Рак простаты клиника андрос вопросы ответы

Найдено вопросов: 440

Вопрос: #81064
Спрашивает: АллА ( г. Киев )
16.07.2020
19:07

Алексей Юрьевич, спасибо большое за ответ на вопрос 81061, и уделенное время! Скажите пожалуйста ещё Ваше мнение по абиратерону: первый месяц он сработал очень хорошо, второй месяц состояние тоже улучшилось, но вырос ПСА, у нас есть сомнения насчет оригинальности второй упаковки (возможно была подделка, у нас индийские дженерики не зарегистрированы и не продаются официально) поэтому думаем может имеет смысл продолжить еще месяц лечение абиратероном (взять третью упаковку)?, и ещё прочитала что в редких случаях он может давать пса-вспышку которая не должна быть поводом для отмены при неухудшении других показателей, и поэтому сомневаемся - может стоит продолжить ещё месяц, и через месяц уже принимать решение исходя из эффективности? Или для абиратерона это нормально такое быстрое возникновение резистентности - 2 месяца? Доцетаксел сказали что сейчас нельзя по ОАК: гемоглобин 90, тромбоциты 55. (по Глиссону 4+5) Тема : Рак простаты

Вопрос: #81061
Спрашивает: Алла ( г. киев )
15.07.2020
17:07

Здравствуйте! Отцу 66 лет T4N1M1 лечение было: лейрорелин + бикалутамид + преднизолон. После возникновения резистентности уже два месяца принимаем Абиратерон (Иксбира) + Деносумаб (Иксджева) + Преднизолон - до этих препаратов ПСА был 3000, после первого месяца 750, после второго месяца 1500. Сейчас предлагают заменить это лечение на Фирмагон. Скажите пожалуйста нужно ли сейчас менять лечение, или нужно продолжать лечение абиратероном несмотря на рост ПСА после второго месяца лечения? Тема : Рак простаты

Вопрос: #81059
Спрашивает: Вадим ( г. Ростов-на-Дону )
15.07.2020
09:07

Здравствуйте! Отцу 63 года, по результатам МРТ от 7.07.20. поставили диагноз С61 3НО предстательной железы с инвазией в мочевой пузырь, мочеточники, мтс в кости. T4 N1 M1a. Стадия 4. Проблемы начались с 28.01.20, была острая задержка мочи и поставили катетер. ПСА от 6.02.20 104 нг/мл, от 22.06.20 263 нг/мл. С начала года потерял в весе 18кг. Постоянная слабость, отсутствие аппетита, боли внизу живота. Назначили лечение: Бикалутамид, Бусерелин-депо и Золедроновая кислота. Лечится около недели, самочувствие незначительно улучшилось. У меня 3 вопроса. 1) Какой прогноз при данном диагнозе? 2) На что направлено лечение перечисленными препаратами? 3) И как быстро болезнь прогрессирует? Если бы РПЖ диагностировали, например, в январе, может быть было все не так плохо? Может, стадия была не 4, а 3. Спасибо огромное за ответ! Тема : Рак простаты

Вопрос: #81057
Спрашивает: Ольга ( г. Киров )
13.07.2020
23:07

Добрый день! Мужчина 68 лет, ПСА 8,3 нг/мл, рост за полгода на 1,4 нг/мл, проведена биопсия, диагностирован РПЖ ацинарная аденокарцинома, Глиссон 5 (2+3). Из сопутствующих - камни в почках, деформированы почечные лоханки. Какую тактику лечения выбрать? Врач назначил лейпрорелин, сказал подумать относительно РПЭ. Тема : Рак простаты

Вопрос: #81054
Спрашивает: Галина ( г. Тверь, Россия )
12.07.2020
19:07

Добрый вечер! Мужу 62 года, у него рак простаты 2 степени. ПСА 12.95. Выписали нам уколы золадекс 3.6. сделали 4 укола сдали анализ пса. После уколов, ПСА 2.9 это нормально , подскажите пожалуйста. Заранее Вам спасибо. Тема : Рак простаты

Вопрос: #81046
Спрашивает: Татьяна ( г. Киев )
09.07.2020
21:07

Добрый день! Отцу 74года, РПЖ выявили в сентябре 2019. Ацинарная аденокарцинома предстательной железы сT3bN1M1b, Глисон 9 (4+5), Базовый уровень ПСА - 450,8 нг/мл от 19/09/2019. Вторичное поражение костей, тазовая лимфаденопатия. Каждый месяц укол Фирмагона и бисфосфонаты. Из выписки: 12/2019 Лечение Фирмагоном + бисфосфонаты. Контрольный уровень ПСА - 2,75 нг/мл от 23/12/2019. 01/2020 Отсутствие клинических признаков прогрессии заболевания. 04/2020 Контрольный уровень ПСА - 1,650 нг/мл от 27/03/2020. 06/2020 Контрольный уровень ПСА - 3, 590 нг/мл от 09/06/2020. Сделали КТ. Положительная клиническая и радиолгоическая динамика заболевания (делали КТ 12.06.20), при росте маркера ПСА. И вот сегодня 9 июля сдан ПСА и он 9,250 ! Повышается все-равно. Последние 2 укола Фирмагона нам привозили из Польши, тк в наличи в стране не было. Каково Ваше мнение? Продолжать Фирмагон уколы или возможно Фирмагон заменить на другой препарат или что? Тема : Рак простаты

Вопрос: #81045
Спрашивает: евгений ( г. Иркутск, россия )
09.07.2020
09:07

Здравствуйте. Мои предыдущие вопросы 80892 и 80894. Мой отец продолжает лечение кстанди (энзалутамид) и уколами (андроген-депривационная терапия аналогами ЛГРГ). Пошел уже четвертый месяц, но ПСА продолжает увеличиваться. На текущий момент общий ПСА - 401,700 нг/мл, свободный ПСА -271,200 нг/мл, тестостерон - 0,12 нмоль/л. Какое лечение можно предпринять в дальнейшем? Спасибо. Тема : Рак простаты

Вопрос: #81044
Спрашивает: Виктор ( г. Украина )
08.07.2020
21:07

Добрый день! Скажите, пожалуйста, какой должен быть оптимальный уровень ПСА и тестостерона при гормонотерапии золодексом и касодексом, чтобы понимать, что лечение помогает Тема : Рак простаты

Вопрос: #81043
Спрашивает: Светлана ( г. Набережные Челны )
08.07.2020
08:07

Здравствуйте, Алексей Юрьевич. Папе 73 года. Диагноз: Т3NxM0 стадия 3 клиническая группа 2. 3+4=7 баллов по Глиссону с ростом в биоптатах 1-6 и вовлечением всей толщи столбиков. Остеосцинтиграфия - очагов не выявлено. Установлена эпицистостома. Анализ ПСА 112 ТРУЗИ простаты: парауретрально определяются изоэхогенные узловые образования размером 24*21 мм в левой доле и 19*17 мм в правой. Периферическая зона неоднородная за счёт наличия гиперэхогенных включений до 4*3 мм. МРТ с контрастом: контуры четкие, ровные, размер 44х37х41 объём 34,7 см, капсула железы сохранена, простатическая часть уретры сужена, деформирована. Назначено лечение: золадекс 3,6 с контролем ПСА на 3 месяца. Перед вторым уколом ПСА стал 47,220 (до укола 112,19). Возможна ли простатэктомия после 3-х месячного золадекса при условии падения ПСА? Цистома- это пожизненно или есть возможность нормализации мочеиспускания? Какое дальнейшее лечение предпочтительно при условии сохранения качества жизни? Тема : Рак простаты

Вопрос: #81035
Спрашивает: Владимир ( г. Москва )
07.07.2020
10:07

Проведена операция радикальной простатэктомии по поводу рака простаты второй стадии. Прошло полгода, показатель ПСА нулевой. Противопоказана ли езда на велосипеде - мой любимый вид прогулок Тема : Рак простаты

197136 , г. Санкт-Петербург
ул. Ленина, д. 34

+7 (812) 235-14-87
+7 (812) 235-69-88
+7 (812) 235-67-88

Найдено вопросов: 2148

Вопрос: #81066
Спрашивает: Антон ( г. Мурманск )
18.07.2020
18:07

В продолжении вопроса 81065 Концентрация сперматазоидов В 1 мл. 91*10/6 мл. Количество в эакуляте- 218*10/6 эакуляте Тема : Мужское бесплодие и оценка качества спермы

Вопрос: #81065
Спрашивает: Антон ( г. Мурманск )
18.07.2020
14:07

Здравствуйте. Очень нужен ваш профессиональный совет. В 2010 впервые был обнаружен варикозное 3-ей степени слева. Была проведена операция новейшим на тот момент способом , лапараскопически. В последствии этих 10 лет. Я раз в 6-12 месяцев сдаю спермограмму, и делаю узи мошонки. В последние пол года-год. Сперма стала более вязкой, но ph, и цвет , как и консистенция в пределах нормы. Последние 2 анализа , после консультации со специалистом врачом-урологам, показали уменьшение живых сперматазоидов, и мне была показана плановая операция. В общей сложности , чтоб сделать общий вывод , я посетил 3-х врачей , двое из которых прописали мне витамины, и нечего более. В компетентности последних двух я сильно сомневаюсь . Стоит ли мне наставить на плановую операцию? Заранее спасибо . Результаты спермограммы от 27.05.20 Воздержание -4 дня . Объём эакулята-2.4 млн. Ph-8.8 Вязкость -2мм. Количество живых сперматазоидов-70% Подвижность -46.2% Малоактивные-31.9% Активноподвижные-14.3% Неподвижные -53.8% Указал основание показатели . Тема : Варикоцеле

Вопрос: #81064
Спрашивает: АллА ( г. Киев )
16.07.2020
19:07

Вопрос: #81063
Спрашивает: артем ( г. волгоград )
16.07.2020
12:07

Добрый день уважаемый Алексей Юрьевич спасибо вам огромное за ваши консультации.Нужен ваш комментарий,Отец 66 лет в 2015 года ЗНО предстательной железы 3+4 по Глисену пса перед операцией 9,спустя год рецедив, потом лечение гармонольная террапия два года назад мTS в тазовую и седалещную кость лучевая терапия и таксотер 6 капельниц пса упал до 0,2,в октябре 2019 опять рост прием энзалутамида вмессте с золодексом по сегоднейшеее время в феврале 2020 опять пошел незначительный рост по 1ед. в 1,5 месяца,в марте сцинтиграфия и кт с контрастом новые mts в ключицу и L2 позвонок сделали лучевую на эти очаги пса потихоньку растет,сейчас 4,85,если смысл сделать пэт кт с галием 68 оценить полную картину очагов и попробовать совместить с энзалутамидом прием1-2х курсов доцетаксела на него был хороший отзыв пса или посоветуете что то другое состояние хорошее у больного,зарание вас балгодарю. Тема : Все вопросы

Вопрос: #81062
Спрашивает: Оксана ( г. Новосибирская обл )
15.07.2020
17:07

Доктор,вопрос к ответу 81060.А что делать,если нет этопозида.Понятно,что TIP при рецидиве.Как сильно себе навредим?Врачи другой химии не предлагают,это сильно не правильно?В случае рецидива уже TIP не будут использовать?И что может ждать пациента?Извините,но сильно переживаем.Спасибо. Тема : Рак яичка

Вопрос: #81061
Спрашивает: Алла ( г. киев )
15.07.2020
17:07

Вопрос: #81060
Спрашивает: Оксана ( г. Новосибирская обл )
15.07.2020
10:07

У сына эмбриональная карцинома.Назначили курс химиотерапии по схеме TIP,т.к. этопозида нет ,как врачи говорят больше года в стране,поэтому схему ВЕР не могут предложить.Плюс назначили ПЭТ КТ,вопрос: правильно ли назначение с курсом TIP(замена), и сильно ли при ПЭТ КТ получит организм облучение?Маркеры были до операции по удалению яичка повышены все три(АФП,ЛДГ,ХГЧ), после операции АФП и ЛДГ пришли в норму,а ХГЧ 16.Спасибо. Тема : Рак яичка

Вопрос: #81059
Спрашивает: Вадим ( г. Ростов-на-Дону )
15.07.2020
09:07

Вопрос: #81058
Спрашивает: Артем ( г. Санкт-Петербург )
14.07.2020
17:07

К вопросу 81049. Подскажите, пожалуйста, есть ли смысл замены цисплатина на карбоплатин. Дозировки цикла ВЕР подбираются индивидуально или по определенной схеме. Тема : Рак яичка

Вопрос: #81057
Спрашивает: Ольга ( г. Киров )
13.07.2020
23:07

197136 , г. Санкт-Петербург
ул. Ленина, д. 34

+7 (812) 235-14-87
+7 (812) 235-69-88
+7 (812) 235-67-88

Найдено вопросов: 440

Вопрос: #80713
Спрашивает: Иван ( г. Харьков )
17.12.2019
16:12

Уважаемый доктор! При проверке у меня обнаружили пса 8. Ректальное обследование :уплотнение правой доли простаты. Узи :гиперплазия предстательной железы. В это время у меня разболелся тазобедренный сустав. Болит спина . Остеохондроз мне ставили и ранее. Но сейчас я связал эти боли с простатой. Уролог отправил меня на КТ малого таза т.к МРТ мне делать нельзя ( есть металлические скрепки). Поскольку я много слышал о вашей клинике хорошего, прошу вашего мнения : могут ли возникнуть метастазы при существующих анализах?Спасибо. Тема : Рак простаты

Вопрос: #80707
Спрашивает: Наталья ( г. Респ. Бурятия )
13.12.2019
19:12

Доброго времени суток, доктор! У моего брата 59 лет, ПСА от 19.12. был 27,6 на фоне ОЗМ, произведена эпицистостомия. Повтор ПСА от 10.12 показал 17,79 нг/мл. На УЗИ признаки ДГПЖ, об'ем П/Ж 64 мл. Очень обеспокоен цистостомой, подскажите пожалуйста дальнейшую тактику, т.к. у нас ещё и проблемы с урологич. помощью. Благодарю Вас заранее за ответ. Тема : Рак простаты

Вопрос: #80704
Спрашивает: Наталья ( г. Тольятти )
11.12.2019
10:12

Добрый день! Моему мужу 58 лет. По биопсии (август 2017 год) у него рак предстательной железы: С61. сТ2сN0M1 в G3. 4ст.2кл.гр. Глисон 8 (4+4). Метастазы в костях. Боли в спине и ногах. Предстательная не удалена. В течении двух лет получает гормональную терапию ( Зоделакс+флутамид или андрокур) + золедроновая кислота. Динамика ПСА: Июнь 2017 – 26 нг/мл Сентябрь 2017 г. – 33 нг/мл Май 2018 – 2 нг/мл Сентябрь 2018 – 16 нг/мл Декабрь 2018 – 20 нг/мл Февраль 2019 – 6 нг/мл Июнь 2019 - 36 нг/мл Август 2019 – 24 нг/мл Октябрь 2019 – 70 нг/мл Декабрь 2019 – 85 нг/мл Из показний ПСА видно, что принимаемые препараты перестали помогать. Сейчас получили направление на химиотерапию. Вопрос: может быть стоит попробовать сначала заменить лекарственные препараты? Посоветуйте, какими препаратами можно заменить предыдущее лечение? Или обязательно нужно уже идти на химиотерапию? Тема : Рак простаты

Вопрос: #80703
Спрашивает: ВЛАДИМИР ( г. Смолевичский район )
10.12.2019
21:12

Здравствуйте доктор, Спасибо за ответ на вопрос №80690. Брату 55 лет, диагноз С61-Рак предстательной железы с T3Bn0M0, стадия 3. состояние после ДЛТ на простату в 2017 г. Прогрессирование заболевания с мтс в л/узлах, костях. Состояние после гормонального лечения (08.18 г. Двусторонняя орхэктомия), курсов МХТ доцетакселом 12.2018- 28.03.2019г. абиратероном с октября ноябрь 2019. Дальнейшее прогрессирование. Выполнена биопсия паххового лимфа узла с определением нейроэндокринной диференцировки опухоли. Учитывая данные морфологического заключения (ИГХИ (AMACR+, Chrom A+): морфологическая картина оцинарной аденокарценомы предстательной железы с нейроэндокринной дифференцировкой). Какое дальнейшие лечение вы порекомендуете. Спасибо. Тема : Рак простаты

Вопрос: #80700
Спрашивает: Андрей Борисович ( г. Москва,Россия )
08.12.2019
13:12

Добрый день, доктор. Я уже писал вам. (Рак простаты 3 ст. с метастазами в кости. В начале ПСА было 34, после укола Золадекс 10.8 ПСА=2,1. Далее Элегард, потом опять Золадекс 10.8. После последнего укола Золадекс ПСА=4,94. Врач перевел на ежемесячные уколы.) С февраля 2019 -5 курсов золендроновой кислоты, отменили тк кальций в норме. До начала лечения (февраль2019) у меня гемоглобин был в норме, первого укола Золадекса (может совпадение?) стал падать гемоглобин. Недавно сделали пункцию костного мозга-результат неутешительный. Гемоглобин продолжал падать, сделали вливание крови. Как быть в такой ситуации, если наступить гормонорезистентность к золадексу? Какие могут быть варианты продления лечения рака простаты? Тема : Рак простаты

Вопрос: #80699
Спрашивает: Иван ( г. Белгород )
07.12.2019
19:12

К вопросу 80694. Уважаемый Алексей Юрьевич! Ранее мне не ставили диагноз рак простаты. Считалась гиперплазия и все. Вопрос возник только из за повышения уровня пса с весны 5.5 до зимы 8.5 При этом соотношение пса общего и свободного 19.88. МРТ сделать можно. Узи я вам описал. Что касается биопсии, то кардиохирург, с учетом большого количества гепарина во время коронарного шунтирования, да и сейчас я пью клопидогрель и аспирин. высказал сомнение по поводу возможного кровотечения. А поскольку мне 73 года, компенсированный сахарный диабет, то посоветуйте, пожалуйста: можно ли какое то время, ну хотя бы пару месяцев подождать? Спасибо Вам за понимание и добрый совет! Тема : Рак простаты

Вопрос: #80697
Спрашивает: Людмила ( г. Выборг )
05.12.2019
12:12

рак предстательной железы T4N1M1. Метастазы в позвоночник, месяц назад отказали ноги, поставили цистостому. В моче постоянно кровь. Сделали один укол золадекса 10,8. месяц назад.Появился аппетит, самочувствие хорошее. Каков прогноз? Мужу 68 лет. Тема : Рак простаты

Вопрос: #80694
Спрашивает: Иван ( г. Белгород )
04.12.2019
18:12

Уважаемый доктор! За полгода 2019 уровень пса вырос с 5.5 до 8.5. Никаких изменений в ощущениях я не заметил : вялая струя, два раза за ночь в туалет. Узи гиперплазия простаты. Контуры четкие. Структура не однородная. Гипоэхогенная. Объем 32( при норме 30). Пса свободный 1.69. Соотношение пса общего и свободного 19.88. Прошу вашего мнения : эти показатели обязательно рак или могут быть другие варианты. Мне только что сделали коронарное шунтирование сердца. Второй операции могу не выдержать! С уважением Иван. Тема : Рак простаты

Вопрос: #80690
Спрашивает: ВЛАДИМИР ( г. БЕЛАРУСЬ )
02.12.2019
22:12

Здравствуйте доктор. Брату 55 лет, диагноз С61-Рак предстательной железы с T3Bn0M0, стадия 3. состояние после ДЛТ на простату в 2017 г. Прогрессирование заболевания с мтс в л/узлах, костях. Состояние после гормонального лечения (08.18 г. Двусторонняя орхэктомия), курсов МХТ доцетакселом 12.2018- 28.03.2019г. абиратероном с октября 2019. Дальнейшее прогрессирование. Для решения вопроса о дальнейшим лечении назначена биопсия пахового лимфа узла с определением нейро- эндокринной дифференцировки опухоли. На данный момент гемоглабин – 78, тромбациты – 43, рост ПСА (27.10.2019 -262 нг/мл, 18.11.2019 – 488 нг/мл). Боль в левой голени. Врачи сказали, что если биопсия подтвердиться, то будут назначать химию терапию, если нет, то лечение исчерпано, так как. абиратерон не действует, так как растёт ПСА и не исчезает болевой синдром. С 29.07.2019 назначен тромадол. Могли бы применить кабазитаксел, но его нет в наличии. Доктор, по инструкции абиратерона ацетат показания ПСА могут не коррелировать с клиническим эффектом у отдельных пациентов и прирост ПСА с первые три месяца лечения не считается признакам эффективности терапии, даже не исчезновения, а отсутствие новых метастаз - это уже считается эффектом. Так же тромодол не желателен при лечение абиратероном. МЫ ОЧЕНЬ ОБЕСПОКОИНЫ, ЧТО ВРАЧИ ОТМЕНЯТ АБИРАТЕРОН, И БРАТ ОСТАНЕТСЯ БЕЗ ДАЛЬНЕЙШЕГО ЛЕЧЕНИЯ. Абиратерона ацетат белоруского производства – НАТИВИТА. ВАШЕ МНЕНИЕ ПО НАШЕЙ ПРОБЛЕМЕ ДЛЯ НАС ОЧЕНЬ ВАЖНО, БОЛЬШОЕ СПАСИБО. Тема : Рак простаты

Вопрос: #80660
Спрашивает: Светлана ( г. Ставропольский край )
07.11.2019
18:11

Добрый день, доктор! Отцу 83 года, рак простаты 4 ст. с метастазами в кости. В декабре 2018 года проведена хирургическая кастрация и установлена эпицистостома. Уровень ПСА после кастрации снизился с с 35 до 13. В августе этого года ПСА неожиданно стал повышаться (26). Был назначен флутамид по 250 мг 3р в сутки. Принимает его третий месяц , но ПСА вырос до 104. При этом чувствует себя хорошо, болей нет, физическая активность - в пределах возраста. Уровень тестостерона- 0,087. Чем может быть вызван рост ПСА, и что можно предпринять в этой ситуации? Тема : Рак простаты

197136 , г. Санкт-Петербург
ул. Ленина, д. 34

+7 (812) 235-14-87
+7 (812) 235-69-88
+7 (812) 235-67-88

Вопрос №3 – как определяют стадию развития опухоли?

При выявлении ракового новообразования в простате вначале проводится определение стадии опухолевого процесса. Эти данные чрезвычайно важны для определения тактики дальнейшего ведения пациента, и для их получения он должен пройти комплексное обследование.

Для диагностики рака предстательной железы применяются следующие методики:

пальцевое исследование;
трансректальное УЗИ;
динамическое наблюдение за показателями анализа на ПСА;
биопсия тканей железы с последующим цитологическим анализом биоптата;
КТ;
МРТ.

Стадия опухоли определяется следующими параметрами:

размер новообразования;
распространение злокачественных клеток в регионарные лимфоузлы;
метастазирование в другие ткани и/или органы.

Во всем мире для постановки диагноза рака простаты используется система TNM в сочетании со шкалой Глиссона, отражающая степень злокачественности раковой опухоли, и уровень ПСА. Стадия опухолевого процесса обозначается римской цифрой – от I до IV. Например, при T1N0M0, сумма Глиссона 6 и уровень ПСА 12 нг/мл – такая формулировка соответствует первой стадии рака простаты.

Раковое новообразование может иметь различную степень агрессивности. В некоторых случаях новообразование может быть больших размеров, но длительное время не дает метастазов и не прорастает в близлежащие лимфоузлы, ткани и органы, а в других – опухоль маленьких размеров дает даже отдаленные метастазы. Дальнейшая тактика лечения и прогнозы во многом зависят от степени злокачественности рака.

Для ее определения применяется шкала Глиссона, которая используется во время цитологического исследования после выполнения биопсии тканей предстательной железы. В ее принцип заложено сравнение степени отличия раковых клеток от нормальных – чем больше такое отличие, тем большее количество баллов присваивается опухоли при постановке диагноза. Во время выполнения биопсии проводится забор двух образцов. Каждый из них оценивается по шкале Глиссона, а затем результаты суммируются.

Показатели шкалы Глиссона:

6 – наименее агрессивные новообразования, они наблюдаются и не лечатся;
7 – средне-злокачественные новообразования;
8-10 – крайне злокачественные новообразования, нуждающиеся в незамедлительном лечении.

Вопрос №7 – необходимо ли мне лечиться?

Злокачественное новообразование развивается из тканей железы, и его основная опасность заключается в том, что опухоль способна метастазировать, то есть распространять раковые клетки в другие ткани и органы по лимфатическим и кровеносным сосудам. Раковое новообразование предстательной железы, в отличие от аденомы, которая является доброкачественной опухолью, растет внутрь органа и сжимает его, растет наружу и не выражается такими яркими симптомами как аденома.

В большинстве случаев опухоль развивается настолько медленно, что больные с такой раковой опухолью живут долго, и причиной их смерти становятся совсем иные причины. Некоторым на определенной стадии заболевания приходится начинать терапию рака, и в 80% случаев она оказывается эффективной.

Тактика лечения рака предстательной железы определяется разными параметрами:

возраст больного;
стадия опухолевого процесса;
степень злокачественности новообразования по шкале Глиссона;
наличие патологий, мешающих проведению операции или других методик лечения рака.

Обычно тактика постоянного наблюдения за опухолевым процессом избирается для пожилых мужчин с неагрессивным раком простаты и тяжелыми сопутствующими патологиями, увеличивающими риски развития осложнений после проведения хирургической операции. Если же раковая опухоль выявляется у мужчины до 50 лет и он способен перенести оперативное вмешательство, то большинство специалистов склоняются к выполнению операции, невзирая на стадию опухолевого процесса.

При выявлении рака предстательной железы рекомендуется проконсультироваться у разных специалистов, предварительно узнав отзывы о них, проанализировать все мнения и принять решение о подходящем именно вам лечении. Пациент имеет право выбрать хирурга-уролога и клинику.

К сожалению, практически все методики лечения раковой опухоли простаты имеют свои побочные эффекты и могут быть сопряжены с развитием определенных осложнений. Однако все они несравнимы с теми тяжелыми последствиями, которые возможны при отказе от лечения.

При проведении хирургических операций по открытой методике и при помощи скальпеля вероятен риск повреждения мышц, участвующих в нормальном удерживании мочи в мочевом пузыре или наступлении нормальной эрекции. В результате таких повреждений после обширных вмешательств у пациента могут наблюдаться эректильные дисфункции или подтекание мочи. Для предотвращения таких нежелательных последствий простатэктомии рекомендуется отдавать предпочтение хирургическим методикам, которые проводятся при помощи роботизированной аппаратуры, позволяющей с ювелирной точностью контролировать весь процесс вмешательства и полностью исключающей такие осложнения.

Гормональная терапия, назначаемая для снижения уровня тестостерона и замедления роста раковой опухоли, оказывает весомое влияние на гормональный фон мужчины и приводит к раннему наступлению климакса. Впоследствии у мужчины могут наблюдаться приступы мигрени, приливов и колебания настроения. Климакс у мужчин нередко сопровождается развитием остеопороза и заболеваний сосудов и сердца.

Прием препаратов-цитостатиков вызывает гибель не только злокачественных клеток, но и здоровых. Курс их приема нередко сопровождается полным или частичным выпадением волос (впоследствии они восстанавливаются), нарушением пищеварения, ослаблением иммунитета и повышением восприимчивости к инфекциям.

Современная медицина пока не знает способов, которые бы полностью исключали риск развития рецидива ракового заболевания. После проведенной терапии каждый пациент должен наблюдаться у врача и регулярно проводить необходимые обследования – анализ крови на ПСА, УЗИ и др.

Минимизировать риск наступления рецидивов рака простаты поможет соблюдение таких простых правил:

Своевременное обращение к врачу-урологу при появлении любых симптомов, указывающих на патологические процессы в предстательной железе.
Здоровый образ жизни и полный отказ от курения и алкогольных напитков.
Достаточная физическая активность.
Борьба со стрессом.
Рациональное питание с сокращением потребления продуктов с высоким уровнем животных жиров и холестерина .

Вопрос №8 – какие варианты терапии могут предлагаться?

Для лечения рака предстательной железы могут рекомендоваться следующие методики лечения или их комбинации:

хирургическая операция;
радиолучевое лечение;
химиотерапия;
гормональная терапия.

Способ лечения в первую очередь зависит от стадии злокачественной опухоли. При отсутствии метастазов проводится хирургическая операция, и по протоколу назначается курс радиолучевой и гормональной терапии, а в случаях, когда раковая опухоль уже дала метастазы, предлагается курс приема химиотерапевтических препаратов.

Хирургическое лечение заключается в полном удалении предстательной железы – радикальная простатэктомия. Во время операции одновременно удаляются и близлежащие лимфоузлы. Такие хирургические вмешательства могут выполняться при помощи обычного скальпеля, микрохирургической роботизированной техники или лазера. Их цель направлена на полное избавление больного от опухоли и предупреждение ее распространения в другие органы и ткани.

В сочетании с радиолучевой терапией больному может назначаться гормонотерапия, подразумевающая введение препаратов, являющимися антагонистами тестостерона. Раковые опухоли простаты являются гормонозависимыми новообразованиями, и понижение уровня тестостерона способно затормаживать темп их роста и улучшать состояние больного.

Раковые новообразования в простате способны давать метастазы в регионарные лимфоузлы, костный аппарат, легкие или печень. При их наличии полностью избавить больного от опухоли становится невозможным, и цель лечения направляется на предупреждение дальнейшего развития рака, продление жизни и облегчение страданий больного. Для этого назначается курс приема химиотерапевтических препаратов, которые способны останавливать развитие и деление раковых клеток.

Читайте также: