Расширенная пора и опухоль
Причины появления расширенных пор на лице
- Тип кожи. Видимые поры особенность жирной и комбинированной кожи, потому как повышается необходимость сальных протоков выводить большее количество себума, а значит поры становятся шире.
Акне. Наличие крупных черных точек и воспалительных элементов свидетельствует о закупорке пор. Под окислительным воздействием себума и продуктов жизнедеятельности бактерий поры становятся шире.
- Дефицит витаминов. Как известно, одним из характерных проявлений авитаминоза являются расширенные поры. Нехватка таких витаминов, как А и С, микроэлементов в виде железа или цинка, также оказывает прямое влияние на состояние кожи.
- Возраст. Признаки старения кожи также влияют на расширенность пор. С возрастом проявление дряблости и потеря эластичности кожи приводит к ее растягиванию, поэтому и поры становятся более заметными, расширенными.
- Общие заболевания. Сбои в работе ЖКТ или эндокринной системы – частые причины, оказывающие негативное влияние на состояние и функции кожи. В следствие чего, повышение жирности или же наоборот чрезмерная сухость кожи (кератоз) также приводят к увеличению размера пор.
- Питание. Злоупотребление жирной и острой пищей, газированными напитками и кондитерскими изделиями негативно отражаются на коже, влияя на размер пор.
- Неблагоприятное воздействие окружающей среды. К этим факторам можно отнести: выхлопные газы, пыль, смог, жесткую воду и пр. Попадая на поверхность кожи, данные частицы буквально оседают и проникают в поры, тем самым забивая и увеличивая их размер.
Лечение расширенных пор на лице
Если расширенные поры являются результатом неправильного ухода и отражением неблагоприятных факторов окружающей среды, то минимизировать их можно при помощи тщательного ухода за кожей. В домашних условиях лечение расширенных пор не составляет сложную систему, а лишь последовательную уходовую рутину, при помощи которой можно сократить размер пор и поддержать данный эффект.
Очищение. Ключ к тому, чтобы расширенные поры минимизировались – чистая кожа. Очищение кожи лица должно происходить два раза в день – утром и вечером. Для утра используйте специальный очищающий гель, в составе которых могут быть стягивающие компоненты: салициловая кислота, сок огурца или лимона, каолиновая глина, противовоспалительные растительные экстракты и др. Данные ингредиенты избавят от ороговевших клеток, окажут профилактическое и успокаивающее действие на имеющиеся воспаления. При этом, не злоупотребляйте скрабами, пилингами и очищающими масками – такие отшелушивающие средства понадобятся в уходе лишь пару раз в неделю.
Увлажнение. Независимо от типа кожи пропускать этап увлажнения не логично. Для жирной кожи увлажняющий крем также необходим, как и для сухой. Он восстанавливает гидролипидный барьер, защищает кожу в течение дня. Для обезвоженной и проблемной кожи подходят средства с гиалуроновой и гликолевой кислотой в составе. Эти средства обеспечат сразу эксфолиацию и эффект увлажнения.
Маски. Для кожи с расширенными порами подойдут маски очищающие и сужающие поры. Как правило, в их основе присутствует минеральная глина, обладающая прекрасными адсорбирующими свойствами. При этом, глина не только вытягивает загрязнения из пор, но подсушивает воспаления. Применять такие маски для кожи с расширенными порами необходимо не более чем 2-3 раза в неделю.
Легкий макияж. Данное условие скорей не метод лечения, а настоятельная рекомендация, которая положительно отразится на размере пор. К выбору декоративной косметики стоит отнестись придирчиво и выбирать средства с некомедогенным составом и SPF фактором, то есть тональный крем должен обладать легкой текстурой, не содержать спирты и эмульгаторы (ланолин, цетилацетат, миристилмиристат, изопропиллинолеат, лауриновая кислота).
Если проблема внутренняя или обычные косметические средства не дают должного эффекта, обратитесь за помощью к специалисту. При соблюдении его рекомендаций данную проблему получится решить намного быстрей. Возможно понадобится специальная диета, косметические препараты и уход.
Огромные поры бросаются в глаза? Чтобы их скрыть, приходится изощряться в подборе праймера, тонального крема, пудры, покупать матирующие салфетки, смотреться в зеркальце каждый час, пудрить нос, вечером смывать это все, а утром — повторять. На выходных подключается тяжелая артиллерия: скрабы, маски, народные рецепты, полоски. Однако чтобы решить проблему расширенных пор, нужно подойти к ней комплексно. И мы расскажем, как.
Мы разобрались, почему поры выглядят расширенными, отчего появляется жирный блеск на лице, и собрал рекомендации, как сделать поры меньше, не выбрасывая деньги на неработающие средства.
Откуда берутся расширенные поры и что с ними делать 
Поры кожи выделяют маслянистое вещество, которое называют себум, или кожное сало. Оно нужно для того, чтобы кожа не пересыхала, обогащалась кислородом, получала полезные вещества из косметики. Если кожа выделяет слишком много себума и не получает правильного ухода, поры забиваются, становятся шире, могут появиться угри.
Основные причины появления расширенных пор:
- Повышенная выработка себума. Это может быть связано с питанием, стрессом, пребыванием на солнце без защиты, неподходящим уходом и комедогенной (забивающей поры) косметикой.
- Потеря эластичности. С возрастом уменьшается выработка коллагена, кожа становится менее упругой, поры выглядят крупнее. Повреждения на солнце тоже приводят к разрушению коллагена.
- Генетика. Ученые выяснили, что у азиатских женщин поры не сильно меняются с возрастом, а у индийских становятся больше. Мы не изменим генетику, но, изменив подход к уходу и питанию, поможем коже выглядеть лучше.
- уменьшить выработку себума: пересмотреть питание, уходовые процедуры и состав косметики;
- защитить кожу от разрушения коллагена на солнце, используя солнцезащитный крем каждый день;
- остановить увеличение пор регулярной очисткой, увлажнением и некомедогенной косметикой (то есть такой, которая не забивает и не расширяет поры).
Правильное питание 
Если лицо блестит уже через час после утреннего ухода, то, возможно, кожа вырабатывает слишком много себума.
Что делать:
- Сократить в рационе углеводы: сахар, белый хлеб, белый рис — из-за продуктов с высоким гликемическим индексом кожа производит больше себума, поры забиваются, может появиться акне.
- Добавлять в еду травы и специи: корицу, орегано, гвоздику, имбирь, чеснок. Они предотвращают процессы, которые ведут к старению кожи, потере ее упругости.
- Пить зеленый чай: он содержит полифенолы, которые снижают выработку себума и помогают бороться с угрями.
- Есть больше рыбы и овощей: они снижают вероятность появления акне.
Кожу с расширенными порами нужно очищать и увлажнять дважды в день. Остатки косметики, ороговевшие частички кожи и грязь забивают поры, провоцируют их расширение и появление угрей.
Очистив кожу, ее нужно увлажнить средством, которое защитит от солнца, грязи, потери влаги и поможет сохранить эластичность.
Что делать:
- Пользоваться пилингами, в составе которых есть салициловая кислота (до 1 %), гликолевая или молочная кислоты (2−5 %), так как они стимулируют клеточную регенерацию и помогают порам оставаться чистыми.
- Не использовать скраб: абразивные частички могут повредить кожу и вызвать воспаление, после чего поры будут выглядеть больше.
- Очищать лицо гелевыми, пенящимися средствами — они больше подойдут для жирной или комбинированной кожи, чем лосьон или флюид.
- Не умываться обычным мылом. pH мыла — от 8 до 10, поэтому оно может разрушить защитный барьер кожи, что приведет к повышенной выработке себума. Можно использовать средства, рН которых не превышает 5,5.
- Дополнительно очищать лицо с 12:00 до 16:00 (конечно, если есть такая возможность). В это время кожа активнее всего производит себум, поэтому мы можем заметить жирный блеск в середине дня.
- Пользоваться солнцезащитным кремом, поскольку без него разрушаются коллагеновые волокна, кожа становится менее эластичной, а поры заметнее.
- Пользоваться кремом на водной основе или гелем: они увлажняют кожу, не забивая поры.
Косметика считается комедогенной, если в ее составе есть вещества, забивающие поры: воск, масла, тальк и другие подобные компоненты. Для кожи с расширенными порами полезна косметика, которая уменьшает выработку себума и не забивает их.
Полезные компоненты в косметике:
- нордигидрогваяретовая кислота (Nordihyroguaiaretic Acid, NDGA) и саркозин (Sarcosine) помогают уменьшить выработку себума;
- ниацинамид (Niacinamide), цинка глюконат (Zinc Gluconate), цинка сульфат (Zinc Sulfate), кофеин (Caffeine), биотин (Biotin) и экстракт коры энантии (Enantia Chlorantha Bark Extract) регулируют работу сальных желез.
- Тальк: забивает поры, если его много в составе. Безопаснее пользоваться минеральной пудрой — она не забивает поры.
- Спиртовые компоненты — они пересушивают кожу и нарушают естественный процесс отшелушивания старых клеток.
- Минеральное масло: недорогой, легкий, но при этом комедогенный компонент многих косметических средств.
Учёные из Канадского института перспективных исследований выдвинули гипотезу о том, что онкологические заболевания могут передаваться от человека к человеку. Происходит это, по их мнению, через колонии микробов, обитающих на коже или слизистых внутренних органов. ВОЗ такую гипотезу категорически отрицает.
Дмитрий Писаренко, АиФ.ru: Юрий Борисович, рак пугает своей загадочностью и непредсказуемостью: до сих пор не до конца ясно, почему возникает опухоль. Ваша гипотеза даёт ответ на этот вопрос?
Юрий Мишин: Рак — заболевание психосоматическое, поэтому оно может развиваться в нашем организме только на двух уровнях одновременно: физиологическом и психологическом. У человека будто бы существует две опухоли: одна находится, допустим, в молочной железе или желудке, а вторая — в центральной нервной системе. Конечно, это новообразование в переносном смысле, но по своей силе воздействия оно не менее важно, чем опухоль физическая. Это своего рода раковая доминанта.
И рак, и язва желудка, и гипертоническая болезнь развиваются у человека на нервной почве. На 50% причины возникновения рака — это нездоровый образ жизни: курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание. Плюс ещё стресс. Зачастую человек заболевает по собственной вине.
— О чём вы говорите? Полно случаев, когда раком заболевает человек, ведущий здоровый образ жизни. А детская онкология?
— Поэтому я говорю о 50% случаев, а не о 100%. Когда видимую причину болезни назвать затруднительно, мы должны вспомнить, что существует такое понятие, как эволюция, а её цели нам не всегда понятны. Само предназначение человека на Земле — служить эволюции, её интересам. Онкопатология в стандартных условиях выполняет роль эволюционного отбора. Это может звучать цинично, но, если бы рака не было, его стоило бы придумать. С точки зрения человеческой морали рак — это зло. С точки зрения эволюции он выполняет фактически созидающую функцию.
Раковые клетки есть практически у всех. Они требуются нашему организму и мало чем отличаются от здоровых эмбриональных клеток. Вопрос не в том, почему у данного человека появилась опухоль, а в том, почему её нет у большинства из нас.
— Опухоль возникает, как правило, не в здоровой ткани, а в очаге хронического воспаления, в эрозиях, папилломах, рубцах, в тех местах, где замедлено кровоснабжение. Это может быть инфекция, которая поразила печень или другой внутренний орган. Эти неблагоприятные условия являются индуктором для единичных раковых клеток, чтобы они начали превращаться в опухоль.
— Как же не стать пациентом онкоклиники? Достаточно вести здоровый образ жизни? Это и так очевидно.
— В основе роста опухоли лежит разрушение гармонии и меры в нашей жизни. А восстановление умеренности во всех проявлениях является продуктивным направлением не только лечения, но и профилактики рака.
Не надо бороться с природой внутри и вне себя. А потакая всевозможным вредным привычкам, мы постоянно с ней боремся. Пьём и едим непонятно что, да ещё не ограничиваем себя в этом. Организм на такое поведение реагирует появлением злокачественной опухоли.
— Насколько важна вера в собственное исцеление?
— Не раз замечал, что у пациента, доверяющего врачам и вообще верящего в успешное лечение, опухоль развивается медленно. И наоборот: человек, поставивший на себе крест, вмиг сгорает из-за того, что его съедает внутренний враг. Это наша иммунная система: в норме она должна стоять на защите организма, а у онкобольного она иногда превращается в злейшего врага.
Тут важно вот ещё что. Зачастую сами врачи не верят в успех лечения, в позитивный результат собственной деятельности. Это проваливает весь лечебный процесс и даже стимулирует дальнейший рост опухоли. Пациенту важен оптимизм врача, он должен видеть, что тот верит в положительный результат. Ведь для больного он не только онколог, но и психотерапевт. Вот почему при некоторых обстоятельствах пациенты идут к знахарям и колдунам: все они в один голос обещают ему вылечить рак! И он им верит. Почему же врачи-онкологи остаются в стороне и не внушают пациенту веру в эффективность традиционных методов лечения?
Кстати, я считаю, что начинать профилактику онкозаболеваний врач должен с самого себя и своей семьи. Ему необходимо наладить отношения с близкими, отказавшись от эгоистических побуждений и добившись с ними полной гармонии.
— Какой же метод лечения наиболее эффективен?
— Недостаточно лечить только тело, надо воздействовать на голову, на психику. В конце 1970-х я организовал первое в Волгоградской области химиотерапевтическое отделение на базе горбольницы № 24. Я предложил тяжелобольным пациентам пройти сеансы интенсивной психотерапии, включающей в себя даже гипноз. Приглашённых было 90 человек с генерализованным раком молочной железы с метастазами в кости, лёгкие и плевру. Они были разделены на три группы. В той группе, где проводилась психотерапия, люди прожили 10 лет и более. В двух других группах больные не проживали и 5 лет.
Для исцеления от рака необходимы как местные воздействия на опухоль (радикальные, паллиативные), так и разрушение той самой раковой доминанты в центральной нервной системе, о которой я говорил.
— Можно ли по психотипу человека заранее определить, заболеет он раком или нет?
— Есть психологические признаки, которые предшествуют появлению опухоли. Это депрессия, нервное истощение, ипохондрия. Они могут стимулировать рост опухоли через подавление иммунитета.
— Насколько я знаю, вы считаете, что раком даже можно заразиться?
— Сама по себе (за исключением рака шейки матки или полового члена) эта болезнь, как известно, не заразна. Но рак имеет свойство передаваться от одного человека к другому как результат переживаний. Если родственник онкобольного видит неэффективность работы медиков, сталкивается с их неверием в благоприятный прогноз, видит тяжёлую смерть близкого, то в его душе накапливается большой потенциал для стресса. И он в конце концов тоже может привести к онкологическому заболеванию.
По моим наблюдениям, до 40% родственников в течение 4 лет после смерти больного также заболевают раком. Я считаю, что рак заразен. Но заразен он психологически.
Операция сделана, метастазов нет, лечение проведено – можно ли радоваться победе над опасным врагом? Да, но помня о том, что рецидив карциномы гарантированно исключить невозможно: злокачественная опухоль может вернуться, став еще агрессивнее.
Медицина многое может, но даже при хорошем прогнозе риск возвращения опухоли сохраняется
Рецидив карциномы
Все, что необходимо сделано – полностью удален первичный очаг опухоли, проведены курсы облучения и капельниц. Шансы для полного выздоровления оптимальные, но – не 100-процентные.
Коварство злокачественной опухоли состоит в том, что даже одна оставшаяся раковая клетка может дать рецидив карциномы.
Вне зависимости от времени, прошедшего после операции и химиотерапии. Несмотря на острожный оптимизм доктора и радость пациента.
Почему опухоль возвращается?
Как бы грустно это не звучало, но рак относится к неизлечимым болезням. Даже выполнив весь комплекс лечебных мероприятий, нельзя оставлять пациента без наблюдения.
Если обнаружена злокачественная опухоль, то, вне зависимости от результата лечения, человек будет наблюдаться у врача-онколога пожизненно.
Рецидив карциномы может возникнуть на фоне следующих причин:
- Незримость раковых клеток (глазом их не увидеть, даже полностью удалив пораженный раком орган, нельзя исключить вероятность сохранения нескольких опухолевых клеток в соседних тканях);
- Распространение клеток карциномы во время хирургической операции (врач не может видеть, как во время операции часть раковых клеток попадает в сосуды и током крови доставляется в другие места организма);
- Накопление в лимфатических узлах – карцинома может отправить своих бойцов (раковые клетки) по лимфатической системе задолго до обнаружения болезни;
- Иммунодефицитное состояние (организм человека не способен бороться, позволяя врагу длительно сохраняться в органах и тканях).
Если был рак, то и через 10 лет может быть рецидив карциномы: опухолевые клетки будут терпеливо ждать своего часа. Способность к выживанию у клеточных структур злокачественного новообразования наивысшая. И, что самое неприятное, вернувшись, рак становится агрессивнее и опаснее.
Рецидив – что делать?
Никаких иллюзий – рецидив карциномы всегда лечить значительно сложнее и прогностически хуже, чем первичную опухоль. Но это не повод для капитуляции: ни в коем случае нельзя сдаваться коварному и жестокому врагу. Вместе с доктором надо снова начать все сначала – если есть возможность, то соглашаться на операцию. Обязательно курсы облучения, капельницы и таблетки.
Биться надо неутомимо, без страха глядя в лицо врагу, ибо слабого духом карцинома убьет за короткий промежуток времени.
Никто не гарантирует победу. Ни один врач не даст ложной надежды на выздоровление, если обнаружен рецидив карциномы. Но шансы есть всегда – и ими надо воспользоваться: даже при пессимистичном прогнозе с улыбкой встречая каждый новый рассвет.
Пусть рак попятится
Корни уходят в древность
Подобный метод упоминался еще в индийских трактатах X — VIII веков до н.э. — опухоли брюшной полости тогда лечили прикладыванием нагретого камня. Практиковали такое и древние греки. Однако серьезные исследования в этом направлении стали проводить только во второй половине прошлого столетия. В Беларуси разработки в области гипертермии начались в 1960‑х годах под руководством члена‑корреспондента АМН СССР профессора Николая Александрова и профессора Семена Фрадкина.
Сейчас, когда счет пролеченных с помощью гипертермии пациентов идет на тысячи, можно с уверенностью утверждать: это работает, ведь эффективность лечения рака III — IV стадий возросла в 1,5 — 2 раза. Кстати, за разработку и внедрение методов лечения злокачественных опухолей с использованием гипертермии и искусственной гипергликемии в 1988 году коллектив сотрудников НИИ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н.Александрова получил Государственную премию БССР.
Общая и локальная
— Установка позволяет нагревать тело до 41 — 42,5 градуса и поддерживает нужную температуру во время всего сеанса, — отмечает заведующий лабораторией фотодинамической терапии и гипертермии с группой химиотерапии Дмитрий Церковский. — В среднем сеанс длится 4 — 5 часов. Глубина проникновения тепла достаточно большая — несколько десятков сантиметров, что позволяет повлиять на патологические процессы в организме.
При этом с пациентом все время находится целая команда врачей, которые наблюдают за его состоянием: онколог, анестезиолог, анестезистка и медсестра плюс инженер, ответственный за работу установки. После завершения сеанса общей гипертермии еще сутки человек наблюдается в специальной процедурной палате. Все‑таки нагрев происходит под общим наркозом, нужно проследить, чтобы не возникло осложнений. Хотя они иногда и возникают (к примеру, незначительные повреждения кожи и подкожной жировой клетчатки, тошнота, рвота, обострение хронических инфекций), в основном лечение переносится хорошо, метод безопасен.
Наши врачи накопили немалый опыт эффективного применения общей гипертермии в лечении сарком мягких тканей, меланомы кожи, почечно‑клеточного рака, неорганных опухолей забрюшинного пространства, нерезектабельного рака шейки матки, а также устойчивых к химиотерапии опухолей яичников.
А вот при проведении сеанса локальной гипертермии нагревается не все тело, а лишь та часть, где находится опухоль. Причем пациент все время находится в сознании. В этом случае используется немецкая гипертермическая установка Celsius TCS. Такой подход повышает эффективность химиотерапии и лучевой терапии и помогает перевести неоперабельные опухоли в операбельное состояние, чтобы уменьшить объем операции.
Как при общей, так и при локальной гипертермии одним сеансом не обойтись. В среднем это 4 — 6 процедур в зависимости от вида рака и его стадии, с интервалами в 3 — 4 недели.
— Максимальное количество сеансов, которые мы проводили для одной пациентки, — 12, — рассказывает онколог первой квалификационной категории Александр Мазуренко. — Это был очень сложный случай меланомы кожи с метастазами во все органы и ткани. Лечение с применением общей гипертермии проводилось с интервалами в 1,5 месяца. Таким образом мы продлили пациентке жизнь более чем на год. К сожалению, пока не существует никаких маркеров, чтобы с уверенностью сказать, будет ли эффективна гипертермия в отношении каждого конкретного случая. Каждый организм отвечает на терапию индивидуально.
Только комплексом
♦ Далеко зашедшие и распространенные формы злокачественных новообразований, когда традиционные методы лечения малоэффективны.
♦ Неоперабельные формы опухолей.
♦ Злокачественные опухоли, устойчивые к химио‑ и лучевой терапии.
♦ повысить противоопухолевую эффективность химиотерапии и лучевой терапии;
♦ перевести неоперабельные опухоли в операбельное состояние и уменьшить объем операции;
♦ увеличить продолжительность жизни пациентов и повысить ее качество;
♦ снизить частоту местных рецидивов и риск появления отдаленных метастазов;
♦ достигнуть клинической ремиссии на поздних стадиях заболевания.
При нарушении обменных процессов организм может страдать от дефицита жидкости, что формирует обезвоживание, или, напротив, избыточной ее задержки в тканях, что проявляется скрытыми или выраженными отеками.
Содержание статьи
Отечность формируется в силу различных причин, и это далеко не всегда избыточное потребление воды или соли. Нарушения белкового и углеводного обмена, эндокринные расстройства с изменением баланса гормонов, инфекционные и соматические патологии, аллергические реакции и воспалительные процессы могут провоцировать отеки разной локализации и выраженности.
Отек может возникать в любой части тела, где имеются мягкие ткани, способные к накоплению жидкости. При этом вода скапливается в полостях тела, в межклеточном пространстве или внутри клеток. Механизм образования отеков различный, как и причины, которые приводят к отёчности тела или определенных его участков.
По происхождению может быть:
- физиологическим, связанным с изменениями внешних условий среды или перестройки обменных процессов, как, например, при беременности: рост матки приводит к сдавлению нижней полой вены, из-за чего затрудняется возврат крови к сердцу по венам, формируется застой в области нижних конечностей с отечностью;
- патологическим, возникающим в силу разнообразных сбоев в метаболических процессах, что приводит к задержке жидкости в определенных зонах, нарушая функциональность и строение тканей и органов.
Сам по себе отек – это не заболевание, это патологический симптом (признак болезни), указывающий на наличие нарушений водно-солевого баланса. Они могут быть локальными, проявляющимися в определенной части тела, органе или полости, в области конечности, лица, шеи или гениталий. При этом остальные области тела не страдают от задержки жидкости и функционируют нормально.
Системные отеки характеризуются относительно равномерным распределением жидкости по всему телу, в области межклеточного пространства и полостей тела, в тяжелых случаях затрагивая и внутриклеточный сектор.
Отек — что это, какие виды бывают
Исходя из того, какие факторы выступают в качестве причины отеков и механизмов развития патологического процесса, выделяются несколько особых видов патологии, имеющих специфические внешние проявления.
Воспалительный — формирующийся в зоне повреждения тканей и воздействия воспалительных медиаторов, активности микробов или вирусов, других причин. Обычно подобные отеки затрагивают мягкие ткани и органы, формируются в результате активного влияния медиаторов воспаления на сосудистую проницаемость.
Аллергический — во многом схож по механизму развития с предыдущим типом, но отечность имеет несколько другие причины, формируется в результате действия на ткани медиаторов аллергии – гистамина, брадикинина и некоторых других. За счет их воздействия изменяется просвет капилляров, резко усиливается сосудистая проницаемость, жидкая часть крови устремляется из сосудов в ткани, быстро формируя отек, особенно в рыхлых, гидрофильных тканей.
Токсические виды — сходны по механизмам формирования с воспалительными и аллергическими, но в роли факторов, приводящих к повышенной проницаемости сосудов выступают отравляющие, токсические соединения, нередко также снижающие вязкость крови. Подобные отеки опасны тем, что могут затрагивать значительные зоны, вплоть до общего поражения организма.
Лимфогенные, возникающие по причине нарушения циркуляции лимфы в капиллярах, сбора ее от частей тела и доставки в венозную сеть, от чего отеки локализуются в регионах, богатых лимфатическими капиллярами и венозными сплетениями – венозные сплетения, они же кава-кавальные анастомозы, меж- и внутрисистемные анастомозы вен (конечности, грудная полость).
Нейрогенные связаны с нарушением работы нервных волокон или чувствительных окончаний, из-за чего плохо контролируется тонус сосудов и проницаемость их для жидкости за счет расширения или спазма в нужный момент. Такие отеки обычно развиваются в пораженных частях тела, иннервируемых поврежденным стволом или, если речь о мозговых центрах (например, при инсульте), проекцией пораженной зоны.
Отёчность тела: причины
Зачастую возникает как едва уловимый, так и достаточно выраженный отек тела, причины которого могут быть связаны с патологиями внутренних органов, соматическими или инфекционными заболеваниями, отравлениями или травмами.
Предполагается, что в основе развития ведущим является эндокринный фактор, изменение баланса гормонов, особенно эстрогенового ряда. Предположение основано на более частом их формировании у женщин молодого и среднего возраста. Такие отеки возникают на фоне жаркой погоды и нагрузок, жидкость скапливается в тех частях тела, которые наиболее подвержены влиянию силы тяжести: в положении стоя это нижние конечности и частично верхние, в положении лежа – нижняя часть тела.
Связаны с нарушением насосной функции сердечной мышцы (миокарда), не способной прокачивать тот объем крови, который необходим для осуществления полноценного кровотока в артериях и венах. Отеки в данном случае связаны с застоем крови в области венозных сосудов, особенно отдаленных от сердца и имеющих небольшой диаметр, формируются к вечеру, после активно проведенного дня или спортивных нагрузок, выражены в области кистей, стоп, распространяются восходящим путем. При сердечной недостаточности отеки сильные, могут доходить до паха и живота, плеч и распространяются по всему телу, при отдыхе в вертикальном положении уменьшаются или распределяются в полостях тела, по спине, груди.
Причины отеков тела скрываются в нарушении механизмов фильтрации и реабсорбции воды и солей, а также потерь почками белков при наличии воспалительных процессов. Функция почек может страдать при нарушении их кровоснабжения и гипоксии почечной ткани, что ведет к выделению факторов (биологически активных веществ), повышающих давление и способствующих выведению жидкости из сосудов в ткани. Такие отеки типичны для утреннего времени, распространяются сверху вниз – от лица и шеи к конечностям.
Причины отеков с точки зрения физиологии
С точки зрения физиологии, отеки — это задержка избытка жидкости внутри сосудов, в пространстве между клетками и в тяжелых случаях – внутри них в силу нарушения баланса натрия, белков, воды, а также расстройств в регулирующем звене (выделение гормонов, сосудистый тонус, проблемы нервной системы). Для возникновения отеков необходимо сочетание определенных условий и влияния как внешних, так и внутренних факторов.
Причиной отека всего тела может быть нарушение проницаемости мембран клеток (как в области сосудов, так и тканей, органов). Мембраны становятся проницаемыми, пропускают воду, соли, мелкие молекулы там, где должны были их задерживать. Увеличивают проницаемость мембран:
Отеки такого типа характерны для отравлений, сахарного диабета, гестозов беременных, для инфекционных заболеваний. Отекают нога или рука, лицо, шея и другие области.
Расстройства осмотического или онкотического давления. Осмотическое давление создают определенные концентрации солей в области клеток, межклеточного пространства и сосудов. Жидкость по закону осмоса устремляется туда, где больше соли, чтобы разбавить концентрации. Обычно подобные отеки связаны с нерациональным питанием, приемом соленых продуктов и большого объема жидкости. Отеки всего тела могут проявляться при изменении количества белка в плазме и тканях. Белки обладают свойством удерживать воду, и она перемещается из тканей в сосуды потому, что плазме растворено много белка. При голодании или потерях белка почками, при ожогах или иных проблемах концентрация белка в плазме снижается, а в тканях их остается столько же или становится больше, и вода устремляется в ткани.
Нарушение работы лимфатической системы — еще один фактор развития отеков. Лимфатическая сеть густо оплетает все ткани и органы, собирая излишки жидкости в капилляры и унося в общий проток, вливающийся в кровеносное русло недалеко от сердца. Если капилляры воспалены, сдавлены рубцами, травмированы или поражены метастазами опухолей, жидкость по ним не может полноценно оттекать в сосуды и застаивается в тканях. Обычно это локальные отеки в области конечностей или полостей тела.
Если отекает тело, причины могут быть и в нарушении резистентности тканей, теряющих коллагеновые и эластиновые волокна, они обладают высокой рыхлостью структуры и сниженной активностью ферментных систем, поддерживающих эластичность и тургор тканей. Подобное происходит на фоне системных инфекционных и аутоиммунных патологий, выраженных воспалительных процессов, общих токсикозов.
Особенно опасны на фоне любых механизмов отека поражения жизненно важных органов, особенно отек мозга или легких, аллергический отек гортани, грозящие для человека гибелью без своевременного оказания помощи.
Если выявляется отек тела: что делать
Любые отеки, которые визуально достаточно сильно выражены, требуют консультации врача. Зачастую они являются первыми сигналами организма о серьезных отклонениях, связанных с обменными процессами. Особенно опасно, если отеки образуются на лице и шее, распространяются на глаза, пальцы рук, на ногах отечность мешает ношению обуви и передвижению.
При наличии отеков важно немедленно пересмотреть питание и питьевой режим, потреблять меньше соли, пить только чистую негазированную воду, поскольку сладкие газированные напитки, кофе, чай усиливают отечность. Если отеки не сходят за сутки, или отекает все тело, причины подобного состояния должен выяснять врач. Прежде всего, проводится осмотр и выявляется степень задержки жидкости: приблизительно вычислить этот параметр можно, если пациент знает, сколько он весит обычно и как изменился вес при развитии отеков.
Существуют тесты и пробы, определяющие степень гидрофильности (отечности) тканей. Так, волдырная проба поможет установить, насколько ткани пропитаны жидкостью, а выявление ямки на голени и ее исчезновение подскажет наличие скрытых отеков.
Пациенту на приеме врача нужно обязательно рассказать о всех медикаментах, которые принимались, так как они могут стать причиной отечности и задержки жидкости тканями. Нужно указать, имеются ли проблемы с почками и сердцем, насколько часто возникают отеки и чем они провоцируются.
Задать вопрос врачу
Читайте также: