Сколько лет стоять на учете онколога

Снятие с диспансерного учета

Уважаемые форумчане! У меня вопрос.
Возможно ли снятие с диспансерного учета и исключение из канцер-регистра онкологического больного, завершившего лечение и находящегося в ремиссии? Или такие лица "пожизненно" стоят на учете, независимо от периода ремиссии? Или решение этого вопроса дифференцируется в зависимости от локализации, диагноза, стадии? Спасибо.

не то нажала. А не происходит ли это после безрецидивной пятилетки?

Аня, не, в регистре ты будешь значится пожизненно. Но вот доставать тебя с регулярными осмотрами будут лет 5, что ли.

Все ясно!
Диспансерный учет - пожизненно.
Канцер-регистр - пожизненно (а может и посмертно, т.е. даже лет эдак через 50-60 я там буду учтена :-)

Вчера была на приеме у своего районного онколога и задала ему вопрос о снятии с диспансерного учета. Он сказал, что с учета могут снять по заявлению наблюдаемого.

(в догонку)
ну и при оформлении ипотечных сделок. Хотя здесь все неоднозначно, страховщики чтобы не платить страховку докопаются до мед. карты, независимо от снятия с учета.

Аня, а как состояние на учете может повлиять на страховку при ипотечных сделках.

Чтобы не открывать новую тему. Можно я спрошу про квоту. Что это такое и как ее получают? А то многие пишут - "лечилась по квоте и т.п." А я даже не в курсах.

Ирина-Ирина,
Дело тут вот в чем.
Одним из обязательных условий выдачи ипотечного кредита является страхование финансового риска невозврата. Страхование осуществляется заемщиком. Страховая компания при оформлении полиса требует у заемщика письменное подтверждение отсутствия у него онкологических заболеваний, алкоголизма и т.п. Если заемщик наврет, а потом наступит страховой случай (т.е. заемщик не вернет кредит), а страховая компания докопается до соответствующих мед. документов, то страховое возмещение не выплатит. Некоторые страховщики требуют справки из соответствующих диспансеров. Есть вероятность, что страховщик сделает предварительную проверку информации, предоставленной заемщиком и откажет в оформлении полиса без объяснения причин. Оформить кредит на супруга тоже не факт, что получится, потому что для лиц, находящихся в браке, супруг является созаемщиком по договору и к нему применяются те же требования, что и заемщику. Такие дела.

Это уже законнее, но всё равно требовать предоставить личные данные нельзя. Обычно это подводится под "добровольное" действие клиента, без которого, однако, заключить договор будет весьма проблематично.

Если только договор страхования в данном случае не будет являться публичным договором (честно, не помню). В публичных договорах нельзя отказывать без объяснения причин. Вот кредитный договор, увы, не публичный.

Это Ваши предоположения на основе имеющихся знаний? или Вы получали ипотечный кредит при наличии онкозаболевания?

Кстати, отнюдь не любые ипотечные кредиты требуют страхование риска невозврата. Очень часто применяют схему с поручителями. Поручитель отвечает СОЛИДАРНО с заёмщиком, т.е. к нему можно предъявить требование о выплате в ЛЮБОМ СЛУЧАЕ хоть вообще игнорируя самого заёмщика, даже если этот заёмщик может рассчитаться, а уж если не может или просто с ним гимор ожидается, то обязательно к поручителю придут. Так вот поручитель - самая лучшая гарантия риска невозврата, поскольку ответчиков уже два: можно их разделывать по отдельности, или вместе, или как захочется. В этом случае, если и используется страхование риска, то сам страхуемый риск считается небольшим (подтвердит любой экономист). В поручители тоже обычно выбирают человека не старого, не больного, с определённым доходом, не супруга. Поручитель - головная боль для поручителя, зато спокойствие для банка. Лучше поручителя может быть только полноценный залог, но при ипотеке он и так есть.

Ну, и, наконец, действительно, кредит на мужа не должен вызвать проблем с больной женой. Разве что в анкете может быть вопрос: не болеет ли чем-то таким Ваша супруга. Но это, скорее, перестраховка, поскольку бывают вопросы чуть ли не про двоюродных родственников. На возвращаемость кредита это не влияет, разве что респектабельность клиента показывает (дурацкий принцип "если у тебя брат сидит в тюрьме, значит ты и сам - жулик и вор, мы тебе кредит не дадим"). Всё это не распространяется на случай, если супруги действительно являются созаёмщиками, но вот зачем Вам это надо? Максимум здесь - поручительство второго супруга, это снимает вопрос о совместной собственности при обращении взыскания на предмет залога - квартиру.

Итак, опухоль выявлена. Вдохнули-выдохнули, попросили о поддержке близких. И действуем по следующему алгоритму.

Почему и зачем?

Во-первых, это необходимо для статистического учета, из которого планируется финансирование каждого региона по количеству наблюдаемых и вновь выявленных онкологических больных.

Во-вторых, для личной уверенности в том, что вы бесплатно будете обеспечены дорогими исследованиями, лечением и динамическим наблюдением в последующие годы. А при необходимости – и крайне недешевыми таргетными препаратами или недоступными без онколога специальными обезболивающими средствами.

Безотлагательно – это не прямо завтра, но и не откладывая на пару месяцев.

Почему и зачем?

Важно!Стартовое обследование в обязательном порядке должно включать в себя:

КТ (компьютерную томографию); комплексное УЗИ (щитовидной и молочных желез с регионарными лимфатическими узлами, органов брюшной полости и забрюшинного пространства с парааортальными лимфатическими узлами, органов малого таза с тазовыми, подвздошными и паховыми лимфатическими узлами); радиоизотопное исследование костей скелета (сцинтиграфию скелета); МРТ головного мозга.

По возможности также необходимо сделать МСКТ (мультиспиральную компьютерную томографию) всего тела с контрастированием и ПЭТ КТ (позитронно-эмиссионную томографию).

А именно – укреплять свой иммунитет для борьбы с раком.

Почему и зачем?

Во-первых, для того, чтобы опухолевые клетки медленнее размножались. Чем выше у здоровых клеток способность вырабатывать собственный интерферон, тем лучше организм противостоит разрастанию опухоли и появлению метастазов. Если эта возможность снижена, необходимо поддерживать организм готовыми интерфероновыми препаратами. В своей клинической практике я часто использую, например, виферон в виде свечей как дополнительное лечебное средство. Оно обеспечивает противоопухолевую активность, противовоспалительное и детоксикационное действие, лучшую переносимость агрессивных лекарственных средств и снижение лучевых реакций у пациентов, перенесших или получающих лучевую терапию. Свечи с интерфероном особенно показаны при раке шейки матки и яичников, раке почки и предстательной железы, раке толстой кишки, печени и поджелудочной железы, молочной и щитовидной желез, лимфоме. В некоторых СМИ сегодня есть информация о том, что интерфероны вызывают рак. Но это в корне неверно: интерфероны, наоборот, используются во всем мире для лечения онкологических заболеваний.

Почему и зачем?

Во-первых, для того чтобы использовать для лечения самые современные и эффективные препараты. Скажем, в последние годы активно развивается иммунотерапия злокачественных опухолей моноклональными антителами. Это дорогостоящие препараты, имеющие очень четкие показания к применению. Кстати, для того чтобы получать не только нужную информацию, но и сами подобные лекарства, и необходимо встать на учет к районному онкологу.

Почему и зачем?

Впервые в России принят документ, который регламентирует наблюдение пациентов с онкологическими заболеваниями от момента постановки диагноза и на протяжении всей жизни. Минздрав России утвердил порядок диспансерного наблюдения за взрослыми пациентами с онкологическими заболеваниями приказом №548н от 4 июня 2020 года.



Документ содержит конкретные требования к организации медпомощи онкобольным, о которых важно знать пациентам. Вот некоторые пункты.

- пациент должен быть поставлен на диспансерный учет у врача-онколога по месту жительства в течение трех рабочих дней от постановки диагноза;

- далее, в зависимости от вида онкологического заболевания, пациент проходит обследования, установленные профессиональными сообществами онкологов. Сроки обследований зафиксированы в приказе Минздрава о порядке диспансерного наблюдения;

- приказ также регламентирует частоту прохождения обследований. Так, в течение первого года от постановки онкологического диагноза, пациента будут приглашать на обследование один раз в три месяца. В течение второго года - один раз в шесть месяцев, и в течение последующих лет жизни - один раз в год;

- исключение составляют пациенты с базально-клеточным раком кожи, которые снимаются с диспансерного наблюдения по истечении пяти лет от постановки диагноза, так как по прошествии этого времени считаются полностью излеченными.



Такая организация практически пожизненного наблюдения за пациентами, перенесшими онкологическое заболевание, позволит вовремя выявлять прогрессирование или рецидив заболевания и принимать соответствующие меры.

Обследование назначает врач-онколог диспансера, первичного онкологического кабинета или Центра амбулаторной онкологической помощи. Также впервые предусмотрена возможность дистанционных консультаций с помощью телемедицинских технологий.

Важное нововведение: маломобильные пациенты, нуждающиеся в диспансерном наблюдении врача-онколога, могут получить необходимые консультации на дому.

Иван Стелиди, главный внештатный специалист-онколог Минздрава России, академик РАН

- В нашей стране на учете у онколога состоит почти четыре миллиона человек. Ежегодно злокачественные образования диагностируют более чем у 600 тысяч. Все эти люди нуждаются не только в грамотном и своевременном лечении, но и в наблюдении после завершения лечения. Регламентированное диспансерное наблюдение позволит врачам вовремя обнаружить рецидив заболевания. Иными словами - спасти сотни тысяч жизней, а в перспективе снизить смертность от онкологических заболеваний.

Пациенты, пережившие рак, подлежат тщательному наблюдению у специалиста-онколога как минимум первые 5 лет. Динамическое отслеживание состояния здоровья преследует две цели:

График визитов к врачу и набор диагностических исследований будет зависеть в первую очередь от стадии, на которой был обнаружен рак, а также его патоморфологии и локализации.

Чем выше стадия, тем чаще и более тщательно нужно проходить обследование. Так при I и II стадиях онкозаболевания обычно достаточно динамического наблюдения у онколога с примерным графиком визитов каждые 6 мес яцев в первые 5 лет и затем раз в год. При III и IV стадиях визиты к врачу в первые 2-3 года происходят раз в 3-4 месяца, а при назначении так называемой адъювантной терапии, которая предполагает курсы профилактической химиотерапии или других видов лечения, они становятся регулярными.

То же самое касается состава диагностических процедур - чем выше стадия онкозаболевания, тем подробнее будет список лабораторных и инструментальных исследований.

В конечном итоге, и сроки, и диагностический пакет, и сопроводительное лечение - все подбирается под каждого конкретного пациента, исходя из его общего самочувствия, особенностей его заболевания и наличия сопутствующих патологий, образа жизни и других моментов.

Минимальный набор для регулярного обследования пролеченного онкопациента, как правило, включает:

  • Осмотр врача-онколога;
  • Анализ крови общий и биохимический;
  • Анализ мочи общий;
  • УЗИ или КТ брюшной полости и тщательное исследование печени для исключения метастазирования в печень;
  • Рентгенография в двух проекциях или КТ легких для исключения метастазирования в легкие;
  • УЗИ, КТ, МРТ или эндоскопия зоны операции в зависимости от вида и расположения опухоли.

После получения результатов обследования, врач принимает следующие тактики ведения пациента:

  • при отсутствии данных за прогрессирование заболевания назначается следующая дата визита к врачу и очередного обследования;
  • при недостаточности данных или сомнениях в ремиссии онкопроцесса назначаются дополнительное уточняющее обследование и повторные визиты к врачу;
  • при наличии данных за прогрессирование онкологического процесса (рецидив или метастазы) назначается новый курс противоопухолевой терапии.

Пациенту, столкнувшемуся с онкологией, нужно помнить, что половина успеха выздоровления зависит от него самого - это и стойкая вера в исцеление, и внимательное отношение к своему здоровью, наблюдение за самочувствием, ведение дневника симптомов, выполнение всех рекомендаций лечащего врача, а также соблюдение диеты и режима физических нагрузок согласно основному заболеванию.

Будьте бдительны к общим симптомам болезни: потере в весе, снижению аппетита, общей слабости, головной боли, необоснованному повышению температуры. А если заметили боль в области живота или в костях скелета, кашель, одышку, увеличение лимфатических желез и наличие крови в моче не откладывайте визит к врачу. Любое отклонение в вашем здоровье имеет значение. Лучше опровергнуть подозрение, чем пропустить болезнь.

В настоящее время онкологи исходят из концепции, что только раннее выявление злокачественной опухоли и ее адекватное лечение обеспечивают стойкий и длительный клинический эффект.

Практика онкологической службы показала, что только диспансерный метод, являющийся достижением отечественного здравоохранения, дает возможность обеспечить правильную организацию профилактики, лечения онкологических больных и последующего наблюдения за ними.

В реализации диспансерного метода часть функций возложено на общую лечебную сеть, в частности выявление ранних форм рака, предраковых заболеваний и их лечение и др. и носит название онкологического компонента диспансеризации.

Необходимо отметить, что в настоящее время он является составной и неотъемлемой частью профилактических осмотров, проводимых с целью выявления различных широко распространенных заболеваний.

После дифференцированного обследования, больные, у которых выявлено злокачественное новообразование, подлежат госпитализации и лечению в установленном порядке; больные с предопухолевыми заболеваниями подлежат диспансерному наблюдению либо онколога, либо врачей амбулаторно-поликлинической сети и, наконец, больные хроническими процессами должны наблюдаться в амбулаторно-попиклинических учреждениях.

Многолетняя совместная работа в области организации и проведения медицинских профилактических осмотров населения дает основание рассматривать их как одно из наиболее важных звеньев системы противораковой борьбы.

Общий же принцип проведения онкологического компонента диспансеризации состоит в формировании групп повышенного риска включающих лиц, имеющих ту или иную патологию и/или имеющие те или иные факторы риска, которые могут привести к развитию опухолевого или предопухолевого заболевания.

Фактором, побудившим возложить на амбулоторно-поликлиническую сеть эту работу, является наличие постоянной и прочной связи между населением и общей лечебной сетью, построенной по участковому принципу и осуществляющей наблюдение и лечение одних и тех же контингентов населения в пределах одной территории (участка).

Углубленное изучение состояния здоровья населения, преемственность сведений о характере и динамике его общей заболеваемости обеспечивается наличием в лечебной сети адекватной кадровой и материально-технической базы, располагающей средствами и возможностями для планомерного и ежегодного осуществления профилактических и противораковых мероприятий.

Сегодня очевидно, что онкологический компонент диспансеризации, предусматривающий активное выявление больных с новообразованиями на ранних стадиях, активное выявление, наблюдение и лечение больных с предопухолевыми и хроническими заболеваниями, а также лиц, отнесенных к группам высокого риска заболевания, является одним из наиболее перспективных направлений современной онкологии.

Собственно диспансерное наблюдение за онкологическими больными осуществляется в основном онкотютической службой. Диспансеризация больных с онкологическими заболеваниями предполагает заполнение учетной документации, выбор врачом стратегии и тактики лечения бопьного, контрольные сроки наблюдения и порядок диспансеризации, деонтологические аспекты работы с больным и его родственниками.

Основные принципы диспансерной работы в онкологии:

1. Повсеместный и строгий учет больных раком и предопухолевыми заболеваниями.
2. Динамическое наблюдение и печение больных раком и предраковыми заболеваниями.
3. Изучение и своевременная коррекция условий труда и быта больных.
4. Оперативная связь онкологической службы с учреждениями общей лечебной сети.

Диспансеризация больных злокачественными новообразованиями

Диспансеризация больных злокачественными новообразованиями осуществляется пожизненно.

Особенно велико значение диспансеризации в работе с онкологическими больными, получившими радикальное лечение по поводу рака.

Выделяют следующие аспекты диспансерного наблюдения больных III клинической группы:

1) ранняя диагностика рецидивов и метастазов злокачественных опухолей, которая приобретает все большее значение в связи с расширяющимися возможностями специального печения;

2) выявление и коррекция расстройств, возникших после радикального противоопухолевого лечения;

3) проведение комплекса общеукрепляющих лечебных мероприятий, в том числе санаторно-курортного лечения,

4) экспертиза временной и стойкой утраты трудоспособности онкологических больных, их рациональная трудовая реабилитация;

5) диагностика метахронных первично-множественных злокачественных опухолей, поскольку вероятность возникновения новой опухоли у таких больных значительно выше, чем в популяции.

Периодичность осмотра состоящих на учете пациентов определяется временем, прошедшим с момента окончания специального лечения.

Онкологические больные, которым проводилось радикальное лечение по поводу злокачественных новообразований, подвергаются регулярному патронажному обследованию и осмотрам у онколога:

• в течение первого года после печения — 1 раз в квартал;
• в течение второго и третьего годов — 1 раз в полугодие;
• в дальнейшем — не реже 1 раза в год.

В первые 3 года после радикального лечения в особо пристальном наблюдении больные нуждаются потому, что именно в этот период возникают до 70-75% рецидивов и метастазов.

Ключевым звеном в адекватном функционировании диспансерного метода в онкологии является принцип разделения всех онкологических больных на клинические группы (табл. 2.2). Для пациентов каждой из таких групп предусматривается определенный стандарт лечебных, реабилитационных и организационных мероприятий.

Таблица 2.2. Клинические группы онкологических больных.

К группе Iа, относят больных с неясной клинической картиной, подозрительной на злокачественное новообразование. Их обследование и уточнение диагноза должно быть организовано не позднее, чем через 10 дней с момента взятия на учет. Больных группы la при подтверждении диагноза рака переводят во II или IV группы или снимают с учета при исключении опухоли. На больных la группы учетная документация не заполняется.

Больные группы 1б — с предопухолевыми заболеваниями — наблюдаются у специалистов по профилю в зависимости от пораженного органа, больных облигатным предраком наблюдают врачи-онкологи.

После радикального лечения предопухолевых заболеваний больные подлежат диспансерному наблюдению в течение 2 лет (осматриваются 1 раз в 3 месяца). При полном выздоровлении и отсутствии рецидива больные снимаются с учета. Учетная документация — контрольная карта диспансерного наблюдения (ф. № 030/у-03-онко).

Больные II группу злокачественными новообразованиями подлежат специальному лечению. Учетная документация: извещение (ф. № 090/у-03) и контрольная карта диспансерного наблюдения (ф. № 030/у-03-онко).

Кроме того, выделяют группу IIа — больных, подлежащих радикальному печению. Под радикальным лечением понимают применение методов, направленных на полное излечение больного. После проведенного специального (радикального) лечения больные переводятся в III клиническую группу, а при обнаружении отдаленных метастазов — в IV.

К группе III относят больных после радикального печения, при отсутствии рецидивов и метастазов, т.е. это практически здоровые люди, излеченные от злокачественных новообразований. При возникновении рецидивов больные из этой группы могут переводиться в группу II для проведения специального лечения (хирургического, лучевого и др.) или в группу IV если специальное лечение не показано или не может быть проведено.

Больных, не подлежащих специальному лечению (IV клиническая группа) направляют для диспансерного наблюдения и симптоматической терапии к врачам общей лечебной сети.

Больным IV группы при необходимости должно быть обеспечено стационарное симптоматическое печение в лечебных учреждениях общей сети. Организационные мероприятия, тактика и принципы перемещения больных в клинических группах схематично представлены в таблице 2.3.

Таблица 2.3. Клинические группы онкологических больных.


Клинические группы больных

Заподозрив злокачественное новообразование, врач обязан обеспечить обследование больного в максимально короткий срок (10 дней), придерживаясь клинического минимума, позволяющего диагностировать опухоль.

При отсутствии условий для обследования и для установления окончательного диагноза больного следует направить на консультацию в онкологический кабинет или диспансер, выдав ему на руки подробную выписку с результатами проведенных исследований. При этом важно не упустить из поля зрения направленного на консультацию больного. Для чего через 5-7 дней врач обязан проверить, уехал ли больной на консультацию.

Госпитализация больных с подозрением на рак в отделения общего профиля оправдана лишь для проведения специального обследования. Динамическое наблюдение за больными в амбулаторных или стационарных условиях с целью исключения рака недопустимо.

При выявлении у больного злокачественного новообразования врач направляет его с подробной выпиской в онкологический кабинет соответствующей городской или районной поликлиники.

Допускается направление больных врачом общей сети непосредственно в онкологический диспансер или другое лечебное учреждение, где ему может быть проведено специальное лечение. Через 7-10 дней участковый врач обязан выяснить, уехал ли больной на лечение.

Одновременно врач заполняет и отправляет в онкологический кабинет извещение (или извещение и контрольную карту), указав в какое лечебное учреждение направлен больной на лечение.

В случае удовлетворительного состояния врач направляет больного на консультацию к онкологу для выработки схемы симптоматического печения. Больных в тяжелом состоянии консультирует с онкологом на дому и по согласованию с ним проводит симптоматическое лечение.

На впервые выявленных больных заполняет и отправляет в онкокабинет или диспансер извещение и протокол на запущенный случай.

Тактика врача стационара лечебно-профилактического учреждения

Установив диагноз злокачественной опухоли, врач после консультации онкологом направляет больного в онкологическое учреждение заполняет и направляет в онкологический кабинет или диспансер извещение о больном с впервые установленным диагнозом рака и выписку из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием.

При обнаружении опухоли в запущенной стадии, кроме указанных документов, направляет в диспансер протокол на выявление запущенного случая рака.

Угляница К.Н., Луд Н.Г., Угляница Н.К.

Чтобы отправить ответ, вы должны войти или зарегистрироваться

  • Ирина П.
  • Участник
  • Неактивен

Добрый день. Разъясните, пожалуйста, порядок постановки онкобольного на учет.
В каком учреждении эта процедура оформления должна быть произведена? В местной поселковой поликлинике или районной поликлинике у районного онколога. Какими нормативными актами регулируется порядок постановки на учет? Какие документы должны быть предоставлены для этого?

Я в настоящее время не раскрываю дополнительной информации, не разглашаю фамилии конкретных лиц, которые ввели в заблуждение и тормозят процесс оформления.
Но столкнулась с ситуацией когда районный онколог сообщает, что процедурой постановки на учет занимается поликлиника по месту жительства (поселковая), а соответственно в поселковой поликлинике ссылаются на районного онколога.

С уважением, Ирина.
8-916-224-45-93

  • ГАЛИНА ВАСИЛЬЕВНА
  • Участник
  • Неактивен

Постановка на учёт осуществляется по месту жительства в поликлинике у врача-онколога, в случае его отсутствия у участкового терапевта согласно приказа № 688 от 25.07.2011 ДЗ АВО "Об организации оказания медицинской помощи онкологическим больным на территории Владимирской области".

  • Ирина П.
  • Участник
  • Неактивен

Постановка на учёт осуществляется по месту жительства в поликлинике у врача-онколога, в случае его отсутствия у участкового терапевта согласно приказа № 688 от 25.07.2011 ДЗ АВО "Об организации оказания медицинской помощи онкологическим больным на территории Владимирской области".

Добрый день. С текстом указанного приказа ознакомилась, но я не поняла из какого конкретно пункта следует Ваше утверждение, что в случае отсутствия в поликлинике по месту жительства врача-онколога постановка на учет онкобольного осуществляется участковым терапевтом.

Конкретного пункта по постановке пациента на учет в приказе нет. В таком случае представляется затруднительным аргументировать и составить официальную жалобу на бездействие ответвленных лиц.

Пункт 10 приложения № 1 к указанному приказу, где рассматривается порядок маршрутизации пациентов, говорит о том, что при подтверждении диагноза В ГБУЗ ВО ОКОД информация из организационно-методического отдела диспансера направляется в первичный онкологический кабинет, откуда был направлен пациент для дальнейшего диспансерного наблюдения.

Если пациент направлялся не из первичного онкологического кабинета, а по направлению от участкового терапевта, информация из организационно-методического отдела ГБУЗ ВО ОКОД будет передана в поликлинику к указанному участковому терапевту или районному онкологу? И кто все-таки будет заниматься постановкой на учет? Кто заполняет эту форму 090/У "Извещение о больном, с впервые в жизни установленным диагнозом ЗНО", указанную в приказе?

Мне схема непонятна. Никто не может дать точную информацию. Отсылают друг к другу.

Прошу пояснить.
С уважением, Ирина.

  • ГАЛИНА ВАСИЛЬЕВНА
  • Участник
  • Неактивен
  • Ирина П.
  • Участник
  • Неактивен

Добрый день. Спасибо Вам за подробные разъяснения.
Хотела уточнить несколько моментов для точного понимания схемы постановки на учет.

Изначально диагноз о наличии ЗНО был поставлен после МРТ, на которые мы были направлены врачом - неврологом районной поликлиники. Далее неврологом было подготовлено направление для консультации у нейрохирурга во Владимирской ОКБ.

Правильно ли я поняла, исходя из Вашего ответа, что именно неврологом районной поликлиники должно было быть подготовлено "Извещение о больном" и направлено районному онкологу и в оргметодотдел диспансера?

Рассматривая нашу конкретную ситуацию, если мы уже были в ГБУЗ ВО ОКОД и имеем на руках протокол ВКК с рекомендациями для дальнейшего лечения (госпитализация), ключевым фактором в постановке на учет онкобольного является постановка на учет в ГБУЗ ВО ОКОД? (даже если ранее не было составлено "Извещение о больном" и оно не направлялось ни к районному онкологу, ни в оргметодотдел диспансера).

Как я могу проверить информацию поставлен ли больной на учет в районной поликлинике (в регистратуре районной поликлиники такую информацию предоставлять не будут). Я не могу ответить было ли составлено такое извещение в соответствии с указанным Вами приказом.

Ранее в районной поликлинике нам сообщили, что постановка на диспансерный учет будет осуществлена только после проведенной госпитализации в ГБУЗ ВО ОКОД и направления соответствующих документов из диспансера. Но эта информация противоречит Вашему ответу, согласно которому больной у районного онколога ставится на учет после подтверждения диагноза в ГБУЗ ВО ОКОД (я так понимаю, что подтверждением диагноза о наличии ЗНО и является наличие протокола заседания ВКК с подтвержденным диагнозом). Права ли я? И если нам ответили так, из этого следует, что никакое "Извещение о больном" ранее не составлялось и никуда не направлялось?

Исходя из Вашего ответа ли я поняла, что постановка на учет имеет "многоступенчатый" характер, т.е. она должна осуществляться не только в областном онкодиспансере, но и в дальнейшем после подтверждения диагноза в диспансере у районного онколога и участкового терапевта по месту жительства.

Прошу Вас пояснить.

P.S. Мне было приятно получить профессиональный развернутый ответ. Именно в таком информативном виде консультации по существу вопроса должны проводиться на "местах", но к сожалению ответов на возникающие вопросы получить просто невозможно.

С уважением и огромной благодарностью за информационную поддержку, Ирина.
8-916-22-44-593

Читайте также: