Лечение кист и гранулем при помощи вакуума

Общие сведения

При инфицировании периодонта (тонкой прослойки между корнем зуба и костью челюсти) из канала зуба развивается гранулема. Так называется заболевание зуба, представляющее собой небольшой гнойный мешочек (до 5 мм), состоящий из гранулярной ткани окруженной фиброзной капсулой спаянной с верхушкой корня зуба. Постепенно увеличиваясь, гранулема перерастает в кисту.

Симптомы гранулемы и кисты зуба

Практически каждый из нас испытывал зубную боль. Сильная боль это основные симптомы гранулемы и кисты зуба. Симптомы кисты, как и симптомы гранулемы, могут не проявляться в течение длительного времени. Больной зуб по внешнему виду может не отличаться от остальных, а десна не опухать. Но при переохлаждении, простуде, снижении иммунитета гранулемы и кисты дают о себе знать. Рецидивы, связанные с обострением этих заболеваний сопровождаются набуханием лимфатических узлов, повышением температуры тела, общей слабостью, мучительными головными болями, опуханием десны, флюсом. В некоторых случаях киста зуба проявляется симптомами в виде резкой боли при надкусывании твердой пищи. Симптомы гранулемы могут сочетаться с острой болью потемнением зуба и отеком десны.

Диагностика гранулемы и кисты зуба

Так как симптомы гранулемы и кисты зуба проявляются довольно редко, и в большинстве случаев диагностика происходит случайно во время лечения кариозного зуба. Рентгенограмма – единственный способ диагностики этих заболеваний.

Чем раньше проведена диагностика гранулемы и кисты зубы, тем проще лечение. Еще десять – пятнадцать лет назад самым простым способом лечения гранулем и кист было удаление поврежденного зуба и чистка десны. Сегодня стоматологи предлагают более прогрессивные методы лечения этих заболеваний зубов. Они направлены на удаление из пораженных каналов зуба инфекционного процесса, а также на профилактику повторного развития этих процессов и сохранение зуба. Выбор метода лечения осуществляется индивидуально.

Лечение гранулемы и кисты зуба

Терапевтический или консервативный метод представляет собой лечение гранулемы зуба при помощи антибиотиков и сульфаниламидных препаратов. Прием препаратов осуществляется по схеме. Лечение гранулемы таким методом позволяет остановить воспалительный процесс и сохранить если не весь зуб, то, по крайней мере, его часть. Что оставляет возможность протезирования. Лечение кисты зуба терапевтическим методом довольно длительный процесс. Консервативным методом киста зуба излечивается только в 70% случаев.

Хирургическое лечение гранулемы применяют в тяжелых случаях. Для того чтобы удалить гной врач рассекает десну. Затем устанавливает специальный дренаж. Дренаж предостерегает рану от преждевременного заживания и способствует оттоку гноя. Одновременно пациенту назначают препараты, снимающие воспалительный процесс и уничтожающие инфекцию. Дренаж извлекают через три дня. Если гранулема зуба развилась из-за запущенного парадонтального канала, а также, если есть вертикальная трещина корня или частичное разрушение зуба – его удаляют.

Лечение кисты зуба хирургическим методом может производиться по следующим направлениям. Цистэктомия – хирургическая манипуляция по удалению кисты, в ходе которой отрезается поврежденная верхушка корня зуба. Этот метод является 100% надежным. Но ввиду своей сложности эта операция практически не проводится на коренных зубах. Гемисекция – щадящий хирургический метод лечения кисты зуба. Врач удаляет кисту пораженный корень и часть зуба над ним.

Депофорез – современный безоперационный метод лечения кист и гранулем зубов на основе специально вводимого в расширенный канал зуба вещества (гидроокись меди-кальция). Этот метод помогает избавиться от инфекции сразу во всех корневых каналах зуба.

Плотное новообразование в периодонте называется кистогранулемой зуба. Сегодня в стоматологии применяются консервативные и хирургические методики лечения этого заболевания. Специалист выбирает терапию в зависимости от стадии развития новообразования. Также используются средства по рецептам народных целителей. Но самодельные препараты необходимо использовать в качестве дополнения к основному лечению и только после консультации с врачом.

Подробнее о заболевании

Кистогранулема – это следующая стадия гранулемы, наступающая, когда в ее полости появляется воспалительная жидкость. Размеры новообразования варьируются от 5 до 8 мм. Необходимо вовремя лечить заболевание, иначе оно перерастет в зубную кисту. Кистогранулема на корне зуба возникает из-за нескольких причин. Среди них:

• невылеченный кариес, пульпит или периодонтит;
• воспаление в периодонте;
• инфекция в разломанном зубе;
• инфицирование в результате недостаточной обработки антисептиком.

Инфекция в отломанном зубе

Симптомы заболевания могут долгое время не проявлять себя. Человек не испытывает боли, поэтому даже не подозревает о развитии новообразования. Пораженный зуб никак не выделяется, а десны не воспаляются. Однако ситуация меняется, если начинается простуда или организм переохлаждается. Эти факторы являются катализатором воспалительного процесса. Человек чувствует слабость, у него начинает болеть голова, десны воспаляются. Часто наблюдается высокая температура тела, образуется флюс.

В отличие от кисты, кистогранулему не всегда удается обнаружить на рентгеновском снимке.

Консервативные методы лечения

При кистогранулеме зуба лечение зависит от степени запущенности заболевания и сопутствующих симптомов. Стоматологи стараются применять консервативные методы. Полость новообразования пломбируют, а инфекцию устраняют с помощью антибиотиков. Перед пломбированием врач открывает канал зуба, чистит его и устраняет гной. Затем промывает растворами, закладывает лекарство и только тогда устанавливает пломбу. Через несколько дней необходимо снова обработать канал зуба антибактерицидными средствами. Если воспаление удается снять и гной не появляется снова, зуб пломбируют окончательно.

Современным и щадящим физиотерапевтическим методом является лазеротерапия. В этом случае врач не вводит лекарства в полость зуба, а направляет туда световод лазера. Используемый прибор точечно воздействует на воспаленную область, устраняет ороговевшие клетки и все болезнетворные микроорганизмы, после чего формирует грануляционную капсулу. Помимо устранения воспаления, с помощью лазера можно провести гигиену зубов и десен, простерилизовать поврежденные ткани.

Хирургическое вмешательство при воспалении

Когда кистогранулема находится в запущенном состоянии и рискует превратиться в кисту, требуется хирургическое вмешательство. Часто проводится резекция верхушки корня зуба – цистэктомия. В ходе операции каналы вскрываются, очищаются от гноя и заполняются медицинским раствором. Пораженная верхушка корня и кистогранулема иссекаются, после чего удаленная ткань заменяется на искусственную и зуб пломбируется.

Резекция верхушки корня зуба

Также проводится гемисекция, в ходе которой врач удаляет корень и коронковую часть. Этот метод применяется на многокорневых зубах. Процедура проводится, если не получается уберечь весь корень или хотя бы один из корней. Новообразование удаляется вместе с больным корнем и частью зуба, а затем устанавливается коронка. После проведения гемисекции необходимо сделать рентген, чтобы знать состояние зуба.

В крайнем случае врач принимает решение удалить зуб. Эта мера необходима, когда кистогранулема находится в запущенной стадии, наблюдается трещина корня, периодонтит, непроходимость корней, сильное разрушение зуба.

Применение антибиотической терапии

После хирургического вмешательства часто требуется прием антибиотиков. Это необходимо, чтобы избежать инфицирования и уничтожить все патогенные микроорганизмы. Также антибиотики позволяют восстановить поврежденные ткани десны. Обычно применяются препараты широкого спектра действия, но использовать их нужно строго по схеме, которую предлагает врач. Нельзя прерывать курс на середине, поскольку это может привести к осложнениям.

Как вытянуть гной самостоятельно

Обеспечить отток гноя можно с помощью народных методов. Но нужно понимать, что подобные способы очень рискованные и могут вызвать серьезные осложнения. При их использовании невозможно гарантировать положительный результат.

На донышко эмалированной или стеклянной миски нужно налить липовый мед и нагреть его на водяной бане. После этого раскалить ржавый гвоздь и положить его в мед. Через некоторое время вокруг гвоздя появится масса черного цвета. Гвоздь нужно держать до тех пор, пока он не остынет, затем достать и с помощью ватки собрать потемневшую часть меда.

Получившуюся мазь следует приложить на ночь к десне. На утро гной должен прорваться. Если этого не случилось, процедуру нужно провести снова. Мазь можно хранить 2-3 дня в прохладном темном месте. Также гной удастся вытянуть с помощью печенного лука. Необходимо запечь луковицу, сделать из нее кашицу и приложить к десне на ночь.

Настойки и примочки из целебных трав

Настойки из целебных трав и примочки позволяют уменьшить воспаление и устранить болезнетворные микроорганизмы. Применять их следует 4-5 раз в день после еды. Хорошо помогает настой из коры дубы. Необходимо залить столовую ложку сырья стаканом кипятка и кипятить на протяжении 15 минут. Средство немного выкипит, поэтому следует налить в него прокипяченную воду и затем использовать для полосканий.

Эффективен шалфей и эвкалипт. Нужно взять по 1 чайной ложке каждого вида измельченной травы, залить 0,2 л кипятка и варить на медленном огне 12-15 минут. Полученное средство следует остудить и полоскать им десны.

Морская соль также снимает воспаление и боль. Для получения целебного раствора нужно смешать яйцо, чайную ложку морской соли и литр очищенной холодной воды. Хорошо помогают примочки из чистотела и глицерина. Эти средства нужно смешать в равных пропорциях, затем нанести на ватку и прикладывать к десне 2-3 раза в день.

Профилактика образования воспаления

Нет определенных мер, которые позволили бы исключить появление кистогранулемы. Необходимо проводить комплекс мер, направленных на предотвращение любых стоматологических заболеваний. Прежде всего, нужно соблюдать гигиену полости рта. Надо минимум дважды в день чистить зубы, проводить полоскание покупными эликсирами или отварами лекарственных трав.

Не забывайте о гигиене рта

Важно вовремя устранять кровоточивость десен и записываться к стоматологу при малейшем дискомфорте в полости рта. Плановое посещение стоматологии должно проводиться дважды в год. Необходимо минимум раз в 3 месяца менять зубные щетки и использовать качественную зубную пасту.

Следует незамедлительно лечить кариес и его осложнения. Именно эти заболевания часто вызывают кистогранулему. Не повредят полоскания отварами целебных трав. К примеру, эвкалипта или ромашки. Нужно уделять внимание рациону. Пища должна содержать максимум кальция и витаминов.

Если вам понравилась статья, поставьте лайк.

В комментариях поделитесь своим опытом лечения кистогранулемы зуба.

В каких случаях киста и гранулема, поддаются лечению, а в каких случаях необходимо прибегать к удалению зубов с возможной последующей имплантацией? На этот вопрос отвечает хирург-имплантолог Немецкого имплантологического центра Глеб Валерьевич Колушев:

В некоторых случаях киста и гранулема, к сожалению, служат причиной для удаления зуба.

1. В результате пародонтальной инфекции через воспаленный десневой карман проникают бактерии, которые начинают активно размножаться. Воспаление продолжается, образуется гнойный мешочек с бактериями внутри, который разрушает пациенту костную ткань. В этом случае сроки своевременного лечения уже прошли, и мы говорим об удалении зуба.

Пародонтальная инфекция возникает, чаще всего, на многокорневых зубах, именно в месте расхождения корней. В этом случае спасение зуба маловероятно. Речь может идти, скорее всего, именно об удалении зубов. Хотя наша основная задача – всегда постараться спасти зуб.

2. Киста или гранулема могут образовываться на верхушках корней в результате осложненного кариеса .

И, кстати, воспаление может продолжаться даже в результате качественного лечения, потому что мы не можем на 100% убрать все бактерии из корневого канала и, соответственно, организм либо справится с остатком тех бактерий, которые остались, либо не справится. Если организм не справится, то образуется кистогранулема.

Ставят диагноз гранулема или киста зуба? Не доводите зуб до удаления!

1. Удалить зуб

2. С делать резекцию верхушки корня зуба , то есть убрать воспаление с верхушки корня хирургическим путем – иссечь его, убрать все бактерии, промыть/прочистить/обработать и запломбировать корневой канал с обратной стороны.

В случае невозможности какого-либо консервативного лечения мы уже прибегаем к удалению зуба.

Одномоментная имплантация или двухэтапная?

Возможна ли одномоментная имплантация зуба в случае удаления зуба по причине кисты или гранулемы?

В случае пародонтальных кист или кист на корнях зубов иногда одноэтапная имплантация возможна: мы ставим сразу импланты, но для этого нам необходимо, конечно, провести тщательную диагностику, посмотреть – каков остаточный объем костной ткани, так как кистогранулема его разрушает. И понять, какой результат мы можем получить, если сразу поставим имплантат. Потому что мы хотим получить красивый зуб вместо утерянного, который не будет отличаться от своих зубов.

В случае невозможности предоставления с нашей стороны таких гарантий при одномоментной имплантации, мы идем по двухэтапной методике имплантации: сначала удалим зуб, при необходимости - сохраним объем костной ткани костным материалом, и вторым этапом через несколько месяцев уже поставим имплант.

Ставят диагноз гранулема или киста зуба? Не доводите зуб до удаления!

Почему пройти дополнительную диагностику при гранулеме и кисте зуба, а затем провести их эффективное лечение лучше в нашем центре?
Потому, что Немецкий имплантологический центр является одной из лучших клиник по стоматологии, ортодонтии, протезированию и имплантации зубов в Москве и в России. Мы уверенно занимаем ПЕРВОЕ место в рейтинге клиник с 2016 года.

У нас ведет прием одна из лучших специалистов в России по лечению пародонтита, периодонтита: врач-пародонтолог, доктор медицинских наук Теблоева Лаура Михайловна.

Лечебный план, составленный в рамках проводимого обследования, будет наиболее точен и 100% отвечает решению текущей ситуации возможных проблем здоровья вашей зубо-челюстной системы.

• самая современная компьютерная томография и технологии диагностики, в том числе и при повышенной чувствительности зубов
• самые передовые атравматичные технологии лечения зубов и воспалений десен, пародонта
• самая лучшая имплантация,
• качественные операции открытого и закрытого синус-лифтинга
• самая красивая ортопедия
• И - более чем 10-летний успешный опыт применения имплантов Nobel, Straumann, Ankylos, XiVE, Astra Tech в лечебной практике

Все это ГАРАНТИРУЕТ вам оптимальное индивидуальное решение вашей проблемы при кисте или гранулеме зуба.

Обращайтесь, будем рады Вам помочь! Нажмите красную кнопку "Пройдите своевременное лечение у лучших специалистов!", заполните контактные данные, и наши менеджеры свяжутся с вами, чтобы обсудить удобное для вас время приема.

Очень много вопросов пациенты задают по поводу лечения кист и гранулем. Разные клиники и врачи в разные времена предлагали прямо противоположные подходы к лечению, поэтому пациенты в растерянности и не знают, кому верить.

Для начала нужно понимать, что такое гранулема и киста, тогда яснее будет, почему и как их нужно лечить.

Проще говоря, гранулема это маленький очаг воспаления вокруг верхушки корня зуба, который со временем растет и может вырасти в большую кисту. От чего это воспаление возникает? От того, что внутри корня зуба есть какая-то инфекция, с которой организм не может справиться. Чаще всего это связано с неудачной обработкой и пломбировкой сайта. Не дошли до верхушки, плохо вычистили сайт и т.д.

Если бы это был одиночно забредший микроб, то организм с ним легко бы справился, но в данном случае имеет место постоянный приток бактерий из сайта зуба, и все, что организм может с этим сделать, это пытаться организовать вокруг очага инфекции барьер в виде оболочки кисты.

Теперь, когда мы имеем хотя бы примерное понимание механизма образования кисты, мы можем понять, какой метод поможет, а какой нет.

Раньше единственным методом лечения кисты была резекция верхушки корня. Таким образом врачи пытались радикально решить проблему. Нет верхушки корня — нет источника инфекции. Но дело в том, что никто не знает, на каком уровне в корне инфекция гнездится. Поэтому если удалена верхушка корня, а источник инфекции в середине корня сохранился, то мы не получим вообще никакого положительного эффекта, а только навредим зубу, т.к. корень стал короче и зубу сложнее держаться в кости остатком корня.

При этом все недостатки резекции все равно сохраняются, даже если удается герметизировать очаг инфекции внутри зуба, т.к. зуб все равно стал короче со всеми вытекающими последствиями. А если герметизация не удалась и есть хоть микроскопическая щель, то инфекция опять будет продолжать свое черное дело.

Успешные случаи резекции встречаются, причем иногда такие зубы стоят потом по 10-15 лет, но процент осложнений все равно куда больше успеха и процент рецидивов тоже очень велик.

Поэтому на сегодня есть только одна правильная философия лечения кист и гранулем. Грамотная перепломбировка сайта решает проблему хронического инфицирования, а с оставшимися микробами организм справляется сам, и киста потихоньку зарастает.

Стоматологи никогда не могут дать гарантию на то, что перелечивание будет успешным. Успех зависит от слишком многих факторов (чем запломбирован сайт, его форма, ширина, извилистость, разветвленность и т.д. и т.п.). Но если сайт удалось пройти до верхушки, качественно отмыть и качественно запломбировать заново, то и проблему кисты на зубе мы решим абсолютно точно. Нет инфекции — нет кисты.

Все это полная ерунда, и никаких доказательств эффективности этих методов нет. А немногие удачные случаи исцеления подобными методами легко объясняются тем, что для проведения этих нетрадиционных методов нужно хорошо раскрыть сайт до самой верхушки.

Таким образом, совершенно случайно и побочно выполняется главное условие — качественная перепломбировка сайта. Если после этого сайт еще и хорошо запломбировать, то киста действительно вылечится, но не потому, что доктор туда много меди напихал (это невозможно в принципе), а потому что сайт очистили от инфекции.

Так что ищите специалистов эндодонтистов, которые специализируются на лечении сайтов зубов. На Западе есть даже отдельная такая специализация. Эти люди не занимаются ничем, кроме прохождения сложных сайтов, которые посылают им коллеги. Чаще всего у них есть микроскоп и множество приспособлений. Но главное, конечно, это голова и руки конкретного доктора.

Желаю вам найти такого грамотного врача, и проблемы с кистами будут решены.

Стоматологические заболевания часто заявляют о себе серьезной болью и дискомфортом. Одним из них является гранулема зуба – киста с гнойным содержимым, расположенная в ткани периодонта. Она может долго развиваться бессимптомно, внезапно отдавать ноющей или острой болью. Чем грозит ее образование? Можно ли распознать кисту на ранней стадии и вылечить самостоятельно?

Описание гранулем зуба разных видов

Неправильно считать, что зубная гранулема и киста – одинаковые патологии. Это разные стадии одного и того же воспалительного процесса. Гранулема – начальное образование, она похожа на кисту, однако не превышает в размерах 0,5 см. Воспаление в верхушке корня заполнено жидким содержимым с омертвевшими клетками, которое является богатой средой для размножения бактерий. Киста имеет крупные размеры и является итогом развития хронического периодонтита. Она пружинит при нажатии, приводит к смещению зубов.

В зависимости от локализации различают прикорневые, межкорневые и апикальные образования. К основным симптомам зубной гранулемы относят:

• отек слизистой;
• ухудшение зрения и слуха;
• потемнение эмали больного зуба;
• в процессе обострения – жар;
• боль в проблемной области во время жевания;
• мигрени.

• появление стоматологического заболевания, доведение его до запущенной стадии;
• воспаление пульпы;
• переход инфекции на костные ткани;
• новообразование, трансформирующееся в гранулему (на фото);
• отступление кости от очага воспаления;
• образование капсулы и нагноение;
• подвижность зуба в лунке, оголение корня.

Такой вид гранулем возникает не у верхушек корней, а ближе к поверхности, под массой зубов.

Гранулемы корневых верхушек располагаются глубоко в десне. Развитие апикальной гранулемы может привести к образованию кисты в челюсти. Сама она представляет собой капсулу, отгороженную соединительной тканью с гнойным содержимым. Со временем апикальная гранулема может привести к абсцессу с поражением соседних тканей. Велик риск остеомиелита, при котором поражается кость челюсти.

Причины появления воспалений

Симптомы грануляции проявляются быстрей при снижении иммунитета в результате острых воспалительных заболеваний, стрессов, простуд, переохлаждения. К главным причинам их появления относят:

Случается, что гранулему диагностируют под искусственной коронкой зуба. Это прямое указание на то, что под конструкцией идет воспалительный процесс, который может обостриться в любой момент. Что делать в такой ситуации, врач определяет в индивидуальном порядке, единого метода лечения нет. Снимать конструкцию, лечить зуб, устанавливать новый протез дорого и проблематично. Однако в некоторых случаях прибегают к этому способу. Обычно же назначают медикаментозную терапию.

Как лечат гранулему?

Лечить или удалять гнойный мешочек, определяет врач-стоматолог. При выборе тактики лечения гранулемы зуба существенное значение имеет размер и тип патологии, состояние зубных тканей, наличие осложнений заболевания, стоматологических конструкций и имплантов в полости рта. На ранней стадии часто удается решить проблему консервативным путем, не прибегая к хирургическим манипуляциям и удалению зуба. Однако самостоятельно гранулема вряд ли может рассосаться.

Если консервативным методом проблему не решить, проводится резекция верхушки корня или гемисекция зуба. Одонтогенный периостит и околочелюстной абсцесс лечится после вскрытия и дренирования воспаленного очага. Сохранить зуб нельзя, если наряду с гранулемой обнаружена непроходимость или перфорация каналов, трещина корня, выраженное разрушение тела зуба (рекомендуем прочитать: перфорация зуба: что это такое и как лечится?).

Консервативная терапия гранулемы включает 2 основных этапа: устранение очага инфекции и медикаментозная терапия. Во многих современных клиниках для этого применяется лазер, его действие эффективно при апикальной и межкорневой грануляции. Лазер действует направленно в зубном канале, разрушая гнойный мешок и дезинфицируя полость.

Вмешательство с помощью лазера бескровно, не требует в дальнейшем применения антисептиков и обезболивающих медикаментов. Коронку реставрируют в тот же день. В дальнейшем стоматолог контролирует результат с помощью рентгена.

В дальнейшем назначается медикаментозная терапия. При грамотных назначениях и врачебном контроле лечение гранулемы корня зуба может проходить в домашних условиях. Применяются:

• Антибиотики (главный компонент терапии). Это Линкомицин, Ципрофлоксацин, Амоксициллин и другие современные лекарственные средства.
• Антисептики. Полоскания при помощи растворов Ротокана, Фурацилина, Мирамистина, Хлоргексидина.
• Противовоспалительные препараты и анальгетики. Быстрый эффект дают Кетанов, Налгезин Форте, Найз, Нимесил.

Хирургические способы лечения гранулемы – гемисекция и цистэктомия. Их применяют при диагностировании межкорневого гнойника, свища или кисты, когда консервативные методы не дадут положительного эффекта. Стопроцентный результат дает цистэктомия. Специалисты отслаивают лоскут десны и добираются до очага воспаления через переднюю стенку челюсти.

Гемисекцию проводят при поражении гранулемой моляров и в иных ситуациях, когда к корню тяжело добраться хирургическим путем. Стоматологу приходится удалить пораженную половину зуба, убрать накопившуюся жидкость и обработать ткани антисептическими составами. После десну зашивают так, чтобы она смогла охватить оставшуюся половину зуба. Впоследствии сохранившуюся часть реставрируют или прячут под коронку.

К дополнительным средствам лечения и восстановления после хирургического вмешательства относят народные методы. Выбор рецепта следует доверить врачу. Самолечение без консультации с доктором может привести к осложнениям и нежелательным последствиям. Наиболее действенные и популярные рецепты, которые используют в домашних условиях, приведены в таблице:

Рецепт сбора	Способ приготовления	Правила использования
По 30 грамм сухого тимьяна, корня аира, коры дуба, листа ореха, 250 мл холодной воды.	Столовую ложку смеси залить водой и настоять 3 часа. Прокипятить 10 минут и дать остыть.	Полоскать до 5 раз в день.
Кипяток – 250 мл, эвкалипт – 2 ст. л, травы ромашки или шалфея – 1 ст. л.	Залить травы крутым кипятком, настаивать час.	Полоскать после еды.
Соль (лучше морская или йодированная) – 1 ч. л, свежее яйцо, вода – 1 литр.	Смешать компоненты.	Полоскать до 8 раз в день, делать компрессы
30 г прополиса, стакан водки.	Настоять неделю.	При обострении болевого синдрома приложить к десне смоченный ватный тампон

Само не рассосется!

Зубные гранулемы самостоятельно рассасываются в крайне редких случаях. При их обнаружении необходим тщательный медицинский контроль. Острое воспаление может со временем стихнуть. Однако неизвестно, когда оно вернется вновь и что за этим последует.

Не принимать врачебную помощь при гранулеме зуба опасно. Некоторые инфекции распространяются быстро и приводят к состояниям, угрожающим жизни. Среди возможных осложнений патологии – крупная киста, сепсис, флюс, свищ с образованием канала, по которому гной переходит в другую область.

Прогноз при лечении гранулемы, которая находится в начальной стадии, благоприятный. Обычно достаточно консервативной терапии – приема антибиотиков и антисептической обработки. Этот метод касается и взрослых пациентов, и детей школьного или дошкольного возраста во время смены молочных зубов на постоянные. Запущенная гранулема приводит к удалению зуба.

Гранулема зуба – патологическое образование у верхушки корня. Довольно часто, болезнь протекает бессимптомно, обнаруживается на поздних стадиях развития и является причиной потери резца, клыка или моляра.

Процесс развития

Гранулема зуба, что это за заболевание?

Давайте разберемся, почему возникает патология, какие симптомы указывают на ее наличие и как происходит лечение.

Гранулема корня является защитным механизмом, помогает локализовать очаг инфекции и уберечь организм человека от серьезных осложнений.

Коронка зуба состоит из эмали и дентина. Твердые зубные ткани надежно защищают нервно-сосудистые волокна от негативного воздействия окружающей среды. Пульпа занимает внутренние полости зуба. Она располагается до самого верхушечного основания и выполняет защитную и трофическую (питательную) функции. При отсутствии патологии, инфекция не имеет возможности проникнуть вглубь организма и вызвать воспаление.

Кариес – патологический процесс, ведущий к разрушению всех зубных тканей. Первоначально поражается самый прочный защитный слой – эмаль, затем вовлекается дентин и процесс затрагивает пульпу. Воспаление нервно-сосудистого пучка называется пульпитом и сопровождается сильными болями. После гибели пульпы, воспалительный процесс опускается в корневые каналы и локализуется в области верхушки корня зуба. При длительном отсутствии лечения, в месте очага инфекции формируется своеобразный мешочек, заполненный продуктами распада клеток. Это патологическое образование называется гранулемой зуба.

Гранулема корня имеет склонность к росту. Постепенно увеличиваясь в размерах, она преобразуется в кистогранулему (диаметр от 0.5 до 10 мм) и полноценную кисту (диаметр свыше 10 мм).

Интересно, что при переходе пульпита в периодонтит, человек может почувствовать временное облегчение состояния. Однако это не является признаком здоровья. Поэтому, при первых сигналах неблагополучия, как можно раньше обратитесь к стоматологу за помощью.

Причины появления патологии

Существует несколько причин формирования гранулемы корня.

Рассмотрим каждый из факторов:

• отсутствие своевременного лечения. Кариес – основной виновник всех зубных патологий. Постепенно поражая ткани, он способствует развитию воспалительного процесса у корня и возникновению гранулемы. Чтобы избежать осложнений, необходимо провести лечение на начальных этапах болезни. При поражении нервно-сосудистого пучка, развиваются опасные патологии: пульпит, периодонтит, периостит, гранулема, киста зуба;
• некачественная стоматологическая помощь. Чтобы вылечить зуб от кариеса, необходимо устранить все патологические ткани. Если врач, проводя лечение, оставляет в полости часть пораженных клеток и устанавливает пломбу, развитие кариеса продолжается. В таких случаях, внешне зуб выглядит полностью здоровым, однако вторичный процесс достигает пульпы и вызывает ее воспаление;
• неадекватная эндодонтическая терапия. Лечение пульпита заключается в устранении кариозных тканей, полном удалении пульпы, качественной антисептической обработке, пломбировании каналов. При сохранении инфицированных тканей, внутри полостей, воспалительный процесс локализуется у корней зуба.
  Пример плохо запломбированного канала можно увидеть на фото:
  
  
  Качественно выполнять процедуры врачам помогает стоматологическое оборудование: рентген аппараты, бинокулярный микроскоп, апекслокатор;
• травма зуба является самой редкой причиной формирования гранулем и кист. После сильного механического воздействия, поражается пульпа. Травматический пульпит без лечения преобразуется в периодонтит. Воспалительный процесс в полостях зуба способствует образованию локализованного очага инфекции у верхушки корня.

Причиной развития гранулемы может стать поломка инструмента внутри корневого канала (невозможность полноценного эндодонтического лечения) и перфорация зуба.

Симптомы и диагностика. Осложнения

Гранулема на корне зуба длительное время может развиваться бессимптомно. Это является одной из причин позднего обнаружения и возникновения большого количества осложнений. Довольно часто, патология обнаруживается уже в стадии кисты и приводит к необходимости хирургического вмешательства.

Основные признаки развития гранулемы:

1. Болезненность в месте пораженного зуба. Неприятные ощущения возникают во время механического воздействия (жевания, откусывания, касания). Незначительная чувствительность может появляться в утренние часы, сразу после сна. При активации воспалительного процесса боль пульсирующая, нарастающая, не зависящая от внешних факторов.
2. Припухлость у корня.
3. Покраснение десны.
4. Снижение общего самочувствия.
5. Частые инфекционные заболевания.

Установление патологии осуществляется с помощью рентген снимка. Аппаратная диагностика проводится при наличии клинических проявлений (жалоб пациента). На снимке патологическое образование имеет четко обозначенные края и выглядит в виде затемнения.

Гранулема зуба – хронический очаг инфекции. Даже если патология не сопровождается симптоматикой и случайно выявлена при проведении рентгеновского снимка, требует немедленного устранения.

Осложнения патологии: околочелюстной абсцесс, флегмона, остеомиелит челюсти. При распространении инфекции гематогенным путем, могут развиваться гайморит, нефрит, сепсис, миокардит и др. заболевания.

Лечение

При обращении в клинику, врач проводит визуальный осмотр. Стоматолог опрашивает пациента, выявляет жалобы, заполняет историю болезни. Замечено, что при наличии гранулемы, отмечается боль при простукивании и контакте с горячими напитками и продуктами питания. После проведения рентгенографии, устанавливают точный диагноз и приступают к лечению.

Устранение гранулемы происходит с помощью адекватной эндодонтической терапии.

• удаление кариозного поражения;
• депульпация воспаленного нервно-сосудистого волокна;
• расширение и очищение корневых каналов;
• антисептическая обработка полостей зуба;
• устранения очага воспаления. Заполнение полости лечебным материалом;
• временное пломбирование каналов;
• заполнение каналов гуттаперчей и пломбировочным материалом проводят спустя 2-3 недели, после временного пломбирования, при отсутствии негативных симптомов;
• установка пломбы.

Если гранулема возникла на ранее пролеченном зубе, первоначально распломбировывают корневые каналы, а затем придерживаются стандартной тактики. Если на зубе был установлен штифт или культевая вкладка, их аккуратно удаляют. Качество работы стоматолога оценивается с помощью контрольных рентгеновских снимков.

В случае невозможности проведения терапевтического лечения, прибегают к хирургическим манипуляциям. Методы, используемые в стоматологии: цистэктомия (резекция) верхушки зубного корня, гемисекция (удаление пораженного корня с гранулемой), экстирпация зуба.

На фото показаны этапы проведения резекции верхушки корня:

Механизм развития и этапы лечения гранулемы зуба показаны на видео:

Вопрос-ответ

Можно ли на зуб с гранулемой устанавливать коронку?

Часто, заболевание обнаруживается на начальных этапах протезирования с помощью диагностических снимков. Зубы, имеющие гранулемы на корнях не могут быть покрыты коронками, первоначально они должны быть пролечены. Устранение патологического образования обязательно, даже при полном отсутствии симптомов.

Что делать, если гранулема зуба образовалась под металлокерамической коронкой?

Устранить заболевание можно 2 способами. В первом случае, необходимо снять коронку и провести эндодонтическое лечение классическим путем. Вторым вариантом является хирургическое удаление гранулемы зуба (резекция верхушки корня). Операция проводится под местным обезболиванием, через небольшой разрез в десне. После резекции пациент принимает обезболивающие препараты, антибиотики, пользуется антисептическими средствами.

Как избежать гранулемы корня?

Профилактика заболевания направлена на сохранение здоровья зубов. Человек должен ежедневно проводить качественную ежедневную гигиену ротовой полости, рационально питаться, повышать иммунитет (закаливание, спорт). Для предотвращения и выявления патологий, проходят профилактическое обследование, 1 раз в 6-7 месяцев. При обнаружении заболеваний, показано своевременное лечение.

Помогут ли антибиотики устранить гранулему зуба?

Антибиотикотерапия входит в курс хирургического и терапевтического лечения гранулемы корня, однако, без помощи врача справиться с заболеванием невозможно.

Можно ли устранить гранулему с помощью народных методов?

Нет, к сожалению это невозможно. Категорически запрещается делать согревающие компрессы, полоскать рот горячей водой. Самолечение приведет к усугублению воспаления и развитию осложнений.