Велосипед и рак матки




Что такое рак шейки матки

Рак шейки матки одно из самых популярных онко-заболеваний у женщин. В нижней части матки находится шейка, которая соединяет ее и влагалище, другими словами – родовой канал. Рак шейки матки является результатом цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN), вызванной вирусом папилломы человека (ВПЧ) типов 16, 18, 31, 33, 35 или 39. В основном раком шейки матки страдают женщины 45-50 лет, однако, по данным онкологов, рак с каждым годом молодеет.

Раку шейки матки предшествуют доброкачественные и предраковые процессы. Простая эктопия, эндоцервикоз, лейкоплакия, эндометриоз, рубцовая деформация шейки матки относят к доброкачественным процессам, а дисплазию шейки матки различной степени тяжести – к предраковым.

Причины рака шейки матки

  • курение;
  • смена множества сексуальных партнеров;
  • ослабление иммунной системы;
  • прошлая или текущая хламидийная инфекция или другие инфекции, передающиеся половым путем (ИППП);
  • избыточный вес;
  • наличие трех или более доношенных беременностей;
  • долгий прием противозачаточных таблеток;
  • наличие первой доношенной беременности до 17 лет;
  • ранняя половая жизнь;
  • низкий социальный статус;
  • семейная предрасположенность к онкологическим заболеваниям и, в частности, к раку шейки матки.

Симптомы рака шейки матки

Обратиться к врачу необходимо, если женщину стали чаще беспокоить:

  • аномальные кровотечения;
  • болезненные мочеиспускания;
  • кровотечения после менопаузы;
  • боли во время секса или кровотечения после него;
  • болевые ощущения в малом тазу;
  • вагинальный дискомфорт.

Стадии рака шейки матки

Как и у других видов рака у рака шейки матки четыре стадии:

  • Первая стадия – опухоль в шейке матки, но может прорасти в матку или в находящиеся рядом лимфоузлы;

  • Вторая стадия – рак распространился за пределы шейки матки, на верхнюю часть влагалища;

  • Третья стадия – опухоль поразила нижнее влагалище, стенки таза, может блокировать мочеточники;

  • Четвертая стадия – рак добрался до прямой кишки или мочевого пузыря и отдаленных органов.

Лечение рака шейки матки

Лечение рака шейки матки определяется врачом исходя из состояния пациентки и стадии заболевания. В основном больные раком шейки матки лечатся следующими методами – хирургия, лучевая терапия, химиотерапия.

Хирургическое лечение. Это самый распространенный метод лечения рака, он используется, когда злокачественные клетки находятся в пределах этого органа. Есть три основных типа оперативного вмешательства при данном виде онкологии. Первый – хирург удаляет шейку матки, окружающие ее ткани и верхнюю часть влагалища, матка при этом остается. Второй – удаляется все вышеперечисленное и матка, также могут потребоваться удаление яичников, маточных труб. Третий – во время операции удаляют шейку матки, яичники, влагалище, мочевой пузырь, матка, маточные трубы, прямую кишку. Операция в основном предлагается тогда, когда случился рецидив.

Химиотерапия. В этом случае используются специальные лекарства для уменьшения либо уничтожения рака. Препараты пациенту вводят в вену, или же он принимает их в виде таблеток. Этот способ используется, когда болезнь агрессивна – случился рецидив или при наличии опухоли с метастазами, проникшими в отдаленные участки тела.

Лучевая терапия. Здесь используются высокоэнергетические лучи (похожие на рентгеновские), чтобы убить раковые клетки.

На поздних стадиях болезни лечение комбинируют – облучение объединяют с химиотерапией.


Владимир Борисович, хотелось бы начать со статистики. Какую тенденцию вы наблюдаете – рост или спад?

В России мы долгое время шли вместе со странами третьего мира по уровню заболеваемости раком шейки матки – он в структуре онкогинекологических болезней был на первом месте. Но в последнее время отодвинулся на 2-ое, а на первое вышел рак матки. Объяснить это можно с распространением другого заболевания – ожирения, рак матки связан с ним. В Америке, кстати, такая же ситуация. В мире около полмиллиона женщин заболевает раком шейки матки ежегодно, и 250 тысяч, то есть 50% из них, умирает от этого заболевания. К сожалению, чаще всего ко врачам обращаются на поздних стадиях, потому что мало кто знает про скрининг, про вакцинацию, либо эти процедуры оказываются недоступны. В отношении вакцинации мы так и остались страной третьего мира. В России охват вакцинацией всего лишь 8-9%, в Новой Зеландии, например, около 80-90%.

Вы сказали, что 50% заболевших умирает во всем мире, а есть ли у Вас цифры, как это обстоит в России?

Если честно, я не очень верю российской статистике, предпочитаю ориентироваться на американские данные. В Америке вакцинация внедрена достаточно широко, также доступны скрининговые программы, и там смертность не 50%, а около 30%.

ПРИЧИНЫ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ

Считалось, что эрозия – одна из причин развития рака шейки матки. Так ли это? Что является его настоящей причиной?

Эрозия действительно считалась фоновым заболеванием, говорилось о предраковом состоянии. Это не так. Если в организме нет вируса папилломы человека (ВПЧ), эрозия вне зависимости от размера никогда не разовьется в рак шейки матки. 5% эрозий довольно большие, у пациенток могут появляться кровяные выделения после полового контакта. И это единственное основание для процедуры прижигания. Все остальные эрозии при отрицательном тесте на ВПЧ и нормальной цитологии не требуют особого лечения. Единственная причина рака шейки матки – это онкогенные типы папилломавируса.

То есть у девственниц не может быть рака шейки матки?

ВПЧ может проникать на плоский эпителий не только при полноценном вагинальном сексе. Телесный контакт при альтернативных формах секса также может стать причиной инфицирования ВПЧ, и, соответственно, развития связанных с ним заболеваний.

Защищает ли презерватив от ВПЧ?

Презерватив защищает от инфекций, которые живут в сперме. Папилломавирус живет на плоском эпителии, поэтому презерватив не может от него защитить.

Наследственность относится к факторам риска рака шейки матки?

Болеют раком шейки матки вне зависимости от семейного анамнеза. Пациентки часто говорят, что у их мамы тоже была дисплазия или рак шейки матки. Но это не основание полагать, что здесь играет роль наследственный фактор, просто заболевание очень распространено.

Какие болезни папилломавирус вызывает у мужчин?

Мужчины являются, в основном, переносчиками вируса, у них реже развиваются онкологические заболевания, связанные с ВПЧ. Но в Новой Зеландии и скандинавских странах вакцинация от ВПЧ охватывает и женское, и мужское население. Это уже дало колоссальные результаты: за последние 5 лет в странах заметно снижение предрака и рака шейки матки.

ОНКОГЕННЫЕ ТИПЫ ВПЧ

Расскажите подробнее о типах ВПЧ, какие из них онкогенны?

Что делать женщинам до 30 лет, у которых обнаружен высокоонкогенный тип ВПЧ, например, 16-ый?

Эти данные ни на что не влияют. Моя тактика ведения пациентки в возрасте до 30 лет никак не поменяется, если я увижу положительный результат на ВПЧ. 80% вероятности, что через год у нее уже не будет этого 16-го типа, нет смысла сейчас тратить время и силы. Этот вирус у женщин до 30 лет может самоэлиминировать, то есть, пропасть. После 30 лет это явление наблюдает гораздо реже. Поэтому пациенток, не достигших этого возраста, я приглашаю на вакцинацию, но не делаю кольпоскопию или биопсию, только цитологию, то есть, ПАП-тест.

СИМПТОМЫ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ

Можно ли заподозрить у себя рак шейки матки? Есть ли определенные симптомы?

Дисплазия – это изменение в строении клеток эпителия. Она не вызывает симптомов. Дисплазии мы находим с помощью ПАП-тестов и тестов на ВПЧ, иногда при осмотре видим изменения. У раннего микроскопического рака шейки матки особых симптомов нет, когда появляется опухоль на шейке, могут возникнуть выделения, иногда кровянистые, иногда с запахом.

СКРИНИГ НА РАК ШЕЙКИ МАТКИ

С какого возраста нужно начинать скрининг?

Мазки на цитологию начинают сдавать с 21 года. Верхней возрастной границы нет. Сейчас все больше пожилых людей ведет активную половую жизнь, поэтому и нет верхнего потолка, когда можно заканчивать проходить скрининг. С 30 лет сдается ПАП-тест (тест Папаниколау) и тест на папилломавирус. Обычно, если у пациентки не выявлен ВПЧ, ей рекомендуют в следующий раз пройти те же исследования через три года. Но часто пациентки забывают, приходят позже, уже с дисплазией. Поэтому мы, как правило, рекомендуем женщинам после 30 проходить эти исследования ежегодно.

Снижается ли возрастная планка для начала исследований, если девушка рано начала половую жизнь?

Нет. Есть огромная выборка пациентов, которая показывает, что после 21 года вероятность развития рака шейки матки кратно увеличивается, возраст в 21 год абсолютно популяционно выверен. А анализ на ВПЧ, взятый до 30 лет, только повышает тревогу.

Почему скрининг включает два исследования: ПАП-тест и тест на ВПЧ?

ПАП-тест – это цитологическое исследование. При носительстве ВПЧ 16 или 18 типа даже при нормальной цитологии вероятность найти тяжелую дисплазию около 15%. Именно поэтому в скрининг добавили ВПЧ-тестирование для женщин старше 30 лет. Чувствительность онкоцитологии для выявления дисплазии (ПАП-тест) – 80%, это означает, что 20% женщин, у которых дисплазия, уйдут от нас на год с нормальным мазком, и будут думать, что у них все хорошо. Но 20% – очень много. ПАП-тест и ВПЧ-тест позволяет выявлять 95% существующих проблем.

ВАКЦИНЫ ОТ ПАПИЛЛОМАВИРУСА

Стоит ли доверять вакцинам от ВПЧ?

Предпосылок для недоверия никаких нет. Часто слышу мнение, что вакцина не исследована. На самом деле более изученную вакцину трудно найти. Вообще-то препарат на рынке с 2001 года, до этого было ещё 5 лет клинических испытаний, то есть, мы про нее знаем, около 24 лет. В мире вакцинированы миллионы женщин, мы отслеживаем состояние первых вакцинированных, уровень их антител, мы знаем все побочные эффекты препарата. Также есть аргументы, что вакцина не изучена именно на русских женщинах. Иногда на приеме даже очень образованные женщины спрашивают, не вызывает ли вакцина бесплодие. В таких случаях я точно знаю, что они успели прочитать! Связь у вакцинированных, например, в 9 лет девочек, с бесплодием, скажем, в 30 лет, очень сомнительна. Потому что за эти 20 лет произошло огромное количество событий, и вклад вакцинации в бесплодие определить невозможно. Самое главное, что никаких данных про это нигде в научной литературе нет. Но почему-то конспирологическая теория, мол, американцы создали вакцину, чтобы русского народа стало меньше до сих пор живет, и это очень печально.

Первая вакцинация нужна девочкам в 9 лет. А когда делать прививку уже поздно?

Насколько хорошо вакцина будет защищать женщину, которая вакцинировалась, скажем, в 30 лет?

ЛЕЧЕНИЕ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ

Возможно ли вылечить папилломавирус?

Вылечить папилломавирус невозможно. Надо бежать подальше от врача, который назначает лечение ВПЧ иммуномодуляторами, БАДами, фотодинамической терапией. У нас целая индустрия работает на эти препараты. Собственно, это, возможно, одна из причин, почему у нас не хотят продвигать вакцинацию.

Можно ли пациенткам с диагнозом рак шейки матки рассчитывать на будущую беременность? Какие новые методы лечения появились в последние годы?

Все молекулярные, таргетные методы на сегодняшний день, к сожалению, разработаны только поздних стадий и рецидивов заболевания. Например, при рецидивах химиотерапия оказывается слишком токсичной, но хорошо работает иммунотерапия. Сегодня хирургия предлагает органосохраняющие методы лечения рака шейки матки. Это заболевание достаточно молодых женщин, средний возраст пациенток 41 год, многие еще не завели детей. Задача онкогинеколога на этапе планирования лечения обсудить опцию органосохраняющей операции. К счастью, на первой стадии нам не надо выбирать между прогнозом жизни и сохранением фертильности. Операция называется трахелэктомия, она появилась еще 15 лет назад, но сегодня мы можем проводить ее в отдельных случаях даже на роботе Да Винчи. Врачи удаляют шейку с опухолью, окружающими ее тканями и лимфоузлами, но оставляют матку, соединяют ее с влагалищем. После такой операции женщина может забеременеть. Около 80% женщин рожают в 3 триместре.

Какие методы применяются для лечения рака шейки матки 2 и 3 стадий?

Мы называем операбельной стадией только 1 стадию рака шейки матки. Операбельность не надо путать с излечимостью. Многие пациентки говорят: опухоль неоперабельна, следовательно, неизлечима. Это совсем не так. На 2-ой (неоперабельной) стадии 70% женщин излечивается полностью. Стандартом лечения является химиолучевая терапия. За последние 15 лет она претерпела колоссальные изменения. Например, появилась IMRT – лучевая терапия с модулированной интенсивностью. У каждого здорового органа свой предел дозы радиации, которую он может вынести. Однако опухоль должна получить облучение, превышающее эти нормы. При IMRT радиофизики рассчитывают предельно допустимую дозу для каждой точки, и доставляем в опухоль до 100 грей, не затрагивая при этом мочевой пузырь и кишку. Несколько лет назад для пациенток с 3-ей стадией прогноз жизни не превышал 2 лет. Но сейчас они приходят на наблюдение и через 4 года, и через 5 лет. Недавно Европейское общество онкогинекологов наконец-то опубликовало статью, в которой говорится, что эта нетравматичная техника очень эффективна и нетоксична, и скоро, надеемся, станет стандартом лечения. Это колоссальный прорыв. Это то, куда движется сейчас наука: селективность, избирательность, таргетности лучевой терапии.

Однако каждый раз, когда я вижу рак шейки матки, я понимаю, что это – упущенная возможность. В отличие от большинства онкологических заболеваний, этот рак можно предотвратить, и у нас есть все инструменты для неинвазивного раннего выявления злокачественных новообразований.


Наталия Коротких: Не приговор. Рак шейки матки – один из наиболее предотвратимых видов рака, поражающих женщин. Это потому, что есть два хороших скрининговых теста. Один из них - онкоцитологическое исследование мазков шейки матки, проводимое во время профилактического осмотра. Онкоцитология может выявить предраковые клетки и раковые заболевания на ранней стадии, которые хорошо поддаются лечению. Второе – это тестирование непосредственно на наличие вызывающего рак вируса папилломы человека (ВПЧ). Поскольку практически все виды рака шейки матки вызваны ВПЧ, в последние годы в мире большое внимание уделяется профилактике инфекций у молодых женщин посредством вакцинации против ВПЧ.


- Вы рекомендуете всем проходить вакцинацию против ВПЧ? В каком возрасте это нужно делать?

- Да, ведь вакцинация против вируса папилломы человека входит в Национальный календарь прививок более чем 80 странах мира. Она показана к применению девочкам и женщинам в возрасте от девяти до 45 лет, а также мальчикам и мужчинам в возрасте от девяти до 26 лет. Сегодня существуют две профилактические вакцины, защищающие от четырех наиболее часто встречающихся типов ВПЧ (6, 11, 16, 18). Всего тремя инъекциями можно предупредить возникновение опасного для молодых женщин рака, а также возникновение генитальных кондилом (инфекция у женщин и мужчин, вызванная вирусом папилломы человека – ред.). Да, от кондилом не умирают, но болезненность их лечения, необходимость повторных прижиганий и тяжесть эмоциональных страданий заставляют признать, что это проблема, значительно снижающая качество жизни. Могу добавить, что всё прогрессивное врачебное сообщество (педиатры, акушеры-гинекологи, онкологи, эпидемиологи и другие специалисты) выступают за внесение вакцины против ВПЧ в Национальный календарь прививок РФ.


О профилактике и группах риска

- Какова профилактика рака шейки матки?

- Раннее выявление рака шейки матки – ключ к предотвращению инвазивных, разрушительных и потенциально смертельных случаев заболевания. Что делать, чтобы не пропустить болезнь? Женщинам стоит избегать самолечения. Ведь для того, чтобы уберечься от рака шейки матки, недостаточно просто поставить свечи или пройти УЗИ. Каждая женщина, если хочет оставаться здоровой, должна проходить осмотр у гинеколога раз в год, ежегодно проходить цитологическое исследование мазков шейки матки и при необходимости кольпоскопическое исследование. Ведь рак не возникает за один день, это процесс нескольких лет. Кроме того, существуют предраковые заболевания, которые можно своевременно устранить, проведя адекватное лечение. Таким образом, регулярные профилактические осмотры, здоровый образ жизни, своевременное лечение предраковых заболеваний шейки матки позволит каждой женщине оставаться здоровой и молодой.

- На какие тревожные звоночки стоит обратить внимание? Может ли рак шейки матки проявляться внешне?


- Зачастую заболевание протекает без каких-либо симптомов длительное время. На этой стадии выявить злокачественное новообразование удается случайно во время профилактического осмотра. Однако в том случае, если заболевание остается не диагностированным в течение длительного времени, злокачественная опухоль продолжает увеличиваться в размерах и, соответственно, уже в значительной степени нарушает нормальное функционирование репродуктивной системы и организма женщины в целом. Тогда уже могут появиться определенные симптомы. Один из самых первых тревожных звоночков – это появление кровянистых выделений из влагалища. Причем обратите внимание – речь идет не о маточных выделениях, а о так называемых контактных. Кровь выделяется после полового акта, вследствие травмирования шейки матки, ткани которой поражены злокачественной опухолью и весьма чувствительны к малейшему прикосновению. Однако в некоторых, крайне редких случаях, кровотечения из половых органов женщины могут начинаться внезапно, без каких-либо воздействий извне. Однако и в этом случае они практически никогда не бывают чрезмерно обильными. Помимо кровянистых могут появляться весьма специфические выделения, имеющие прозрачный желтоватый цвет. К сожалению, женщина вряд ли отличит их от нормальных влагалищных выделений, но для врача-гинеколога распознать их не составит никакого труда. В некоторых случаях женщины, у которых имеется злокачественное новообразование на шейке матки, отмечают болевые ощущения в области крестца и позвоночника, в нижней части живота. Кроме того, весьма сильные болевые ощущения во время полового акта отмечают практически все больные женщины. Однако сам по себе болевой синдром не может служить одним из основных симптомов рака шейки матки, так как он сопровождает огромное количество иных заболеваний, порой даже не имеющих к гинекологическому профилю отношения. И, наконец, на далеко зашедших стадиях, по мере прогрессирования заболевания, зачастую образуются свищи – отверстия между мочевым пузырем, влагалищем и прямой кишкой, сообщающиеся между собой. А в том случае, если метастазы злокачественной опухоли сдавливают мочеточники, то возможно частичное или полное выключение из работы почки, в результате чего развивается гидронефроз. Из-за данной патологии при отсутствии экстренной медицинской помощи очень быстро развивается общее отравление организма продуктами жизнедеятельности, которые не выводятся из организма больной женщины.

- Кто находится в группе риска заболевания?

- В группу риска входят курящие; женщины, имеющие множество сексуальных партнеров, а также те, чей партнер ведет беспорядочную половую жизнь; имеющие сниженный иммунитет вследствие заболевания СПИДом или медикаментозного лечения после трансплантации органов и, наконец, инфицированные ВПЧ (особенно его типов № 16 и 18) или вирусом герпеса. Спровоцировать заболевание может и раннее начало половой жизни, отказ от использования барьерных методов контрацепции, долгое время существующие фоновые заболевания шейки матки (эрозия, лейкоплакия) и т.д. Отдельно хочу отнести к группе риска тех, кто пренебрегает программой онкологического скрининга для раннего выявления рака шейки матки.


Выявить на ранней стадии

- Выходит, что легкие формы поддаются лечению? От рака шейки матки можно излечиться окончательно?

- Злокачественная опухоль шейки матки, выявленная на ранней стадии, успешно лечится в 90% случаев. Данное заболевание имеет одну характерную черту – для его развития необходимы предшествующие предраковые заболевания шейки матки (именно поэтому крайне важна профилактика различных гинекологических заболеваний). Врачи выделяют три стадии предраковой патологии. Первые две лечению поддаются весьма успешно. Если время будет потеряно, заболевание вступит в третью фазу, которая по своей сути уже является ничем иным, как начальной стадией рака шейки матки. После того, как три стадии предракового состояния будут пройдены, злокачественная опухоль начнет разрастаться вглубь шейки матки, постепенно поражая все новые ее площади. Если злокачественное образование шейки матки не будет диагностировано своевременно, новообразование будет постоянно расти, прорастая в соседние органы, чаще всего, в прямую кишку и мочевой пузырь. Но и это еще не все опасности – раковые клетки имеют свойство проникать в кровь и с ее током разноситься по всему организму. Таким образом, метастазы могут появиться практически в любом органе. Разумеется, данный процесс протекает не за неделю и не за месяц. Как правило, это занимает несколько лет (хотя, разумеется, иногда встречаются исключения). Но даже в этих случаях от начальной стадии до развития рака шейки матки проходит как минимум год. В связи с этим еще раз повторюсь – крайне важны регулярные профилактические осмотры у врача-гинеколога. Эта мера поможет обнаружить данную патологию на самых ранних стадиях его развития, и шансы на полное выздоровление женщины будут очень и очень велики.

- Можно ли рожать женщинам с этим диагнозом?

- На самых ранних стадиях заболевания женщины, которые не реализовали свою репродуктивную функцию, могут пройти через органосохраняющее лечение. Благодаря проведению таких операций у женщин с заболеванием, которое раньше считалось приговором и не оставляло шансов для деторождения, сохраняется возможность иметь в дальнейшем здоровых детей.

Онкологические заболевания являются достаточно актуальной проблемой на сегодняшний день. Очень много зафиксировано случаев обращений граждан в онкологический центр за помощью и диагностикой такого заболевания.


Онкология, к сожалению, может распространяться на любые органы, находящиеся в организме человека. Опухоли возникают в различных местах и могут начать свой рост куда угодно.

Рак матки встречается у женщин достаточно часто на сегодняшний день и согласно статистическим данным, такой вид онкологии является одним из часто встречаемых.

  1. Что такое рак матки?
  2. Статистика заболеваемости
  3. Виды рака матки
  4. Причины возникновения рака матки
  5. Методы диагностики болезни
  6. Симптомы рака матки у женщин
  7. Определение рака матки до менопаузы
  8. Проявление во время климакса
  9. Описание стадий рака матки и продолжительность жизни
  10. Метастазирование
  11. Скорость развития болезни
  12. Лечение рака матки
  13. Способы и методики лечения
  14. Оперативное вмешательство
  15. Радиотерапия
  16. Гормональная терапия
  17. Химиотерапия
  18. Последствия рака матки
  19. Отличия рака матки от миомы
  20. Профилактика возникновения рака матки
  21. Прогноз выживаемости пациентов
  22. Отзывы женщин

Что такое рак матки?

Такой вид опухоли представляет собой новообразование. Как известно, новообразования бывают злокачественного и доброкачественного характера.

Такая опухоль как рак матки можно отнести к числу злокачественных опухолей.

Образование такого новообразования зарождается, прежде всего, из тканей находящейся в матке, способных распространиться по всем частям организма.

Онкологическое заболевание относится к числу распространённых болезней и занимает четвёртое место после раковых заболеваний груди, кожного покрова и желудочно-кишечного тракта.

Статистика заболеваемости


Для того чтобы говорить о каком-либо онкологическом заболевании, безусловно, нельзя не отметить про статистические данные на основании которых можно сделать соответствующие выводы.

Как уже говорилось ранее, рак матки входит в десятку самых распространённых онкологических заболеваний и среди них занимает пятое место.

Безусловно, нельзя не отметить то, что возникновение данного заболевания, а также смертность по данной патологии значительно снизилась в последние годы.

Статистика показывает, что данная патология отмечается чаще в развитии у женщин, возрастная категория которых более 50 лет. Однако,по отзывам врачей, молодые девушки тоже подвержены такому заболеванию.

Ранее существовало мнение, что рак матки это одна из главных причин смерти от опухоли злокачественного типа. Случаи образования такой патологии сократились до 70 %.

Виды рака матки

Выделяется несколько морфологических разновидностей рака матки:

  1. Аденокарцинома;
  2. Плоскоклеточное новообразование;
  3. Рак железистоплоскоклеточного типа;
  4. Аденокарцинома светлоклеточного типа;
  5. Рак серозного типа;
  6. Муцинозный рак;
  7. Рак недифференцированного типа.

Причины возникновения рака матки

Безусловно, образованию рака матки способствую определенные причины и факторы, которые способны усугубить степень этого тяжелого заболевания.

Как таковой точной причины, в силу которой начинается развитие и рост новообразования на матке в современном мире не установлено и не изучено.

Исследования дали понять, что к факторам, способствующим к росту ракового образования, выделяют следующий ряд причин:


  • сахарный диабет;
  • курение;
  • гипертония;
  • СПИД;
  • инфекция вируса папилломы человека;
  • сбой месячных;
  • заболевания венерического типа;
  • половая жизнь в раннем возрасте;
  • отсутствие возможности иметь детей;
  • прием контрацептивов;
  • роды в слишком молодом возрасте.

Одним из самых основных и, пожалуй, опасных факторов, способствующих образованию онкологического заболевания, является повышенная масса тела.

Очень важную роль в возникновении опухоли злокачественного характера играют также некоторые факты:

  • эрозия;
  • язвенные процессы
  • эндометриоз матки
  • рубцовые образования после проведения родах;
  • воспалительные процессы.

Методы диагностики болезни

Диагностика – очень ответственный этап при любом виде онкологического заболевания. Очень важно диагностировать заболевание и этот процесс необходимо организовать грамотно.

Диагностика включает в себя:


  1. Обычный осмотр врача.
  2. При помощи гинекологических зеркал, врач способен заметить, что есть какие-либо изменения на внешний вид.
  3. В дальнейшем, пациентку необходимо отправить на УЗИ, которое позволит обнаружить и определить размеры и измененную структуру матки.Помимо этого, на исследовании ультразвукового типа определяется структуризация и толщина эндометрии.
  4. Часто используют методики выскабливания и анализ гистологии биологического материала для того чтобы определить дальнейшую судьбу и характер заболевания. Такая процедура проводится под общей анестезией в условиях пребывания в больнице.

Симптомы рака матки у женщин

Безусловно, симптоматика играет важную роль для определения данного заболевания.

Симптом это то, на что следует обращать предельное внимание, если пациент чувствует что происходит что-то не так. Крайне важно обращать особое внимание на свое здоровье женщины, возраст которых старше сорока лет.

К сожалению, рак относится к числу заболеваний, симптомы которых проявляются на последних стадиях.

Условно симптоматику можно подразделить на несколько видов:


  1. Первый этап это признаки и симптоматика, которые проявляются до проявления менопаузы. Предположим, что женщина пребывает в периоде образования менопаузы. В такой период менструальный цикл сбивается и проявляется в виде выделений с кровью, которые со временем становятся по объему все меньше и меньше. В такой период стоит обратить предельное внимание на выделения. То есть если, ранее, они были редкими, а в дальнейшем вновь обильными, это первичный признак и симптом появления рака матки.
  2. Также выделяют ещё признаки в период менопаузы. В случае, когда женщина уже дожила до климактерического периода, и менструальный цикл не проявлялся более двух месяцев, симптомами рака могут стать любые выделения с кровью и открытие кровотечения.

Исходя из возрастной категории и периода менопаузы, в виде симптомов могут проявляться:

  • открытие кровотечения;
  • боль после полового акта;
  • боли в области промежностей;
  • боли в области поясницы и нижней части живота;
  • быстрая утомляемость и резкая потеря веса.

Как уже отмечалось ранее, есть симптоматика, дающая понять о наличии появления новообразования до наступления периода менопаузы.

Чаще всего, в такой период, выделения из влагалища уже нерегулярные и с каждым месяцем они появляются реже.

Именно в такой период, симптомами онкологического заболевания матки могут быть все выделения с кровью из влагалища.

В то время, когда у женщины уже начался период климакса, а именно менопаузы, также могут возникнуть симптомы, которым нужно уделить особое внимание.

Как правило, у женщины уже на протяжение нескольких месяцев отсутствуют месячные, симптомами рака могут быть выделения с кровью не взирая на то, с какой частотой они появляются, как долго и в каком объеме.

Описание стадий рака матки и продолжительность жизни

Различают всего четыре стадии рака матки:

  1. Первая — это опухоль, поражающая только лишь тело матки. Опухоль способна проникать на первичных стадиях до эндометрии, миометрии до половины глубины и до более чем половины глубины миометрии.
  2. Второй вид это — злокачественные клетки, которые обнаруживается непосредственно в шейки матки. Такой вид новообразования может проникнуть в тело матки и проникнуть в глубокие слои шейки.
  3. Третья опухоль способна к переходу на влагалище и на придатки, а также на лимфоузлы. Данный видо опухоли может порожать серозный слой матки наружного типа или же располагающихся рядом придатков, начать разрастание во влагалище, при метастазах переходить в тазовые лимфоузлы.
  4. Четвёртый вид рака матки с распространением метастазов проявляется в мочевом пузыре или же в зоне прямой кишки, а также начинает свое распространение в лёгкие, в печень, в кости и отдалённые лимфоузлы.

Помимо того, различаются степени дифференцировки клетки у новообразования.

Различают достаточно высокую степень по существованию клетки, а также низкодифференцированную степень. Вся суть в том, что чем больше выражается дифференцировка, тем медленнее осуществляется процесс роста новообразования.

Соответственно, вероятность метастазов уменьшается. Если рак низкодифференцированный, то прогноз в такой ситуации становится хуже.


Продолжительность жизни пациентов:

  • На первичной стадии, когда новообразование только формируется и начинает заселяться в маточном теле, вероятность выздоровления пациента составляет около 80 – 90 %.
  • На второй по счету стадии, рак начинает свое проникновение за пределы границы непосредственно самого тела матки и способствует затем затрагиванию и шейку. В такой ситуации, органы, располагающиеся рядом, не подлежат поражению.Выздоровление отмечается в 3 из 4 от всех случаев.
  • На третьем этапе, когда процесс онкологии начинает распространение на придатки и непосредственно в область вагалища, около 40% могут выкарабкаться из этой ситуации.
  • На четвёртом этапе, когда опухоль разрастается за пределы области таза, образование начинает проникать в кишечник и находящиеся в матке пузырные ткани. Процент выживаемость не больше 15 %.

Развитие рака матки по стадиям(фото)

Метастазирование


Метастазы начинают свой рост и, обычно, они проникают в лимфатические сосуды и узлы.

Пребывая на терминальной стадии, влияние оказывается и на венозную систему человека.

Изначально, поражение начинает разрастаться в области лимфоузлов и её структура. Как правило, это бывает в подвздошной и подчревной областях.

Крайне редко бывает так, что поражения охватывает другие органы.

Также метастазы разрастаются и на канал цервикального типа и, как уже говорилось ранее, за приделы маточного тела.

При способе гемотогенного типа, от чего метастазы начинаю проникать обычно в область непосредственно в область придаток.

Помимо этого поражается и зона влагалища, а в некоторых случаях и почки и печёночные, костные ткани.

Скорость развития болезни

Скорость роста и развития обусловлена, прежде всего, гистологическим типом возникновения. Помимо этого, нужно учитывать патологию, способность борьбы организма, грамотное лечение и возрастная категория пациента, психологический и духовный настрой пациента.

Как такового точного ответа получить не удастся и узнать за какой период времени раковое заболевание разовьется до конца.

Лечение рака матки


Безусловно, основа грамотного лечения заключается в хирургическом вмешательстве, а именно операции.

Операция подразумевает под собой удаление маточного тела в комплексе с яичниками.

Очень часто врачи назначают такая методология лечения и уже после операционного вмешательства, радиооблучения.

Радиооблучение или лучевая терапия позволяет снизить риск появления рецидива. Однако данный способ лечения не оказывает влияния на показатели выздоровления.

Также применяется химиотерапия. Этот способ востребован в терапии онкологии.

Кроме того, хорошие результаты были отмечены при терапии с помощью гормонов.

Необходимо определить подходящий метод терапии при учитывании определенных факторов. Профилактика является самой действенной мерой, позволяющей предупредить такое заболевание как рак матки.

Способы и методики лечения

Как уже отмечалось ранее, лечение возможно всестороннее и комплексное.

Очень часто врачи вынуждают соглашаться на операционный способ удаления опухоли, на радиооблучение, химиотерапию и терапию при помощи гормонов.

Вмешательство при помощи операции является распространённым видом лечения рака.

Данный вид лечения подразумевает операцию, которая предполагает удаление маточного тела и яичников.

Радиооблучение является также востребованным методом избавления от рака. Однако данный метод позволяет избавиться только лишь от рецидивов онкологии.

Такой вид облучения, к сожалению, не влияет на показатели выживаемости пациентов.


Как уже известно, гормоны это довольно таки сильный компонент, который помогает вылечить многие заболевания и способен также продлевать людям жизнь.

Для такого лечения применяются препараты Депостат, Фарлугал и другие.

Если метастазы активны, то лечение с помощью прогестагена неэффективно.

В данной ситуации назначают Золадек.

Очень часто лечение с помощью гормонов сочетает химиотерапию для достижения наилучшего эффекта.

Химиотерапия является достаточно распространённой методикой, которая позволяет в определенных случаях избавиться от рака.

Довольно часто применяется такую методологию лечения при обширном распространении роста опухоли.

Также при автономном характере новообразования, если метастазы в активном положении и начали свое распространение применяется химия.

Последствия рака матки

Стоит сразу же отметить, что рак матки является самым опасных патологических состояний. Если нет как таковой терапии, которая необходима в период лечения рака, то последствия роста образования, скорее всего, приведут к смертельному исходу.

Нередко, онкологи предлагают удалить матку совместно с придатками, с некоторой частью влагалища и шейкой матки.

Отличия рака матки от миомы


Миома — это процесс, представляющий собой увеличение и рост маточных тканей, которые образовываются впоследствии каких-то травматических факторов.

Этому могут поспособствовать частые аборты, выскабливание, воспалительные процессы мочеполовой системы и многое другое.

Стоит отметить, что рак матки и миома никакого отношения друг другу не имеют. Эти две патологии абсолютно разные и миома, ни в каких ситуациях не способна перерасти в рак.

Стоит также отметить, что онкология образуются в эпителиальном слое, доброкачественная гиперплазия находит себя в слое мышц.

Именно поэтому, любой пациент должен посещать врача гинеколога для обследования.

Профилактика возникновения рака матки

Для профилактики такого заболевания, необходимо избегать таких диагнозов как диабет, ожирение и бесплодие.

Иными словами нужно контролировать свою массу тела, лечить репродуктивные функции, если есть такая необходимость и избавляться от диабета, если он есть.

В современной медицине существует еще одна мера профилактики рака шейки матки — это прививка.


Прививка от рака шейки матки – это вакцина, которая предупреждает заражение опасным вирусом папилломы человека. Возникновение злокачественной опухоли провоцируют примерно 15 типов ВПЧ, из которых 16-й и 18-й типы – самые онкогенные.

Сама по себе она не может вызвать развитие заболевания или провоцировать его обострение, однако формирует устойчивый иммунитет ко всем онкогенным типам ВПЧ.

Следует отметить важность такого средства профилактики, ведь часто даже применение самых инновационных методик лечения злокачественной опухоли не дает желаемого результата, что приводит к летальному исходу.

Поэтому лучше предотвратить заболевание с помощью вакцинации, предупреждающей заражение, которую медики рекомендуют делать девочкам в возрасте от 12-ти лет.

Прогноз выживаемости пациентов

Как уже отмечалось ранее, на сколько процент выживаемости в первую очередь зависит от того фактора, на какой стадии было найдено раковое заболевание.

Чем раньше появиться повод и пациентка посетит врача и сможет диагностировать рак, тем больше шансов жить долго и победить рак.

Это говорит, прежде всего, о том, что необходимо регулярно посещать врача-гинеколога и сдавать требуемые анализы и обследования.

К тому же, врачи рекомендуют следить за физической формой, уделять внимание физическим нагрузкам и контролировать уровень сахара в крови.

Читайте также: