информации врачи устанавливают диагноз и составляют план лечения. В Израиле врачи руководствуются современными лечебными протоколами, назначая пациентам индивидуальные схемы лечения.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Лапароскопическая диагностика
Лабораторные анализы крови

Киста яичника: лечение в Израиле по доступным ценам

Пациенты из Западной Европы и США – частые клиенты израильских клиник. В Израиле они получают медицинское обслуживание не хуже, чем у себя дома, но за цену, которая почти вдвое ниже. Такая демократичная ценовая политика в Израиле стала возможной благодаря тому факту, что крупные медицинские учреждения страны находятся на попечительстве у государства.

Обычно, точная цена за медицинские услуги озвучивается пациенту после полной диагностики, когда становится понятным, о каком объеме лечебных процедур может идти речь.

Читайте также: