Заболеваемость злокачественными новообразованиями и смертность от них

Глобальный устойчивый рост заболеваемости злокачественными новообразованиями и смертности от них практически во всех возрастных группах населения становится очевидным при ознакомлении со статистическими материалами и экспертными оценками международного агентства по изучению рака (МАИР).

Так, по последним опубликованным сведениям, в 2000 г. в мире количество вновь заболевших раком составило более чем 10 млн человек, тогда как в 1990 г. — немногим превышало 8 млн.

Прослеживая динамику роста заболеваемости раком за последние 25-30 лет, можно легко прийти к выводу о том, что темп прироста заболеваемости превышал годовой темп прироста мирового населения за тот же период.

В общей сложности в 2000 г., с учетом всех новых случаев, на Земле жило 22,4 млн больных раком и в том же году в мире от него умерло 6,2 млн человек. Эти цифры позволяют составить общее представление о глобальной величине проблемы, тем более, что только за последнее десятилетие XX века заболеваемость раком и смертность от него выросли более чем на 23%.

В основе устойчивой тенденции роста заболеваемости злокачественными новообразованиями и смертности от них лежат различные факторы. Это и ухудшение экологической ситуации, и отсутствие устойчивых навыков соблюдения здорового образа жизни, и наличие вредных привычек, и профессиональные факторы.

Однако основу этого процесса составляют объективные специфические процессы, определяемые как эпидемиологический и демографический переходы.

Понятие об эпидемиологическом переходе

Доля хронических неинфекционных заболеваний, и в том числе рака, в структуре заболеваемости и смертности населения в большинстве стран мира на протяжении последнего столетия неуклонно возрастает и постепенно начинает занимать доминирующее положение, принадлежавшее ранее инфекционным болезням.

К началу XXI века, по оценкам специалистов, хронические неинфекционные заболевания составили 50% всех болезней и являлись причиной более чем 60% смертей от всех болезней в мире. Основываясь на анализе наблюдаемых тенденций, предполагают, что к 2020 г. эти показатели возрастут соответственно до 60% и 73%.

Очевидно, что эти показатели в разных странах отличаются. Так, доля умерших от хронических неинфекционных заболеваний в странах с развитой рыночной экономикой достигла 87% общего числа погибших от всех болезней, в странах СНГ она составляла 84%, в КНР — 73%, в Индии — 40%, а в некоторых африканских государствах — 23%.

В общей сложности хронические неинфекционные заболевания в последнее десятилетие уносят ежегодно более 30 млн жизней (в экономически развитых странах более 10 млн человек, в развивающихся странах — более 19 млн). И значительная доля этих потерь обусловлена раком.

Таким образом, о глобальной эпидемии хронических неинфекционных заболеваний, тесно связанной с увеличением продолжительности человеческой жизни в промышленно развитых и многих развивающихся странах, теперь говорят как о почти состоявшемся явлении.

Его объясняют глубокими изменениями в образе жизни людей, распространением вредных для здоровья привычек и пристрастий, ухудшением состояния среды обитания человека как физической, так и социальной, а также достигнутыми успехами в борьбе с инфекционными болезнями, распространение которых до недавнего прошлого являлось одним из основных факторов, определявших уровни заболеваемости и смертности населения в большинстве стран мира.

Понятие о демографическом переходе

В концептуальном плане явление демографического перехода заключается в первоначально резком увеличении скорости роста популяции, которое сменяется затем стремительным ее уменьшением, после чего население стабилизируется в своей численности.

На завершающих этапах демографического перехода происходит резкое увеличение продолжительности жизни и изменение возрастной структуры населения (соотношение между молодым и старшими поколениями). Одновременно, в процессе перехода происходит рост производительных сил общества и урбанизация населения.

Таким образом, составляющими демографического перехода являются такие понятия, как численность населения планеты, продолжительность его жизни и возрастно-половая структура.

Одним из важных признаков (составляющей) демографического перехода является характеристика динамики численности населения Земли. Считается, что во вполне обозримом будущем произойдет стабилизация численности населения планеты.

В опубликованном в 2003 г. докладе ООН «Глобальные перспективы развития населения. Пересмотр 2002 г. приводятся сведения о прогнозируемой общей численности населения мира. Ожидается, что в течение следующих 47 лет оно увеличится на 2,6 млрд человек и вместо нынешних 6,3 млрд число людей на планете достигнет к 2050 году 8,9 млрд.

Однако приведенные величины ожидаемого роста числа жителей Земли на 20-30% ниже тех, которые указывались в прогнозах, сделанных ранее, в 60-70-х годах XX века. Замедлению роста числа населения, по сравнению с ожидавшимся, способствовали многие факторы.

Среди важнейших упоминаются рост уровня образования и занятости женщин, уменьшение размеров семей, широкое распространение современных методов контрацепции, облегчающих планирование деторождения и т.д. Прогнозируют, что темпы изменения численности населения будут различаться по регионам и странам.

К середине XXI века население 39 стран уменьшится по сравнению с сегодняшним днем (например, в Германии и Японии на 14%, в Италии и Венгрии на 25%, а в Российской Федерации, Украине — от 28% до 40%). В то же время ожидается значительный прирост населения развивающихся стран: оно увеличится, чуть ли не в три раза.

Приведенные выше данные ООН о демографической стабилизации численности населения Земли и о его темпах роста близки к прогнозам, полученным при использовании системно-исторического подхода [J.D. Durand, 1977 и J.-N. Biraben, 1979] и математическом моделировании динамики народонаселения планеты [С.П. Капица, 1999].

Так, по нелинейной модели Капицы С.П. развитие человечества подчинено собственным системным закономерностям в большей степени, чем внешним факторам, т.е. прежде всего внутренние свойства системы, а не внешние условия определяют темп роста населения (рис. 1.7).

Рис. 1.7. Изменение численности населения в период от второго тысячелетия до Рождества Христова и до начала нынешнего столетия по расчетам D. Durand и J.-N. Biraben и по результатам модельного анализа С.П. Капицы (сплошная линия).

Модель С.П. Капицы указывает на скорую и быструю стабилизацию численности населения планеты и составит она 7,4 млрд человек. Переход от роста к стабилизации населения может протекать в исключительно короткие исторические сроки. Для большинства стран длительность перехода составляет от 64 до 190 лет (в среднем 90 лет), однако в силу разных причин сроки перехода между странами могут существенно разниться.

Второй составляющей демографического перехода является предсказание почти повсеместного дальнейшего роста показателя ожидаемой продолжительности жизни.

Этот показатель вырос в мире за последние полвека почти на 20 лет, однако в темпах и величине его прироста существуют большие различия в разных странах и регионах мира. Так, в КНР доля населения старше 64 лет выросла с 7% до 14% всего за 27 лет, тогда как Франция прошла этот путь более чем за 115 лет.

В 1995-2000 гг. продолжительность жизни в экономически развитых странах составила 75 лет В странах с низкими доходами населения этот показатель почти на 12 лет меньше (63 года) и достигнет он уровня 75 лет к 2050 г., тогда как для экономически развитых стран к этому сроку прогнозируется продолжительность жизни в 82 года.

Допускается, что разрыв в величине прогнозируемых показателей между странами с наименьшими и наибольшими доходами населения может сократиться. Увеличение ожидаемой продолжительности жизни будет более выражено в старших возрастных группах. В глобальном масштабе число пожилых людей в возрасте 60 лет и старше более чем утроится (с 606 млн в 2000 г. до почти 2 млрд к 2050 г).

Увеличение же числа самых старых людей (от 80 лет и выше) будет еще более разительным и достигнет к 2050 г. 379 млн человек вместо 69 млн в 2000 г., т.е. возрастет более чем в 5 раз!

Очевидно, что глобальное демографическое старение населения является одним из следствий демографического перехода, когда снижение уровня как смертности, так и рождаемости сопровождается одновременным увеличением продолжительности жизни.

Все это уже привело к изменению возрастной структуры населения большинства регионов планеты и предполагается, что к 2050 году количество пожилых в мире впервые в истории человечества превысит общую численность молодежи.

Таким образом, и прежние, и недавние (рис. 1.8) прогнозы ООН указывают на предстоящее существенное постарение населения Земли, которое, как ожидается, окажет весьма существенное влияние на жизнь людей во всем мире в XXI столетии.

Рис. 1.8. Динамика распределения населения в экономически развитых странах по возрастным группам с 1950 по 2000 годы [Отдел народонаселения Департамента экономических и социальных проблем, Секретариат ООН, 2002 г.].

Для онкологии наиболее важной по своим последствиям особенностью этого перехода является демографическое старение населения, интенсивно развивающееся в обеих

Надо также понимать, что демографическое старение населения имеет не только глобальный, но и долговременный характер и оказывает серьезное воздействие на все стороны жизни отдельного человека и общества в целом.

Оно влияет на развитие экономики, затрагивает область политической деятельности, а в социальной сфере сказывается на состоянии здоровья населения, функционировании и особенностях построения системы здравоохранения.

Происходящие демографические изменения также создают не наблюдавшееся ранее нарушение равновесия между возрастными группами населения в большинстве стран.

Сегодня в экономически развитых странах пожилые люди в возрасте 60 лет и более составляют около 20% населения, а к 2050 г. их доля, вероятнее всего, возрастет до 33%.

В регионах с высоким уровнем доходов доля населения, включающая старшие возрастные группы, уже превысила долю детского населения (0-14 лет), а к 2050 г. ожидается, что на каждого ребенка будет приходиться по 2 пожилых человека.

В развивающихся странах и странах с наименьшими доходами населения доля лиц в возрасте 60 лет и более увеличится с 8% в 2000 г. до 20% в 2050 г. Графически динамика предполагаемых изменений возрастно-полового состава населения Земли в цепом и в экономически развитых странах представлена на рисунке 1.9.

Рис. 1.9. Динамика изменений возрастно-половой структуры всего населения Земли (А) и экономически развитых регионов (Б) и прогноз на 2050 год [Отдел народонаселения Департамента экономических и социальных проблем, Секретариат ООН, 2002 г.].

Взаимосвязь между раком и эпидемиологическим и демографическим переходами

Каким же образом заболеваемость злокачественными опухолями и смертность от них связаны с эпидемиологическим переходом и теми изменениями численности и состава народонаселения, которые происходят в процессе демографического перехода?

В настоящее время уже становится совершенно очевидным, что эти процессы тесно взаимосвязаны. Как уже указывалось выше, демографический переход на фоне стабилизации численности населения планеты характеризуется старением и изменением его возрастной структуры.

По мере увеличения ожидаемой продолжительности жизни людей можно с уверенностью говорить о том, что будет возрастать и частота заболеваний, наиболее характерных для лиц старших возрастных групп, т.е. хронических неинфекционных болезней, среди которых рак составляет значительную долю.

Складывающаяся ситуация в структуре заболеваемости и составляет суть происходящего в настоящее время эпидемиологического перехода. При этом, конечно, подразумевается, что интенсивная работа по борьбе с эпидемиями инфекционных болезней, таких как СПИД, туберкулез, малярия, будет продолжаться.

Очевидно, что рост распространенности хронических неинфекционных заболеваний, который нередко начинают величать новой пандемией XXI столетия, тесно связан с явлением демографического перехода.

Так, по оценкам МАИР, 46% из всех жителей Земли, заболевших раком в 2000 г.. являлись людьми в возрасте 65 лет и старше К 2050 г. можно ожидать, что доля лиц этой возрастной группы среди заболевших возрастет до 57%.

Предполагается, что только за счет постарения населения, ежегодное количество вновь заболевающих раком возрастет к 2010 г, до 12,5 млн человек. А с учетом прогнозируемого общего роста народонаселения Земли и изменением его возрастной структуры предполагается, что общее число заболевших злокачественными опухолями может более чем удвоиться к 2050 г., по сравнению с 2000 г., и достичь почти 24 млн человек.

В этот же период ожидается, что количество умерших от злокачественных новообразований увеличится с 6,2 млн в 2000 г. до 16 млн в 2050 г.

Очевидно, что эти прогнозы основываются на современных тенденциях в динамике заболеваемости раком и смертности от него населения экономически развитых и развивающихся стран.

Эти тенденции непостоянны, значения прогнозируемых величин могут измениться, но неизбежность значительного роста заболеваемости злокачественными новообразованиями и смертности от них определяется, прежде всего, демографическим постарением населения и изменением его возрастной структуры.

Человеческая жизнь не бесконечна, и, принимая во внимание наблюдаемые демографические тенденции и явление эпидемиологического перехода в структуре заболеваемости населения большинства стран, можно вполне обоснованно допустить, что к середине XXI столетия подавляющее большинство людей старше 70-75 лет будут страдать тем или иным хроническим неинфекционным заболеванием, в частности раком, и умирать от них.

Иначе говоря, это означает, что во вполне обозримом будущем смерть от одного из таких заболеваний, в том числе и от рака, не будет уже рассматриваться как противоестественное и неоправданное прерывание человеческой жизни в период ее расцвета, но скорее как один из обычных и неизбежных исходов биологической жизни человека в преклонном возрасте.

Однако, большинство лиц, страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями, к которым относятся и больные новообразованиями, нуждаются в длительном и дорогостоящем лечении, специальном уходе, социальном обслуживании и реабилитационных мероприятиях, усложняющихся при наступлении инвалидности.

Вероятность быстрого выздоровления, полного восстановления работоспособности и социальной активности у больных этой группы и возможность продолжить свое существование в достойных человека условиях весьма ограничена, несмотря на все успехи современной медицины.

Сложность ситуации, складывающейся в большинстве стран мира в период демографического перехода, ясно указывает на то, что резкое увеличение в обществе количества долго и тяжело болеющих людей с ограниченной трудоспособностью повлечет за собой ухудшение качества не только их собственной жизни, но серьезно ухудшит качество жизни членов их семей, родных и близких.

Это может породить в обществе много сложных проблем социального, экономического и морально-этического плана. Для многих людей платой за жизнь в преклонном возрасте оказываются постоянные страдания от боли, потеря дееспособности, ухудшение физического и психического состояния и социального положения. Качество их жизни значительно ухудшается, а общество вынуждено расплачиваться существенным увеличением расходов на лечение и уход.

Таким образом, есть все основания полагать, что следствием наблюдаемых демографических изменений и эпидемиологического перехода будет все возрастающая необходимость изыскивать дополнительные ресурсы для обеспечения увеличивающихся нужд в оказании лечебной помощи заболевшим злокачественными новообразованиями, включая и расходы на их медицинскую и социальную реабилитацию.

Угляница К.Н., Луд Н.Г., Угляница Н.К.

Рубрика: Медицина

Дата публикации: 12.01.2014 2014-01-12

Статья просмотрена: 1898 раз

Представлен обзор литературы, характеризующий состояние заболеваемости в мире, России и отдельных её регионов за последнее десятилетие злокачественными новообразованиями.

Ключевые слова: злокачественные новообразования, заболеваемость, инвалидность, смертность, показатели онкологической заболеваемости.

The literature review of the state of disease in the world, Russia and its regions over the last decade malignancies.

Keywords: cancer, morbidity, disability, mortality, cancer incidence figures.

В настоящее время злокачественные новообразования являются в России второй по значимости после заболеваний сердечнососудистой системы причиной смертности населения. Заболеваемость, инвалидность и смертность вследствие онкологических заболеваний имеют не только медицинское, но и огромное социальное и экономическое значение. Изучение эпидемиологии злокачественных новообразований представляет значительный практический интерес, поскольку может служить обоснованием для планирования организации онкологической помощи населению, разработки общегосударственных и региональных противораковых программ, определения необходимого объёма лечебной и паллиативной помощи, организации медико-социальной реабилитации инвалидов [1, с. 45–48; 6, с. 193; 10, с. 44; 5, с. 224].

Эпидемиологическая ситуация по онкологическим заболеваниям остаётся неблагоприятной как в России, так и во всём мире. В 2008 году в мире было зарегистрировано 12,4 млн. новых случаев злокачественных новообразований и 7,6 млн. случаев смертельных исходов, связанных с онкологическими заболеваниями, а общее количество людей с диагностированным злокачественным новообразованием составило 28 млн. человек [14 c. 629–630; 15].

Заболеваемость злокачественными новообразованиями в значительной степени различается в разных регионах мира. В 2008 году в африканском регионе было зарегистрировано 667 000 новых случаев злокачественных новообразований, в Америке — 2 617 000 случаев, в Юго-восточной Азии — 1 589 000 случаев, в Европе — 3 422 000 случаев (население указанных регионов в 2008 году составляло соответственно 812, 831, 1768 и 891 млн. человек). Заболеваемость злокачественными новообразованиями колеблется от 384 случаев на 100 000 человек в Европе до 82 случаев на 100 000 человек в Африке, составляя в среднем 185 случаев на 100 000 [15].

По прогнозам, к 2030 году число новых случаев онкологических заболеваний увеличится до 26,4 млн. в год, а число летальных исходов — до 17 млн. [13, c. 221–6]. Одной из важных причин увеличения распространённости злокачественных новообразований является увеличение средней продолжительности жизни, регистрируемое во многих регионах мира. Так, в Китае средняя продолжительность жизни увеличилась с 40,8 лет в 1955 году до 71,5 лет в 2005 году, а в Индии — с 32 лет в 1947 году до 62 лет в 1997 [12, c. 100–105]. Поскольку в развивающихся странах средняя продолжительность жизни увеличивается быстрее, чем в развитых странах, предполагается, что в будущем именно развивающиеся страны будут вносить больший вклад в онкологическую заболеваемость в мире. В 2008 году на развивающиеся страны приходилось около 56 % новых случаев злокачественных новообразований и 64 % летальных исходов, что в значительной степени отличается от данных, полученных в середине 20-го века [12, c. 100–105; 13, c. 221–6].

В РФ в 2012 году было зарегистрировано 525 931 новых случаев злокачественных новообразований, из них — 240 938 случаев у мужчин и 284 993 случаев у женщин [4, c. 232]. При пересчёте данного показателя на численность населения в 2011 году, показатель первичной заболеваемости составил 367,9 на 100 000, а стандартизированный показатель заболеваемости (с учётом мирового стандарта возрастного распределения) — 231,4 на 100 000. По данным М. И. Давыдова и Е. М. Акселя [3, c. 172] заболеваемость злокачественными новообразованиями в России в 2009 году составила 355,8 на 100 000. Распространённость злокачественных новообразований в 2012 году составила 2095,4 на 100 000, что на 3,2 % больше, чем в 2011 году и на 26,2 % больше, чем в 2002 году. Следует однако отметить, что темпы прироста распространённости злокачественных заболеваний неодинаковы в различных регионах [11, c. 240].

Максимальные показатели заболеваемости отмечены среди лиц в возрастной категории 75–79 лет (1444,90 на 100 000), минимальный — у детей в возрасте 10–14 лет (11,15 на 100 000). В целом у взрослого населения отмечается относительно равномерное увеличение заболеваемости по мере увеличения возраста [3, c. 172; 11, c. 240]. Эти данные, с учётом прогнозируемого в нашей стране увеличения средней продолжительности жизни, свидетельствуют о неизбежном увеличении заболеваемости злокачественными новообразованиями в будущем.

Наибольшие показатели распространённости злокачественных новообразований (оценивается по количеству пациентов, состоящих на учёте в специализированных учреждениях) зарегистрированы в Центральном Федеральном округе (ФО) (2312,4) и Южном ФО (2397,2); наименьшие — в Северно-Кавказском ФО (1323,5) и Дальневосточном ФО (1593,0) (все данные приведены на 100 000 населения) [4, c. 232].

В 2010 году максимальные значения первичной заболеваемости злокачественными новообразованиями были зарегистрированы в республике Чечня (598,6), Чукотском автономном округе (453,1), Сахалинской (366,4) и Томской областях (365,2), минимальные — в республиках Ингушетия (155,9) и Дагестан (170,4) (все данные приведены на 100 000 населения и стандартизированы) [11, c. 240]. Таким образом, заболеваемость злокачественными новообразованиями в некоторых регионах различается более, чем в 3,5 раза. Широко варьируют и показатели распространённости (накопленной заболеваемости) — от 2615,1 на 100 000 в Краснодарском крае до 962,4 на 100 000 в республике Тыва [11, c. 240]..

Высокие показатели онкологической заболеваемости в ряде регионов требуют тщательного анализа сложившейся ситуации для выяснения и, при возможности, последующего устранения неблагоприятных факторов. Так, Сахалинская область, длительно лидирующая в нашей стране и занимающая в настоящее время 3-е место по первичной заболеваемости злокачественными новообразованиями, в 2005 году заняла 1-е место среди субъектов РФ по уровню загрязнения атмосферного воздуха в жилой застройке и характеризуется крайне неблагоприятной экологической обстановкой [2, c. 45].

В регионах и субъектах РФ отмечаются также значительные различия показателей, касающихся качества оказания медицинской помощи онкологическим больным (показатели смертности, одногодичной летальности, удельный вес больных, выявленных на разных стадиях онкологического процесса, а также показатели обеспеченности населения онкологической помощью) [11, c. 240; 4, c. 232]. Эти данные также необходимо учитывать при анализе эпидемиологии злокачественных новообразований.

Накопленная заболеваемость злокачественными новообразованиями в Сибирском ФО в 2012 году составила 1941,9 на 100 000, что сопоставимо со средней заболеваемостью по стране. Показатель первичной заболеваемости злокачественными новообразованиями в Сибирском ФО в 2012 году составил 341,6 на 100 000 (в РФ — 335,7). Обращает на себя внимание относительно высокая заболеваемость в Алтайском крае (2455,3) и Новосибирской области (2316,7) и относительно низкая заболеваемость в республике Тыва (656,9) [4, c. 232]. Сходные данные были получены также в работе Р. М. Тахауова [8, c. 26]. Наибольшие показатели заболеваемости злокачественными новообразованиями в 2001–2004 годах были выявлены в Алтайском крае, Омской, Новосибирской и Кемеровской областях, а наименьшие — в слабо урбанизированных районах Сибири (республики Тыва, Хакасия, Бурятия, Саха).

Значительный интерес представляют работы, анализирующие заболеваемость злокачественными заболеваниями в пределах одного региона в зависимости от воздействия природных, социально-экономических и медико-социальных факторов. Так, выявлено, что в пределах Алтайского края наиболее высокие показатели онкологической заболеваемости отмечаются в степных провинциях предгорной и центральной равнинной части, что может быть обусловлено неблагоприятной экологической обстановкой, а наименьший уровень заболеваемости — в горных провинциях северо-восточной части Алтайского края и Присалаирья [7, c. 16–17]. Онкологическая заболеваемость в Алтайском крае является наиболее высокой среди всех регионов Западной Сибири и Дальнего Востока, а средний возраст заболевших примерно на 10 лет меньше, чем в других регионах, что может быть обусловлено высоким уровнем радиационного загрязнения территории [9, c. 20].

Эти данные наглядно демонстрируют целесообразность детального изучения заболеваемости злокачественными новообразованиями в пределах каждого региона с учётом всего комплекса факторов, способных провоцировать канцерогенез.

1. Ганиева Р. Н., Эккерт Н. В. Оценка экономического ущерба от высокого уровня смертности и инвалидности при онкологических заболеваниях // Экономика здравоохранения. — 2006. — № 2 (101). — С. 45–48.

2. Доклад о состоянии и охране окружающей среды Сахалинской области в 2006 году // Южно-Сахалинск: Комитет природных ресурсов и охраны окружающей среды Сахалинской области, 2007. — 45 c.

6. Пузин С. Н., Лаврова Д. И., Халястов И. Н. Заболеваемость и инвалидность вследствие злокачественных новообразований. — М., 2009. — 193 с.

7. Путилова А. А. Анализ связи частоты возникновения злокачественных новообразований и величины суммарной солнечной радиации на примере Алтайского края // Академический журнал Западной Сибири. — 2006. — № 5. — C. 16–17.

8. Тахауов Р. М. Комплексная оценка заболеваемости злокачественными новообразованиями населения: автореф. дис. … канд. мед. наук // Новосибирск, 2005. — 26 с.

9. Федотов М. В. Особенности онкологической заболеваемости населения Алтайского края в связи с радиационным загрязнением его территории: автореф дис. … канд. мед. наук // Томск, 1997. — 20 с.

10. Халястов И. Н. Медико-социальные основы заболеваемости, инвалидности вследствие злокачественных новообразований и научное обоснование онкологической помощи: автореф. дис. … докт. мед. наук // М.: 2009. — 44 с.

12. Are C., Colburn L., Rajaram S. et al. Disparities in cancer care between the United States of America and India and opportunities for surgeons to lead // J Surg Oncol. — 2010. — Vol.102. — P.100–105.

14. Boyle P. The globalization of cancer // Lancet. — 2006. — Vol. 368. — P. 629–630.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ В РОССИИ
В 2018 ГОДУ
(ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И СМЕРТНОСТЬ)

Под редакцией А.Д. Каприна,
В.В. Старинского, Г.В. Петровой

М., 2019, МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ "НМИРЦ" Минздрава России, 250 страниц

Средний возраст больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования в России в 2008, 2018 г. (стр. 13)

Локализация, нозологическая форма

Код
МКБ 10

Годы/пол

2008 год

2018 год

Оба пола

М

Ж

Разность
ср возраста
Ж и М

Оба пола

М

Ж

Разность
ср возраста
Ж и М

Все новообразования

С00-96

Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус

Трахея, бронхи, легкое

Кожа (без меланомы)

Головной мозг, другие и неуточненные отде­лы нервной системы

Лимфатическая и кроветворная ткань

Средний возраст умерших от злокачественных новообразований в России в 2008, 2018 г. (стр. 137)

Локализация, нозологическая форма

Код МКБ 10

2008

2018

Оба пола

М

Ж

Оба пола

М

Ж

Все новообразования

С00-96

Губа, полость рта, глотка

Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус

Печень и внутрипеченочные желчные протоки

Трахея, бронхи, легкое

Кости и суставные хрящи

Кожа (без меланомы)

Мезотелиальные и мягкие ткани

Женская молочная железа

Головной мозг и другие отделы ЦНС

Лимфатическая и кроветворная ткань

Смертность детского населения от злокачественных новообразований

Год-2018

Территория-Россия (стр. 239)

Локализация, нозологическая форма

Код
МКБ 10

Пол

Абс. число случаев

Удельный вес, %

Показатель на 100000 населения

стандартизованный (мировой стандарт)

"грубый"

0-14

0-17

0-14

0-17

0-14

0-17

0-14

0-17

Злокачественные новообразования - всего

Губа, полость рта, глотка

Печень и внутрипеч. желчные протоки

Другие органы дыхания и грудной клетки

Кости и суставные хрящи

Мезотелиальные и мягкие ткани

Головной мозг и др. отделы ЦНС

Лимфатическая и кроветворная ткань

В книге представлен анализ заболеваемости населения территорий России злокачественными новообразованиями и смертности от них в 2018 г. Дана оценка направленности онкоэпидемиологических процессов на основе изучения динамики "грубого", стандартизованного и специфических показателей заболеваемости и смертности в массиве населения России. Специальный раздел посвящен злокачественным новообразованиям у детей.

Предисловие

Заболеваемость населения России злокачественными новообразованиями
Г.В. Петрова, О.П. Грецова, М.Ю. Простов, Ю.И. Простов

Таблица 1. Абсолютное число впервые в жизни установленных диагнозов злокачественного новообразования в России в 2008-2018 гг.
Таблица 2. Средний возраст больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования в России в 2008, 2018 гг.
Таблица 3. Динамика показателей заболеваемости населения России злокачественными новообразованиями в 2008-2018 гг.
Таблица 4. Кумулятивный риск развития злокачественного новообразования у населения России в 2008-2018 гг., %
Таблица 5. Динамика заболеваемости населения Федеральных округов России злокачественными новообразованиями в 2008-2018 гг.
Таблица 6. Заболеваемость городского и сельского населения территорий России злокачественными новообразованиями в 2018 г.
Таблица 7. Новообразования in situ в России в 2018 г.
Таблица 8. Первично-множественные злокачественные опухоли (ПМ ЗНО) в России в 2018 г.
Таблица 9-11. Заболеваемость различных возрастно-половых групп населения России злокачественными новообразованиями в 2018 г.
Таблицы 12-59. Заболеваемость населения территорий России злокачественными новообразованиями в 2018 г.

Смертность населения России от злокачественных новообразований
Г.В. Петрова, О.П. Грецова, М.Ю. Простов, Ю.И. Простов

Таблица 60. Смертность от всех причин населения России в 2018 г.
Таблица 61. Абсолютное число умерших от злокачественных новообразований в России в 2008-2018 гг.
Таблица 62. Средний возраст умерших от злокачественных новообразований в России в 2008, 2018 гг.
Таблица 63. Динамика смертности населения России от злокачественных новообразований в 2008-2018 гг.
Таблица 64. Кумулятивный риск умереть от злокачественного новообразования в России в 2008-2018 гг., %
Таблица 65. Динамика смертности населения Федеральных округов России от злокачественных новообразований в 2008-2018 гг.
Таблица 66-68. Смертность различных возрастно-половых групп населения России от злокачественных новообразований в 2018 г.
Таблицы 69-102. Смертность населения России от злокачественных новообразований в 2018 г.
Таблицы 103. Смертность населения России в 2018 г. (от всех причин)

Злокачественные новообразования у детей
Г.В. Петрова, О.П. Грецова

Таблица 104. Динамика заболеваемости злокачественными новообразованиями детского (0-14 лет) населения России в 2008-2018 гг.
Таблица 105. Заболеваемость детского населения России злокачественными новообразованиями в 2018 г.
Таблица 106-107. Заболеваемость детского (0-14 лет) населения территорий России злокачественными новообразованиями в 2018 г.
Таблица 108-109. Заболеваемость детского (0-17 лет) населения территорий России злокачественными новообразованиями в 2018 г.
Таблица 110. Смертность от всех причин детского (0-14 лет) населения России в 2018 г.
Таблица 111. Смертность от всех причин детского (0-17 лет) населения России в 2018 г.
Таблица 112. Смертность детского населения России от злокачественных новообразований в 2018 г.
Таблица 113-114. Смертность детского (0-14 лет) населения территорий России от злокачественных новообразований в 2018 г.
Таблица 115-116. Смертность детского (0-17 лет) населения территорий России от злокачественных новообразований в 2018 г.