Вопросы и ответы онколога уролога
Найдено вопросов: 439
- Вопрос: #81061
- Спрашивает: Алла ( г. киев )
- 15.07.2020
- 17:07
- Вопрос: #81059
- Спрашивает: Вадим ( г. Ростов-на-Дону )
- 15.07.2020
- 09:07
- Вопрос: #81057
- Спрашивает: Ольга ( г. Киров )
- 13.07.2020
- 23:07
- Вопрос: #81054
- Спрашивает: Галина ( г. Тверь, Россия )
- 12.07.2020
- 19:07
- Вопрос: #81046
- Спрашивает: Татьяна ( г. Киев )
- 09.07.2020
- 21:07
- Вопрос: #81045
- Спрашивает: евгений ( г. Иркутск, россия )
- 09.07.2020
- 09:07
- Вопрос: #81044
- Спрашивает: Виктор ( г. Украина )
- 08.07.2020
- 21:07
- Вопрос: #81043
- Спрашивает: Светлана ( г. Набережные Челны )
- 08.07.2020
- 08:07
- Вопрос: #81035
- Спрашивает: Владимир ( г. Москва )
- 07.07.2020
- 10:07
- Вопрос: #81015
- Спрашивает: ильдар ( г. кировская область )
- 27.06.2020
- 15:06
197136 , г. Санкт-Петербург
ул. Ленина, д. 34
+7 (812) 235-14-87
+7 (812) 235-69-88
+7 (812) 235-67-88
С какими симптомами стоит идти к урологу, а каких не стоит бояться?
Один из ключевых признаков, с которым надо к урологу — кровь в моче и кровь в эякуляте. Этот момент игнорировать ни в коем случае нельзя. Особенно курящим, потому что курение — это фактор риска рака легких, рака мочевого пузыря, и, хоть и в меньшей степени, рака простаты.
Другие признаки — это боли и неприятные ощущения в яичках, боли в промежности, необычные выделения из мочеиспускательного канала, боль в пояснице, особенно, если она проявляется с одной стороны.
Если яички или одно из них меняются в размере — тоже повод показаться врачу. А вот разное их положение как раз не должно тревожить.
Нужно следить за тем, как выделяется моча — боли быть не должно, а походов в туалет должно быть в среднем 6−8 раз в сутки. Если струя слабая, мочеиспускание затрудненное, прерывистое, появляется недержание, частые ночные позывы — все это поводы для того, чтобы обратиться к врачу, хотя далеко не все из них точно значат, что человек болен.
Аденома простаты — это приговор и дальше будет только хуже?
Нет, совсем нет. У большинства мужчин после 40−50 лет в той или иной степени появляется аденома, а к 90 годам — у всех. Но только примерно у трети из них она становится болезнью, для остальных это, скажем так, процесс взросления. Аденома — не приговор, большинству мужчин даже не требуется лечение и достаточно наблюдения. Для большинства людей, которых все же нужно лечить, есть решения для консервативного лечения этой болезни. И только 25−30% от этой трети может, в конечном итоге, понадобиться операция.
Какие распространенные страхи, связанные с урологическими болезнями, не имеют под собой оснований?
Да, лучше не болеть ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем^ — Esquire), и да, аденома возникает практически у всех мужчин в конечном итоге, но нет, она не перерождается рак. У мужчин после 45−50 лет действительно появляется параллельный риск возникновения рака простаты, но они не связаны между собой, они даже вырастают из разных частей предстательной железы.
Еще есть страх операций. Все нормальные люди боятся операций, это естественный страх. Но операция — это далеко не всегда страшное серьезное вмешательство и тяжелое восстановление, иногда для него достаточно пары дней. Здесь всегда нужно искать золотую середину, чтобы не поддаваться на провокации врачей и не делать ненужные манипуляции, но и не упустить момент, не дать проблеме стать сложно решаемой или неразрешимой вместо того, чтобы сделать хорошую, изящную операцию, после которой человек об этой проблеме забудет. Сейчас, например, после операции по аденоме в больнице человек находится один день и возвращается к нормальной жизни.
Есть ли вредные мифы, связанные с ЗППП?
Конечно, например, что оральный секс без презерватива — безопасен и через него болезни не передаются. Передаются, поэтому о защите стоит заботиться в любом случае и регулярно проверяться. По международным рекомендациями, если у человека два или более партнеров в течение года, то рекомендуется проходить ежегодный скрининг на ЗППП.
Еще один — что заразиться можно только во время секса. Некоторыми болезнями можно заразиться от полотенца, от стульчака унитаза и так далее, то есть половой путь эксклюзивным назвать нельзя. Другое дело, что вероятность, конечно, ниже, но она есть, особенно, если есть ранки, трещинки и так далее. Но тут не стоит ходить и бояться — достаточно базовой гигиены, внимательности и аккуратности.
Есть и другая сторона таких мифов — например, что любой контакт — это 100% риск заболеть. Это не так. Мой любимый пример — с гонореей: при разовом незащищенном контакте с больной женщиной вероятность заразиться составляет всего 17%. Это не значит, что стоит рисковать — всегда лучше выбирать барьерные методы контрацепции, если партнеров больше одного.
Стоит ли бояться рака простаты и как часто нужно проверяться?
Мы, урологи, онкологи и эпидемиологи, постоянно друг с другом боремся в этом вопросе. Есть анализ крови на ПСА — это онкомаркер рака предстательной железы. Онкологи говорят, не надо этого всем постоянно делать. Провели исследования, что нужно посмотреть результаты 1000 человек, чтобы у одного выявить рак. Получается, что остальные люди зря сдали анализ крови.
В Скандинавии, где самые высокие показатели рака предстательной железы, предложили делать скрининг ПСА между 40−45 лет у мужчин. Если показатели низкие, то на ближайшие несколько лет можно об этом забыть. Если же они высокие, то обследование делают ежегодно. Эта избирательная позиция мне нравится, так мы избегаем лишних диагнозов и не пропускаем значимые болезни.
Всем ли нужно обрезание?
Сейчас такого поголовного обрезания делают все меньше — и мода прошла, и другие факторы влияют. Младенцам обрезание вообще часто делали даже не урологи, а акушеры-гинекологи при рождении. Спад популярности обрезания связан и с тем, что при любом вмешательстве есть риск осложнений. Есть мнение, что он невелик, и один на 100 000 — это немного, но это немного пока ты или твой ребенок не стал этим одним. Поэтому сейчас очень сдержанное отношение к профилактическим операциями — просто так что-то отрезают все реже.
Кстати, похожая ситуация и с варикоцеле — расширением вен в яичках, которое иногда ассоциируется с бесплодием. Даже и сейчас есть коллеги, которые всем, у кого нашлось варикоцеле, поголовно предлагают оперироваться. Это состояние есть примерно у 15% мужчин — это большая цифра. Но далеко не всем из них нужна операция, некоторым она, наоборот, противопоказана.
Маленький половой член — это нормально?
Мужское бесплодие — стоит ли его бояться и что делать?
Не нужно ничего бояться. Для начала, надо определить, бесплодие ли это или состояние субфертильности, то есть, сниженной способности к зачатию. Есть статистика, что начинать обследоваться в этой сфере стоит, если у здоровой в целом пары не происходит зачатия в течение года при регулярной половой жизни — именно при регулярной, а не от случая к случаю. Если женщина в паре старше 35 лет, то этот период снижают до полугода. Это связано с тем, что у многих современных женщин овариальный резерв (общее количество яйцеклеток) снижен, это связано и с вмешательствами, и с другими факторами.
Какой бы ни была причина мужского бесплодия, это не приговор. Даже если речь идет о крайней степени — азооспермии, при которой нет сперматозоидов в эякуляте. Сейчас есть методики, которые позволяют по крайней мере в рамках ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение, — Esquire) зачать ребенка.
Одна из распространенных причин сложностей с зачатием — нарушение проходимости семявыносящих протоков, которое в свою очередь может случиться в результате многих факторов. Чаще всего это хламидийная или миоплазменная инфекция, осложнения после гонореи. Бывают генетические формы, при которых вырабатывается критически мало сперматозоидов. Все это мы успешно преодолеваем с помощью микрохирургических операций, позволяющих получать сперматозоиды непосредственно из яичка или придатка яичка.
В любом случае, отчаиваться совершенно точно не нужно.
Можно ли снизить риск возникновения камней в почках?
Как часто надо посещать уролога и нужно ли к нему ходить женщинам?
Существует заблуждение, что уролог — мужской врач, но это не так. Женщинам лучше обращаться к урологу, а не к гинекологу, если речь идет об инфекциях мочевых путей — циститах, пиелонефритах. Это, кстати, самые частые бактериальные инфекции, они случаются чаще кишечных и легочных. С такими проблемами лучше идти не к гинекологу — мочевые инфекции в целом лучше лечат урологи. Это действительно наша область.
Мужчинам уролога стоит посещать, если есть тревожные симптомы, неприятные ощущения.
По профилактическим посещениям нет четких единых рекомендаций, но я советую регулярно проверяться после 45−50 лет и периодически делать УЗИ почек и других органов. При этом, обязательно нужно проводить самообследование — мужчина должен регулярно прощупывать мошонку на предмет уплотнений и других изменений. Опухоли яичек, к примеру, очень долго практически бессимптомны — даже когда вырастают большими, все равно не болят. Вообще, большинство урологических видов рака — медленнорастущие, но рак яичка — исключение, он может развиваться быстро и чаще всего возникает в возрасте 20−40 лет, поэтому ощупывать себя не только приятно, но и полезно.
Но тут мне хотелось бы донести одну важную вещь. Сегодня в плане онкоурологии мы продвинулись очень далеко вперед. Когда я начал заниматься урологией в 1994 году, в основном, проводились большие калечащие операции. Сейчас же большинство пациентов, которых мы оперируем и проводим малоинвазивные вмешательства — пациенты с хорошим прогнозом, полное излечение может наступить у 70−80% из них. После большинства онкоурологических операций качество жизни человека не меняется, а иногда и улучшается. Главное, не стоит тянуть и бояться идти к врачу с вопросами. Забота о своем здоровье — вообще признак интеллигентности.
Как попасть на прием?
Для того чтобы попасть на прием в Клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова, необходимо предварительно записаться по телефону: +7 (499) 409-12-45. Мобильная связь : +7 (926) 242-12-12. Звонить по указанным номерам можно ежедневно. Оформив заявку в будний день, вы попадёте на прием к урологу уже через несколько часов. На нашем сайте так же предусмотрена интерактивная форма записи на прием .
На первой консультации у врача-уролога. Что взять на прием к врачу?
Отправляясь в Клинику урологии, вам необходимо захватить с собой паспорт (иностранцу — загранпаспорт) и страховой полис.
Кроме этих документов понадобятся:
- выписки из медучреждений, в которых вы раньше проходили обследование и лечение;
- результаты компьютерной томографии, МРТ, рентгенографии;
- заключения других врачей.
Во время консультации доктор оценит ваше состояние здоровья и при необходимости назначит дополнительное обследование. Пройти его можно будет как в государственном медучреждении по месту своего жительства, так и в Клинике урологии. Выбрав последний вариант, у вас появится возможность сделать всю диагностику на протяжении одного рабочего дня без очередей и длительного ожидания результатов. Если вы изъявите желание осуществить обследование сразу же после визита к урологу, тогда вам следует прийти на приём с наполненным мочевым пузырём. Для этого нужно не мочиться на протяжении двух-трёх часов перед посещением клиники.
Каков порядок госпитализации?
Вопрос о лечении пациента в стационаре решается консилиумом специалистов после получения результатов обследования. Перед тем как положить больного в клинику, его обязательно направят на консультацию к терапевту, а при возникновении необходимости и к специалистам узкого профиля (эндокринологу, кардиологу, хирургу, гинекологу и т. д.). Все врачи принимают на территории Первого МГМУ им. Сеченова, поэтому ездить по всему городу не понадобится. Если пациенту рекомендовано хирургическое вмешательство, оно проводится в кратчайшие сроки после госпитализации (как правило, на протяжении первых суток). Такая практика отвечает международным стандартам.
Какие анализы необходимо сдать (иметь с собой) для госпитализации?
Необходимые анализы для плановой госпитализации в Клинику урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови: глюкоза, натри, калий, креатинин, мочевая кислота, азот мочевины, общий билирубин, АСТ, АЛТ, амилаза (паратгормон, ионизированный кальций – при мочекаменной болезни);
- анализ крови на группу и резус-фактор;
- анализ крови на инфекции (ВИЧ, сифилис, гапатиты – В, С);
- анализ крови на ПСА (мужчинам старше 45 лет):
- общий анализ мочи (должен быть дополнен бактериологическим посевом мочи при повышенном числе лейкоцитов);
- электрокардиограмма (ЭКГ);
- рентгенография органов грудной клетки.
Обратите внимание: результаты анализов действительны 14 дней!
Как получить бесплатную квоту на лечение по каналу ВТМП ?
Определённым категориям граждан РФ предоставляется право на бесплатную ВТМП (высокотехнологичная медицинская помощь). Для этого им необходимо с результатами обследования, проведёнными в Клинике урологии, обратиться во врачебную комиссию, выдающую документы на оформление государственной квоты. Полученные бумаги больному следует подать в орган здравоохранения, расположенный по месту его постоянного жительства. Решение о предоставлении финансирования по каналам ВТМП принимается на протяжении нескольких дней. После того как оно будет выдано, пациенту необходимо известить об этом своего врача и готовиться к госпитализации.
Виктор, 44 года.
Глубокоуважаемый Гагик Нерсесович. У меня в левой почке камень 3 мм, в правой почке камень размером 18х12 мм, плотность камня 1200 единиц. Два раза дробили камень правой почки, но камень не раздробился. Мне предлагают 3 сеанс дробления. Скажите, может есть более эффективный метод по удалению камней (кроме открытых операций конечно же)?
Уважаемый Виктор, открытые оперативные вмешательства по поводу камней почек в настоящее время в современных клиниках не выполняются, что связано с появлением много лет назад менее травматичных эндоскопических операций. Я бы предложил вам мини-чрескожную (мини-перкутанную) нефролитотрипсию (удаление камней из почки) или ретроградное удаление камней из почки (лазерное дробление камней в почках через мочевые пути). Это наиболее малоинвазивный метод оперативного вмешательства по поводу камня в почке. Вы можете позвонить и договориться на консультацию в нашу клинику. Телефоны для связи есть на нашем сайте.
Алена, 30 лет.
Добрый день.
У меня обнаружена киста в левой почке. Подскажите, обязательно необходимо делать операцию или можно лечить таблетками?
Антон, 20 лет.
Здравствуйте. Около полугода назад меня стал беспокоить дискомфорт в левой половине мошонки. Подскажите, пожалуйста, что это может быть?
Уважаемый Антон, дискомфорт или боль в левой половине мошонки в Вашем возрасте чаще всего связана с варикоцеле - расширение вен гроздевидного сплетения семенного канатика. Более точно можно ответить на Ваш вопрос после осмотра и выполнения ультразвукового исследования органов мошонки.
Сергей.
Уважаемый Гагик Нерсесович.
Мне 62 года. В прошлом году выявили повышение уровня ПСА до 7,4. Сделали 4 раза уже биопсию. Рака не нашли. Я очень переживаю, что у меня рак, но найти не могут. Что мне делать?
Спасибо.
В такой ситуации Вам необходимо пройти гистосканирование, которое позволяет выявить подозрительные на рак участи, а в последующем выполнить уже прицельную биопсию, повышающую во много раз информативность биопсии предстательной железы. Гистосканирование простаты - это новейшая неинвазивная, основанная на ультразвуке технология, которая позволяет на клеточном уровне при помощи специальных алгоритмов характеристик тканей выявить наличие раковых клеток в ткани предстательной железы. Гистосканирование простаты и последующую биопсию можно выполнить в нашей клинике за один день.
Андрей Дмитриевич, 57 лет.
Уважаемый Гагик Нерсесович. При УЗИ в поликлинике выявили опухоль левой почки 4 см. Предложили госпитализацию в 64 больницу, я отказался. Хочу оперироваться у вас. Что мне для этого нужно?
Спасибо большое.
Уважаемый Андрей Дмитриевич.
Для этого вы должны приехать к нам на консультацию, в тот-же день мы можем выполнить вам компьютерную томографию и 3-х мерное моделирование органа, что позволит, учитывая ваш молодой возраст, удалить опухоль и сохранить вам почку. Ведь с двумя почками лучше, чем с одной. Позвоните, мы вам поможем.
Нина, 37 лет.
Уважаемый Гагик Нерсесович. Много лет страдаю мочекаменной болезнью. Сейчас при ультразвуке и рентгене выявили коралловидный камень почки до 7-8 см. Предложили удалить почку. Я прочитала отзывы о вас и вашей клиники. Правда, что возможно удалить камень таких размеров через меленький прокол в поясничной области и сохранить почку?
Спасибо заранее.
За последние 10 лет у нас в клинике не удалено ни одной почки из-за коралловидного камня. Да, можно удалить этот камень через прокол в поясничной области размером 1 см. Метод называется – чрескожная (перкутанная) нефролитотрипсия. Мы на протяжении многих лет выполняем, улучшаем, усовершенствуем этот метод. Позвоните и запишитесь на консультацию.
Котельников В.И., 67 лет.
Уважаемый Гагик Нерсесович.
Уже несколько лет меня беспокоит плохое мочеиспускание, трудно, часто, струи нет, ночью встаю несколько раз мочиться. В поликлинике лечили то от простатита, то от аденомы, эффекта практически нет. Я уже устал. Хочу оперироваться у вас. Что мне нужно сделать, чтобы попасть к вам и какую операцию посоветуете мне?
Спасибо.
Чтобы попасть к нам, вам просто следует позвонить и договориться о консультации в удобное для вас и для меня время. Я работаю каждый день с утра до вечера. По поводу операции могу посоветовать только после того, как посмотрю ваши данные. Одно могу сказать, что все существующие методы лечения гиперплазии простаты в нашей клинике проводятся, но все подбирается индивидуально.
Огромное спасибо Анне Морозовой - очень профессиональный и приятный в общении врач! Тактичная и очень воспитанная. Обязательно.
Забота о своем здоровье — дело полезное, но даже в нем находится немало места стеснению и вредным заблуждениям. О том, с какими проблемами стоит идти к урологу, а чего, наоборот, бояться не стоит, мы расспросили Константина Локшина, доктора медицинских наук и руководителя центра оперативной урологии, онкоурологии и андрологии медицинского центра GMS Clinic.
С какими симптомами стоит идти к урологу, а каких не стоит бояться?
Один из ключевых признаков, с которым надо к урологу — кровь в моче и кровь в эякуляте.
Этот момент игнорировать ни в коем случае нельзя. Особенно курящим, потому что курение — это фактор риска рака легких, рака мочевого пузыря, и, хоть и в меньшей степени, рака простаты.
Другие признаки — это боли и неприятные ощущения в яичках, боли в промежности, необычные выделения из мочеиспускательного канала, боль в пояснице, особенно, если она проявляется с одной стороны.
Если яички или одно из них меняются в размере — тоже повод показаться врачу. А вот разное их положение как раз не должно тревожить.
Нужно следить за тем, как выделяется моча — боли быть не должно, а походов в туалет должно быть в среднем 6−8 раз в сутки. Если струя слабая, мочеиспускание затрудненное, прерывистое, появляется недержание, частые ночные позывы — все это поводы для того, чтобы обратиться к врачу, хотя далеко не все из них точно значат, что человек болен.
Аденома простаты — это приговор и дальше будет только хуже?
Нет, совсем нет. У большинства мужчин после 40−50 лет в той или иной степени появляется аденома, а к 90 годам — у всех. Но только примерно у трети из них она становится болезнью, для остальных это, скажем так, процесс взросления.
Для большинства людей, которых все же нужно лечить, есть решения для консервативного лечения этой болезни. И только 25−30% от этой трети может, в конечном итоге, понадобиться операция.
Какие распространенные страхи, связанные с урологическими болезнями, не имеют под собой оснований?
Да, лучше не болеть ЗППП, и да, аденома возникает практически у всех мужчин в конечном итоге, но нет, она не перерождается рак. У мужчин после 45−50 лет действительно появляется параллельный риск возникновения рака простаты, но они не связаны между собой, они даже вырастают из разных частей предстательной железы.
Еще есть страх операций. Все нормальные люди боятся операций, это естественный страх. Но операция — это далеко не всегда страшное серьезное вмешательство и тяжелое восстановление, иногда для него достаточно пары дней. Здесь всегда нужно искать золотую середину, чтобы не поддаваться на провокации врачей и не делать ненужные манипуляции, но и не упустить момент, не дать проблеме стать сложно решаемой или неразрешимой вместо того, чтобы сделать хорошую, изящную операцию, после которой человек об этой проблеме забудет. Сейчас, например, после операции по аденоме в больнице человек находится один день и возвращается к нормальной жизни.
Есть ли вредные мифы, связанные с ЗППП?
Конечно, например, что оральный секс без презерватива — безопасен и через него болезни не передаются. Передаются, поэтому о защите стоит заботиться в любом случае и регулярно проверяться. По международным рекомендациями, если у человека два или более партнеров в течение года, то рекомендуется проходить ежегодный скрининг на ЗППП.
Еще один — что заразиться можно только во время секса. Некоторыми болезнями можно заразиться от полотенца, от стульчака унитаза и так далее, то есть половой путь эксклюзивным назвать нельзя. Другое дело, что вероятность, конечно, ниже, но она есть, особенно, если есть ранки, трещинки и так далее. Но тут не стоит ходить и бояться — достаточно базовой гигиены, внимательности и аккуратности.
Есть и другая сторона таких мифов — например, что любой контакт — это 100% риск заболеть. Это не так. Мой любимый пример — с гонореей: при разовом незащищенном контакте с больной женщиной вероятность заразиться составляет всего 17%. Это не значит, что стоит рисковать — всегда лучше выбирать барьерные методы контрацепции, если партнеров больше одного.
Стоит ли бояться рака простаты и как часто нужно проверяться?
Мы, урологи, онкологи и эпидемиологи, постоянно друг с другом боремся в этом вопросе. Есть анализ крови на ПСА — это онкомаркер рака предстательной железы. Онкологи говорят, не надо этого всем постоянно делать. Провели исследования, что нужно посмотреть результаты 1000 человек, чтобы у одного выявить рак. Получается, что остальные люди зря сдали анализ крови.
В Скандинавии, где самые высокие показатели рака предстательной железы, предложили делать скрининг ПСА между 40−45 лет у мужчин. Если показатели низкие, то на ближайшие несколько лет можно об этом забыть. Если же они высокие, то обследование делают ежегодно. Эта избирательная позиция мне нравится, так мы избегаем лишних диагнозов и не пропускаем значимые болезни.
Всем ли нужно обрезание?
Сейчас такого поголовного обрезания делают все меньше — и мода прошла, и другие факторы влияют. Младенцам обрезание вообще часто делали даже не урологи, а акушеры-гинекологи при рождении. Спад популярности обрезания связан и с тем, что при любом вмешательстве есть риск осложнений. Есть мнение, что он невелик, и один на 100 000 — это немного, но это немного пока ты или твой ребенок не стал этим одним. Поэтому сейчас очень сдержанное отношение к профилактическим операциями — просто так что-то отрезают все реже.
Кстати, похожая ситуация и с варикоцеле — расширением вен в яичках, которое иногда ассоциируется с бесплодием. Даже и сейчас есть коллеги, которые всем, у кого нашлось варикоцеле, поголовно предлагают оперироваться. Это состояние есть примерно у 15% мужчин — это большая цифра. Но далеко не всем из них нужна операция, некоторым она, наоборот, противопоказана.
Маленький половой член — это нормально?
Мужское бесплодие — стоит ли его бояться и что делать?
Не нужно ничего бояться. Для начала, надо определить, бесплодие ли это или состояние субфертильности, то есть, сниженной способности к зачатию. Есть статистика, что начинать обследоваться в этой сфере стоит, если у здоровой в целом пары не происходит зачатия в течение года при регулярной половой жизни — именно при регулярной, а не от случая к случаю. Если женщина в паре старше 35 лет, то этот период снижают до полугода. Это связано с тем, что у многих современных женщин овариальный резерв (общее количество яйцеклеток) снижен, это связано и с вмешательствами, и с другими факторами.
Какой бы ни была причина мужского бесплодия, это не приговор. Даже если речь идет о крайней степени — азооспермии, при которой нет сперматозоидов в эякуляте. Сейчас есть методики, которые позволяют по крайней мере в рамках ЭКО зачать ребенка.
Одна из распространенных причин сложностей с зачатием — нарушение проходимости семявыносящих протоков, которое в свою очередь может случиться в результате многих факторов. Чаще всего это хламидийная или миоплазменная инфекция, осложнения после гонореи. Бывают генетические формы, при которых вырабатывается критически мало сперматозоидов. Все это мы успешно преодолеваем с помощью микрохирургических операций, позволяющих получать сперматозоиды непосредственно из яичка или придатка яичка.
В любом случае, отчаиваться совершенно точно не нужно.
Можно ли снизить риск возникновения камней в почках?
Как часто надо посещать уролога и нужно ли к нему ходить женщинам?
Существует заблуждение, что уролог — мужской врач, но это не так. Женщинам лучше обращаться к урологу, а не к гинекологу, если речь идет об инфекциях мочевых путей — циститах, пиелонефритах. Это, кстати, самые частые бактериальные инфекции, они случаются чаще кишечных и легочных. С такими проблемами лучше идти не к гинекологу — мочевые инфекции в целом лучше лечат урологи. Это действительно наша область.
Мужчинам уролога стоит посещать, если есть тревожные симптомы, неприятные ощущения. По профилактическим посещениям нет четких единых рекомендаций, но я советую регулярно проверяться после 45−50 лет и периодически делать УЗИ почек и других органов. При этом, обязательно нужно проводить самообследование — мужчина должен регулярно прощупывать мошонку на предмет уплотнений и других изменений. Опухоли яичек, к примеру, очень долго практически бессимптомны — даже когда вырастают большими, все равно не болят. Вообще, большинство урологических видов рака — медленнорастущие, но рак яичка — исключение, он может развиваться быстро и чаще всего возникает в возрасте 20−40 лет, поэтому ощупывать себя не только приятно, но и полезно.
Но тут мне хотелось бы донести одну важную вещь. Сегодня в плане онкоурологии мы продвинулись очень далеко вперед. Когда я начал заниматься урологией в 1994 году, в основном, проводились большие калечащие операции. Сейчас же большинство пациентов, которых мы оперируем и проводим малоинвазивные вмешательства — пациенты с хорошим прогнозом, полное излечение может наступить у 70−80% из них. После большинства онкоурологических операций качество жизни человека не меняется, а иногда и улучшается. Главное, не стоит тянуть и бояться идти к врачу с вопросами. Забота о своем здоровье вообще признак интеллигентности.
Читайте также: