У кого была текалютеиновая киста при беременности

Рак яичников (РЯ) диагностируется у 1 из 10 000—25 000 беременных. Беременность не изменяет прогноз большинства злокачественных новообразований яичников, но осложнения, такие как перекрут и разрыв яичника, могут увеличить риск самопроизвольного аборта или преждевременных родов. В крупном ретроспективном исследовании Kohler показал, что примерно у 1 из 600 беременных наблюдались осложнения. По современным подсчетам, осложнения развиваются у 1 из 190 беременных.

По крайней мере у 1/3 беременных отсутствуют симптомы заболевания и опухоль в области придатков матки обнаруживают при УЗИ.

У беременных чаще всего развиваются фолликулярные кисты и кисты желтого тела. Эти кисты, как правило, небольшие, всего 3—5 см в диаметре, реже — до 11 см. Более 90 % этих кист исчезают до 14-й недели беременности. Размер придатков во время диагностирования обратно пропорционален вероятности спонтанной регрессии.

Персистирует только 6 % кист менее 6 см и 39 % — при размере более 6 см. Риск осложнений повышается при увеличении размера опухоли. Солидные или смешанные опухоли, так же как и билатеральные опухоли яичников, выявляют с помощью УЗИ. Эти новообразования характеризуются высоким индексом периферического сопротивления, редко бывают злокачественными независимо от размера. При получении сомнительных данных УЗИ можно провести МРТ.

Большинство проблем опухолей яичников при беременности связано с первичным диагнозом и дифференциальной диагностикой. При пальпации необходимо различать ретрофлексию матки с плодом, ножку фибромиомы матки, рак сигмовидной или прямой кишки, тазовую почку и врожденные пороки матки (например, рудиментарный рог). Кроме того, необходимо провести комплексный анализ сывороточных опухолевых маркеров.

У беременных независимо от наличия злокачественного новообразования увеличиваются титры каждого маркера, особенно а-фетопротеина, хорионического гонадотропина (ХГ) и СА-125, что может помешать поставить правильный диагноз.

На рисунке представлен алгоритм ведения беременных при опухоли яичников. При проведении операции на 18-й неделе беременности отмечали лишь незначительные нарушения в развитии плода. Вследствие этого считается безопасным удалять кисты на 18-й неделе беременности.

Перекрут опухоли яичника во время беременности наблюдается в 10 — 15 % случаев. Чаще всего (60 %) это происходит на 8 —16-й неделе, когда матка быстро увеличивается в размере, или после родов при инволюции матки. Как правило, при перекрутах наблюдаются внезапная боль внизу живота, тошнота, рвота и иногда шоковое состояние, живот напряжен и болезнен. Для предупреждения прерывания беременности в I триместре при проведении эксплоративной операции может быть применен прогестерон.

Во многих случаях опухоли яичника обнаруживают только после родов, т. к. увеличенная матка не позволяет заподозрить их наличие во время беременности. Если существует механическая обструкция родовых путей, показана лапаротомия с целью родоразрешения и удаления опухоли. Проведение родов через естественные родовые пути при их непроходимости ведет к разрыву опухоли яичника. Даже если это не произойдет, родовая травма может привести к кровотечению в опухоли, за которым последует некроз и нагноение.

Объемные образования яичника, свойственные только беременным

Хирург должен уметь распознавать специфические для беременности объемные образования яичника, чтобы избежать овариэктомии. Лютеома может иметь различный размер — от микроскопического до 20 см в диаметре, состоит из множества узелков, имеющих четкие контуры. В 1/3 случаев лютеома развивается билатерально.

Примерно у 25 % больных развитие лютеомы связано со значительным повышением сывороточного тестостерона и других андрогенов. Гирсутизм или вирилизация у матери во второй половине беременности могут стать причиной вирилизации у новорожденных девочек (до 70 %).

Если при визуальном осмотре невозможно поставить точный диагноз, проводят биопсию. При лютеоме лечение, как правило, не требуется, т. к. в постнатальный период она спонтанно регрессирует. Текалютеиновые кисты могут наблюдаться при повышении концентрации ХГ при пузырном заносе, многоводии или многоплодной беременности. Текалютеиновые кисты, как правило, множественные, с тонкими стенками.

Иногда диагностируют крупные двусторонние текалютеиновые кисты, которые существенно отличаются от солидных узлов при лютеоме беременных. В постнатальный период эти узлы также регрессируют, в отсутствие острых симптомов резекцию не проводят.

Текалютеиновая киста яичника — образование, которое возникает при многоплодной беременности и пузырном заносе, на ранних сроках беременности. Встречается в 2-10% кист яичников. Текалютеиновые кисты чаще всего бывают множественными. Локализуются на обоих яичниках симметрично.

Причины развития текалютеиновой кисты

Развитие этого заболевания имеет прямое отношение к повышенному уровню гормона ХГЧ. Чаще всего возникают текалютеиновые кисты яичников при беременности с более чем одним плодом, пузырном заносе и хорионэпителиоме.

Гормон вызывает гиперстимуляцию фолликулов, после чего развиваются кисты. При многоплодной беременности вероятность образования кист не так высока, как при указанных заболеваниях. Реже кисты возникают при лютеиновой гиперреакции из-за сверх сильной чувствительности фолликулов к ХГЧ.

Другие факторы риска развития текалютеиновых кист:

беременность (даже одноплодная) при сахарном диабете;
повышенное артериальное давление у беременной;
поздние токсикозы;
резус-конфликт матери и плода.

Текалютеиновые кисты яичников у женщин вне беременности

Данное заболевание изредка диагностируется у небеременных взрослых женщин и даже новорожденных девочек. Большие размеры кист (8-12 см.) провоцируют кишечную непроходимость, сдавливая соседние органы.

Причины появления кист у детей пока доподлинно неизвестны. Кисты вне беременности у взрослых обусловлены побочными эффектами препаратов гонадотропина, кломифена и стимуляции овуляторной функции перед процедурой ЭКО. В таких случаях развиваются единичные односторонние текалютеиновые кисты.

Симптомы текалютеиновой кисты

Клиническая картина текалютеиновой кисты не выражена ввиду медленного роста новообразования. Перекруты и разрывы кист этого типа случаются крайне редко, поэтому и критические состояния пациенток отмечаются нечасто. Когда наблюдается сильная боль в животе, резкое снижение артериального давления, бледность, нарушение сердечного ритма, требуется неотложная госпитализация.

Изредка женщины жалуются на боль в области таза и сильный дискомфорт. В большинстве случаев это случается при больших размерах новообразований. Киста сдавливает соседние органы, провоцирует чувство распирания и давления.

Если киста развивается одновременно с беременностью, пузырным заносом, хорионкарциномой или трофобластической опухолью, наблюдается размягчение и увеличение размеров матки. Течение беременности при текалютеиновой кисте не осложняется, размер матки и развитие плода соответствует срокам.

Диагностика текалютеиновой кисты

Перед постановкой диагноза проводится обследование.

Опрос пациентки. Врач выясняет, есть ли на данный момент беременность, какой срок. Если нет, какие гормональные препараты принимала женщина, с какой целью велась стимуляция овуляции. При наличии сомнений пациентку просят сделать тест.
Осмотр. Обязательно проводится пальпация низа живота. Врач выявляет примерный размер и количество кист. Они прощупываются как мягкие сферы диаметром от 4 до 20 см. Выясняется структура, количество камер, расположение и т.д.
УЗИ органов малого таза. Уточняется информация, полученная при осмотре.
Диагностическая лапароскопия. Назначается в случаях, когда предыдущие два метода не дали полной картины заболевания. Это инвазивный метод с прокалыванием брюшной стенки, введением миниатюрной камеры и осветительного элемента в исследуемую область. Врач получает визуальную картинку на мониторе компьютера.
В обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика текалютеиновой кисты с кистомой яичника, кистой желтого тела и онкологическими новообразованиями.

Лечение текалютеиновой кисты

При течении текалютеиновой кисты при пузырном заносе или беременности вероятность осложнений невысока.

Обычно врачи выбирают тактику наблюдения. Часто кисты рассасываются сами после родов или излечения заболеваний, ставших их причиной — когда уровень ХГЧ приходит в норму. При этом пациентку всегда берут под особое наблюдение, возможно назначение консервативной терапии.

Операция при текалютеиновой кисте

Оперативное вмешательство назначается только при:

осложнениях, таких как перекрут или разрыв;
продолжении заболевания после нормализации уровня ХГЧ.
Чаще всего делают пункцию — прокол с вытягиванием жидкого наполнителя кисты с помощью длинной иглы. После этого полость кисты промывают и обрабатывают антибактериальными препаратами.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Текалютеиновая киста яичника – ретенционное образование овариальной ткани, представленное атрезированными фолликулами со слоем текалютеиновых клеток. Появление текалютеиновой кисты, как правило, бывает сопряжено с трофобластической болезнью или медикаментозной гиперстимуляцией овуляции. Текалютеиновая киста яичника может вызывать дискомфорт в области таза; при разрыве или перекруте ножки – развитие клиники острого живота. Диагностика текалютеиновых кист основывается на данных анамнеза, результатах гинекологического и ультразвукового исследования. Текалютеиновые кисты яичников обычно не требуют лечения и регрессируют спонтанно после окончания гестации или удаления трофобласта. Хирургическая тактика требуется при сохранении кисты и ее осложненном течении.

Текалютеиновая киста яичника

В гинекологии текалютеиновые кисты составляют от 2 до 10% всех кистозных образований яичников. Текалютеиновые кисты яичников, как правило, множественные, с симметричной двусторонней локализацией. Макроскопически текалютеиновая киста выглядит как тонкостенное многокамерное образование, заполненное светлым или бледно-желтым жидкостным содержимым. При исследовании кисты под микроскопом определяются атрезированные фолликулы, содержащие лютеинизированные текаклетки. Размеры текалютеиновых кист яичников варьируют от 6 до 30-40 см.

Причины образования текалютеиновой кисты яичника

Развитие текалютеиновых кист яичников всегда обусловлено воздействием высокой концентрации хорионического гонадотропина (ХГ), вызывающего гиперстимуляцию фолликулов. Реже причиной становится лютеиновая гиперреакция, связанная с повышенной чувствительностью фолликулов к ХГ. Высокий уровень ХГ встречается при трофобластической болезни (пузырном заносе или хорионэпителиоме), поэтому у 25-60% пациенток с заболеваниями трофобласта диагностируются текалютеиновые кисты яичников.

Иногда образование текалютеиновых кист яичников происходит при нормально протекающей многоплодной беременности, гестации на фоне сахарного диабета, гипертензии, поздних токсикозов беременности, резус-конфликта. Наличие текалютеиновых кист яичников может выявляться даже у новорожденных; гигантские (до 8-12 см в диаметре) кисты могут сдавливать соседние органы, вызывая кишечную непроходимость.

Кроме того, текалютеиновые кисты яичников встречаются и вне беременности, например, при назначении гонадотропинов, клостилбегита (кломифена) для стимуляции суперовуляции в программах экстракорпорального оплодотворения. Такие текалютеиновые кисты яичников, как правило, одиночные, односторонние и однокамерные.

Симптомы текалютеиновых кист яичников

Текалютеиновые кисты яичников часто никак не проявляются клинически. Большие кисты могут вызывать ощущения распирания или давления внизу живота. При беременности или трофобластической болезни наблюдается размягчение и увеличение размеров матки. Текалютеиновые кисты яичников, как правило, не осложняют течение беременности: величина матки соответствует сроку гестации, шевеление и сердцебиение плода не нарушено. У женщин с текалютеиновой кистой яичника, обусловленной приемом препаратов для стимуляции овуляции, матка имеет нормальные размеры и плотную консистенцию.

Наличие асцита нехарактерно для текалютеиновых кист яичников. Осложнения кист (разрыв капсулы, перекрут ножки, некроз, кровотечение) встречаются исключительно редко. В этих случаях на первый план выступает картина острого живота – внезапный болевой синдром, гипотония, тахикардия, рвота, бледность кожных покровов.

Диагностика текалютеиновых кист яичников

Для всех пациенток с текалютеиновыми кистами яичников характерно наличие в анамнезе беременности, связанных с ней осложнений или приема препаратов для индукции овуляции. При гинекологическом исследовании кисты определяются как дополнительные образования одного или обоих яичников, диаметром от 6 до 20 и более см, при пальпации безболезненные. Наличие беременности или патологии трофобласта сопровождается положительным результатом специфических тестов.

При УЗИ малого таза обнаруживаются типичные для текалютеиновых кист яичников эхоскопические признаки: многокамерная структура, гомогенное содержимое без дополнительных включений, симметричность расположения и др. В неясных случаях прибегают к проведению диагностической лапароскопии или лапаротомии.

Интраоперационная диагностика текалютеиновых кист не представляет затруднений: при осмотре яичника определяется гроздевидное, напряженное, тонкостенное образование. На разрезе внутренняя поверхность кисты желтого цвета, из камер выделяется желтоватая жидкость. При диагностике текалютеиновую кисту дифференцируют от кистомы яичника, кисты желтого тела, рака яичника.

Лечение текалютеиновой кисты яичника

При исключении данных за неопластическое поражение яичников (отсутствие асцита, кровотечения, диссеминации и т. д.) выбирается консервативно-выжидательная тактика с динамическим ультразвуковым обследованием пациентки после родов или в течение последующих менструальных циклов. Обычно после разрешения беременности или эвакуации тканей трофобласта при нормализации уровня ХГЧ текалютеиновые кисты яичников самопроизвольно исчезают в течение 2-4 месяцев. Возможно проведение пункционной склеротерапии текалютеиновых кист яичников под контролем УЗИ. В случае разрыва или перекрута ножки кисты производится лапароскопическая клиновидная резекция яичников.

К сожалению, киста яичника — это диагноз, который женщина может услышать на любом этапе своей жизни, в том числе и во время беременности. Возможные риски и последствия, связанные с этим новообразованием, зависят от его размера, давности и характера. Поэтому разбираться в вопросе, что делать при обнаружении кисты яичника и как она влияет на течение беременности можно только после того, как будут известны причины появления и вид новообразования.

Классификация патологий

По своей природе кисты яичников делятся на:

фолликулярные (или функциональные), возникающие из-за гормонального дисбаланса и рассасывающиеся самостоятельно спустя 2-3 месяца;
дермоидные, содержащие различные виды тканей человеческого организма (волосы, жир, кожу, зубы и даже кости) и несущие опасность внезапного воспаления;
параовариальные — белковые образования из тканей придатков;
желтого тела, возникающие в результате нарушения процессов овуляции до наступления беременности;
эндометриоидные, появляющиеся исключительно у женщин с диагнозом эндометриоз.

Как правило, кисты небольших размеров никак себя не проявляют. Они не ухудшают качество жизни, при хороших обстоятельствах не влияют на работу репродуктивной системы и, соответственно, не являются преградой для зачатия. Поэтому женщины узнают об их наличии уже во время первого УЗИ по беременности.

На этом этапе диагностики врач может лишь предположительно указать характер патологии, ориентируясь только на ее внешние проявления. Однако часто они имеют вид безопасных образований, но одновременно с этим носят злокачественный характер. Поэтому определить возможные риски с высокой точностью при помощи одного только УЗИ при беременности практически невозможно.

Помимо ультразвуковой диагностики, распознать наличие кисты яичника можно по следующим симптомам:

тянущие или давящие боли в боку над бедром;
чередование беспричинной диареи и запора;
внезапное повышение температуры;
болезненное мочеиспускание, отдающее спазмами в область матки;
дискомфорт в боку при половом акте;
темные мажущие выделения;
гипертрофия, ощущение непрекращающегося напряжения мышц пресса.

Почему в яичниках образуются кисты

Точные причины формирования и роста новообразований не сможет назвать даже самый квалифицированный специалист. Однако медикам известны приблизительные прогнозы, увеличивающие риск появления и быстрого развития патологии.

Факторы, повышающие опасность возникновения кисты яичника:

Нерегулярная половая жизнь.
Операции, влияющие на гормональный фон (аборты, прижигание эрозии и т. д.).
Недобор либо избыток веса.
Венерические болезни и хронические воспалительные процессы.
Многократные роды с маленькими промежутками.
Искусственное прекращение лактации.
Чрезмерные физические или эмоциональные нагрузки, затяжная депрессия.
Бесконтрольный прием гормональных препаратов.
Нерегулярные менструации до наступления беременности.
Алкоголизм, табакокурение и голодание, приводящие к дефициту жизненно необходимых веществ.

Влияние на появление кисты могут оказывать даже индивидуальные особенности организма. Поэтому ситуации, когда диагноз слышат женщины, ведущие безупречный образ жизни и выполняющие все рекомендации врачей, встречаются всё чаще. А это значит, что спрогнозировать или предотвратить появление кисты при беременности попросту невозможно.

Какие существуют риски при обнаружении кисты яичника во время беременности

Образования небольших размеров ни в коем случае не являются показанием к прерыванию беременности. Однако наблюдать за ними следует на протяжении всего периода вынашивания плода.

При отсутствии прогресса роста кистозного образования его необходимо начинать лечить только после родоразрешения. В противном случае, когда киста увеличивается слишком стремительно, патология может привести к необратимым последствиям: усложнению течения беременности и повышению риска выкидыша.

Во втором триместре, характеризующемся активным ростом и появлением толчков плода, киста может перекрутиться и попросту лопнуть. Она может стать причиной перитонита (глобального воспаления брюшной полости), а также внутренних кровотечений, подлежащих крайне сложному и длительному лечению.

Кисты больших размеров неизменно сопровождаются болью, усиливающейся при движениях плода в утробе. Обострение дискомфорта провоцирует спазм мышц брюшной полости у будущей матери, что приводит к ограничениям двигательной активности малыша. Такое течение событий замедляет его развитие и может закончиться дисплазией суставов и другими, более серьезными патологиями.

В любом случае, имеющим кисту во время беременности, следует опасаться следующих симптомов:

нарастающая или режущая боль в области проблемного яичника;
бледность кожи, возникшая внезапно;
слабость, обморок;
рвота, отличающаяся от легкой тошноты при токсикозе;
тахикардия, частое дыхание и сердцебиение;
кровотечение из влагалища.

При возникновении вышеперечисленных симптомов молодой маме нужно незамедлительно вызвать скорую и отправиться в стационар. Недостаточное внимание к проблеме может привести не только к преждевременным родам, но и к самым худшим, необратимым последствиям.

Что делать при обнаружении кисты

Будущим мамам важно не волноваться, если образование не приносит характерного дискомфорта и не увеличивается в размерах. В некоторых случаях врач может порекомендовать медикаментозное профилактическое лечение — прием легких гормональных препаратов, снижающих все негативные последствия, связанные с наличием кисты.

Кроме того, при диагностике патологии рекомендуется воздержаться от любого вида физической активности, посещения бань, соляриев и приема горячих ванн. Следует ограничить половую активность, отдав предпочтение спокойному времяпровождению и отдыху.

В некоторых ситуациях специалисты могут настаивать на операции. Она рекомендована в случаях, когда размер новообразования достигает 60 мм. Плановое хирургическое вмешательство выполняется в период с 14 по 16 неделю беременности. Оно заключается в небольшом надрезе в проблемной области и локальном удалении кисты под местной анестезией. Сама операция занимает не более 2 часов и не представляет опасности ни для мамы, ни для малыша.

Добрый день, уважаемые специалисты!

Мне 30 лет. 4-я беременность.
1-я беременность 2002 год - медицинский аборт по собственному желанию.
2-я 2009 год. Успешные роды - здоровая девочка. Препаратов во время беременности не принимала.
3-я 2014 год, сентябрь. на 8-й неделе неразвивающаяся. Причина-триплоидия ХХХ. 9 октября - медицинский аборт.

Сейчас беременна. Дата последних месячных 30 декабря. цикл 28 дней.
24 января тест показал слабую вторую полоску. 25 вечером стало мазать розовым, появились коричневые вкрапления, как при начале месячных.
тянущих болей не было.
26 утром сдаю анализ на ХГЧ результат - 56.
26 в течение дня еще слегка мазало.
врач назначила дюфастон. Я приняла 26-го вечером одну таблетку и сегодня утром. (27-го)
Мазать перестало совсем.
Подскажите, пожалуйста:
1 если я уже начала пить дюфастон, это означает что мне придется обязательно его принимать до 16-20 недели?
2. могу ли я сдать анализ на прогестерон, и по его итогам принять решение о постепенной отмене дюфастона уже сейчас (не сама конечно, а после рекомендации врача)
3. могу ли я сейчас начать пить его хотя бы по половинке?

прошлые беременности прогестерон был в норме.
И никогда не мазало-не кровило. Даже при последней, закончивщейся замиранием.

Буду очень благодарна за ответ. ba:

Спасибо большое за ответ!

Сдала вчера ХГЧ получается что за 2 суток и 6 часов он вырос в 3.3 раза.
26-го 56.6 28-го - 190

Выделений больше никаких нет.

когда еще раз проконтролировать рост ХГЧ?

Добрый день!
Уважаемый доктор, сегодня была на узи. Так как беспокоили колющие боли в районе правого и левого яичника.
рез-ты узи:
Дата посл менструации 30.12.2014, что соотв 5 нед и 3 дня
Положение Матки: смещена вправо и кпереди, в антефлексии
Контуры: ровные. Форма: шаровидно-овоидная.
Эхогенность миометрия: Средняя. Стенки без особенностей.

В полости выявлено 1 плодное яйцо, средний диаметр 8мм, что соответствует гестационному сроку бер-ти. Эмбрион четко не сканирован.
Желточный мешрк внутр диаметр 1.7мм
ВХ без видимых особенностей. Эндометрий 17мм, гравидарный

ШЕЙКА МАТКИ6 с ровным контуром. Д 30мм, ПЗР 21мм, Ш251мм.
Структура: Однородная. Цервикальный канал: не расширен.

ПР ЯИЧНИК: положение типичное. Форма овоидная. Длина 32мм, ширина 19мм, толщина 17мм. Объем 5.4 см.куб. Эхоструктура без видимых особенностей.
ЛЕВ ЯИЧНИК: Положение кзади матки. Форма овоидная.
Размеры: Длина 52мм(20-35мм), ширина 47мм(до 35мм) толщина 41 мм (15-25мм) объем 52см. куб (до 8 куб см)
Эхоструктура: содержит жидкостное образование овоидной формы 47*35мм, капсула до 1.9мм. Содержимое - жидкость со взвесью+пристеночный внутрикистозный гипоэхогенный солидный компонент. При ЦДК перикистозный кровоток, по переферии яичниковая ткань - ТЕКАЛЮТЕИНОВАЯ КИСТА.

Свободная жидкость в позадиматочном пр-ве до 3.5 мл.

Скажите, пожалуйста:
1. Указанная киста требует какого-либо лечения или просто необходимо за ней следить?
2. Является ли данный вид кисты признаком какого-либо отклонения в течении бер-ти?

в ноябре месяце я проходила узи, размеры левого яичника были в норме и кисты не наблюдалось

Уважаемые врачи, буду очень признательна за ответ.
Проблема изложена в другом разделе. Вот ссылка.

Дата посл менструации 30.12.2014, что соотв 5 нед и 3 дня
Вчера результат ХГЧ 4668
Из таблеток на данный момент пью фолиевую, йодомарин, мальтофер (назначен по рез-м анализов на гемоглобин и железо)
Последний раз редактировалось alinadocha, Сегодня в 15:11.

сегодня была на узи. Так как беспокоили колющие боли в районе правого и левого яичника.
рез-ты узи:

Положение Матки: смещена вправо и кпереди, в антефлексии
Контуры: ровные. Форма: шаровидно-овоидная.
Эхогенность миометрия: Средняя. Стенки без особенностей.

ШЕЙКА МАТКИ6 с ровным контуром. Д 30мм, ПЗР 21мм, Ш251мм.
Структура: Однородная. Цервикальный канал: не расширен.

Свободная жидкость в позадиматочном пр-ве до 3.5 мл.

в ноябре месяце я проходила узи, размеры левого яичника были в норме и кисты не наблюдалось

Добрый день!
Сегодня ровно 6 недель от последнего дня месячных.
на 5 неделях стерлись все признаки беременности которые я ощущала. И остановился рост ХГЧ.
узи второй раз пока не делала.
Завтра пойду к врачу.
Ситуация как под копирку с прошлой змершей беременностью (октябрь 2014 - выявили триплоидию 69ХХХ). Прошлый раз рост ХГЧ остановился точно на тех же цифрах и сроках.
ПРошлый раз делали хирургичский аборт на сроке 9 недель.
Моя врач была категорически против медикаментозного.

ПОдскажите, пожалуйста:
1.на сроке 6-7 недель не поздно делать медикаментозное прерывание. Я читала информацию, что его делают до 42 дней задержки.
2. возможно ли при таком виде прерывания сделать какие-либо исследования ПЯ? прошлый раз не провели гистологию. Только генетику.

Сегодня 6 нед и 5 дней (посл месячные 30 декабря)

на узи была 11-го (6нед и 1день) ПЯ 10мм, ктр -2мм сб+.
в этот же день вечером заболела гриппом.
Весь следующий день температура до 38.6
Ломило все суставы, особенно поясницу и в области таза. А также колени, шею.. Принимала панадол детский.

13-го утром сдала ХГЧ. 4830 (предыдущий результат был от 8.02 5300. от 5.02 4900)

Сегодня сходила на узи. Аппарат и врач другие. Возможности поехать туда, где была 11-го не было.
ПЯ 10мм, сб+

Подскажите, пожалуйста; 1. какими должны быть мои дальнейшие действия?
4 мес назад при таких показателях ХГЧ (с 5 нед и 5 дней после 4500 тыс он не удвоился за 10 дней) и узи (6нед и 4 дня ПЯ 10мм, КТР 2мм сб+ ) беременность замерла на 7-8 неделях. триплоидия 69ХХХ
нет сил уже сдавать анализы, узи и ждать какого-то чуда.

После гриппа обострился хронический синусит и появился сильный кашель с болью в груди. Я хочу понимать, 2. можно ли мне получать нормальное лечение?
Или пока беречь эту беременность?

Страница 1 из 2

Читайте также: