Урсофальк при раке печени

Препарат Урсофальк для печени является одним из наиболее эффективных лекарств в своей группе.

Он имеет урсодезоксихолевую кислоту в качестве действующего вещества, за счёт чего стабилизирует работу печени и улучшает общее состояние пациента.

1. Состав препарата
2. Показания к применению
3. Противопоказания
4. Отзывы
5. Аналогичные препараты

Состав препарата

Изучив описание Урсофалька, становится понятно, почему этот препарат имеет столько поклонников среди врачей: он обладает способностью растворять желчные камни из холестерина.

При этом препарат обладает желчегонным и гепатопротекторным действием, что делает возможным его применение для лечения людей с нескольким заболеваниями одновременно.

Форма выпуска	Капсулы в блистере по 10 шт. и 25 шт. В картонной пачке 1 блистер (10 шт.), 2 блистера (50 шт.) или 5 блистеров (100 шт.).	Суспензия для орального приёма в стеклянном тёмном флаконе объёмом 250 мл с мерной ложкой в картонной упаковке.
Действующее вещество	Урсодезоксихолевая кислота 250 мг	Урсодезоксихолевая кислота 250 мг на 5 мл (1 мерная ложка).
Вспомогательные вещества	Кукурузный крахмал, диоксид кремния, стеарат магния, желатин, лаурилсульфат магния, диоксид титана, вода.	Кислота бензойная, ксилитол, целлюлоза, глицерол, пропиленгликоль, цитрат натрия, цикламат натрия, кислота лимонная, хлорид натрия, лимонный ароматизатор, вода.
Лекарственная форма	Твёрдые белые непрозрачные желатиновые капсулы размера №0, внутри которых белые гранулы или порошок.	Суспензия для орального приёма с мелкими воздушными пузырьками и ароматом лимона, однородная, белая.

Подходящую пациенту лекарственную форму выбирает врач, так как дозировка для каждого больного подбирается индивидуально.

Показания к применению

Инструкция к препарату Урсофальк сообщает, что у лекарства обширный список показаний. Обычно препарат назначают при таких состояниях:

• травмирование печени внутренними и внешними токсинами;
• снижение функций печени;
• холестаз (застойные явления в желчном пузыре);
• увеличенный уровень холестерина;
• гепатиты всех видов (хронический, обострение хронического, острый);
• рентген-негативные образования из холестерина размером до 15 мм;
• склероз выводных печёночных протоков;
• интоксикация алкоголем хронического характера и острая;
• муковисцидоз;
• печёночный рефлюкс-гастрит;
• ДЖВП;
• Печёночный рефлюкс-эзофагит;
• пересадка печени с последующим холестазом;
• онкология толстого кишечника, повышенный риск её возникновения;
• терапия сильнодействующими и высокотоксичными лекарствами (в качестве профилактики).

При наличии показаний у детей возможно назначение Урсофалька врачом.

Противопоказания

Поскольку препарат является высокоэффективным и содержит в составе кислоты, он имеет ряд противопоказаний. Урсофальк запрещено принимать следующим группам пациентов:

• имеющим повышенную чувствительность или непереносимость к компонентам препарата;
• с образованиями в желчном пузыре, состоящими из холестерина и кальция в большом количестве;
• с камнями больших размеров в желчном пузыре;
• с декомпенсированным циррозом;
• со сложными патологиями выделительной системы и поджелудочной железы;
• с инфекциями и воспалением органов ЖКТ;

Препарат не имеет ограничений для приёма по возрасту, но до достижения ребёнком возраста 3 года, выписывается только суспензия.

Не рекомендовано использовать препарат беременным и кормящим женщинам по причине недостатка исследований воздействия урсодезоксихолевой кислоты при формировании эмбриона.

Отзывы

Отзывы на Урсофальк подтверждают улучшение функционирования печени после курса лечения. Больные отмечают уменьшение болей и нормализацию самочувствия после начала терапии препаратом. Это объясняется антитоксическими свойствами Урсофалька, которые облегчают работу печени и улучшают самочувствие больных.

Цены на Урсофальк отличаются в разных регионах. В аптеках Москвы и центрального региона стоимость находится в пределах 250р.-2000р. Цена зависит от лекарственной формы и того, сколько лекарства в упаковке. Цена на Урсофальк в форме суспензии около 1300р.

При заказе в интернет-аптеках цена будет ниже, но нужно ждать некоторое время и оплатить доставку. Поэтому лучше просчитать заранее, где купить Урсофальк будет выгоднее, так как препарат дорогостоящий.

Аналогичные препараты

В продаже есть препараты со схожими свойствами. Но прежде, чем покупать аналоги Урсофалька, нужно проконсультироваться с лечащим врачом о возможности такой замены. Прапаратами-аналогами являются:

1. Ливодекса.
2. Урдокса.
3. Эксхол.
4. Холудексан.
5. Урсосан.
6. Урсолив.

• Редактор сайта
• Опыт работы — 11 лет

Урсодезоксихолевая кислота имеет репутацию эффективного и безопасного средства для печени и желчного пузыря. Степень его научной доказательности – пожалуй, одна из самых высоких среди лекарств. Не зря УДХК значится в рекомендациях Российской и Американской гастроэнтерологической ассоциаций, а также Европейского общества по изучению печени.

Традиционно препарат назначают как неотъемлемую составляющую терапии при жировой болезни печени (алкогольной и неалкогольной), хронических гепатитах, склерозирующем холангите, первичном билиарном циррозе, кистозном фиброзе, билиарном сладже, желчнокаменной болезни и других патологиях. Но учёные пошли дальше в изучении свойств УДХК и обнаружили, что её можно использовать не только для лечения печени и желчного пузыря. Далее расскажем о новых возможностях известного препарата.

На российском фармацевтическом рынке присутствует несколько сотен гепатопротекторов. Растительного происхождения, животного, на основе эссенциальных фосфолипидов и УДХК. Какие из них эффективны, а какие нет? Попробуем разобраться.

Предупреждение рака (онкопревенция)

Рак печени

Здесь, что называется, сам бог велел. Экспериментальные и клинические испытания показали, что урсодезоксихолевая кислота предотвращает развитие онкологии у пациентов с различными заболеваниями печени. В частности, с холестазом, стеатозом, стеатогепатитом, фиброзом, очаговым некрозом гепатоцитов. Подобная взаимосвязь закономерна, ведь УДХК помогает клеткам печени восстанавливаться и защищает их от повреждения. Но есть также исследования, которые доказывают, что УДХК препятствует возникновению раковых опухолей за пределами гепатобилиарной системы. К примеру, в кишечнике.

Рак кишечника

Рак кишечника (колоректальный рак) – одна из самых распространённых онкологических патологий в мире. По заболеваемости среди мужчин занимает третье место, у женщин – второе. Показатели смертности от колоректального рака тоже высокие, и это, главным образом связано, с низким качеством диагностики и онкопревенции.

Результаты нескольких экспериментальных, клинических и популяционных исследований доказывают, что УДХК может быть эффективна в деле профилактики онкологии кишечника.

Так, работа корейского учёного Ын Кён Кима (Eun-Kyung Kim) показала, что желчная кислота тормозит рост злокачественных клеток в толстом кишечнике in vitro. Исследование другой команды учёных обнаружило способность УДХК снижать риск рака у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК). По утверждению ведущего автора, добиться наиболее значимого снижения риска колоректальных неоплазий можно при помощи небольших доз УДХК (8-15 мг/кг/сут).

Тайваньские специалисты во главе с доктором медицинских наук Вэнь-Куан Хуаном (Wen-Kuan Huang) провели национальное когортное исследование продолжительностью в 10 лет, чтобы выяснить оказывает ли УДХК химиопрофилактическое действие на развитие колоректального рака. Учёные задействовали в эксперименте пациентов с различными заболеваниями гепатобилиарной системы: алкогольной болезнью печени, вирусными гепатитами, желчнокаменной болезнью. Их разделили на две группы. Одна получала терапию УДХК, другая – нет. Больных наблюдали либо до возникновения онкопатологии, либо до финальной даты эксперимента. Итоги исследования показали, что приём УДХК позволяет снизить риск развития рака кишечника.

Рак предстательной железы

Учёные давно говорят о том, что для профилактики развития злокачественной опухоли предстательной железы необходимо использовать урсодезоксихолевую кислоту. Но убедительных доказательств в пользу этого утверждения долгое время не было: медики могли опираться только на экспериментальное исследование 2003 года. Весомые аргументы в пользу УДХК появились после исследования 2017 года.

Специалисты поместили человеческие опухолевые клетки в раствор УДХК и зафиксировали замедление их роста и размножения. Авторы научной работы сделали вывод, что УДХК обладает выраженными канцеропротективными свойствами и должна быть использована в профилактике рака простаты.

В качестве экспериментальной модели корейские специалисты взяли линии раковых клеток поджелудочной, часть из которых обрабатывали УДХК.

Сердечно-сосудистые заболевания

Аналогичные результаты в 2014 году продемонстрировало исследование российских специалистов. Только отечественные медики заменили симвастатин на розувастатин и продлили эксперимент до девяти месяцев. В качестве добровольцев выступали пациенты с инфарктом миокарда и неалкогольным стеатогепатитом. Испытания также показали, что комбинированная терапия с УДХК даёт лучший результат в снижении уровня триглицеридов, улучшении функциональных показателей печени и уровня С-реактивного протеина по сравнению с монотерапией статинами.

Кандидат медицинских наук гепатолог Сергей Вялов в своём новом исследовании сравнил эффективность трёх препаратов на основе УДХК у больных с ЖКБ и билиарным сладжем.

Пищевод Барретта

Пищевод Барретта – это предраковое заболевание, которое обычно развивается как логическое продолжение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Проще говоря, длительно существующей изжоги. Профилактика пищевода Барретта сводится к приёму антисекреторных препаратов (снижающих выработку соляной кислоты) и эндоскопическому наблюдению за тканями пищевода. Но, во-первых, эта тактика не всегда работает. А во-вторых, препараты для снижения секреции соляной кислоты обладают сильными побочными эффектами: при постоянном приёме могут нарушить микрофлору кишечника, вызвать депрессию, спровоцировать боли в суставах, артрит и даже рак желудка.

Поэтому учёные ищут другие – более эффективные и безопасные – способы предупреждения пищевода Барретта. УДХК в настоящее время считается перспективным средством для лечения ГЭРБ. Исследование 2016 года показало, что урсодезоксихолевая кислота повышает антиоксидантную защиту организма и защиту слизистой пищевода от повреждения, вызванного изжогой. Благодаря этому УДХК удаётся предотвратить пищевод Барретта и дальнейшее его прогрессирование до рака.

Состав

В составе капсул содержится активный компонент урсодезоксихолевая кислота, а также неактивные компоненты: кукурузный крахмал, магния стеарат, диоксид кремния коллоидный, лаурилсульфат натрия, желатин, титана диоксид, очищенная вода.

Суспензия Урсофальк содержит в составе в качестве активного компонента урсодезоксихолевую кислоту, а также дополнительные компоненты: бензойную кислоту, ксилитол, глицерол, МКЦ, натрия цитрат, пропиленгликоль, безводную лимонную кислоту, цикламат натрия, хлорид натрия, ароматизатор, воду.

Форма выпуска

Лекарство производится в виде капсул и суспензии.

• Капсулы желатиновые, твердые, белые, непрозрачные. Внутри капсул – порошок белый или гранулы. В блистере – 10 капсул, блистеры вмещаются в картонные пачки.
• Суспензия однородной консистенции, имеет белый цвет, в ней могут содержаться небольшие пузырьки. Имеет запах лимона. Содержится во флаконах из темного стекла по 250 мл, в картонную коробку также вкладывается мерный стаканчик 5 мл.

Фармакологическое действие

Этот препарат является гепапротектором, то есть лекарством, которое способствует растворению желчных холестериновых камней, заметно снижая содержание холестерина в крови. Имеет широкий спектр воздействия, в частности, действует как гепатопротекторное, холелитолитическое, иммуномодулирующее средство. Также отмечается гипогликемический эффект.

Урсодезоксихолевая кислота — активное вещество, которое содержится в лекарстве Урсофальк, в определенных количествах также присутствует в желчи. Но если определенные функции печени нарушены, синтез этого вещества и его содержание в составе желчи уменьшается. Положительно воздействует на иммунологические реакции в печени.

Выделяются следующие эффекты урсодезоксихолевой кислоты:

• оказывает холеретическое воздействие, снижая количество желчных кислот в желчи и увеличивая их экскрецию в просвет кишечника, также уменьшая всасывание токсических желчных гидрофобных кислот;
• проявляется цитопротекторное воздействие, которое состоит в способности этого вещества к встраиванию в липидный слой мембраны клеток, что ведет к стабилизации оболочки клетки и усилению ее защитных свойств;
• отмечается иммуномодулирующее воздействие и уменьшение синтеза провоспалительных цитокинов;
• производит гиперхолестеринемическое воздействие ввиду снижения всасывания холестеринав подвздошной кишке, уменьшения синтеза холестерина в печени, а также активизируя процесс его выведения с желчью.

Также под воздействием урсодезоксихолевой кислоты понижается литогенность желчи. Как следствие, преобразование холестериновых соединений ведет к уменьшению образования холестерина и к растворению холестериновых камней.

Под влиянием препарата Урсофальк усиливается желудочная и панкреатическая секреция.

Фармакокинетика и фармакодинамика

После приема лекарства в виде суспензии или капсул внутрь происходит процесс всасывания урсодезоксихолевой кислоты в тонком кишечнике. В общем кровотоке определяется примерно 60-80% от дозы, которая была принята. Метаболизм активного компонента происходит в печени. Частично активный ингредиент распадается в кишечнике, в результате чего происходит образование токсической 7-кето-литохолевой кислоты. Это вещество незначительно всасывается в общий кровоток, его детоксикация происходит в печени.

Характерным для этого ЛС является эффект перового прохождения через печень. Время полувыведения равно 3-5 дней. Выведение происходит с калом в основном в виде метаболитов, а также небольшая часть выводится неизменной.

Показания к применению

Те показания к применению лекарства Урсофальк, которые обозначены в инструкции, связаны с применением при болезнях печени и желчного пузыря, при которых отмечен холестаз, увеличение показателей холестерина в крови, а также понижение ряда функций печени. Лекарство назначают при таких болезнях:

• цирроз печени первичный билиарный;
• холангит первичный склерозирующий;
• гепатиты разного происхождения (острые и хронические), сопровождающиеся холестазом;
• рефлюкс-эзофагит и рефлюкс-гастрит билиарный;
• наличие холестериновых камней в желчном пузыре (при условии, что камни рентгенонегативные, диаметр их – не более 15 мм, у человека не отмечено нарушений работы желчного пузыря);
• муковисцидоз;
• поражения печени токсического характера (в том числе при отравлении алкоголем);
• атрезия внутрипеченочных желчных протоков.

Также таблетки и суспензия назначаются с целью устранить застой желчи у людей, находящихся на парентеральном питании. Их целесообразно назначать пациентам, которые перенесли операцию по трансплантации печени, с целью профилактики поражения печени в случае лечения препаратами с холестатическим эффектом и приема гормональных контрацептивов. Назначают Урсофальк также с целью профилактики онкоболезни толстой кишки у тех, людей, которых относят к группе риска.

Противопоказания

В инструкции отмечены такие противопоказания к применению таблеток и суспензии:

• желчные камни рентгенположительные (то есть камни с большим содержанием кальция);
• острые воспалительные болезни желчных протоков, кишечника, желчного пузыря;
• цирроз печени в декомпенсационной стадии;
• желчный пузырь нефункционирующий;
• выраженные нарушения в функциях печени, поджелудочной железы, почек;
• беременность и лактация;
• выраженная чувствительность к составляющим ЛС.

Побочные эффекты

В период лечения могут отмечаться такие побочные эффекты:

• система пищеварения: диарея, проявление острых болей вверху живота справа при терапии первичного билиарного цирроза;
• печень и желчевыводящие пути: в редких случаях — кальцинирование камней, декомпенсация цирроза печени у тех, кто проходит лечение первичного билиарного цирроза;
• кожные покровы, подкожные ткани: в редких случаях – крапивница.

При усугублении указанных выше побочных эффектов или при проявлении любых других негативных симптомов в процессе лечения пациенту нужно обязательно сообщить об этом специалисту.

Инструкция по применению Урсофалька (Способ и дозировка)

Препарат для растворения желчных холестериновых камней нужно применять в дозе 10 мг на 1 кг веса пациента 1 раз в день.

При весе пациента до 60 кг показан прием 2 капсул в день, при весе от 61 до 80 кг – 3 капс., при весе от 81 до 100 кг – 4 капс., при весе более 100 кг – 5 капс. Принимать таблетки нужно в вечернее время, перед сном. Разжевывать капсулы не рекомендовано.

Продолжительность приема средства составляет от 6 до 12 мес. Чтобы обеспечить качественную профилактику повторного холелитиаза, рекомендовано принимать средство на протяжении нескольких месяцев после того, как камни растворятся.

При лечении билиарного рефлюкс-гастрита следует применять каждый день вечером 1 капсулу Урсофальк на протяжении от 10 дней до 6 мес., иногда — до 2 лет.

В случае симптоматической терапии первичного билиарного цирроза доза лекарства зависит от веса человека. Она может составлять от 2 до 7 табл. Первые три месяца терапии на протяжении дня капсулы нужно принимать несколько раз, далее, когда показатели печени улучшатся, достаточно пить 1 капс. Урсофальк вечером. Лечение первичного билиарного цирроза может продолжаться на протяжении неограниченного периода времени. Следует учесть, что у людей с таким заболеванием в редких случаях может отмечаться ухудшение симптомов в начале приема препарата. При такой ситуации нужно снизить дозу до 1 капсулы в день, а после улучшения состояния нужно постепенно повысить дозировку.

При симптоматическом лечении хронических гепатитов разного происхождения доза препарата в сутки равна 10-15 мг на 1 кг веса, принимать ее нужно в 2-3 приема. Прием продолжается от 6 до 12 месяцев.

У больных с первичном склерозирующим холангитом, муковисцидозом доза составляет 12-15 мг препарата на 1 кг веса. Если нужно, дозировку увеличивают до 20-30 мг на 1 кг веса. Лечение продолжается от 6 месяцев до нескольких лет.

У людей с неалкогольным стеатогепатитом, а также с алкогольной болезнью печени применяют дозу 10-15 мг на 1 кг веса. Лечение длится 6-12 месяцев и дольше.

Больным с дискинезией желчевыводящих путей назначают в сутки по 10 мг средства на 1 кг веса, принимать лекарство нужно от 2 нед. до 2 мес. Лечение можно повторить при необходимости.

Для новорожденных, детей и взрослых, вес которых не превышает 47 кг, назначают средство в виде суспензии. Чтобы растворить холестериновые камни, нужно принимать суспензию в дозе 10 мг на 1 кг веса один раз в сутки. Дети весом 5-7 кг получают 0,25 мерной ложки; 8-12 кг – половину мерной ложки; 13-18 кг — 0.75 ложки; 19-25 кг – 1 ложку; 26-35 кг – 1.5 ложки; 36-50 кг – 2 ложки; 51-65 кг — 2.5 ложки; 66-80 кг – 3 ложки; 81-100 кг – 4 ложки; более 100 кг – 4 ложки.

При лечении других заболеваний следует учитывать, что содержание 1 мерной ложки соответствует содержанию активного вещества в одной капсуле. Как принимать – до еды или после – существенного значения не имеет.

Передозировка

Не было зафиксировано случаев передозировки средства. При необходимости практикуют симптоматическую терапию.

Взаимодействие

Всасывание урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике и, соответственно, эффективность средства снижается при одновременном приеме колестипола, колестирамина, а также антацидов, в которых содержится алюминия гидроксид или алюминия оксид. При необходимости применения указанных лекарств их нужно пить, по крайней мере, за два часа до приема средства Урсофальк.

Под воздействием урсодезоксихолевой кислоты усиливается поглощение циклоспорина из кишечника. То есть при необходимости принимать циклоспорин нужен контроль концентрации циклоспорина в крови и коррекция дозы лекарства.

Существует вероятность того, что при приеме Урсофалька может понижаться абсорбция Ципрофлоксацина.

Следует учитывать, что при приеме гиполипидемических лекарств (особенно клофибрата), неомицина, эстрогенов, прогестинов увеличивается насыщение желчи холестерином, поэтому может уменьшиться способность активного вещества растворять холестериновые желчные камни.

Условия продажи

Урсофальк можно купить по рецепту.

Условия хранения

Нужно беречь капсулы и суспензию от детей, хранить при температуре не более 25°С.

Срок годности

Капсулы можно хранить 5 лет, суспензию — 4 года. После того, как флакон с Урсофальком был вскрыт, суспензию можно использовать 4 месяца.

Особые указания

Принимать Урсофальк нужно под контролем специалиста.

В первые 3 месяца приема очень важно проводить контроль показателей функции печени, сначала каждые 4 недели, потом – один раз в три месяца. Важно определять нарушения функции печени на самых ранних стадиях. Также важно определить как можно быстрее, есть ли реакция на лечение у людей с первичным билиарным циррозом.

Чтобы определить, имеет ли место определенный прогресс в процессе лечения кальциноза камней, нужно провести пероральную холецистографию с осмотром в положении стоя, а также в положении лежа на спине спустя 6-10 месяцев после начала терапии.

Не следует назначать средство Урсофальк, если нет возможности провести визуализацию желчного пузыря в процессе рентгена, если отмечается кальциноз камней, приступы колик.

В очень редких случаях были зафиксированы случаи декомпенсации цирроза печени.

Людям, страдающим диареей, нужно снизить дозу ЛС. Пациентам с персистирующей диареей нужно приостановить терапию.

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Урсофальк – гепатопротекторное средство.

Фармакологическое действие Урсофалька

Урсофальк по инструкции оказывает желчегонное, разрушающее холестериновые камни, снижающее холестерин действие.

Препарат защищает мембраны клеток печени и желчных путей от повреждения токсичными желчными кислотами, а также препятствует разрастанию соединительной ткани в печени в случае повреждения гепатоцитов.

Урсофальк содержит в своем составе уродезоксихолевую кислоту. Она как бы отграничивает структурной оболочкой мельчайшие структуры желчных кислот – образует так называемые смешанные мицеллы. Уродезоксихолевая кислота взаимодействует также с липофильными структурами мембран, делая их устойчивыми к повреждению. Таким образом она реализует цитопротекторное (защитное) действие.

Снижение содержания холестерина в желчи реализуется за счет уменьшения его обратного всасывания в кишечнике, подавления образования в печени и снижения выделения в желчь. В желчи увеличивается содержание желчных кислот, благодаря чему растворяются холестериновые желчные камни, а новые не образуются.

Как и его аналоги, Урсофальк усиливает секрецию желудка и поджелудочной железы.

Препарат оказывает иммунологическое действие – влияет на содержание разных классов иммунных клеток в организме, а на уровне печени – замедляет развитие фиброза у больных муковисцидозом, первичным билиарным циррозом, алкогольным поражением печени, снижает вероятность возникновения варикозного расширения вен пищевода. Имеются положительные отзывы об Урсофальке при включении его в программу лечения злокачественных заболеваний толстой кишки (рака), он способен задерживать рост опухолевых клеток.

Форма выпуска

Урсофальк выпускают в капсулах по 250 мг и в суспензии (флаконы по 250 мл, содержание уродезоксихолевой кислоты - 250 мг/5 мл).

Показания к применению Урсофалька

Препарат назначают для терапии первичного билиарного цирроза при условии компенсированного состояния, билиарного рефлюкс-гастрита, для растворения холестериновых камней в желчном пузыре и в случае холестаза при парентеральном питании, в комплексном лечении муковисцидоза, дискинезий желчевыводящих путей. Рекомендован он и для предупреждения развития рака толстой кишки у групп высокого риска по данному заболеванию.

Возрастных ограничений нет. Так, применение Урсофалька в качестве средства, снижающего уровень непрямого билирубина в крови, возможно у новорожденных при конъюгационной гипербилирубинемии (желтухе).

Противопоказания

Урсофальк по инструкции не используют при индивидуальной его непереносимости, в случае рентгенположительных желчных камней (в них содержится много кальция), при воспалительных болезнях желчевыводящих путей и кишечника, декомпенсированном циррозе печени, нефункционирующем желчном пузыре, при нарушениях в работе почек, печени или поджелудочной железы.

Инструкция по применению Урсофалька

Препарат принимают 1 раз в сутки (на ночь) внутрь. Капсулу проглатывают, не вскрывая оболочки, запивают водой. Средняя суточная доза Урсофалька рассчитывается на массу тела больного и составляет 10 мг/кг/сут. Если дозировка превышает среднюю, можно разделить суточную дозу на 2 – 3 приема. Суспензия Урсофалька рекомендована для лечения детей до 3 лет и пациентов весом меньше 34 кг, а также при затруднениях глотания. Принимать препарат рекомендуют длительно – от нескольких месяцев до 2 лет, без перерывов в лечении.

Для растворения камней в желчном пузыре перед началом лечения следует убедиться, что они холестериновые (на рентгенограмме их не видно), размером не больше 20 мм, заполняют желчный пузырь не больше чем наполовину, при этом сохраняется проходимость желчных путей. Как и его аналоги Урсофальк не рекомендуют использовать одновременно со средствами, повышающими содержание холестерина в желчи (клофибрат, эстрогены и др.). Антациды ухудшают всасывание препарата.

В случае желчнокаменной болезни длительность растворения камней от 6 до 24 месяцев, но если через 12 месяцев от начала приема положительной динамики не отмечено, можно отменить Урсофальк, так как дальнейшее лечение им нецелесообразно. Для контроля эффективности лечения следует раз в полгода исследовать печень и желчевыводящие пути с помощью ультразвука и рентгенологически.

При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите курс приема в среднем длится 10 – 14 дней.

При муковисцидозе суточная доза Урсофалька доходит до 20 – 30 мг/кг/сут, при первичном билиарном циррозе до 15 – 20 мг/кг/сут.

Аналогами Урсофалька являются Урсосан, Урдокса и Урсодез.

Побочные действия

По отзывам Урсофальк иногда вызывает аллергические реакции, диарею, диспепсию, кальцинирование желчных камней.

При гепатобилиарных заболеваниях, особенно на фоне образования конкрементов, пациентам нередко назначают Урсофальк. Все формы выпуска этого препарата предназначены для перорального употребления.

Урсофальк относится к средствам на основе урсодезоксихолевой кислоты, обладающей доказанным гепатопротекторным действием и эффективностью в лечении различных болезней печени и желчного пузыря.

1. Краткая инструкция по применению капсул 250 мг и таблеток 500 мг
2. Формы выпуска и состав
3. Производитель
4. Показания
5. Как принимать это лекарство
6. До еды или после
7. Дозировка
8. Особые указания по лечению
9. Обзор отзывов больных людей
10. Можно ли применять при беременности
11. Побочные эффекты
12. Противопоказания
13. Совместимость с алкоголем
14. Аналоги: что лучше и в чем разница
15. Урсосан
16. Урсодез
17. Урдокса
18. Гептрал
19. Хофитол
20. Суспензия Урсофальк
21. Заключение

Краткая инструкция по применению капсул 250 мг и таблеток 500 мг

Перед началом лечения больной должен внимательно изучить инструкцию по применению препарата Урсофальк.

Этот гепатопротектор имеет 3 формы выпуска:

• Урсофальк 250 мг (капсулы);
• Урсофальк 500 мг (таблетки);
• Урсофальк 250 мг/5 мл (суспензия).

Независимо от формы выпуска Урсофалька действующее вещество остается неизменным. Во всех случаях в состав Урсофалька входит урсодезоксихолевая кислота (УДХК). Она относится к желчным кислотам. Изменяется только ее концентрация. Таблетки содержат по 500 мг этого вещества, а капсулы — по 250 мг.

Виды камней в желчном пузыре

Немецкая фармацевтическая компания Losan Pharma является производителем Урсофалька.

Урсофальк имеет следующие показания к применению:

1. Наличие холестериновых конкрементов, которые невозможно удалить хирургическим путем.
2. После экстракорпорального или механического дробления конкременты приобрели размер не более 20 мм.
3. Хроническое аутоиммунное заболевание печени, сопровождающееся холестатическим синдромом и протекающее на фоне разрушения мелких внутрипеченочных желчных канальцев (первичный билиарный цирроз).
4. Хронический гепатит в активной стадии со сниженным поступлением желчи в 12-перстную кишку. Острый гепатит, кистозный фиброз печени, врожденная непроходимость или отсутствие желчных путей.
5. Воспаление слизистой оболочки желудка в результате ее повреждения желчью, ретроградно поступающей из кишечника. Функциональные расстройства билиарного тракта.

Для чего еще назначают Урсофальк: профилактика и лечение нарушений экскреции и транспорта компонентов желчи на фоне приема контрацептивов, нормализация функции печени во время терапии противоопухолевыми препаратами или при алкогольном поражении этого органа. Урсофальк назначается в качестве вспомогательной терапии при трансплантации печени или других органов.

Точные рекомендации по поводу того, как принимать Урсофальк, должен давать лечащий врач в зависимости от показаний. Для больных, не способных проглотить Урсофальк таблетки по 500 мг, а также для тех, кто весит не более 47 кг, отлично подходит Урсофальк в капсулах или суспензии.

Проглатывают таблетку или капсулу целиком, запивая половиной стакана воды без газа. Для успешного лечения важно не забывать принимать очередную дозу. Желчные конкременты обычно растворяются за период от полугода до двух лет. Лечение прекращают, если за 12 месяцев размер камней так и не уменьшается.

Пациенты часто озадачены тем, как принимать Урсофальк — до еды или после. Стандартная схема применения — 1 раз в сутки вечером, после ужина или во время него. Таблетку/капсулу глотают целиком, запив жидкостью. Прием пищи не влияет на абсорбцию и фармакологическое действие препарата, однако желчегонный эффект должен приходиться на фазу активного пищеварения. Если лекарство Урсофальк больной принимает 2-3 раза в день, то делается это после еды или во время нее.

Во время терапии дозировка Урсофалька варьирует в зависимости от весовой категории больного. Занимаясь растворением камней с помощью капсул Урсофальк, обязательно учитывают инструкцию по применению. Производят расчет: 10 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела за 24 часа.

При других заболеваниях используются другую дозировку:

1. Воспаление слизистой оболочки желудка под воздействием желчи. По 250 мг каждый день незадолго до сна. Терапевтический курс составляет 2-24 недели, а может быть продлен до двух лет.
2. Первичный билиарный цирроз. Для определения суточной дозы используют такой расчет — на каждый кг веса больного должно приходиться около 14 мг урсодезоксихолевой кислоты. Это равняется 3-7 капсулам или 1-3 таблеткам.
3. Хронические гепатиты различного происхождения (симптоматическая терапия). Суточная доза составляет 10-15 мг/кг. Ее распределяют на 2-3 приема. Длительность лечения составляет от полугода до года или даже более.
4. Очаговое воспаление, рубцевание тканей и сужение желчных протоков. Суточная доза определяется из расчета — 12-15 мг на 1 кг массы тела. По показаниям дозировку УДХК увеличивают до 20 мг/кг, которую делят на 2-3 приема. Лечение может продолжаться до 24 месяцев.
5. Заболевания печени, возникающие на фоне алкоголизма. За сутки больной должен принимать дозу, соответствующую 10-15 мг действующего вещества на 1 кг веса. Терапию продолжают 6-24 месяца.
6. Патологии желчного пузыря, связанные с нарушением его сократительной функции. Суточную дозу подбирают по весу — на 1 кг должно приходиться 10 мг урсодезоксихолевой кислоты. Ее принимают утром и вечером на протяжении 2-8 недель.

У страдающих билиарным циррозом изредка в начале лечения ухудшается клиническая картина (учащается зуд или появляется иная симптоматика). В таком случае терапию не прекращают, но снижают дозировку. Однако со временем постепенно ее повышают до рекомендованных изначально значений.

Билиарный цирроз печени

Во время терапии данным гепатопротектором учитывают следующее:

1. У пациентов с частым жидким стулом уменьшают дозировку препарата. При затяжных учащенных актах дефекации лечение прекращают.
2. Если препарат назначен для растворения камней, то раз в месяц на протяжении первого квартала проверяют активность печеночных трансаминаз. В дальнейшем анализы сдают 1 раз в 12 недель.
3. Эффективность терапевтического процесса определяют с помощью рентгена и УЗИ желчевыводящих путей каждые полгода.

Во время терапии Урсофальком нет оснований опасаться садиться за руль или управлять сложными механизмами на производстве.

Обзор отзывов больных людей

Популярный препарат Урсофальк имеет много положительных отзывов больных. Но следует учитывать, что препарат должен назначать только опытный гастроэнтеролог и гепатолог после полноценного обследования. В отзывах о лечении Урсофальком специалисты отмечают, что этим препаратом можно растворять только холестериновые камни (рентгенонегативные). А при попытке растворять им кальцинаты состояние может ухудшиться.

Пациенты в своих отзывах об Урсофальке отмечают, что лечение, как правило, длительное и затратное с финансовой точки зрения. Но многим этот препарат помог обойтись без хирургического вмешательства, чему они безмерно рады. Во время терапевтического курса не исключены побочные действия, но чаще всего Урсофальк неплохо переносится больными.

Можно ли применять при беременности

Не проводилось достаточно исследований, которые бы доказали безопасность применения УДХК в I триместре. Урсофальк при беременности назначают только в случае крайней необходимости. Женщины активного репродуктивного возраста во время применения этой желчной кислоты должны предохраняться от оплодотворения.

О том, что УДХК обнаруживается в грудном молоке, данных нет. Однако при лечении этим препаратом во время лактации лучше перейти на искусственное кормление.

Побочные эффекты

Возможные побочные эффекты при употреблении Урсофалька:

• повышение печеночных ферментов;
• непреходящий зуд;
• аллергические проявления
• учащенные акты дефекации;
• скопление большого количества кальция в камнях.

Если первичный билиарный цирроз переходит в развитую стадию, то крайне редко может наблюдаться декомпенсированное поражение печени. Если отменить лечение, то состояние больного стабилизируется.

Противопоказания

Урсофальк имеет следующие противопоказания:

• конкременты, содержащие большое количество кальция;
• желчный пузырь не выполняющий свои функции;
• острый холецистит;
• нарушение проходимости желчевыводящих путей;
• желчная колика часто дает о себе знать;
• непереносимость отдельных компонентов препарата;
• педиатрические больные до 3 лет.

Совместимость с алкоголем

Хотя инструкции не содержит категоричного утверждения о плохой совместимости алкоголя и Урсофалька, но употреблять их совместно нецелесообразно. Лечить гепатобилиарную систему и тут же отравлять ее токсическими метаболитами этилового спирта по меньшей мере странно. К тому же есть вероятность, что алкоголь может усилить побочное действие Урсофалька.

Аналоги: что лучше и в чем разница

Прежде чем переходить к рассмотрению аналогов, стоит уточнить, что лучше — таблетки или капсулы Урсофальк. На эффективности лечения лекарственные формы этого препарата не сказываются. Они одинаково хороши. Таблетки или капсулы подбирают в зависимости от глотательных возможностей пациента и его весовой категории.

В Чешское Республике выпускается Урсосан, который является структурным аналогом Урсофалька. Немецкий препарат — это оригинал, поэтому многие в дилемме, что лучше — Урсосан или Урсофальк, склоняются к последнему. Хотя, на самом деле, трудно сказать, что эффективнее — Урсофальк или Урсосан. Оба препарата имеют одинаковое активное действующее вещество.

Урсосан — это качественный чешский дженерик, однако принято считать, что оригинальные препараты более надежные, поскольку прошли многочисленные стадии исследований, что не всегда можно сказать о лекарствах-копиях. Для тех, кто все же хочет разобраться, в чем разница между Урсофальком и Урсосаном, можно отметить лишь некоторые отличительные вспомогательные компоненты в составе у этих препаратов и ценовую категорию.

Аналоги Урсофалька включают также Урсодез. Это российская копия немецкого препарата. Любой больной хочет сэкономить, но если его интересует, что лучше — Урсодез или Урсофальк, то предпочтительней последний. Хотя, на первый взгляд, они обладают одинаковой эффективностью, но российский гепатопротектор чаще вызывает побочные реакции.

Еще одним структурным аналогом Урсофалька является Урдокса. Это также продукт российской фармакологии. Сомневаясь в том, что лучше — Урдокса или Урсофальк, больной должен помнить, что последний является оригинальным немецким препаратом, первый — лишь отечественным дженериком. Но отдавая предпочтение российскому гепатопротектору, пациент сможет существенно сэкономить семейный бюджет.

Итальянский препарат Гептрал оказывает схожее фармакологическое действие на организм, но содержит другое действующее вещество. Его активный компонент — адеметионин. Официальные сравнения того, что лучше — Гептрал или Урсофальк, проводились только относительно внутрипеченочного холестаза у беременных. Урсодезоксихолевая кислота позволила быстрее справиться с симптомами зуда.

Французский препарат Хофитол нельзя назвать прямым аналогом Урсофалька. Эти два лекарства действуют на организм по-разному. Хофитол — это растительный препарат на основе артишока. Его часто используют для профилактики заболеваний желчного пузыря. Сравнивать между собой и говорить, что лучше — Урсофальк или Хофитол, неуместно, поскольку препараты имеют отличия в показаниях и противопоказаниях.

Суспензия Урсофальк

В педиатрии для пациентов младше трех лет, а также при лечении взрослых, которые не могут глотать таблетки, рекомендована суспензия Урсофальк. В каждом мерном стаканчике (5 мл) содержится по 250 мг УДХК. Дозировки рассчитывают в зависимости от веса больного.