Субфебрильная температура и киста зуба

Общие сведения

Киста зуба, что это такое? Киста представляет собой патологическое полостное (капсулированное) новообразование, локализующееся в челюстной костной ткани (в десне) происхождение которого обусловлено воспалительным процессом в околозубной ткани и костных структурах, вокруг верхушки корня зуба. Относится к группе челюстных кист. Киста является заключительной стадией воспалительного процесса в костной ткани челюсти (гранулема-кистогранулема-киста). По сути, киста представляет собой полость, образованную фиброзной тканью и высланной эпителием с внутренней поверхности, а ее полость кисты заполнена жидкими содержимым в состав которого входит воспалительный серозный/гнойный эксудат, погибшие клетки пульпы, бактерии, продукты распада.

Строение кисты зуба

Размеры кисты зуба варьируют в широких пределах (от 1 мм до 2 см). Киста (менее 5 мм) носит название гранулема. Следует сказать, что киста во рту может иметь различную локализацию, например, достаточно часто встречаемый вариант — киста на небе во рту. Как правило, такое новообразование на небе возникает при нарушении функции слюнных желез. По морфологическим признакам различают кисты челюстей одонтогенного и неодонтогенного происхождения.

В свою очередь одонтогенные кисты подразделяются на: радикулярные (апикальные, резидуальные, латеральные), фолликулярные, эпидермоидные и парадентальные. Одонтогенная киста — наиболее часто встречаемое новообразование. Среди одонтогенных кист чаще встречаются радикулярная киста нижней/верхней челюсти, на долю которой приходится 94-96% от всех кист челюстей и фолликулярная киста зуба, развивающаяся в 4-6% случаев.

Радикулярная киста — такая киста формируется на корне зуба, однако по отношению к нему, расположение кисты может различаться. Соответственно выделяют апикальные (корневые), латеральные (боковые), апико-латеральные и межкорневые кисты (на рисунке ниже — справа налево).

Расположения редикулярной кисты по отношению к корю зуба

Возникают в случаях наличия хронического воспалительного процесса в периапекальных тканях. Наиболее часто обнаруживается у лиц в возрасте 20-50 лет. Радикулярная киста нижней челюсти встречается несколько реже, чем верхней (44% против 56% соответственно). Рентгенологическая картина характеризуется наличием одного гомогенного округлой/овальной формы участка деструкции ткани кости с четкими границами.

Для этого вида кист характерен медленный экспансивной рост с атрофией челюстной кости. Во время обострений воспалительный процесс усиливается, а клетки кисты гиперплазируются, что способствует образованию сетевидных отростков, направленных в толщу стенки. В случаях полного расплавления эпителия внутренняя поверхность образования состоит из грануляций, которые постепенно могут заполнять полностью всю полость кисты. Также, существует риск прорастания кисты в прилегающие мягкие ткани и формирование костного дефекта или нагноения содержимого кисты.

Фолликулярная (околокоронковая) киста — представляет собой доброкачественную медленно растущую кисту не воспалительного генеза, образование которой обусловлено нарушением развития зубного зачатка. Фолликулярная киста при визуализации представляет собой единичный отграниченный фокус разряжения костной ткани, окружающий коронку зуба.

Часто возникает в детском возрасте, реже у взрослых лиц в период прорезывания коренных зубов.

В отличии от истинной кисты в период нагноения аналогичную клиническую картину может провоцировать периапикальный абсцесс, являющегося частой формой периодонтита и одной из форм периапикальной патологии. Периапикальный абсцесс представляет острое гнойное очаговое воспаление в зоне верхушки нежизнеспособного зуба. Возникновение периапикального абсцесса может быть как первичным проявление периапикальной патологии или сформироваться при обострении хронического воспалительного процесса после лечения кариеса или пульпита.

Иногда острое периапикальное воспаление к формированию абсцесса не приведет, но в большинстве случаев развивается абсцесс. Кроме того, периапикальный абсцесс может резвится вследствие травмы или неквалифицированных лечебных манипуляций, затрагивающих корневые каналы (после лечения кариеса или пульпита). Ниже схематически показана взаимосвязь между различными проявлениями апикальной патологии.

Взаимосвязь между различными проявлениями апикальной патологии

Патогенез

Радикулярные кисты зубов развиваются из эпителиальных островков Маляссе. Основным условием их развития является наличие хронического воспалительного процесса в мягких тканях, окружающих зуб (периодонте), под воздействием которого происходит пролиферация эпителиальных клеток в околокорневой гранулеме и образование в последующем кисты. Под действием веществ, которые выделяются в процессе воспаления (медиаторы воспаления) в эпителиальном пролифирате начинают формироваться микроскопические полости, постепенно наполняющиеся кистозным содержимым и при их слиянии, формируется кистозное образование, покрытое фибринозной тканью. Внутренняя стенка новообразования сформирована эпителиальной выстилкой, продуцирующей слизь, что способствует увеличению размеров образования.

Фолликулярная киста образуется в результате нарушения процесса дифференциации ткани зубного зачатка. В развитии такая киста связана с эпителием эмалевого органа и закладывается уже на стадии формирования коронок зубов у ребенка (после дифференцирования твердых тканей коронки). Киста формируется в результате воздействия гидростатических сил, которые вызваны скоплением жидкого экссудата между коронкой непрорезавшегося зуба и изменённой структурой эпителия эмали. По мере накопления экссудата киста на десне у ребенка/взрослых лиц постепенно увеличивается в размерах.

Классификация

Существует несколько видов классификации кисты зубов, в основу которых положены различные признаки. Наиболее распространена клиническая классификация, которая выделяет:

Одонтогенные кисты воспалительного генеза:

• Радикулярная.
• Радикулярная зубосодержащая.
• Резидуальная (образуются после ошибок при удалении корня зуба).

Одонтогенные кисты невоспалительного генеза:

• Фолликулярная.
• Кисты прорезывания.

Причины кисты на зубах

Причины возникновения кисты зуба зависят от вида кисты. Рассмотрим только один, наиболее часто встречаемый вид — радикулярные кисты зубов. Как правило, радикулярные кисты развиваются в результате наличия хронического воспалительного процесса периодонта в области корня зуба. В качестве инфекционного агента (на основании анализа содержимого кист), проникающего в корневые каналы зуба в 80-85% случаях выступают условно-патогенные микроорганизмы, постоянно присутствующие в полости рта.

Чаще всего это штаммы негемолитических/гемолитических стрептококков, грамположительных палочек. Именно инфекционная флора является активатором тканевой реактивности, которая выступает в роли стимулятора процессов защиты от антигенного воздействия микроорганизмов. В ряде случаев инфекция проникает из других отделов носоротоглотки или придаточных пазух носа.

Непосредственных причин развития такого вида кист может быть множество:

• хронические заболевания зубов/дёсен (кариес, пульпит, пародонтит, периодонтит);
• хронические заболевания ротоносоглотки (ринит, тонзиллит, гайморит, синусит, фронтит);
• травмы зубов и челюстей, трещины корня зуба;
• ОРВИ;
• некачественное стоматологическое лечение.

Появлению кисты способствуют:

• частые переохлаждения;
• ослабление иммунитета;
• системные инфекционные заболевания;
• курение.

Симптомы кисты зуба

Начальный период развития кисты, в большинстве случаев, какими-либо специфическими клиническими симптомами не проявляется за исключением симптомов периодонтита (при его обострении). Поскольку развитие кисты происходит на протяжении ряда лет в течении этого периода симптоматика может отсутствовать, за исключением незначительного дискомфорта. Признаки кисты зуба появляются преимущественно при ее нагноении и проявляются припухлостью, ноющей/тянущей/распирающей болью и гиперемией/отёчностью слизистой оболочки десны в области локализации кисты. Иногда — субфебрильное повышение температуры тела. Кисты зуба большого размера часто выбухают в ротовую полость или видны снаружи. Можно найти много фото, как выглядит киста зуба.

Киста зуба, фото симптомов

В случаях деструкции полости кисты формируется свищевое отверстия – через которое происходит выделение гнойного содержимого, зачастую ощущаемое и пациентом.

Анализы и диагностика

Лечение кисты на десне

Прежде всего, следует сказать, что какое-либо лечение кисты на десне в домашних условиях невозможно, поскольку новообразование уже сформировалось и каких-либо методов его обратной редукции не существует. Рекомендуемые отвары ромашки, шалфея могут несколько уменьшить болезненность, кровоточивость, но воздействия непосредственно на кисту не оказывают из-за отсутствия доступа в очаг воспаления. А некоторые рекомендации (например, греть зуб) даже опасны из-за риска усиления воспалительного процесса.

Что делать при кисте под зубом, в том числе и под коронкой (выбор метода лечения — консервативный или хирургический) определяется в каждом конкретном случае врачом-стоматологом на основании данных обследования пациента и объективных данных — рентгеновского снимка. Совершенно понятно стремление пациента сохранить зуб, однако можно ли вылечить его или необходима ли резекция зуба решает врач. Как правило, консервативное лечение относительно эффективно при выявлении заболевания на ранней стадии процесса и при незначительных размерах новообразования.

Медикаментозное лечение кисты включает антисептическую обработку и чистку каналов зуба, и его опломбирование. В качестве альтернативного варианта традиционной эндодонтической обработке и медикаментозной терапии лечение кисты на корне зуба может проводится методом депофореза. Суть которого заключается в введении в корневой канал медно-кальциевой суспензии и последующем воздействии электротоком малой его мощности на зуб. В основе этого метода лечения — способность гидроокиси меди-кальция воздействовать на патогенную микрофлору, находящуюся в каналах зуба, стерилизуя их. Под воздействием химических веществ и электротока происходит активизация процесса протеолиза с постепенным рассасыванием распавшейся ткани, что позволяет сохранить зуб.

Необходимо отметить, что консервативная терапия — это длительная процедура повторяющаяся каждые 2-3 недели, а общая продолжительность лечения может длиться несколько месяцев. Контроль эффективности осуществляется с помощью рентгенографии. Достоверным признаком позитивного результата является постепенное уменьшение размера кисты.

Еще одним способом, как вылечить без удаления такое новообразование является лечение кисты зуба лазером. Метод заключается в введении световода лазера в корневые каналы и направлении луча на кисту. Лечение кисты зуба лазером контролируется системой компьютерной радиовизиографии. После воздействия лазером, в полость кисты вводится лекарственный препарат, стимулирующий восстановление кости и тканей в области кисты. Ставится временная пломба, а через 5-6 месяцев после окончания регенерации тканей временную пломбу заменяют постоянной. Процедура практически безболезненна.

Однако система лечения лазером осуществляется далеко не всеми стоматологическими учреждениями, поскольку лазерное оборудование является дорогостоящим и не все имеют возможность его приобрести и пройти обучение. Как результат, цена лечения кисты зуба лазером превышает стоимость стандартных лечебных процедур. Так, в Санкт-Петербурге, Москве лечение кисты корня зуба лазером составляет в среднем 10-12 тысяч рублей, однако это полностью компенсируется достоинствами этого метода лечения: отсутствием боли, лечением за одно посещение, высокой вероятностью сохранения зуба и низким риском появления новой кисты.

К сожалению, сохранить зуб методами консервативной терапии удается не всегда, поэтому в ряде случаев зуб необходимо удалять. Показаниями к удалению являются:

• Сильно выраженный болевой симптом и отсутствие эффективности консервативного лечения.
• Непроходимость корневых каналов зуба.
• Наличие гнойного воспалительного процесса и отсутствие невозможности дренирования.
• Наличие повреждений на корнях зуба/разрушение зуба без возможности его ортопедического восстановления.

Удаление кисты зуба может осуществляться как традиционными методами (гемисекция, цистотомия, цистэктомия), так и относительно недавно появившимся методом — удаление кисты зуба лазером. Однако, стоимость удаления кисты зуба лазером значительно выше традиционных методов лечения. В ряде случаев, после удаления крупных нагноившихся кист пациентам для снижения риска развития осложнений назначаю курс антибиотиков — Амоксициллин, Пефлоксацин, Ципрофлоксацин. При болевом синдроме — Кетанов, Нурофен.

Гранулема и длительный субфебрилитет!

Добрый вечер.
Для начала хотела бы сказать. что снимок не нужно сканировать. Он получается черным, и я не могу различить на нем что либо. Сделайте иначе, просто сфотографируйте на свету и пришлите, не уменьшая, как есть. Я сама его обработаю.

А теперь по ситуации:
Чтобы говорить о конкретных зубах - я жду снимок, так как только по нему смогу сказать. подлежит ли зуб лечению.
То, что в районной предложили удаление - не ново ив общем-то я сильно бы удивилась, если бы сказали лечить. В бесплатных поликлиниках такие зубы не лечат, их только удаляют. Но это не значит, что нигде не могут. Лечат и весьма успешно. Не быстро, но все реально. Когда увижу снимок, смогу сказать что-то более конкретное.

Может ли этот зуб быть причиной такой длительной температуры?
Вот это вряд ли. Дело в том, что гранулемы - это хронический процесс: он может сопровождаться обострениями ( вот когда поднимается температура), а в остальное время протекает бессимптомно.И всегда обострение сопровождается болью ( сильной или не очень, но всегда ощутимой пациентом). Поэтому я бы не стала приписывать температуру этому зубу. А вы сдавали анализ крови? Если да, от каике показатели были и как давно вы это делали. Задам еще один вопрос: анализ на ВИЧ, гепатит и РВ?
Вы же понимаете, что постоянное повышение температуры тела - не норма, и нужно искать причину. поэтому и задаю столько вопросов.

К сожалению, возможно. Особенно, когда пломба очень старая и под ней ( уверена), есть кариес. Он разрушает зуб изнутри и может вполне добраться до нерва, и вызвать его воспаление. Хорошо еще, если это пульпит, а не периодонтит ( когда нерв уже погиб сам по себе без лечения).

В общем, я жду снимок , будем смотреть, что там у вас происходит.

Спасибо за оперативный ответ!
Да сдавала!вот такие анализы
На гармоны сдавала 4.05.2011
ТТГ 3.31
T4 свободный 1.03
Т3 свободный 3.46
Гемоглобин 123
Общий анализ крови сдавала 15.04.2011
Эритроциты 4,1
Цветовой показатель 0,85
Лейкоциты 4,4
Палочкоядерные 1
Сегментоядерные 41
Эозинофилы 2
Базофилы 1
Лимфоциты 44(повышены)
Моноциты 11
СОЭ 3
Биохимию сдавала 18.04.2011
Белок общий 79.49
АЛТ 17.40
АСТ 19.30
Белирубин общий 11.11
Глюкоза 4.44
Мочевина 4.41
Холестерин общий 3.69
Мочевая кислота 164.73
Креатин 54.30
Протромбированный индекс по квику 91.00
Протромбированое время 14.10(повышено)
Международное нормализованное время 1.06
На ревмо пробы сдавала 04.05.2011
С реактивный белок количественно 0.12
Ревматойдный фактор 5.46
Гепатит А,В,С отрицательно,реакция васермана отрицательна
Форму ф-50 за время болезни(за 4 года) сдавала пару раз, там тоже было отрицательно.Но в понедельник еще раз пойду пересдам.
Еще сдавала на скрытые инфекции там были все отрицательные кроме 2ух!гарденелла и стрептококк,я от них пролечилась,вчера сделала контрольный анализ,вот теперь жду ответа!
Флюшка и узи брюшной полости хорошие,обследование у мамолога-все хорошо!
лор-декомпенсированный тонзиллит-удалили в итоге миндалины!но все равно почему то болит горло,хотя вроде бы должно было перестать болеть!

Врач из местной поликлинике сказал что помимо гранулемы ,там есть и маленькая киста,хотелось бы узнать ваше мнение по этому поводу!
а если там есть действительно киста,может ли она вызывать температуру?я уже просто за каждую мелочь цепляюсь,хочется найти причину температуры и поскорее вылечится!

Что касается вот этого запломбированного верхнего зуба!в спокойном состоянии я чувствую легкую пульсирующую боль,иногда она усиливается!на горячее и холодное зуб никак не реагирует!когда жую на этой стороне появляется резкая боль уходящая вверх!этот зуб кстати болит очень давно,просто я долгое время не жевала на этой стороне и совсем забыла про то, что он когда меня беспокоил!может от него температура?!

Зуб с гранулемой меня в принципе никогда не беспокоил!да и не болит он у меня!единственно помню как от него отпал кусочек,когда я что то ела!
вот высылааю вам снимок


и вот еще этот же снимок сфотканый еще раз,просто не знаю какой лучше!

• Виды зубных кист
• Образование кист: причины
• Симптомы кисты зуба
• Диагностика: основные методы
• Методы лечения зубных кист
• Профилактика появления зубных кист

Киста зуба — это доброкачественное новообразование, которое располагается внутри костной ткани челюсти, в верхней части корня зуба. Образуется киста путем изоляции патологических клеток от здоровых, плотной оболочкой. Она защищает корни соседних зубов и организм от дальнейшего распространения воспаления.

Диаметр кисты составляет от 0,5 до 3 см. Киста зуба опасна перерастанием в злокачественную опухоль. Также она провоцирует различные последствия в виде:

• поражения соседних зубов;
• выпадения зуба;
• разрушения костной ткани челюсти.

Виды зубных кист

Специалисты выделяют несколько видов кисты:

• фолликулярная, образуется на зачатках зубов, которые не прорезались;
• радикулярная, является следствием воспаления десен;
• резидуальная, следствие оставшейся инфекции после удаления зуба и его корня;
• ретромолярная или киста зуба мудрости;
• а также киста прорезывания, характерная для детей младенческого и младшего школьного возраста.

Образование кист: причины

Среди причин появления кисты корня можно выделить:

• кариес, в том числе и недолеченный;
• воспалительный процесс под коронкой с захватом прилегающих тканей;
• хронический периодонтит и пародонтоз;
• пульпит, когда воспаление затрагивает каналы и нервно-сосудистый пучок;
• переломы челюсти;
• ОРВИ и грипп с осложнениями;
• различные заболевания носа и горла, от тонзиллита до гайморита;
• неправильные манипуляции со стороны стоматолога во время лечения и удаления зубов.

В детском возрасте киста может образоваться в месте прорезывания молочного, а после постоянного зуба.

Нередки случаи, когда кисты возникают на фоне ослабленного иммунитета, вызванного стрессом, переутомлением и затяжными болезнями.

Заболевания носоглотки, также провоцирующие появление кист в челюсти, приводят к локализации их в области тканей передних зубов. Инфекция попадает к ним по кровяному току, образуя инфекционный очаг.

Симптомы кисты зуба

Опасность зубных кист заключается в том, что диагностируется заболевание, как правило, на последних стадиях, когда киста уже значительно увеличена в размерах и идет поражение каналов корня зуба.

На этапе формирования и роста кисты зуба процесс протекает бессимптомно. Классическая зубная боль, которая проявляется при других заболеваниях ротовой полости, в случае с кистой может быть выражена незначительно либо отсутствовать вовсе. Присоединяется она только в том случае, если инфекция, заключенная в оболочку, вызвала острое воспаление корня и флюс.

Классическая картина кисты зуба сопровождается целым рядом симптомов, но не явно выраженных:

• нелокализованные боли;
• отечность десны;
• дискомфорт при пережевывании пищи;
• образование небольшого бугорка на десне или небе.

Нередким осложнением кисты является флюс (периостит), его появление может сопровождаться выделением содержимого кисты по свищевому ходу.

По мере роста кисты могут проявиться такие симптомы:

• общая слабость в организме;
• повышенная температура тела;
• увеличение лимфоузлов.

Если заболевание было вызвано инфекциями носоглотки, появление и рост кисты может сопровождаться периодическими либо постоянными головными болями.

Диагностика: основные методы

Заметить кисту при обычном осмотре возможно только на стадии проявления явных симптомов (отечность десны, бугорок и .

Окончательно диагностировать кисту и подтвердить подозрения специалиста способно только рентгеновское исследование. Как правило, снимок делается в области локализации кисты.

В ряде случаев дополнительно требуется панорамный снимок челюсти либо ортопантомограмма. ОПТГ необходима челюстно-лицевому хирургу в случае оперативного вмешательства и если рентгенологический снимок не позволяет полностью увидеть картину заболевания. Подобные случаи нередко происходят, когда киста зуба спровоцирована инфекциями носоглотки и гайморовых пазух.

Кисты, спровоцированные заболеваниями десен, требуют дальнейшей консультации и лечения у пародонтолога. При кисте, спровоцированной ЛОР-заболеваниями необходима консультация отоларинголога.

Методы лечения зубных кист

Лечение кисты зуба осуществляется двумя методами:

• терапевтическим;
• хирургическим.

Если киста небольшого размера, и она не сопровождается серьезными симптомами в виде гнойных абсцессов и отеков, возможно консервативное лечение. При этом киста в диаметре не должна превышать 8 мм.

Лечение осуществляется через каналы зуба. После их вскрытия производится антисептическая обработка и через канал специалист вводит медно-кальциевую суспензию. Далее зуб пломбируется временными материалами. Спустя время, определенное стоматологом, делается повторный рентгенологический снимок, чтобы увидеть прогресс в лечении либо его отсутствие.

Медно-кальциевая суспензия позволяет восстановить разрушенную костно-челюстную ткань.

Дополнительно, по усмотрению специалиста и в случае серьезного воспаления, может быть назначено лечение антибиотиком. При данном заболевании это вспомогательная мера, и ни в коем случае не основное лечение.

При отсутствии прогресса или если киста большого размера, лечение осуществляется путем оперативного вмешательства. Проводится операция челюстно-лицевым хирургом под местным обезболиванием. В ходе хирургического вмешательства срезается верхушка корня зуба, после этого производится полное удаление кисты.

В некоторых случаях может удаляться только передняя стенка оболочки кисты. Период восстановления после подобной операции более длительный.

В числе современных способов лечения кисты применяются операции с использованием лазера. Боли и в этом случае практически, нет. Помимо удаления новообразования, в ходе манипуляций осуществляется дезинфекция каналов зуба и области поражения. Раны при таком методе заживают быстро, осложнения крайне редки.

Зуб, при лечении кисты специалисты стараются сохранить. После того как шов заживает, временная цементная пломба из каналов удаляется, и они пломбируются постоянными материалами. Если это невозможно, после операции удаляется сам зуб.

Профилактика появления зубных кист

Предупредить появление кисты зуба могут своевременно вылеченные заболевания пульпы и пародонта. Также следует следить за состоянием здоровья ЛОР-органов.

Соблюдение данных мер не является гарантией полного отсутствия кисты, но поможет предотвратить появление кист, образующихся в результате воспалительных процессов зубов, либо выявить заболевание на ранней стадии, когда еще возможно терапевтическое лечение.

С любым заболеванием легче справиться, если иметь представление о его развитии и осложнениях, которые неизбежны при отсутствии лечения. В статье речь пойдёт о кисте на зубе, симптоматике заболевания, диагностике и методах лечения.

• Что это такое ↓
• Причины возникновения кисты на зубе ↓
• Симптомы ↓
• Последствия возникновения ↓
• Виды кист зубов и чем они опасны ↓
• Локализация ↓
• Диагностика ↓
• Лечение ↓
• Народные методы ↓
• Профилактические меры ↓
• Отзывы ↓

Что это такое

Киста вне зависимости от локации представляет собой полое образование, похожее на мешочек, с жидкой субстанцией внутри. Процесс её появления связан с защитными функциями организма.

Создаётся некая капсула вокруг патогенных микроорганизмов, с которыми справиться на данный момент антитела не могут. Это препятствует их распространению по тканям.

На данном этапе важна квалифицированная помощь специалистов, которые благодаря разным методам могут безболезненно устранить очаг.

При отсутствии медицинской помощи или при несвоевременном обращении к врачу защитная капсула лопается, что приводит к интенсивному поражению соседних тканей. На борьбу с последствиями потребуется значительно больше времени и средств, а главное, под угрозу ставится здоровье и жизнь пациента.

Причины возникновения кисты на зубе

Специалисты выделяют следующую группу провоцирующих заболевание факторов:

• травмирование зуба, десны;
• пародонтит;
• хронические заболевания верхних дыхательных путей (гайморит, тонзиллит, синусит и др.);
• ослабленные защитные функции организма;
• сложный процесс прорезывания зуба мудрости, протекающий на фоне воспаления;
• периодонтит;
• кариес;
• воспаление тканей под коронкой зуба (хроническая форма);
• пульпит;
• инфицирование зубного канала, возникшее из-за допущенных ошибок при лечении.

Одной из самых распространённых причин развития новообразования является неправильно проведённое лечение кариеса, в частности неправильная установка пломбировочного материала.

Плохая очистка кариозной полости, нарушение технологии пломбировки и другие врачебные ошибки способствуют созданию патогенной микрофлоры, что приводит к серьёзным последствиям.

Симптомы

Так выглядит киста на удаленном зубе.

Киста, как и другие болезни, лечится лучше на ранних этапах развития, поэтому важно обратить внимание на тревожные симптомы.

• Изменение цвета слизистой над кистой. На ранней стадии воспалительного процесса ткани ставятся характерно красными. Чуть позже над очагом появляется синюшность. Иногда синеватым оттенком покрывается даже слизистая щеки.
• В зависимости от места локации очага возможно образование отёчности на верхней или нижней части челюсти.
• Периодонтит может быть причиной образования кисты или развиваться на последней стадии заболевания.
• Насторожить должен факт беспричинного откола фрагмента зуба или выявление трещина на эмали.
• Киста препятствует поступлению к эмали питательных веществ, что провоцирует изменение цвета зуба. Потемнение коронки является тревожным сигналом.
• Реакция нервных окончаний на горячие и сладкие блюда. Повышенная чувствительность на холодный воздух характерна для начальной стадии заболевания.
• Даже при соблюдении гигиенических процедур изо рта исходит неприятный запах. При этом признаки, указывающие на кариес или другие стоматологические проблемы, отсутствуют.
• При жевательных движениях ощущается боль или дискомфорт. Иногда киста болит и в состоянии покоя.

Сопутствующими признаками, проявляющимися в некоторых случаях, являются: головная боль, общая физическая слабость, повышенная температура.

Последствия возникновения

Игнорирование симптомов, характерных для кисты, или поздняя диагностика в случаях протекания заболевания на ранних этапах без очевидных признаков, провоцирует следующие осложнения:

• Воспаление кистозных тканей в сочетании с нагноением.
• Возникновение гайморита.
• Увеличение очаговой зоны вплоть до лимфатических узлов, которые также воспаляются.
• Повреждение и разрушение костной ткани челюсти в области причинного зуба. Увеличение параметров кистозного тела.
• Из-за длительного воспалительного процесса возрастает риск развития остеомиелита и периостита.
• В результате длительного гнойного процесса в зоне шеи появляются флегмоны.
• Из-за увеличения участка поражения костной ткани возможен самопроизвольный перелом челюсти.
• На фоне хронического процесса гнойное воспаление поражает гайморовые пазухи.

Отсутствие лечения провоцирует не только осложнения здоровья пациента, а ставит его жизнь под угрозу. Опасными осложнениями считаются абсцесс, локализующийся на щеке, десне, а также сепсис – заражение крови.

Виды кист зубов и чем они опасны

Заболевание классифицируется на несколько видов, каждый из которых представляет определённую угрозу для здоровья пациентов.

Виды зубных кистозных образований
Название	Описание	Чем опасен вид кисты
Резидуальная	Образуется в костной ткани после удаления зуба.	Киста быстро увеличивается в размерах за счёт интенсивной выработки экссудата – воспалительной жидкости. В результате распространения гноя за пределы кисты образуются: флегмона или свищ (лица/шеи), остеомиелит, сепсис.
Пародонтальная	Очаг воспалительного процесса образуется на десне в виде мешочка.	При отсутствии лечения киста вскрывается и на её месте формируется свищ, из которого выделяется гной. Это способствует разрастанию некрозных тканей, что приводит к потере зуба. Увеличивается также шанс заражения крови.
Радикулярная	Возникает на корне зуба на фоне хронического периодонтита.	Соединительные ткани удерживают зуб. При их повреждении единица вначале расшатывается, после чего выпадает. Увеличивающийся в параметрах очаг быстро переходит на соседние участки пародонта.
Парадентальная (ретромолярная)	Образуется в случае сложного прорезывания зуба мудрости либо при развитии воспалительного процесса тканей единицы.	Распространение воспаления с поражением лимфатических узлов. Ослабленные соединительные ткани провоцируют выпадение зуба.
Фолликулярная	Возникает при инфицировании зачатка лишнего зуба (сверхкомплектного) или ещё не прорезавшейся единицы.	Киста затрагивает ткани челюсти, из-за чего нарушается развитие зачатков. Это приводит к более позднему прорезыванию единиц, изменению расположения по отношению к зубной дуге.
Киста прорезывания	Появляется преимущественно в детском возрасте (7-10 лет).	Характер развития кисты отличается скрытыми симптомами, что усложняет раннюю диагностику. Очаг располагается в тканях альвеолярного отростка, кость в это случае не поражается. Не выявленная киста провоцирует пародонтит, периодонтит и др. стоматологические проблемы.
Кератокиста	Провоцирующий фактор – неправильное развитие единицы. Часть тканей, из которых должен сформироваться зуб, видоизменяется, образуя кисту.	Данный вид кисты мешает прорезыванию зубов, что становится причиной формирования неправильного прикуса, искривления единиц, задержки сроков прорезывания. Кроме того увеличивается шанс развития гнойного воспаления. В запущенных случаях новообразование провоцирует самопроизвольный перелом челюсти. Но самым опасным осложнением считается переход доброкачественного образования в злокачественную опухоль.

Локализация

Место локации кисты может быть разным. Чаще всего диагностируются случаи с размещением очага в области:

• зуба мудрости;
• гайморовой пазухи;
• передних резцов;
• под коронкой.

Появление резидуального новообразования возле корней (корневой кисты) возникает зачастую вследствие допущенных врачебных ошибок при удалении единицы. Радикулярная киста образуется, как правило, на фоне периодонтита, протекающего в хронической форме.

Диагностика

Резидуальная киста на снимке

Киста на зубе может долгое время себя никак не проявлять, иногда при надкусывании или пережёвывании жёсткой пищи ощущается дискомфорт или боль. При визуальном осмотре её также выявить не удаётся. Поэтому, попадая на приём к стоматологу, он назначает исследование рентгеном.

Бессимптомное протекание ранней стадии объясняется этиологией заболевания пародонта, когда процесс грануляции тканей сменяется новым этапом – заполнением полости жидкостью, при этом стенки так называемого мешочка уплотняются.

Только опытные специалисты при проведении осмотра смогут определить развитие кисты. Самостоятельно распознать заболевание можно на третьей стадии воспаления тканей, когда начинают проявляться болевые ощущения и дискомфорт.

Со снимка специалисты считывают информацию по следующим признакам:

• если параметры кисты составляют до 5 мм – на рентгеновском аппарате хорошо просматривается грануляционная ткань;
• тёмное пятно овальной формы с чёткими границами свидетельствует о наличии кисты (локация чаще всего у корня зуба).

Лечение

Лечение кисты зуба лазером

В зависимости от параметров новообразования и его локации выбирается один из существующих методов лечения кисты. При этом лечащий врач в стоматологии оценивает особенности состояния здоровья пациента и наличие других стоматологических проблем.

Методы лечения:

• Консервативное. Данный способ лечения применяется преимущественно для лечения кисты, размеры которой не превышают 8 мм. Специалисты учитывают также возможность свободного доступа до образования. Иногда из-за анатомического строения зубного канала или при наличии в нём пломбы добраться до мешочка с жидкостью практически невозможно.
  Консервативное лечение предусматривает тщательную дезинфекцию зуба, аккуратное извлечение гнойной субстанции и заполнение полости специальным составом.
• Хирургическое. Радикальный метод применяется в тяжёлых случаях, когда ранее предпринятые шаги не увенчались успехом либо при позднем обращении за помощью. После вырезания кисты пациенту назначается медикаментозная терапия, включающая антибиотики. Процесс выздоровления находится под контролем лечащего врача.
• Лазерное. Инновационный подход к лечению кисты на зубе. Основные преимущества: быстрое удаление очага, безболезненность процедуры, положительная реакция организма на воздействие лазерного луча. Полость тщательно очищается и мгновенно заживает. Единственным минусом является высокая стоимость процедуры.
• Дефопорез. Метод является альтернативным медикаментозному способу лечения кисты. Суть заключается во введении в корневой канал медно-кальциевой суспензии с последующим воздействием тока малой мощности. Зачастую достаточно трёх процедур, после чего зубной канал пломбируется. Такой подход обеспечивает качественную очистку полости от патогенной микрофлоры.
• Медикаментозное. Данный метод предполагает тщательную обработку очага антисептическим препаратом, очистку полости от жидкости и некрозных тканей (если таковые имеются) и пломбировку канала. В некоторых случаях для снятия воспалительного процесса назначают препараты соответствующего действия.

Народные методы (например, массаж десен) помогут в сочетании с лечением, назначенным врачом.

Полностью заменить традиционное лечение народными средствами нельзя, а вот использовать их для усиления лечебного эффекта попробовать стоит.

Что делать:

• Массаж – круговые движения способствуют притоку крови к тканям, стимулируя регенеративную функцию. Для проведения манипуляций нужно указательный палец обмакнуть в поваренной соли мелкого помола и промассировать им десну в области причинного зуба (надавливать на ткани нельзя).
• Полоскания – отвары, приготовленные на основе целебных трав, эффективно снимают симптомы, проявляющиеся в лёгкой форме. Таким способом получиться избавиться от воспаления, боли, покраснения слизистой, отёчности. Лучшие природные средства: ромашка, эвкалипт, шалфей, календула, тысячелистник, тимьян.
• Компрессы – помогают избавиться от боли, отёков и неприятного запаха изо рта. Составы готовятся на основе эфирных масел (лимонное, миндальное, эвкалиптовое и др.). Масляные аппликации выдерживаются на десне с помощью ватного диска около 15 минут. По завершении процедуры нужно прополоскать рот водой.

Профилактические меры

Профилактические мероприятия не защищают на 100% от образования на зубе кисты, однако существенно снизить вероятность появления этой проблемы всё же могут. Среди дельных советов специалистов:

• соблюдение гигиены полости рта, включающий правильный выбор средств и выполнение техники чистки зубов;
• раз в полугодие необходимо проходить профилактический осмотр в стоматологической клинике, не пренебрегать рекомендуемое обследование, ведь кисту визуально выявить очень сложно;
• при малейших признаках воспалительного процесса, кариеса и др. проблем следует записаться на приём к врачу, это позволит диагностировать заболевание на ранней стадии развития;
• при выполнении тяжёлого физического труда и физических упражнений стоит соблюдать технику безопасности, травма является самым распространённым провокатором кисты;
• в рацион питания необходимо включать больше свежих фруктов и овощей, они насыщают организм полезными витаминами и микроэлементами (периодически употреблять хороший витаминный комплекс).

Отзывы

Под статьёй размещены отзывы пользователей, которые проходили лечение кисты на зубе. Информация содержит много полезных советов и рекомендаций относительно эффективности методов и отдельных препаратов.