В брюшной полости киста с жидкостью что это такое

Киста – это образование, наполненное жидкостью. По месту локализации, наполнению, особенностям пальпации и ощущениям можно характеризовать его по-разному. Потенциально может появиться у женщин, мужчин, детей.

Киста в любом месте брюшной полости развивается по разным причинам. Если при пальпации ощущается уплотнение внутри, есть бугры или прочие дефекты снаружи, заметные внешне, необходимо срочно обратиться к врачу.

Классификация
Селезенка
Желудок
Желчный пузырь
Кишечник
Забрюшинные новообразования
Диагностика, симптомы
Лечение

Классификация

Тип происхождения – основа для классификации кисты в брюшной полости. Она может быть сосредоточена в желудке, селезенке, кишечнике или желчном пузыре. Также встречается в полости половых органов и за пределами тканей органов в целом.

Классифицировать заболевание можно по этиологии.

Киста большого сальника. Основная симптоматика – незначительное увеличение живота, повышенная температура, проблемы с мочевым пузырем. Может быть злокачественной или доброкачественной, обычно тонкая, не влечет значительный рост области живота.
Брыжеечная киста. Встречается чаще, тоже тонкая, редко сильно увеличивается, появляется в любом отделе брыжейки. Обнаруживается путем пальпации. Может перемещаться в полости. Симптомы начинают появляться при креплении кисты к внутренним органам, но пока этот процесс не произошел, боли или увеличения нет. Далее формируется нарыв, появляются проблемы с состоянием здоровья, нарушается пищеварение.
Интрамуральная кистома. Энтерокистома. Кишечная дупликация. Возникает из-за серьезных нарушений в функционировании кишечника. Часто появляется у новорожденных при развитии врожденной патологии кишечной трубки.
Киста яичника. Может быть у девочек подростков или женщин репродуктивного возраста. Источники формирования образования встречаются множественными. Когда пузырь лопается, человек чувствует сильную боль, падает в обморок, нарушается работа ЖКТ. Также этот вид кисты бывает односторонним или двухсторонним.

Образования могут возникать во всех отделах брюшной полости и охватывать поверхности органов.

Кистозное формирование в селезенке появляется редко – в 2% случаев. Иногда в результате полученной травмы образовывается пузырек, наполненный жидкостью, однако чаще причиной становится гематома.

Больше к заболеванию предрасположены женщины в возрасте 30-50 лет. Проблемы с кровообращением органа, ранее назначаемые методики терапии, связанные с лечением других заболеваний, могут стать основой для роста кисты.

Формирования в селезенке считаются опасными для жизни человека. Проблема заключается в том, что развитие недуга не сопровождается отчетливой симптоматикой. Человек может долгое время не знать, что в его организме есть серьезная патология.

Маленькие кисты не ощущаются, не вызывают боль. Поэтому диагностика также затруднена. Когда формирование увеличивается, начинаются проблемы с пищеварением, расстройства, тошнота, боли. Также может появиться отечность области живота.

Терапия назначается индивидуально, чаще она основана на приеме медицинских препаратов, направленных на достижение рассасывающего эффекта. Иммуностимулирующие средства также актуальны.

При полном излечивании на дальнейшее качество жизни человека ранее перенесенное заболевание не влияет.

Если отток желчи затрудняется, многие процессы в пузыре нарушаются. Это может быть связано с различными заболеваниями, рубцами после операций.

Характер протекания – скрытый. Обычно кисту находят во время планового осмотра, даже если она достигла больших размеров. Для решения проблемы назначается оперативное вмешательство.

Интрамуральная кистома формируется в тонкой кишке, примерно в 60% от всех случаев. В 40% — на поверхности толстой кишки. Симптомы и особенности проявления заболевания:

боль в животе, в нижней части;
кишечная непроходимость (может быть частичной);
кровотечения из анального отверстия;
перитонит.

Симптомы развиваются практически сразу после развития кисты, они выраженные и сопровождаются болезненностью. Поэтому не заметить проблему невозможно.

Забрюшинные новообразования

Когда пузырь развивается в свободной клетчатке, за пределами органа, его найти намного сложнее. Вероятность появления такого недуга составляет 1%, причем это больше относится к женщинам.

Забрюшинная увеличивающаяся киста может сопровождаться проблемами с опорожнением, мочеиспусканием. Человек чувствует себя плохо, его тошнит, аппетит пропадает. Болят ноги, усиливается слабость, в определенном месте могут быть стабильные, не невыраженные неприятные ощущения.

Установить забрюшинное формирование можно с помощью компьютерной диагностики. Нащупать путем пальпации образование удается не всегда.

Диагностика, симптомы

Основные диагностические методы, актуальные при появлении соответствующей симптоматики:

сбор анамнеза, информации о проблемах со здоровьем и заболеваниях;
пальпация проблемной области, предварительные оценочные суждения;
компьютерная диагностика, позволяющая определить структуру тканей;
ультразвуковое исследование, излучающее отражающиеся от мягких тканей волны (позволяет получить подробную информацию);
рентген;
колоноскопия (эндоскопический метод, актуальный при необходимости оценки состояния внутренней полости кишечника);
ОАК (общий анализ крови на исследование основных биологических показателей);
анализ на гормоны (при формировании кист в половых органах обязательно назначается);
трансвагинальное УЗИ (при образовании в яичнике).

Симптомы развития кистозных формирований:

болезненность в определенных местах брюшной полости, которая возникает с определенной периодичностью или сохраняется стабильно;
проблемы с пищеварением: рвота, тошнота и прочее;
асимметрия области живота, увеличение определенной зоны в одном или нескольких местах;
непроходимость кишечника, проблемы с мочеиспусканием;

Плохой аппетит, слабость, периодическое повышение температуры тела – тоже признаки кистозных образований.

Лечение

Способ лечения кисты, сформировавшейся в брюшной полости, подбирается индивидуально. Это зависит от стадии развития, места, количества образований.

С помощью назначаемых препаратов удается снять воспалительный процесс, уменьшить боль и дискомфорт. При гормональных нарушениях врач выписывает препараты, направленные на соответствующие корректировки.

Оперативное вмешательство назначается, если:

киста разорвалась, есть сильное воспаление, сопровождающееся гнойными выделениями, нарывами;
образование увеличилось до диаметра трех сантиметров и больше;
функционирование органа резко и сильно ухудшилось, что создает угрозу для жизни человека;
рецидив после предыдущего лечения, отсутствие должного эффекта от ранее проводимой терапии.

Лапароскопическая методика подходит для пациентов, у которых киста еще не увеличилась до больших размеров – это наиболее простой способ удаления. Марсупиализация – разрез пузыря и выведение из организма его содержимого. После процедуры излишек зашивается.

Пункция, с помощью которой достигается склерозирующий эффект, также считается простой процедурой.

Чаще киста появляется у женщин. После проведения терапии физическая активность должна быть ограничена. Также назначается специальная диета, которая помогает ускорить реабилитационный период.

Кистой называют образование, которое имеет содержимое, ограниченное тонкими стенками. Патология довольно редко локализуется в брюшной полости. Она способна никак не проявлять себя долгое время или, наоборот, сопровождаться ярко выраженными симптомами. В процессе лечения кисты брюшной полости (код за МКБ-10 D20) врачи чаще всего выбирают хирургический метод, который помогает избавиться от образования с минимальными рисками для здоровья больного.

Основные причины и механизм развития кист брюшной полости

Кисты сформированы из тонкого слоя клеток. Внутри своеобразного мешочка сконцентрирована жидкость, количество которой постоянно увеличивается. В результате образование постепенно нарушает функционирование внутренних органов. По мере ее увеличения больной человек все больше ощущает на себе негативные последствия развития патологического состояния.

Кисты в брюшине появляются преимущественно у детей или у людей молодого возраста. Практически никогда их не диагностируют у пожилых. Причины возникновения кист в животе:

травматизация брюшины;
последствие перенесенных инфекционных заболеваний;
хирургические вмешательства в области живота;
паразитарное поражение организма;
наличие серьезных аутоиммунных заболеваний.

Причиной образования кист в брюшине называют также генетическую предрасположенность к данному заболеванию. Оно чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. Проблема может появиться и на фоне врожденных аномалий развития человека.

Виды патологии

Кистозные образования брюшины принято разделять на несколько видов. Классификация осуществляется на основании этиологии возникновения проблемы.

Киста большого сальника: могут появиться как доброкачественные, так и злокачественные образования. Причиной их развития называют закупорку путей движения лимфы. Ее ток осуществляется между двумя листами сальника. Образования заполнены серозной жидкостью и имеют тонкую оболочку.

Брыжеечная киста встречается довольно часто. Ограничена относительно тонкими стенками, которые не содержат мышечных волокон и эпителия. Формируется на фоне дистопии лимфатической ткани. Образование локализуется в любом из отделов брыжейки. Оно не связано со стенками кишечника, внутри содержит серозную или хилезную жидкость.

Энтерокистома характеризуется удвоением кишечника. Образование формируется на фоне разрастания эпителиальной ткани. В результате указанных патологических процессов появляется межмышечная киста. В большинстве случаев патология локализуется в тонком кишечнике.

Киста яичника преимущественно формируется у детей или у женщин детородного возраста. Образования могут быть одиночными или множественными, одно- или двухсторонними. Формируются на фоне эндокринных нарушений в работе организма.

Клиническая картина

На первом этапе развития симптомы наличия кисты забрюшинного пространства никак не проявляются. Это объясняется тем, что образование сформировано в свободной клетчатке, а не в самом органе. По мере роста киста сдавливает близко находящиеся структуры, что приводит к нарушению функционирования организма человека. Первым симптомом, который указывает на наличие патологии, является постепенное увеличение объема живота. Дальше развиваются другие признаки заболевания:

проблемы с опорожнением кишечника и мочеиспусканием;
тошнота, которая может сопровождаться рвотой;
увеличение масса тела при отсутствии изменений в принципах питания;
кишечная непроходимость;
снижение аппетита;
постоянное ощущение переполненности живота;
повышение температура тела.

Многие пациенты отмечают у себя упадок сил. На фоне развивающейся патологии они ощущают дискомфорт не только в животе, но и в других частях тела.

Диагностика

Для выявления мезентериальных, эхинококковых или других кист в забрюшинном пространстве больному необходимо обратиться к врачам при развитии характерной симптоматики. Первоначально специалисты внимательно изучают жалобы пациента и его историю болезни. Врач ощупывает живот, чтобы определить состояние внутренних органов и наличие крупных образований.

Для выявления внеорганных кист, их размера и локализации дополнительно применяются различные инструментальные исследования:

УЗИ органов брюшной полости и брюшины;
компьютерная томография;
рентгенологическое исследование;
колоноскопия.

Для уточнения диагноза и определения состояния пациента дополнительно назначается общий анализ крови, исследование на гормоны. Женщинам при подозрении на присутствие кисты яичника рекомендуется пройти УЗИ трансвагинально.

Методы терапии

Выбор методов лечения при наличии кисты в области брюшины осуществляется индивидуально. Врачи учитывают локализацию образования, его тип и размер. В большинстве случаев используют следующие способы терапии:

прием специальных лекарств для нормализации гормонального фона заставляет образование рассасываться, это особенно актуально при наличии патологии в области яичников;
удаление образования хирургическим путем;
методы, направленные на уменьшения объема кисты: физиопроцедуры, прием медикаментозных средств.

При выявлении кистозно-солидных или солидных образований брюшной полости злокачественного происхождения применяют химио- или лучевую терапию. Это помогает остановить рост опухоли, которую при необходимости удаляют.

Операция при наличии кист может происходить разными способами. Менее травматичным считается лапароскопический метод, при котором в брюшной полости выполняется несколько маленьких разрезов. В тяжелых случаях осуществляется резекция органа вместе с кистой или ее частичное удаление с последующей антисептической обработкой для предупреждения инфицирования тканей.

Во время операции возможно введение внутрь образования специального склерозирующего вещества. Оно склеивает стенки кисты, после чего происходит ее рассасывание. Также врачи практикуют проведение марсупиализации. Во время вмешательства образование рассекается и опорожняется, после чего брюшная стенка вшивается к краям разреза.

Возможные осложнения и последствия

Независимо от размера и локализации кисты брюшной полости требуют постоянного наблюдения со стороны врачей. При воздействии неблагоприятных факторов они способны нагнаиваться или перекручиваться. Киста может лопнуть из-за травмы или по другим причинам. В случае разрыва развиваются опаснейшие для жизни человека состояния:

сепсис;
внутреннее кровотечение;
воспаление брюшины;
панкреатит.

При развитии осложнений человек испытывает острую боль, недомогание, повышение температуры тела. Без оказания должной медицинской помощи существует высокая вероятность летального исхода.

Профилактические меры и прогноз

Если операция по удалению кисты прошла успешно, пациент полностью выздоравливает. В большинстве случаев заболевание больше не возвращается. По окончании послеоперационного восстановительного периода больной может возобновить свою трудовую деятельность. Кисты любого размера, как правило, оказываются доброкачественными, поэтому не требуют длительного лечения и не склонны к метастазированию.

Профилактика развития подобных образований заключается в ведении здорового образа жизни. Человеку рекомендуется отказаться от вредных привычек, правильно питаться и не пренебрегать двигательной активностью. Необходимо внимательно относиться к своему здоровью, избегать травм. При появлении каких-либо жалоб не следует затягивать с обращением к врачу. При наличии соматических заболеваний необходимо четко придерживаться выбранной тактики лечения и выполнять рекомендации специалистов.

Доброкачественные новообразования возникают в разных частях тела и внутренних органах. Их появление обычно связано с закупоркой выводящих каналов. Однако иногда опухоли появляются по иным причинам. Киста брюшной полости – одна из разновидностей уплотнений. Она способна достичь большого размера и часто сдавливает внутренние органы.

Опухоль способна достичь большого размера и часто сдавливает внутренние органы.

Причины и механизм развития кист брюшной полости

Этот тип кистозных образований считается редким и в большинстве случаев диагностируется у женщин. Как и у прочих разновидностей утолщений, у кисты нет симптомов на ранней стадии развития. При постепенном увеличении в диаметре она вызывает нагноение, грозит самопроизвольным разрывом оболочки, сдавливает внутренние ткани и органы. Живот растет вместе с новообразованием.

Причины возникновения доброкачественной опухоли могут быть следующими:

Различные инфекционные заболевания.

механические травмы живота;
инфекционные заболевания;
генетическая предрасположенность и наследственный фактор;
врожденные нарушения деятельности внутренних органов, располагающихся в брюшной полости;
наличие паразитов;
снижение защитных сил иммунитета и проч.

Риск осложнений

Поначалу киста не вызывает сильного дискомфорта. Когда происходит увеличение ее размеров, патология представляет угрозу для здоровья, а иногда и для жизни пациента. Кистозные образования больших размеров давят на внутренние ткани, деформируют органы.

Опасным осложнением является самопроизвольное вскрытие капсулы. Это может произойти при ударе, травме или перенапряжении. В этой ситуации содержимое оболочки (которое может содержать гной) выливается в брюшную полость. Появляются симптомы интоксикации, требующие срочной госпитализации пострадавшего.

Разновидности патологии

Уплотнения могут располагаться и слева, и справа. Их классифицируют в зависимости от положения, которое они занимают. Новообразования могут появляться в кишечнике, желудке, в мягких тканях.

При этом типе утолщение крепится на большом сальнике. Важно отличать доброкачественную опухоль от злокачественной, которая тоже иногда образуется. Распространенная причина появления этого типа – нарушение оттока лимфатической жидкости. Полость заполнена серозным содержимым, а стенки капсулы очень тонкие.

Когда утолщение значительно увеличивается в диаметре, растет и сам живот.

При небольших размерах диагностируется сложно, но по мере роста кисту можно прощупать во время осмотра. Эффективные методы диагностики – УЗИ или КТ. Когда утолщение значительно увеличивается в диаметре, растет и сам живот. Пациенты жалуются на боль, затрудненное мочеиспускание, при интоксикации – на повышение температуры.

Следующий тип кистозных образований относится к кишечному тракту. В большинстве случаев к появлению новообразования приводят аномалии в развитии кишечника. При этом происходит расслоение тканей, а также разрастание эпителиальных клеток. Поскольку опухоль врожденная, ее выявляют у грудничков после родов.

Стадии роста опухоли.

К основным симптомам относят боли в брюшной полости, нарушение проходимости кишечника, изредка – кровотечения. При нагноении, разрыве оболочки развивается перитонит.

Столкнуться с кистой яичника могут женщины в любом возрасте, а также девочки-подростки. Существует классификация уплотнений в зависимости от причины, которая их вызвала. Часто к появлению полости с жидким содержимым приводят гормональные сбои, нарушение в созревании фолликулов и проч.

Часто к появлению полости с жидким содержимым приводят гормональные сбои.

При увеличении размеров утолщения появляется боль в том яичнике, где оно локализуется. При разрыве капсулы проявляются симптомы интоксикации. Не исключается развитие сепсиса, перитонита.

Это достаточно редкий тип кисты, который чаще всего возникает после механического повреждения селезенки. На внутреннем органе появляется небольшая гематома, затем она трансформируется в полость и постепенно заполняется содержимым. В некоторых случаях фактором риска становится нарушение в деятельности системы кровообращения, в результате которого ткани селезенки не получают необходимого питания.

Фактором риска становится нарушение в деятельности системы кровообращения.

При этом типе новообразований человеку грозит серьезная опасность. Поскольку симптомы чаще всего отсутствуют, опухоль увеличивается в размерах и постепенно вызывает нарушения в деятельности систем организма.

Пока киста не увеличится в размерах, она не будет причинять боли или дискомфорта. В дальнейшем проявятся неприятные признаки в области пищевода. Симптомы включают затруднение пищеварения, расстройство желудка, появление тошноты и рвоты, а также болезненных ощущений.

Методы лечения этого типа патологий связаны с использованием медикаментов, которые подбирают врачи. В некоторых случаях утолщение рассасывается самостоятельно и в дальнейшем не влияет на состояние человека.

Забрюшинные новообразования

Кисту забрюшинного пространства очень сложно диагностировать. Она располагается в свободной клетчатке, не крепится ни к каким органам. В результате этого обнаружить полость трудно.

Пациент жалуется на затрудненную дефекацию, мочеиспускание.

При этом типе патологии пациент жалуется на затрудненную дефекацию, мочеиспускание. Ухудшается общее самочувствие. Появляется тошнота, иногда – рвота. Слабость сопровождается снижением аппетита, вялостью и апатией. При этом живот значительно увеличивается в размерах, иногда меняется его форма. Также к признакам относят метеоризм, боль в животе.

Чтобы поставить точный диагноз, недостаточно провести осмотр с пальпацией. Опухоль выявляют при помощи компьютерной томографии. Основные причины появления утолщения в мягких тканях:

механическое воздействие (травмы);
инфекционные или иные болезни, связанные с органами брюшной полости;
злокачественные процессы.

Особенности диагностики

При появлении любых тревожных симптомов требуется обратиться к врачу для постановки диагноза. В первую очередь доктор проведет осмотр пациента, а также пальпирует ту область, в которой располагается киста. Диагностика позволит определить, нет ли изменений в тканях, не деформированы ли внутренние органы. Кроме того, пальпация дает представление о приблизительном месте локализации капсулы.

УЗИ помогает установить размеры опухоли, ее точное место крепления.

В дальнейшем используют и иные средства диагностики. В первую очередь речь идет об УЗИ либо о компьютерной томографии. Оба этих способа помогают установить размеры опухоли, ее точное место крепления. Дополнительно назначают анализы (крови и мочи). Они необходимы для того, чтобы исключить воспалительный процесс.

При подозрении на злокачественный характер уплотнения назначают гистологическое обследование. Для этого используют пункцию, при которой происходит сбор материала для исследования.

Способы лечения

Не существует общего для всех пациентов метода лечения патологии. Врач в первую очередь собирает полную информацию о доброкачественной опухоли. Необходимо уточнить причину ее появления, место локализации, состояние внутренних тканей и наличие в организме воспалительных очагов.

Медикаментозное лечение редко приносит эффект.

Только после сбора всех сведений принимается решение о назначении терапии. Медикаментозное лечение редко дает результат, однако его могут использовать при наличии показаний. Если причиной возникновения кисты стали гормональные нарушения, то подбирают препараты, которые стабилизируют деятельность эндокринной системы. Дополнительно назначают средства, блокирующие воспаление.

Поскольку медикаментозное лечение редко приносит эффект, в большинстве случаев проводят хирургическое удаление капсулы вместе с содержимым. Операция – единственный способ полностью исключить или свести к минимуму риск рецидивов.

В тех ситуациях, когда оперативное вмешательство противопоказано, назначают медикаментозные средства. Чаще всего это происходит при выявлении кисты у новорожденного, в период нагноения и при наличии воспаления в брюшной полости. В этой ситуации препараты используют до тех пор, пока полость не уменьшится в размерах, или состояние пациента не стабилизируется. У детей ждут наступления возраста, при котором разрешено проводить хирургическое удаление без риска для здоровья. В дальнейшем кисту все равно потребуется устранить оперативным путем.

Операция – единственный способ полностью исключить риск рецидивов.

Существуют несколько видов процедуры. У них есть следующие особенности:

классическое хирургическое иссечение при помощи скальпеля. Эффективно при больших размерах новообразования. Период восстановления длительный;
лапароскопия – совершение точечных проколов, через которые удаляют капсулу вместе с содержимым. Здоровые ткани практически не повреждают, поэтому реабилитация длится недолго. Нельзя применять метод при крупных размерах кист;
пункция. Капсулу опустошают, затем обрабатывают специальными средствами. Высок риск повторного наполнения оболочки.

В случае появления неприятных симптомов человеку требуется обратиться к врачу за уточнением диагноза. Утолщения в животе могут достигать большого размера и в дальнейшем начнут давить на внутренние органы. При механическом воздействии повышается риск разрыва стенок капсулы и заражения организма.

Откуда в брюшной полости жидкость?
При каких заболеваниях жидкость начинает накапливаться в брюшной полости?
Классификация
Сколько жидкости может скапливаться в животе?
Насколько опасно скопление жидкости в животе?

Скопление жидкости в брюшной полости — состояние, которое на языке врачей называется асцитом. Оно не возникает само по себе, это всегда проявление какого-либо заболевания.

Некоторые цифры и факты:

Чаще всего жидкость в животе скапливается при патологиях печени, две другие распространенные причины — сердечная недостаточность и онкологические заболевания.
Обычно для того, чтобы скопление жидкости привело к каким-либо симптомам, требуется несколько недель. Но иногда асцит развивается быстрее — в течение нескольких дней.
В тяжелых случаях в животе накапливается до 35 литров асцитической жидкости.
Самая распространенная причина этого состояния — цирроз печени. Более чем в 80% случаев к асциту приводит именно он.

Откуда в брюшной полости жидкость?

Брюшная полость — это пространство, в котором находятся органы живота. Сверху оно отграничено от грудной клетки дыхательной мышцей — диафрагмой, снизу — мышцами, которые формируют диафрагму таза. Переднюю стенку брюшной полости образуют мышцы брюшного пресса, заднюю — поясничный отдел позвоночника и поясничные мышцы.

Изнутри брюшная полость выстлана тонкой пленкой из соединительной ткани — париетальным листком брюшины. Последняя переходит на внутренние органы и покрывает их снаружи — это уже висцеральный листок брюшины. Таким образом, брюшная полость — это пространство между париетальным и висцеральным листками брюшины. На деле она представляет собой узкую щель.

В брюшной полости постоянно вырабатывается и всасывается серозная жидкость. Ее главная функция состоит в том, что она играет роль смазки, облегчающей скольжение внутренних органов относительно друг друга. В норме за сутки у взрослого человека в брюшной полости образуется и всасывается около 1,5 литра серозной жидкости. Постоянно она присутствует лишь в небольшом количестве.

Выработка и всасывание серозной жидкости — два процесса, которые в норме постоянно находятся в динамическом равновесии. Если последнее нарушается, то в животе скапливается жидкость, это приводит к некоторым симптомам.

При каких заболеваниях жидкость начинает накапливаться в брюшной полости?

Одна из главных причин асцита — портальная гипертензия, состояние, при котором повышается давление в воротной вене — она собирает кровь от кишечника и селезенки и впадает в печень. Вещества, которые всасываются в кишечнике, в первую очередь попадают в этот сосуд. Печеночные клетки — гепатоциты — перерабатывают некоторые полезные вещества и обезвреживают токсины. Именно из-за этого многие лекарства при приеме в виде таблеток действуют хуже, чем будучи введенными внутривенно: всасываясь в кишечнике, они поступают по воротной вене в печень и разрушаются там.

Если кровоток в воротной вене нарушен, возникает портальная гипертензия. Давление крови повышается, и она просачивается через стенку сосуда в брюшную полость. Это происходит при следующих состояниях:

цирроз печени, к которому, в свою очередь, приводят вирусные гепатиты B и C, поражение печеночной ткани алкоголем, неалкогольная жировая болезнь печени;
сердечная недостаточность, при которой возникает застой и повышение давления крови в нижней полой вене, собирающей кровь от нижней части тела, а вслед за ней — в воротной вене;
обструкция и сдавление воротной вены опухолью;
синдром Бадда-Киари — тромбоз печеночных вен в месте, где они впадают в воротную вену.

Второй важный механизм развития асцита — снижение в крови уровня белков-альбуминов, которые обеспечивают онкотическое давление и помогают удерживать жидкость в сосудах. При падении уровня белка в плазме жидкость устремляется в ткани, полости тела. Возникают отеки, асцит, гидроторакс (скопление жидкости в плевральной полости внутри грудной клетки). Такое состояние развивается при патологиях печени (так как печеночные клетки синтезируют альбумины), нарушении функции почек (нефротический синдром, когда много белка теряется с мочой), белковом дефиците при голодании.

К скоплению жидкости в брюшной полости могут приводить злокачественные опухоли, чаще всего рак яичников, молочной железы, желудка и кишечника, поджелудочной железы, брюшины, матки, легкого, печени.

Причины асцита при онкологических заболеваниях:

Раковые клетки, которые распространяются по поверхности брюшины, раздражают ее и заставляют вырабатывать избыточное количество жидкости.
При поражении опухолью лимфатических узлов, последние не могут обеспечить нормальный отток лимфы от брюшной полости.
Опухоль или метастаз могут находиться в печени и нарушать отток крови по воротной вене.
При поражении печени гепатоциты перестают нормально производить белки.

Реже к скоплению жидкости в брюшной полости приводят такие патологии, как острый и хронический панкреатит (воспаление в поджелудочной железе), сниженная функция щитовидной железы (гипотиреоз), туберкулез, воспаление брюшины (перитонит).

Классификация

Лишняя жидкость может проникать в брюшную полость разными способами, в зависимости от этого классически выделяют две разновидности асцита:

Транссудативный возникает из-за повышения давления в воротной вене и снижения онкотического давления крови. При этом в асцитической жидкости обычно мало белка.
Экссудативный — результат воспаления. Характеризуется высоким содержанием белка в асцитической жидкости.

Такая классификация имеет некоторые недостатки, поэтому в настоящее время чаще используется другая, основанная на сывороточно-асцитическом альбуминовом градиенте (сокращенно — SAAG). Этот показатель обозначает разницу между уровнями белков-альбуминов в сыворотке крови и асцитической жидкости:

НизкийSAAG характерен для скопления жидкости в животе при воспалительных процессах (панкреатит, перитонит), нарушении функции почек.
При высокомSAAG асцит, скорее всего, вызван портальной гипертензией или нарушением работы сердца.

Сколько жидкости может скапливаться в животе?

В тяжелых случаях в брюшной полости может скапливаться до 35 литров жидкости. В зависимости от ее объема и клинических проявлений, выделяют три степени асцита:

Легкая степень: внешние проявления отсутствуют, жидкость можно обнаружить лишь во время ультразвукового исследования.
Умеренная степень: асцит приводит к умеренному увеличению живота. Обычно это происходит, если в животе скапливается более 400–1000 мл жидкости.
Тяжелая степень: возникают выраженные симптомы.

Насколько опасно скопление жидкости в животе?

В первую очередь это определяется основным заболеванием. Цирроз и онкопатологии опасны сами по себе, а асцит усугубляет их течение, негативно сказывается на эффективности лечения. Могут возникать осложнения: спонтанный бактериальный перитонит, гепаторенальный синдром (тяжелое нарушение функции почек). При этом прогноз ухудшается. Читайте подробнее о жидкости в брюшной полости при онкологии.

В Европейской клинике действует специальное предложение на дренирование асцита в условиях дневного стационара - 50000 руб.

В цену включено:

Осмотр и консультация хирурга-онколога.
Общий анализ крови, биохимический анализ крови, ЭКГ.
УЗИ органов брюшной полости с определением уровня свободной жидкости
Проведение лапароцентеза с УЗИ навигацией.
Комплексная медикаментозная терапия, направленная на восстановление водно-электролитного баланса.

Удаление жидкости из брюшной полости проводится с применением наиболее современных методик, передового опыта российских и зарубежных врачей. Мы специализируемся на лечении рака и знаем, что можно сделать.

Читайте также: