У моего ребенка рак печени

Особенности развития рака печени у детей

Гепатоонкологическая педиатрия в современной медицине выделена в самостоятельную специальность, что связано с наличием в ней ряда особенностей. У маленьких пациентов, в отличие от взрослых, зарождение злокачественного новообразования происходит не в эпителиальном слое, дающем начало раковой опухоли, а в соединительных тканях, порождающих саркомоидальные новообразования. Одним из распространённых диагнозов считается карциносаркома.

Опухоль печени у детей и подростков

Также у малышей отмечаются следующие особенности развития онкологических поражений печени:

  • практически все новообразования, поражающие печёночную паренхиму малышей, развиваются из эмбриональных (зародышевых) тканей вследствие появления во время внутриутробного развития нарушений в её формировании;
  • детские онкоопухоли крупнейшей железы внутренней секреции длительное время растут экспансивно, очень медленно, что свойственно исключительно доброкачественным новообразованиям. Некоторые же незлокачественные опухолевые структуры малышей, наоборот, склонны к инфильтрирующему росту;
  • онкологический процесс, развивающийся у ребёнка в печени, склонен к реверсии, то есть постепенному снижению агрессии до полного преобразования злокачественной онкоопухоли в доброкачественное новообразование.

Стоит знать! Наиболее опасным считается свойственный исключительно детскому возрасту латентный характер протекания онкопроцесса, при котором ни врачи, ни родители не обращают внимания на специфические симптомы. Рак печени у детей младенческого возраста так же, как и у взрослых, сопровождается желтушностью кожных покровов и болями в правом подреберье, но эти признаки имеют слишком большое сходство с естественными процессами грудничкового периода – физиологической желтухой и обычными коликами.

Клиническая картина

Клиническая картина при опухолях печени в начале заболевания выражена неясно. Признаками, которые служат обычно поводом для обращения к врачу, являются увеличение живота и обнаружение опухоли в брюшной полости. Это основные и наиболее частые симптомы. Измерение окружности живота в это время показывает постепенное ее увеличение. Всем детям с опухолями брюшной полости и забрюшинного пространства не реже 1 раза в месяц утром натощак сантиметровой лентой на уровне III поясничного позвонка сзади и на уровне пупка спереди проводят такое измерение. Результат измерений должен быть отмечен в истории болезни.

По мере развития заболевания нарастают общие симптомы, такие как общая слабость, быстрая утомляемость, бледность кожных покровов, тошнота, рвота, снижение аппетита, похудание, субфебрильная температура. У большинства детей с опухолями печени отмечается анемия и увеличение СОЭ.

В детском возрасте встречаются также гемангиомы печени, которые относятся к доброкачественным новообразованиям, но протекают обычно тяжело. У большинства детей с этой сосудистой опухолью развиваются осложнения, которые могут привести их к смерти: сердечная недостаточность и декомпенсация сердечной деятельности, разрыв опухоли с массивным кровотечением в брюшную полость. В последнем случае развертывается картина внутрибрюшного кровотечения: быстро нарастает бледность кожных покровов, падает артериальное давление, пульс становится слабым, появляется тахикардия. Такие явления могут протекать молниеносно и быстро приводить к смерти. В других случаях при кровотечении под капсулу печени клиническая картина, также состоящая из этих признаков, развертывается медленно и постепенно; возможны проведение операции и спасение ребенка.

Причины ракового поражения печёночных тканей у ребенка

Несмотря на то, что злокачественные новообразования поражают печёночную паренхиму малышей достаточно часто, истинная причина их появления по сей день, не установлена. Предполагается, что первичный рак печени у детей начинает своё развитие из-за появившейся в структурированном клеточном делении хаотичности, спровоцированной генными мутациями. Они могут возникать как под воздействием определённых негативных факторов, например злоупотребление беременной женщиной алкоголем или поражение её вирусом гепатита C, так и вследствие генетической предрасположенности или появления при развитии пищеварительной железы врождённых аномалий.

В группу риска, по мнению гепатоонкологов, входят те категории малышей, у которых отмечаются:

  • пороки и аномалии развития секреторного органа (врождённое увеличение или уменьшение размеров пищеварительной железы, наличие на ней неспецифических складок и борозд, недоразвитие одной доли или появление дополнительной);
  • внутриутробные нарушения хромосомного набора и клеточные генные мутации;
  • врожденное недоразвитие желчных протоков или всего секреторного органа;
  • наличие наследственных онкологических патологий.

Причины вторичного рака печени у ребенка такие же, как и у взрослого – гематогенное проникновение в секреторный орган метастаз из поражённых первичной онкологией внутренних органов.

Хирургическая терапия

Лечение гепатобластомы является радикальным и предусматривает единственный путь – хирургическую резекцию злокачественного новообразования, осуществляемую одновременно с долями печени (одной или несколькими).

Высокая регенерирующая способность (регенеративный потенциал) данного органа позволяет ему спустя определенное время восстановить первоначальные размеры.

Операция, в ходе которой осуществляют сегментарную долевую резекцию, называется лобэктомией. Оперативное вмешательство, направленное на удаление одной из половин печени, называют гемигепатэктомией. В зависимости от того, какая именно половина подлежит резекции, операция бывает левосторонней или правосторонней.

Симптомы и признаки печёночной онкологии у детей

Как уже говорилось, у маленьких пациентов заподозрить развитие в печёночной паренхиме онкологического процесса намного сложнее, нежели у взрослых. Связано это со сходством тревожных проявлений, сопровождающих опасное заболевание, и естественных функциональных и физиологических изменений в организме. Но всё-таки существуют некоторые тревожные симптомы, указывающие на прогрессирующий рак печени у детей.

Онкологи рекомендуют родителям обращать внимание на появление у малыша следующих негативных признаков:

  • необъяснимое снижение аппетита и резкая потеря веса;
  • нарушения стула (чередование поносов и запоров);
  • беспричинное беспокойство крохи и плохой сон;
  • неактивность и быстрая утомляемость;
  • частые вздутия животика.

Эти негативные проявления, хотя и не указывают с точностью на развитие в печёночной паренхиме неопластического (опухолевого) процесса, всё-таки свидетельствуют о его возможном возникновении. При их появлении необходимо срочно показать малыша специалисту, а не ждать, когда кроху начнут мучить частая рвота, постоянная высокая температура, лихорадка, асцит и сильные боли. При раке печени такие негативные проявления появляются у малышей только после того, как злокачественное новообразование увеличится до гигантских неоперабельных размеров и начнёт метастазировать.

Важно! Существуют и косвенные признаки рака печени у детей, которые касаются исключительно мальчиков и заключаются в том, что при развитии ракового поражения печёночной паренхимы у малышей мужского пола может наступить раннее половое развитие. Специалисты настоятельно советуют родителям, заметившим у своего ребёнка такую аномалию, немедленно показать его гепатологу.

Химиотерапия

В особо сложных случаях оперативное вмешательство предваряют курсом химиотерапии. Лечение медикаментозными препаратами способствует уменьшению размеров злокачественного новообразования и тем самым сокращает объем будущего хирургического вмешательства.

Гепатобластома, сжавшаяся в размерах, поддается более полному иссечению. Даже если операция прошла успешно, маленьким пациентам назначают курс послеоперационной химиотерапии. Его назначение – справиться с раковыми клетками, которые не были удалены в ходе операции.

Классификация: доброкачественные и злокачественные внутрипечёночные опухоли

Как отмечают практикующие онкологи, в детской гематоонкологии чаще всего встречаются доброкачественные опухолевые структуры – аденома, гамартома, гемангиоэпителиома и гемангиома. Они развиваются совершенно бессимптомно, поэтому, как правило, выявляются случайно. Из злокачественных новообразований наиболее часто выявляется саркома печени у детей.

Из истинных раковых опухолей, зарождающихся в эпителиальных тканях секреторного органа, у маленьких пациентов обычно выделяют 3 нозоологические формы патологического состояния:

  1. Гепатобластома. Данная разновидность первичного рака печени, не склонная к активному прорастанию, зарождается во время внутриутробного развития ребёнка под воздействием неблагоприятных факторов. Появиться она может только до трёхлетнего возраста.
  2. Злокачественная гепатома. Этот вид ракового поражения печёночной паренхимы также бывает исключительно первичным. Он может появиться у детей любой возрастной категории и локализуется чаще всего в непосредственной близости от воротной вены, чем обуславливается его раннее метастазирование.
  3. Аденокарцинома. Злокачественное новообразования формируется из собственной железистой ткани или прорастает в печёночную паренхиму из других внутренних органов.

Вторичная карцинома печени диагностируется у детей намного чаще первичной. Развитие её, по большей части, имеет непосредственную связь с прорастанием в крупнейшую пищеварительную железу метастазов, которые даёт плоскоклеточный рак органов ЖКТ. Для точного определения классификационной формы онкологического поражения печёночной паренхимы ребёнка необходимо проведение детальной диагностики совместно с клиническими наблюдениями за маленьким пациентом.

Профилактика

Для профилактики рака печени, необходимо поддерживаться трех правил.

  • Оградить ребенка от табачного дыма;
  • Ограничить воздействие химикатов;
  • Вовремя обращаться к врачу, если ребенок заболел.

Не занимайтесь самолечением. Доктор назначит курс лечения и пропишет правильные средства, которые необходимо принимать. Берегите здоровье своего ребенка с первых дней жизни. И тогда он вырастет здоровым и счастливым.
Оцените статью:

Стадии злокачественного процесса

Рак печени у ребенка не развивается одномоментно, а проходит в своём развитии 4 этапа.

Каждый из них имеет свои гистологические признаки и клинические проявления, а в связи со скоротечностью патологического состояния присутствует в анамнезе малыша достаточно короткий период времени:

Установление стадии рака печени необходимо в клинической практике для подбора адекватного протокола лечения, определения прогнозов к выздоровлению ребенка и расчёта процентной выживаемости маленьких пациентов.

Диагностика заболевания

Чтобы выявить у малыша опасный недуг, проводят ряд специфических исследований. В первую очередь, после первичного осмотра и составления анамнеза, малышам назначаются лабораторные анализы. Они заключаются в исследовании крови, позволяющем обнаружить в ней определённые онкомаркеры, подтверждающие развитие онкологического поражения секреторного органа. В том случае, когда симптомы, предположительно указывающие на то, что у малыша в печёночной паренхиме развивается онкологическое поражение, подтверждаются наличием в кровяном русле специфических веществ, являющихся продуктами жизнедеятельности злокачественной опухолевой структуры, маленьким пациентам назначаются дополнительные исследования.

Уточняющая диагностика рака печени у детей заключается в проведении следующих процедур:

  1. Сканирование секреторного органа проводится для выявления крупных, превышающих в диаметре 2 см, злокачественных очагов.
  2. КТ, МРТ и УЗИ позволяют более точно определить стадию и распространённость патологического процесса, а также место локализации онкоопухоли.
  3. Ангиография, контрастная рентгенография кровеносных сосудов, даёт специалисту возможность обнаружить в сосудистой сетке печёночной паренхимы аномальные участки.

Для подтверждения полученных при этих исследованиях результатов детишкам назначается биопсия печени. Именно гистология позволяет морфологически верифицировать онкоопухоль, после чего специалист может подобрать адекватный терапевтический курс.

Стадирование

Классификацию злокачественной опухоли печени по стадиям осуществляют, учитывая остаточный объем новообразования после резекции пораженного органа.

  1. Гепатобластома, полностью удаленная в ходе хирургического вмешательства и не давшая метастазов, соответствует первой стадии.
  2. Вторая стадия присваивается гепатобластоме, не успевшей дать метастазов, но не поддавшейся полному удалению при операции (часть раковых клеток осталась в пораженном органе).
  3. Третьей стадии соответствует опухоль, не полностью удаленная на макроскопическом уровне и вовлекшая в патологический процесс регионарные лимфоузлы. Метастазы на данной стадии также отсутствуют.
  4. Четвертая стадия присваивается заболеванию, давшему отдаленные метастазы.

Особенности лечения рака печени у детей

Разрушение злокачественного новообразования в печени ребёнка, проводится по индивидуальной терапевтической программе. Все методы лечения, уничтожающие опухоль печени у детей, подбираются в зависимости от её характеристик и самочувствия малыша. При разработке лечебного плана онкологи-хирурги и химиотерапевты учитывают сопутствующие болезни, возможные осложнения и распространённость процесса метастазирования.

Классический протокол лечения рака печени состоит из оперативного вмешательства, которому предшествует внутриартериальная химиотерапия. Прямое воздействие лекарственных препаратов на онкоопухоль помогает уменьшить её размеры и облегчить проведение операции.

Оперативное лечение у детей проводится двумя способами:

  1. Лобэктомия — частичная резекция секреторного органа при небольших его размерах и расположении в доступном для хирурга месте. Такая операция при раке печени у детей имеет минимальные риски, так как печёночные ткани очень быстро восстанавливаются до первоначального объёма.
  2. Гемигепатэктомия — правая или левая доля секреторного органа, в которой локализовалась онкоопухоль, удаляется полностью.

После оперативного вмешательства некоторым малышам, в зависимости от показаний, может быть назначена лучевая терапия. До недавнего времени такое терапевтическое мероприятие считалось полностью неэффективным, но с появлением в онкологической практике новейших инновационных методов облучения его всё чаще применяют после того, как проведено частичное или полное (трансплантация печени) удаление печени.

Гепатобластома может быть эпителиальной или смешанной. Зависит её вид от тех клеток, которые составляют её основу.

  • Эпителиальная

Здесь есть два вида клеток, из которых и состоит гепатобластома: фетальные и эмбриональный.

Первый тип – мелкие гепатоциты. У них много митозов и крупные ядра. Они часто заполнены гликогеном или липидами. Клетки печени эмбриональные тоже довольно мелкие. Располагаются своеобразными розетками. Гликогенов и липидов в них нет.

  • Смешанная

Гепатобластома смешанная представляет собой сочетание клеток фетальных или эмбриональных с остеоидными, фиброзными или хондроидными тканями, являющимися производными мезенхимы.

Метастазы и рецидив

Первичное поражение печёночной паренхимы, обильно снабжаемой кровью, всегда сопровождается обширным метастазированием. Распространяемые гематогенным путём метастазы при раке печени, чаще всего прорастают в органы брюшной полости, лёгкие, селезёнку, головной мозг и кости. Большая часть внепеченочных вторичных очагов выявляется у маленьких пациентов с предпоследней или последней стадией недуга.

Во время инфильтративного роста печёночные онкоструктуры могут поражать желчный пузырь, желудок и кишечник. Также отмечается прорастание аномальных клеток сквозь диафрагму в нижние части лёгких. Если у малыша выявлено обширное метастазирование, все терапевтические мероприятия становятся полностью бесполезными. Достигнуть полного выздоровления в этом случае невозможно. Оставшиеся в организме ребёнка метастазы всегда вызывают развитие рецидива заболевания.

Прогноз

Прогноз при гепатобластоме печени находится в прямой зависимости от времени ее обнаружения и ещё от целого ряда факторов: возраста и пола пациента, толерантности его организма к назначенному лечению, стадии гепатобластомы на момент диагностирования и даже эффективности сотрудничества лечащих специалистов.

Трехлетняя выживаемость прооперированных пациентов (при резекции новообразования, выявленного на первой стадии развития) составляет почти 90%. Аналогичная выживаемость после удаления гепатобластомы, выявленной на четвертой стадии развития, резко снижается и составляет менее 30%.

Малыш, прошедший курс лечения, попадает под постоянное наблюдение ряда специалистов: гастроэнтеролога, онколога и гепатолога, которые будут периодически направлять его на сдачу специфических анализов (например, анализ крови на уровень альфа-фетопротеина – АФП), а также процедуры рентгенографии органов грудной клетки и ультразвуковое исследование органов брюшной полости и печени.

Сколько живут маленькие пациенты с раком печени?

Активно развивающийся рак печени у ребенка прогноз имеет более неутешительный, чем любая другая онкология. Продолжительности жизни малыша зависит от нескольких факторов – этапа развития образования, общего состояния крохи и наличия у него врождённых болезней. На прогностические результаты при аномальном перерождении у малышей печёночных клеток основное влияние оказывает адекватно подобранное и проведённое лечение рака печени. У детей хорошие терапевтические результаты могут быть получены только при выявлении недуга на ранних стадиях.

Онкология — это не то, с чем хотелось бы ассоциировать детство. Но оказываясь в РНПЦ детской онкологии, гематологии и иммунологии, приходится признать существование реальности, где маленькие люди отчаянно сражаются за свою жизнь. Поддерживать боевой дух иногда помогают совсем не очевидные вещи, и одна из них — рисование. Оно позволяет детям ненадолго перенестись в совершенно другой, идеальный мир и забыть обо всем, что происходит в настоящем. Перед вами — картинки из жизни 9-летней Златы Невмержицкой, которая в свои 9 лет столкнулась с раком печени. Она нарисовала их во время химиотерапии.

Вот так в сентябре 2018-го и изменилась жизнь обычной белорусской семьи. И началась история борьбы Златы с гепатобластомой II стадии — ее еще называют детским раком: чаще всего она проявляется у малышей в 1−3 года. Именно поэтому девочке долго не могли поставить диагноз.


Злата с мамой Татьяной


В детстве девочка хотела стать космонавтом-программистом. Космосом увлеклась, когда прочитала большущую энциклопедию про Вселенную, а программированием, потому что родители — айтишники. Один из первых сюрпризов, которые девочка подготовила для мамы, находясь на химиотерапии, — тоже на тему космоса

Решение далось родителям непросто, тем более что врачи дали на это всего пару дней. Но еще сложнее было сообщить о диагнозе самой Злате.


— Место, если честно, жуткое. Особенно когда видишь тех, кто лечится уже по полгода, год, два… Я не ожидала, что у стольких людей онкология. Страшные случаи наблюдали. С нами лежала девочка с раком мозга на последней стадии. Ей 10 лет. Долго жаловалась на головные боли, но врачи считали, что она просто в школу ходить не хочет. Знакомый мальчик глаз потерял, теперь носит протез. Злата дружила с двумя сестрами, им 18 и 16 лет. У старшей — саркома кости. И младшая за ней ухаживала, потому что их мама находилась в декрете, — объясняет Татьяна. — Даже если человек совершеннолетний, он не может проходить химию в одиночку, нужен кто-то, чтобы за ним ухаживать.



Отвлечь ребят от происходящего стараются не только близкие люди и медперсонал, но и волонтеры общественных организаций, которые проводят здесь мастер-классы, и приглашенные клоуны, которые пытаются вылечить смехом. Иногда это и правда помогает.



Об учебе Злата тоже старалась не забывать: преподаватели из ближайшей школы проводят для детей индивидуальные занятия прямо в отделении.

— Я училась в любое время, и когда плохо, и когда неплохо. Не хотела отставать. Я отличница, — признается девочка. — А еще боялась: если скажу, что нехорошо себя чувствую, мне потом не разрешат играть. Всегда старалась выглядеть свежей как огурчик.


Родителям процесс химиотерапии тоже дается с трудом: нужно постоянно контролировать, чтобы в теле сына или дочери не задерживалась жидкость, иначе организму станет еще хуже. А еще — кормить, мыть, переодевать и всячески поддерживать.

— Ни в коем случае нельзя показывать, что тебе грустно, что ты сомневаешься: дети это чувствуют. У них тоже ухудшается настроение, а вслед за ним и анализы. Поэтому вспоминаешь все самое хорошее и натягиваешь на лицо улыбку. Но это кошмар как тяжело. Особенно когда твой ребенок только что был веселым и жизнерадостным, а уже через полчаса его забрали в реанимацию.

— Что самое приятное вы услышали от врачей за все это время?

— Когда перед химией мне разрешили съесть холодник! — уверенно говорит девочка.

Во время лечения у каждого ребенка своя диета, ее нужно соблюдать и между блоками, пока анализы не придут в норму. Прямо перед терапией детям всегда хочется чего-то, что нельзя. Соленые огурцы, сметану, кефир… Злате можно было все, что прошло термическую обработку: вареное, пареное, печеное. Даже жвачку.


— Для меня самый радостный момент был, когда мы узнали, что у нас нет карциномы печени. Прогнозы у нее куда хуже, — вспоминает мама. — Еще нам повезло, что болезнь обнаружили на ранней стадии. Обычно она не дает никаких симптомов, пока не становится слишком поздно. Единственный симптом, который был у Златы, — ее поведение. Она часто начинала злиться ни с того ни с сего, плакать. Мы думали, это переходный возраст, а оказалось, это печень так реагировала на опухоль.



В больнице девочка очень скучала по друзьям, но при этом совсем не хотела, чтобы ее навещали и видели ее невеселой. Приятели нашли способ, как проявить заботу, и передавали ей сладости. Правда, больше всего она тосковала по своему младшему брату, для которого нарисовала целый альбом раскрасок левой рукой, хотя сама правша.




Химиотерапия продлилась всю осень. Сейчас у Златы период ремиссии, следующие 5 лет ей необходимо наблюдаться у специалистов. В марте врачи разрешили ей снова ходить в школу, где она не появлялась с сентября. Наконец-то она увиделась с одноклассниками, которым все это время рисовала на дни рождения открытки — каждому! Правда, первые дни учебы не обошлись без эмоциональных потрясений.


Злата до сих пор принимает лекарства и витамины, соблюдает диету. Татьяна заметила, что дочка начала больше переживать за свое здоровье, стала более собранной и серьезной. К прежней жизни она пока не вернулась.

— Болезнь нас притормозила. Раньше она занималась плаванием, гимнастикой, играла на фортепиано, учила английский. На соревнованиях по гимнастике завоевала 36 наград, в школьных олимпиадах брала первые места, музыку на ходу сочиняла… У нее с самого детства полно энергии. Теперь от некоторых активностей придется отказаться насовсем.

— Пока что моя главная цель — научиться свистеть, — перебивает Злата. — Это то, что я могу уже сейчас.

Рисовать девочка так и не бросила. Возможно, в будущем это хобби перерастет в нечто большее.


В больнице девочка в очередной раз пересмотрела фильмы про Гарри Поттера. Для своей бабушки она изобразила феникса — птицу, которая возрождается из пепла

— Какой главный совет дадите тем, кто тоже столкнулся с онкологией?

— Надо лечиться. Здесь как с любой другой болезнью: запустишь — ничего хорошего из этого не выйдет. Я слышала разные истории. Когда мы лежали в больнице в последний раз, туда приехала мама с сыном. Они узнали о диагнозе еще год назад, но отказались от лечения, решили прибегнуть к народной медицине. Видимо, не помогло, вот они и вернулись. Но шансов на выздоровление уже практически не осталось, — пожимает плечами Татьяна. — И что бы вам ни сказали, обязательно поищите и сравните информацию в интернете, почитайте какую-нибудь литературу: действительно ли все так, как говорят врачи. Ни в коем случае не отчаивайтесь, не опускайте руки. Ищите любые способы. Не закрывайтесь в себе, общайтесь с близкими, с другими мамами, с психологами. А если нужна будет помощь, вам обязательно кто-то поможет.


В детском возрасте такой диагноз, как рак печени, ставится нечасто. Среди детей патология чаще обнаруживается у малышей, не достигших пяти лет. Чаще всего у них выявляются такие категории рака, как гепатокарцинома и гепатобластома.

Причины развития рака печени у детей

Несмотря на то, что сейчас возможности медицины практически безграничны, установить точную причину детской онкологии до сих пор так и не удалось. Специалисты предполагают, что распространять и провоцировать рак печени у детей могут следующие факторы:


  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Внутриутробные мутации.
  3. Пороки развития.

Также рак печени у детей может возникать в результате длительного приема матерью до беременности гормональных контрацептивов, злоупотребление алкогольными напитками или наркотическими препаратами.

Основные виды заболевания

Специалисты выделяют два вида рака печени: первичный и вторичный. Каждый них протекает совершенно по-разному, со своими особенностями и в зависимости от индивидуальных характеристик каждого больного.

Первичное онкологическое заболевание, при котором страдает печень, диагностируется значительно реже, чем вторичное. Существует общепризнанная классификация печеночных онкоопухолей:

  1. Гепатобластома – эта патология в основном выявляется только в детском возрасте и классифицируется, как злокачественная низкодифференцированная опухоль. Ее развитие происходит во время внутриутробного периода и диагностируется у детей, независимо от половой принадлежности, не достигших пятилетнего возраста. Особенностью такого образования является метастазирование в брюшную полость, легочные, костные и мозговые ткани.
  2. Злокачественная гепатома – особенностью заболевания является стремительное метастазирование, мультицентричность, а также полиморфизм. Диагностироваться данная патология может у детей, независимо от их возраста.
  3. Гепатоцеллюлярная карцинома – это первичное злокачественное поражение печени, которая отличается стремительным прогрессированием и весьма неблагоприятным прогнозом.
  4. Ангиосаркома – считается самой агрессивной формой онкологического заболевания.
  5. Аденокарцинома – это злокачественное новообразование, которое формируется из железистой ткани. Прорастание происходит из внутренних органов в основном в печеночную паренхиму.

Как только в печень попадают метастазы из соседних внутренних органов, пораженных онкологией, происходит развитие вторичного рака. После этого начинается точно такое же формирование болезни, как и при первичном виде. Чаще всего печеночный рак возникает в результате онкологии сигмовидной кишки.

Также спровоцировать онкозаболевание печени может рак толстой кишки, легкого или почек. Распространение патологии объясняется, прежде всего, тем, что все органы находятся в непосредственной близости друг с другом и имеют один общий кровоток.

Особенности развития рака печени у детей

Нюансы развития данного заболевания у детей и взрослых практически ничем не отличается. В первый год жизни у младенца в основном могут проявляться болезни, имеющие наследственный характер.

Толчком к развитию патологий в детском возрасте может служить дисфункция гепатобилиарного тракта, которая проявляется в виде желтизны поверхности кожного покрова. Причиной такого состояния могут стать различные факторы:

  • наследственное нарушение желчеоттока;
  • введение прикорма или изменение рациона питания матери;
  • внутриутробное недоразвитие протоков;
  • перенесенные во время беременности острые инфекционные заболевания;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • прием гепатотоксичных препаратов во время беременности.

Клинические проявления

Заподозрить симптомы рака печени у детей намного сложнее, чем у взрослых. Это объясняется, прежде всего, тем, что некоторые проявления, которые сопровождают это серьезное заболевание, сходны с естественными физиологическими и функциональными изменениями в растущем организме. Но, несмотря на это все, же существуют определенные признаки, которые свидетельствуют о том, что у ребенка развивается рак печени.


К основным симптомам можно отнести:

  • систематические вздутия живота;
  • необоснованная потеря массы тела;
  • снижение аппетита;
  • чередование запоров и поносов;
  • беспричинное беспокойство;
  • нарушения сна.

Если вы заметили у своего малыша хотя бы один из перечисленных выше симптомов, то специалисты рекомендуют сразу же обращаться за консультацией в медицинское учреждение. В этом случае вероятность диагностировать патологию на ранней стадии очень высока, что позволяет своевременно начать лечение.

Внимание! Еще один косвенный признак, свидетельствующий о прогрессировании рака печени, присущ только мальчикам – это раннее половое развитие.

Впоследствии развивающееся онкологическое заболевание начинает проявляться лихорадкой, повышением температуры тела, асцитом и сильными головными болями. Такая симптоматика возникает в тот момент, когда опухоль увеличивается до значительных размеров и становится неоперабельной.

Специалисты настоятельно рекомендуют родителям внимательно следить за состоянием своего ребенка, и при появлении даже незначительных симптомов незамедлительно обращаться за квалифицированной помощью.

Стадии рака печени

В зависимости от эволюции развития опухоли и скорости прогрессирования, различают четыре стадии (ступени). Для каждой их них присущи свои определенные клинические проявления.

  1. Первая стадия. Характеризуется тем, что у нее нет совершенно никаких проявлений, а размер опухоли не превышает четверти объема органа.
  2. Вторая стадия. Размер опухоли превышает четверть объема органа, и она начинает прорастать в находящиеся в непосредственной близости кровеносные сосуды.
  3. Третья стадия. Характеризуется наличием множественных новообразований, которые еще не прорастают в лимфоузлы.
  4. Четвертая стадия. Отличается тем, что у ребенка прогрессирует распространение метастаз, как в близлежащих органах, так и в отдаленных.


Важно знать! Правильная постановка диагноза и определение стадии развития болезни играют огромную роль, поскольку от этого зависит принцип назначения лечения.

Диагностические процедуры

Предварительный диагноз ставится на основе жалоб пациента, для этого ребенок обязательно должен рассказать о том, что его беспокоит. После изучения доктором симптоматики проводится осмотр, а затем назначаются необходимые диагностические исследования для подтверждения предположительного заболевания.

К диагностическим процедурам относится:

  • анализ крови;
  • печеночные пробы;
  • сканирование секреторного органа;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ;
  • ангиография.

Завершающим этапом диагностики является биопсия, благодаря которой можно морфологически верифицировать рак.

Особенности лечения рака у детей

Независимо от причин рака печени у детей, терапевтические процедуры в каждом отдельном случае подбираются сугубо индивидуально в зависимости от поставленного диагноза, осложнений и стадии прогрессирования онкологического заболевания. Самое главное – начать лечение как можно раньше, поскольку только в этом случае есть шанс избежать дальнейшего развития и избавиться от патологии.

Во время лечения очень важно соблюдать диету для нормализации желчеоттока. Кроме этого устранить рак печени у ребенка можно следующими способами:


  1. Оперативное вмешательство – в основном такой метод терапии выбирается при узловых формах рака на ранних стадиях, пока опухоль не проросла в крупные сосуды.
  2. Химиотерапия.
  3. Лучевая терапия.
  4. Паллиативная терапия

В особо сложных случаях специалисты прибегают к трансплантации органа. Этот способ считается самым эффективным для борьбы с недугом.

Прогноз выживаемости

Если у ребенка рак печени развивается стремительно, то в таком случае прогноз на будущее довольно неутешителен. Продолжительность жизни маленького пациента полностью зависит от того, насколько быстро распространяется онкология, а также от общего состояния и наличия врожденных патологий.

В случае выявлении патологии на начальной стадии развития, при условии правильно и своевременно назначенного лечения, прогноз на выздоровление может быть положительным.

Рак печени по праву считается тяжелым и серьезным заболеванием. Особенно если это касается детей. Поэтому очень важно уделять максимальное внимание самочувствию ребенка и при появлении первых симптомов безотлагательно обращаться в медицинское учреждение.

Читайте также: