Уход за больным при раке яичников

Рак яичников относится к наиболее распространенным злокачественным заболеваниям репродуктивных органов у женщин. В последние годы в нашей стране отмечается увеличение числа больных с впервые диагностированным этим злокачественным новообразованием, которое по уровню смертности занимает первое место среди онкогинекологических заболеваний с пятилетней выживаемостью больных не более 30^0%. Такая ситуация обусловлена поздней диагностикой рака яичников — в 70-75% случаев в третьей-четвертой стадиях.

  • • отсутствие беременностей и родов;
  • • гормональное медикаментозное лечение бесплодия;
  • • выкидыши, нередко при значительном числе беременностей;
  • • неправильное использование заместительной гормональной терапии;
  • • наследственные факторы — наличие случаев рака яичников у близких родственниц.

Стадии рака яичников:

  • • первая: опухолевый рост ограничен яичниками;
  • • вторая: опухоль поражает один или оба яичника и органы таза;
  • • третья: опухоль захватывает один или оба яичника с внутрибрюшин- ными метастазами за пределами таза и (или) метастазами в забрю- шинных лимфатических узлах;
  • • четвертая: опухоль поражает один или оба яичника с отдаленными метастазами в легкие, плевру, печень и др.

Клинические проявления заболевания зависят от стадии злокачественного новообразования. Диагностика ранних стадий рака яичников затруднена, а по мерс его прогрессирования возникают жалобы на общую слабость, повышенную утомляемость, снижение трудоспособности, ухудшение или отсутствие аппетита, кашель, одышку при физической нагрузке, наклонность к обморокам. Позволяют заподозрить злокачественное новообразование боли и ощущения дискомфорта в животе, диспепсические проявления (отрыжка, тошнота, рвота), возможны запоры и поносы. Больная обращает внимание на увеличение живота, обусловленное развитием асцита и опухолевых масс в брюшной полости и малом тазу. Нередко беспокоят нарушения менструального цикла и дизурические расстройства (учащенное, болезненное мочеиспускание и др.).

Важную диагностическую роль играют лабораторные и особенно инструментальные исследования, перечень которых во многом идентичен таковому при раке шейки и тела матки (см. параграф 5.9). Тем нс менее, отметим наиболее диагностически ценные из них:

  • • бимануальное ректовагинальное исследование;
  • • осмотр шейки матки в зеркалах;
  • • гистологическое (цитологическое) исследование соскобов и биопта- тов из шейки матки и ее канала, пунктатов заднего свода влагалища, мазков или биоптатов с поверхности опухоли и брюшины при лапароскопическом методе с целью морфологической (гистологической) верификации диагноза рака яичников;
  • • УЗИ органов брюшной полости и малого таза с использованием цветной допплерографии;
  • • компьютерная и магнитно-резонансная томография органов брюшной полости и малого газа;
  • • определение уровня опухолевого маркера СА-125 в биологических жидкостях, повышение которого характерно для рака яичников.

Диагностика и лечение рака яичников относится к компетенции врача. Медицинская сестра осуществляет специализированный уход, нс отличающийся от такового при раке шейки и тела матки.

Применяют следующие методы лечения в зависимости от стадии рака яичников:

  • • хирургический: двусторонняя овариэктомия, трансабоминальная гистерэктомия, частичная резекция сальника и др.;
  • • химиотерапевтический: препараты платины — цисплатин, карбопла- тин и др., таксаны — гаксол, паклитаксел и др., циклофосфамид;
  • • лучевой терапии.

Ведущими методами лечения являются хирургический, химиотерапевтический и их сочетание, целесообразно использование гормонотерапии и при запущенном раке (III — IV стадии) — лучевой терапии.

Рак яичников.Профилактика, диагностика, лечение, уход

1-ое изыскание, на которое посылают больную с недоверием на рак яичников – данное вагинальное и ректовагинальное изыскания. Раз гинеколог заметит при пальпации образование, данное явится свидетельством для проведения ультразвукового изыскания (УЗИ) небольшого таза, которое считается лидирующим среди информативных не инвазивных изысканий, потому что имеет возможность с великий частей вероятности представить нрав процесса в яичнике, потому, что кроме объемов опухоли, выдает информацию о ее густоты.

Всем пациентам с недоверием на рак яичников ведется рентгенологическое изыскание желудка и кишечного тракта, и еще изыскание молочной железы имея цель исключения метастатического нрава опухолей яичника.

Также используется цитологическое изыскание содержимого брюшной полости, приобретенного при пункции через задний свод влагалища либо диагностической лапароскопии, коя сама собой считается весомым способом определения рака яичников. И еще некие лекари дают применение в диагностике рака яичников обзорной рентгенографиибрюшной полости с обнаружением воды в ней, пневмопельвиографию, чрезматочную флебографию. В в последнее время в смысле обследования нездоровых с опухолями яичников повсеместно используется иммуноферментный способ: наиболее часто употребляется тест крови на СА 125, который применяется как маркёр при опухолях яичника.

Степень распространенности процесса кроме того ориентируется при помощи компьютерной томографии.

Хотя, не взирая на изобилие многообразных способов диагностики,основным все еще остается гистологическое изыскание биоптата яичника, которое сможет выдать четкий ответ о нраве и текстуре опухоли, а, значит, найти последующую стратегию и главные способы излечения, также, мониторинг.

Первопричины рака яичника

По этим различных государств, рак яичников считается водящим, либо вторым по частоте посреди онкогинекологических болезней.

Все злокачественные опухоли яичника разделяются на герминогенные, стромальные и эпителиальные (рак). Непосредственно раки имеют величайшую частоту посреди всех оставшихся опухолей. Данное дробление по морфологическому принципу.

С иной стороны, опухоли классифицируют по нраву происхождения:

Изначальный – образовавшийся неожиданно без помощи других из неизмененных тканей.
Вторичный – развившийся из высококачественной опухоли. В первую очередь озлокачествляются кистомы, герминогенные опухоли (дермоиидные кисты), текомы.
Метастатический – образовавшийся вследствие распространения метастазов опухоли иной локализации (молочной железы, нетяжелых, и другие.). Метастатические опухли яичников наиболее часто имеют собственным источником рак эндометрия, рака молочной железы, и органов желудочно-кишечного тракта. Самое большое значение имеет опухоль Крукенберга, коя, учитывая мнение основной массы творцов, считается метастазом рака желудка, молочной железы либо иного органа, в каком вполне вероятно становление слизистого рака. Впрочем какие-либо изыскатели ставят вопросец о способности становления изначального рака Крукенберга в яичниках.
Основное количество случаев рака яичников диагностируется у представительниц слабого пола в постменопаузе, центральный возраст нездоровых оформляет 63 года. В развитии рака яичников играют немалую роль гормональные, генетические причины, и еще состояние находящейся вокруг среды. Беременность понижает риск, его значение располагается в обратной зависимости от численности перенесенных беременностей. Говорят, что данное соединено с пролиферацией эндометрия: нежели более беременностей, тем менее число пролифераций (в период беременности и питания грудью нет менструаций,а значит и эндометрий не пролифирирует). Бесплодие, как подтверждено в процессе эпидемиологических изысканий, увеличивает риск становления рака яичников.

Медицинского препарата, подстегивающие овуляцию (эти, как кломифен) кроме того содействуют увеличению риска в два-три раза при способе на протяжении наиболее 12 менструальных циклов. Дамы, потребляющие оральные контрацептивы, имеют пониженный уровень заболеваемости раком яичников. В ходеи сследования, проделанного ВОЗ, выявлено, что присутствует грядущая взаимосвязь меж продолжительностью приема оральных контрацептивов и заболеваемостью раком яичников: 5 лет приема веществ данной категории убавляют риск происхождения болезни на 25%. Перевязка маточных труб и гистерэктомия имеют все шансы и еще снизить уровень заболеваемости раком яичников.

Причины находящейся вокруг среды и еще оказывают большое влияние на заболеваемость раком яичников. Выявлено, что державы с высокоразвитой промышленностью имеют величайший уровень заболеваемости, желая предопределенной прямой зависимости значения заболеваемости от продолжительности контакта с промышленными онкогенными препаратами не замечено. Кроме того не найдено важной взаимосвязи рака яичников с табакокурением или же злоупотреблением кофе; при всем этом спиртное несколько увеличивает риск становления рака яичников. Протективными качествами, по достоверным сведениям ряда изысканий, считаются прием микронутриентов (а именно, В-каротина либо товаров, роскошных каротиноидами), и еще таковой составляющая, как селен. Конкретная роль отводится конституциональным моментам: ряд научных работников извещает, что риск становления рака яичников у дам негроидной расы приблизительно примерно в2,5 раза ниже, нежели у европиоидов.

Наследственные причины как предпосылки рака яичников не вызывают сомнения. Впрочем немалая часть случаев рака считаются спорадическими.Только 5% случаев имеют все шансы быть расценены как традиционное потомственное болезнь. Обнаружено 3 отдельных генотипа, обуславливающих становление рака яичников. 1 имеет место быть сочетанием рака яичников и нетяжелых, 2-ой – изолированным раком яичников, а 3-ий оформляет домашний раковый синдром Линча 2 вида и характеризуется неполипозным раком толстой и прямой кишки, раком эндометрия и яичников. В различие от данных синдромов, которые появляются в 50% случаев, представительница слабого пола, у коей наличествует в семье 1 вариант рака яичников имеет риск болезни 4-5%, а при 2 вариантах болезни – в пределах 7%.

Как нередко встречается рак яичников?

В среднем раком яичников заражается 1 из семидесяти дам (1.4%). В Рф сообразно этим, приведенным в книжке “Злокачественные новообразования в Рф в 1997 году” заболеваемость составился 77 случаев на СТО тыс. народонаселения. Центральный возраст, как скоро встает рак яичников, оформляет 61 год.

Почему встает рак яичников?

Также как и при множества иных злокачественных опухолях, настоящие первопричины зарождения рака яичника остаются малоизученными. Научные работники установили, что рак яичников встречается почаще у нерожавших дам, также тех, кто не использовал имея цель контрацепции оральные контрацептивы. В нескольких изысканиях было подтверждено, что оральные контрацептивы владеют “защитным” поступком против рака яичников.

Риск происхождения злокачественных опухолей яичников повышен у пациентах раком молочной железы (вдвое). Гигантское воздействие делает потомственный момент. Так, научные работники выявили, что рак яичников сможет передаваться по наследству. При таких раскладах идет речь о семейном раке яичников. Возможность, передачи высочайшей расположенности к заболеванию передается в 50 процентах случаев от маме к дочери.

Ученые и еще представляют, что повышение заболеваемости раком яичника в индустриально развитых государствах, быть может соединено с кормлением, а именно повышения в диете численности животных жиров.

Лечение рака яичников

При раке яичников используются как хирургические, но и химиотерапевтические (включая гормонотерапию), и лучевые способы исцеления.

Хирургический способ излечения рака яичников считается главным. Почти все врачи-онкологи считают, что неважно какая нездоровая с опухолью яичника обязана быть предана операции. Данное соединено с тем, что при опухолях яичников очень вероятны оплошности не столько в диагнозе, но и в стадии опухолевого процесса. При наличии злокачественной опухоли яичника изготавливают надвлагалищную ампутацию либо радикальное удаление матки с одновременным удалением придатков и немаленького сальника. Абсолютное удаление матки исполняется при сопутствующих патологических действиях во влагалищной доли шеи матки.

Двустороннее удаление придатков матки обусловлено тем, что процесс в первую очередь когда бы то ни было захватывает два яичника. Резекция сальника обязательна, т.к. он считается более нередким объектом метастазирования рака яичников.

При хирургической операции экспресс-биопсия считается неотъемлемой и довольно существенной, ибо выделяет достоверную информацию о нраве и текстуре опухоли. Коль скоро опухоли существенно распространена, поначалу проводят курсы исцеления химиотерапией и просто после чего создают хирургическое вмешательство. Впрочем, необходимо обнаружить, что метастатические опухоли хладнокровны к химиотерапии и лучевой терапии, и их исцеление содержится лишь в хирургическом удалении.

Химиотерапия кроме того играет актуальную роль в излечении рака яичников и используется в композиции с оперативным исцелением. Наиболее часто употребляют при раке яичников вещества платины, циклофосфан, таксол, метотрексат, лофенал, фторурацил и прочие цитостатические вещества. Свидетельствами к проведению исцеления химиотерапевтическими веществами считаются:

Профилактика метастазов и рецидивов, проводимая опосля радикальной операции;
Ликвидация остальных источников опухоли и небольших диссеминатов в последствии нерадикальной операции;
Для стабилизации подъема опухоли имея цель следующего проведения радикальных операций в последствии паллиативных операций и исследовательских лапаротомий;
Для временной стабилизации и продления жизни пациента в запущенных стадиях болезни;
В виде предоперационной подготовки имея цель творения наиболее подходящих критерий для проведения операции.
Перед проведением химиотерапии пациентах обязаны кропотливо исследовать: квалифицировать состояние почек, печени, крови (лейкоцитов и тромбоцитов). В ходе химиотерапии изыскание крови станут проводиться часто, с частотой 1 разов еженедельно. При назначении какой-нибудь схемы исцеления аналогично предусматриваются последующие моменты:

Единое состояние пациент.
Состояние системы кроветворения.
Массу тела.
Присутствие асцита.
Гистологический вид опухоли и ее чувствительность к разным продуктам.
Порой неэффективности некоторого вещества его сменяют либо сочетают с иным. Лучшие итоги, по свежим сведениям, выдает композиция веществ платины с циклофосфаном или же таксолом.

Химиотерапевтические вещества вводятся внутриартериально, внутривенно, и в брюшную полость. При асците вместе с внутривенным внедрением применяется вступление в брюшную полость, проводимое в последствии откачки асцитической воды. В ранешном послеоперационном периодепрепараты вводят в брюшную полость через микроирригатор день за днем втечение 10-20 дней, после этого переходят к внутривенному либо внутримышечному внедрению.

Опосля радикальных операций проводят 2-4 курса химиотерапии имея цель обслуживания рецидивов и метастазов. В одно и тоже время назначают события, восполняющие бреши в системе кроветворения: переливание эритроцитарной массы, лейкотромбоцитарной взвеси. Помимо прочего могут использовать вещества серотонина; для стимуляции лейкопоэза назначают лейкоген, натрия нуклеинат, батилол. При воплощенной лейкопении данные вещества соединяют с преднизолоном и прочими кортикостероидами. При предрасположенности к кровотечениям назначают викасол, рутин, аминокапроновую кислоту.

Лучевое исцеление как самостоятельный способ малоэффективно, используется в композиции с оперативным и химиотерапевтическим. Гормональная терапия имеет дополнительное значение. Пациенты в постменопаузе получают тестостерона пропионат по 50 мг в сутки внутримышечно на протяжении 2 месяцев, потом переходят на прием метилтестостерона под язык по 30 мг в сутки, равномерно снижая дозу до 10 мг в сутки.

Мониторинг выживаемости при всем этом заболевании в значительной степени варьируется: от 50-70% на ранешних стадиях, до 4-5% на заключительных. Тут достаточно многое находится в зависимости от обслуживания и имеющих место быть каждый год обследований дам в постменопаузе и/или входящих в категорию риска (имеющих в анамнезе рак молочной железы либо рак нетяжелого, при отягощенной наследственности, при операциях на яичниках в анамнезе, высококачественных действиях в яичниках).

Основным способом исцеления рака яичников считается сочетанное – операция и химиотерапия. В период своевременного вмешательства исходя из распространенности опухоли. При ранешних стадиях устраняют пораженный яичник. При переходе процесса на матку, производится ее удаление. При распространении опухоли в сальник, производится его резекция (удаление).

Химиотерапия обыкновенно дополняет хирургическое излечение. Сегодня имея цель лечебного излечения рака яичника применяются композиции этих веществ как Цисплатин (и продукт грядущего поколения данной категории – Карбоплатин), Циклофосфан, Таксол и другие.

Контроль исцеление проводят по изыскания значения опухолевых маркеров (СА125), ультразвукового изыскания и прочих способов, применяющихся имея цель исключения/подтверждения опухолевого распространения.

При раке яичника пускают в ход хирургическое исцеление. При локализованной форме болезни создают удаление матки с придатками и резекцию немаленького сальника. Потому что на операции порой возможно решить вопросец о нраве опухоли яичника, рекомендовано склоняться к неотложному гистологическому изысканию в период операции, что может помочь вычислить ее размер. При диссеминированном раке яичника пускают в ход паллиативную операцию, задача коей – убавление массы опухоли перед химиотерапией.

В в последнее время очень подходящие эффекты получены при излечении известных форм рака яичника противоопухолевыми веществами. Использование химиотерапии при раке яичников, делающее лучше последствия излечения при локализованной форме заболевания, занимает водящее место при диссеминированном нраве опухоли. Химиотерапия быть может использована кроме того в предоперационном периоде имея цель сокращения проявлений хвори и роста размера дальнейшей операции. При неимении клинических проявлений заболевания в перспективе послеоперационной химиотерапии изготавливают лапароскопию (через 6-12 мес) для установления полноты ремиссии. Исключительно при достижении уверенностью ремиссии и сроке химиотерапии не ниже 12 мес быть может решен вопросец о прекращении излечения.

Помимо химиопрепаратов, при каких-либо формах злокачественных опухолей, а именно при папиллярной цистаденоме, прибегают к лучевой терапии – внедрению в брюшную полость радиоактивного коллоидного золота. Высочайшая радиочувотвительность данных новообразовании описывает неплохие последствия данного способа.

Что представляет собой это заболевание?

Это злокачественное опухолевое заболевание поражает яичники, женские органы, в которых вырабатываются гормоны эстроген И прогестерон. Чаще всего встречаются три типа рака яичников: первичные опухоли из эпителиальной ткани (90% всех случаев рака яичника), герминомы и опухоли стромы полового тяжа.

Прогноз зависит от типа раковых клеток и стадии заболевания. К сожалению, на ранней стадии заболевания симптомы не выражены, поэтому больные часто обращаются к врачу, когда болезнь зашла уже далеко. По статистике 40% пациентов живут 5 лет и более после лечения.

Каковы причины заболевания?

Точная причина развития рака яичников не известна. Предрасполагающие факторы: наличие заболевания раком яичника, молочной железы и матки в семейном анамнезе, бесплодие, безбрачие, вдыхание асбестовой пыли, талька и других промышленных загрязнителей, диета с высоким содержанием жиров.

Рак яичников отличается ранним метастазированием в брюшную полость. Он может распространяться по кровеносным и лимфатическим сосудам. Обычно при выходе рака за пределы брюшной полости метастазы появляются в грудной клетке, вследствие чего в легких может скапливаться жидкость. В другие части тела рак яичников метастазирует редко.

Каковы симптомы заболевания?

Обычно симптомы зависят от размеров опухоли. Некоторые женщины на начальных стадиях заболевания ощущают легкий дискомфорт в области желудка. По мере развития рака симптомы становятся выраженнее, учащается мочеиспускание, появляются запоры, неприятные ощущения в тазовой области, снижается масса тела. В далеко зашедших случаях наблюдается скопление жидкости в животе. Если опухоль разрывается, перекручивается или инфицируется, возникают боли, которые ошибочно принимают за проявления аппендицита. В период менопаузы у больных могут появляться кровотечения.

Некоторые типы опухолей вызывают у женщин детородного возраста кровотечения в период между менструациями, а также развитие вторичных половых признаков по мужскому типу. Рак яичников, распространившийся на другие органы, может давать самые разнообразные симптомы.

Как диагностируется заболевание?

Врач осматривает тазовые органы и изучает историю болезни. Делается анализ мазка на вирус папилломы человека, назначается ряд диагностических тестов. Так, может использоваться ультразвуковое исследование брюшной полости, компьютерная томография и рентгенологические исследования. Лимфоангиография (специальное рентгенологическое исследование лимфатической системы) подтверждает вовлеченность в процесс лимфатических узлов. Чтобы исключить рак молочной железы, используют маммографию.

Кроме того, обычно выполняется диагностическая операция, чтобы взять образцы клеток и тканей для исследований.

Как лечат рак яичника?

В зависимости от возраста женщины и стадии болезни в лечении используют хирургию в сочетании с химиотерапией, а в отдельных случаях — лучевую терапию. В большинстве случаев хирург удаляет матку, обе фаллопиевы трубы, оба яичника, сальник и аппендикс. Если опухоль проросла в другие органы или метастазировала в жизненно важные органы, полное ее удаление невозможно.

В редких случаях, например, когда у молодой женщины имеется инкапсулированная опухоль в одном яичнике, хирург может ограничиться удалением только одного пораженного яичника.

Химиотерапия в большинстве случаев может продлить жизнь, но в запущенных случаях она только облегчает симптомы. Однако иногда с помощью химиотерапии удается добиться длительной ремиссии.

Лучевая терапия при раке яичников, как правило, не применяется, потому что она угнетает костный мозг, что делает химиотерапию менее эффективной. Радиоизотопы используются в качестве дополнительного метода, но при этом возможны проблемы с кишечником (например, непроходимость).

Что нужно знать женщине, страдающей раком яичников?

Если вы менструируете и вам должны удалить оба яичника, у вас может наступить ранняя менопауза, сопровождаемая , головными болями, учащенным сердцебиением, бессонницей, депрессией и потливостью.

Рак яичников относится к наиболее распространенным злокачественным заболеваниям репродуктивных органов у женщин. В последние годы в нашей стране отмечается увеличение числа больных с впервые диагностированным этим злокачественным новообразованием, которое по уровню смертности занимает первое место среди онкогинекологических заболеваний с пятилетней выживаемостью больных не более 30^0%. Такая ситуация обусловлена поздней диагностикой рака яичников — в 70-75% случаев в третьей-четвертой стадиях.

  • • отсутствие беременностей и родов;
  • • гормональное медикаментозное лечение бесплодия;
  • • выкидыши, нередко при значительном числе беременностей;
  • • неправильное использование заместительной гормональной терапии;
  • • наследственные факторы — наличие случаев рака яичников у близких родственниц.

Стадии рака яичников:

  • • первая: опухолевый рост ограничен яичниками;
  • • вторая: опухоль поражает один или оба яичника и органы таза;
  • • третья: опухоль захватывает один или оба яичника с внутрибрюшин- ными метастазами за пределами таза и (или) метастазами в забрю- шинных лимфатических узлах;
  • • четвертая: опухоль поражает один или оба яичника с отдаленными метастазами в легкие, плевру, печень и др.

Клинические проявления заболевания зависят от стадии злокачественного новообразования. Диагностика ранних стадий рака яичников затруднена, а по мерс его прогрессирования возникают жалобы на общую слабость, повышенную утомляемость, снижение трудоспособности, ухудшение или отсутствие аппетита, кашель, одышку при физической нагрузке, наклонность к обморокам. Позволяют заподозрить злокачественное новообразование боли и ощущения дискомфорта в животе, диспепсические проявления (отрыжка, тошнота, рвота), возможны запоры и поносы. Больная обращает внимание на увеличение живота, обусловленное развитием асцита и опухолевых масс в брюшной полости и малом тазу. Нередко беспокоят нарушения менструального цикла и дизурические расстройства (учащенное, болезненное мочеиспускание и др.).

Важную диагностическую роль играют лабораторные и особенно инструментальные исследования, перечень которых во многом идентичен таковому при раке шейки и тела матки (см. параграф 5.9). Тем нс менее, отметим наиболее диагностически ценные из них:

  • • бимануальное ректовагинальное исследование;
  • • осмотр шейки матки в зеркалах;
  • • гистологическое (цитологическое) исследование соскобов и биопта- тов из шейки матки и ее канала, пунктатов заднего свода влагалища, мазков или биоптатов с поверхности опухоли и брюшины при лапароскопическом методе с целью морфологической (гистологической) верификации диагноза рака яичников;
  • • УЗИ органов брюшной полости и малого таза с использованием цветной допплерографии;
  • • компьютерная и магнитно-резонансная томография органов брюшной полости и малого газа;
  • • определение уровня опухолевого маркера СА-125 в биологических жидкостях, повышение которого характерно для рака яичников.

Диагностика и лечение рака яичников относится к компетенции врача. Медицинская сестра осуществляет специализированный уход, нс отличающийся от такового при раке шейки и тела матки.

Применяют следующие методы лечения в зависимости от стадии рака яичников:

  • • хирургический: двусторонняя овариэктомия, трансабоминальная гистерэктомия, частичная резекция сальника и др.;
  • • химиотерапевтический: препараты платины — цисплатин, карбопла- тин и др., таксаны — гаксол, паклитаксел и др., циклофосфамид;
  • • лучевой терапии.

Ведущими методами лечения являются хирургический, химиотерапевтический и их сочетание, целесообразно использование гормонотерапии и при запущенном раке (III — IV стадии) — лучевой терапии.

Эксперты Палаты отмечают, что не все положения этого законопроекта отвечают целям защиты медицинских работников от нападений, участившихся в последнее время и ставящих под угрозу предусмотренное Конституцией Российской Федерации право граждан на качественную и доступную медицинскую помощь.

Этот закон должен охранять пациентов от возможного не оказания и реального не оказания им медицинской помощи

Последний проект закона, направленный на защиту жизни и здоровья пациентов и медицинских работников был подготовлен вице-спикером Государственной думы Ириной Яровой и председателем Комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрием Морозовым. Сейчас он находится на рассмотрении.

Подготовка и принятие законопроекта о защите медицинских работников от насильственных посягательств при исполнении ими служебных обязанностей является на сегодняшний день жесткой необходимостью. Именно поэтому Национальная Медицинская Палата намерена в сотрудничестве с Минздравом России и законодателями доработать данный законопроект, внеся в него, по возможности, ряд конструктивных изменений.

Новости Палаты Все новости

В.А. Плякин доложил о ситуации с профессиональными стандартами. В конце 2019 года ситуация несколько сдвинулась с места. За последний месяц Минздрав передал в Национальную Медицинскую Палату 10 профессиональных стандартов, еще 26 ПС до сих пор находится в Минздраве. 1 ПС по пластической хирургии находится у разработчиков. 4 ПС передано Нацмедпалатой в Минтруд, в том числе два ПС для среднего медицинского персонала. Таким образом, на 1 февраля 2020 года утверждено 58 врачебных профстандартов и еще 8 находятся на последнем этапе утверждения в Минтруде.

Выступивший в обсуждении В.А. Плякин обратил внимание на необходимость получения ответов на разосланные специалистам запросы от центрального офиса НМП. Имеются случаи возражений по поводу уже утвержденных профессиональных стандартов, хотя во время обсуждения возражений и дополнений не высказывалось. По наличию ответа можно судить хотя бы об информировании специалистов по данному стандарту.

Обучение по магистерской программе проводится по заочной и очно­ заочной форме на бюджетной и договорной основе. Срок обучения — 2 года 5 месяцев.

Студентам, полностью выполнившим учебный план и прошедшим государственную аттестацию, присваивается квалификация (степень) магистра и выдается диплом государственного образца.

Для поступления в магистратуру необходимо представить заявление абитуриента по форме установленного образца (оформляется лично в день подачи документов); паспорт (подлинник и копия); оригинал и копия документа государственного образца о высшем образовании с приложением (диплом бакалавра/ специалиста/ магистра); 4 фотографии размером Зх4 (черно-белый или цветной снимок без головного убора на матовой бумаге).

Прием документов для поступающих на очно-заочную форму обучения — до 1О августа. Вступительные испытания — 17 августа.

Прием документов для поступающих на заочную форму обучения — до 14 сентября. Вступительные испытания — 21 сентября.

НМП в регионах

Медицинский совет Республики Карелия

Бюллетень палатыВсе выпуски

НМП получила полномочия Совета по профессиональным квалификациям в сфере здравоохранения, председателем Совета стал Леонид Рошаль.

Национальная Медицинская Палата заявила о начале проведения общественной аккредитации образовательных организаций и профессионально-общественной аккредитации программ среднего профессионального, высшего и дополнительного профессионального образования в сфере здравоохранения в рамках заключенного ранее соглашения о взаимодействии между Минздравом РФ и НМП. Соответствующее уведомление было направлено в Министерство образования и науки РФ и Министерство здравоохранения РФ.

Новости отрасли Все новости

Назначенный главой Минздрава РФ Михаил Мурашко является эффективным менеджером и знает здравоохранение, заявил сопредседатель центрального штаба Общероссийского народного фронта (ОНФ), президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль.

Информация, которая вчера активно жила в социальных сетях, о том, что якобы пожилым пациентам не будет оказываться высокотехнологичная медицинская помощь, конечно, не соответствует действительности. Пожилые граждане, которые нуждаются в ВМП по состоянию здоровья, как ее получали, так и будут получать.

Экспертный клуб Все эксперты

Для помощи врачебному сообществу Национальная медицинская палата и Федеральный союз адвокатов РФ заключили соглашение, которое предусматривает оказание консультативной юридической помощи медицинским работникам, которые обращаются в Палату.

Сейчас юристы НМП готовы оказывать бесплатную юридическую помощь на досудебном этапе врачам по различным аспектам медико-правовой специализации: законотворческая работа, претензионно-исковая работа, корпоративное право, уголовное право, трудовое право, лицензирование, общеправовая работа.

Присылайте вопросы, и наши эксперты подскажут Вам как быть в той или иной ситуации.

Для помощи врачебному сообществу Национальная медицинская палата и Федеральный союз адвокатов РФ заключили соглашение, которое предусматривает оказание консультативной юридической помощи медицинским работникам, которые обращаются в Палату.

Сейчас юристы НМП готовы оказывать бесплатную юридическую помощь на досудебном этапе врачам по различным аспектам медико-правовой специализации: законотворческая работа, претензионно-исковая работа, корпоративное право, уголовное право, трудовое право, лицензирование, общеправовая работа.

Чтобы получить консультацию, вы должны быть зарегистрированы на нашем сайте и авторизованы.

Штатному сотруднику, направленному в командировку, организация обязана возместить:

  • расходы на проезд;
  • расходы по найму жилого помещения;
  • дополнительные расходы, связанные с проживанием вне постоянного местожительства (суточные);
  • другие расходы, произведенные с разрешения или ведома администрации организации.

Проект реализуется с использованием гранта президента Российской Федерации на развитие гражданского общества, предоставленным Фондом президентских грантов (распоряжение президента Российской Федерации от 3 апреля 2017 года № 93-рп)

Независимая экспертиза

Юридическая поддержка

Вы можете обраться к нашим юристам за консультацией по вопросам защиты своих интересов.

Общественная приемная

Национальная Медицинская Палата рада Вам помочь в решении самых сложных проблем, связанных с медицинской деятельностью.

Информация для ректоров медицинских вузов, деканов медицинских факультетов, директоров медицинских колледжей и техникумов!

Комиссия по профессионально-общественной аккредитации образовательных программ Совета по профессиональным квалификациям в здравоохранении планирует свою работу на второе полугодие 2018 года и на 2019 год.

Цель профессионально-общественной аккредитации — установить соответствие подготовки по конкретной образовательной программе требованиям профессионального стандарта (иным квалификационным требованиям).

Для планового прохождения профессионально-общественной аккредитации образовательных программ, реализуемых в Вашем образовательном учреждении, необходимо оформить заявку на официальном бланке организации согласно образцу (Приложение). Вы сами определяете время, необходимое Вашему коллективу для подготовки к ПОА.

Комиссия по профессионально-общественной аккредитации образовательных программ:

  • имеет более 100 подготовленных экспертов по 35 специальностям высшего и среднего профессионального образования;
  • формирует экспертные комиссии из экспертов, проживающих, как правило, в Вашем регионе/городе;
  • проводит анализ документов, регламентирующих образовательный процесс и реализацию программы исключительно в дистанционном режиме;
  • осуществляет очный визит экспертной комиссии в Вашу организацию только в согласованные с Вами сроки в соответствии с графиком;
  • очный визит экспертной комиссии в Вашу организацию длится 1 рабочий день, 8 часов;
  • является помощником руководителям программ и профессорско-преподавательскому составу в вопросах распространения лучших практик обучения и методического сопровождения реализации программ.

Читайте также: