У кого был рак надпочечника сколько вы жили

Страница 1 из 2 12

опухоль на правом надпочечнике

Здравствуйте!
Очень нужна консультация. 25 апреля у меня нашли в ходе КТ с контрастом опухоль на правом надпочечнике размером 3-3,1-2,3 см, положили в больницу, чтобы оперировать. 14 мая провели магнитно-ядерный резонанс головы и обнаружили микроаденому в гипофизе. И после этого врачи эндокринологи направляют меня к нейрохирургам, а те в свою очередь, обратно к эндокринологам и к хирургам вырезать опухоль надпочечника. Один из хирургов считает, что опухоль на надпочечнике- феохромоцитома. Мне показана только лапороскопия по удалению надпочечника из-за опухоли в гипофизе.
Сдала анализы на ренин и альдостерон. Их соотношение 1 к 20. Альдостерон почти в 2 раза выше нормы. За это время обошли всех ведущих специалистов республиканского уровня.
Помогите, пожалуйста, разобраться как правильно поступить. Просто нет никаких сил и скаждым днём самочувствие ухудшается.

Нужно сделать следующее:
1. Ночной подавляющий тест с 1 мг дексаметазона: накануне сдачи крови в 23.00 выпить 1 мг дексаметазона, утром в 08 - 09.00 сдать кровь на кортизол.
2. Сдать кровь на альдостерон и активность ренина плазмы.
3. Сдать суточную мочу на метанефрин и норметанефрин.
4. Плотность опухоли при КТ (нативная и на фоне контрастирования).

Пациентов с феохромоцитомой нельзя оперировать без специальной предоперационной подготовки альфа1-адреноблокаторами.

Здравствуйте!
Сдала анализы на метанифрин и норметанифрин, альдостерол и ренин, кортизол, пробу с дексаметазоном мне делали в больнице.

Последний раз когда беседовали с хирургом, он сказал, что опухоль в надпочечнике образовалась из-за АКТГ в гипофизе. И что нужно решить вопрос с опухолью в гипофизе, иначе после операции может появиться вторая такая же опухоль. И по его поведению поняла, что он боится оперировать меня.
Кроме того, хирург мне ставит феохромоцитому, а лечащие эндокринологи Синдром Конна.

Сделайте все, о чем я написал + сдайте кровь на АКТГ. После чего приведите все результаты обследования.

Здравствуйте!
Результаты анализов сдавала 22.07.15:

метанефрин в моче 70 референсная величина

У Вас нет феохромоцитомы и синдрома Кона. Единственный вопрос - Вы сдавали кровь на кортизол после приема дексаметазона или без?

Здравствуйте!
Спасибо Вам огромное!
Сдавала приведённые Вам анализы без приёма дексаметазона и в независимом медицинском учреждении.
В больнице сдавала после дексаметазона -14,5,
а до дексаметазона было 269,5 при норме 106-536. Эти результаты у меня вызывают сомнение, так как меня ускоренно и однозначно готовили к операции.
Насчёт диагнозов, написала Вам диагнозы, которые мне поставили врачи.
В этом случае у меня возникает вопрос каково Ваше мнение насчёт того что это у меня и как мне питаться правильно именно для моей ситуации?
В интернете прочла, что мне для восстановления надпочечников следует отказаться от мясных, молочных, сладких продуктов.
Нахожусь в растерянности по поводу всей этой ситуации и не знаю как правильно поступить. И по правде говоря не охота идти снова к врачам.
У нас в онкологическом институте отсутствует отделение онкоэндокринологии и нет даже врача эндокринолога.
Занимаюсь в аспирантуре на стационарном отделении и очень тяжело обходиться без шоколада и конфет по причине больших умственных нагрузок.
Буду Вам очень признательна за консультацию и совет.

Добавлено через 29 минут

Скажите, хирург правильно сказал, что проблема с надпочечником действительно вызвана аденомой гипофиза?
Меня постоянно мучают головные боли, бессонница, частый пульс, быстрая утомляемость, иногда забываю что произошло недавно, отёчность постоянная практически и даже обувь ношу посвободнее, чем раньше, иногда давление повышается до 125-130/85-95, а раньше у меня было давление100-115/70-80 и приходилось пить кофе, кроме того, заметила , что очень быстро, примерно за 5-6 месяцев у меня увеличивается масса тела на 15-20 кг.

У Вас гормонально-неактивная опухоль надпочечника. Эта опухоль не связана с гипофизом.
Вы не ответили на один мой вопрос - какова нативная плотность опухоли при КТ?
Это необходимо для оценки злокачественного потенциала опухоли.

Здравствуйте!
Хотела бы у Вас спросить возможно ли к Вам попасть на консультацию и сколько стоит консультация?
Возможно буду в Москве числа 15-17 октября. Очень жду Вашего ответа.

Добавлено через 2 минуты

На этот вопрос у меня нет ответа, так как не знаю что это такое и мне такое исследование не делали.
А все хирурги, смотревшие томографию сказали, что опухоль гормонально активная.

Добавлено через 53 минуты

Мне делали КТ с контрастом.
Может в результате есть эти данные?

Приведите, пож-та, полный протокол компьютерной томографии.
16 октября улетаю на конгресс.

Здравствуйте!
Доброго Вам пути и продуктивного конгресса!
Спасибо Вам огромное!
Что касается томографии, привожу Вам её содержание.
КТ внутренних органов с контрастом Iopamiro 370 mg| ml- 100 ml. dEq-12mSv
Объёмное овоидное образование правого надпочечника с томографическим аспектом характерным для аденомы. Размеры 30-31-23 мм.
Представляет чёткий контур, регулярный и омогенный аспект. Следующее предложение привожу как оно есть, может Вы поймёте его смысл: "non-contrast OHU, arterial 10HU, venos 1min 40 HU, venos 6min 20 HU."
Неизменимых, дополнительных инфильтративных изменений нет.
Надпочечники обычного аспекта, нормальные размеры, без патологических изменений; без данных для констатации патологии.
Дальше идёт описание печени, поджелудочной.
Из описания почек привожу : Взаимоотношение кортико- медулярное сохранено, с динамическим контрастированием типичным для медулярной кортикалы.
Если Вам нужны все результаты исследования остальных органов, приведу их. В целях экономии Вашего времени указываю то, что мне показалось важным.

Добавлено через 17 минут

Печень видна с чёткими контурами, регулярными и униформными. Внутренняя структура печени омогенная с нормальным аспектом васкулярного рисунка и межпечёночными путями, с поведением типичным для фаз артериального и венозного контрастирования. Размеры печени нормальные. Vezica biliara (точного перевода не знаю, но предполагаю, что речь о жёлчном пузыре) нормального размера; толщина стенок нормальная без (calculi calcificati)/ Жёлчные пути за печенью без особенностей.
Поджелудочная с обычным томографическим аспектом, размеры нормальные и без патологии. Парапанкреатическое ложе без особенностей. Splina (возможно это селезёнка, тут не уверена) нормальных размеров, с аспектом типичным для фаз контрастирования, без данных об очагах повреждений.
Почки с обычным томографическим аспектом. Размеры почек нормальные. Взаимоотношение кортико- медулярное сохранено, с динамическим контрастированием типичным для медулярной кортикалы. Какая-то система почек не затронута, с нормальной толщиной стенок, без данных о патологии.
Тонкий кишечник и толстый кишечник с томографическим эффектом без данных о патологических изменениях.
Данные о лимфаденопатии региональной внутренних органов и таза отсутствуют.
Свободной жидкости в перитониальной полости нет.
Заключение:
Объёмное образование правого надпочечника с томографическим эффектом, характерным для аденомы.


Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Поиск по форуму
Расширенный поиск
Найти все сообщения с благодарностями
Поиск по дневникам
Расширенный поиск
К странице.
Страница 1 из 2 1 2 >

Добрый день!
Меня зовут Анна, я обращаюсь к Вам по поводу своей мамы –Валентины Григорьевны, 26.06.1953 г.р., 64 года, рост 168, вес 83-84 кг.
Моя мама гипертоник со стажем. Около 30 лет она страдает этим недугом. С 2003 года у нее диабет 2 типа. Сейчас она на инсулине Хумулин М3, колит его 3 раза в день, доза – 88-90 единиц в сутки. В 2006 году перенесла операцию по удалению левой доли щитовидной железы. Очень тяжело перенесла операцию, еле вывели после наркоза, верхнее давление после скакало от 240 до 100…
В 2016 году перенесла отек Квинке (делала пломбу на зубе с анестезией, после этого стала как-то подкашливать, подбородок был каким-то квадратным, стала лечиться от ОРВИ имудоном – в итоге отек. На что конкретно не сказали нам, предположительно, на новокаин и имудон).
В последний месяц ее давление держится стабильно на высоком уровне – 200-220/90-100. Таблетки перестали помогать. Состояние слабости, все время нет сил, кожа на руках стала какой-то тонкой.
06.06.2018 я повела ее на прием к кардиологу. Ей сделали ЭКГ, УЗИ сердца, общий анализ крови. Сахар был 19.6, СОЭ 71 (. ). Отправили на УЗИ почек. На УЗИ отказалось, что у нее появилась опухоль левого надпочечника около 10-11 см, сама левая почка тоже не в очень хорошем состоянии. Мы сделали в этот же день МРТ. Все, естественно, подтвердилось:
На серии МР-томограмм органов забрюшинного пространства в трех проекциях надпочечники, почки и крупные сосуды
расположены обычно.
Правый надпочечник обычной формы и структуры, ширина на уровне ножек – до 0,5 см.
В области левого надпочечника определяется объемное образование неправильной формы, с довольно четкими, неровными
контурами, с неоднородными характеристиками МР-сигнала на Т1 и Т2-ВИ размерами около 10,9х6,2х8,9 см. Образование тесно
прилежит к верхнему полюсу левой почки (компремируя ее), к кардиальному отделу желудка, к медиальной ножке диафрагмы, к
задней поверхности хвоста поджелудочной железы; также тесно прилежит и оттесняет почечную ножку, сосуды селезенки, без
явных признаков инвазии.
Правая почка обычной формы, с ровными контурами размерами 12,6х5,0х5,8 см. Верхний контур расположен на уровне нижней
(BVG1953062647174) 07.06.2018 МРТ Почки и надпочечники Страница 2 из 2
части позвонка Th11. В верхнем полюсе, подкапсульно, визуализируется киста размером до 0,8 см. Дифференциация на
корковое и мозговое вещество четкая. Толщина коркового слоя 0,4 см. Чашечно-лоханочная система не расширена.
Левая почка размерами 10,6х5,1х7,0 см, с ровными четкими контурами. Верхний контур левой почки расположен на уровне
верхней части позвонка L1. Почка незначительно ротирована кзади. Соотношение и дифференциация коркового и медуллярного
вещества не снижены. Толщина коркового слоя до 0,4 см. Чашечно-лоханочная система расширены.
Крупные сосуды абдоминальной области и лимфатические узлы – без существенных особенностей.

Александр Васильевич выдал нам листочек с анализами и обследованиями, которые нам надо собрать. На гормоны сказал сдать только кровь (на кортизол, катехоламины), чтобы посмотреть активность опухоли. Сказал, что если опухоль активна, то это хорошо и она скорее всего менее злокачественна. В нашем случае, это будет плюсом. Кровь мы сдали. Как только будут анализы, пойдем, конечно, на консультацию. Анализы и исследования мы стали собирать.
Явиться нам он сказал 13.07.2018 на разговор. Если мы даем свое согласие, то он готов провести операцию 16.07.2018.
Честно говоря, я нахожусь в дикой растерянности. Что чувствует моя мама, - даже предположить не берусь. Все как-то сумбурно, скомкано, недосказано. Как мне довериться? Как пойти на такой риск? Никак.
Сегодня появились результаты анализов суточной мочи на метанефрины.
Метанефрин 3,6 мкг/сут (референтное значение до 320)
Норметанефрин 414,15 мкг/сут (референтное значение до 390)
Результаты анализа крови на катехоламины:
адреналин 58,6 пг/м (референтное значение до 110)
норадреналин 978,09 пг/м (референтное значение до 750)
дофамин 13,44 пг/мл (референтное значение до 87)
Еще ждем результаты суточной мочи на катехоламины.

Мама сейчас чувствует постоянную слабость, говорит, что у нее "нет сил".
Два дня поднималась температура до 37,7.

Я обращаюсь к вам за помощью, я готова отправить имеющиеся у нас результаты анализов (не знаю только кому и как их отправить).

О раке надпочечников

Рак надпочечников — это редкое заболевание, развивающееся в надпочечниках, двух крошечных железах над почками — часть эндокринной системы. Надпочечники производят гормоны, отвечающие за ряд функций организма, таких как способность организма справляться со стрессом и регулировать кровяное давление. Большинство опухолей (карцином) надпочечников являются доброкачественными, что означает, что они не раковые, и называются аденомами.

Женщин среди больных несколько больше мужчин — около 60%. Пик заболеваемости приходится на возраст 40-50 лет.

Факторы риска

Факторы риска заболевания раком надпочечников могут варьироваться. Как и многие виды злокачественных опухолей, риск развития опухоли надпочечников может увеличиваться в результате определенного образа жизни и факторов окружающей среды, включая курение и воздействие канцерогенных веществ. С раком надпочечников также связаны генетические синдромы.

Редкая форма рака надпочечников, называемая феохромоцитомой, встречается в основном у взрослых людей среднего возраста. Хотя генетические синдромы и наследственные факторы связаны с возникновением раковых клеток, большинство случаев карцином возникают спорадически, и триггеры заболевания остаются в основном неизвестными.

Некоторые генетические синдромы, считающиеся факторами риска развития заболевания, включают:

  • синдром Ли-Фраумени;
  • болезнь фон Гиппеля-Линдау;
  • множественная эндокринная неоплазия типа 1 и 2 (МЭН1, МЭН);
  • синдром Беквита-Видемана.

Симптомы рака надпочечников


Многие симптомы рака надпочечников, которые представляют собой маленькие железы, располагающееся над каждой из почек, связаны с гормональным дисбалансом в результате опухолей, превышающих или не обеспечивающих секрецию того или иного гормона. При злокачественном раке (опухоли, которая может распространяться) симптомы часто остаются незамеченными, пока рак не перейдет на позднюю стадию.

Симптомы, которые развиваются, варьируются в зависимости от стадии опухоли и вида выделяемого гормона. Предупреждающие признаки часто неочевидны или кажутся несвязанными, что затрудняет диагностику на ранних стадиях рака надпочечников. В то время как анализы крови и мочи могут обнаружить повышенный уровень гормонов, большинство опухолей надпочечников обнаруживаются при визуализационных обследованиях по причине других заболеваний и состояний.

Общие симптомы рака надпочечников включают:

  • лихорадку (повышенную температуру);
  • заметный комок в области живота;
  • постоянную боль (давление опухоли на органы);
  • чувство полноты, вызванное опухолью, давящей на желудок;
  • необъяснимою потерю веса.

Эндокринные состояния, такие как синдром Конна и синдром Кушинга, возникают из-за избыточной секреции определенного гормона и могут привести к опухолям надпочечников, хотя эти опухоли обычно доброкачественные.

Типы рака надпочечников

Дифференцировать доброкачественные и раковые опухоли надпочечников под микроскопом может быть непросто. По данным Американского онкологического общества, иногда единственный способ подтвердить наличие рака надпочечников — когда он распространился (метастазировал) на лимфатические узлы или другие органы и ткани. Незлокачественные опухоли (аденомы) не распространяются за пределы надпочечников.

Существует три распространенных типа рака надпочечников:

  • Адренокортикальный рак: также называется карциномой коры надпочечников, она наиболее распространенная форма рака надпочечников. Карцинома обычно образуется во внешнем слое коры и обычно не обнаруживается до тех пор, пока опухоль не станет достаточно большой. Этот тип рака часто обнаруживается после появления симптомов, особенно боли или ощущения полноты в желудке, что приводит к потере веса. Адренокортикальные карциномы могут также продуцировать избыток гормонов, вызывающих увеличение веса, избыток волос на лице (гирсутизм) или раннее половое созревание. Если опухоль надпочечника больше 5-6 сантиметров, обычно считается, что она злокачественная.
  • Феохромоцитома: этот тип карциномы надпочечников формируется в центральной части мозгового вещества и, как правило, происходит из клеток, продуцирующих адреналин. Адреналин помогает регулировать важные функции организма, включая частоту сердечных сокращений и кровяное давление. Высокое кровяное давление (артериальная гипертензия), повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение (тахикардия) и беспокойство являются одними из симптомов этого типа опухоли.
  • Нейробластома: этот тип карциномы возникает в развивающихся нервных клетках мозгового вещества. Нейробластома обычно поражает младенцев или детей младше 10 лет. Из-за уникальной природы клеток, возможно раннее выявление. Однако в редких случаях происхождение может быть трудно определить, так как клетки могут быстро распространяться. По данным Американского онкологического общества, примерно одна из трех нейробластом начинается в надпочечниках.

Диагностика

В дополнение к проведению всесторонней истории болезни и обследования врачи онкологических центров могут использовать различные тесты и процедуры для диагностики и стадирования рака надпочечников. Используемые методы исследования зависят от таких факторов, как размер и местоположение опухоли.

Анализ крови и мочи проводится для выявления нерегулярных уровней гормонов надпочечников. Эти анализы могут обнаружить опухоль до того, как появятся симптомы.

Другие обследования, используемые для диагностики заболевания, включают:

  • Рентгенографию. При проведении данного обследования делается изображение грудной клетки и окружающей ее области — легких, сердца, крупных артерий, ребер и диафрагмы. Также проверяются более мелкие структуры, такие как кровеносные сосуды. Рентгенограмма грудной клетки может показать, распространился ли рак на легкие и не образовались ли аномалии на сердце.
  • Лапароскопия. Во время этой минимально инвазивной процедуры длинный, тонкий инструмент с прикрепленной камерой (лапароскоп) вставляется в бок пациента. Камера передает изображения изнутри тела, что позволяет врачу просматривать любые образования в надпочечниках и вовлеченных лимфатических узлах без необходимости хирургического вмешательства. Лапароскопия также помогает врачу определить, можно ли удалить рак хирургическим путе
  • Компьютерная томография (КТ). КТ-сканирование используется для определения того, является ли операция приемлемым вариантом лечения рака. Сканирование, обычно выполняемое за 10-15 минут, используется для определения того, развился ли рак в надпочечниках или в других частях тела, например в печени.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). УЗИ выполняется, когда не может быть выполнена компьютерная томография. Ультразвук позволяет врачу осмотреть надпочечники, проверить наличие опухолей и потенциальных образований в печени, куда может распространяться опухоль.
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ/КТ). Это исследование может быть полезным при определении того, может ли опухоль быть доброкачественной или злокачественной, а также распространился ли рак за пределы надпочечников.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ помогает различить нормальную и аномальную ткань. В случае заболевания МРТ может обеспечить больший контраст мягких тканей, чем КТ. Этот тип визуализации помогает врачам оценить опухоли, чтобы определить, являются ли они доброкачественными или злокачественными. МРТ может также использоваться для проверки мозга. Аденомы в гипофизе, расположенного у основания головного мозга, и опухоли надпочечников могут вызывать схожие симптомы.
  • Биопсия. При проведении данной процедуры под микроскопом исследуется образец опухолевой ткани. Биопсии, как правило, выполняются только для опухолей за пределами надпочечников. Пункционная биопсия карциномы надпочечника может привести к распространению опухолевых клеток через кровоток или другие жидкости организма. Вот почему для диагностики заболевания используются анализы крови, мочи и визуализационные методы исследования. Биопсия может быть выполнена, чтобы определить, связаны ли опухоли, расположенные вне надпочечников, с раком надпочечника или вызваны другой опухолью или заболеванием.

Стадии рака надпочечников

Стадирование рака надпочечников является важным компонентом при разработке плана лечения. Наличие точной стадии или прогрессирования заболевания является основой.

  • Стадия I: опухоль меньше 2 дюймов (5 сантиметров) и не распространилась за пределы надпочечников.
  • Стадия II: опухоль больше 2 дюймов (5 сантиметров), но еще не распространилась за пределы желез.
  • Стадия III: опухоль распространилась на близлежащие ткани или лимфатические узлы. Размер не является фактором.
  • Стадия IV: опухоль может быть любого размера, и она метастазировала по всему организму.

Лечение рака надпочечников

Для лечения рака надпочечников используются хирургическое удаление опухоли, лучевая терапия и химиотерапия, хотя то, как каждый из них будет используется и можно ли их использовать в комбинации, зависит от ряда факторов. Хирург-онколог порекомендует один из несколько хирургических подходов, в зависимости от стадии заболевания.

В некоторых случаях прогрессирующей карциномы надпочечников химиотерапия может использоваться в сочетании с хирургическим вмешательством для уничтожения раковых клеток или предотвращения их роста и распространения.

Лучевая терапия часто проводится после операции у пациентов с распространенным заболеванием, чтобы уменьшить или разрушить раковые клетки, которые не могут быть удалены во время операции.

— Хирургическое удаление опухоли.

Хирургическое вмешательство выполняется для лечения всех стадий рака надпочечников.

Минимально инвазивная процедура, известная как лапароскопия — использование тонкой, освещенной трубки с камерой на конце, вставляется через небольшие разрезы — может быть вариантом для лечения небольших опухолей. В тех случаях, когда лапароскопия не может быть выполнена, могут использоваться следующие хирургические процедуры:

  • Задняя хирургия​: эта процедура удаляет опухоль через разрез в спине, чуть выше почек. Обычно это подход, используемый для лечения небольших доброкачественных опухолей надпочечников.
  • Трансабдоминальная хирургия: при процедуре хирург-онколог делает разрез через брюшную полость, чтобы осмотреть близлежащие ткани и органы, удаляя при этом опухоль надпочечника, железы и другие раковые ткани, обнаруженные во время процедуры.
  • Торакоабдоминальная хирургия: для удаления крупных раковых опухолей может потребоваться длинный разрез от груди до живота. Эта процедура позволяет более широко рассматривать окружающие ткани и органы, чтобы оценить потенциальное распространение и рост опухоли.

— Радиационная терапия.

Лучевая терапия может быть назначена после операции при раке надпочечников поздней стадии. Лучевая терапия преследует несколько целей, включая лечение опухолей, неподдающихся удалению хирургическим путем, снижение риска рецидива опухоли и лечение областей, куда метастазировал рак (например, мозг, печень, кости).

— Химиотерапия.

Химиотерапия может использоваться в сочетании с хирургическим вмешательством для лечения карциномы надпочечников на поздней стадии. Химиотерапевтические препараты предназначены для уничтожения раковых клеток или нарушения их способности расти и размножаться. Поскольку химиотерапия не дает значительных положительных результатов при раке надпочечников, она чаще всего используется, когда заболевание широко метастазировало, чтобы его можно было удалить хирургическим путем.

Показатели выживаемости (прогноз)

Показатели выживаемости могут дать вам представление о том, какой процент больных с таким же типом и стадией рака еще живи в течение определенного периода времени (обычно 5 лет) после того, как им был поставлен диагноз. Показатели выживаемости не могут сказать, как долго вы будете жить, но они могут помочь лучше понять, насколько вероятно, что лечение будет успешным.

Эти цифры основаны на пациентах с диагнозом рак надпочечников в период с 2009 по 2015 годы.

Рак надпочечников — это злокачественное новообразование, которое формируется из клеток коркового (реже — мозгового) слоя эндокринных парных надпочечниковых желез. Этиология заболевания окончательно не выяснена, а течение его часто бессимптомное (иногда обнаруживают только на вскрытии). Рак надпочечников не всегда быстро прогрессирует, хотя смертельно опасен — при позднем выявлении он неизлечим, смертность 80–90%.

Согласно эпидемиологии, рак надпочечников составляет 10–15% от всех опухолей, в том числе и доброкачественного характера. Актуальность проблемы в том, что определенная группа риска отсутствует — болеют и дети, и пожилые люди. Однако если учесть, что заболеваемость в России всего 0,2% у подростков и детей, а динамика повышается с возрастом до 7%, то вероятность заболеть невысока — 1–2 случая на миллион населения.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Причины

Опухоль надпочечника – онкологическое заболевание. Точная причина возникновения соответствующей проблемы на данный момент неизвестна. Статистически чаще встречается опухоль правого надпочечника. Врачи выделяют следующие факторы, которые повышают шанс на развитие патологии:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Влияние негативных факторов внешней среды – некачественная пища, радиация.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Аутоиммунные нарушения.

Влияние указанных факторов не гарантирует возникновение соответствующей патологии, но вносит пациента в группу риска.

Профилактика рака надпочечников

Можно ли избежать или предотвратить рак надпочечников? Общие рекомендации, которые повышают иммунитет и защищают от бесконтрольной пролиферации — активный образ жизни, нормальный режим сна, правильное и полезное питание (следует исключить жирное и острое).

Уже запущенный онкологический процесс можно вылечить только при его своевременном обнаружении. Для этого рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры, например, делать ультразвуковое исследование забрюшинного пространства. Любое перерождение требует медицинской помощи, даже при доброкачественном росте.


Классификация

Надпочечники – железы внутренней секреции, продуцирующие гормоны, которые участвуют практически во всех обменных процессах тела. Орган делится на 2 части – корковый и мозговой слой. Каждая из указанных структур синтезирует определенный набор биоактивных веществ, обеспечивая регуляцию внутреннего гомеостаза (равновесия).

Корковый слой продуцирует следующие гормоны:

  • Минералокортикоиды (альдостерон, дезоксикортикостерон). Функция – контроль водно-солевого обмена в теле.
  • Глюкокортикоиды (кортикостерон, кортизол). Вещества контролируют обмен белков, углеводов.
  • Половые гормоны (андрогены и эстрогены).

В мозговом слое надпочечников синтезируются катехоламины (адреналин, норадреналин), участвующие в контроле артериального давления, кровоснабжения органов, реакциях тела на стресс.

В зависимости от описанного выше разделения на слои, новообразования бывают из коркового и мозгового слоя.

Варианты опухолей коры надпочечников:

  • Альдостерома. Наблюдается гиперсекреция альдостерона.
  • Кортикостерома. Увеличивается синтез кортизола.
  • Кортикоэстрома. Повышается концентрация женских половых гормонов.
  • Андростерома. Наблюдается гиперсекреция тестостерона.
  • Смешанные формы.

Феохромоцитома и ганглионевром – представители опухолей, развивающихся из мозгового слоя эндокринных желез.

В зависимости от характера роста и агрессивности нарушения функций организма, все новообразования подразделяются на добро- и злокачественные (рак). Первая группа может развиваться бессимптомно. Злокачественные опухоли угрожают жизни пациента.

В зависимости от секреции биоактивных веществ, новообразования делятся на следующие группы:

  1. Гормонально неактивные опухоли надпочечников. На фоне патологии не наблюдаются нарушения в синтезе соответствующих регулирующих обменные процессы субстанций.
  2. Гормонально активные. Меняется характер функционирования органа с прогрессированием разнообразных расстройств.

Гормонально неактивные опухоли надпочечников в 90% случаев являются доброкачественными. Возникновение новообразований наблюдается одинаково у мужчин и женщин. Прогноз для пациентов с доброкачественными опухолями надпочечников благоприятен при условии своевременного обращения к врачу.

Классификация опухолей надпочечников с нарушением гормонального баланса:

  • Протекающие с расстройством электролитного обмена.
  • Протекающие с нарушением метаболизма белков и углеводов.
  • Вызывающие маскулинизацию или феминизацию.
  • Со смешанным типом воздействия.

Прогноз

При своевременной диагностике и лечении прогноз благоприятный.

Если пациента оставить без лечения, то это приведет к поражению других органов и систем организма.

Не стоит забывать о том, что за клинической картиной аденомы может стоять злокачественное образование.

При появлении признаков заболевания обязательно следует обратиться к врачу. Самолечение может привести к ухудшению состояния и возникновению осложнений.

При несвоевременной диагностике и лечении возможно перерождение доброкачественных новообразований в злокачественные.

В ряде случаев от злокачественных опухолей могут распространяться метастазы в другие ткани и органы: печень, легкие, почки. Феохромоцитомы сопровождаются нестабильным артериальным давлением, которое стабилизируется после проведенной операции – основного метода лечения патологии.

Исход операции у больных зависит от разновидности новообразования, которое необходимо устранить. Своевременное удаление доброкачественной опухоли в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз. Устранение образования андростеромного характера может привести к приостановке развития в детском возрасте.

После удаления феохромоцитомы зачастую сохраняются проблемы с сердечным ритмом, артериальным давлением, но они лечатся при помощи курса терапии. Обнаружение злокачественной опухоли редко означает положительный прогноз болезни.

Разновидности и симптомы

Клиническая картина соответствующей патологии у мужчин и женщин зависит от вида опухоли и активности синтезирования гормонов. Ниже будут описаны типичные признаки для указанных ранее типов новообразований.

Альдостерома – избыток соответствующего биоактивного вещества вызывает у пациента гипотрофию мышц, гипертензию с параллельным снижение концентрации калия в крови, что чревато прогрессированием аритмий.

Кортикостерома сопровождается избытком глюкокортикоидов в организме пациента. Результат – избыточная масса тела с выраженными колебаниями кровяного давления (гипертензия). Дети сравнительно быстро созревают в половой сфере. У взрослых женщин и мужчин наблюдается снижение репродуктивной функции.

Кортикоэстрома и андростерома характеризуются увеличением синтеза половых гормонов. В первом случае прогрессирует феминизация у мужчин, проявляющаяся истончением голоса, откладыванием жира на бедрах и ягодицах, гипотрофией яичек. Во втором – маскулинизация у женщин, характеризующаяся избыточным оволосением, ростом мышц и тому подобное.

Симптомы опухоли надпочечников, которая развивается в мозговом слое железы (феохромоцитома):

  • Эпизодическое повышение АД (до 250 мм рт. ст.).
  • Головокружение с эпизодами мигрени.
  • Тошнота с позывами к рвоте, не приносящими облегчения.
  • Повышенное потоотделение.
  • Тремор рук.
  • Дискомфорт в грудной клетке, перерастающий в боль, похожий на сердечный приступ.
  • Бледность покрова тела пациента.
  • Страх смерти.

Гормонально неактивные опухоли надпочечников могут протекать бессимптомно или с описанными выше признаками, но с меньшей интенсивностью.

Кортикостерома

Кортикостерома является часто встречаемой опухолью. Она продуцирует кортизол.

  • ожирение, распространяющееся на верхнюю часть туловища, особенно на область живота, больные резко начинают набирать вес;
  • появление у женщин мужских признаков: появление волос над губой, на груди, рост бороды. повышение артериального давления, иногда очень значительно (систолического до 220). Это может приводить к развитию инфаркта и инсульта;
  • образование стрий на бедрах, животе и груди. Они имеют характерную окраску – багровую;
  • уменьшение мышечной массы (особенно на нижних конечностях). Это приводит к возникновению боли при ходьбе;
  • психоэмоциональные изменения: апатия, сонливость, депрессия. часто наблюдаются нарушения детородной функции. Это свидетельствует о дисбалансе гормонов в организме;
  • кортикостероме в 10-20% случаев сопутствует сахарный диабет;
  • нарушения сердечного ритма, снижение выброса крои, боли в области сердца.

Диагностика

Диагностика опухолей надпочечников базируется на использовании современных методов обследования. Перед назначением соответствующих процедур врач оценивает состояние больного, собирает анамнез, анализирует жалобы.

Для верификации причины характерной клинической картины используются следующие методики:

  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Ультразвуковое исследование надпочечников. На УЗИ визуализируется новообразование в структуре органа.
  • Определение избытков гормонов (альдостерон, кортизол, катехоламины) в крови и моче.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эффективные методы визуализации новообразований в структуре железы.
  • Биопсия с определением гистологической структуры новообразования. Указанный диагностический метод противопоказан пациентам с подозрением на феохромоцитому из-за высокого риска выброса катехоламинов с прогрессированием криза.

При необходимости лечащий врач назначает дополнительные диагностические процедуры. От своевременного установления характера опухоли и подбора соответствующего лечения зависит прогноз для здоровья и жизни пациента.

Альдостерома

Опухоль продуцирует альдостерон. Альдостерон способствует задержке в организме натрия и воды. Это приводит к повышению артериального давления.

Также при альдостероме уменьшается количество калия. Из-за этого появляется мышечная слабость, судороги в нижних конечностях, аритмия.

Больной часто испытывает жажду, сухость в полости рта, много пьет, из-за этого увеличивается количество мочи. Иногда заболевание приводит к кризу.

При этом появляются судороги и парестезии верхних и нижних конечностей, понос, рвота, головные боли. Возможно развитие инсульта. При длительном заболевании поражаются почки.

Эту болезнь часто называют синдромом Конна (по имени автора, который впервые его описал).

Лечение

В 65% случаев опухолей надпочечников лечение предусматривает оперативное вмешательство с удалением соответствующего образования в железе. Показанием служит превышение объема в 3 кубических сантиметра, активное синтезирование гормонов и/или наличие отдаленных очагов (метастазов).

В случаях гормонально неактивных опухолей надпочечников допускается применение выжидательной тактики. При отсутствии клинических проявлений заболевания и медленном росте новообразования не стоит спешить его удалять.

Колебания артериального давления без выраженной сопутствующей симптоматики иногда становятся причиной лечения с применением традиционных гипотензивных средств (Каптоприл, Бисопролол). На фоне феохромоцитомы указанная терапия не обеспечивает достижения желаемого результата. Без оперативного удаления соответствующей опухоли сохраняется высокий риск для жизни пациента.

Лечение народными средствами при опухолях надпочечников противопоказано из-за потери драгоценного времени и низкой эффективности.

Стадии рака надпочечников

Определение степени поражения и распространенности рака надпочечников проводится на основе инструментальных методов обследования:

  • • 0 — не выявляется на снимках рентгена, УЗИ (подозрение может возникнуть только при тщательном изучении фотографий МРТ, КТ, ПЭТ-КТ);
  • • 1 — размеры образования менее 5 см;
  • • 2 — более 5 см, но нет прорастаний;
  • • 3 — прорастает в соседние структуры, есть пораженные регионарные лимфатические узлы;
  • • 4 — есть метастазы в отдаленные органы (легкие, мозг).

Продолжительность жизни больного напрямую зависит от времени обнаружения опухоли. На ранних этапах рак надпочечников излечим, а шанс выжить высокий. На первой и второй стадии выздоровление после оперативного вмешательства составляет 65–80%, а на третьей и четвертой (последней) прогноз неблагоприятный, выживаемость — 13–45%, пациенты погибают от последствий онкопатологии. Срок жизни сокращается до 1–2 лет, затем наступает смерть.

Осложнения

Опасность новообразований в соответствующих эндокринных железах кроется в гормональном дисбалансе и комплексном нарушении функции организма.

Осложнения:

  • Бесплодие.
  • Инсульт, инфаркт.
  • Острая сердечная или надпочечная недостаточность.
  • Аритмия.

Прогноз для больного дополнительно зависит от размеров и функциональной активности опухоли. Чем она меньше, тем лучше для пациента.

Особенности строения

Данные эндокринные железы находятся справа и слева над почками, в забрюшинной клетчатке. Несмотря на то что орган является парным, надпочечники имеют разные формы и расположение относительно прилегающих органов. Так, правый надпочечник в форме треугольника находится над верхним полюсом правой почки и прилегает к нижней полой вене. В свою очередь, левая железа характеризуется полулунной формой, находится над верхним полюсом левой почки и примыкает к поджелудочной железе, селезенке и кардиальной части желудка. Кровь в данный орган поступает по большому количеству артерий, а отток венозной крови обеспечивается функцией центральной надпочечной вены, которая, в свою очередь, справа и слева впадает в нижнюю полую вену и в левую почечную соответственно. Как следует из описания, надпочечники – сложный орган, а если быть точнее, эндокринные железы. Сложны они своими гистологическим строением и гормональной функцией, обусловленной зонированием органа по вырабатываемым гормонам.

Читайте также: