Рекуррентный рак что это

Депрессивных расстройств существует много, рассмотрим подробнее рекуррентное депрессивное расстройство. Для данного расстройства характерны эпизодические возникновения депрессивных состояний. При этом в анамнезе отсутствуют данные об эпизодах с повышенным настроением (мания).

Следует отмечать манию от гипомании, наличие которой допустимо в клинической картине рекуррентного депрессивного расстройства. Эпизоды гипомании наблюдаются при выходе из депрессивного состояния, а зачастую провоцируются лечением антидепрессантами (инверсия фазы). Однако, если мы имеем депрессивные периоды, которые чередуются с маниакальными эпизодами (значительное повышение настроения вплоть до эйфории, высокая физическая и умственная активность, расторможение желаний и влечений), то здесь необходимо выставлять диагноз БАР (биполярное аффективное расстройство).

Распространенность в популяции достаточно высокая и по разным данным составляет от 0,5 до 2%

Причины развития заболевания

Рекуррентное расстройство настроения по предположениям современных ученых может быть вызвано несколькими факторами:

Эндогенным, — наличие генетической предрасположенности.
Психогенным, — на получения психической травмы человек реагирует, как правило, депрессией.
Органическим. Депрессияможет стать последствием перенесенных черепно-мозговых травм, интоксикаций, нейроинфекций, резидуально-органической неполноценности и так далее.

Первые проявления заболевания, как правило, провоцируются внешними воздействиями, чаще всего это психотравмирующие обстоятельства. Но, повторные фазы могут быть спровоцированы факторами, которые не связанны с внешним влиянием.

Особенности заболевания

Особенности заболевания проявляются в следующем:

Приступы проявляются в остром виде обычно в холодное время года

Женщины к данному заболеванию склонны намного больше нежели мужчины

Данное депрессивное состояние может перейти в биполярное аффективное расстройство.

По тяжести существует три основные степени:

При легкой степени пациенту заболевание практически не мешает выполнять привычные профессиональные и домашние функции

Средняя степень выражается в сложности общения, человек способен и дальше общаться с людьми и работать, но это уже вызывает в нем определенные трудности

Последняя и самая тяжёлая степень заболевания выражается в его неспособности выполнять обычные повседневные дела (встать с кровать, есть, пить), пациента часто посещают суицидальные мысли.

Симптомы рекуррентного депрессивного расстройства

Психотерапевт оценивает состояние больного, тяжесть его заболевания, параллельно разрабатывая план его лечения. Самое страшное состояние любого заболевания — это рецидив. Каждый рецидив рекуррентного расстройства сопровождает пациента следующими признаками:

Не получается концентрировать внимание на определенных вещах, на принятии важного решения в профессиональной и личной сфере.

Негативное отношение к своему прошлому, настоящему и будущему.

Угнетенное состояние с чувством безнадежности (пациента постоянно посещают негативные мысли и эмоции)

Изменяется аппетит (повышается ил понижается)

Нарушение сна (бессонница, пробуждение среди ночи с невозможностью уснуть вновь, постоянное желание спать)

Недостаток или упадок сил и энергии

Пониженная самооценка, нет уверенности в себе.

Как правило, заболевание наступает намного позже, чем биполярное аффективное расстройство. Возраст развития расстройства 30-40 лет, пол склонный к заболеванию – женщины. Длительность заболевания равен 5-6 месяцам, после чего наступают ремиссии (1,5-2 месяца).

Степень тяжести болезни

Данное заболевание имеет достаточно различных клинических проявлений. Существует три степени тяжести болезни: легкая, средняя и тяжелая. При легкой степени у пациента проявляются 2-3 основных симптома болезни. Средняя степень тяжести сопровождается большим количеством симптомов, данная степень уже намного серьезнее легкой. И наконец, тяжелая степень. В этом случае у человека проявляются все основные симптомы, нарушается функционал внутренних органов. Обычно, при данном запущенном состоянии человеку необходимо госпитализация.

Виды расстройства

По специфике проявлений, рекуррентную депрессию делят на следующие виды:

предменструальная;
сезонная;
тревожная;
астеническая;
апатическая.

Предменструальная депрессия наблюдается только у женщин, эпизоды случаются регулярно, примерно за неделю до менструации. Нарушение характеризуется небольшой длительностью сохранения симптомов (7-10 дней), легкой или средней степенью тяжести.

Сезонная депрессия – это вид рекуррентного депрессивного расстройства, при котором эпизоды повторяются осенью и зимой.

Тревожная форма рекуррентной депрессии – это нарушение, сочетающее симптомы депрессивного и тревожного расстройства. Патология часто возникает на фоне панических атак и фобий.

Астеническая форма сопровождается сильным упадком сил, постоянной физической и эмоциональной усталостью. При апатической рекуррентной депрессии на передний план выходят такие симптомы, как апатия, потеря возможности получать удовольствие от жизни, психомоторная заторможенность.

Распространенность

Соматические, особенно неврологические заболевания усиливают депрессию. Постоянные головные или сердечные боли могут натолкнуть человека на мысли о скорой кончине. Большую роль играет и чрезмерно строгое воспитание, стрессы и травмы в раннем детстве, эпизоды насилия в семье. Наследственность тоже играет определенную роль.

Особенности возраста

В юношеском возрасте увеличивается риск суицидальных попыток и деструктивного поведения по сравнению с депрессиями более зрелого возраста. В данном периоде жизни наблюдается значительная эмоциональная лабильность, склонность к максимализму и большая ранимость. Редко встречается классический вариант меланхолической депрессии с тоской и потерей жизненного тонуса, который замещается двумя наиболее распространенными типами – апатическим и дисфорическим.

В пожилом возрасте симптомы проявляются более стерто. Вместо классической меланхолии возникает астения, анергия, повышенная утомляемость. Высокая склонность к присоединению тревожного компонента. Присутствует страх перед настоящим и будущим, в то же время прошлое рисуется в менее пессимистических тонах. Депрессию у пожилых лиц зачастую трудно выявить, так как её симптомы игнорируют и приписывают возрастным изменениям психического состояния человека.

Последствия

Заболевание значительно изматывает организм и понижает иммунитет. Ухудшается работа сердечно-сосудистой и эндокринной системы. Человек, что склонен депрессировать, теряет трудоспособность и не может находиться в социуме. Ни к чему хорошему такое состояние не приводит. У 2% больных рецидивы плохого настроения могут привести даже к летальному исходу – суициду.

Диагностика заболевания

Психотерапевт диагностирует рекуррентную депрессию, если приступы появляются периодически. Данная форма депрессии отличается от других тем, что эпизоды повторяются через несколько месяцев и длятся около двух недель, при этом человек мучается от апатии и плохого настроения.

Врач обязательно проверяет, нет ли у больного серьезного психического заболевания? Довольно часто рекуррентная депрессия сопровождает разные патологии. Она может протекать в трех формах разной степени:

Легкая степеньимеет два основных и столько же дополнительных соматических симптомов.
Средняя степеньотличается двумя основными симптомами и четырьмя дополнительными. Когда количество симптомов уменьшается, заболевание протекает более сложно.
Тяжелая степеньхарактеризуется всеми основными симптомами и четырьмя дополнительными. Иногда в запущенных случаях появляется бред, галлюцинации, ступор.

Лечение

Лечение этой болезни начинают с обследования общего состояния здоровья заболевшего. Параллельно проводится дифференциальная диагностика, направленная на идентификацию рекуррентного депрессивного синдрома и исключения возможности другого психического отклонения.

Лечение болезни производится с использованием:

Нейролептических препаратов
Антидепрессантов
Ингибиторв
Бензодиазепинов.

Эффективно применение когнитивной, психодинамической, недирективной, рациональной, межличностной и групповой психотерапии. Лечение может быть затруднено трудностью диагностирования проявляющегося отклонения.

Рекуррентное депрессивное расстройство не может диагностироваться в домашних условиях при помощи психологических методик. Поставить диагноз может лишь врач-психиатр. Лечением заболевания так же занимаются психиатры.

Профилактика

На данный момент не разработано эффективных методов профилактики нарушения. Для снижения вероятности развития прогрессирования нарушения пациенту следует своевременно обращаться за медицинской помощью при развитии любых его симптомов. Также для уменьшения вероятности прогрессирования расстройства следует свести к минимуму стрессовые расстройства.

Истерия: как она проявляется, и что следует знать?Истерия – это психическое расстройство, проявляющееся в виде разнообразных функциональных.
Органическое астено-депрессивное расстройствоАстеническое и астено-депрессивное расстройство — это расстройства, которые характеризуются чрезмерной утомляемостью, усталостью.
Фобии и стрессы у детейФобии у детей и подростков – патологические, чрезмерно выраженные реакции страха.
Панические атаки у детейПанические атаки у детей – внезапные спровоцированные либо беспричинные приступы.

Врач с 36 летним стажем работы. Медицинский блогер Левио Меши. Постоянный обзор животрепещущих тем по психиатрии, психотерапии, зависимостям. Хирургии, онкологии и терапии. Беседы с ведущими врачами. Обзоры клиник и их врачей. Полезные материалы по самолечению и решению проблем со здоровьем. Посмотреть все записи автора Левио Меши

Рекуррентное депрессивное расстройство — психическое расстройство, отличающееся систематическими повторениями депрессивных эпизодов, протекающих с разной степенью тяжести. Недуг встречается после 35–40 лет, особенно если раньше человек страдал нервными расстройствами. Депрессия бывает разной продолжительности. Обычно от нескольких месяцев до года. Ритм депрессивных проявлений у каждого формируется персонально, его можно отследить в индивидуальном порядке. В остальное время поведение человека ничем не отличается от общепризнанной нормы.

Причины возникновения

Рекуррентная депрессия – это патологическое состояние, с которым сталкивается каждый десятый после 40 лет. Психиатры до сих пор не смогли точно установить, в чем причина возникновения рекуррентной депрессии. Считается, что существуют три базовых фактора, способных спровоцировать это состояние. На психику человека они воздействуют каждый по отдельности или все вместе.

Эндогенный фактор. Распространено мнение, что наиболее распространенная причина рекуррентной депрессии – генетическая предрасположенность к недугам психологического характера. Вероятность возникновения этого расстройства увеличивается из-за падения синтеза гормонов, которые отвечают за психическое состояние и настроение. Речь идет о снижении концентрации норадреналина, серотонина, дофамина. Реакции центров в головном мозге из-за этого замедляются, человек теряет возможность ощущать хорошее настроение, получать удовольствие. На положительные эмоции он становится способен только под воздействием мощных эмоций.
Психогенный фактор. Рекуррентное депрессивное расстройство – это патология, которая может появиться под влиянием факторов, травмирующих психику. Это может быть хроническое заболевание, смерть родственника, инвалидность, серьезные проблемы, возникающие в семье или на работе. Иногда депрессия развивается при внешнем благополучии. Например, часто это происходит с выходом на пенсию, когда человек в один момент перестает ощущать свою социальную значимость.
Органический фактор. Провоцирующим фактором становятся сбои в работе нервной системы, возникающие из-за ее органических поражений или патологических процессов, происходящих в головном мозге. Это могут быть последствия травм головного мозга, инфекционных заболеваний.

Наконец, отрицательно на состояние всей нервной системы влияет систематическое перенапряжение, недосып, вредные привычки, авитаминоз.

Признаки рекуррентного депрессивного расстройства

Симптомы рекуррентного депрессивного расстройства практически неотличимы от признаков классической депрессии. Это мышечная и двигательная заторможенность, постоянная апатия. При этом в нормальном состоянии человек остается не больше 2 месяцев.

Главное отличие рекуррентной и психогенной депрессии заключается в сменах глубокой депрессии периодами, когда в состоянии и жизни человека все совершенно благополучно.

Специалисты относят к классическим симптомам рекуррентного депрессивного расстройства:

Плохое настроение. Человек перестает получать удовольствия, чтобы не происходило в ее жизни. При этом он может испытывать разные состояния, которые зависят от его темперамента. Это могут быть раздражение, грусть. Часто такие люди предпочитают подолгу оставаться дома, портят отношения с друзьями и близкими.
Еще один характерный симптом – апатия. Человек желает только того, чтобы его оставили в покое. Когда возникает необходимость что-либо делать, это только портит настроение и вызывает отвращение. Пребывая в депрессии, человеку кажется, что окружающий мир стал сер и неприветлив. Он не желает ничего делать, так как все ему кажется бессмысленным.
Заторможенное мышление. Во время депрессии мышление человека замедляется, даже речь становится заторможенной. Из-за этого у него начинаются проблемы на работе, так как выполнять свои непосредственные обязанности становится труднее. Такой человек фактически опускается: перестает ухаживать за собой, убираться дома, ходить за покупками.
Физические особенности. Из-за рекуррентного депрессивного расстройства пропадает аппетит, возникают постоянные головные боли. Это приводит к снижению работоспособности, сексуальной и мышечной активности. Возможны трудности с пищеварением, аритмия, повышенное потоотделение. Возникают боли в области живота и груди.

Одним из самых серьезных последствий этого расстройства становится коренное изменение мировоззрения. Человек постоянно ощущает неуверенность в себе, его самооценка падает. Приходится жить с чувством постоянного страха, тревоги и вины.

Чтобы справиться с последствиями такого положения, необходимо как можно скорее обратиться за помощью к специалистам. Самостоятельно найти выход из сложившейся ситуации не удастся. Отработанные методики помощи своим клиентам есть у психолога Никиты Валерьевича Батурина.

Виды диагностики

Данное эмоциональное расстройство связывают с психозами и органическим генезом. Депрессия органического характера имеет патологию, связанную с опухолями, травмами или последствиями энцефалита. Если у нее психозные проявления, то возможно появление симптомов шизофрении.

В международной системе заболеваний выделяют несколько разновидностей этого недуга:

легкие, средние или тяжелые эпизоды;
хроническая депрессия;
сезонная
атипичная;
рекуррентная скоротечная депрессия, отличающаяся исключительно краткосрочными по продолжительности приступами.

Диагностировать этот недуг непросто даже специалисту. Его очень сложно распознать, легко спутать с другим нервным расстройством.

Степени расстройства

Выделяют три типа этого недуга. Между собой они отличаются по тяжести развития расстройства.

Легкая степень характеризуется пессимистическим взглядом на жизнь. Отсутствием живого интереса ко всему окружающему. Следствием становится отсутствие аппетита и сна, снижение работоспособности.
Депрессивное расстройство средней степени тяжести связано с появлением мыслей о сведении счетов с жизнью. Из-за замедленного мышления отсутствует возможность сосредоточиться. Возникают проблемы на работе.
В тяжелой форме депрессии человек перестает выходить из дома, общаться даже с родными и близкими. От мыслей о суициде он переходит к реальным попыткам покончить собой. Появляются патологические симптомы – бред, галлюцинации, мания преследования.

При тяжелых формах депрессии не обойтись без лечения.

Способы терапии

Рекуррентное депрессивное расстройство успешно поддается лечению, если своевременно обратиться за помощью. Необходимо выполнять все рекомендации психотерапевта или психиатра. Консультироваться с доктором нужно обязательно. Только специалист в состоянии определить верный диагноз, исключить эпилепсию, шизофрению, другие психические расстройства.

Без приема сильнодействующих лекарственных средств не обойтись при средней или тяжелой форме депрессии. После тщательной диагностики врач выписывает препараты разного типа:

Антидепрессанты. Они позволяют избавиться от тоски, апатии, мыслей о суициде, помогают поднять настроение. При этом они не имеют выраженного системного действия. Чтобы получить результат, необходимо пропить курс, который составляет две-три недели. Если требуется получение быстрого эффекта, антидепрессанты назначают вместе с другими средствами, имеющими быстрое терапевтическое действие.
Нормотимики и транквилизаторы. Способны устранить чувство тревоги, успокоить человека. Они действуют намного быстрее – уже через пару дней после начала курса. Однако употреблять их следует аккуратно. У этих средств много побочных эффектов – сонливость, привыкание, реакции становятся замедленными, поэтому в таком состоянии не рекомендуется водить автомобиль.
Нейролептики используют, когда возникают психопатологические симптомы. Они помогают избавиться от бреда, галлюцинаций.

Рекуррентная депрессия также лечится психотерапевтическим методом. В этом случае врачи используют:

Поведенческую психотерапию, чтобы научить клиента владеть собственными эмоциями, решать жизненные ситуации в свою пользу.
Когнитивную психотерапию, устанавливая негативные установки и мысли, ставшие причиной заболевания.
Семейную психотерапию, налаживая отношения между членами одной семьи.

Рекуррентное депрессивное расстройство может излечиваться с использованием других методик, способствующих расслаблению, получению положительных эмоций, избавлению от негативного настроения. В этом помогают йога, арт-терапия, прогулки, физические нагрузки.

Шансы на излечение

Самостоятельно оценить происходящие в организме психологические процессы просто невозможно. Человек может списывать все на сплин, испорченное настроение, патологическую усталость. В действительности депрессивное расстройство проникло максимально глубоко, чтобы восстановиться, не обойтись без коррекции.

Еще одна проблема в том, что люди с таким расстройством часто не обращаются за помощью из-за заниженной самооценки, собственной слабохарактерности. Из-за этого депрессия протекает еще сильнее.

Только своевременное обращение к психиатру способно изменить ситуацию кардинальным образом. Профессионал в состоянии верно определить симптомы рекуррентной депрессии, прогноз для жизни в такое случае весьма благоприятный. Врач назначит лечение, выпишет препараты, которые максимально быстро поставят человека на ноги.

Стоит помнить, что этот недуг оказывает непосредственное воздействие на социальные связи клиента. Из-за депрессивного расстройства человек часто остается без друзей и работы, отношения с родственниками окончательно портятся. Оказываясь в таком состоянии, он часто начинает раздумывать о суициде. Поэтому игнорирование симптомов расстройства способно привести к летальному исходу.

Столкнувшись с депрессией, никогда не нужно рассчитывать на то, что справиться с ней удастся. Необходимо обязательно обращаться к врачу. Обязательное условие успешного лечения – искреннее желание клиента выздороветь.

Важно! Статья информационного характера! Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Часто, когда мы говорим о том, что находимся в состоянии депрессии, мы и не подозреваем, насколько опасно и как многолико это заболевание. В действительности существует несколько разнообразных видов депрессивных расстройств, среди которых не последнее место по распространенности среди населения занимает рекуррентное депрессивное расстройство. Около двух процентов от общего числа заболевших депрессией страдают впоследствии рекуррентной депрессией.

Характеризуется болезнь повторными эпизодами депрессии разной степени тяжести с ярко выраженной депрессивной триадой:

Двигательная заторможенность
Подавленное настроение
Замедленная мыслительная деятельность.

Эпизоды могут длиться от трех месяцев до одного года, средняя продолжительность такого эпизода 6 месяцев. Перерыв между обострениями обычно не превышает двух месяцев. В этот период больные ощущают полное выздоровление.

Однако у небольшой части заболевших в это время наблюдается хроническая депрессия, свойственно такое состояние в пожилом возрасте. С увеличением возраста протяженность приступов во времени увеличивается. Наблюдается сезонный или индивидуальный ритм возобновления болезни. Эпизоды могут быть спровоцированы стрессовой ситуацией, которые и оказывают влияние на степень тяжести болезни.

Женщин рекуррентное депрессивное расстройство поражает в два раза чаще.

Отечественные психиатры называют это заболевание монополярной депрессией. В международных справочниках оно указано под шифром F33 и имеет несколько форм, различающихся по степени тяжести. Некоторые формы болезни, сопровождающиеся гиперактивностью и легким приподнятым настроением, отвечают критериям таких психических заболеваний как мания и гипомания.

История заболевания

Но с приходом эпохи Возрождения все больше развивались науки: физика, математика и медицина. И именно с этого времени неврология и психиатрия начали говорить о том, что снижение настроения является как раз рекуррентным депрессивным расстройством. Но несмотря на то что болезни уже много лет, и осуществлялись разнообразные методики лечения, избавиться от нее до настоящего времени так и не удалось.

Причины заболевания

Правильно обозначить причины расстройства крайне затруднительно, психологи никак не могут их до конца выявить. Многие склоняются к тому, что одной из основных причин может быть наследственность. Психогенными факторами называют ранее пережитые депрессии, которые начались из-за какой-либо психологической травмы, возможно, переутомления. Органическими причинами могут быть: интоксикация мозга, черепно-мозговые травмы, инфекции головного мозга, онкология и прочее. Изначально первый эпизод депрессии зависит от внешнего влияния, а следующее развитие имеет уже другие факторы.

К причинам, которые могут спровоцировать повторные депрессивные эпизоды, относят:

свежая психологическая травма;
генетика;
стрессы на работе и в личной жизни;
болезнь родного человека;
фобии;
склонность к употреблению спиртных напитков.

Причиной может послужить любой внешний фактор, который дает толчок и начало заболеванию. Выявить основной фактор депрессии бывает достаточно сложно, требуется индивидуальный подход, внимательный и точный сбор анамнеза.

Симптоматика болезни

Как и любое другое заболевание рекуррентное депрессивное расстройство имеет определенные симптомы. Обычно выделяют три основных клинических признака:

Настроение пациента подавлено.
Утеря заинтересованности к тем вещам, объектам и событиям, которые раньше доставляли удовольствие.
Высокая утомляемость и сильный упадок сил.

Если у человека встречаются эти симптомы более двух недель, то можно точно сказать, что речь идет о рекуррентной депрессии.

Выделяют и дополнительные симптомы, присущие рекуррентной депрессии. Обычно к ним относят:

постоянное беспричинное чувство вины;
заниженная самооценка;
суицидальные мысли;
пониженное внимание;
нарушение сна;
нарушение аппетита: постоянное чувство голода или, наоборот, отсутствие желания есть;
мысли о беспросветном и безнадежном будущем.

Психиатр должен выяснить все не только о пациенте, но и о его родственниках, чтобы иметь полноценное представление о развитии болезни. Больной может не помнить или не заметить первые признаки депрессивного расстройства, а его близкие укажут приблизительную дату. Рекуррентное депрессивное расстройство обязательно проявляет себя не менее, чем 2 эпизодами упадка настроения. Они могут быть разделены периодами полного отсутствия симптоматики.

Стоит также сказать, что при рекуррентной депрессии могут происходить вспышки агрессии и гнева — чаще возможны для мужчин. Когда заболевает подросток, то он становится замкнутым, раздражительным, может задумываться о суициде. А иногда и осуществлять.

Клиническая картина рекуррентной депрессии

Главное отличие рекуррентной депрессии – это чередование эпизодов психического депрессивного расстройства с периодами нормального настроения. Эпизоды депрессии имеют классические симптомы в виде плохого настроения, апатичности, постоянного чувства тревоги или отчаяния, отсутствия позитивных эмоций или радости.
При рекуррентной депрессии выражены симптомы нарушения мышления (пессимистические высказывания, негативные суждения, ухудшение внимания и памяти, необдуманные решения), значительно чаще определяются суицидальные наклонности и попытки их реализации.

Рекуррентная депрессия характеризуется хронической усталостью, повышенной утомляемостью, раздражительностью, низкой физической активностью, снижением качества выполняемой работы.

Периоды между эпизодами депрессии не имеют особых признаков, хотя на фоне предыдущего эпизода депрессии может отмечаться легкое повышение настроения, гиперактивность, усиление работоспособности. Однако, по сравнению с маниакально-депрессивным или биполярным расстройством, такая активация не имеет большой выраженности, не ухудшает качество жизни пациента, не доставляет дискомфорта окружающим и продолжается совсем недолго, возвращаясь к нормальному и обычному поведению здорового человека.

Рекуррентная депрессия имеет три степени тяжести, которые определяются по выраженности симптомов депрессии в соответствующем периоде. Тяжелая степень рекуррентной депрессии иногда может сопровождаться особыми психотическими симптомами в виде галлюцинаций, бреда, ступора, отказа от пищи, что существенно нарушает качество жизни пациента вплоть до полной потери социальной адаптации.

Степень тяжести болезни

Рассматривают несколько степеней тяжести рекуррентного депрессивного расстройства:

Легкая. К ней относя присутствие 2 основных и 2 дополнительных симптомов. Она может усугубляться соматическими проявлениями. Поэтому ее разделяют на два вида:
легкая степень со значительными соматическими проявлениями.
Средняя. Здесь уже выделяют 2 основных симптома и 3–4 дополнительных, разделение на соматические расстройства такое же, как и в легкой степени.
Тяжелая. Присутствуют уже 4 основных симптома и 4 как минимум дополнительных. Эта стадия осложняется психогенными признаками: бред, галлюцинация и т. д. Депрессия сопровождается сильнейшими осложнениями.

Диагностика

Рекуррентное депрессивное расстройство не исключает присутствия более сложного психического заболевания. Согласно медицинской классификации представлено заболеванием в легкой, умеренной, тяжелой степени.

Болезни в легкой степени присущи два основных симптома и два дополнительных. Она может быть с соматическими симптомами (от четырех признаков средней тяжести или 2-3 тяжелых) и без них.

Нарушению средней тяжести характерны наличие двух основных симптомов и 3-4 дополнительных. Так же, как и в предыдущем случае, может иметь или не меть соматические симптомы. При уменьшении количества симптомов до двух сильно возрастает их тяжесть.

Нарушению в тяжелой степени присущи все основные симптомы и четыре и более дополнительные. Подразделяется на рекуррентную депрессию без психотических симптомов и с психотическими симптомами (обязательно присутствуют галлюцинации, бред, эмоциональный ступор).

При диагностировании рекуррентное депрессивное расстройство необходимо отличать от шизоаффективного и органических аффективных расстройств. Так, при шизоаффективных формах выражено наличие симптомов шизофрении, в свою очередь, при органических аффективных расстройствах у больного имеется основное соматическое заболевание (опухоль мозга, эндокринные нарушения и пр.)

Врач-психиатр должен собрать тщательный анамнез заболевания не только у пациента, но и у его родственников, чтобы иметь полное представление о количестве, частоте и характере приступов. Часто больной не помнит, когда у него появились первые признаки депрессии, а вот его близкие могут указать если не точную, то хотя бы приблизительную дату.

Рекуррентное депрессивное расстройство проявляет себя не менее чем двумя эпизодами снижения настроения, которые длятся более чем по две недели. Они должны быть разделены по времени светлыми промежутками (когда симптоматика полностью отсутствует). Врач не исключает, что у пациента возможно маниакальное состояние, даже при наличии значительного стажа лечения от депрессии. В этом случае диагноз меняется на

В рекуррентное депрессивное расстройство обозначают кодом F.33, с указанием типа текущего состояния, а также характера предыдущих эпизодов. Если есть такая информация.

Эту разновидность эмоционального упадка обычно дифференцируют с аффективными расстройствами органического генеза и шизоаффективными психозами. В последнем случае структура депрессивных переживаний содержит симптомы шизофрении.

Органическая депрессия имеет симптоматику, которая вызвана, в свою очередь, органической патологией (травмой, последствием энцефалита, опухолью).

Международные системы классификации и диагностики заболеваний называют следующие разновидности депрессий:

легкий, средней тяжести и тяжелый депрессивный эпизод;
хроническая (дистимия);
сезонная;
рекуррентная скоротечная депрессия — это расстройство по типу клинической депрессии, только частыми короткими приступами;
атипичная.

К сожалению, рекуррентный кризис зачастую не распознается и в большинстве случаев лечится недостаточно.

Необходимое лечение

Чтобы начать лечение депрессии, необходимо иметь полное представление о состоянии и организме заболевшего. Для этого его определяют в специальный стационар. Лечение зависит от степени тяжести. И ни в коем случае не возможно вылечить рекуррентное депрессивное расстройство в домашних условиях. За пациентом обязательно должен наблюдать врач.

Легкая форма лечится при помощи психотерапии без медикаментов. Средняя и тяжелая требуют лекарственных препаратов. При расстройстве средней степени добавляют антидепрессанты. Если стадия тяжелая, то возможно проведение электросудорожной терапии. Когда и этот способ не дал улучшения, то применяют слабую электростимуляцию блуждающего нерва.

Рекуррентное депрессивное расстройство требует длительной терапии. Часто врачи осуществляют комплексный подход, включающий совместное лечение, например, психотерапии и антидепрессантов, применяют депривацию сна, вводят групповую терапию. Главное, чтобы этим занимался специалист, а исследование должно происходить в клинике. Никаких отрывочных знаний доморощенного психолога не хватит, чтобы излечиться от рекуррентной депрессии.

Примечания

Необходимость в помощи

Зачастую человек не представляет насколько опасно рекуррентное депрессивное расстройство и не оценивает сложность процесса лечения. Он не воспринимает упадок настроения и постоянную осталось, как симптомы серьезного заболевания. Другой причиной, по которой больной не приходит лечиться, может быть отсутствие моральных сил, слабохарактерность, неспособность принятия решения.

Стоит присматриваться к человеку с заболевание рекуррентной депрессии. Если не обратить на симптомы внимание своевременно, то оно может перейти в хроническую форму. Оказанная своевременно помощь профессионала, помогает минимизировать вред, причинённый депрессией. Состояние рекуррентной депрессии сильно влияет на социальные отношения.

Человек может лишиться семьи, работы, средств, а что еще хуже — совершить самоубийство. Так что необходимо как можно быстрее идти к врачу, только специалист поможет разобраться в проблеме и назначит грамотное лечение. Чем быстрее произойдет оценка состояния, тем лучше. Внимательно относитесь к здоровью своему и своих близких. На начальном этапе заболевание рекуррентная депрессия лечится гораздо быстрее и проще.

Патогенез расстройства

Симптомы данного заболевания, за исключением их продолжительности, схожи с депрессивными эпизодами.

Подобные периоды у больных возникают каждый месяц. Их длительность обычно не превышает 2-х недель, а зачастую протекает 2-3 суток.

Этому состоянию подвержены до 25% женщин и около 12% мужчин, причем женщины болеют в 2 раза чаще. Это объясняется различием симптоматики у представителей разных полов – женские признаки депрессии соответствуют классической симптоматике, у мужчин же они слишком разнообразны, что по большому счету диагностировать их в качестве депрессивных расстройств не представляется возможным.

Читайте также: