Растет шишка на шее сбоку какие анализы нужны для определения опухоли

Необходимость обследования пациента, предъявляющего жалобы на появление единичного образования шеи, является достаточно частой ситуацией в практике оториноларинголога. Впрочем, в большинстве случаев причину удается установить после тщательного сбора анамнеза, детального обследования пациента и проведения краткого дифференциального диагноза.

Тактика лечения будет зависеть от того, насколько врач уверен в выставленном им диагнозе. Как и в любой другой области медицины, для оказания помощи пациенту обязательно необходим четкий план диагностики и лечения.

а) Терминология и анатомия. Глубокое знание анатомии шеи важно и для своевременной постановки диагноза, и для выбора метода лечения пациента с объемным образованием шеи. Для того, чтобы упростить обмен сведениями между специалистами, шея подразделяется на несколько треугольников.

Для начала, шея подразделяется на передний и задний треугольники. Границами переднего треугольника являются задний край грудино-ключично-сосцевидной мышцы с латеральной стороны, нижний край нижней челюсти сверху, ключицы снизу. Задний треугольник с медиальной стороны ограничен задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы, передним краем трапециевидной мышцы и ключицей (средней третью) с латеральной стороны, основанием черепа сверху.

Области и важные треугольники шеи:
1 - подчелюстной треугольник; 2 -подподбородочный треугольник;
3 и 3а - сонный треугольник; 3б - подподъязычный треугольник;
4 - боковой треугольник шеи, который делят на задний треугольник шеи (4а) и лопаточно-ключичный треугольник (4б);
5 - малая надключичная ямка; 6 - подъязычная кость;
7 - переднее брюшко двубрюшной мышцы; 8 - грудино-ключично-сосцевидная мышца;
9 - задняя шейная область с трапециевидной мышцей.
а Большая часть областей шеи соответствует видимым или пальпируемым мышцам шеи.
б Вид сбоку справа.

Учебное видео топографии и анатомии треугольников шеи

б) Жалобы пациента с объемным образованием на шее. По сравнению с другими симптомами, причины появления припухлости на шее весьма разнообразны. Тщательный сбор анамнеза, фокусирующийся на наиболее характерных его элементах, и внимательный осмотр позволяют врачу сформировать краткий список заболеваний для дифференциального диагноза и спланировать проведение дополнительных методов обследования.

Относительно самого образования прежде всего следует уточнить информацию о времени появления припухлости и о темпах роста. Затем необходимо провести детальный осмотр, от макушки до основания шеи. Для начала нужно уточнить наличие общих симптомов (лихорадка, потеря массы тела, ночная потливость, потеря аппетита, утомляемость, своевременно выявить наличие тризма, ограничения подвижности языка, боли в зубах, ринореи, постназального затека, боли в горле, одышки, охриплости, дисфагии, одинофагии.

Следует спросить у пациента, не перенес ли он в недавнее время эпизод острой респираторной инфекции, синусита (боль, давление в области лица, выделения из носа), среднего или наружного отита (боль в ухе, оторея, заложенность уха), фарингита (боль в горле, боль при глотании). Также нужно уточнить информацию о недавних путешествиях, контактах с домашними или дикими животными, больными туберкулезом; наличие иммунодефицита, в том числе связанного с ВИЧ, лучевой или химиотерапией, приемом кортикостероидов, неконтролируемым сахарным диабетом.

Возраст пациента тоже имеет значение. У детей объемные образования на шее часто имеют либо врожденную, либо воспалительную природу, у пожилых пациентов нужно в первую очередь думать о злокачественном новообразовании. У взрослых требуется тщательно собирать социальный анамнез, в том числе в отношении употребления алкоголя, табака, наркотических препаратов.

Лимфотток в области головы и шеи.
Уровни лимфоузлов шеи.

в) Осмотр пациента с шишкой на шее (образованием). Документируются все характеристики образования, в том числе размер (больше или меньше 3 см), локализация, подвижность, консистенция (твердое, мягкое, флюктуирующее, сжимаемое), болезненность при пальпации и наличие других образований. Уточнение локализации особенно важно у детей, потому что многие врожденные образования расположены либо вдоль средней линии, либо на уровне различных отделов грудино-ключично-сосцевидной мышцы, либо вблизи других анатомических структур.

У взрослых локализация метастазов в лимфоузлы поможет определить расположение первичного опухолевого очага. Важное значение имеет состояние кожи над опухолью: эритема, индурация, сыпь, побеление, слышимый шум, пальпируемая пульсация, наличие фистулы.

Последовательно осматриваются кожа и органы головы и шеи. У взрослых пациентов внимание нужно уделить наружному уху, полости носа, носоглотке, полости рта, ротоглотке, гортаноглотке и гортани. Кожа лица и волосистой части головы осматривается на предмет высыпаний или других изменений. Не следует забывать и про пальпацию других групп лимфоузлов (подмышечных, надключичных, затылочных).

Ценные сведения можно получить, пропальпировав слюнные железы, щитовидную железу, печень и селезенку.

г) Лабораторные обследования. Возможно выполнение простого общего анализа крови с целью определения маркеров воспаления (нейтрофильного лейкоцитоза). Если есть подозрение, что появление объемного процесса на шее является следствием системного воспалительного заболевания, нужно определить СОЭ, уровень ревматоидного фактора, антинуклеарных антител, антител к ВИЧ. Если заболевание имеет специфическую воспалительную природу, определить ее можно с помощью серологических методов исследования: туберкулиновые пробы (туберкулез), определение гетерофильных антител или определение антител к капсидному антигену, титры антител при болезни кошачьей царапины, титры антител при токсоплазмозе.

д) Гистологическое исследование. Неотъемлемым элементом диагностики образований шеи стала тонкоигольная биопсия. Она быстра в выполнении и безопасна, и, тем не менее, может предоставить массу полезной информации. Используется 10 мл шприц с иглой 22 и 25G. Выдвинув поршень и поддерживая отрицательное давление, следует несколько раз продвинуть шприц через толщу опухоли. Затем материал помещается на стекло и отправляется на анализ. И хотя получить полную цитологическую картину удается не всегда, тонкоигольная биопсия позволяет отличить кистозные образования от солидных, доброкачественные от злокачественных, лимфоидные от плоскоклеточных.

До сих пор нет единого мнения о том, когда следует проводить тонкоигольную биопсию: до или после выполнения лучевых методов диагностики. Тем не менее, не следует сбрасывать со счетов простоту и полезность данного метода исследования. Если полученный материал оказался неинформативным, или для постановки диагноза требуется анализ клеточной архитектуры, в операционной выполняется открытая биопсия.

е) Лучевая диагностика. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) могут быть очень полезными для уточнения характера объемных образований шеи. С их помощью можно определить истинный размер образования, его влияния на окружающие сосуды. С их помощью можно отличить солидные, кистозные, сосудистые, инвазивные образования. Определяется отношение с важными анатомическими структурами шеи.

Например, киста щитоязычного протока имеет связь с подъязычной костью. При злокачественных новообразованиях КТ позволяет определить зоны местного и регионарного распространения опухоли, особенно в отношении костной ткани. С помощью МРТ можно определить отношение опухоли к мягкотканным пространствам. ПЭТ используется при шейных метастазах без явного первичного очага. С помощью УЗИ можно диагностировать кистозные образования, особенно полезно оно в диагностике заболеваний щитовидной железы. Также УЗИ-контроль может использоваться для повышения точности тонкоигольной биопсии.

Через шею проходят важные магистральные артерии, на данном участке много нервных окончаний, здесь же находятся важные железы внутренней секреции – щитовидная и паращитовидные, глотка и гортань. Если по какой-то причине появилось уплотнение на шее спереди, сзади или сбоку, необходимо пройти диагностику, так как причина может быть от самой безобидной липомы до злокачественной опухоли.

Локализация и клинические проявления шишек на шее

Мышечная ткань располагается в основном сзади и по бокам. Сбоку также находятся лимфатические узлы, которые идут друг за другом. Если прощупывается сразу несколько уплотнений, вероятнее всего началось воспаление в лимфоузлах.

Если шишка на шее находится сзади, причиной может быть:

жировик или липома;
лимфогранулематоз;
атерома;
фурункул;
миозит – уплотнение в мышечной ткани.

Также выпячивание иногда наблюдается при шейном остеохондрозе.

Если появилась шишка на шее сбоку, возможно:

гнойное воспаление;
увеличились лимфоузлы;
фиброма, реже липома;
новообразование нейрогенного характера;
аллергия.

Если уплотнение располагается спереди, вероятнее всего увеличена щитовидная железа или лимфатические узлы, так как в передней части шеи их больше всего.

Некоторые опухоли безболезненны, при пальпации способны перемещаться под кожей. Болит чаще всего воспаленный лимфоузел, гнойник или уплотнение в мышце. В зависимости от происхождения шишки назначается лечение.

Лимфоузлы не вырастают большими: как только проходит воспаление, они возвращаются к своим прежним размерам. Липома – неопасная опухоль, но может дорасти до гигантской шишки, поэтому ее лучше удалить, чтобы не осталось большого шрама на видном месте.

Фурункулы также созревают быстро и разрываются с последующим истечением гноя. Чтобы не произошло повторного заражения, рекомендуется обработать рану в больнице и пропить курс антибиотиков для профилактики.

Самыми опасными заболеваниями являются лимфогранулематоз и злокачественная опухоль щитовидки, так как они способны давать метастазы при несвоевременном обнаружении и запоздалом лечении.

Возможные причины патологии

Чтобы зря не паниковать до приема у врача, рекомендуется разобраться, как ведут себя те или иные опухоли на шее, какие симптомы вызывают, насколько они опасны в будущем или на данный момент.

Причиной появления липомы чаще всего является нарушение обменных процессов в организме. Это самая безобидная опухоль, не требующая специфического лечения. Ее удаляют из эстетических соображений, так как шарик на шее под кожей может быстро увеличиться в размерах.

Жировик удаляют в срочном порядке, если он располагается вблизи крупных артерий и перекрывает кровоток или частично нарушает дыхательную функцию.

Отличительной особенностью липомы является ее безболезненность и подвижность под кожей.

Атерома по внешнему виду схожа с липомой, но причиной ее появления является закупорка протока сальной железы. Шишка может со временем гноиться, что представляет угрозу для здоровья. Располагается чаще всего сзади, ближе к волосам.

По мере роста атерома превращается в кисту, заполненную жировой тканью, эпителиальными клетками, жидкостью. Проблема заключается в том, что при разрыве вытекает гнойное содержимое, но сама капсула может стать причиной повторного образования шишки. Ее необходимо удалить в условиях больницы и обработать рану антисептиками.

Фиброму определяют по форме: она округлой правильной формы, плотная по консистенции, имеет четкие очертания.

Опухоль из фиброзной ткани растет медленно. В большинстве случаев предрасположенность к росту соединительной ткани передается по наследству. В злокачественную опухоль перерождается очень редко. Оперируют фиброму, если она быстро увеличивается в размерах и доставляет эстетические неудобства.

Нейрогенные опухоли развиваются на нервном отростке парасимпатического ствола. Это кисты, которые бывают разного происхождения:

невринома;
ганглионеврома;
нейрофиброма.

Опухоли нейрогенного происхождения безболезненны, чаще всего безопасны, но встречаются злокачественные новообразования, которые удаляют хирургическим путем, затем назначают химиотерапию и облучение. Чем ближе опухоль располагается к позвоночнику, тем больше вероятности, что это киста нервной ткани.

Фурункул образуется по нескольким причинам:

плохая личная гигиена, закупорка пор на коже грязью, потом и жиром;
длительное нахождение на сквозняке или переохлаждение.

Фурункул проявляется покраснением участка кожи, зудом и болью. Затем он увеличивается в размерах, созревает и лопается. Опасность фурункулеза заключается в возможном заражении крови через сеть капилляров, поэтому заниматься самолечением не рекомендуется.

Воспаление в лимфатических узлах сопровождает практически каждую простуду или вирусную инфекцию, так как в именно в лимфоузлах происходит распознавание микроорганизмов и анализируется токсическая нагрузка на организм.

Воспаленные лимфоузлы располагаются сбоку шеи – ближе к ушным раковинам или под нижней челюстью. Иногда может возникать несколько болезненных шишек, так как узлы располагаются вдоль лимфатического сосуда цепочкой. Особенно часто такое явление наблюдается у детей, так как их иммунная система слабо развита и острее реагирует на патогенные микроорганизмы.

Если воспаленный и увеличенный лимфоузел не болит, это может указывать на злокачественный процесс – лимфому или лимфогранулематоз.

Лимфангиома – доброкачественная опухоль, клетки которой разрастаются из стенок лимфатических сосудов. Чаще всего опухоль бывает врожденной и требует лечения методом склерозирования, так как хирургическое удаление малоэффективно.

До огромных размеров быстро вырастают кистозные лимфангиомы, остальные растут медленно.

У взрослых людей доброкачественные опухоли являются следствием заболевания лимфатической системы. Образуются они в местах скопления лимфоидной ткани, одним из которых является область шеи.

Миозит развивается постепенно: сначала возникает боль в шее, затем ограничивается подвижность данного участка. Позже при пальпации можно ощутить мелкие уплотнения, которые очень болезненны. Миозит можно получить при переохлаждении, длительном сидении с наклоненной головой, если спать в неудобной позе. Шейный миозит способен нарушать работу гортани, глотки. Человеку становится трудно дышать или глотать.

Миогелоз вызывает уплотнение мышечной ткани по всему ее объему, что ухудшает кровоток из-за сдавливания артерий. В результате может появиться болезненный бугорок на шее, а затем боль распространится на плечи, руки, позвоночник. Возможны сильные головные боли.

Шишка на шее может появиться вследствие травмы. Такие ушибы особенно опасны, так как вблизи расположены крупные артерии, снабжающие кровью головной мозг, а также лимфатические сосуды и узлы. При ударе лимфатическая жидкость вытекает, образуя припухлость. Отек может держаться несколько дней. Возможно внутреннее кровотечение или тромбоз артерий.

Если человек получил удар в область шеи, ему необходимо срочно оказать врачебную помощь – снять отечность и проверить целостность сосудов.

Остеохондроз – дегенеративное заболевание позвоночника, связанное с малоподвижным образом жизни и разрушением межпозвоночного диска. Диагноз могут подтвердить даже у молодых людей, имеющих лишний вес и дряблые мышцы, окружающие позвоночник. Шейный отдел является самым подвижным, поэтому риск заработать остеохондроз более высок в области шеи.

Иногда при трении позвонков друг о друга и разрастании костной ткани образуются остеофиты. Самые крупные из них могут выступать над поверхностью кожи. Остеофиты – это запущенная стадия заболевания. При шейном остеохондрозе страдает головной мозг, так как нарушается кровоток в позвоночной артерии, проходящей через область шеи.

Шишка в передней части шеи может означать проблемы со щитовидной железой. Диффузный зоб – это увеличение в размерах всей железы равномерно. Узловой предполагает наличие нескольких плотных участков.

Чаще всего встречаются доброкачественные опухоли щитовидки, причина которых – недостаток йода в питании. Увеличив его количество благодаря специальной диете или приему йодсодержащих препаратов, удается ликвидировать уплотнения. Иногда, при запущенных стадиях, приходится прибегать к хирургическому удалению узлов.

Безболезненная твердая шишка или опухоль является поводом для беспокойства, так как чаще всего указывает на онкологическое заболевание.

Шишки у детей

У детей шишки на шее выявляют чаще по причине формирования иммунной системы. Лимфатические узлы воспаляются и увеличиваются в размерах. Стоит обратить особое внимание, если припухлость долго не проходит (более 2 недель). Возможно, у ребенка имеется какое-то вяло текущее инфекционное заболевание или врожденный порок.

Отит, к примеру, способен вызвать свищ в область шеи. Припухлость с обеих сторон шеи – это проявление эпидемического паротита (в простонародье свинка).

Диагностика уплотнений на шее

На приеме у врача пациенту будет рекомендовано пройти несколько видов диагностики. В первую очередь это анализ мочи и крови на предмет воспалительного процесса – острого или скрытого. Это обычная процедура для всех пациентов. Если имеется гнойный процесс (фурункулез), анализ позволит определить тип возбудителя, чтобы правильно подобрать антибиотики и вспомогательные препараты.

Если шишка на шее является доброкачественной опухолью, ее вначале изучают на УЗИ. При подозрении на злокачественный процесс назначают МРТ, благодаря которому получают послойные срезы мягких тканей. Если онкологический процесс подтверждается, врач назначает гистологическое исследование клеток, для которого берется кусочек ткани и изучается под микроскопом. Это позволяет определить разновидность опухоли, ее склонность к метастазированию и быстрому росту.

При заболеваниях щитовидной железы проводится забор крови для определения количества гормонов, а также диагностика ткани на УЗИ.

Рентген делают при миозите или миогелозе. Желательно провести ангиографию сосудов шеи, чтобы определить скорость и объем кровотока в позвоночной артерии.

Способы лечения

Инфекционная причина появления шишки или уплотнения – повод для лечения антибактериальными препаратами. Если причина увеличения лимфоузлов – вирусное заболевание, назначают противовирусные средства, иммуностимуляторы, витаминные добавки, диету.

Для лечения опухолей и узлов на щитовидной железе применяются препараты йода, специальная диета, богатая морепродуктами, овощами и ягодами с повышенным содержанием йода. При нарушении обмена веществ или гиперфункции гипофиза назначают препараты для блокировки гормонов железы.

Доброкачественные опухоли – липомы, атеромы, фибромы – удаляют по желанию пациента. Они не доставляют особых проблем в плане здоровья.

При остеохондрозе применяется комплексное лечение, которое включает лечебную физкультуру, физиотерапию, диету и употребление БАД на основе глюкозамина и хондроитина. Важно, чтобы человек больше двигался и ежедневно нагружал мышцы спины, через которые доставляется питание к межпозвоночным дискам и костям.

Особенно тщательно рекомендуется лечить травмы шеи. Здесь все зависит от их тяжести. Помогает массаж и физиотерапевтические процедуры, средства народной медицины, общеукрепляющие препараты и миорелаксанты.

Шишки на шее напрягают и пугают, хотя часто в них нет ничего опасного. Рассказываем, чем может оказаться простая шишка, как это выяснить и что делать дальше.

Шишка на шее может появиться по самым разным причинам: от обычной простуды или фурункула до злокачественных новообразований. Не паникуйте, если обнаружили уплотнение — сперва нужно разобраться в его природе.

Что это может быть?

Уплотнения в области шеи часто вызывают страх за здоровье — уж слишком близко крупные артерии, спинной и головной мозг. Но они не всегда опасны — злокачественные образования встречаются редко. Хотя, в любом случае, стоит перестраховаться и обратиться к врачу.

Относительно безопасные уплотнения это:

Липома (жировик) — скопление жира в необычных для него местах. Такая опухоль абсолютно безопасна, но её можно удалить в косметических целях.
Фурункул — гнойное воспаление волосяного фолликула. Появляется при ослабленном иммунитете, частых болезнях, недостатке витаминов и инфекциях при сахарном диабете. Фурункул развивается очень быстро и причиняет сильную боль. В больницу стоит обратиться при очень сильном отёке.
Фиброма — доброкачественная опухоль, которая появляется на местах травм или царапин, куда попала инфекция. Она практически никогда не перерождается в злокачественную, совершенно безболезненна и безопасна.
Увеличенные лимфатические узлы — постоянный спутник инфекционных заболеваний. Лимфаденит со временем проходят самостоятельно. Но если при нажатии на узел вы ощущаете боль и чувствуете на его месте плотные шарики, если есть температура— обратитесь к врачу.

Срочного вмешательства специалистов требуют такие новообразования, как:

Атерома — закупорка сальной железы, обычно около волосяного фолликула. В ней скапливаются жировые клетки и эпителий, может начаться нагноение. Внешне атерому можно спутать с липомой, но она болезненна и отличается по цвету. Обычно атеромы появляются у людей, страдающих себореей, гипергидрозом или акне.
Киста шеи — полое образование, заполненное жидкостью. Она опасна тем, что в ней может быстро развиться гнойный процесс и злокачественная опухоль.
Нейрогенные опухоли — развиваются на окончаниях нервных стволов. Обычно они безопасны, но встречаются и злокачественные образования, лечение которых включает в себя химио- и радиотерапию.
Лимфогранулематоз — злокачественное увеличение лимфатических узлов. Может долго оставаться незамеченным из-за хорошего общего самочувствия.
Хемодектома — это разрастание клеток сосудов и нервов. Её очень тяжело удалить, часто во время операции приходится полностью иссекать артерии.
Онкология соседних органов — могут быть поражены щитовидная железа, горло, гортань, трахеи. Именно от их болезни на шее чаще всего появляются метастазы. Их тяжело обнаружить на начальных стадиях, так как опухоль безболезненна и не вызывает дискомфорта. Её диагностику сможет грамотно выполнить только специалист.

Местоположение имеет значение

Шишка на шее может появиться где угодно: сбоку, сзади, под волосами, около позвоночника. Но некоторые виды шишек на шее можно легко определить именно по их местоположению.

Если вы обнаружили уплотнение в правой или левой части шеи, скорее всего это:

липома,
фурункул,
лимфаденит.

Если шишка на шее сзади, особенно около позвоночника — стоит заподозрить нейрогенную опухоль и даже злокачественные образования. А атерома чаще всего располагается сзади на линии роста волос. Но может быть и на любом участке шеи, если там встречаются одиночные волоски.

Что поможет в диагностике?

Так как злокачественные новообразования на первых стадиях не вызывают неприятных ощущений, не откладывайте поход к врачу при первых симптомах.

В первую очередь желательно сделать МРТ-снимки шейного отдела (мягких тканей). Они помогут определить размеры образования, их связь с соседними тканями и сосудами. Специалисту будет проще поставить верный диагноз.

Выбор специалиста зависит от того, что из себя представляет уплотнение. При увеличенных лимфоузлах можно обратиться к терапевту, который сможет определить причину болезни и назначит лечение. Дерматолог поможет при кожных заболеваниях и проконсультирует по косметическим операциям, если вы хотите удалить безопасное образование. Некоторые заболевания, например, киста шеи, образуются около близкого очага инфекции: это может быть запущенный кариес, тонзиллит, ангина. В этих случаях надо будет посетить стоматолога и отоларинголога. Эндокринолог сможет помочь вам в случае заболевания щитовидной железы. К онкологу направят при подозрении на рак. А к хирургу можно обратиться по поводу новообразований, которые подлежат удалению и не лечатся медикаментозно.

Все врачи на приёме сначала проведут визуальный осмотр. Для качественной постановки диагноза пригодятся любые снимки и исследования, сделанные ранее. Однако вас могут отправить на дополнительные обследования, в том числе повторные снимки МРТ. Чаще всего для изучения образования используется УЗИ, рентген, магнитно-резонансная и компьютерная томография. Кроме того, вам могут назначить биопсию (забор образца ткани на анализ) и последующее гистологическое исследование.

Как вылечить шишку на шее?

Практически все образования можно удалить хирургическим путём. Но иногда в этом нет необходимости. Например, фурункулы, можно вылечить обеззараживающими и противомикробными средствами.

Уточните у врача характер вашего уплотнения. Если есть сомнения в его безопасности, нужно немедленно начать лечение. Основная проблема в том, что доброкачественные образования могут превратиться в злокачественные. А значит относиться к ним легкомысленно нельзя.

Можно ли избежать проблем?

К сожалению, не всегда. Склонность к липомам и фибромам передаётся по наследству, кисты и хемодектомы тоже не зависят от здоровья и образа жизни. Но с остальными видами опухолей можно бороться.

Ведите здоровый образ жизни, откажитесь от вредных привычек: это в разы снижает риск заболеть раком.
Вовремя лечите кожные болезни, относитесь внимательно к полученным травмам.
Не откладывайте визит к врачу при обнаружении уплотнения — так можно избежать серьёзных осложнений.

Кроме того, желательно заниматься хотя бы лёгкой физической активностью и следить за общим состоянием здоровья. Ну а если вы всё-таки обнаружили у себя шишку в районе шеи — не волнуйтесь зазря. Сходите к специалисту, сделайте МРТ мягких тканей шеи и строго выполняйте рекомендации врача.

Причины появления

Причин для появления шишки множество, большинство из них не опасны для жизни человека, но все же не стоит откладывать визит к врачу.

Киста. Данное доброкачественное образование практически не болит, имеет небольшой размер с горошину и не отличается жесткостью при нажатии от других частей тела. Во время ощупывания шарик под кожей катается и даже пропадает, но потом опять появляется. Однако киста опасна, так как внутри шишки часто находится лимфа, гной или другая жидкость. Причина появления кисты – это занесение инфекции под кожу с дальнейшей закупоркой сальных желез.
Липома – это мягкая шишечка на шее под кожей. Ее развитие происходит безболезненно, а во время прощупывания не вызывает дискомфорта. Удаляют, если под кожей твердый шарик болит при надавливании или сильно зудит. При отсутствии симптомов уплотнение можно не вырезать.
Фолликулит – это еще одна причина, почему появляется небольшое уплотнение на коже. Заболевание появляется при попадании инфекции или грязи в волосяные фолликулы, где развивается воспалительный процесс. В большинстве случаев данному недугу подвержены люди с лишним весом, диабетом или слабым иммунитетом. Удалять образование в этом случае не требуется. Для лечения достаточно курса антибиотиков и противовоспалительных препаратов.
Фурункул – это гнойное воспаление волосяного фолликула. Определить проблему можно по сильному зуду и боли во время нажатия. Такое уплотнение появляется при нарушении правил личной гигиены, слабой иммунной системы или переохлаждения. Развитие фурункула происходит в течение 2-4 дней. В эти дни уплотнение постепенно увеличивается в размерах, приобретает красный оттенок, сильно болит и имеет стержень белового цвета – гной.
Воспаление лимфоузлов на шее сбоку слева или справа. Характеризуется несильной болью при нажатии в области увеличения, а также около уха или под нижней челюстью. Воспалиться сразу могут несколько лимфатических узлов, например, в подмышечных впадинах или паху. Помимо этого, человек испытывает сильную головную боль, слабость или озноб, также отмечается повышение температуры до 37-38 градусов. Подобное происходит при попадании вируса или при воспалительном процессе какого-либо органа. Увеличенные лимфоузлы на шее справа или слева без боли являются опасным сигналом. В это время в организм может развивать лимфогранулема или лимфолейкоз.
Злокачественная опухоль характеризуется твердой структурой, которая при нажатии напоминает камень. Во время прощупывания появляется сильная боль, образование практически не смещается в сторону. При развитии злокачественного процесса, опухоль не проходит самостоятельно, а лишь увеличивается в размерах. Болезненная шишка нередко возникает при появлении раковых клеток в лимфатических узлах или щитовидной железе.

Самостоятельно поставить диагноз, и начать лечение – не лучшая идея. В противном случае, признаки могут пройти, а болезнь будет протекать бессимптомно. Это затруднит постановку верного диагноза и назначение эффективной терапии.

Атерома

Одна из разновидностей эпителиальной кисты кожи, возникновение которой обусловлено закупоркой протока сальной железы. Часто возникает на шее, коже головы, лице. Внешне – это жировик с вязко-тягучим содержимым, белого или желтоватого цвета, неприятным на запах.

Обычно безболезненна, но в случае воспаления или интенсивного роста, может наблюдаться покраснение и мелкие язвы. Также атерома может иметь небольшое отверстие, через которое на поверхность кожи выделяется творожистая масса белого или желтого цвета со специфическим запахом.

Особенности возникновения атером:

Встречается чаще у женщин чем у мужчин.
Пожилые люди более подвержены заболеванию чем молодые. Практически не наблюдается у детей до 14 лет.
Существует наследственная предрасположенность к возникновению, однако ген, влияющий на появление атеромы, не выявлен.
В 30% случаев проявляет себя в единичном виде, в остальных 70% – это 5 и более новообразований.

В течении многих лет атеромы могут, не увеличиваться в размерах и не вызывать болевых ощущений. В очень редких случаях могут исчезнуть самостоятельно.

Осложнения, которые могут вызвать атеромы:

Воспалительный процесс. Обычно выражен покраснением, увеличением в размерах, болью местного характера.
Нагноение, которое может спровоцировать развитие так называемой флегмоны (обширное гнойное воспаление разлитого характера), либо самопроизвольное вытекание наружу. В этих случаях необходимо срочное хирургическое лечение.
В следствии механического повреждения кисты может наблюдаться выброс содержимого на поверхность кожи или в подкожную клетчатку. Также требует немедленного оперативного лечения.
Очень редко переходит в злокачественное образование.

Лечится только оперативно (также как липомы и фибролипомы), в случаях с нагноением необходимо лечение антибиотиками.

Как распознать болезнь

При появлении шарика под кожей на шее, человек может совсем не ощущать ухудшения состояния. Следует внимательнее понаблюдать за самочувствием и поведением уплотнения.

Во время развития опухолей злокачественного характера человек иногда не испытывает боли в области уплотнения. Шишка часто достигает больших размеров и просматривается невооруженным глазом даже под одеждой. Чаще всего раковая болезнь сопровождается слабостью, ознобом, упадком сил, зудом, потерей аппетита, резким похудением и температурой до 38 градусов.

Если шишка является жировиком или атеромой, то она не болит и перемещается под кожей. Фурункул развивается быстро и приносит сильную боль, а также зуд и покраснение тканей.

Онкологический процесс

Шишка в области шеи спереди может так же указывать на наличие онкологического процесса в организме человека. Причинами появления новообразований могут выступать злоупотребление алкоголем или курением, жевательным табаком, вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, малые дозы лучевой косметической терапии, воздействие радиации.

Злокачественные опухоли шеи, в первую очередь, распространяются на ближайшие лимфоузлы, что способствует их быстрому выявлению. Подобными скрытыми опухолями являются новообразования щитовидной железы, рак гортани, лимфогранулематоз.

Характерными проявлениями, помимо шишки на шее, будут субфебрилитет, возможная боль в области выроста, постепенное и заметное увеличение шишки в размерах, потеря веса, затруднение дыхания или глотания, охриплость голоса. В таких случаях нужно обращаться к терапевту или дерматологу.

Диагностирование заболеваний проходит методом внешнего осмотра, опроса, цитологического исследования, УЗИ, при необходимости с применением биопсии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии, рентгенографии, ларинго- или фарингоскопии.

Лечение включает лучевую и химиотерапию, в некоторых случаях оперативное вмешательство, но многое зависит непосредственно от стадии заболевания и распространенности процесса, а также от возраста человека и наличия других сопутствующих заболеваний.

Диагностика и лечение заболевания

Чтобы точно узнать диагноз и начать лечение, в первую очередь следует посетить хирурга. Врач отправляет больного на ультразвуковое исследование и, возможно, к онкологу. Однако это не означает, что в организме найдена злокачественная опухоль. Тщательный осмотр несколькими врачами помогает исключить некоторые диагнозы и назначить эффективную терапию. Также могут быть выписаны и другие необходимые процедуры для исследования: общий анализ крови, рентгеновский снимок, биохимия и биопсия. Чтобы не смазать картину заболевания, не рекомендуется до похода к специалисту применять лекарственные препараты и, тем более, пытаться выдавить или вскрыть подкожный шарик.

После прохождения необходимых диагностических процедур, пациенту назначается лечение. Возможна следующая схема лечения:

прием антибиотиков, противовоспалительных или противовирусных препаратов при подтверждении инфекционного заболевания;
небольшой надрез или прокол для удаления жидкости при кисте и жировике;
хирургические удаление раковой опухоли, жировика или кисты.

Снять воспаление можно народными методами, например, компрессами с лечебными травами, медом, салом или мазью Вишневского. Строго запрещается использовать йод или спирт! Они имеют согревающий эффект и усиливают воспалительный процесс.

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Если после лечение в течение 2 недель не наступает облегчение, нужно обязательно повторно посетить врача. Также на время принятия лекарств необходимо отказаться от алкогольных напитков и курения.

Уплотнение мышц шеи

В следствии физических перегрузок у женщин после 40 лет может образоваться шишка в районе шеи. Появляется она из-за уплотнения шейных мышц, которые подверглись критической нагрузке. Внешне такое образование больше похоже на плавный бугор чем на шишку и эстетически мало беспокоит, однако доставляет много неудобств из-за своей болезненности. В состоянии покоя никаких болевых ощущений практически нет, но каждое движение головы дается с трудом.

Избавится от этого недуга поможет квалифицированный массаж, а также специальные физические упражнения, в частности йога.

Шарик под кожей на шее у ребенка

Возникновение шишки на шее слева или справа у ребенка расскажет не только о вышеописанных заболеваниях, но и, так называемых, детских болезнях – эпидемический паротит, мононуклеоз и другие. У детей также могут появиться липомы, атеромы, опухоли и фурункулы. Для определения точной причины необходимо посетить педиатра или детского хирурга.

Чаще всего у маленьких пациентов диагностируют жировик, который не опасен для здоровья. Причиной появления уплотнения становятся и лимфатические узлы. Чаще всего такой шарик не достигает более 1 см. Лимфоузлы воспаляются во время инфекционных болезней в организме, заболеваниях и прорезывании зубов, отите, кори, ОРЗ или воспалении миндалин. Экстренно посетить врача необходимо, если:

уплотнение стало очень жестким и резко увеличилось;
шишка сильно болит и ее невозможно переместить пальцами при нажатии;
область вокруг нароста изменила цвет на ярко-красный или синий, а также покрылась сыпью;
на шарике появился стержень гноя, который со временем начинает сочиться;
появилось еще несколько уплотнений как рядом с первой шишкой, так и в других местах.

Если ребенку ранее был поставлен диагноз и назначено лечение, которое не приносит результатов в течение 7 дней, это повод пройти обследование заново. Возможно, в анализах была допущена ошибка или неверно подобраны медикаменты.

Не нужно бояться уплотнения, даже если оно появилось и катается под кожей у ребенка. Лучше выявить патологию на ранней стадии и начать лечение. Поэтому, при выявлении даже маленького узелка рекомендуется обратиться за помощью к хирургу. Пониженный иммунитет, сильный стресс на фоне подозрительного шарика и отказ от терапии лишь ухудшит состояние.

Вы можете задать свой вопрос нашему автору:

Как понять, что нужна помощь врача?

Если появилась шишка на шее, что это может означать? Прежде всего, необходимо тщательно, но осторожно исследовать проблемную зону. Необходимо изучить плотность новообразования, приблизительно определить его размеры и понять, вызывает ли оно боль или нет. После этого можно понаблюдать за уплотнением на протяжении нескольких дней. Вполне возможно, что оно постепенно и самостоятельно рассосется.

Но если шарики на шее под кожей становятся больше, они болезненны или параллельно с их появлением возникли другие неприятные симптомы, то такое отклонение игнорировать нельзя. Ситуациями, когда помощь специалиста является обязательно, считаются:

повышение температуры тела,
покраснение в месте локализации уплотнения,
общее недомогание,
головокружение,
интенсивная цефалгия,
тошнота,
боль в шее,
рвота,
стремительное ухудшение общего самочувствия,
нарушения когнитивных функций.

В этих случаях реагировать на ситуацию нужно незамедлительно.

Но даже если уплотнение на шее сзади под волосами не причиняет особого дискомфорта, все же, лучше показать его врачу. Специалист проведет тщательное обследование, пальпацию, сбор анамнеза, а на основании полученных данных сможет поставить предварительный диагноз, и направить пациента на дальнейшие диагностические мероприятия.

К какому врачу обращаться при появлении шишки на шее? Для начала можно прийти на прием к участковому терапевту, фельдшеру или семейному врачу. После первичного осмотра медик может направить больного к узкоспециализированным специалистам – хирургу или онкологу. Также пациенту может понадобиться дополнительная консультация аллерголога, инфекциониста, отоларинголога, стоматолога. Врач выяснит причины появления образований под кожей в виде шариков и, опираясь на поставленный диагноз, сможет назначить адекватное лечение.

Читайте также: