Я больной раком могут ли меня посадить в тюрьму
Заключённых, которые тяжело больны, хотят освобождать от наказания по новым правилам. Проект постановления правительства, в котором они перечисляются, сейчас согласовывают Минюст и Минздрав. Как говорится в пояснительной записке, правила будут изменены в "целях гуманизации исполнения уголовных наказаний".
Освободят тех, у кого есть рак с метастазами
У 43-летнего заключённого Алексея Кондрашевского рак левого лёгкого второй стадии. Есть метастазы — в лимфоузлах и горле. Его готовили к операции в исправительной колонии в Брянске. Но неожиданно его перевели в другую исправительную колонию — в Пермский край.
"По прибытии в колонию осуждённый Кондрашевский объяснил, что болен и нуждается в лечении, операции, обезболивающих препаратах. Администрация ему заявила, что им всё равно, и, если ему нужны лекарства, он должен их сам покупать", — сообщается в обращении, которое правозащитники из ГУЛАГу.нет направили директору ФСИН Геннадию Корниенко.
По новым правилам (которые сейчас согласовываются в правительстве), Алексей Кондрашевский мог бы рассчитывать на то, что его освободят и будут лечить уже на свободе.
Документ расширяет список заболеваний, которые позволяют получить освобождение.
Так, по нынешним правилам, человека с раком лёгкого выпускают на свободу, если у него четвёртая стадия болезни. А в новом варианте формулировка звучит так: "различные формы злокачественных образований. при наличии отдалённых метастазов". То есть какая бы ни была стадия, метастазы — новый повод освободить заключенного.
Ещё одно новое условие для освобождания — все случаи, когда онкобольному нужно "высокоспециализированное лечение (операции, лучевая терапия, химиотерапия)", а в тюрьме или колонии его получить нельзя.
То есть если ФСИН не может вылечить онкобольного, то должна его отпустить. При этом высокоспециализированное лечение, как пояснил хирург-онколог Константин Титов, нужно каждому онкобольному.
— Если человека даже на первой стадии рака оставить без такого лечения, то болезнь будет прогрессировать. Это вопрос времени, — сказал врач.
Освободят заключённых с высоким давлением
Среди других заболеваний, которые добавлены в перечень, — артериальная гипертония (то есть стойкое повышенное давление. — Прим. Лайфа). Человека должны освободить, если проводимое лечение неэффективно и если есть осложнения, "приводящие к значительному ограничению жизнедеятельности".
К правозащитникам поступила жалоба от известного барда Юрия Устинова, которого обвиняют в педофилии. Ему 70 лет, и он находится в СИЗО Краснодара. Чувствует он себя, как говорится в жалобе, очень плохо. В изоляторе он переболел пневмонией, затем ему сделали операцию по удалению желчного пузыря.
" 08.06.2016 года состояние здоровья Устинова Ю.М. резко ухудшилось, и так, что последний даже не смог самостоятельно позвать дежурного фельдшера и попросил это сделать сокамерников, – говорится в обращении, которое правозащитники направили руководству ФСИН. — В настоящее время Устинов Ю.М содержится в общей камере СИЗО с артериальным давлением 200, постоянно лежит, передвигается только до туалета, и то с трудом".
Изменить обвиняемому меру пресечения и отменить арест может суд по ходатайству адвоката. А если Устинова осудят, то по новым правилам его должны будут сразу же освободить.
Также в новом перечне оказались такие новые основания для освобождения, как туберкулёз мозговых оболочек и недавно проведённая трансплантация печени (если ещё не прошло двух лет после операции).
Освободить или нет по болезни заключенного — решает комиссия экспертов во время медицинского освидетельствования. В нынешнем варианте правил говорится, что осуждённый направляется на освидетельствование " при наличии у него заболевания, включенного в перечень" (то есть заболевание — это уже факт).
В новом же сказано, что достаточно письменного заявления осуждённого о том, что у него есть такая болезнь.
Правила не действуют
И по старым, и по новым правилам должны освобождать людей со СПИДом, с х роническими психическими расстройствами, болезнями сердца (с недостаточностью кровообращения третьей степени) и другими заболеваниями. Но эти правила не работают уверяют эксперты
— Мы сейчас стараемся помочь девушке, которую с четвёртой стадией ВИЧ и гепатитом С осудили, — рассказал р уководитель программ фонда борьбы со СПИДом "Шаги" Кирилл Барский. — Ей 35. Её признали виновной в том, что она хранила наркотики без цели сбыта. Мы стараемся ей помочь, поднимаем все медицинские заключения. Но пока безрезультатно.
При этом в тюрьмах люди даже с самыми тяжёлыми заболеваниями часто не получают медицинской помощи.
36-летний Константин Фаткулин находится в исправительной колонии в Новосибирской области. У него четвёртая стадия ВИЧ, гепатиты В и С. Как сказано в его обращении к правозащитникам, его вообще не лечат. После очередной жалобы его всё же положили в больницу, но лекарства так и не стали давать.
"В больнице осуждённый был помещён в ШИЗО за то, что позволил себе сидеть на койке в дневное время, — пишут правозащитники руководству ФСИН. — По прошествии двух месяцев больной возвращён обратно в ИК-21 на обычные условия содержания, содержится в холодных помещениях со сквозняками, без отопления (с апреля), вдвое уменьшена норма питания, ранее полагающаяся ВИЧ-больным, лечение не получает".
— Гуманизацию я приветствую двумя руками, — говорит председатель коллегии адвокатов "Вашъ юридический поверенный" Константин Трапаидзе. — Понятно, что какие-то негодяи могут получить возможное ослабление наказания. Но тут фундаментальный вопрос: является ли уголовное наказание методом перевоспитания или просто жестокого обращения с людьми?
По его словам, обычно получается второй вариант.
— Четыре месяца назад Хамовнический суд постановил арестовать женщину, у которой четвёртая степень онкологического заболевания, — рассказал он. — По закону её нельзя арестовывать. Но ретивый следователь и оперативники настояли, и судья пошёл у них на поводу.
— Не хотят суды больных людей отпускать, держат до последнего, — говорит к оординатор ГУЛАГу.нет Елена Абдуллаева. — У них всегда есть опасение, что человек вылечится на свободе и снова совершит преступление.
Правила медицинского освидетельствования осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью
(утверждены постановлением Правительства РФ 6.02.04, № 54, п о состоянию на 30.12.2005 г.)
1. Настоящие Правила определяют порядок медицинского освидетельствования осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с возникновением (обострением) психического расстройства или иной тяжелой болезнью.
2. Медицинскому освидетельствованию подлежат осужденные, страдающие болезнями, включенными в перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания.
3. Медицинское освидетельствование осужденных осуществляется медицинскими комиссиями лечебно-профилактических учреждений уголовно-исполнительной системы.
В специализированных (психиатрических и туберкулезных) лечебно-профилактических учреждениях создаются специализированные медицинские комиссии.
4. Медицинская комиссия состоит не менее чем из трех врачей. К работе комиссии могут привлекаться в качестве консультантов специалисты других учреждений здравоохранения.
5. Осужденные направляются на медицинское освидетельствование лечебно-профилактическими учреждениями и медицинскими частями уголовно-исполнительной системы, а также лечебно-профилактическими учреждениями государственной и муниципальной систем здравоохранения при наличии у них заболевания, включенного в перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, подтвержденного клиническими данными обследования его здоровья в условиях стационара лечебно-профилактического учреждения.
6. В направлении на медицинское освидетельствование указываются сведения о состоянии здоровья осужденного, отражающие степень нарушения функций органов и (или) систем организма в связи с заболеванием, а также результаты проведенных лечебных мероприятий.
Форма направления на медицинское освидетельствование утверждается Министерством юстиции Российской Федерации по согласованию с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
7. Осужденный должен быть в доступной форме ознакомлен с порядком и условиями проведения медицинского освидетельствования и заблаговременно уведомлен о дате проведения освидетельствования.
8. Отказ в направлении осужденного на медицинское освидетельствование осужденный или его законный представитель может обжаловать в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
9. Медицинское освидетельствование осужденного проводится не позднее 10 дней со дня поступления в медицинскую комиссию медицинских документов.
При необходимости медицинская комиссия может запросить дополнительные сведения о состоянии здоровья освидетельствуемого из учреждений здравоохранения, в которых он наблюдался, или направить его на дополнительное обследование.
10. Медицинская комиссия при проведении медицинского освидетельствования проводит осмотр осужденного, изучает результаты его обследования, представленную медицинскую документацию и оценивает степень нарушения функций органов и (или) систем его организма.
11. По результатам освидетельствования комиссия большинством голосов ее членов выносит медицинское заключение о наличии или отсутствии у осужденного заболевания, включенного в перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания.
Форма заключения медицинской комиссии об освидетельствовании осужденного утверждается Министерством юстиции Российской Федерации по согласованию с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Медицинское заключение (с соответствующими разъяснениями) объявляется под расписку осужденному или его законному представителю.
Копия медицинского заключения направляется осужденному не позднее 3 дней со дня вынесения заключения, о чем делается отметка в журнале регистрации медицинских освидетельствований осужденных, форма которого утверждается Министерством юстиции Российской Федерации.
12. При ухудшении состояния здоровья осужденного повторное медицинское освидетельствование его медицинской комиссией проводится независимо от времени, прошедшего со дня предыдущего освидетельствования.
Перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания
(утв. постановлением Правительства РФ от 6 февраля 2004 г. № 54)
Туберкулез
1. Прогрессирующий двусторонний туберкулез легких с явлениями легочно-сердечной недостаточности III степени:
фиброзно-кавернозный туберкулез легких;
диссеминированный туберкулез легких;
инфильтративный деструктивный туберкулез легких.
2. Хроническая тотальная и субтотальная эмпиема плевры с явлениями легочно-сердечной недостаточности III степени.
3. Прогрессирующий деструктивный туберкулез позвоночника, крупных костей и суставов со стойким нарушением функции, осложненный амилоидозом внутренних органов.
4. Двусторонний кавернозный туберкулез почек, осложненный специфическим процессом мочевыводящих путей и развитием хронической почечной недостаточности в терминальной стадии.
5. Туберкулез органов брюшной полости с тотальным поражением висцеральной и париетальной брюшины, со спаечным процессом и нарушением проходимости кишечника с явлениями кахексии.
Новообразования
6. Злокачественные новообразования IV стадии (независимо от локализации) в соответствии с международной классификацией ТNМ.
Клинический диагноз должен быть подтвержден гистологическим исследованием.
7. Злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной тканей. Миелопролиферативные опухоли.
Клинический диагноз должен быть подтвержден морфологическим исследованием.
8. Острый лейкоз (все формы):
хронический миелолейкоз с нарастающей кахексией, анемией, спленомегалией и геморрагическим синдромом;
хронический эритромиелоз, терминальная стадия;
эритремия, осложненная кровоизлияниями или тромбозами сосудов головного мозга;
хронический лимфолейкоз, осложненный анемией, тромбоцитопенией и непрерывно рецидивирующими инфекциями;
хронический моноцитарный лейкоз, терминальная стадия с анемией и геморрагическим синдромом;
множественная миелома с остеодеструктивными процессами (патологические переломы позвоночника и костей нижних конечностей);
лимфогранулематоз IV стадии с диффузным поражением одного или нескольких внутренних органов, с поражением лимфатических узлов.
Болезни эндокринной системы
9. Сахарный диабет, тяжелая форма с потребностью инсулина свыше 60 ед. в сутки:
с туберкулезом легких или хрониосепсисом;
с диабетической препролиферативной и пролиферативной ретинопатией;
со склонностью к кетоацидозу;
с нефропатией (гипертоническая или нефротическая форма) в терминальной стадии;
с распространенной тяжелой полиневропатией;
с тяжелыми ангиопатиями.
10. Хроническая надпочечниковая недостаточность, тяжелая форма.
11. Несахарный диабет, тяжелая форма.
12. Гиперпаратиреоз, тяжелая форма с почечной недостаточностью.
13. Синдром Иценко-Кушинга, тяжелая форма.
14. Гипофизарная недостаточность (болезнь Симмондса) в стадии кахексии.
15. Опухоли гипофиза и гипоталамуса с необратимыми нарушениями зрения, выраженными неврологическими и психическими нарушениями.
16. Подагра с подагрической нефропатией и хронической почечной недостаточностью в терминальной стадии.
17. Феохромоцитома, кризовое течение (при невозможности оперативной коррекции).
18. Диффузно-токсический зоб, тяжелая форма (при невозможности оперативной коррекции).
Психические расстройства
19. Хронические психические расстройства стойкого характера (психозы и слабоумие), лишающие лицо возможности осознавать характер и общественную опасность своих действий (бездействий).
Болезни нервной системы и органов чувств
20. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга с выраженными стойкими явлениями очагового поражения мозга (гемиплегия и параплегия, глубокие гемипарезы и парапарезы, нарушение ориентировки в пространстве и времени, акинетико-ригидный синдром):
геморрагическое, ишемическое или смешанное острое нарушение мозгового кровообращения;
дисциркуляторная энцефалопатия III стадии;
первичные (нетравматические) субарахноидальные кровоизлияния при установленном диагнозе.
21. Инфекционные, демиелинизирующие и дегенеративные заболевания центральной нервной системы, сопровождающиеся органическими поражениями головного и спинного мозга с глубокими стойкими нарушениями функций организма (тяжелые параличи, глубокие парезы с распространенными расстройствами чувствительности, расстройствами функции тазовых органов и трофическими нарушениями, выраженный акинетико-ригидный синдром) и прогрессирующим течением процессов:
абсцессы головного мозга;
спинальные эпидуральные абсцессы и гранулемы нетуберкулезной этиологии;
поражение нервной системы при туберкулезе;
поражение нервной системы при ВИЧ-инфекции;
рассеянный склероз и рассеянный энцефаломиелит;
острая и хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия;
спиноцеребеллярные атаксии, мозжечковые дегенерации и фуникулярный миелоз.
22. Заболевания подкорковых ганглиев:
паркинсонизм с выраженным акинетико-ригидным синдромом;
гепатоцеребральная дистрофия (гепатолентикулярная дегенерация и болезнь Вильсона-Коновалова);
торсионная дистония (генерализованная форма);
другие экстрапирамидальные заболевания с выраженными двигательными нарушениями.
23. Травматические заболевания центральной нервной системы с выраженными стойкими явлениями очагового поражения мозга (гемиплегия и параплегия, глубокие гемипарезы и парапарезы).
24. Заболевания центральной и периферической нервной системы прогрессирующего течения с выраженными стойкими расстройствами двигательных, чувствительных и вегетативно-трофических функций и неэффективностью проводимого лечения:
объемные образования головного и спинного мозга;
боковой амиотрофический склероз;
нервно-мышечные заболевания (миастения, миопатия);
токсические и дисметаболические поражения.
25. Полная слепота.
26. Выраженное снижение остроты зрения на почве стойких патологических изменений (острота зрения глаза, который лучше видит, не превышает 0,05 и не может быть корригирована).
27. Выраженное концентрическое сужение полей зрения обоих глаз (10 и менее градусов).
Болезни органов кровообращения
28. Болезни сердца с недостаточностью кровообращения III степени:
констриктивный перикардит, не подлежащий оперативному лечению;
бактериальный эндокардит затяжного течения;
ишемическая болезнь сердца;
стойкие нарушения ритма и проводимости сердца (частая, политопная, парная желудочковая экстрасистолия, пароксизмальные тахикардии и атриовентрикулярная блокада с синдромом Морганьи-Эдэмса-Стокса);
29. Гипертоническая болезнь III стадии, вторичная артериальная гипертензия:
с повторным трансмуральным или крупноочаговым инфарктом миокарда со стойкими нарушениями ритма и проводимости и прогрессирующей недостаточностью кровообращения;
с недостаточностью кровообращения III степени;
с хронической почечной недостаточностью в терминальной стадии.
30. Приобретенные и врожденные пороки сердца с недостаточностью кровообращения III степени.
31. Кардиомиопатия (застойная, гипертрофическая и рестриктивная) со стойкими нарушениями ритма, тромбоэмболией или недостаточностью кровообращения III степени.
32. Болезни артерий с поражением магистральных и периферических сосудов конечностей с клинической и патоморфологической картиной острой или хронической артериальной недостаточности IV степени (гангренозно-некротических изменений) на уровне кистей рук и стоп (не менее двух конечностей):
болезнь (синдром) Рейно;
тромбозы и эмболии;
Болезни органов дыхания
33. Хронические неспецифические заболевания легких с диффузным пневмосклерозом, эмфиземой легких, хроническим легочным сердцем в стадии декомпенсации, дыхательной недостаточностью III степени или с амилоидозом внутренних органов и хронической почечной недостаточностью в терминальной стадии:
хроническая обструктивная болезнь легких;
пневмокониозы различной этиологии;
идиопатический фиброзирующий альвеолит;
Болезни органов пищеварения
34. Заболевания кишечника и других органов пищеварения в стадии кахексии с выраженным синдромом нарушения всасывания.
35. Циррозы печени различной этиологии в стадии декомпенсации с гиперспленизмом, портальной гипертензией, печеночной недостаточностью III степени.
Болезни мочевыводящей системы
36. Болезни почек и мочевыводящих путей в терминальной стадии с хронической почечной недостаточностью.
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
37. Болезни костно-мышечной системы тяжелого прогрессирующего течения с выраженными и стойкими нарушениями функции органов и систем при следующих заболеваниях:
анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
системные поражения соединительной ткани (васкулиты, красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, болезнь Шегрена и другие).
Анатомические дефекты
38. Анатомические дефекты, возникшие вследствие заболевания или травмы (во время последнего срока отбывания наказания), — высокая ампутация верхних или нижних конечностей, а также сочетание высоких ампутаций одной верхней и одной нижней конечностей.
Прочие заболевания
39. Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), в стадии вторичного заболевания в виде генерализованной инфекции, злокачественного новообразования или поражения центральной нервной системы.
40. Гипопластическая и апластическая анемии, агранулоцитозы, тяжелая форма.
41. Острая и хроническая лучевая болезнь IV степени.
Сергей Петряков. Фото: Сергей Карпов / Медиазона
К нам поступают обращения с ВИЧ-инфекцией, онкологией, туберкулезом и разного рода поражениями опорно-двигательного аппарата и центральной нервной системы. Для начала мы убеждаемся, что у осужденного есть заболевание, входящее в утвержденный постановлением правительства перечень. Затем анализируем отношение к лечению, которое ему предлагают в условиях изоляции от общества.
Мы снаряжаем своего адвоката, чтобы он с ордером пришел, опросил осужденного, получил, по возможности, доступ к медицинским документам. Мы берем этого осужденного под свою опеку. Дальше адвокат в национальном суде пытается добиться освобождения. А я как юрист, который специализируется на обращениях в ЕСПЧ, готовлю жалобу либо заявление о применении срочных мер, когда неоказание экстренной медицинской помощи может повлечь неблагоприятные последствия вплоть до летального исхода. Мы просим Европейский суд оказать воздействие на российские власти, чтобы осужденного до решения вопроса об освобождении этапировали в медицинское учреждение, возможно, даже гражданского типа. Иногда это происходит.
В половине случаев на нас выходят родственники. Десятая часть — сами осужденные. Еще половина — те, кого мы сами выявляем с помощью членов ОНК. Адвокаты зачастую, общаясь со своими клиентами, узнают информацию, передают ее нам или членам ОНК.
Редкий случай
Недавний наш случай — осужденный с мышечной дистрофией в Оренбурге Бондаренко. Не знаю, сколько бы он прожил. Фактически его лечение заключалось в эпизодическом применении препаратов: витаминами обкалывали и еще два препарата ему должны были с интервалом раз в месяц колоть, но их нет, потому что они наркосодержащие, а у учреждения нет лицензии. Соответственно, он не получал лечение. У него прогрессирующая мышечная дистрофия — он постоянно теряет в весе. Это, примерно, как на старых фотографиях узников фашистских концлагерей: кости, обтянутые кожей.
Это редкий случай — генетическое заболевание, развившееся на фоне легочного туберкулеза. У нас была краткая консультация медиков, которые сказали, что заболевание неизлечимо как на зоне, так и на воле. При этом на воле он будет получать качественную медпомощь и обслуживание, потому что элементарно за ним будет кому ухаживать. А в колонии он был предоставлен сам себе.
Ему были положены ортезы на ноги — такие устройства, с помощью которых он смог бы самостоятельно передвигаться. Их он не получал год. Через год его состояние ухудшилось вплоть до того, что он не смог бы носить эти ортезы, которые по килограмму на каждой ноге. Положено ему было инвалидное кресло-коляска, его тоже долго не предоставляли. Потом выделили, но силы в руках не было, и он не мог самостоятельно вращать колеса.
Актировка
На моей памяти были случаи, когда осужденного актировали, он выходил, брался двумя руками за свое здоровье, тут же записывался и ложился в специализированный стационар, его там лечили качественно, в отличие от медчасти исправительного учреждения. И он, можно сказать, воскресал. У него поднимался иммунный статус, нагрузка вирусная падала (у ВИЧ-инфицированных — МЗ). Таких случаев два, но про одного — Андрея Лаврова — я могу точно сказать, что он вел и ведет до сих пор нормальный образ жизни, встал на путь исправления, у него есть семья.
Каково это — болеть в колонии
Это зависит от заболевания и от того, какие органы и функции организма поражены. Если это опорно-двигательный аппарат — человек передвигается на коляске, если она у него есть. Его пребывание в условиях общего барака, общего отряда проблематично. На локальных участках расположены всевозможные препятствия: какие-то барьеры, поребрики, плинтуса. Самостоятельно осужденный передвигаться не может.
Есть ВИЧ-инфицированные, у которых ослабленный организм. Он еле ходит, еле говорит, не может выполнять режимные требования. Он уже не выходит на проверку, не ходит в столовую, он ходит только под себя в лучшем случае. Таких людей тоже нужно освобождать.
Есть больные туберкулезом. У них вообще все плохо. У нас в системе ФСИН есть специализированные туберкулезные больницы, но и там недостаток и лекарственных препаратов, и фтизиатров.
Регионы
Молодые специалисты не приходят в систему ФСИН, потому что там зарплата несоизмеримо ниже, чем в вольной больнице, поликлинике. Остаются кадровые служащие, со звездами, с погонами, которым осталось до пенсии не так много. Они уже не относятся к осужденным, которые у них наблюдаются, как к пациентам, заслуживающим бережного и внимательного отношения. Это просто спецконтингент, да, у него что-то болит. Я его посмотрел, я ему выписал и в лучшем случае проконтролировал прием препаратов.
Динамика будет интересовать врача только тогда, когда будет решаться вопрос, что с осужденным делать дальше, потому что ему все хуже. Или когда будет поставлен вопрос об освобождении по болезни: то есть надо его куда-то сплавлять — либо на волю, либо переводить в другое учреждение. В этом случае врач действительно начинает думать, что бы мне такого написать. Врачи занимаются не лечением, а прикрыванием своих задниц, чтобы их нельзя было привлечь к ответственности за неоказание медицинской помощи. Никто не ставит своей целью выздоровление.
Паллиативная помощь
Возможности паллиативной помощи ограничены ровно так же, как и все медикаментозные и иные способы оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы. Меня больше всего заботит, что в системе УИС вообще отсутствуют учреждения вроде хосписов, где люди просто доживали бы в человеческих условиях. Пускай там будут решетки на стенах, но должны быть сиделки, постоянный контроль за состоянием здоровья. В случае, если человек не способен себя самостоятельно обслуживать, то те же самые сиделки должны исполнять функции по элементарному бытовому обслуживанию.
То, что называют паллиативной помощью представители медчастей УИС — это, как правило, обезболивание, которое не всегда имеет законченный результат в виде снятия боли. Иногда человеку показаны тяжелые наркосодержащие обезболивающие средства, а у учреждения нет лицензии на применение этих средств, и его пичкают анальгетиками, кеторолом и так далее. Человек в этих условиях мучается и в этих муках умирает.
Есть у нас несколько случаев в онкологическом отделении больницы Гааза в Санкт-Петербурге. Туда свозят половину, наверное, из европейской части России осужденных тяжело больных. Там есть онкологическое отделение, обезболивающие препараты, которые даже и наркосодержащие, но они не всем подходят и не всем помогают снять боль.
Есть так называемые больницы для осужденных или ЛПУ — лечебно-профилактические исправительные учреждения. Там большой объем тяжелых больных, в какой-то момент их количество достигает критической массы, и нужно выводить особо тяжелых. В этом случае врачи могут в суде подтвердить наличие тяжелого заболевания и сказать, что в средствах и способах лечения они ограничены по сравнению с вольными врачами и не могут лечить в полном объеме. Врач в данном случае выступает от имени государства — государство само признает, что не может оказывать медпомощь в колонии. Государство не лечит, не освобождает. Это пытки.
Прокуроры
Есть одна большая проблема. Ранее представитель прокуратуры выступал в качестве государственного обвинителя, а теперь он же просит освободить человека. Если прокуратура когда-то просила суд его посадить, то эта же самая прокуратура вроде как не должна просить его освободить вне зависимости от изменившейся ситуации со здоровьем. Примерно такие высказывания адвокаты слышат от представителей прокурорского корпуса.
Судьи
Общей практики рассмотрения дел в разных регионах и даже в районных судах одного региона у самих судей нет. Есть регионы, где (суды — МЗ) отпускают только дожить последние дни, недели на свободе. Есть регионы, где и таких не отпускают.
Если говорить о том, как должны рассматриваться дела, то тут все просто. В ноябре 2015 года Верховный суд сделал вывод, что определяющим для освобождения человека является наличие у него тяжелого заболевания, а все остальные факторы не должны учитываться даже как дополнительные. За исключением редких моментов. То есть иногда суды отказывают в освобождении человеку, у которого нет родственников и жилья: он тяжело болен, если мы его выпустим, то он окажется на улице, и там смерть его настигнет раньше, чем в исправительном учреждении. Логика отчасти в этом есть. С другой стороны, по делам, по которым работают наши адвокаты, в отсутствие родственников мы пытаемся найти приют.
Обычно есть два способа рассмотрения ходатайств. Либо это выездное заседание, когда судья приезжает в колонию и осужденного в одеяле на носилках приносят в комнату, где проходит заседание. Либо по видеосвязи — но это крайне редко происходит, потому что, если человек парализован и находится в предсмертном состоянии, он, скорее всего, по навету администрации подпишет расписку, что не желает участвовать в заседании.
Иногда важно, и наши адвокаты этим пользуются, чтобы судья увидел этого человека: один умирает, а второй должен решить его судьбу — освободить или нет. Бывают случаи, когда судьи остаются черствыми и не слышат доводы стороны защиты. Есть те, которые искренне убеждены, что преступник должен сидеть в тюрьме вне зависимости от того, в каком состоянии он сейчас. Есть судьи, которые идут на поводу у представителей прокуратуры и выносят отказные постановления на том основании, что тяжелое состояние не помешало осужденному совершить преступление.
Андросов
Большое количество дел было по Свердловской области. Это связано с большим количеством колоний и не меньшим количеством членов ОНК, которые реально работают. У нас там есть свои адвокаты, которые могут взять под опеку того или иного осужденного. Есть там такая больница Сосьва, туда свозят всех тяжелых. И есть Верх-Исетский районный суд, который рассматривает все ходатайства. А в этом Верх-Исетском районном суде есть судья Андросов, который рассматривает большую часть (если он не болеет, не в отпуске) этих ходатайств. И два-три прокурора, которые каждый раз возражают против представления администрации либо удовлетворения ходатайства самого осужденного. Очень интересно смотреть, как меняются — а точнее, не меняются — формулировки в судебных постановлениях, в которых суд приходит к выводу, что нужно отказать.
Один осужденный дважды подавал ходатайства об освобождении по болезни, которые были рассмотрены Андросовым. Первый раз отказал — он обжаловал, второй раз — Андросов отказал даже в принятии этого ходатайства. Затем его перевели в другой район, за 300 километров от Екатеринбурга. Там подал новое ходатайство. Оно было удовлетворено в ноябре прошлого года. Но прокуратура вышла с развернутым представлением, в котором описывала все прежние грехи этого осужденного. И апелляционная инстанция поддержала представление прокуратуры, отказав в освобождении. Это единственный на моей памяти случай, когда положительное постановление первой инстанции отменялось.
Ответственность
У нас были такие случаи. Мы обычно подаем заявление о преступлении по части 2 статьи 293 УК — халатность. То есть в результате некачественного оказания медицинской помощи наступила смерть. Мы это делаем, чтобы дать понять уголовно-исполнительной системе: любые ее действия — под нашим контролем. Даже если вы не освобождаете и уж тем более не содействуете освобождению, вы должны понимать, что у вас будут проверки всевозможные: из прокуратуры, Росздравнадзора, следственных органов. Это профилактическая мера, с одной стороны. А с другой — это необходимый элемент исчерпания внутринациональных механизмов восстановления нарушенных прав (необходимое условие рассмотрения дела в ЕСПЧ — МЗ). Как правило, мы натыкаемся на отказы в возбуждении дела. Но мы пытаемся получить — иногда нам это удается, сейчас все сложнее — первичную медицинскую документацию. Отдаем ее для анализа своим независимым экспертам по конкретному заболеванию, и они уже делают выводы, были ли соблюдены стандарты оказания медпомощи. Если нет, открывается дорога в ЕСПЧ, а параллельно мы обжалуем отказы в возбуждении дела.
У судей и прокуроров сложилось ощущение, что раз ты (заключенный — МЗ) всю свою сознательную жизнь не работал, а воровал и шел против устоев государства, то сейчас мы тебя не будем отпускать, это такая наша маленькая месть. Сострадания и гуманизма не хватает нашим судам и прокурорам.
Есть официальная статистика Судебного департамента: ходатайств рассматривается все меньше, количество не доживших до удовлетворения этих ходатайств — все больше. Ситуацию нужно как-то менять.
Раз в неделю наши авторы делятся своими впечатлениями от главных событий и текстов
Читайте также: