Простатит хронический как избежать рака

Появится ли простатит, если сидеть на холодном или ездить на рыбалку?

- Главная причина возникновения простатита у молодых людей — это инфекции. Причем, передающиеся половым путем. Хламидиоз, гонорея и т.д., - объясняют специалисты. - У пациентов пожилого возраста воспаление чаще всего возникает от обычной кишечной палочки. И вот тут-то переохлаждение действительно может сыграть свою роль. Иммунитет падает, безобидная бактерия размножается чересчур сильно, попадает не туда, куда надо и вызывает воспаление мочеполовой системы.

- Рыбалка в данном случае вторична, - согласны специалисты. - Переохлаждение может являться пусковым механизмом, который снижает иммунитет, запускает размножение микробов и провоцирует воспаление. А на рыбалке мы переохладились или шли с работы и промочили ноги — уже не важно.

Возникает ли простатит от езды на велосипеде?

- Ну, конечно, от езды на велосипеде никакого простатита не бывает. Это миф и заблуждение, что от воздействия узким седлом происходит травмирование простаты и развивается её воспаление, - объясняют специалисты.

- Было проведено большое количество исследований, вызывает ли езда на велосипеде воспаление предстательной железы, - рассказывают специалисты. - Ни в одном из них прямой связи выявлено не было. Ни с самой едой на велосипеде, ни с размером сидения, ни с его мягкостью или жесткостью. Даже считается, что у пациентов с хроническим простатитом при езде на велосипеде, занятиях фитнесом или плаванием кровь начинает циркулировать лучше, уходит застой, снимаются спазмы и проходит связанная с этим боль.

Правда ли, что простатит развивается от сидячей работы

Приводит ли простатит к проблемам с эрекцией?

Здесь нужно разделить вопрос на две части. Если простатит острый, с высокой температурой, болью. резью в промежности и постоянно хочется в туалет по-маленькому, тут уж не до интимной близости с дамой сердца. При хроническом простатите картина немного иная.

- Если у пациента длительное повторяющееся воспаление предстательной железы, постепенно это может приводить к нарушению качества эрекции, - рассказывают специалисты. - Нервы, идущие от полового члена к мозгу, проходят очень плотно по бокам от простаты. У пациентов с хронической тазовой болью (это такое состояние, при котором симптомы, как при простатите, но на самом деле ни воспаления, ни инфекции нет), проблемы могут быть. Но они имеют психологический характер. Люди испытывают боль, зачастую не могут найти правильное лечение и от этого могут впасть в депрессию. Особенно если кто-то сказал им о том, что теперь начнутся проблемы с эрекцией. Прямой связи с простатитом нет!

Простатит — это на всю жизнь

Даже если на ультразвуке находят такие изменения, мужчине не надо паниковать. Зачастую, если остальные анализы нормальные и нет никаких жалоб, не нужно заниматься лечением! Мы лечим пациента и его болезнь, а не картинку на ультразвуке.

В чем разница простатита и рака простаты

Отличия рака простаты от простатита
Может ли простатит перейти в рак
Как диагностировать – рак или простатит

Несмотря на общую клиническую картину, симптоматику и проявления, простатит и рак – это два разных заболевания. Для дифференцирования патологических изменений потребуется провести инструментальную диагностику, собрать анамнез болезни.

Отличия рака простаты от простатита

Главное отличие простатита от рака простаты в том, что в первом случае разрастание тканей железы провоцирует воспалительный процесс. При онкологии опухоль – это следствие деления злокачественных клеток. Опухоль имеет агрессивный характер и быстро распространяется за пределы капсулы железы.

Осложнения от заболеваний – это еще одно отличие хронического простатита от рака предстательной железы. Если онкология вызывает: разрушение тканей, что приводит к нарушению функции почек, печени, мозга, провоцирует боли в костях, то воспалительные процессы в простате становятся причиной ослабления иммунитета, развития смежных инфекционных заболеваний и грозят общей интоксикацией организма.

По своему характеру и клиническим проявлениям, принято различать несколько видов воспаления предстательной железы:

Бактериальный простатит — развивается на фоне инфицирования специфическими микроорганизмами – хламидиями, гонококками. Воспаление затрагивает ткани железы, не выходит за капсулу.
Инфекционный простатит — острое вирусное заболевание, катализатором выступают инфекции, передающиеся половым путем. Воспаление затрагивает всю мочеполовую систему: уретральный канал, семявыводящие протоки, мочевой пузырь и т.д.
Фиброзный простатит — состояние характеризуется ускоренным ростом предстательной железы. Фиброзные изменения носят необратимый характер и не поддаются медикаментозному лечению. Единственная эффективная мера – хирургическое удаление тканей.
Калькулезный простатит — при этом заболевании раздражение тканей вызывает образование камней в структуре железы. Калькулезный простатит может указывать на развитие рака.
Хронический простатит — коварное заболевание, долгое время, не проявляющееся клинически. Толчком к развитию становится любое инфекционное заболевание, простуда. Для хронического простатита характерно быстрое развитие после появления катализатора для открытого протекания болезни.
Застойный простатит — наблюдается у мужчин, ведущих малоподвижный образ жизни. Диагноз застойный простатит ставят каждому второму пациенту.

Некоторые воспалительные процессы по своим клиническим проявлениям напоминают онкозаболевание. Сопровождаются субфебрильной температурой и требуют проведения дифференциального исследования, для постановки точного диагноза.

Может ли простатит перейти в рак

Клинически доказано, что существует прямая взаимосвязь простатита с раком простаты. Хроническая форма воспаления железы приводит к формированию интраэпителиальной неоплазии. Изменения в тканях расцениваются как первичная форма патологии, приводящая к образованию рака.

Запущенный простатит может перейти в онкологию. При первых признаках появления заболевания требуется назначение адекватной и грамотной терапии. Если не лечить простатит, вероятность перехода в злокачественную форму составляет по разным данным 35-45%.

Кроме непосредственного развития рака предстательной железы, воспалительные процессы негативно отражаются на состоянии тканей и работы ближайших органов.

Расстройства, обусловленные простатитом:

Нарушение мочеполовой функции.
Развитие инфекционных заболеваний: цистита, уретрита.
Проблемы с мочеиспусканием.
Почечная недостаточность.
Подавление иммунной системы организма.

Все перечисленные расстройства объясняют влияние простатита на развитие рака предстательной железы. Нарушение нормальной работы органов малого таза, недостаточное кровоснабжение вследствие застойных явлений, изменение структуры тканей – все это наблюдается на начальных этапах онкологии.

Как избежать онкологии, или принципы профилактики рака простаты у мужчин

Рак простаты — опухолевое злокачественное поражение, распространяющееся на ткани предстательной железы.

Как правило, этот недуг сопровождается никтурией, частым желанием мочиться, а также прерывистой, вялой струей мочи. В основном, от рака простаты страдают пациенты старшего возраста.

Если орган функционирует нормально, обеспечивается нормальное созревание сперматозоидов, сохраняется их активность. Помимо этого, поддерживается стойкая эректильная функция.

Причины появления злокачественных опухолей у мужчин

Причины развития этого заболевания остаются невыясненными до сих пор. Ключевым фактором риска возникновения рака предстательной железы доктора считают возраст мужчины.

В большей части случаев недуг выявляют у пациентов старше 65-летнего возраста. Немаловажное значение играет наследственность. Наличие недуга у отца, брата, других мужчин в семье повышает вероятность развития патологии в 2 и более раз.

К числу остальных факторов риска относят неправильное питание, прием животных жиров в большом количестве, а также недостаток витамина D, лечение тестостероном.

Как избежать рака предстательной железы?

К числу наиболее простых, доступных для каждого мужчины методов профилактики рака простаты можно отнести:

соблюдение сбалансированного питания: мужчина должен употреблять свежие фрукты, овощи, богатые клетчаткой. При этом необходимо минимизировать прием жиров животного происхождения. Доктора рекомендуют употреблять хлеб с отрубями, приготовленный из муки грубого помола. В рационе должен обязательно присутствовать рис, бобовые, соя, ягоды;
ведение подвижного образа жизни: лишний вес также может стать причиной развития болезни. Чтобы избежать этого, следует вести активный образ жизни. В идеале доктора рекомендуют заниматься в спортзале регулярно. Однако утренняя зарядка, пробежка также не будут лишними. Умеренные физические нагрузки минимизируют вероятность развития онкологии, а также способствуют укреплению организма;
употребление специальных микроэлементов, витаминов: ученые занимаются активным поиском веществ, которые могли бы предотвратить, замедлить развитие рака простаты. Сегодня бытует мнение, что в группу этих веществ входит: катехин (содержится в зеленом чае), ликопен (в томатах, арбузах), а также фитоэстрогены (горох, чечевица, бобовые).

Что касается медицинских способов предупреждения рака простаты, к ним можно отнести сдачу анализа крови на ПСА (метод раннего выявления рака простаты), проведение трансректального УЗИ, мультифокальной биопсии.

Важность профилактических посещений уролога

Заболевания предстательной железы относятся к наиболее распространенным мужским недугам. Хронический простатит по статистике поражает организм около 40% мужчин.

Однако у пациентов довольно часто развивается более серьезный, в некоторых случаях смертельно опасный недуг — рак простаты.

Регулярный осмотр у доктора-уролога позволяет выявить заболевание и вовремя приступить к лечению. В странах, практикующих этот подход, получилось заметно снизить показатель смертности от рака простаты. Пациенты старше 40 лет (даже при отсутствии симптомов) должны посещать уролога 2 раза в год.

Стандартный прием включает беседу с доктором, ректальное пальцевое исследование, а также ультразвуковую диагностику простаты. После этого медик предоставляет направление на сдачу крови на ПСА. Все вышеперечисленные процедуры проводятся за один час.

Простатит и рак предстательной железы

Простатит и рак предстательной железы являются довольно взаимосвязанными заболеваниями, т.к. второе часто становится следствием первого. Однако, несмотря на схожую симптоматику и причины развития, сами по себе они абсолютно разные и требуют различного лечения. Онкология считается гораздо более серьёзной, поэтому при её обнаружении ни в коем случае нельзя отходить от рекомендаций врача, пропускать приёмы каких-то таблеток. В противоположном случае значительно повышаются шансы на летальный исход, но неблагоприятный исход терапии считается только у 4 стадии рака, больные со 2 или 3 всё ещё могут после лечения прожить 10 лет или даже больше.

На первой стадии заболеваний прогноз на выздоровление самый высокий – около 90%. Причём лечение здесь позволяет избавиться от опухоли полностью, сохранив при этом половую активность. Позднее может потребоваться удалить предстательную железу полностью, из-за чего пострадает эректильная функция и репродуктивная система. Подробнее о методах лечения рака и простатита, а также способах их обнаружения в нашей статье.

Клиническая картина и причины развития

Рак простаты (или карцинома) представляет собой злокачественную опухоль, возникающую из клеток самого органа. Развивается патология очень медленно, обычно годами, но за время своего существования может дать метастазы. Симптомы рака или простатита у мужчин похожи друг на друга и проявляются в виде нарушения работы процесса мочеиспускания и половой функции, т.к. предстательная железа напрямую связана с ними. Среди её функций – выработка половых гормонов, поэтому, когда данный процесс нарушается, в первую очередь страдает потенция.

Больше всего риск развития онкологии у представителей сильного пола в пожилом возрасте, в 30 лет шансы заболеть составляют около 0,0001%.

Карцинома простаты является самым распространённым видом онкологии у мужчин, как опухоль молочных желез или яичников у женщин. В целом у представителей сильного пола может развиться не только злокачественное, но и доброкачественное образование – аденома (или гиперплазия). Она не так опасна, но тоже может принести больному огромное количество проблем. Переродиться в опухолевое образование она не способна, это пациентам стоит запомнить. Однако присутствие гиперплазии не означает, что одновременно у мужчины не может быть рака.

Простатит и рак простаты имеют между собой только схожую симптоматику, в остальном же и процесс их появления, и методы лечения разнятся. Причинами возникновения как воспалительных, так и злокачественных процессов могут стать вредные привычки и неправильный образ жизни, нарушения гормонального фона, наследственность. Также показателями, повышающими риск появления недугов можно назвать:

Пожилой возраст
Расовая принадлежность (представители негроидной расы больше подвержены развитию рака)
Генетическая предрасположенность
Рацион, богатый животными жирами
Морфологические изменения тканей простаты из-за некоторых болезней

Для простатита к причинам возникновения стоит добавить малоактивный образ жизни и сидячую работу, пониженный иммунитет, отсутствие половых связей на протяжении долгого времени, периодические переохлаждения. Влияют на появление заболеваний возрастные изменения, в 40 лет вероятность получить онкологию составляет около 0,0001%, но в 60 лет она увеличивается до 1%, а после 75 лет рак предстательной железы встречается уже у каждого 7 представителя сильного пола. Шансы получить патологию выше, если у родственников он был обнаружен ранее.

Симптомами рака являются практически такие же проявления, как и при простатите. Если у мужчины развивается только первый, на начальных стадиях он обычно практически никак не даёт о себе знать. Опухоль проявляет себя только после увеличения в размерах, когда оказывается задета большая часть тканей простаты и соседние органы. Типичными признаками болезни можно назвать:

Нарушение мочеиспускания (проявляется в виде учащения позывов в туалет, особенно в ночное время, затруднения выхода урины, жжении и болях после)
Появление в моче или сперме примесей крови
Болезненные ощущения в низу живота, промежности и в области лобка, заднем проходе, пояснице, внутренней стороне бедра
Ослабление эректильной функции, преждевременное семяизвержение

Из-за этого могут возникнуть первые симптомы болезни – нарушения мочеиспускания, ведь предстательная железа начинает сдавливать мочевыделительный канал. Струя мочи при походе в туалет становится вялой, прерывистой, приходится прилагать больше усилий для её выхода. Также учащается желание посещать уборную, особенно в ночное время. На третьей стадии раковая опухоль начинает выходить за пределы простаты, поражая соседние органы. Признаками этой формы рака можно назвать проблем с потенцией, боли в области лобка и пояснице, при мочеиспускании можно заметить в урине кровь.

На последней стадии опухоль значительно увеличивается в размерах, её можно прощупать при пальпации. Рак даёт метастазы в различные органы – лёгкие, лимфоузлы, печень, кости. Симптоматика здесь очень сильна, больной испытывает заметную слабость, появляется интоксикация, походы в туалет доставляют сильную боль. Зачастую из-за опухоли пережимается мочевыделительный канал, что приводит к острой задержке мочи. В таких случаях мужчинам необходимо лечь в больницу, где им устанавливают катетеры.

Методы лечения онкологии

Лечение рака и простатита значительно отличаются друг от друга. В первом случае оно всегда подбирается индивидуально под больного и практически нет стандартных для всех предписаний, т.к. на схему терапии будет влиять возраст мужчин, стадия рака, сопутствующие болезни, пожелания самого больного. Также есть случаи, когда лечение от онкологии может быть противопоказано – слишком пожилой возраст (после 70 лет), тяжёлые заболевания сердца или сосудов, органов дыхания. Лечение проводится самыми разнообразными методами, обычно в комплексе:

Медикаментозная терапия (чаще всего гормональная, для пожилых больных может быть единственным доступным методом лечения)
Химиотерапия (представляет собой уничтожение опуходи с помощью специальных токсинов, применяется на последних стадиях)
Радиотерапия (лечение с помощью излучения различного рода лучей, подходит для всех больных)
Операция (удаление опухоли хирургически, эффективнее всего при нахождении рака в пределах одного органа)
Новые способы лечения (с помощью вирусов, антител и т.д.)

На первой стадии можно избавиться от онкологии даже без каких-либо последствий для здоровья и продолжительность жизни человека не ограничивается никакими сроками. Но, например, рак простатита у мужчин на 2 или 3 стадии имеет положительный прогноз, но многое зависит от возраста больного и мастерства врача. Продолжительность жизни мужчины может после выздоровления составить как 5, так и 20 лет. На 4 стадии прогноз считается неблагоприятным и средняя длительность жизни не превышает 3 года, однако иногда происходят и настоящие чудеса, когда больной проживает и до 10 лет. В процентном соотношении вероятность выжить на первой стадии – 90%, на второй – 80%, у третьей – всего 40%, а у четвёртой около 15%.

Профилактика рака простаты

Чтобы избежать таких опасных заболеваний как рак или воспаление простаты, мужчинам необходимо придерживаться здорового образа жизни и обязательно ежегодно посещать уролога. Для представителей сильного пола после 50 лет делать это рекомендуется даже чаще, т.к. из-за возрастных изменений шансы получить недуги выше. Профилактику стоит начинать как можно раньше, это позволит значительно снизить вероятность появления онкологии или воспаления.

Большинство предписаний в профилактике представляют собой просто здоровый образ жизни человека – правильное питание, регулярные физические занятия, посещение врачей.

Чем старше мужчина, тем выше риск заболеть раком простаты, у 60-летних и старше этот вид рака уже на первом месте. В нашей стране от него умирает ежегодно 38 тысяч мужчин. Каковы причины роста заболеваемости? Ведь будем знать причины, - сумеем защититься.

Всеволод Матвеев: Причин несколько. Во-первых, старение населения. Рак возникает в основном у мужчин пожилого возраста. Вторая причина тревожной статистики - на самом деле благо: мы стали активнее выявлять ранние формы этого вида рака, так как в нашем арсенале имеется такой маркер, как простатический специфический антиген - его определяют по анализу крови. Нормальный уровень ПСА у мужчин говорит об отсутствии отклонений, а превышение установленных норм - они зависят от возраста - может указывать на наличие патологического процесса, в том числе и онкологии. И в таких случаях мужчина должен пройти дополнительные тесты.

Раньше, когда этот маркер еще не был известен, мужчины обращались к врачу, когда уже появлялись симптомы заболевания. И в результате диагноз ставился уже на более поздней стадии болезни.

Третий момент - мы видим не только прирост заболеваемости, связанный с более тщательной и ранней диагностикой, но и истинный прирост. Действительно, раком простаты сегодня болеют чаще. Одной какой-то причины, которая бы приводила к развитию рака, нет. Но есть факторы риска: пожилой возраст, наследственность, негроидная раса, избыточный вес, малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание - жирная пища, диета с высоким содержанием кальция.

Какие симптомы могут говорить о том, что у человека рак простаты? Когда мужчине надо, не откладывая, бежать к урологу?

Всеволод Матвеев: Насторожить должны любые нарушения мочеиспускания - учащенное, затрудненное, болезненное, примесь крови в эякуляте, в моче. Но, конечно, подобные симптомы возникают и при других заболеваниях. Специфических признаков, конкретно указывающих на рак, не существует. Поэтому неблагополучие - повод не для паники, а для тщательного обследования.

Этот вид рака не самый жестокий, он развивается медленно, его не сложно диагностировать. С раком простаты, это не секрет, люди сегодня могут жить и 10 лет, и больше.

Всеволод Матвеев: Сегодня в мире примерно каждый пятый мужчина имеет вероятность заболеть раком предстательной железы. Но умирает от него только каждый 30-й. Это говорит о том, что у большинства мужчин заболевание протекает в латентной форме и не приводит к смерти. Кроме того, появились эффективные методы лечения. Такое различие между заболеваемостью и смертностью характерно не для всех онкозаболеваний, а именно для рака предстательной железы.

Что может сделать сам мужчина, чтобы не пропустить болезнь? Должен ли он сам, к примеру, контролировать уровень ПСА?

Всеволод Матвеев: Тут надо понимать: ПСА-маркер не специфичен для рака простаты. Он повышается не только при злокачественном образовании, но и при доброкачественной гиперплазии (аденома простаты), при воспалительных заболеваниях, при механическом воздействии на предстательную железу - массаж, инструментальные исследования. Поэтому интерпретация результата - очень сложная вещь. По одному анализу ни о чем судить нельзя, важна динамика, чтобы решить, что делать с пациентом - брать биопсию или оставить его под наблюдением и т.д. Но это не значит, что этот тест нужно делать всем подряд именно с целью "поймать" онкозаболевание. В Европе, Америке были проведены крупномасштабные исследования по целесообразности проведения скрининга рака простаты на основе ПСА. Поскольку этот вид рака развивается очень медленно, нет необходимости проводить такие исследования "на всякий случай", молодым пациентам, не имеющим никаких отклонений и жалоб. Результат будет несопоставим с затратами. Другое дело - ранняя диагностика, которая проводится, если у пациента появились хоть какие-то симптомы. Тут тест ПСА обязателен, и врач его, конечно же, назначит.

Но вы спросили, что может сделать сам пациент. Мы приветствуем так называемую "риск адаптированную" раннюю диагностику. Если мужчина знает, что у его ближайших родственников были онкозаболевания, - ему стоит настороженно относиться к своему здоровью. Это железный повод для того, чтобы сделать анализ на ПСА. Причем речь идет не только о случаях рака по мужской линии, но и по женской тоже. У мужчин это рак простаты - у отца, брата, а у женщин рак молочной железы - у матери, сестры. Дело в том, что есть наследственные заболевания, связанные с мутацией определенного гена, и наличие этой мутации намного увеличивает риск возникновения злокачественного новообразования.

Можете дать конкретные рекомендации?

Всеволод Матвеев: Мужчинам, особенно тем, кто в группе риска, нужно делать первый анализ на ПСА в 40-45 лет. Показатель в норме должен быть меньше единицы. Если он больше единицы, тогда его нужно повторять ежегодно. Если же все в порядке, в следующий раз его можно повторить через 8 лет.
Для мужчин 60 лет подход тот же, но нормы другие. Для них ПСА должен быть меньше 2. Если больше, то нужно повторять тест ежегодно и смотреть динамику. Если результат меньше 2, следующий контроль проводится в 68 лет.

Если в тесте ПСА есть отклонения, значит ли это, что пациента должны обследовать с прицелом на возможное онкозаболевание?

Всеволод Матвеев: В первую очередь анализ нужно повторить, и в случае если он по-прежнему повышен, расширить обследование для решения вопроса о необходимости выполнения биопсии. Возможно выполнение дополнительных тестов, таких как PHI (индекс здоровья простаты) и МРТ простаты (магнитно-резонансная томография).

Всем ли больным, если диагноз подтвержден, необходимо начинать лечение немедленно?

Всеволод Матвеев: В отношении неагрессивных форм рака простаты, который, как я уже говорил, развивается медленно, мы используем такой вид лечебного подхода, как активное наблюдение. То есть пациент не получает никакого лечения, но регулярно обследуется. Если появляются признаки того, что опухоль становится агрессивной, начинает расти, то тогда проводим лечение. В основном такая тактика применяется к пожилым пациентам. Если у мужчины 70-75 лет нашли неагрессивную начальную форму рака простаты, вероятность того, что ему потребуется лечение, не более 50 процентов. Он скорее умрет от иных причин - сердечно-сосудистых заболеваний, например.

Онкозаболевания вызывают страх, близкий к ужасу, хотя нам и говорят, что сегодня рак лечится намного лучше. Но мы же видим, что люди по-прежнему от него умирают. Что мы имеем по части возможностей лечения рака простаты?

Всеволод Матвеев: Возможности лечения одинаковые во всем мире, и в России они абсолютно такие же, как и в других странах. Если мы говорим о начальных стадиях, то это лечение, направленное на излечение. Как правило, применяются хирургические и лучевые методы, при необходимости их сочетание: хирургическая операция плюс лучевая терапия. Хирургическая операция может выполняться открыто, лапароскопически, с использованием роботизированных систем. В лучевой терапии также много разных методик, и постоянно разрабатываются новые. Есть внутритканевая лучевая терапия, брахитерапия, есть дистанционная конформная лучевая терапия, не так давно стали использовать протонную терапию и т.д. Суть одна. Есть лучевая терапия и есть хирургия. Вот это два основных метода лечения рака предстательной железы.

Если говорить о более продвинутых стадиях рака, вплоть до четвертой стадии, то и здесь достигнуты большие успехи в лечении. Сегодня пациенты даже с распространенными метастазами в среднем живут пять лет, и конечно, крайне важно сохранить качество жизни таким больным. Помимо обычной гормональной терапии, которая применяется еще с 60-70-х годов, появились препараты второй, третьей и четвертой линии. Обычно начинают лечение, исходя из стадии, симптомов, возраста больного, переносимости лечения, возникающих побочных эффектов. Все это в совокупности дает возможность опытному онкологу решить, какой препарат предпочтительнее на первом этапе лечения, какой на втором и т.д. В идеале пациенты получают все существующие препараты, потому что каждый что-то добавляет для увеличения продолжительности жизни.

Недавно в России зарегистрирован новый изотопный препарат радия-223 хлорид, который применяют при метастатическом раке простаты. Это новый шаг в развитии онкологии и лечения рака предстательной железы. Вообще лучевое воздействие на костные метастазы применяется уже много лет - используются изотопы самария, стронция. Но эти препараты дают бета-излучение, оно негативно сказывается на костном мозге, кроветворении. Кроме того, лечение ими носило скорее паллиативный характер, они уменьшали болевой синдром, но на продолжительность жизни не влияли. Изотоп радия-223 - источник альфа-излучения, его воздействие не такое глубокое, костный мозг при этом не страдает. Соответственно можно увеличить дозу облучения на метастазы при минимальной токсичности для костного мозга. Но главное, помимо обезболивающего эффекта он воздействует на опухолевые клетки в костных структурах и реально продляет жизнь больным с костными метастазами.

Насколько доступны у нас современные лекарства?

Всеволод Матвеев: Я могу сказать одно, ситуация постепенно улучшается. В Москве, например, правительство закупает огромное количество препаратов, наши пациенты неплохо обеспечены лекарствами. В других регионах ситуация хуже. Доступность многих препаратов ограничена. Конечно, надо решать вопрос о включении инновационных лекарств в стандарты и протоколы лечения, в различные ограничительные перечни, например в ЖНВЛП. Необходимо максимально использовать возможности высокотехнологичной медицинской помощи в области онкологии. Очень важно сделать так, чтобы нашим пациентам даже такая дорогостоящая терапия была доступна и предоставлялась бесплатно. И все же в целом, если посмотреть, что было пять лет назад и сейчас, ситуация улучшается.

Всеволод Матвеев.

Выпускник 1-го ММИ им. И.М. Сеченова. Занимается лечебной работой с 1990 года. Несколько лет работал урологом в Роял Фри госпитале, Лондон, получил сертификат стажера Королевского колледжа хирургов Англии. Доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН. Имеет более 350 научных работ. Возглавляет отделение урологии ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России". Президент Российского общества онкоурологов. Эксперт Европейской ассоциации урологов (EAU) секции "Рак предстательной железы".

Можно ли уменьшить риск заболеть раком с помощью еды? Исследований на эту тему множество. Есть общеизвестные и доказанные факты: например, копченая и жареная пища - зло. Мясо, рыба, яйца, картофель, приготовленные на раскаленном масле или с "дымком", содержат вещества, провоцирующие болезнь. Не так давно ученые выяснили, что молоко - это вовсе не такой безобидный продукт, как мы привыкли думать. Ученые Национального института рака США первыми выявили закономерность: женщины, употребляющие много молочных продуктов, чаще заболевают раком молочной железы. Более поздние исследования подтвердили: избыток молочного (более 4 порций в день) повышает риск рака груди и яичников у женщин и рака простаты у мужчин. Ученые объяснили: в молоке много насыщенных жирных кислот, эстрогенов, есть инсулиноподобный фактор роста, которые провоцируют опухолевые процессы. Риск рака простаты у мужчин также связывают с избытком кальция в еде, а его основной источник - как раз молочные продукты. С другой стороны, кальций защищает от рака прямой кишки. Так что онкологи не призывают мужчин совсем отказаться от молока, но не перебарщивать с его количеством и отдавать предпочтение кисломолочным продуктам.

А какая еда способна защитить от рака? Антиоксиданты, которых много в свежих овощах и фруктах, - это мощные онкопротекторы. Хорошо изучен ликопин - его много в помидорах. Очень нужен и такой "защитник", как индол-3-карбинол - им богаты все виды капусты, особенно темно-зеленая брокколи. Флавоноид с длинным названием "эпигаллокатехин-3-галлат", его много в зеленом чае, - самый активный из четырех чайных катехинов. Его антираковая эффективность в 100 раз выше, чем у витамина С, и в 25 раз выше, чем у витамина Е. В странах, где каждый день пьют зеленый чай, раком предстательной железы болеют редко.

Читайте также: