У меня меланома как жить дальше

Меланома кожи – серьезное раковое заболевание, проявляющееся в виде злокачественных новообразований. Она развивается благодаря пигментным клеткам-меланоцитам, начинающим ускоренно и хаотично делиться. Основным местом локализации опухоли выступают кожные покровы, гораздо реже образования появляются на слизистых оболочках и ногтях. При лечении меланомы используется ряд современных медицинских процедур и методик, они позволяют ликвидировать очаги поражения, увеличить шансы на наступление ремиссии и прогнозы жизни. Но каков прогноз выживаемости при диагностировании данной болезни и кто входит в группу риска? Ответы на эти вопросы ниже.

Продолжительность жизни после диагностирования меланомы

Односложно ответить, каков прогноз жизни пациента, у которого была диагностирована меланома, невозможно. Все очень индивидуально, зависит от целого ряда факторов. Во-первых, необходимо понимать стадию развития заболевания, а во-вторых, его форму.

Эффективность лечения болезни и прогноз жизни зависит от стадии развития. Как правило, ее определение проходит в несколько этапов:

  • Первый этап предполагает исследование кожных покровов и слизистых оболочек на предмет новообразований. Необходимо понять степень распространенности раковых клеток по организму, проверить, не проникли ли они в лимфатические узлы.
  • Второй этап – исследование самой опухоли. Нужно узнать, насколько глубоко она проросла.
  • Третий этап – общее обследование организма, внутренних органов, лимфатических узлов.
  • Четвертый этап – измерение опухолевого новообразования. Необходимо знать его точные размеры.

В некоторых случаях может потребоваться удаление лимфатических узлов. Как правило, данная процедура проводится с целью анализа данного участка на наличие раковых частиц. После проведения подобных операций пациент находится под пристальным надзором специалистов, динамика болезни отслеживается и контролируется.

Всего существует четыре стадии развития недуга. Первые две успешно лечатся посредством хирургического вмешательства. Так, своевременное удаление меланомы, еще не проникшей в глубинные слои эпидермиса, дает хорошие шансы на выздоровление. При этом продолжительность жизни на этих стадиях может быть снижена из-за метастазирования.

Выживаемость при меланоме, проникшей глубоко в дерму, поразившей внутренние органы и распространившейся в лимфатические узлы, на порядок ниже. Так, благоприятный исход пациентов с третьей стадией болезни наблюдается лишь в 25 процентах случаев.

Продолжительность жизни при данном диагнозе определяется количеством органов, вовлеченных в раковый процесс. Так например, если затронут один орган, пациент сможет прожить от 7 месяцев до одного года, два – 5-7 месяцев, три и более – не больше 2 месяцев.

Более благоприятная картина наблюдается при изолированном виде меланомы. Здесь все зависит от того, где расположено новообразование.

Кто входит в группу риска возникновения меланомы

Вырастают меланомы кожи из обыкновенныхневкусов, которые есть на теле любого человека. Они представляют собой небольшие образования доброкачественного характера. Хотя сами по себе невкусы абсолютно безопасны, существует ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие раковых процессов в них, вызвать перерождение.

В группу риска развития заболевания входят следующие категории людей:

  • люди с бледной или светлой кожей, блондинистыми или рыжими волосами, глазами голубых, серых и зеленых оттенков;
  • люди, на теле которых насчитывается свыше пятидесяти родинок;
  • люди, имеющие генетическую предрасположенность, плохую наследственность;
  • люди, имеющие слабую иммунную систему.

Также болезнь может развиваться у тех, кто находится под постоянным воздействием солнечного или ультрафиолетового излучения без защиты. Чрезмерные увлечения соляриями или неконтролируемые процессы принятия солнечных ванн – один из главных факторов возникновения патологии.

Излечение на разных стадиях развития заболевания

При подобном поражении кожи прогнозы жизни зачастую оказываются положительными. Так, 95 больных из 100 проживают более пяти лет после проведения операции, 89 – более 10 лет. Опухоль будет прогрессировать и развиваться только в том случае, если игнорировать ее лечение. Ниже подробно рассказано о вероятности излечения на разных этапах развития недуга.

Ранние стадии меланомы кожи прогнозы имеют довольно благоприятные. Излечение наблюдается в 90 процентах случаев. Сложность заключается в том, что диагностика на начальных сроках проводится крайне редко, так как у человека отсутствуют ярко-выраженные симптомы развития недуга.

В этот период толщина опухоли не превышает 0,1 сантиметра. Однако могут наблюдаться некоторые ее изъявление – размытые границы родинки, смена цвета и т.д. На этой стадии раковые клетки еще не распространились по организму.

На второй стадии у больного начинают возникать первые характерные симптомы и проявления болезни. Так, новообразование меняет цвет, полностью теряет свои четкие очертания. Злокачественные клетки проникают в лимфоузлы. При этом прогнозы выживаемости в целом неплохие.

К этому времени патологическим процессам уже удается затронуть прилегающие ткани, проникнуть в лимфатические узлы. Выживаемость в этом случае составляет от 20 до 50 процентов. Она определяется количеством пораженных лимфоузлов.

К четвертой стадии поражение выходит далеко за пределы первичного очага. У больного выявляются множественные метастазы в лимфоузлах. Выживаемость крайне низкая – всего пять процентов. Примечательно, что даже удаление пораженных тканей не дает никаких гарантий, не способно кардинально изменить ситуацию в лучшую сторону.

Особенности жизни с меланомой и после операции

Наиболее действенный метод лечения меланомы на сегодняшний день – ее иссечение. Однако последствия хирургического вмешательства могут быть самыми разнообразными. Они во многом зависят от размеров удаленного новообразования и прилегающих к нему тканей. Тем не менее, вне зависимости от масштабов раны, приобретенной в ходе операции, кожа нуждается в деликатном и правильно подобранном уходе. Ниже важная информация о реабилитационном и восстановительном периоде, а также об особенностях жизни с меланомой.

Самый подходящий вариант – это низкокалорийная пища, обогащенная витаминами и полезными микроэлементами, приготовленная на пару. Что касается жирных жареных продуктов, то они должны быть исключены из меню.

После операции необходимо правильно ухаживать за раной, в экстренных случаях обращаться к врачу за помощью. Именно от деликатности и корректности послеоперационного ухода зависит скорость заживления поврежденных тканей. В частности, больной должен:

  • содержать рану в чистоте, защищать ее стерильной повязкой;
  • не допускать попадания воды на пораженные участки кожи;
  • использовать предписанные врачом мази и крема;
  • принимать назначенные медикаментозные препараты;
  • избегать интенсивных физических нагрузок и упражнений.

При несоблюдении врачебных советов и рекомендаций у пациента могут возникнуть серьезные осложнения. Например, инфицирование или заражение, болезненные ощущения в иссеченных местах. А послеоперационные разрезы и вовсе могут изменить цвет.

Возникновение опухоли в период беременности становится серьезной проблемой. Все решения в этом случае должны приниматься в индивидуальном порядке, с учетом всех особенностей пациентки.

Если диагноз был поставлен на первой и второй стадии, то проводят хирургическую операцию, удаляя пораженные ткани. Беременность удается сохранить.

В некоторых случаях врачи делают кесарево сечение, извлекают плод и только потом начинают активную борьбу с раковыми процессами. В таких ситуациях нет какого-то единого сценария. При этом все беременные с меланомой кожи должны четко определить для себя, что является в приоритете – собственное здоровье или возможность сохранить ребенка. На основе принятого решения и выстраиваются дальнейшие врачебные действия


  • Все о метастазах меланомы: причины, симптомы, лечение

  • Как быстро развивается меланома: симптомы и сроки

  • Лечение меланомы народными средствами

  • Правильное питание при меланоме кожи и его особенности

  • Причины, симптомы, лечение подногтевой меланомы

  • Рак кожи меланома

  • Симптомы меланомы

  • Удаление меланомы и особенности, последствия операции

  • Меланома

  • Меланома 2 стадии

  • Меланома 3 стадии

  • Меланома 4 стадии

  • Меланома начальной стадии

  • Узловая меланома: описание, причины, симптомы, лечение

  • Меланома хориоидеи глаза: симптомы, причины, лечение

  • Характеристики и отличия родинки от меланомы

Меланома кожи - жить или не жить.

История папы, ему сейчас 71 год: Родинка. видимо начала расти - участковый терапевт (!) внимательно посмотрел и сказал - сходи к онкологу. Сказано-сделано, городской онкологический диспасер г.Н.Новгорода - "ты куда мужик пришел - это не наше, ступай отсюда". Кто ж будет возражать. прошло три с лишним года - что-то там было, но.. вот ссадина и - пошло-поехало: розовый ободок, кровь - теперь уже это вызвало интерес - ТЫ НАШ, МУЖИК. Сделали иссечение и подозренеие подтвердилось -
МЕЛОНОМА КОЖИ верхней части правой руки pT3a NoMo 2a
Просила дать характеристику по Кларку и Бреслоу - сказали. что это старые методики, мировая практика давно уже ими не пользуется
ЧТО ДЕЛАТЬ?
- Да ничего, плановые мероприятитя, иди МУЖИК - шов у тебя пока хорошо заживает, вот уж когда метостазы начнуться.
Пытались делатьт иммунотерапию - считаное число каких-то уколов в живот. И это так несерьезно?
Практику наблюденния я здесь прочитала, хочу тут же послать его на современное оборудование платной клиники сделать узи лимфоузлов (подмышечной зоны) и УЗИ брюшной полости и флюрографию делала меньше месяца назад.
Конечно. больше всего интересует прогноз и как жить, кому верить?
Спросила - не надо ли пересмотреть и уточнить гистологию - заверили, что клиническая картина была 90% мелонома и анализ делала очень уважаемый и солидный специалист.
Не хочу обидеть, но три года назад специалисты этого мед.учреждения не смогли выявить "плохую" родинку - при том, как даже терпевт заподозрил неладное.

Буду благодарна за любую информацию: как Вы пережили подобное, что делали или ваших близких уже нет?
И, конечно. очень бы хотелось услышать мнение специалистов-онкологов - наверное. много похожих тем и вопросов, но каждый раз когда сталкиваешься с болезнью один на один, а врач стационара разговаривает с тобой как с двоечником на экзамене, ты судорожно пытаешься сообразить сколько надо дать денег - даешь, он чуть более любезен - но каждое слово вытягиваешь и с каждым вопросом ты понимаешь. что он не хочет тебя видеть и слышать. Извините. уже не по теме, но наболело. я сама работаю в бюджетной сфере. кандидат наук, понимаю, что государство платит копейки - и все равно невыносимо больно. Извините, заранее спасибо, Вы делайте большое благородное дело.

Задать вопросы форумчанам Вы можете либов разделе "советы бывалых", либо на онкоблоге. Правила форума не позволяют задавать такие вопросы и отвечать на низ в консультативном разделе.

Если у вас имеются какие-то конкретные вопросы к специалисту, Вы можете задать их здесь. Сформулируйте их, пожалуйста, максимально конкретно: отвечать на вопросы "как жить" "что делать", "и это так несерьезно", "кому верить" - практически невозможно.
По приведенному в первом сообщении эмоционально-сумбурному тексту могу лишь сказать:
- методика измерения опухоли по Кларку в настоящее время используется лишь при первой стадии первичной опухоли, для pT3а она не актуальна. А вот методика по Breslow - напротив, актуальна, на основании измерения опухоли по Breslow плюс оценки наличия в ней изъязвления и устанавливается стадия pT.
- при стадии T3ANoMo в качестве дополнительного послелоперационного лечения может проводиться иммунотерапия интерферонами, но такое лечение не является обязательным. Обязательного лечения для данной стадии не разработано: либо интерфероны, либо участие в клинических исследованиях, либо наблюдение.
- прогноз при данной стадии (IIA) относительно благоприятный - более 10 лет без признаков прогрессирования живут более 60% пациентов.

Меланома кожи - жить или не жить.

Игорь Евгеньевич, еще такая подробность : история болезни была на консультации у химиотерапевта - лечения не предложено, вчера осмотр терапевта прошел - он и заподозрил все это - тревожных симптомов не обнаружил, идет к онкологу.

1. После операции проводится наблюдение онколога 1 раз в три месяца первые два года, затем каждые шесть месяцев еще три года, дальше - раз в год. Наблюдение обычно включает в себя исследование регионарных лимфоузлов, органов брюшной полости (УЗИ), рентгенографию органов грудной клетки, по показаниям могут быть назначены другие обследования.
2. Думаю, что принципиально пересмотр ничего не даст.
3. При 2А стадии можно делать, но иммунотерапия не является при этой стадии стандартом лечения в России и большинстве стран мира (за исключением Германии). Химиотерапия при этой стадии не назначается.

Добрый вечер, Игорь Евгеньевич!
И вот прошло 4 года. после операции по удалению меланомы у папы. Он ходил на обследования и делал снимки и УЗИ. До этого он ничем никогда не болел, то и после операции мы особых изменений в его здоровье не увидели: бодрый. подвижный. веселый, только давление немного подскакивало, но к 75 годам это не вызывает особой тревоги. В новогоднюю ночь на 2015 год у него поднялась температура до 38, потом до 39 (заразился от внучки 3-х лет инфекцией из детского сада - мы все свалились. и он был последним). За 3 дня уже оклемался и опять все хорошо.. однако к Рождеству Христову его опять свалила температура - дали антибиотик цифран и жаропонижающие. 8 января пришел врач - дал подозрение на 2-х стороннее воспаление легких, но все же больше был за ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ (но бронхитом папа не болел и никогда не курил). Выписал амоксиклав в максимальной дозе. 12 января папе сделали снимок грудной клетки - врач поздравил его, что воспаления нет и отправил долечивать бронхит, снизив в 2 раза дозу антибиотика. Однако после отмены антибиотиков температура опять появилась, сдали кровь СОЭ - 61, гемоглобин 137, лейкоциты повышены. врач назначил снимок левого легкого в боковой проекции - все же что-то заинтересовало его (ранее на контроле в онкодиспансере не просили делать таких). И вот 20 января сделали этот снимок - оказалось, что у него приличный пневмосклероз, сердце развернуто влево, а главное белая тень в диаметре 2 см. Назначили КТ, цитирую: с целью исключения метастаз) - я повезла его в несколько мест: сломан аппарат или большая очередь, в итоге записалась на 4 февраля (еще 10 дней).
Температура у него поднималась до 37,2, и вот пару дней назад уже до 37.8.
Поехали вчера на консультацию в больницу (там кафедра пульмонологии) - я подумала, вдруг острый воспалительный процесс в легких дает темпу. Смотрели 2 врача около часа, дышать заставляли в 10 вариантах: влажных хрипов нет, в норме лимфоузлы при визуальном осмотре, про снимки сказали - в прямой проекции ничего плохого не находят, кроме тяжелых выраженных корней, но они на всех снимках за 3 года до этого. А вот боковая проекция - только КТ.
Еще у него вместе с простудой заболел левый бок - дикая боль, когда встает из положения лежа в сидячее положение, потом боль отпускает - ходит, сидит, лежит без проблем. Спина у него никогда не болела раньше, даже на даче - постоянно копал и сажал, это его жизнь. Дала метендол-ретард и немного полегчало.
Сегодня на ночь мама не дала ему эту таблетку, и вот что произошло:
целый день он был никакой от боли в спине, к вечеру темпа была уже 38,4, давление 108 на 204. пульс 98, у него тряслись руки и ноги, бил озноб.
Я наверное плохая дочь. которая не верит в лучшее, но мне кажется - это метастазы уже в позвоночнике зажимают нервы.
1. Быть может вместе с КТ легких сделать еще КТ позвоночника? И быть может еще каких-то органов?
и еще, Игорь Евгеньевич,
2. для метастаз характерно повышение температуры выше 38?
врач велел мерить через каждые 3 часа и записывать, обычно в 22 часа уже температуры не было, а сегодня она фигачит(((
Папа очень изменился - за эти 3 недели его уже ничего не интересует, даже внучка. Только не выпускает маму из дома, он всю жизнь ее ревновал даже ко мне, а теперь совсем беда(((
3. хотела дать ему афабазол - можно это сделать?
Спасибо.

1. Имеет смысл выполнить КТ с контрастированием всех 4-х зон (головного мозга, грудной клетки, брюшной полости, малого таза) в такоей, не вполне понятной ситуации. Если доступно, конечно. Радиоизотопное исследование костей скелета тоже.
2. Да, бывает довольно часто.
3. Можно, но зачем?

Вот и все: 4 степень - поражены все органы метастазами, дали справку на 1 группу и анальгетики. Кетонал уже не помогает.
Что дальше? пойду к врачу - Трамадол? (могла ошибиться с названием), папа еще хочет ходить. но не может сидеть и вставать - больно, видимо очень.
Прогнозов никто не дал - я все вижу, тает на глазах.
И сегодня я вдруг понимаю, что у меня болят лимфоузлы под челюстью и ушами, кажется увеличился узел подмышкой, отнимается левая рука - даже напухает на сгибе, и что я вижу - на этой руке прямо на вене такая же родинка, как была у папы((( Однажды мне долго тыкали капельницы неумелыми руками и тупыми иголками. тогда я выжила, но спустя несколько лет появилась эта родинка - вроде бы не внушала опасений. но я давно на нее не смотрела, она сильно выросла вверх. Про меланому я много знаю и. это ужасает.
Спасибо за ваши консультации.

Противоболевая терапия может включать не только трамадол. Сейчас достаточно большой арсенал противоболевых препаратов.
Ваше состояние скорее всего вызвано переживаемым стрессом, но в любом случае имеет смысл показать врачу родинку.

мелонома хориоидеи глаза

Заключение гистологического исследования: Эпительная-веретеноклеточная пигментная мелонома хориоидеи ,с началом инвазии с склеру,скудной лимфоидной инфильтрацией,2 митоза на мм.кв.Подскажите,пожалуйста дальнейшее лечение и прогноз ? Заранее спасибо

Доктор Синельников теперь консультирует на onconet.ru



2. У здоровых клеток есть определенный срок жизни, по истечению которого они умирают. Поделившись некоторое количество циклов, клетки распадаются и нейтрализуются иммунной системой. Под воздействием разных факторов в клетках происходит сбой. Клетки-мутанты меняют механизм саморазрушения и начинают бесконтрольно делится.

3. Иммунная система умеет распознавать раковые клетки и уничтожать их. За одни только сутки 1000 нормальных клеток превращаются в раковые и уничтожаются иммунитетом. Однако рак и патогенные бактерии умеют маскироваться под здоровые, благополучно разрастаются и превращаются в опухоль.

4. Организм человека воспринимает раковые клетки за рану и пытается помочь затянуться, тем самым подкармливая своего врага. На определенных этапах заболевания клетки-мутанты разносятся по организму по лимфе и крови. Метастазирование — это поздние и трудноизлечимые стадии рака.

5. В первую очередь в зоне риска светловолосые, голубоглазые, веснушчатые люди и любители соляриев и загаров.

6. Однако стать жертвой рака может стать каждый из нас. В последние десятилетие рост заболеваемости меланомой растет. Виной тому стала мода на загар. Ультрафиолет — это главная причина возникновение данной опухоли, поэтому не зря врачи рекомендуют закрывать родинки, если уж очень сильно хочется загореть.

7. На ранних стадиях достаточно удалить опухоль и ткани вокруг нее. В последующее время необходимо наблюдаться у онколога и проводить обследование (УЗИ лимфоузлов, КТ, самоосмотр). Если пациент поздно заметил, применяют химиотерапию. Химию применяют на поздних стадиях, когда вырезать опухоль уже невозможно. Химиотерапия не всегда эффективна в борьбе с меланомой, более того, вместе с терапией пациент получает кучу неприятных побочных эффектов. В борьбе с раком используют иммунотерапию, т.е. иммунитет учат распознавать замаскированные раковые клетки и уничтожать их.

8. Меланома может появиться через несколько лет после того, как человек сгорел на солнце. К сожалению, люди бегут к дерматологу, когда родинка растет, выпирает, кровоточит, а это говорит уже о поздних стадиях.

9. При самоосмотре необходимо обратить внимание на пять признаков: асимметрия, нечеткие границы, разная окраска и изменения в родинке (увеличение, уменьшение, выпирание). Если хоть один из этих признаков есть, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

10. Следите за своей кожей. Если появились новые пятна, лучше проверить. Из старых родинок реже появляется опухоль.

11. Если после осмотра врач порекомендовал удалить родинку, соглашайтесь только на вырезание и сдачу на гистологию. Никакого лазера и коагуляторов, поскольку они не дадут точного результата. И если вырезанная родинка была раком, через несколько лет у человека могут появится метастазы.

12. Стадии заболевания определяют по двум методам: по Кларку — учитывается толщина опухоли в миллиметрах, и по Бреслоу — учитывается глубина инвазии. От стадии зависит лечение: на первой достаточно вырезать опухоль, на второй проводят биопсию лимфоузлов, при необходимости удаление и назначение медикаментозной терапии. На последних стадиях удаляют опухоль, пораженные лимфоузлы, проводят химию и лучевую терапию.

13. Существует бесцветная меланома. Такую опухоль определить на начальных стадиях просто реально. Опухоль дает о себе знать только на стадии, когда пойдут метастазы.

14. Травмирование здоровой родинки не приводит к перерождению, однако если это была меланома на начальной стадии метастазирование будет крайне быстрым.

15. Как бы ни хотелось бы красивым загорелым, лучше избегать солнца с 10:00 до 16:00 и наносить на кожу защитные кремы. Поверьте, лучше быть бледным, чем мертвым.

Вот тут собраны фото родинок, часть из которых оказалась меланомой, а часть — обычными невусами.


Меланома – тихий и коварный убийца. Её коварство заключается в мимикрии. Она подражает обычным доброкачественным родинкам, родимым пятнам, а потому не заметна для неспециалиста. Её жертва спокойно с ней живет до поры до времени, даже не подозревая об опасности. Важно диагностировать меланому на ранних стадиях, тогда от проблемы легче избавиться. В противном случае от неё умирают.

Что такое меланома, почему она страшнее рака кожи и почему загорать опасно, корреспондент ТИА спросила у Владислава Дубенского, дерматовенеролога, хирурга-онколога, заместителя главного врача по медицинской части Центра Аваева.

Что такое меланома? Изучаем матчасть

Меланома – это не рак кожи. Но от этого она менее опасной не становится. Это злокачественное новообразование кожи, которое развивается из пигментных клеток — меланоцитов, находящихся в эпидермисе – поверхностном слое кожи. Меланома чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Специалисты утверждают, что наряду с плоскоклеточным и базальноклеточным раком кожи она относится к злокачественным опухолям. При этом меланома крайне агрессивна.


- У меланомы агрессивное поведение и злокачественное течение. Как только начинается инвазивный рост (первый этап метастазирования) внутри эпидермиса и злокачественные клетки спускаются в дерму, с этого момент появляется риск. И чем глубже опухоль проникла, тем хуже. Начинается формирование очагов этой опухоли в любом месте организма. Это может быть и печень, и головной мозг, и любые другие органы, в том числе, и кожа. Такой же процесс может развиваться и в лимфатической системе и распространяться через кровь.

В 2019 году в Тверской области меланому выявили у 97 женщин и 55 мужчин. В нашем регионе меланома не входит в "пятерку" лидеров онкозаболеваний, в отличие от таких злокачественных новообразований, как:

1. Рак молочной железы
2. Рак кожи
3. Рак легких, трахеи и бронхов
4. Рак предстательная железы.
5. Рак желудка.

По словам специалистов, умирают от меланомы и рака крови сегодня реже, чем, к примеру, от рака лёгких. Но все же, смертность есть.

Меланома – смертельная родинка

- Рак и меланома – это злокачественные новообразования. Но меланома более агрессивно протекает, чаще метастазирует и, соответственно, летальный исход от меланомы развивается чаще. При раке кожи такой злокачественности нет. Смертность от рака кожи - достаточно низкая. Несмотря на то, что он распространен и часто выявляется, причиной смерти он бывает достаточно редко. А меланома встречается реже, чем рак кожи, но причиной смерти она бывает чаще.

РАК КОЖИ (фото из личного архива Владислава Дубенского):




Данные по Тверской области за 2019 год. На 100 тысяч населения смертность от меланомы составляет 3,4, при этом от рака кожи - 1,4. Последний показатель – один из самых низких. Если взять, к примеру, рак молочной железы, то тут показатель смертности в Тверской области будет составлять 36,6.

- Причина – в ранней диагностике. То есть чем раньше выявить это злокачественное образование, тем лучше. В 2019 году в Тверской области в 82,7% случаев мы диагностировали опухоль на ранней стадии - при небольшой ее толщине. Поэтому и выживаемость хорошая. Если у человека 1-я степень толщины меланомы, выживаемость - 100%. А если уже запущенная, 5-я степень, то тут выживаемость лишь 50%. 5-я стадия – это значит, что опухоль толстая и проникла довольно глубоко в организм.

Меланома – злокачественная родинка! В чем же отличие от хорошей?!

Родинки есть на теле у каждого человека, у кого-то совсем чуть-чуть, а кто-то буквально усыпан ими. Это совершенно безобидные образования на коже, которые развиваются из-за чрезмерного роста меланоцитов, синтезирующих пигмент клеток кожи. Родинки, или еще их называют невусы, появляются на теле в детстве и подростковом возрасте, ну и у взрослых тоже могут образовываться новые родинки.

ОБЫЧНЫЕ РОДИНКИ (фото из личного архива Владислава Дубенского):




В большинстве своем – они доброкачественные. Но некоторые виды родинок должны насторожить.

- Есть несколько клинических признаков отличия меланомы от обычного невуса. У меланомы темная окраска, практически черная. И диаметр новообразования– чаще всего от 6 мм и более. К тому же она очень интенсивно растет. В некоторых случаях на поверхности кожи могут появляться язвы, корочки без видимых причин. Иногда в таких местах наблюдается зуд и дискомфорт.

Есть общепризнанный алгоритм оценки пигментных образований ABCDE, который может помочь выявить "подозрительные": A (asymmetry, асимметрия) — появление асимметрии образования; B (boundary, контур) — есть неровные или рваные (географические) края; C (color, цвет) — неравномерность пигментации - присутствуют участки черного цвета, появление узлов розового цвета или с голубоватым оттенком; D (diameter, диаметр) — диаметр больше 6 мм; E (evolution, изменение) — в течение времени изменяется.

Даже доброкачественные образования с течением времени свой размер будут изменять, но не с такой скоростью, - говорит доктор Владислав Дубенский.

Есть мнение, что обычная родинка может перерасти в злокачественную. Это правда.

- На сегодняшний день рассматривается теория, что если новообразование доброкачественное, в нормальных условиях оно так и останется доброкачественным. Хотя в некоторых случаях, как опыт показывает, меланома развивается из предшествующей родинки. Другой вопрос, какая была эта родинка – типичная или атипичная. Но в целом, мы принимаем тот факт, что из невуса может развиться злокачественное новообразование.

МЕЛАНОМА (фото из личного архива Владислава Дубенского):



Меланома имеет несколько клинических вариантов. Но чаще всего встречаются четыре из них.

Наиболее часто встречается поверхностно-распространяющаяся меланома. Она сначала выглядит достаточно плоской, как родинка, родимое пятно, только темно-коричневого или почти черного цвета и бОльшего диаметра. Потом, когда начинает расти, проникая внутрь эпидермиса, а затем и в дерму, у нее появляется узел на поверхности.

Узловая растет сразу, как объемная опухоль, и она самая опасная. Ее отличает быстрый рост и неблагоприятные последствия, она с самого начала растет агрессивно и вертикально, все глубже и глубже. А потому риск присутствует сразу. Узловая похожа чем-то на полип на коже темного цвета.

Акрально-лентигинозная в основном развивается на ладонях, пальцах, подошвах ног и ногтях. Встречается довольно редко.


Лентиго-меланома - разновидность меланомы, характеризующаяся длительным течением. Возникает на открытых участках тела, реже на спине. Ее отличие - в продолжительной фазе радиального роста - одно-два десятилетия.

- Меланома может встретится на любом участке кожи и даже на слизистых оболочках, в том числе, на гениталиях. Она может поселиться на слизистой оболочке глаз и даже внутри глаза - на сетчатке. Есть атипичный вариант – когда поражается центрально-нервная система, но это больше казуистические случай.

Группа риска

В группу риска попадают люди со светлой кожей, блондины или рыжие, с веснушками. А также те, у кого на теле много родинок. Если в семье были случаи меланомы, то это тоже будет риском.

Важно знать, что полученные в детстве солнечные ожоги могут стать спусковым механизмом. А потому врачи не рекомендуют, чтобы дети до 3 лет долго находились на солнце. Кстати, под ожогами понимается даже обычное покраснение кожи от ультрафиолета.

Конечно же, большой фактор риска – травмирование родинки.

Опасно ли расцарапать или случайно содрать родинку?

Однозначно, травматизация невуса, если он был атипичным, может привести к развитию меланомы.
Для ряда родинок травматизация безопасна. Но, к сожалению, сам человек не может знать, какую роднику он травмировал – обычную или атипичную.

- Если содрал родинку, то тут же бежать к врачу не стоит. Это бесполезное занятие. Потому что после травмы родники на поверхности возникает рана и ссадина, врач-дерматолог ничего не увидит. Поверхность должна восстановиться, только после этого можно обратиться к специалисту.

Если повредил родинку, стоит ли ее прижечь "зелёнкой" или помазать заживляющей мазью? Ответ врача – нет.

- В этой ситуации лучше всего заклеить пластырем . Когда кровоточить перестанет, надо снять пластырь, не мочить и дать самостоятельно ранке высохнуть. Никаких средств применять не надо ни в коем случае. "Зелёнка", к примеру, имеет спиртовой компонент, а значит, обладает раздражающим действием.



Загорать – опасно! Даже чуть-чуть

Солнце опасно, особенно для людей со светлой кожей и родинками. Ещё опаснее – искусственный загар. Речь идет о солярии. У врача плохие новости. Тот, кто злоупотреблял солярием, особенно до 30 лет, сесть риск заработать злокачественное новообразование кожи с течением возраста.

Что касается естественного загара, то у доктора тоже мнение очень негативное. По словам Владислава Дубенского, солярий вреднее, но и обычный загар – тоже вреден. Даже в нашей полосе солнце может быть агрессивным. Обязательно нужно пользоваться защитой.

- Про "можно ли позагорать" я говорю – ни чуть-чуть, ни слегка, ни немножко, ни с утра, ни поздно вечером. Загорать вредно! Особенно тем, у кого светлая кожа. К примеру, у афроамериканцев кожа совсем другая, у нее защита в 6 раз больше, чем у белых людей.

Как себя защитить и помогают ли средства с SPF?

Самое надежное – это одежда, головной убор. Но летом не будешь ведь ходить полностью окутанным. Поэтому специалисты говорят, перед выходом на улицу на открытые участки тела надо наносить средства, которые способны защитить кожу от солнечного ожога. Такие средства имеют пометку - SPF (Sun Protection Factor) – это, так называемый, солнцезащитный фактор.

- Если мы пользуемся косметикой, которая уже содержит SPF, то подойдут средства с солнцезащитным фактором не менее 30. Если мы активно защищаемся при длительном пребывании на открытом солнце, тогда каждые два часа нужно наносить средство, содержащее не менее 50 SPF. Этот фактор говорит о том, что задерживается только 50% ультрафиолетовых лучей. И это при правильном его применении. У кого много родинок на теле – противопоказано быть на солнце без защиты.

Ни один крем с SPF не даст 100% защиты от солнца. Все равно у нас остаются открытыми ноги и руки. Поэтому не надо переживать, все равно удастся получить необходимую дозу ультрафиолета для синтеза витамина D. И для этого необязательно "печься" под солнцем часами. Достаточно прогулки.

Лечение меланомы

Все будет зависеть от того, есть метастазы или их нет. Если нет, то применяется хирургическое лечение. Полностью иссекается фрагмент кожи в зависимости от предполагаемой глубины поражения. На сегодняшний день диагностические операции делают под местной анестезией. Большие операции по удалению крупных образований - под общим наркозом.

Центр Аваева занимается диагностикой рака кожи и меланомы. Если пациенту требуется более широкая операция, он направляется уже в Тверской клинический онкологический диспансер.

Кроме того, на сегодняшний день есть новые препараты, которые применяются при лечении меланомы и разрабатываются новые, в том числе отечественные.

Чтобы вовремя заметить меланому, необходимо для профилактики обращаться к врачам и проводить осмотр родинок, особенно если они темные, неровные, кровоточат и интенсивно растут.

Читайте также: