Герпесвирус 8 типа саркома капоши

Герпес 8 типа – это представитель рода герпесвирусов, который поражает лимфоциты и вызывает развитие лимфопролиферативных заболеваний. Вирус был открыт недавно, изучение возбудителя заболевания продолжается в настоящее время. Герпесвирус 8 типа не проявляет патогенные свойства в организме людей с крепким иммунитетом. При угнетении защитной функции иммунной системы возбудитель инфекции приводит к развитию опухолевых заболеваний: саркомы Капоши, лимфомы полостей тела, болезни Кастлемана.

Пути передачи и особенности жизнедеятельности вируса

В стадии носительства вирус не оказывает патогенного влияния на организм, но может выделяться в окружающую среду. В эпидемиологическом плане носитель представляет опасность для инфицирования здоровых людей. При снижении защитных сил организма, герпесвирус выходит из-под контроля иммунной системы, размножается, вызывает озлокачествление лимфоидных клеток. Развиваются опухоли, которые снижают продолжительность жизни.

Группы риска по формированию лимфопролиферативных заболеваний:

иммунодефициты, связанные с ВИЧ/СПИД;
прием иммуносупрессоров после пересадки внутренних органов;
онкология;
системные хронические болезни;
прием цитостатиков;
лучевая и химиотерапия.

Пути передачи герпесвируса 8 типа:

контактный (при поцелуях);
половой (во время незащищенного сексуального контакта);
трансплантационный (при пересадке органов);
трансфузионный (при переливании цельной крови и препаратов крови);
вертикальный (от матери к ребенку во время прохождения по родовым путям);
трансплацентарный (от матери к ребенку во время внутриутробного развития).

Вирус проявляет патогенные свойства и вызывает формирование злокачественных опухолей при значительном угнетении иммунной системы.

Саркома Капоши

Саркома Капоши – это многоочаговая злокачественная опухоль сосудистого происхождения, которая поражает кожные покровы, лимфоузлы и внутренние органы. Саркома наиболее часто встречается при инфицировании герпесвирусом 8 типа на фоне угнетения иммунитета. Выделяют 4 типа заболевания: классический, африканский, иммуносупрессивный, эпидемический.

Саркома Капоши с классическим типом течения встречается у мужчин пожилого и старческого возраста. Заболевание вызывает появление на коже голеней и стоп, реже кистях, лице, туловище, половых органах характерных новообразований – пятен, узелков, конгломератов темно-коричневого или багрово-синюшного цвета. Образования не вызывают зуд и болезненных ощущений, имеют овальную, круглую или неправильную форму, четкие границы с окружающими тканями.

Основной фактор риска развития герпеса 8 типа — ВИЧ-положительный статус.

3 формы классического типа саркомы Капоши:

острая – опухоль характеризуется высокой степенью злокачественности, быстро растет и дает отдаленные метастазы; поражается кожа, лимфатические узлы, внутренние органы; продолжительность жизни больных не более года;
подострая – вызывает поражение преимущественно кожных покровов; новообразования распадаются, образуя болезненные язвы; продолжительность жизни больных не более 3 лет;
хроническая – характеризуется медленным прогрессированием и хорошим ответом на противоопухолевое лечение; продолжительность жизни при адекватной терапии достигает 7-10 лет.

При своевременном лечении удается перевести острую и подострую форму в хроническое течение, что увеличивает продолжительность жизни пациентов.

Саркома Капоши с африканским типом течения встречается среди населения Центральной Африки. Выделяют хроническую и острую форму заболевания. Хроническая форма по клиническим признакам и прогнозу не отличается от классического типа болезни. Острая форма характеризуется молниеносным течением, преимущественным поражением внутренних органов и всех групп лимфатических узлов. Чаще встречается у детей, зараженных герпесом 8 типа – симптомы заболевания развиваются на фоне терминальной стадии ВИЧ-инфекции (СПИД). Продолжительность жизни не превышает 1-3 месяцев.

Саркома Капоши развивается на фоне длительной терапии иммудепрессантами, которые назначают при аутоиммунных заболеваниях, лечении онкологических заболеваний, после трансплантации костного мозга и внутренних органов. Прием цитостатиков резко снижает защитные силы организма, что приводит к активации патогенных свойств герпесвируса, который находится в дремлющем состоянии в лимфоцитах. После отмены иммуносупрессивной терапии, может наступить самоизлечение – регрессия узелков и бляшек на коже, в лимфоузлах и внутренних органах.

Эпидемический тип саркомы Капоши развивается на фоне терминальной стадии ВИЧ-инфекции (СПИД). Заболевание быстро прогрессирует и приводит к смертельному исходу. В первую очередь, формируются темно-коричневые или багровые узелки на коже носа и слизистой оболочке твердого неба, затем опухоль распространяется на туловище, верхние конечности, лицо, область промежности. Метастазирование саркомы приводит к поражению всех групп лимфоузлов и внутренних органов (печени, легких, кишечника, почек). Продолжительность жизни обычно не превышает 2-3 лет.

Лимфома полостей тела

Лимфопролиферативное заболевание – лимфома полостей тела сопровождается озлокачествлением лимфоцитов, которые поражены герпесвирусом 8 типа. Опухоль возникает на фоне тяжелого течения иммунодефицитов, чаще ВИЧ/СПИД. Заболевание вызывает поражение серозных оболочек, которые выстилают брюшную, перикардиальную, плевральную полости. В результате в полостях тела накапливается воспалительный экссудат – развивается асцит, перикардит, плеврит со злокачественным течением и быстрым прогрессированием патологического процесса.

Болезнь Кастлемана

Болезнь Кастлемана характеризуется злокачественным поражением лимфатических узлов, преимущественно легочных, шейных, брыжеечных, надключичных.

Выделяют 3 типа заболевания:

гиалино-васкулярный – характеризуется малосимптомным течением, поражает легочные лимфоузлы, встречается чаще других типов болезни, прогрессирует медленно;
многоочаговый – характеризуется поражением всех групп лимфоузлов и печение, часто сочетается с саркомой Капоши и возникает на фоне СПИД;
плазмоклеточный – характеризуется поражением лимфатических узлов брюшной полости, сопровождается симптомами интоксикации (лихорадка, потливость, слабость, похудение), приводит к развитию анемии.

Болезнь Кастлемана – самое редкое лимфопролиферативное заболевание, ассоциированное с заражением герпесвирусом 8 типа.

Диагностика и лечение

Для выявления локализации опухоли и дифференциации новообразований проводят инструментальные методы обследования.

УЗИ лимфатических узлов.
УЗИ внутренних органов.
Эндоскопические методики (бронхоскопия, фиброгастродуоденоскопия, цистоскопия).
Рентгенография легких.
Рентгенография костей.
КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография).
Биопсия пораженного участка кожи, лимфоузла, внутреннего органа с последующим цитологическим и гистологическим исследованием.

Диагностика и лечение грпеса 8 типа направлены на увеличение продолжительности и качества жизни пациента. Одним из эффективных методов является лучевая терапия.

Для обнаружения герпесвируса 8 типа в организме и ВИЧ-инфекции назначают лабораторные методы диагностики.

Иммунологический анализ (ИФА) – обнаружение специфических иммуноглобулинов к герпесвирусу и ВИЧ.
Молекулярно-биологический (ПЦР) – обнаружение генетического материала герпесвируса 8 типа и ВИЧ в крови или других биологических жидкостях.

Лимфопролиферативные заболевания лечат консервативным путем. Хирургическое вмешательство проводится редко вследствие полиорганного поражения. Иногда прибегают к криозамораживанию крупных узлов при саркоме Капоши или удаляют единичные пораженные лимфоузлы при болезни Кастлемана.

Консервативное лечение направлено на улучшение общего состояния, качества и продолжительность жизни.

Цитостатики.
Лучевая терапия.
Химиотерапия.
Противоопухолевые препараты.
Интерфероны.
Симптоматическая терапия (обезболивающие, жаропонижающие, противовоспалительные, дезинтоксикационные препараты, витаминные комплексы).

Больным ВИЧ проводят курсовую антиретровирусную терапию, направленную на подавление активной жизнедеятельности вирусов. При злокачественном течении ВИЧ-инфекции на фоне резкого ослабления иммунитета и отказа от лечения наступает терминальная стадия СПИД. Заражение 8 типом герпесвируса ускоряет смертельный исход при ВИЧ-инфекции.

Вирус герпеса 8 типа – малоизученная разновидность герпесвирусов, которая вызывает бессимптомное носительство у людей с нормальной работой иммунной системы. При значительном угнетении защитных сил организма, на фоне приобретенных, врожденных, лекарственных иммунодефицитов, инфекция приводит к формированию злокачественных лимфом. В настоящее время ведутся научные исследования по изучению роли возбудителя в развитии других онкологических заболеваний.

Разными видами вируса герпеса заражено до 90 % населения. Активизация возбудителей происходит при потере организмом защитных сил, в результате чего начинается их бурное размножение, приводящее к болезни. Герпесы провоцируют пузырьковые высыпания, ветрянку, другие, более редкие, заболевания. Герпес 8 типа – один из наименее известных видов вируса, который лабораторно выявлен и описан сравнительно недавно.

Пути заражения герпесом 8 типа

Вирус относят к числу самых опасных, так как с его присутствием связывают развитие саркомы Капоши и других опасных заболеваний.Микроорганизм относится к семейству гамма герпес-вирусов и содержит собственную ДНК. Он имеет в составе белковые соединения, схожие с человеческими. При внедрении в организм достигает клеточных ядер и вынуждает клетки синтезировать белки, способствующие его размножению.

Инфицирование герпесом восьмого типа в Африке и некоторых странах Ближнего Востока достигает почти 100 %.

Передача опасного вируса происходит всеми известными способами:

Половой. Передается при сексуальных контактах любого вида, в том числе со слюной при поцелуях.
Кровь. Наркоманы являются группой риска, так как инфицирование происходит при совместном использовании шприцов. Возможно заражение через кровь при медицинских манипуляциях – стоматологических, хирургических и других.
Родовой. От матери через кровь ребенку и при движении по родовым путям.
Контактно-бытовой. Герпесвирус типа 8 передаются со слюной, поэтому заразиться бытовым способом просто. При использовании общей ложки, бутылки, при откусывании от одной шоколадки или пирожка заражение происходит быстро.

Как все другие виды герпеса, восьмой тип может никогда не активироваться в организме, и человек даже не будет знать о заражении.

Врачи выделяют несколько групп риска людей:

ВИЧ- и онкобольные, то есть люди с ослабленным иммунитетом;
наркоманы, использующие внутривенные вливания;
пациенты, получающие кровь и хирургическое лечение, при некачественной медицинской помощи;
часто контактирующие с гражданами стран, в которых инфицирование герпесом 8 типа почти поголовное.

Толчком к активированию вируса становится потеря иммунитета, общее ослабление организма, стрессы, синдром постоянной усталости, депрессия.

В группу риска попадают ВИЧ-инфицированные, люди после лечения онкологических заболеваний, перенесшие лучевую и химиотерапию.

Симптоматика герпеса 8 типа

Присутствие вируса в организме связывают с тремя опасными заболеваниями, которые несколько различаются по симптоматике.

При этом злокачественном новообразовании симптомы герпеса 8 типа следующие:

слабо приподнятые образования на коже разной локализации, формы и размера с цветом от бардового до фиолетового;
в центральной части – некротическое отмирание тканей;
отек соседних тканей, шелушение;
боль и жжение, реже зуд;
при поражении ЖКТ – диспепсические расстройства;
со стороны органов дыхания – нехватка воздуха, кашель, кровавые вкрапления в мокроте;
при поражении слизистых ротовой полости – боль, трудность в пережевывании, глотании.

Саркома Капоши имеет несколько типов развития и течения болезни:

Эпидемический. Развивается у ВИЧ-больных, поражает в основном внутренние органы. Пятна вырождаются в язвы, которые сильно болят.
Эндемический. Характерен для африканских стран. Прогрессирует в течение 3-х месяцев, в основном у детей. Отличается агрессивным течением и неизбежным летальным исходом.
Иммуносупрессивный. Развивается через несколько лет после проведенной иммунодепрессивной терапии. Высыпания долго остаются в неизменном виде, на внутренние органы не переходят.
Классический. Пятна располагаются группами, имеют вид подкожных гематом бурого цвета. Очертания их меняются, часто несколько элементов сливаются в один. В центре появляются некротические участки, зуд сменяется болезненностью. Также поражаются слизистые. Впоследствии самочувствие ухудшается, человек теряет вес.

Все виды заболевания характеризуются поражением лимфатических и кровеносных сосудов кожи и слизистых. Диагностируются в основном у мужчин.

Заболевание лимфатической ткани, характеризуется увеличением лимфоузлов, твердыми образованиями в сосудах, а также переносом зараженных клеток по всему организму.

В этом случае симптомы вируса герпеса 8 типа следующие:

головные боли;
увеличение лимфоузлов;
анемия;
нарушения пищеварения;
кашель.

Поражение с лимфатической ткани может перейти на любые органы.

Заболевание не является онкологическим, поражаются лимфоузлы. Чаще страдает один узел, расположенный в груди или брюшной полости. Реже – лимфоузлы по всему телу.

увеличение лимфоузлов или только одного;
кашель;
затруднение дыхания;
потливость;
слабость;
потеря веса;
тошнота.

Не являясь онкологическим заболеванием, болезнь Кастлемана может выродиться в лимфому или саркому Капоши.

Как диагностируется заболевание

Инфицирование герпесом происходит незаметно. Обычно диагностика проводится, когда вирус активировался в организме и вызвал заболевание. Часто герпес 8 типа обнаруживают при лечении, проводя комплексное обследование.

Чтобы выявить герпес в организме проводят:

ПЦР . Использование молекулярно-генетической методики способствует выявлению заражения вирусом.
ИФА. С помощью иммуноферментного анализа определяют наличие антител к вирусу, состояние иммунной системы.
Иммунофлуоресценция. Качественное и количественное выявление антигенов к герпесу.
Культуральный. Выращивание материала на питательной среде.

Используют и другие методы диагностики, если не удается точно идентифицировать вирус. Обычно достаточно бывает первых трех анализов.

Медикаментозное лечение

Удалить герпес из организма современными методами невозможно. Обычно лечат болезни, которые возникли в результате его активации. Сам герпес 8 типа останется с человеком до конца жизни.

Для лечения используются препараты антигерпесной группы – Ацикловир , Фамвир.

При саркоме Капоши показан прием цитостатиков и иммуномодуляторов, проводится системная химиотерапия.

Для обработки высыпаний используют местные средства:

жидкий азот;
инъекции препаратов;
рентгенотерапию;
облучение кобальтом.

Также используют компрессионное белье и бинтование.

Показан прием лекарств группы интерферонов. Так как в большинстве случаев заболевшими оказываются ВИЧ-инфицированные, то терапия проходит при обязательном использовании ВААРТ – группы антиретровирусных препаратов.

Лучевая терапия

Лучевое лечение при саркоме Капоши дает хороший эффект. При небольшом количестве высыпаний облучение проходит местно, воздействие направлено на кожу.

Увеличенная доза требуется при повреждениях внутренних органов, значительных отеках. В этом случае используют системное облучение большими дозами.

Хирургическое лечение

Операционное лечение используют для удаления пораженных лимфоузлов. Обычно проводят при лечении болезни Кастлемана, при одиночных поражениях – прогноз благоприятный.

При лимфоме удаление уплотнений на сосудах обычно эффекта не дает, так как они появляются вновь с локализацией по всему телу.

Последствия и осложнения

В большинстве случаев прогноз неблагоприятный. Иммунодефицит способствует быстрому распространению заболевания. Болезнь Кастлемана часто переходит в лимфому или саркому.

Острая саркома Капоши имеет выживаемость не более 24 месяцев. В менее злокачественной форме и при хроническом виде пациент может прожить значительно дольше 3-10 лет.

отеки и сильное увеличение лимфоузлов;
кровотечения;
деформации конечностей, потеря их функций;
интоксикация организма;
дисфункции внутренних органов.

Также наблюдаются нарушения зрения, вплоть до слепоты.

Профилактика

Инфицирование вирусом герпеса 8 типа не означает развитие опасного заболевания. Зачастую избежать заражения не удается, но микроорганизм может никогда не заявить о себе, если иммунная система работает нормально.

В основном, вирус вызывает опасные болезни у людей, инфицированных ВИЧ. Внимательное отношение к здоровью, активный образ жизни помогут избежать опасных заболеваний.

отказ от случайных половых контактов;
своевременное прохождение профилактических осмотров и обследований в рекомендованном объеме;
занятия спортом, здоровый образ жизни;
соблюдение гигиены.

Эти простые требования выполнять несложно. Они могут защитить не только от герпеса 8 типа, но и от многих других болезней. Поскольку удалить вирус из организма невозможно, профилактика – единственное средство не допустить развития опасных заболеваний.

Герпес 8 типа не является заболеванием само по себе, а считается предвестником. В связи с этим зачастую имеет место ассоциация. То есть, когда говорят герпес 8 типа, то имеют в виду вирус герпеса 8 типа. Результатом инфицирования ВГЧ 8 типа являются три конкретных заболевания: саркома Капоши (Kaposhi Sarkoma), первичная лимфома и болезнь Кастлемана.

Для человека с хорошим иммунитетом вирус герпеса 8 типа опасности практически не представляет. Даже для инфицированного. Вирус успешно блокируется иммунной системой и всю жизнь может себя не проявлять. До возникновения благоприятных для него условий.

К таким условиям относят: операцию по трансплантации органов, облучение, гомосексуализм, наркозависимость.

Конечно же, например, трансплантация не является стопроцентным риском активизации вируса. Но такая возможность имеет место. И операция трансплантации увеличивает риск активизации вируса в 400 – 500 раз.

По статистике, например, саркома Капоши развивается у мужчин в 8 раз чаще, чем у женщин. То есть гендерное предпочтение имеет место.

Герпес 8 типа – что это

Привязка герпеса 8 типа к саркоме Капоши произошла совсем недавно – в 1994 году. Но механизм индуцирования развития СК все еще изучают. Хотя собранная статистика доказывает, что в случае отсутствия ВААРТ (схема лечения) после обнаружения вируса герпеса 8 типа саркома может начать развитие через три – четыре года.

Подчеркнем, что саркома может начать развитие, но не факт, что это произойдет. То есть вирус ГЧ 8 типа является необходимым условием, но не достаточным.

Вирус герпеса 8 типа обнаруживают у 1-2% доноров крови, а также у 2-3% людей с гемофилией. У ВИЧ инфицированных мужчин процент носителей ВГЧ 8 типа еще выше – до 21-30%. Хотя это касается только гомосексуалистов.

Справочно. Женщины и дети практически отсутствуют среди больных саркомой Капоши.

При этом, данный герпесвирус связан со всеми типами СК, включая не только СК у ВИЧ-инфицированных пациентов, но также и эндемичные типы заболевания у жителей Африки, классические саркомы у пожилых жителей Средиземноморья и трансплантационные (связанные с пересадками органов и тканей) типы заболевания.

Также некоторые исследователи связывают герпес 8 типа с развитием первичных лимфом и болезнью Кастлемана.

Вирус герпеса 8 типа – особенности возбудителя

Вирус герпеса 8 типа – это возбудитель из обширного класса герпетических вирусов, провоцирующий развитие сарком Капоши (СК).

Герпес 8 типа достаточно распространен во всем мире. Согласно официальной медицинской статистике, вирусом герпеса восьмого типа заражено около двадцати пяти процентов взрослого населения. При этом, у пациентов с ВИЧ инфекцией герпесвирус 8 типа встречается почти в девяноста процентах случаев.

Справочно. Источником герпесвируса является больной человек или здоровый вирусоноситель.

Заражение вирусом герпеса восьмого типа осуществляется преимущественно половым путем. Также, в более редких случаях, возможно вертикальное заражение (инфекция передается от матери плоду во время беременности или в родах, во время прохождения плодом родовых путей).

Также возможно контактное и контактно-бытовое заражение (общая посуда, общие зубные щетки, заражение во время поцелуев), поскольку наибольшее количество вирусных частиц содержится в слюне.

Первичное инфицирование герпесом восьмого типа часто протекает абсолютно бессимптомно. При реактивации герпес 8 типа приводит к развитию СК. При этом, необходимо отметить, что саркома Капоши развивается только в условиях иммуносупрессии (значительно сниженного иммунитета).

Справочно. Как правило, инфицирование вирусом герпеса 8 типа обычно происходит за 3-10 лет до появления симптомов саркомы Капоши.

В более редких случаях, вирус герпеса 8 типа может провоцировать развитие первичных лимфом или болезни Кастлемана.

Набольшая распространенность сарком Капоши, связанных с вирусом герпеса восьмого типа, регистрируется на территории Центральной Африки.

Герпес 8 типа – симптомы

Симптомы герпеса 8 типа зависят от основного заболевания, развитие которого спровоцировала реактивация возбудителя.

Основными заболеваниями, которые вызывает вирус герпеса 8 типа, являются:

саркомы Капоши всех видов;
первичные лимфомы;
заболевание Кастлемана.

Следует отметить, что в активной фазе герпес 8 типа у детей практически не встречается. Заражение вирусом может произойти внутриутробно, в периоде новорожденности (инфицирование от матери в родах), в детском возрасте. Однако, первичное инфицирование вирусом герпеса 8 типа протекает бессимптомно.

Развитие первичных лимфом и других заболеваний, связанных с герпесом 8 типа, у детей регистрируются крайне редко (как правило, только у детей с тяжелыми иммунодефицитами).

Симптомы вируса герпеса у взрослых также чаще всего проявляются на фоне иммунодефицитных состояний.

Справочно. У пациентов с нормальным иммунитетом вирус герпеса 8 типа может всю жизнь персистировать в организме в неактивном состоянии, не приводя к развитию заболеваний.

Напомним, что с 1994 года считается, что герпес 8 типа у взрослых является предвестником развития саркомы Капоши.

Справочно. Саркомой данного вида (иначе называют ангиосаркомой или множественным геморрагическим саркоматозом) называют множественные новообразования на коже, проявляющиеся в виде плоских розовых, красноватых, фиолетовых пятен или невысоких бугорков.

Саркома Капоши регистрируется преимущественно у пациентов с нелеченной ВИЧ инфекцией, тяжелыми иммунодефицитами, не связанными с ВИЧ или у пациентов после трансплантации органов и тканей.

Следует отметить, что после проведения антиретровирусной терапии частота встречаемости саркомы Капоши снизилась более чем на восемьдесят процентов.
Справочно. Мужчины болеют саркомой Капоши примерно в восемь раз чаще, чем женщины.

Основной причиной развития саркомы Капоши считается вирус герпеса 8 типа.
Ведущим симптомом саркомы Капоши является появление на коже пациента специфических сосудистых багровых, розоватых или фиолетовых узелков, или пятен.

В более редких случаях, саркома Капоши может иметь голубоватый или черный цвет.

Узлы и пятна располагаются преимущественно на коже лица, рук или ног. Саркома располагается на неизмененной или слегка отечной коже. Также саркома часто поражает слизистую ротовой полости.

Реже саркома Капоши может поражать мягкие ткани, кости, желудочно-кишечный тракт, желчевыводящие пути и легкие.

Гиперемия вокруг узелков, сильный зуд, образование язв и т.д. для этого заболевания не характерно.

При поражении внутренних органов (в особенности желудочно-кишечного тракта) могут развиваться тяжелые кровотечения.

При расположении саркомы на коже, заболевание не представляет прямой угрозы для жизни пациента.

При поражении слизистой ротовой полости могут возникать затруднения при приеме пищи.

Справочно. В случае, если саркома Капоши располагается вблизи лимфатических протоков, она может нарушать лимфоотток и приводить к развитию массивных отеков.

Поражение легких сопровождается появлением одышки, постоянного кашля, скопления в легких жидкости. Также возможно развитие легочного кровотечения, пневмоторакса или гидроторакса, дыхательной недостаточности.

Для диагностики саркомы Капоши применяют биопсию. Также проводится анализ на ВИЧ (если пациенту ранее не выставлялся этот диагноз) и на вирус герпеса 8 типа.

Основой лечения саркомы Капоши является комплексная антиретровирусная терапия (лечения ВИЧ). Дополнительно назначают внутривенные инфузии альфа-интерферонов.
Также применяют хирургическое иссечение опухоли, криодеструкцию, методы электрокоагуляции.

Болезнью Кастлемана (ангиофолликулярной гиперплазией лимфоузлов) называют доброкачественную лимфопролиферативную патологию, характеризующуюся длительным бессимптомным течением и высокими рисками трансформации в неходжкинскую лимфому.

Заболевание встречается редко. Точные причины развития болезни Кастлемана, а также полный патогенез развития болезни неизвестны.

Справочно. Женщины болеют ангиофолликулярной гиперплазией лимфатических узлов чаще, чем мужчины. Средний возраст пациентов с дебютом болезни Кастлемана – около сорока лет.

Среди вероятных причин развития болезни Кастлемана выделяют реактивацию герпеса 8 типа.

Провоцирующими факторами, способствующими возникновению ангиофолликулярной гиперплазии лимфатических узлов, считают также:

низкий уровень иммунитета;
наличие у пациента трансплантированных органов или тканей;
ВИЧ-инфекцию на стадии СПИДа;
прохождение пациентом курсов химиотерапии или лучевой терапии.

Основными проявлениями болезни Кастлемана являются:

выраженное снижение работоспособности;
увеличение лимфатических узлов (чаще всего поражаются лимфатические узлы в брюшной полости);
постоянная усталость и быстрая утомляемость;
снижение физической активности (из-за мышечной слабости);
постоянная лихорадка без видимых причин;
гепатоспленомегалия (увеличение размеров печени и селезенки);
анемия (постоянная сонливость, заторможенность, бледность кожи и слизистых, сероватый или желтовато-землистый оттенок лица, ломкость ногтей и волос, постоянная сухость кожи, желание есть мел, землю).

В анализах крови при болезни Кастлемана характерно появление анемии (снижение уровня эритроцитов и гемоглобина), поликлональной гипергаммаглобулинемии, увеличения уровня СОЭ (скорости оседания эритроцитов), нейтрофильного гранулоцитоза (повышения уровня гранулоцитарных лейкоцитарных клеток, преимущественно за счет нейтрофилов).

Ангиофолликулярная гиперплазия лимфатических узлов может также осложняться присоединением серозитов, анасарки, амилоидоза, системных аутоиммунных заболеваний, множественных миелом, болезни Ходжкина, неходжкинских лимфом, сарком Капоши.

Для диагностики болезни Кастлемана применяют:

пункционные биопсии пораженных лимфоузлов с их последующим иммуногистохимическим исследованием;
общие анализы крови (выявление характерных изменений), мочи, биохимические анализы, коагулограмма;
КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография), ПЭТ (позитронно-эмиссионная компьютерная томография).

Для лечения болезни Кастлемана применяют цитостатическую терапию (терапия аналогична лечению неходжкинских лимфом), хирургическое удаление пораженных лимфоузлов (применяют также и в диагностических целях), глюкокортикоидные средства, ритуксимаб, талидомид, препараты моноклональных антител к нтерлейкиновым-6 рецепторам, ALL-трансретиновые кислоты.

Первичные лимфомы относятся к наиболее агрессивному типу злокачественных поражений центральной нервной системы.

Первичная лимфома может поражать любой отдел центральной нервной системы, включая задние стенки глаз.

Гистологически опухоль относится к типу неходжкинских В-клеточных лимфом.
Точная причина развития первичных лимфом неизвестна, однако многие исследователи рассматривают герпес 8 типа как возможный провоцирующий фактор заболевания.

Справочно. Средний возраст пациентов с развитием лимфомы составляет от шестидесяти до шестидесяти пяти лет.

У пациентов с различными иммунодефицитами (включая ВИЧ) заболевание регистрируется чаще, чем у лиц с нормальным иммунитетом.

Симптомы заболевания зависят от локализации лимфомы. Частыми проявлениями первичной лимфомы являются судорожные приступы, психические изменения, нарушение зрения, повышение внутричерепного давления.

Справочно. Специфической особенностью первичной лимфомы центральной нервной системы является быстрое стихание неврологической симптоматики на фоне введения глюкокортикостероидных гормонов.

Для подтверждения диагноза проводят МРТ (магнитно-резонансная томография), КТ (компьютерная томография), биопсию костного мозга, иммуногистохимическое исследование опухоли, общие анализы (кровь, биохимия крови, коагулограмма), ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография).

Для лечения первичной лимфомы применяют химиотерапию (высокие дозы метотрексата) и лучевую терапию.

Последствия и осложнения

Прогноз герпеса 8 типа в большинстве случаев неблагоприятный. Поскольку активация вируса герпеса происходит при ослаблении иммунитета, создаются условия для быстрого распространения заболевания. В частности, болезнь Кастлемана имеет возможность перехода в лимфому или даже саркому.

Важно. Следует иметь в виду, что острая саркома Капоши оставляет для жизни больному максимум 24 месяца. Менее злокачественная форма дает возможность прожить больному от трех до десяти лет.

В качестве осложнений обычно рассматривают:

отеки и сильное увеличение лимфоузлов;
кровотечения;
деформации конечностей, потеря их функций;
интоксикация организма;
дисфункции внутренних органов.

Также наблюдаются нарушения зрения, вплоть до слепоты.

Диагностика вируса герпеса 8 типа

Для выявления герпеса 8 типа применяют преимущественно серологическую диагностику (иммуноферментный анализ, методы иммуноблоттинга) и полимеразные цепные реакции (ПЦР).

Также проводятся специфические исследования, направленные на диагностику основного заболевания, которое вызвал вирус герпеса 8 типа.

Лечение герпеса 8 типа

Специфической терапии герпеса 8 типа не существует. Современными методами удалить вирус герпеса из организма не представляется возможным.

Тем не менее для блокирования вируса рекомендуется использовать препараты антигерпесной группы: ацикловир и фамвир.

Все лечение направленно на устранение основного заболевания, развитие которого спровоцировал вирус.

При саркоме Капоши применяют антиретровирусную терапию согласно протоколам ВААРТ, криодеструкцию, цитостатики и иммуномодуляторы. Возможно проведение системной химиотерапии.

Справочно. Хороший эффект дает лучевое лечение. Небольшое количество высыпаний позволяет провести местное облучение с обработкой только кожного покрова. Увеличенные дозы облучения потребуются только при повреждении внутренних органов.

Для лечения первичных лимфом назначают химиотерапию и лучевую терапию. Удаление уплотнений на сосудах обычно эффекта не дает, так как они появляются вновь с локализацией по всему телу.

При болезни Кастлемана применяют хирургическое лечение (удаляют пораженные лимфоузлы), цитостатики, моноклональные антитела.

Профилактика

Не следует впадать в истерику по поводу инфицирования вирусом герпеса 8 типа. Подавляющее большинство жителей планеты инфицированы. Но не все же они болеют. Наш мир устроен так, что мы живем в нем вместе с триллионами вирусов и бактерий, которые до поры не дают о себе знать.

Справочно. Главным регулятором взаимоотношений с ними является иммунная система. Именно ее следует поддерживать в рабочем состоянии. Это важнейший момент.

Самое простое – витамины. Да, дополняя наш рацион питания витаминами мы можем и не ощутить их работу. Но стоит вспомнить историю с цингой и витамином С, когда становится понятен результат.

Конечно же большинство витаминов приходит к нам с пищей. Обратите внимание на ее разнообразие и это уже вклад в поддержание иммунитета.

К мерам профилактики относительно герпеса 8 типа присмотритесь к:

отказу от случайных половых контактов,
своевременным профилактическим осмотрам и обследованиям,
к занятиям спортом, или хотя бы к физическим нагрузкам,
соблюдению гигиены.

Справочно. Вместе с правильным питанием, приемом витаминов эти меры профилактики позволят поддерживать иммунитет в хорошем состоянии. Не реально удалить все имеющиеся триллионы вирусов и бактерий из организма. Но, блокируя их активность, иммунитет не позволит опасным заболеваниям завладеть вашим организмом.

Читайте также: