Узи мягких тканей онкология


  • Характеристика метода
  • Как проводится исследование
  • Когда показано исследование
  • Диагностика лица
  • Диагностирование конечностей
  • Диагностирование брюшной полости
  • Подготовка
  • Показатели норм
  • Видео по теме

УЗИ мягких тканей относится к наиболее информативным методам исследования, которое диагностирует различные патологические образования. Данный вид позволяет проверить шею, лицо, живот и другие части тела. Наша статься расскажет, что такое УЗИ мягких тканей, что оно показывает, нужна ли подготовка, каковы особенности процедуры.

Характеристика метода

УЗИ мягких тканей наиболее часто назначается хирургом, который и подскажет, где сделать процедуру. Исследование позволяет диагностировать патологии, встречающиеся лишь в мягкой ткани организма. Показывает УЗИ:

  • липому;
  • гематомы;
  • гемангиомы;
  • абсцессы;
  • грыжи;
  • патологии соединительной ткани;
  • хондромы;
  • опухоли;
  • миозиты.

К мягким тканям относятся:

  • мышцы;
  • лимфатические узлы;
  • жировая прослойка;
  • кожный покров;
  • подкожный покров;
  • суставы.

В ходе процедуры врач оценивает размер ткани, ее структуру, проверяет соответствие с нормой. Большое значение уделяется содержимому обнаруженных образований, объему жидкости сустава. При обнаружении опухолей исследуется их природа, кровоток. УЗИ мягких тканей имеет несколько разновидностей: исследование шеи, брюшной полости, суставов (чаще всего диагностируется бедро, локоть), позвоночник, ягодицы, большая группа мышц.

Нередко ультразвуковая диагностика используется для определения осложнений при переломах конечностей. Часто люди интересуются вопросом, что лучше сделать МРТ или УЗИ. Обычно врачи на первом этапе рекомендуют ультразвук. Если в ходе процедуры были обнаружены серьезные изменения, то может быть рекомендована магнитная томография.

Как проводится исследование

Во время диагностики исследуемый поудобней ложится на кушетку. Участок тела, который подвергается обследованию, необходимо полностью освободить от одежды. Далее врач датчиком, смазанным гелем, водит по ткани. Картина происходящего в условиях реального времени выводится на монитор ультразвукового оборудования. Это возможно благодаря способности тканей быстро отражать волны.

Если проводится УЗИ шеи, то врачу нужно наиболее точно указать месторасположение образования, какие у него размеры. Далее производится оценка структур, их кровоснабжения. Когда выдвигается предположение наличия патологии мышц, то диагносту необходимо точно указать у какой именно мышцы произошло поражение.

В ходе диагностики пациентом не испытываются никакие неприятные ощущения. Он чувствует лишь движение датчиком по кожному покрову. Обследование совершенно безопасно, безболезненно. Его можно не опасаясь проводить и для детей, и для взрослых. Диагностика не имеет никаких противопоказаний. Ее не проводят лишь в случае наличия большой раневой поверхности на исследуемой области.

Когда показано исследование

УЗИ мягких тканей назначают, если у пациента возникают жалобы на боль, при увеличенных лимфатических узлах, при подозрении на грыжи, опухолевые процессы, если в мягкой ткани имеются образования, легко прощупываемые рукой. Диагностика позволяет определить состояние трахеи, брюшной стенки, сонной артерии, яремной вены.

Если производится исследование лица, то используется аппарат с наружным датчиком с частотностью от 5 до 9 МГц линейного типа. Данная техника показывает более полную картину. Однако производится затруднение в диагностике гортани, крылочелюстного диапазона. Для исследования головы используют мощнейшую современную аппаратуру, так как при малейшем дефекте могут возникнуть серьезные сложности.

Показано проводить исследование ультразвуком:

  • при кистах;
  • лимфангиомах;
  • тератомах;
  • паротите;
  • лимфадените;
  • слюннокаменной болезни;
  • инородном теле;
  • дисплазии;
  • гнойном поражение мягкой ткани.

Назначается диагностика при возникновении следующей симптоматики: болей в области спины, при кровоизлияниях, отечности, травмах. Также обследование назначают, если нарушения органа видны обычным глазом. Чаще всего проявляется нарушение целостности тканей, неравномерность покрова.

Диагностика лица

Исследование ультразвуком лица выявляет наличие воспалительных процессов и их распространенность. Оно показывается для диагностики сосудов, новообразований на области шеи, воспаления на лицевой области, после перенесенной пластической операции. Посредством ультразвука возможно определение месторасположение ботекса, спаек, свободной жидкости. Детям проводится процедура в качестве исследовательского метода кривошеи, лимфоузлов. При помощи Допплера определяется функционирование артерий, подходящих к головному мозгу.

Диагностирование конечностей

Применяется ультразвук в качестве исследовательского метода мягкой ткани конечностей. Обычно он назначается при наличии:

  • уплотнений;
  • новообразований;
  • ушибах;
  • при переломе тонких костей руки, стопы;
  • патологии голени;
  • грыжах в области бедра.

ЗИ дает возможность выявить посттравматическое состояние. Имеется ли наличие свободной жидкости. Кровяные и жидкостные уплотнения представлены локализованным образованием. В ходе исследования пациенту может потребоваться смена расположения тела для обнаружения гематом. Поскольку во время смещения происходит изменение жидкости и плотности новообразования.

Если производится оценка суставов бедра, то возможно выявление полостей, кист. Путем проведения УЗИ определяется состояние связок конечностей, нервов. Когда в ходе диагностики обнаруживаются утолщения, то выдвигаются предположения о воспалительном процессе. Наиболее эффективно диагностирование переломов, так как путем проведения первичного осмотра не всегда удается получить точную информацию.

Диагностирование брюшной полости

Исследование ультразвуком мягкой ткани живота используется для обнаружения многих заболеваний, которые нуждаются в неотлагательном оперативном вмешательстве. Диагностика назначается при наличии:

  • острой боли;
  • аппендицита, отличающегося нетипичной формой;
  • грыжи;
  • травмы ножевого, колотого характера;
  • повреждений внутренних органов;
  • нарушенного функционирования кишечника;
  • опухолей;
  • ушибов

Подготовка

При плановом проведении УЗИ живота требуются подготовительные мероприятия к исследованию, исключающие употребление продуктов, повышающих газообразование, таких как:

  • бобовые;
  • капуста;
  • помидоры;
  • кофе;
  • газированные напитки;
  • алкогольные напитки.

Если пациент страдает от запоров, то ему необходим сделать очистительную клизму. Проводить процедуру нужно натощак, между последним приемом пищи и исследованием должно пройти не менее 6 часов. Не рекомендуется проводить УЗИ живота в том случае, если пациент накануне проходил гастроскопию, колоноскопию, рентген. В проведении остальных видов УЗИ подготовку не делают.

Показатели норм

Во время исследования врачом оценивается структура ткани, каков ее уровень кровоснабжения, присутствуют ли новообразования, какова их локализация, полости, оценивается размер лимфатических узлов. Здоровые ткани не должны содержать никаких отклонений, включений, полостей.

Наиболее часто в ходе диагностики выставляются следующие диагнозы:

  • обнаруженная полость, заполненная жидкостью, часто является кистой Бейкера;
  • уплотнения сухожилий нередко говорят о воспалительных процессах, фиброзах, кальцификатах;
  • доброкачественная опухоль, к которой относится липома;
  • киста желез, которая от липомы отличается своей структурностью;
  • онкологии лимфоузлов.

Ультразвуковое исследование мягких тканей позволяет обнаружить множество заболеваний в самом начале их развития, что существенно увеличивает шанс на полнейшее выздоровление.

Ультразвуковое изучение мягких тканей иначе называют эхографическим исследованием. Этот метод является одним из самых информационно насыщенных в современной медицине. Он с успехом используется для диагностики любых патологических изменений в человеческом организме. УЗИ мягких тканей нашло широкое применение как способ поиска и диагностики негативных изменений в частях тела, изобилующих мягкими тканями (лицо, живот и другие).


Когда назначают?

УЗИ мягких тканей – что это за процедура?


В хирургической практике УЗИ мышц, суставов, сухожилий и жировой ткани используется для дифференцирования и обнаружения патологических образований любой этиологии, к примеру, липом, гигром и других. Особенность этих новообразований в том, что они часто располагаются именно в неэпителиальных тканях организма. Неэпителиальные внескелетные ткани организма (их еще называют мягкими) – это кожа и жировая клетчатка, структуры соединительной ткани, лимфоузлы, мышцы и суставы.

Ультразвуковое обследование мягких тканей назначают, если имеют место быть следующие нарушения:

  1. Опухоли, локализованные в области внескелетных тканей (атеромах, гигромах, липомах, хондромах, гемангиомах и других).
  2. Любые процессы, сопровождающиеся отделением гноя, такие как абсцесс – гнойник в “сумке” или флегмона – процесс при котором гной вытекает в мягкие ткани.
  3. Воспаления суставных связок и мышц (тендиниты, миозиты).
  4. Любые травматические поражения и ушибы, если есть риск появления гематомы – полости, которая образуется после ушиба и заполняется кровью.
  5. Патологии соединительных тканей, в том числе и ревматоидного характера.
  6. Грыжа (чаще локализуется в паховой области или области живота). Здесь УЗИ даёт уникальную возможность отследить начало необратимых процессов или вовремя увидеть защемление.
  7. Лимфостазы и увеличение лимфатических узлов.
  8. Подготовка к операции или контроль состояния больного в послеоперационный период.
  9. Внутрисуставная операция.
  10. Оценка проводимого лечения.

Направляя пациента на ультразвуковую диагностику, врач должен указать точное местонахождение патологии и предварительный диагноз. Также необходимо обозначить, для какой цели проводится УЗИ: будь то контроль проводимого лечения или уточнение ранее поставленного диагноза.


Что показывает?

В ходе манипуляции оценивают:

  • размеры и строение обнаруженного образования;
  • объём и локализацию опухоли;
  • наличие и характер содержимого;
  • количество и качество густой эластичной массы, заполняющей сустав (синовиальной жидкости);
  • скорость и характер кровотока в новообразовании (для чего используют допплер);
  • глубина залегания опухоли (важный фактор при планировании операции);
  • плотность и внутреннюю структуру патологического очага;
  • эластичность опухоли (новейший параметр, для определения которого применяют дополнительную функцию соноэластографии – она есть лишь на аппаратуре премиум-класса);

Глубокое расположение очаговой патологии снижает информативность УЗИ, и тогда дополнительно назначают МРТ.

Подготовка

Для УЗ-диагностики состояния мягких тканей не требуется никаких подготовительных мероприятий. Перед процедурой не нужно пить воду, хотя это необходимо для исследования органов малого таза. Нет необходимости предварительной диеты или очищения кишечника, что важно перед исследованием ЖКТ.

Если речь идёт об УЗИ внескелетных тканей, то все желающие могут пройти процедуру сразу же после того, как на неё получено направление.

Как делают?

Пациенту предлагается сесть или лечь на кушетку, в зависимости от того, какую область тела доктору нужно обследовать. Затем нужный участок тела надо освободить от одежды и подготовиться к нанесению проводящего геля. Процедура комфортна для пациента и никаких негативных ощущений не вызывает, занимая по времени около 15 минут.

После нанесения проводящего геля, врач-диагност, плотно приложив датчик к исследуемой области, изучает её и фиксирует все данные для лечащего врача. Не стоит бояться, что проводящий гель оставит пятна на одежде. Он легко удаляется салфеткой или полотенцем и следов не оставляет.

Образец протокола УЗИ мягких тканей.


Патологии

Врач-сонолог должен интерпретировать полученные результаты с помощью своего опыта и знаний. В заключении он указывает точное место и размеры образования, структуру окружающих тканей, а также определяет, есть ли полости и узнает о наличии в них содержимого. Кроме того. выясняются особенности кровотока в данной зоне.

Нормальные неэпителиальные ткани имеют типичное анатомическое строение, без уплотнений и изменения эхогенности. Ультразвуковая диагностика мягких тканей имеет и другие особенности.

Если пациент пришел на УЗИ мышц, то в заключении он увидит, какая именно мышца поражена и насколько. При этом не столь важно, идёт ли речь о бедре, голени, спине или, например, ягодице: диагностика будет одинаково информативной.

Липома (доброкачественно новообразование, заполненное жиром) – чаще всего локализируется на спине или бедрах.

Если структура образования неоднородна, то датчик может определить фиброзные включения. Если подключить допплер, то исследование кровотока покажет, что внутри новообразования нет сосудов.

Атерома (киста, поражающая сальную железу) – отличается от липомы лишь однородностью структуры.

Онкологические поражения тканей на УЗИ визуализируются как очаги с хорошим кровоснабжением, края которых чёткие или размытые, возможно, вросшие в прилегающие ткани.

Гематомы, образованные в результате травм или ушибов, выглядят как очаги, расположенные в “сумке”, с содержимым в виде крови. На экране аппарата смещение поражённого участка вызывает сдвиг уровня жидкости внутри гематомы. Если образование нагноилось, то сканер покажет изменение его плотности.


Лимфатические узлы в норме имеют размеры 8-10 мм и на экране УЗ-монитора почти не определяются из-за структурной схожести с окружающими тканями. Однако при воспалении или онкопатологии их плотность и размер увеличиваются, что хорошо фиксирует аппаратура.

После пластических операций на лице УЗИ-контроль необходим, чтобы определить расположение нитей под кожей или филлеров в тканях. Также ультразвук помогает вовремя увидеть начавшиеся воспаления или формирование под кожей спаек – грубых плёночных уплотнений из соединительной ткани.

УЗИ-обследование суставов и их связочного аппарата даёт хорошую возможность увидеть разрывы, вывихи и повреждения нервных окончаний. Особенно часто это применяется в случае травм тканей плеча и других частей руки.

Если к утолщению добавляется гипоэхогенность участка с определением фиброзных очагов и кальцификатов, то воспалительный процесс переходит в дегенеративный.

Если обследованию подвергают суставную ткань, то врач может обнаружить полости с синовиальной жидкостью. К примеру, киста Бейкера – это утолщение синовиальной сумки в ямке под коленом. На экране она будет определяться как образование с чётким контуром и высокой эластичностью, заполненное жидким содержимым.

Важную роль УЗИ играет в дифференцировании переломов тонких костей от других травм, ведь при осмотре такие переломы определить непросто. Ультразвук незаменим и при выявлении патологий небольших суставов и костных разрастаний вроде пяточных шпор на ноге. Шпоры представляют собой нарост на пятке, структурно идентичный костной ткани, но имеющий подошвенную фасцию повышенной толщины.


Гигрома часто определяется при обследовании тканей кисти и запястья, а также лучезапястного сустава. Эта область прекрасно визуализируется благодаря небольшому количеству подкожного жира. Гигрома представляет собой доброкачественное кистозное образование, в полости которого есть жидкость.

На мониторе УЗ-аппарата она выглядит как очаг с чёткими краями, чья плотность зависит от особенностей жидкости, заполняющей гигрому. Если в ней находится серозно-фиброзное содержимое, то характер очага будет менее эхогенным, чем при заполнении кисты серозно-слизистым содержимым.

УЗИ шеи востребовано в педиатрической практике для ранней диагностики и своевременного лечения кривошеи у детей раннего возраста. Обследование может выявить и патологию местных лимфатических узлов. Допплеровское сканирование этой области показано, если необходимо оценить работу артерий в комплексе диагностики функционирования шейных позвонков, а также головного мозга.

Грыжа требует определения дефектов брюшины и степени наполненности грыжевого мешка. Если есть частичное защемление, то перистальтика сохраняется, и на экране монитора можно увидеть движение каловых масс. Исследование живота вообще является довольно часто применяемой процедурой.

Видео 1. Наружные грыжи.

Эхография мягких тканей позволяет увидеть патологический очаг в трёхмерном изображении, а также оценить его кровоснабжение, выяснить характер опухолей и патологии суставного аппарата. К тому же, УЗИ внескелетных тканей даёт возможность определить, насколько распространилось воспаление и есть ли дегенеративные процессы в исследуемой области.

Противопоказания

Диагностический метод, в основе которого лежит ультразвук, безопасен и противопоказаний не имеет.

Обследование можно проходить столько раз, сколько посчитает нужным врач.

Где сделать и сколько стоит?

В зависимости от статуса клиники, УЗИ мягких тканей обойдётся пациенту в 600 – 1500 руб. Выбирая медицинское учреждение, ориентируйтесь на отзывы о нём, эту информацию легко найти в интернете. Помимо хорошего отношения и квалификации персонала, одна из основных характеристик современной клиники – это оснащение высококлассным оборудованием.


Заключение

Эхография – это метод, который отличает высокая информационная насыщенность, безвредность и доступность. Любое новообразование, обнаруженное в подкожной клетчатке, требует незамедлительного визита к врачу. Только врач может дифференцировать безобидную кисту от опухоли, которую стоит немедленно удалить. УЗИ мягких тканей – это способ развеять сомнения и избавиться от страхов.

Лекция для врачей "УЗИ-диагностика опухолей мягких тканей". Лекцию для врачей поводит Зайцев Александр Николаевич врач-рентгенолог, врач ультразвуковой диагностики.

На лекции рассмотрены следующие вопросы:

  • УЗИ в настоящее время - на первом месте в первичной диагностике опухолей мягких тканей:
    • информативно
    • наименее трудоёмко
    • безопасно
    • экономично
    • в большинстве медицинских учреждений
    • визуализирует структуры мягких тканей любой локализации
    • хорошо различает солидные и жидкостные образования даже до 5 мм диаметром, плотные рубцовые изменения
    • компрессия тканей датчиком позволяет в определённой степени оценить их плотность, более точно устанавливаемую с помощью эластографии
    • в большинстве случаев имеет возможность определить
      • размеры
      • структуру
      • васкуляризацию опухоли
      • состояние магистральных сосудов
    • доступны для исследования и регионарные лимфатические узлы
    • стандартное УЗИ позволяет оценить в целом состояние окружающих тканей, в т.ч. прилежащих костных структур
    • небольшие рецидивные узлы после удаления опухоли, практически не визуализируемые при рентгенологическом исследовании на фоне мышц и послеоперационных изменений, достаточно отчётливы при УЗИ
    • при небольших размерах опухоли в большинстве случаев данные УЗИ (с учётом морфологического заключения) достаточны для планирования лечебной тактики, включая операцию
    • эхографический контроль считается одним из наиболее эффективных при выполнении чрескожной биопсии: при этом, особенно с использованием эластографии - имеется возможность выбора наиболее плотного участка вне зон распада, некроза в структуре опухоли
  • О характере опухоли при УЗИ можно судить по
    • состоянию контуров
    • эхогенности
    • степени однородности структуры
    • васкуляризации
  • Главный признак, на основании которого предполагается опухоль при УЗИ - наличие в мышечном слое (большинство сарком развиваются в нём) узлового гипоэхогенного неоднородного образования (диагностика прежде всего по факту визуализации узлового образования, исключение — доброкачественные сосудистые опухоли)
  • В ряде случаев по данным УЗИ можно судить о гистогенезе опухоли - в частности:
    • при липомах:
      • обычно однородны
      • часто несколько более эхогенны, чем окружающий жир, или изоэхогенны
    • при гемангиомах:
      • неоднородно эхогенны из-за различных плотностей составляющих их тканей
      • могут быть видны флеболиты, повышенный кровоток
    • предположительно при невриномах:
      • хорошо очерченные гипоэхогенные веретенообразные узлы по ходу нерва
        • с легким дорсальным усилением
        • может у полюсов образования прослеживаться нервный ствол-кисты (из неопухолевых изменений)
      • лимфангиомы:
        • гипоэхогенны и анэхогенны с дорсальным усилением
  • При УЗИ можно высказаться о наличии злокачественной опухоли мягких тканей:
    • по факту визуализации узлового образования (прежде всего по этому признаку, как основному при дифференциации опухолевых и неопухолевых изменении мягких тканей в целом) с учётом его локализации гипоэхогенной и неоднородной структуре, нередко с наличием участков распада выраженной васкуляризации при цветовом допплеровском картировании. Морфологическую принадлежность опухоли (прежде всего — злокачественной опухоли) по УЗ-данным можно лишь предполагать
  • При эхографии (внутри ультразвукового метода исследования) всегда целесообразен комплексный подход следует использовать разные датчики. в числе которых обязательны высокочастотные (не менее 5 MГц)



  • Опухолевые и неопухолевые образования, которые легче всего дифференцировать по данным эхографии
  • Липома, липосаркома (больше нелинейная неоднородность), старый рубец (с тенью) гемангиома (сосудистые структуры на гиперэхогенном фоне)


  • Типичные с разной исчерченностью - правильная архитектоника



  • В диагностике таких липом помогает сравнение симметричных участков мягких тканей


  • Допплерографическая картина липом — скудная



  • При визуализации сосудов в опухоли - наличие низкоамплитудных спектров


  • При применении вазоактивных препаратов (нитромази) реагирование сосудистых спектров: сдвиги одного или нескольких показателей кровотока на 3% и более



  • Реагирование кровотока в другом сосуде - в области сосудистой ножки опухоли


  • При эластографии - низкие показатели жёсткости. На эластограммах диффузные липомы более чётко контурируются в сравнении с серошкальными ЭГ


  • Липосаркомы - кроме частичной гиперэхогенности, в их ультразвуковой картине мы видим противоположность таковой изображению липом


  • В высокодифференцированных липосаркомах - нелинейные гипоэхогенные участки, более плотные при эластографии


  • Более высокие скорости кровотока более разнообразные сосудистые спектры


  • При применении вазоактивных препаратов (нитромази) — обычно менее выраженное реагирование сосудистых спектров: сдвиги показателей кровотока отсутствуют либо менее 3% от исходной величины


  • Доброкачественные сосудистые опухоли мягких тканей
    • видны сосудистые структуры на гиперэхогенном фоне либо
    • кистевидные структуры


  • Рабдомиосаркомы большая частота встречаемости участков распада в опухоли


  • Фибромы - очень высокая плотность, обуславливающая высокий коэффициент жёсткости при эластографии



  • Нейриномы и нейрофибромы - возможны гиперэхогенный ободок, слоистость строения



  • Нейросаркомы - вытянутость формы




  • Аневризмы, ложная аневризмы - видим связь с сосудом, кровоток в образовании


  • Разрыв мышцы-помогают функциональные пробы (сгибание и разгибание)


  • Организовавшаяся гематома - уточняется по динамике её эхогенности (повышается), размеров (уменьшаются), появлению дорсальной тени


  • Варикозное расширение вен - видим саму изменённую вену


  • Эндометриоз - схожесть с фибромой, но: может содержать жидкостные включения и имеет низкий коэффициент жёсткости


Встречает мысли эхогенность,

Что в мире Троице сродни

Затем — структуры одномерность

И контур просим: помоги

И отраженья волшебство -

На жидкость, на обызвествленья

Укажут — словно Божество.

И отражающий сигнал -

Эластоконтур чётко дал.

И бледный нрав липосарком,

Да кист скупая эхобедность -

Разнообразят дифф. УЗ-ком.

Липосаркому от липомы

Сосуды, жёсткость отличат,

А ободок и длинность формы

Из нерва бяку обличат.

Хрящ обожает в чреве известь,

Которой также не чужды

Сосуд и кровь, что вдруг излилась

Без организменной нужды.

Саркомы — глубже залегают,

В поверхность лезет метастаз.

Есть исключения, я знаю

Лей-, дермо- выше всех — не раз

Пусть различать не так уж просто

Из мягких тканей злой купаж,

Сосудов тест поможет в росте

Разграничения без браш-.

Берите датчики и смело

Высокой, низкой частотой

Шумите там, где неумело

Припухлость встала на постой!

Коль что-то вдруг несимметрично

Иль наблюдения велит -

Поможет ПНУ как лаконичный

Не забывайте про другие

Лучей и клиники пути.

Хоть те - активны, дорогие,

От них совсем-то не уйти!

Хотя, во многом эхографство

Свой хлеб насущный сохранит -

Без плагиата, без лукавства,

Шумя на всех наук гранит


Книги по медицине с доставкой


Широко освещены вопросы нормальной ультразвуковой анатомии органов брюшной полости, поверхностных органов и структур, включая редкие области исследования: орган зрения, слюнные железы, мышцы. Варианты нормальных ультразвуковых изображений, полученных в режиме традиционной "серой шкалы", а также с применением ультразвуковой допплерографии (цветовое картирование и спектральный анализ кровотока).


Патология неопухолевого и опухолевого характера внутренних и поверхностно расположенных органов. Освещены особенности диагностики как в традиционном В-режиме, так и в режимах кодирования кровотока, Книга содержит свыше 800 сонограмм. В приложениях представлены основные стандартные протоколы ультразвукового исследования различных органов.


Цель исследования: улучшение лучевой диагностики опухолей и опухолевидных образований мягких тканей путем выполнения комплексного УЗИ. Детально описана УЗ-семиотика этих заболеваний при их визуализации в В-режиме. Показана диагностическая эффективность изучения степени кровоснабжения различных образований с помощью допплерографии.

Читайте также: