Венерические заболевания опухоль яичек

Опухоль яичка – довольно распространенное заболевание, встречающееся преимущественно у молодых и сексуально активных мужчин. Зная, какими симптомами проявляет себя патология, можно вовремя обнаружить образование и принять необходимые меры по профилактике опасных осложнений.

Важные аспекты и факты

Несколько важных аспектов, которые нужно знать:

  • В большинстве случаев опухоли тестикул встречаются в 20-40 лет. Пик заболеваемости регистрируется на третьем десятке жизни. У детей и мужчин, вступивших в андропаузу, патология выявляется значительно реже.
  • До 99% всех опухолей яичек – злокачественные.
  • По статистике заболевание составляет около 2% от всех опухолей у мужчин и 5% от новообразований урогенитального тракта.
  • В детском возрасте чаще встречаются гормонпродуцирующие опухоли яичек, что становится причиной преждевременного полового созревания.
  • Обычно опухоль обнаруживается только в одном яичке. Двустороннее поражение встречается в 2% случаев.
  • До 95% всех опухолей тестикул – герминогенные.
  • Семинома – самая частая опухоль яичка.
  • В последние 30 лет отмечается рост заболеваемости в странах Северной Америки и Западной Европы.
  • В России регистрируется 1,7 случаев заболевания на 100 тысяч населения.
  • Опухоли яичка хорошо поддаются лечению (при условии своевременного обращения к врачу).

Классификация

По рекомендациям ВОЗ выделяют следующие группы опухолей яичек:

  • Герминогенные – возникшие из зародышевых клеток половых желез.
  • Опухоли стромы полового тяжа.
  • Другие неспецифические образования.

Среди герминогенных опухолей особого внимания заслуживают такие:

  • внутриканальцевая неоплазия;
  • семинома;
  • опухоль желточного мешка;
  • карцинома эмбриональная;
  • тератома (зрелая и незрелая);
  • хорионкарцинома.

Опухоли полового тяжа разделяются на такие группы:

  • новообразования из клеток Лейдига и Сертоли;
  • гранулезоклеточные;
  • текомы-фибромы.

Существуют также смешанные опухоли, в структуре которых обнаруживаются различные ткани.

Причины опухолей яичка

Точные причины появления доброкачественных и злокачественных образований тестикул не известны. Выделяют несколько версий их происхождения:


  1. Крипторхизм – состояние, при котором яичко не опускается в мошонку. В этом случае мужская железа находится в неблагоприятных для нее условиях, что может привести к развитию злокачественного образования. По статистике до 25% случаев всех опухолей тестикул связаны именно с крипторхизмом. Максимальный риск отмечается при локализации яичка в брюшной полости. Своевременная операция по низведению яичка в мошонку является лучшей профилактикой рака.
  2. Генетическая предрасположенность. При всех гистологических вариантах герминогенных опухолей выявляется специфический маркер – изохромосома 12 – i(12p). Вероятно, причиной новообразований служит нарушение внутриутробного развития этих клеток. Отмечено также, что наличие опухоли у ближайших родственников (отец и братья) существенно повышает риск развития рака у пациента.
  3. Травма. Точный механизм этого явления не изучен. Вероятно, что травма сама по себе не является причиной развития опухоли, но может стать поводом для обращения к врачу, где и будет выявлена патология.

Фактором риска можно считать факт предшествующей опухоли. Герминогенные образования склонны к рецидиву, и у части пациентов отмечается повторное развитие патологии в течение 5-10 лет.

Краткая характеристика опухолей яичка

Среди всех новообразований чаще всего встречаются такие состояния:

Возникает из клеток зародышевого эпителия семенных канальцев. Представляет собой мягкое образование с плотными включениями, на разрезе – бело-серого цвета. Атипичные формы сопровождаются появлением некрозов и имеют склонность к быстрому росту. Опухоль довольно рано дает метастазы, отличается агрессивным течением. Поражает практически все яичко, оставляя лишь небольшой участок здоровой ткани под белочной оболочкой. Склонна к рецидиву. Обнаруживается в 40% случаев всех опухолей яичка.

В состав опухоли входят рудиментарные органы или их части, хрящи, волосы, зубы, железы и другие ткани. Это потенциально злокачественные образования, которые протекают достаточно легко. Не рецидивируют после удаления, не метастазируют, не приводят к развитию опухолевой интоксикации и кахексии.

Самая злокачественная и агрессивная опухоль. Склонна к кровоизлияниям и деструктивному росту в глубину тканей. Быстро растет и метастазирует, захватывая новые участки.

Отличается быстрым ростом, рано дает метастазы. После удаления нередко рецидивирует. Обнаруживается в 30% случаев всех опухолей яичка.

Клинические проявления: как распознать болезнь?


Наличие новообразования в мошонке – это первый симптом, с которым мужчина обращается к врачу. На ощупь опухоль безболезненная, мягко-эластической или плотно-эластической консистенции. На начальных этапах кожа мошонки не изменена. Нередко патология выявляется после травмы.

  • боль в мошонке, отдающая в промежность и пах (только у 30% мужчин);
  • дискомфорт при ходьбе (при больших размерах образования).

Важно понимать: сама опухоль не приводит к появлению неприятных ощущений. В этом ее опасность, потому как боль и дискомфорт возникают только при переходе патологического процесса на семенной канатик. Выраженные изменения возникают при метастазировании. Опухолевые клетки распространяются по лимфатическим сосудам, что приводит к возникновению таких симптомов:

  • Нарушение оттока мочи, острая задержка мочеиспускания (при сдавлении мочеточника).
  • Развитие вторичного пиелонефрита и гидронефроза.
  • Появление мучительного кашля, одышки (при метастазировании в шейные лимфоузлы и сдавлении дыхательных путей).
  • Изменения психики, параличи и парезы (при метастазировании в головной мозг).
  • Боль в костях и переломы (при распространении опухолевых клеток в костную ткань).
  • Отеки ног (при сдавлении нижней полой вен).
  • Нарушение дефекации, кишечная непроходимость (при локализации метастазов в лимфоузлах ЖКТ).

Доброкачественные опухоли яичка не метастазируют, но могут достигать больших размеров. Такие образования мешают при ходьбе, причиняют боль. При больших размерах опухоли затрудняется выведение спермы, что становится причиной бесплодия.

Злокачественные новообразования также могут привести к бесплодию у мужчин. Здесь дело не только в физическом сдавлении семявыносящих протоков, но и в изменении химического состава спермы. Пока не известно, как именно влияет опухоль на этот процесс. Есть версия, что рост атипичных клеток повышает местную температуру в мошонке, и это губительно действует на сперматозоиды. Известно также, что при раке яичка повышается концентрация антиспермальных антител. Сперматозоиды склеиваются и теряют подвижность, что существенно уменьшает их шансы на благополучное оплодотворение яйцеклетки.

Принципы диагностики

Для выявления опухолей яичек применяются следующие методы:


Основной метод, позволяющий выявить патологию на ранней стадии. Урологи рекомендуют всем мужчинам в возрасте от 15 до 40 лет не менее одного раза в месяц проводить самостоятельное обследование тестикул. Особенно внимательным к своему здоровью следует быть мужчинам из группы риска (крипторхизм, наследственность и др.).

  1. В положении стоя нужно поставить одну ногу на подставку (можно использовать низкую табуретку).
  2. Аккуратно прощупать мошонку и найти яичко.
  3. Исследовать яичко на предмет любых подозрительных уплотнений.
  4. Повторить манипуляцию с другой стороны.

Рекомендуется проводить самообследование после душа, когда мошонка находится в расслабленном состоянии. В норме яичко должно быть достаточно плотным, но не слишком твердым. Сзади от тестикул хорошо прощупываются семенные канатики. Одно яичко может быть слегка выше другого. Боли во время обследования быть не должно.

  • появление любого образования в яичке;
  • увеличение размеров одного из семенников;
  • боль при пальпации;
  • расположение одного из яичек значительно выше другого.

При возникновении любого из этих симптомов следует обязательно обратиться к врачу.


При осмотре врач обращает внимание на состояние кожных покровов, выявляет наличие отека или покраснение мошонки. Проводит ручное обследование яичек, обращая внимание на их размер и симметричность, выявляет патологические образования. Регулярные ежегодные осмотры уролога рекомендованы всем мужчинам в возрасте от 15 до 40 лет.

При опухолях яичка в крови определяются следующие онкомаркеры:

  • b-ХГЧ (b-субъединица хорионического гонадотропина человека);
  • ЛДГ (лактатдегидрогеназа);
  • АФП (альфа-фетопротеин).

В норме в крови мужчин эти вещества не выявляются или обнаруживаются в минимальной концентрации. Появление онкомаркеров с высокой вероятностью указывает на развитие злокачественного новообразования. Контроль маркеров опухолевых процессов также помогает вовремя выявить рецидив заболевания.

УЗИ – основной метод диагностики опухолей яичка. При проведении ультразвукового исследования врач может не только обнаружить опухоль, но и отличить ее от других патологических образований в мошонке. Для уточнения диагноза может быть проведена компьютерная или магнитно-резонансная томография, ПЭТ-КТ.

Рентгенологическое исследование является вспомогательным методом диагностики и применяется для поиска отдаленных метастазов. По показаниям проводится рентгенологический снимок легких, сцинтиграфия костей и другие исследования. Выявить опухолевые клетки помогает и компьютерная томография.

Схема лечения

Медикаментозное консервативное лечение при опухолях яичка не проводится. Народные средства терапии не приносят желаемого эффекта. Единственный способ избавиться от опухоли – операция. Объем хирургического лечения будет зависеть от типа новообразования, возраста пациента и наличия сопутствующей патологии.


Орхофуникулэктомия – стандартная операция при опухолях яичка. Рекомендуется удалять тестикулы до начала химио- и лучевой терапии. При тяжелом состоянии пациента и множественных метастазах возможно предварительное проведение химиотерапии.

Операция проводится под общим наркозом через паховый доступ. Хирург удаляет яичко вместе с семенным канатиком. Материал направляется на гистологическое исследование. В сложных случаях, когда установить точный диагноз до операции не удалось, гистология выполняется в экстренном порядке – в течение ближайших 15-30 минут. По результатам исследования объем операции может быть расширен.

Органосохраняющие операции проводятся при доброкачественных опухолях в случае точно подтвержденного диагноза. В этом случае врач удаляет только пораженную часть органа. При злокачественных новообразованиях резекция возможна в особых случаях (например, при поражении единственного яичка). После резекции в протоках остаются раковые клетки, поэтому без последующей химиотерапии не обойтись.

Применение цитостатиков и иных лекарственных средств, подавляющих рост атипичных клеток, оправдано при развитии злокачественной опухоли и выявлении отдаленных метастазов. Дозировка и длительность терапии зависят от стадии заболевания и определяются индивидуально в каждом случае.

Лучевое облучение показано при семиномах. Другие злокачественные опухоли плохо поддаются лучевой терапии, поэтому ее использование нецелесообразно. В большинстве случаев облучение проводится после удаления яичка, но по показаниям схема лечения может быть изменена.

  • Если мужчина планирует стать отцом, перед началом химиотерапии следует выполнить заморозку спермы. В последующем материал можно будет разморозить и использовать для искусственной инсеминации.
  • При выявлении рака у молодых мужчин рекомендуется провести биопсию здорового яичка.
  • После операции обязательно проводится контрольное исследование онкомаркеров: через 7 дней и далее каждые 7-14 дней до нормализации показателей.

Прогноз

Прогноз при доброкачественных опухолях яичка благоприятный. Удаление опухоли и/или самого органа позволяет избавиться от проблемы. Второе яичко полностью берет на себя все функции по выработке спермы и гормонов. Удаление одного яичка не сказывается на сексуальной активности мужчины, не препятствует отцовству и не мешает полноценной жизни.

Прогноз при злокачественных опухолях зависит от стадии заболевания, наличия метастазов и уровня онкомаркеров. Появление множественных метастазов является неблагоприятным признаком.

Профилактика

Не существует гарантированных методов, позволяющих не допустить развития опухолей яичка. Выявить болезнь на ранних стадиях и предупредить развитие осложнений помогут следующие рекомендации:

  1. Регулярное самообследование яичек.
  2. Осмотр уролога не реже одного раза в год.
  3. Лечение крипторхизма.

При обнаружении подозрительного образования в мошонке не нужно заниматься самолечением. Чем раньше будет выставлен диагноз, тем больше шансов на благоприятный исход заболевания.

Наружные половые органы у представителей сильного пола отличаются повышенной чувствительностью к воздействию внутренних и внешних раздражителей. Любые изменения цвета их кожных покровов, размеров и формы – это тревожный признак, который свидетельствует о развитии патологий мочеполовой системы. Если у мужчины опухло правое яичко, нельзя игнорировать этот неприятный симптом.

При отсутствии своевременной диагностики причин, спровоцировавших появление припухлости, и грамотного устранения их патогенного воздействия, представители сильного пола могут столкнуться с такими последствиями, как половая дисфункция и бесплодие.

Опухло правое яичко фото




Возможные заболевания

В норме половые тестикулы на ощупь плотные, эластичные. Их поверхность ровная, а размеры и форма напоминают куриное яйцо. Изменение размера правого яичка, его опухание и болезненность могут вызывать такие заболевания:

  1. Эпидидимит. Если опухло правое яичко и болит в паху, речь может идти о течении воспалительного процесса в семеннике и его придатках. Причиной воспаления считается инфицирование органов мочеполовой системы болезнетворными вирусами и бактериями, возбудителями венерических заболеваний. Довольно часто эпидидимит развивается на фоне механических травм, запущенных внутренних патологий (эпидемический паротит, туберкулез, воспаление уретры или простаты). Основным симптомом заболевания считается припухлость, интенсивные боли в паху и мошонке, которые усиливаются в момент семяизвержения, акта дефекации или мочеиспускания, а также жжение при оттоке мочи, дискомфорт, повышение температуры тела. В комплексном лечении эпидидимита используют противомикробные и обезболивающие препараты, методы физиотерапии.
  2. Перекрут яичка. Припухлость правого семенника может быть вызвана перекрутом придатка тестикула. Патология развивается вследствие интенсивного сокращения отвечающих за поднятие яичка мышц, которое наблюдается при травмировании или переохлаждении половых органов, сильном эмоциональном возбуждении. Кроме опухания у мужчин при перекруте проявляется гиперемия и боль в области внешних половых органов, формирование гидатиды на месте отека. Данная патология требует своевременного оперативного вмешательства. Без необходимого лечения перекрут опасен такими осложнениями, как некроз тканей и расплавление мошонки.
  3. Варикоцеле. Причиной припухлости в области правого яичка может быть варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика. Заболевания развивается вследствие неправильной работы клапанов, препятствующей обратному венозному кровотоку и провоцирующей переполнение и расширение венозной сетки вокруг яичка. Болезненность и внешние проявления в виде выпирающих гроздьями вен при варикоцеле обычно наблюдается на стадии запущенности недуга. Такое состояние опасно развитием бесплодия. Чтобы предотвратить развитие тяжелых осложнений, рекомендуется проведение хирургической операции.
  4. Злокачественные новообразования. На фоне развития рака яичек у мужчин может опухать мошонка и семенники. Такой вид онкологии встречается редко (в пределах 1 % мужчин, чаще всего в возрасте от 20 до 30 лет). Причинами формирования злокачественной опухоли в области тестикул считаются криптохоризм (врожденная задержка опущения яичек в мошонку), инфекции мочеполовой системы, травмы половых органов, неправильное питание, вредные привычки и т.д. У больных с разными видами опухолей (саркома, семинома, тератома) обычно не наблюдается болей, однако присутствует уплотнение и припухлость яичек. В комплекс лечебных мер, обеспечивающих эффективное избавление от злокачественного новообразования, входит оперативное вмешательство, лучевая и химиотерапия. Игнорирование симптомов рака чревато метастазированием опухоли в другие ткани и органы.
  5. Травмы половых органов. Причиной, под воздействием которой у мужчины опухло правое яичко и болит, может стать механическое повреждение в открытой или закрытой форме. При подкожных травмах наблюдается интенсивная боль, вплоть до развития болевого шока, а также кровоизлияние, симптомом которого является отечность и синюшная окраска кожи мошонки. При пальпации поврежденный орган болезненный и плотный, увеличенный в размерах. При поверхностном повреждении яичка все проявления исчезают в короткие сроки после прикладывания холода и соблюдения постельного режима. Гематомы или абсцессы удаляют вскрытием и дренированием. Отсутствие грамотной терапии чревато тяжелым некрозом тканей.

Если опухло правое яичко у мужчины, речь может идти об опасных внутренних патологиях или внешнем раздражающем воздействии. Чтобы предотвратить развитие бесплодия, представителям сильного пола рекомендуется обращаться за медицинской помощью при выявлении изменения размеров семенника.

Заболевания яичек у мужчин встречаются редко, их диагностируют у пятой части мужского населения. При появлении неприятных симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу, т.к. развитие болезни грозит не только нарушением репродуктивной функции, но может негативно сказаться на всем организме и даже привести к летальному исходу. Не стоит заниматься самолечением, если одно из яичек увеличилось, отекло или начало болеть, подобрать необходимые медикаменты под силу только специалисту после получения результатов обследования.


Причины

Какое бы ни было заболевание, оно редко проходит бессимптомно. В зависимости от протекающих болезнетворных процессов наблюдается увеличение яичка у мужчин, оно может опухнуть или болеть. Происходит это редко и обычно связано с:

  • Перенесенными травмами;
  • Патологиями в развитии органов;
  • Сильным перегревом или наоборот, переохлаждением мошоночной области;
  • Неразборчивыми сексуальными контактами, увеличивающими риск приобретения воспалительных и инфекционных заболеваний;
  • Нарушением правил гигиены.

Любые отклонения: болезненная эякуляция, набухшие вены, появление грыж и прочие в отсутствии должного лечения грозят бесплодием и другими серьезными нарушениями во всем организме мужчины, которые в запущенных формах оказываются необратимыми.

Рак половых желез

Самым страшным заболеванием, которое может поразить мужские половые железы считается рак. Хотя среди раковых недугов – эта форма легко поддается лечению. Диагностировать ее можно при наличии следующих ощущений:

  • Появление сильных режущих болей в районе мошонки;
  • Отечность, которую можно отнести к основному признаку (на начальных стадиях заболевания сама опухоль не причиняет болевых ощущений);
  • Изменение размеров пораженного яичка;
  • Уплотнение тканей яичка (хорошо заметно на ощупь, т.к. пораженный болезнью орган становится твердым);
  • Постепенное распространение болей с мошонки по всей паховой области.

Иногда рак сопровождается болезненным мочеиспусканием, неприятными ощущениями при половом контакте или болями нижней части живота.

Подбор медикаментозной тактики лечения происходит после установления стадии заболевания. Врач перейдет к назначениям только после полной диагностики и разностороннего обследования. Поставить точный диагноз помогут:

  • Беседа с пациентом;
  • Визуальный и тактильный осмотр;
  • Лабораторные исследования;
  • Пальпация живота и области мошонки для выявления предмета опухоли;
  • Оценка состояния лимфатических узлов;
  • Взятие биопсии.

Злокачественное образование обычно локализуется в одном яичке и крайне редко задевает оба. Если диагностировать рак удалось на начальных стадиях, он успешно лечится. Нет повода впадать в панику при более широком распространении злокачественного образования. Орхиэктомия или хирургическое удаление пораженного яичка защитит от дальнейшего развития заболевания. Лечение тяжелых состояний предусматривает удаление лимфатических узлов в брюшной полости, применение лучевой или химиотерапии. Продуктивное лечение исключает рецидивы.

Перекрут яичек

Перекрут яичек может возникать по разным причинам. Обнаружить его достаточно сложно, особенно в детском возрасте. Различают два типа перекрута: внутренний и внешний. В группу риска входят абсолютно все мужчины, независимо от их возраста, но спровоцировать заболевание способны несколько факторов:

  • Травмирование паховой области и мошонки;
  • Чрезмерная нагрузка на брюшной пресс;
  • Резкие движения;
  • Врожденная патология, при которой тестикулы не могут крепиться к дну мошонки и яички свободно перемещаются.

Исправляют перекрут посредством хирургической операции, тянуть с которой не нужно, во избежание различных осложнений. Посредством хирургического вмешательства яичко устанавливается в нужное положение и фиксируется.


Эпидидимит

Среди заболеваний яичек наиболее распространенное – эпидидимит, характеризуется он воспалительными процессами в придатке семенников. При этом кровеносные сосуды переполняются кровью и наблюдается отечность. В большинстве случаев развитию эпидидимита предшествуют бактериальные инфекции, патогенная флора и некоторые заболевания (трихомониаз, туберкулез, гонококк).

Наиболее подвержены эпидидимиту молодые мужчины в возрасте между 20 и 39 годами. У юношей эпидидимит может развиться вследствие травматического воздействия на мошонку или изнасилования.

Симптомы данного заболевания:

  • Неприятные ощущения водном или обоих яичках, вызывающие дискомфорт в области паха;
  • Повышение температуры тела;
  • Выделения из уретры;
  • Кровь при мочеиспускании.

Больным эпидидимитом назначают курс антибиотиков в сочетании с противовоспалительными препаратами, при необходимости: анальгетики, прикладывание холода и постельный режим. Сильный болевой синдром может сохраняться дольше месяца.


Варикоцеле

Левые яички почему-то страдают от данного заболевания чаще правых. Объяснение такого феномена пока заводит медиков в тупик.

Варикоцеле развивается у мужчин с врожденным пороком клапанов венозных сосудов или при повышенном венозном давлении в области мошонки. Иногда симптомы заболевания распространяются по всему организму. Пациенты мучаются от расстройства стула, в области брюшины появляются опухоли.

Для назначения лечения потребуется точно определить степень болезни, их у варикоцеле 4:

  1. При пальпации вены не обнаруживаются;
  2. В вертикальном положении можно увидеть расширенные вены;
  3. Расширение вен заметно так же и в лежачем положении;
  4. Семенные канатики и мошонку покрывают хорошо различимые расширенные вены.

Медикаментозные средства в борьбе с данным заболеванием неэффективны. Скорректировать состояние венозных сосудов врачи могут вводя в них специальные небольшие спирали. Если варикоцеле привело к бесплодию последует операция, в ходе которой будут перевязаны пораженные вены.


Гидроцеле

Иначе это заболевание именуется водянкой яичка и встречается у мужчин, возраст которых не превышает 30 лет. Может также диагностироваться у новорожденных и подростков. Характерной чертой водянки является скопление прозрачной жидкости в оболочке мошонки. Гидроцеле выдает себя:

  • Увеличением размеров всей мошонки или одной ее половины;
  • Повышением температуры тела.

Может проходить без лечения, если же этого не произошло, потребуется оперативное вмешательство с целью удаления излишней жидкости. Водянка яичка относится к тем заболеваниям, которые могут пройти незамеченными. Область мошонки не сильно увеличивается и не доставляет мужчине каких-либо неудобств или болей. Если же изменение в размерах мошонки происходит стремительно, это становится поводом для прохождения комплексного обследования.

Острая форма болезни доставляет резкие и сильные болевые ощущения и опухоль в мошонке. К ее лечению нужно приступать сразу же после получения результатов обследования.

Гидроцеле имеет свойство переходить в хроническую форму, в этом случае наблюдаются следующие изменения:

  • Мошонка приобретает грушевидную форму, форма на ней растягивается и становится гладкой без образования складок;
  • Паховая область постоянно влажная;
  • Затрудняется мочеиспускание;
  • Пораженное яичко увеличивается, а его оболочка утолщается;
  • Скапливаемая в мошонке жидкость может достигать объема в 3 л, что доставляет существенный дискомфорт.

Избавиться от неприятных ощущений помогает склерозирование, пункция или хирургическое вмешательство. При малейшем подозрении на заболевание половых желез необходимо скорейшее обследование, а при появлении резких болей, отеков, значительном увеличении мошонки откладывать к визиту нельзя ни в коем случае. Только квалифицированный врач сможет определить причину недомоганий и назначить верное лечение.

Профилактика

Как таковой разработанной системы мер по предупреждению болезней мужских половых желез нет. Для своевременного выявления перекрута, варикоцеле, водянки или рака необходим регулярный врачебный осмотр и ежемесячный самоконтроль состояния мошонки.

При самостоятельном обследовании важно обращать внимание на форму, размер, консистенцию яичек, наличие уплотненных участков или болезненности. Обнаружение увеличенного яичка, наличие опухания или других подозрительных симптомов говорит о необходимости визита к специалисту. Для предотвращения эпидидимита нужно быть разборчивее в половых связях, использовать контрацептивы и избегать физических нагрузок при наполненном мочевом пузыре.

На долю опухолей тестикулов приходится около двух процентов всех новообразований у мужчин. Опухоль яичка у мужчин по частоте занимает второе место среди всех злокачественных новообразований у представителей сильного пола в возрасте 20-34 лет. В статье будут описаны причины появления этой патологии, симптомы и характерные признаки, а также диагностика и лечение. Стоит понимать, что не все новообразования в области яичек являются злокачественными. Благодаря изложенной в статье информации мужчина сможет самостоятельно сделать предварительные выводы о характере опухоли.

  • 1 Причины опухолей яичка
  • 2 Симптомы и признаки опухолей яичка
  • 3 Дифференциальный диагноз
  • 4 Лечение опухолей яичка
  • 5 Как определить рак яичек?

Причины опухолей яичка


Если опухли яйца у мужчины, причины этой патологии в большинстве случаев остаются невыясненными. Предрасполагающими факторами к появлению болезни тестикулов считают дисгенез и неопущение яичка. Нередко причина патологии связана с травмой органа, хотя прямой причинно-следственной связи не установлено.

Опухание яичка иногда связывают со следующими заболеваниями:

  • синдром Дауна;
  • пренатальная терапия эстрогенами;
  • синдром Кляйнфельтера.

Для мужчин с раком тестикула характерна двусторонняя гинекомастия. Такое увеличение грудных желез объясняется нарушением баланса андроген-эстроген. Причина этого кроется в том, что элементы опухоли продуцируют гормон чХГ, который стимулирует выработку эстрогена в мужском организме.

Если опухло правое яичко у мужчины, причины патологии следующие (то же самое можно сказать при набухание левого яйца):

  1. Риск развития болезни при генетической предрасположенности составляет 70 процентов.
  2. Неопущение яичек и их постоянное пребывание в условиях повышенной температуры способствует появлению местных патологий, предрасполагающих к опухолевым процессам в органе.
  3. После травмы из-за деформации тканей сохраняется вялотекущая патология, которая приводит к появлению доброкачественной или злокачественной опухоли.
  4. Эндокринные нарушения влияют на работу половой системы и провоцируют рост патологических клеток.

Симптомы и признаки опухолей яичка


Опухоль на яичке у мужчины бывает герминогенной или формируется из клеток Лейдига. Тестикулярные новообразования сопровождаются следующими симптомами:

  • у мужчины не только опухнет яичко, но и появятся распирающие ощущения в органе;
  • болевые ощущения и чувствительность мошонки;
  • гинекомастия;
  • гидроцеле;
  • при осмотре замечают, что по размеру тестикулы отличаются.

Злокачественная опухоль на яичке у мужчины проявляется симптомами, характерными для любой онкологии в стадии метастазирования:

  • боли в костях;
  • болевые ощущения в спине;
  • паховые лимфоузлы увеличиваются;
  • неврологическая дисфункция;
  • на фоне отдаленных метастазов увеличиваются ретроперитонеальные и надключичные лимфоузлы.

Если у мужчины опухло левое яичко или правый тестикул по причине формирования новообразования из клеток Лейдига, то симптомы патологии следующие:

  • преждевременное половое созревание;
  • стремительный рост и формирование половых признаков (вторичных);
  • у зрелых мужчин яичко может набухнуть;
  • снижение либидо;
  • гинекомастия.

Если опухло левое яичко или правый тестикул, то в зависимости от стадии злокачественного процесса присутствуют следующие симптомы:

  1. Для первой стадии характерно отсутствие болевых ощущений. Процесс локализуется только в поврежденных тканях и не доставляет больному дискомфорта. Обычно патологию выявляют случайно при обследовании по другому поводу. Иногда мошонка может незначительно распухнуть. Одно яичко увеличится в размерах по отношению к другому. По мере прогрессирования болезни меняется плотность мошонки.
  2. Если опухло правое яичко, то на второй стадии увеличение органа более заметно. При этом формируются метастазы в другие ткани и забрюшинные лимфоузлы. Теперь мужчина сам замечает, что яичко увеличилось в размере и болит. Наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, поскольку растущая опухоль сдавливает мочевыводящий канал. В районе мошонки и забрюшинного пространства возникают тянущие боли. В тестикулах постоянно ощущается тяжесть и натяжение, которые не исчезают даже ночью.
  3. Для третьей стадии характерно активное метастазирование в отдаленные области организма. Тестикулы в два-три раза увеличиваются в объеме. Мошонка синеет и краснеет, а на ее поверхности отчетливо видна сосудистая сетка. Пораженный орган теряет чувствительность. Присоединяются симптомы, характерные для всех раковых патологий: потеря веса, общая слабость, снижение аппетита, быстрая утомляемость, головные боли.

Дифференциальный диагноз


Если опухло яичко, то онкологическую патологию иногда путают с орхитом или эпидидимитом. Поскольку при эпидидимите воспаляется и семенной канатик, то для диагностики важно его прощупать. При эпидидимите он будет болезненный и уплотненный. Также отличить недуг помогает лихорадка и пиурия.

Важно! Гидроцеле часто является сопутствующим симптомом новообразований тестикула, поэтому после аспирации гидроцеле показан повторный тщательный осмотр органа.

Если опухло яйцо у мужа, что за болезнь, скажет только врач, ведь недуг часто путают с:

  • гематомами;
  • паховой грыжей;
  • гематоцеле;
  • сперматоцеле;
  • саркоидозом;
  • варикоцеле;
  • сифилитической гуммой;
  • туберкулезом.

Для постановки окончательного диагноза проводятся следующие исследования:

  1. Сбор анамнеза, осмотр и пальпация. Важно оценить размеры органа, плотность мошонки, а также выявить увеличение лимфоузлов.
  2. УЗИ поможет установить размер и локализацию опухоли.
  3. Прицельная рентгенография нужна для оценки состояния окружающих тканей, а также для выявления формы новообразования.
  4. МРТ и КТ позволяют послойно изучить структуру тканей.
  5. Биопсия нужна для выявления формы рака и его стадии.

Лечение опухолей яичка


Лечить новообразования тестикулов необходимо у онколога. Терапия зависит от стадии заболевания. На первой стадии показана лучевая терапия. С ее помощью быстро устраняется воспаление в тканях органа, уменьшаются лимфоузлы. Рецидив заболевания возникает только у пяти процентов больных.

При рецидивах патологии проводится комбинированное лечение с оперативным удалением новообразования и пораженного органа. Паховый и семенной каналы при этом пересекаются. Комбинированное лечение дает стопроцентный положительный результат.

Выбор тактики лечения на второй стадии зависит от степени увеличения лимфоузлов. При их увеличении не более чем на 5 см, назначается лучевая терапия. При больших метастазах показано комплексное лечение с использованием химиотерапии и лучевого воздействия. Внутривенно вводят сарколизин в дозе 50 мг раз в сутки на протяжении семи дней. Общая курсовая дозировка – не более 300 мг.

Важно! На третьей стадии назначают лучевое воздействие в комплексе с индукционной химиотерапией. Показано воздействие в режиме ВЕР и ЕР. Обычно проводится 4 курса с перерывом в две недели.

Как определить рак яичек?

Чаще всего злокачественный процесс поражает левый орган и выявляется на второй или третьей стадии. Именно на этой стадии можно заметить опасные симптомы онкологии и сделать выводы о том, что у мужчины рак яичек:

  1. Первый симптом связан с отсутствием полового влечения или его снижением.
  2. Обычно на наличие онкологического процесса указывает усиленный рост волос в области спины, лица и рук мужчины.
  3. Болевые ощущения в районе паха и низа живота также свойственны раку.
  4. Проблемы в половой жизни проявляются отсутствием оргазма, неприятными ощущениями при семяизвержении и дискомфортом во время эрекции.
  5. Боль в груди и увеличение грудных желез (гинекомастия) являются поводом для обращения к врачу.
  6. Мужчина сам может прощупать мошонку и выявить участки с уплотнениями, затвердениями, узлы, припухлости и другие новообразования.
  7. Также стоит обратить внимание на наличие общих симптомов онкологии: похудение, плохой аппетит, нарушение пищеварения, слабость, недомогание.

Специфическая симптоматика напрямую зависит от стадии патологии. Порой симптомы связаны с системным заболеванием, поэтому при малейшем подозрении на наличие новообразования в области тестикулов необходимо посетить врача.

Читайте также: